FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD

Enfermería del Niño y Adolescente II

ASFIXIA NEONATAL
Integrantes:
-Castañeda Zumaeta, Ilda
- Huamán Huamán, Edwar
Mg. Magaly Velayarce Llanos
-Epiquien Ynga, Rusbel
-Garrido Tafur, Wendy - Llaja Delgado, Yerli
-García Morales, Roger - Reyna Gonzales, Claudia
- Tuesta Vivanco, Sarita
- Vega Jara, Marilena
 INTRODUCCIÓN

La asfixia neonatal sigue siendo un problema importante de

mortalidad y morbilidad a largo plazo en neonatología, a pesar
de las mejoras en la investigación y el seguimiento perinatal.
Su principal manifestación clínica, utilizada como sinónimo, es
la encefalopatía hipóxico-isquémica. La asfixia se define como
hipoxia (falta de oxígeno) en varios órganos. Se acompaña de
acidosis láctica en los tejidos y, si se asocia a hipoventilación,
hipercapnia.
OBJETIVOS

Objetivo General
-Describir la asfixia neonatal y las características que la
anteceden.
Objetivos específicos
-Definir que es asfixia neonatal
-Identificar la etiología y la clasificación de la Asfixia neonatal
-Analizar la epidemiologia y fisiopatología de la Asfixia
neonatal
-Identificar el cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de la
asfixia neonatal
-Establecer cuidados de enfermería
 ASFIXIA NEONATAL

Es un evento preparto, en el parto o en el proceso del nacimiento que

disminuye el aporte de oxígeno al feto y provoca una disminución de la
frecuencia cardíaca fetal o neonatal que ocasiona un deterioro del
intercambio de gases respiratorios, oxígeno y dióxido de carbono y una
perfusión insuficiente de los tejidos y órganos mayores.

Es una agresión producida al feto o al recién

nacido al momento del parto, por falta de
oxígeno y/o perfusión tisular inadecuada.
Esta condición lleva a hipoxemia, hipercapnia
y acidosis significativa. (Menchaca, 2017).
 EPIDEMIOLOGÍA

 En los países desarrollados la incidencia de asfixia

perinatal es de 1 por cada 1000 nacidos vivos.
 En países de bajos recursos la incidencia es de 5 –
10/1000.
 La asfixia perinatal tiene una tasa de mortalidad a
nivel mundial de un 75% y los sobrevivientes con
secuelas neurológicas a largo plazo es de un 60 –
100%.
 La OMS afirma que anualmente ocurre a nivel
mundial entre 4 a 9 millones de casos por asfixia
perinatal.
 Según la OMS cerca del 43% de todas las muertes
son menores de 5 años.
 ETIOLOGÍA

Causas Causas Causas

maternas placentarias fetales

 Hemorragia en el  Alteraciones del

tercer trimestre. cordón umbilical.  Alteraciones de la
 Infecciones.  Alteraciones de la FCF.
 Anemia.  Prematuridad.
contractibilidad
 Intoxicación por  Bajo peso.
uterina.
drogas.  Anormalidades  Macrosomía fetal.
 Comorbilidad  Malformaciones
uterinas anatómicas.
obstétrica. .  Anomalías de la congénitas.
placenta.  Fetos múltiples.
 FACTORES DE RIESGO

FACTORES PREPARTO FACTORES INTRAPARTO

Hipertensión - Preclamsia Presentación anormal
Anemia o isoinmunización Actividad fetal disminuida

Hemorragia aguda Frecuencia cardiaca fetal anormal

Infección materna Líquido amniótico teñido de meconio

Diabetes Hipertonía Uterina

Gestación postérmino Prolapso de cordón

Madre en edad de riesgo Desprendimiento prematuro de placenta

 CLASIFICACIÓN

Los reflejos pueden verse afectados y

puede haber anormalidades de
APN leve
comportamiento. Los síntomas se
resuelven a las 24 horas.

Puede darse apnea, convulsiones y

APN reflejos disminuidos. Estos síntomas
moderada suelen remitir en las primeras dos
semanas.

Estado de coma, respiración

APN severa irregular, perturbación del
movimiento ocular.
 FISIOPATOLOGÍA

Acumulación de
Glutamato
K+

Despolarización Acumulación de
de la membrana Na+ y Ca2+
postsináptica

–ciclooxigenasa- Activación
2 (COX-2)– microglial

Muerte celular
 CUADRO CLÍNICO

• Representa la manifestación más característica de la

APN.
Sistema Nervioso • El Grado I es de buen pronóstico, el Grado II se asocia
Central a un 20-30% de secuelas neurológicas y el Grado III
se asocia a un 95% de secuelas.

• La deprivación secundaria al evento hipóxico

isquémico, va a producir daño miocárdico que lleva a
Sistema caída del gasto cardíaco, disminución de la
Cardiovascular contractibilidad miocárdica, hipotensión e
hipertensión pulmonar.
 CUADRO CLÍNICO

• La hipoxia, hipercapnia y acidosis pueden desencadenar un

Sistema cuadro de hipertensión pulmonar persistente con una
Respiratorio hipoxemia refractaria al aporte de oxígeno, principalmente
en aquellos cuadros de síndrome aspiración meconial.

