Embarazo Ectópico

Estudiante

Mariana Amaya Herrera – 17282034

Docente

Luz Marina Espinosa Granados

 Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico (EP) o

embarazo extra uterino, se refiere a
la implantación del blastocisto fuera
del endometrio de la cavidad
uterina.

Del el griego “ektopos” que significa

fuera de lugar

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Hu LH, Sandoval VJ, Hernández SAG, et al. Embarazo ectópico: Revisión bibliográfica con enfoque
en el manejo médico. Rev Clin Esc Med. 2019;9(1):28-36.
 Epidemiologia
SEGÚN EL DANE
• Es la primera causa de mortalidad materna en el primer trimestre
• Es la décimo-segunda causa de mortalidad materna
• 11 de las 536 muertes maternas registradas, es decir el 2,05% de la
muertes, correspondía a esta causa.

su incidencia presento un aumento, desde 0.5% a 1,5% a 2%

DANE 2018-2019
 Etiología
Las Infecciones de Antecedentes de
Antecedentes de
Transmisión Sexual infertilidad y
Enfermedades Cirugías pélvicas
(Chlamydia procederes
Inflamatórias Pélvicas previas.
Trachomatis, Neisseria diagnósticos y
(EIP)
gonorrhoeae) terapéuticos.

Esterilización
quirúrgica o Uso de anticonceptivos Antecedentes de
Abortos inducidos.
salpingectomía parcial intrauterinos. embarazo ectópico.
bilateral (SPB)

Tabaquismo. Edad avanzada

Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138

600X2010000100006&lng=es.
 FISIOPATOLOGIA
El embrión no llega al El embrión implantado se encaja Este sangrado intratubal
útero, pero en cambio activamente en el revestimiento suele expulsar a la
se adhiere a de trompas. Más comúnmente implantación fuera de las
la mucosa de la invade vasos sanguíneos y causa trompas en la forma de
trompa de Falopio. sangrado. un aborto espontáneo

Algunas mujeres tienden a pensar que están

teniendo un aborto involuntario cuando realmente
tienen un aborto tubárico

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salud/embarazo-ectopico-hw144921
 FISIOPATOLOGIA
No suele
haber inflamación de la
trompa en un embarazo
ectópico.

El dolor es causado por las

prostaglandinas liberadas en
el sitio de implantación, y
por la sangre en la cavidad
peritoneal, por ser un
irritante local.

A veces, el sangrado puede

ser suficientemente fuerte Imagen Google
para amenazar a la salud o
incluso la vida de la mujer.

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 SIGNOS Y SINTOMAS
Sensibilidad en los senos. Fatiga.

Náuseas. Aumento en la micción

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 Las primeras señales de un embarazo ectópico
pueden incluir:

Sangrado vaginal, de puede ser de carácter

leve.

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Dolor abdominal o pélvico, suele ser luego de

6-8 semanas de la ausencia del periodo
menstrual

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 A medida que progresa el embarazo ectópico, pueden aparecer
otros síntomas

Dolor durante las

Sangrado vaginal relaciones sexuales o
intenso. durante un examen
pélvico.

Dolor en los hombros

Mareo, aturdimiento o causado por el
desmayos (síncope) sangrado El sangrado
irrita el diafragma.

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 Embarazo Ectópico No Roto
manifestaciones clínicas

amenorrea nauseas Dolor en las mamas

Pigmentación
azulada de vagina y poliuria Dolor abdominal
cuello uterino

Sangrado Masa anexial

transvaginal

ASRM. Ectopic pregnancy. A Guide for Patients Revised 2014.

 Embarazo Ectópico Roto
manifestaciones clínicas
Sangre libre en la cavidad
abdominal

El fondo del saco posterior

es muy doloroso

palidez

Distensión abdominal

Dolor abdominal

Debilidad
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Hipotensión

ASRM. Ectopic pregnancy. A Guide for Patients Revised 2014.

