REANIMACI

ON
PULMONAR
INTEGRANTES:
 Cortez Cubas Karell.
 Gómez Sanchez Laura.
 Garcia Sierra Ruby.
 Linares Diaz Brayan.

DOCENTE:
 Dr. Gustavo Mendoza
La asfixia perinatal es la causa
principal que condiciona la
necesidad de reanimación
cardiopulmonar del recién nacido
(RN) en el momento del parto

No solo es evitar la muerte del

recién nacido, sino también evitar
las secuelas neurológicas
secundarias a la asfixia al
momento del nacimiento.
 FACTORES
DE
RIESGO
NEONATAL
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correspondiente. Protocolos actualizados al año 2008. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas
actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/
 ADMINISTRAR
SECAR OXIGENO

CABEZA EN LIGAR
ASPIRAR POSICIÓN VENTILAR
CORDÓN
ADECUADA

MASAJE
MONITORIZAR CARDIACO
 Mascarillas Circular

Bolsas de reanimación Bolsa Autoinflable Mascarillas Anatómicas

Válvula Pop-off
Reservorios de oxigeno

Manómetro
Ventilación a presión positiva (VPP)
Una vez comenzada la administración de ventilación con presión
positiva o de oxígeno adicional, deben evaluarse
simultáneamente tres características clínicas:

ESTADO DE
FC FR
OXIGENACION
 MEDIDAS CORRECTIVAS DE
Si luego de 30 segundos de vida hay
VENTILACION
No se debe iniciar masaje cardíaco si no está seguro que
apnea, boqueo o FC menor a 100,
está ventilando adecuadamente al bebé, lo más importante
en reanimación cardiopulmonar neonatal es asegurar una damos VPP 5- 10 veces; si no mejora la
buena ventilación. FC, tomamos acciones correctivas
aplicando el acróstico MR. SOPA
MASAJE
CARDIACO
 Colocar los dedos en el tercio
Esternón xifoides
inferior del esternón.
 No comprimir el apéndice xifoides
por el riesgo de lacerar el hígado.

Línea
intermamilar
Compresiones rítmicas sobre el esternón
 Comprimir el corazón contra la columna vertebral
 Aumentar la presión intra torácica
 Hace circular la sangre a órganos vitales
 TECNICA DE LOS
DOS DEDOS
PRESION
Deprimir el esternón 1 a 2 cm con
cada compresión, aproximadamente
un tercio del diámetro antero
posterior

Corazón
 MÉTODOS DE MASAJE
CARDIACO Libere
Comprima

Esternón

Corazón
TECNICA DE LOS PULGARES
 La técnica de 2
pulgares, con el resto de
los dedos rodeado el
tórax y dando soporte a
la espalda.
 Genera mayor presión
arterial y mejor presión
de perfusión coronaria
con menor fatiga en el
reanimador.
Ciclo de reanimación

Un ciclo en dos segundos

Tres compresiones y una ventilación

Riesgos del masaje cardiaco
INDICACION PARA
INTUBACION
• VPP Prolongada o Inefectiva.
•
Incorrectas
Líquido meconial espeso.
• Hernia diafragmática.
• Prematuro de menos de 1000 g (opcional).

POSICIÓN PARA LA INTUBACIÓN

TAMAÑO DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
Técnica de intubación endotraqueal
1. Seleccionar el tubo adecuado.
2. Lubricar el tubo con sustancia
hidrosoluble.
3. Poner la cabeza en la posición
adecuada.
4. Abrir la boca con la mano
derecha, tomando el
laringoscopio con la izquierda.
5. El laringoscopio se introduce por la
derecha del paciente desplazando
la lengua a la izquierda, se
moviliza suavemente la hoja hacia
la línea media y se avanza hacia la
base de la lengua. Fijando la cabeza con la mano derecha e
introduciendo la hoja del laringoscopio
6. Se eleva la lengua y el resto de
estructuras siguiendo el eje del mango del
laringoscopio

NUNCA
REALIZAR
PALANCA
7. Se visualizan las cuerdas vocales y se
introduce el TET por< el lado derecho de la boca
8. Se hacen coincidir las “marcas para las
cuerdas vocales” del TET con las cuerdas vocales

9. El tubo debe quedar a medio camino entre la

Carina y las cuerdas vocales.