• La Asfixia es la causa más frecuente de insuficiencia renal

aguda en el periodo neonatal.
Sistema Riñón y
• Las lesiones son necrosis tubular aguda (NTA) y depósitos de
vías urinarias
mioglobina.
• Puede haber una secreción inadecuada de ADH (SIADH).
 DIAGNOSTICO

Monitoreo de la Obtención de la
muestra de gases Pruebas de
frecuencia cardiaca arteriales del cordón
Apgar
fetal alterado imagen.
umbilical.

monitoreo CONTÍNUO de la
- Ph menor a 7.0
< o igual a 5 Tomografía
frecuencia cardiaca, en
TODO el trabajo de parto
- Exceso de base igual o neonato en computarizada o
menor a 10mmol/L resonancia magnética
hasta la extracción del bebé. riesgo
 PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

La prevención incluye las medidas de un buen cuidado prenatal y de

atención del parto cumpliendo las guías de RCP (Salud infantil, 2015).

El manejo dependerá de la severidad de la Asfixia.

•Leve: se observa por algunas horas y se envía con su
madre con control de ciclos.
•Moderada: observación por 12 - 24 horas. Si existe
compromiso del sensorio se debe hospitalizar.
•Severa: siempre deben hospitalizarse en una UCIN ya
que requieren control permanente de signos vitales y
tratamientos específicos de acuerdo al órgano afectado.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA A NEONATOS CON ASFIXIA
NEONATAL
Se puede identificar que los cuidados de enfermería son fundamentales y de gran importancia en la vida de una persona
En cuanto a los neonatos que sufren de asfixia neonatal será necesario saber sobre los cuidados a brindar durante la
existencia de la patología, para así evitar que las consecuencias sean graves

Vigilar la Monitorizar los Monitorizar los Hacer el correcto Los controles de

frecuencia Coloración patrones de niveles de saturación llenado del electrolíticos
cardiaca respiración de oxigeno balance hídrico
 CONCLUSIONES

La asfixia neonatal es un problema importante en nuestro

medio. Las altas tasas de mortalidad y secuelas hacen que las
medidas preventivas sigan siendo la mejor intervención para
reducirlas. La formación continua en reanimación neonatal y el
manejo estandarizado de cuidados intensivos son
determinantes del pronóstico final de morbimortalidad. Nuevas
investigaciones sobre la hipotermia nos aportan nuevas armas
contra esta enfermedad, que deben esperar su validación
científica antes de ser aplicadas de forma rutinaria.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Guías de práctica clínica para la atención del recién nacido: guía técnica / Ministerio de Salud. Dirección General de Salud
de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva – Lima: Ministerio de Salud; 2007. 146 p.;
ilus. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1027_DGSP198.pdf

Tejerina, H. (2007). Asfixia neonatal. Rev Soc Bol Ped; 46(2): 145-50.
http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v46n2/v46n2a12.pdf

Moral et al. (2019). Hipoxia-isquemia neonatal: bases celulares y moleculares del daño cerebral y modulación terapéutica
de la neurogénesis. Revista de Neurología; 68: 23-69.

Cevallos, A. (2023). Actuación de enfermería en la asfixia neonatal. Ecuador. Obtenido de

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Riso, L. (2021). Proceso de Atencion de Enfermeria, en el Recien nacido con diagnostico de Asfixia Neonatal. Ecuador. Obtenido de
https://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/5486/1/PROCESO%20DE%20ATENCI%C3%93N%20DE%20ENFERMER%C3%
8DA,%20EN%20RECI%C3%89N%20NACIDO%20CON%20DIAGN%C3%93STICO%20DE%20ASFIXIA%20NEONATAL.pdf
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Asociación colombiana de neonatología (2021) DIAGNÓSTICO, MANEJO, MONITOREO Y SEGUIMIENTO DEL

RECIÉN NACIDO CON ASFIXIA PERINATAL, ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA (EHI), E HIPOTERMIA
TERAPEUTICA (HT). Recuperado de: https://ascon.org.co/wp-content/uploads/2021/02/CONSENSO-NEUROLOGIA-Y-
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Hospital de la amistad Perú Corea Santa Rosa II-2 (2017) Guía de práctica clínica-ADAPTADA DEL SERVICIO DE
NEONATOLOGIA-ASFIXIA NEONATAL. MINSA Recuperado de: https://www.hsantarosa.gob.pe/img/pdf/asfixia.pdf

Instituto Mexicano del seguro social dirección de prestaciones médicas (s.f) Tratamiento y diagnostico de la asfixia
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Asfixia_Neonatal.htm#:~:text=Asfixia%20neonatal&text=Definici%C3%B3n%3A,hipoxemia%20%2C%20hipercapnia
%20y%20acidosis%20significativa
GRACI
AS