 Localización
MAYOR FRECUENCIA
La trompa de Falopio 98% MENOR FRECUENCIA
Nivel ampular 80% Ovario 0.15%
Nivel ístmico 12% Cérvix 0.15 %
Fimbrias 6% Abdomen 1.4%
Cornual 2.2%

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Protocolos SEGO. Embarazo ectópico. Prog Obstet Ginecol. 2007;50(6):377-85.

 Tratamiento
NO ROTO
• Metotrexato IM 1 mg/kg/día
(actúa deteniendo el crecimiento del
óvulo fertilizado antes de que ocurra la
ruptura)
• Laparoscopia para la extracción del
embrión

ROTO
• Salpingectomia
(extirpación de las trompas de Falopio)
• Salpingostomia
(Apertura lineal quirúrgica de la
trompa con un embarazo ectópico)

Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI).

Año 2.013. www.registrosef.com.
Diagnósticos de Enfermería

Dolor R/C Embarazo

Riesgo de sangrado R/C
Ectópico M/P Dolor
Sangrado transvaginal
abdominal

Riesgo de infección R/C

Sangre libre en la cavidad Duelo R/C aborto
abdominal

Diagnósticos de Enfermería NANDA 2018-2020

Proceso de Atención de Enfermería

Duelo
DIAGNOSTICO Relacionado con perdida de
persona significativa , manifestado
por embarazo ectópico

Definición
Complejo proceso normal que incluye
respuestas y conductas emocionales, físicas,
espirituales, sociales e intelectuales
mediante las que las personas, familias y
comunidades incorporan en su vida diaria
una perdida real, anticipada o percibida.

Diagnósticos de Enfermería NANDA 2018-2020

 NOC: indicadores

Definición
Severidad del sufrimiento Gravedad de los signos y síntomas
de la angustia de larga evolución
debido a un acontecimiento, lesión o
perdida.

Indicadores
• Tristeza
• Impotencia
• Desconsuelo
• Dolor
• Signos vitales

Clasificación de resultados de Enfermería NOC.

 NIC: actividades
Definición
Minimizar la aprensión, temor, presagios o
Disminución de la ansiedad
inquietud relacionados con una fuente no
identificada de peligro previsto

Explicar todo el
Proporcionar
Brindarle seguridad a procedimiento y
información objetiva y
la paciente. sensaciones que
clara.
puede llegar a sentir.

Administrar
Vigilar los signos
Tener una escucha medicamentos que
verbales y no verbales
activa. reduzcan la ansiedad,
de ansiedad.
según orden medica

Clasificación de intervenciones de Enfermería NIC.

 NIC: actividades
Definición
Ayuda en la resolución de una perdida
Facilitar el duelo
significativa.

Apoyar a la paciente
Tener empatía con la Explicar las fases del
en cada uno de los
paciente. proceso de duelo
estadios del duelo

Vigilar los signos

Incluir a la familia en
Brindar apoyo vitales, debido al
todo el proceso
suceso

Clasificación de intervenciones de Enfermería NIC.

 Bibliografía
• Protocolos SEGO. Embarazo ectópico. Prog Obstet Ginecol. 2007;50(6):377-85.
• ASRM. Ectopic pregnancy. A Guide for Patients Revised 2014.
• Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI).
Año 2.013. www.registrosef.com.
• Sarah Marshall MD - Medicina familiar & Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Adam
Husney MD - Medicina familiar & Elizabeth T. Russo MD - Medicina interna & Kirtly Jones MD.
Embarazo ectópico. Obstetricia y ginecología. 2019 https://www.cigna.com/individuals-
families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/embarazo-ectopico-hw144921

• Hu LH, Sandoval VJ, Hernández SAG, et al. Embarazo ectópico: Revisión bibliográfica con
enfoque en el manejo médico. Rev Clin Esc Med. 2019;9(1):28-36.
• DANE 2018-2019

• Rodríguez Morales Yordanka, Altunaga Palacio Margarita. Factores epidemiológicos en el

embarazo ectópico. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2010 Mar [citado 2020 Sep 01]
; 36( 1 ): 36-43. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2010000100006&lng=es.