HEMORRAGIAS

EN LA PRIMERA
MITAD DEL
EMBARAZO
Interrupción inducida o
espontánea del embarazo
antes de la viabilidad del
feto
Aborto
espontáneo

Aborto
recurrente

Aborto inducido
 ABORTO ESPONTÁNEO DEL PRIMER TRIMESTRE

La muerte
El feto casi siempre generalmente se
Primeras 12 semanas
muere antes de su acompaña de
de gestación
expulsión hemorragia de la
decidua basal

El saco gestación se
Necrosis de los tejidos encuentra íntegro, lleno
adyacentes de líquido y puede
contener o no al feto
 Aborto aneuploide

Factores fetales

Aborto euploide

Infecciones
Fármacos
Factores que Cáncer
inciden en el aborto Factores Maternos
espontáneo Enfermedades
Tiroideas
Cirugías
Factores Sociales y
Conductuales

Factores
Inmunitarios
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL ABORTO ESPONTÁNEO

Secreción vaginal hemática

o hemorragia vaginal a
AMENAZA DE ABORTO través del orificio vaginal
cerrado durante las 20
primeras semanas

No confundir con Hemorragia precede a los

hemorragia por cólicos
implantación
 En caso de
ausencia de
líquido
ABORTO Pérdida de amniótico,
INEVITABLE líquido hemorragia,
amniónito cólicos o fiebre
se considera
aborto inevitable
y el útero evacua
 Hemorragia
después de la
Y dilatación del orificio
separación
cervical se denomina
parcial o
aborto incompleto
completa de
la placenta

Antes de las
10 semanas
ABORTO se expulsan el
INCOMPLETO feto y la
placenta
juntos

Legrado
Opciones
terapéuticas Aborto
médico
 ABORTO
COMPLETO

Orificio
cervical se
encuentra
cerrado

Hemorragia Cuando no se
abundante, identifica el
cólicos y saco
salida un gestacional se
tejido o un realiza una
feto ecografía
 B-hCG sérica seriada y a
ABORTO DIFERIDO
ecografía transvaginal

Productos muertos de la
concepción que se retienen
Llamado también aborto
durante días, semanas o
fallido o pérdida
meses dentro del útero con
un orificio cervical cerrado
 Los microorganismos
Bacterias ingresan a la
invaden el tejido miometral
cavidad uterina e infectan a
ABORTO SÉPTICO y extienden hasta generar
los productos de la
parametritis, peritonitis y
concepción
septicemia.

TTO: antibiótico de amplio Estreptococo del grupo A.

aspectro y si existe S. pyogenes
producto retenico un Clostridium perfringens
legrado. Clostridium sordelli
TRATAMIENTO DEL ABORTO ESPONTÁNEO
Tratamiento farmacológico:
Aborto incompleto: 600ug VO o 400 ug sublingual
Aborto retenido 800 mcg vía vaginal o 600 mcg vía sublingual

Tratamiento quirúrgico