10. Auscultar sonidos respiratorios simétricos en la

línea medio axilar.
11.Auscultar el epigastrio.
12.Una vez ubicado se debe fijar para evitar
desplazamientos.
 MEDICAMENTOS
Vías de Administración

Vena Umbilical Endotraqueal Intraósea

• Acceso más rápido

• Respuesta variable • Condiciones criticas
• Adrenalina
• Menor de 4 horas
• Administración directa en el tubo
ET o a través de una sonda
• Después ventilar
● Catéter de 3.5 - 5Fr → EG
Adrenalina

Indicación

• FC < 60 a pesar de ventilación adecuada con presión positiva y masaje

cardíaco durante más de 30 segundos

Administración

ET, EV

Concentración

• 1:10000

Dosis

• EV: 0,01 – 0,03 mg/kg (0,1 – 0,3 ml/kg 1: 10000)

• ET: 0,03 – 0,1 mg/kg (0,3 - 1 ml/kg 1: 10000)

Repetición

• Si no se produce mejoría administrar nuevas dosis cada 3-5 minutos.

Expansores de volumen

Indicación

• sospecha de hipovolemia importante o mala respuesta a las maniobras de

RCP.

Tipos

• Cristaloides: suero fisiológico, el más utilizado, o Ringer lactato.

• Sangre: O Rh negativo si ha habido una pérdida de sangre importante.

Dosis

• EV: 10mg/kg en 5 -10 minutos (valorar 2ª dosis según respuesta)

Complicaciones

• HIC y sobrecarga de volumen

Bicarbonato Sódico

Indicación

• Nunca rutinariamente.
• Valorar en RCP prolongada ( >10 minutos)
• Falla en RCP y si existe acidosis metabólica

Concentración

• 1mEq/ml

Dosis

• EV: 1 -2 mEq/kg (2 -4 ml/kg de la dilución) en 2 -3 min, administración lenta

Complicaciones

• Hipercapnia e hiperosmolaridad, HIC (no recomendado para prematuros)

Naloxona

Indicación

• Depresión respiratoria RN con antecedente de administración

de narcóticos a la madre en las 4 horas previas al parto.
• No en hijo de madre adicta

Concentración

• 0.4mg/ml o 1mg/ml

Dosis

• EV: 0,1 mg/kg de una solución con 0,4mg/ml. Puede repetirse

la dosis cada 2-3 mi
 COMPLICACIONES POSTERIORES

• Complicación: convulsiones, apnea • Necrosis tubular aguda

• Acción: monitorizar apneas, soporte ventilatorio, • Diuresis, Limitar fluidos, M
Cereb
ro
evitar hipotermia, anticonvulsivos Renal hidroelectrolitos

• HT Pulmonar, Neumotórax, Neumonía, TT, • Enterocolitis necrotizante, Íleo

SALAM, ↓surfactante paralitico
Gastro
• Oxigenación, ventilación, ATB, NPO, Examen Rx, intesti • Posponer alimentación, fluidos EV
Pulmó
n terapia surfactante nal

• Hipoglicemia, Hipocalcemia, Anemia

• Hipotensión • Control glicemia, monitorizar Hto,
Cardi • Monitorizar PA, FC, uso de inotrópicos
Metab
ólico plaquetas, electrolitos
ovasc
ular
REFERENCIA
1. Sanz M, Burón E, Aguayo J. Reanimación neonatal[internet].[citado el 30 de abril del
2022]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_1.pdf

2. Perlman JM, Wyllie J, Katwinkel J, et al. Part 7: Neonatal Resuscitation 2015 International
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Science with Treatment Recommendations. Circulation 2015;132(16 Suppl 1):S204-41.

3. Grupo de Reanimación Neonatal de la Sociedad Española de Neonatología. Manual de

Reanimación Neonatal. 2ª edición. Ergón 2007.

4. Martín Ancel A, Iriondo M, Thió M. Reanimación cardiopulmonary avanzada neonatal:

¿hay datos para actuar de forma diferente frente al recién nacido extremadamente
prematuro? An Pediatr (Barc). 2007; 66: 1-3.
GRACI
AS