ASIGNATURA: ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES III

DOCENTE: LIC. ESP. CESI PARIONA ORE

INTEGRANTES:

 LIC. BARRIENTOS LOAYZA, ZENIA

 LIC. BENAVIDES MINCHOLA, MONICA
 LIC. ESPINOZA PALOMINO, YAJAHYDA
 LIC. HUAMANLAZO TACSA, MARIELA
Falla respiratoria aguda ocasionada por el
aumento sostenido de la resistencia vascular
pulmonar, que genera una hipertensión
persistente de la arteria pulmonar. causa una reducción intensa del
flujo sanguíneo pulmonar y
cortocircuito de derecha – izquierda.
HTPP SIN patologías pulmonares significativas (HTPP primaria).

Son patologías pulmonares leves: maladaptación, asfixia

perinatal, policitemia, hijo de madre diabética.

HTPP CON patologías pulmonares significativas (HTPP secundaria).

Están: SAM, EMH, bronconeumonía, sepsis, hipoplasia

pulmonar, hernia diafragmática congénita.

Afecta a bebes mayores de 34 EG y RNT.

Los casos en prematuros son aislados.

INCIDENCIA
De 1 / 500 n. v.
 RVP
-------------
RVS

Corazón
Vasos pulmonares ↑ Shunt D → I Sobrecarga derecha
Constricción por FO y Ductus Disfunción miocárdica
Cambios estructurales
Hipotensión

Hipoxia, hipercapnea,
acidosis

Pulmón
Asfixia
↓ volumen pulmonar
perinatal
↓ Distensibilidad
↑ Shunts
Están orientados específicamente a evitar o prevenir complicaciones que puedan llevar al paciente
a presentar alteraciones de la vasorreactividad pulmonar, teniendo en cuenta todos los aspectos
referentes a la observación e interpretación de cada uno de los valores de monitoreo, signos vitales y
de su comportamiento en general.

Intervenciones de enfermería

• Colocar monitor multiparamétrico.

• Monitorizar frecuencia cardiaca (rango 120-160 latidos por minuto) para identificar de forma
inmediata alteraciones en la frecuencia y el ritmo.
• Controlar oximetría de pulso, de ser posible pre y post ductal, los
• valores esperados en estos pacientes serán de alrededor de 90- 95%.
• Monitoreo transcutaneo de PCO2, rotar posición c/3 hrs para evitar lesiones de piel.
• Controlar T° axilar y servocuna (ambiente térmico neutro)se evita hipoxia y alcalosis.
• Control de signos de hipoperfusión relleno capilar (2 a 3”) en pulsos femoral, pedio y radial, frialdad
distal.
• Mantener monitoreo grafico del VM.
 CUIDADOS HIDRICOS

Realizar BHE (FU)

Registro de volumen y densidad
Pesar según condición

CUIDADOS DE LA CUIDADOS AMBIENTALES

TEMRORREGULACION
Evitar sobreestimulación (ruidos, iluminación,
Ambiente térmico neutro procedimientos innecesarios).
Conservar la T° dentro de rangos Sedación según indicación
normales

CUIDADOS RESPIRATORIOS CUIDADOS CENTRADOS EN LA FAMILIA

Posición adecuada del TET y auscultación. Estimular la integridad familiar. Apoyar al cuidador principal.
Colocar sonda circuito cerrado. Fomentar el acercamiento al recién nacido.
Aspirar solo si es necesario. Brindar apoyo emocional y espiritual si es necesario.
Observar que el bb esté totalmente Permitir el ingreso de los padres a la unidad todas las veces que lo
recuperado. deseen.
Favorecer la comunicación de los padres con el equipo de salud