Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral de los Llanos
Clínica Medica y Terapéutica I

Dra. Carmen Cecilia León.

Bachilleres:
• Mariño María
• Lago Marelli
 ENFERMEDADES DEL SISTEMA
LEUCOCITARIO
Valores normales:
 Leucocitos: 4500-10000
 Neutrófilos: 3000-6000
 Eosinófilos: 50-300
 Basófilos: 0-75
 Linfocitos: 1500-3000
 Monocitos: 150-700
 Un paciente con
leucocitosis puede Los mecanismos responsables de
presentar en 3
formas: neutrofilia son:

Con un conjunto • Aumento de la producción o

inicial de síntomas
y signos proliferación de las células.
• Aumento de su paso a sangre
• Desviación el
Con una
enfermedad de compartimiento marginal al
base conocida
circulante

Con un examen
de laboratorio de
rutina
Primarias Secundarias
Idiopática crónica Infecciones agudas: bacterianas y otras
Hereditaria Inflamación crónica: vasculitis y enf.
Autoinmunes
Déficit de factor de Metabólicas: Uremia, gota, eclampsia,
adhesión leucocitaria acidosis
Síndrome de Down Hemorragia y hemolisis aguda
Síndromes Necrosis histica: IAM, lisis tumoral,
mieloproliferativos quemaduras, gangrena
Parto, postoperatorio, menstruación, RN,
estrés.

Eosinofilia
Síndrome hipereosinofilico
Basofilia
Monocitosis
Linfocitosis
LEUCEMIAS
MIELOIDES.
 «Su incidencia se aproxima a 3.5 por 100.000
habitantes cada año, mas en hombres y de más de
>60ª».
Interviene
Radiación Exposiciones Fármacos
la herencia
Etiologías: en dosis químicas y anticancerosos
como la
altas de otros tipos
trisomía 21

Síntomas
Como 1° síntoma.
• Anorexia y debilidad frecuentes
• 10% de los pacientes presenta fiebre como síntoma inicial
• Y en 5% se observa hemostasia anormal (hemorragias, y equimosis)
• Dolor óseo, linfadenopatia, tos inespecífica, cefalea y diaforesis.
 Hallazgos Hallazgos
físicos: hematológicos:
Fiebre Anemia normocitica-
normocromica
Espleno o
hepatomegalia

Linfadenopatía Cuerpos de Auer.

Hipersensibilidad a la
palpación del esternón,
Recuentos plaquetarios
Datos de infección y <100.000.
hemorragia
Suele dividirse en dos fases:

Quimioterapia de inducción, combinada de citarabina y una

antraciclina.

Tratamiento de apoyo: Utilización de catéter central para

administración IV de transfusiones plaquetarias, o de eritrocitos
para mantener una CHMC mayor a 8gr/100Ml.

Profilaxis antibacteriana y antimicótica, y si hay seropositividad a

herpesvirus  profilaxis antiviral.

Posterior a la remisión: Quimioterapia invasiva, y el alotrasplante o

autotrasplante de células madres hematopoyéticas, etc.
«Con una incidencia de 1.5 por 100.000 personas por año, es más
frecuente en varones que en mujeres, y de manera progresiva
aumenta con lentitud al avanzar la edad, en donde al alcanzar
los 45ª se instaura con rapidez».

Etiología:
No hay etiología aun
encontrada, y no existe
evidencia que sugiera
alguna etiología viral. Fisiopatología:
La enfermedad sigue un
curso bifásico, con un
periodo inicial o fase
crónica, fácil de
controlar, que tiende a
evolucionar a otro final o
crisis blástica, similar a
una leucemia aguda,
pero de peor pronostico.
Síntomas inespecíficos Hallazgos físicos Hallazgos hematológicos

Aumento del recuento

Astenia, anorexia, perdida de
Esplenomegalia. leucocitico, e incremento de las
peso, febril, sudoración nocturna.
formas inmaduras y maduras.
Por la esplenomegalia (presente
Anemia normocitica-
en más del 50% de los casos):
normocromica
Dolor en HI

Sensación de llenura postpandrial Fosfatasa alcalina baja

Diarreas.
Producción de histamina en
respuesta a la basofilia se
Hiperleucositosis: cefalea,
incrementa en fases posteriores,
obnubilación, insuficiencia
e induce prurito, diarrea y
respiratoria, angina.
fenómenos vasomotores.

FOD, perdida de peso,

incremento de las necesidades
farmacológicas, dolor oseo y
articular, hemorragia, sugieren …
 Leucemia aguda con un 20% o más de
blastos en la sangre o en la médula con o
sin anomalía de Pelger-Huet.

Índice de Sokal: Identifica el

porcentaje de blastos
circulantes, el tamaño del
bazo, el recuento
plaquetario, la edad y la
evolución citogenética de
las clonas.
Sistema Hasford: Identifica al
porcentaje de blastos circulantes,
el tamaño del bazo, el recuento
plaquetario, la edad y el
porcentaje de eosinófilos y
basófilos .