DEFINICIN

Amputacin es la exresis total de un miembro o segmento de miembro. Cuando se realiza a travs de una articulacin se denomina desarticulacin

Por orden cronolgico, la mayor incidencia de prdida de extremidades ocurre en el grupo de 50-75 aos de edad y relaciona sobre todo con la enfermedad vascular perifrica con o sin diabetes.

En los adultos jvenes, la amputacin suele deberse a una lesin traumtica o a sus secuelas. En los nios el defecto de una extremidad suele ser congnito en el 60% de los casos. Las amputaciones por enfermedad y por accidentes profesionales son ms frecuentes en varones y el 85% son de los miembros inferiores.

CAUSAS
Enfermedades del sistema vascular perifrico:

diabetes miellitus, necrosis ( gangrena) con o sin infeccin agregada. Lesiones tumorales: cncer, neofibromatosis, osteosarcoma. Traumatismos: accidentes de transito, laborales y de guerra. Ausencia o deficiencia congnita: aplasia, deformidad o reduccin de los MM. Infecciones: osteomielitis, gangrena gaseosa

COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIN
INMEDIATAS
Hematoma Necrosis

MEDIATAS
Contracturas musculares. Neuroma Mun no funcional lceras por compresin Hiperestesias del mun Trastornos Drmicos. Trastornos circulatorios. Dehiscencia o apertura de la herida quirrgica. Hemorragias.

Infeccin
Sndromes dolorosos: dolor del mun,

DOLOR FANTASMA.

SENSACIN DE MIEMBRO FANTASMA

Despus de la amputacin, el paciente tiene la sensacin de que la parte amputada todava existe. Los pacientes con este proceso incapacitante, deben someterse a una valoracin psicolgica de paciente.

NIVELES DE AMPUTACIN
DEFINICIN

Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputacin conservando una buena movilidad, fuerza y brazo de palanca para obtener un mun til para el proceso de protetizacin.

TRATAMIENTO MEDICO
ABIERTAS

Guillotina La Turca Colgajos

TCNICAS
CERRADAS

Colgajos cutneos Msculos Nervios Vasos Sanguneos Hueso Drenaje

CARACTERSTICAS DEL MUN IDEAL

Forma cnica o semicnica. Revestimiento cutneo. Extremidades seas suficientemente recubiertas. Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca. Conservar los arcos articulares de la articulacin proximal. Buena irrigacin sangunea para que no exista cianosis, hiperemia ni edema. El nervio principal debe estar cortado por encima del

nivel de la amputacin para evitar neuromas superficiales y dolorosos. Mun no doloroso. Cicatriz correcta y en lugar adecuado.

MUON PATOLGICO

TRATAMIENTO KINSICO
OBJETIVOS Obtener la bipedestacin. Restitucin de la cosmtica corporal. Realizar marcha con apoyo bipodal.

Periodos del Tratamiento Rehabilitador: I. Preoperatorio. II. Postoperatorio * Preprotsica * Protsica

Apoyo Psicolgico

Compensar patologas de base

PREOPERATORIO

Ejercicios Generales

Ejercicios Respiratorios

POSTOPERATORIO

CUIDADOS DEL MUN

Desensibilizacin
Masaje del mun

Higiene
Masaje Vendaje compresivo

VENDAJE DEL MUON

OBJETIVOS: Reducir el edema Estimular metabolismo Modelar Cuando el mun se trata de manera convencional tras la ciruga, se aplica un vendaje estril teniendo cuidado de que todas las prominencias seas estn bien almohadilladas. El mun se eleva levantando los pies de la cama. Habitualmente los drenajes se retiran a las 48 horas y las suturas a los 10-14 das.

Tratamiento
Correccin de posturas viciosas. Entrenamiento de la marcha. Movilizaciones pasivas. Masaje depletivo. Movilizaciones generales. Ejercicios de A.V.D. Ejercicios de equilibrio.

Elongacin, Fuerza.

Bipedestacin precoz.

Cambios de decbito.

Pilones artesanales de marcha.

COMPONENTES

CASQUILLO DE YESO VASTAGO DE MADERA (muleta) ELEMENTO TERMINAL

 MEDIOS DE SUJECION ACCESORIOS

PILON DE MARCHA

 bipedestacin, equilibrio y MARCHA

Marcha
ANDADORES MULETAS

BASTONES

BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZ DEL PILON ARTESANAL DE MARCHA

EVITA ACTITUDES VICIOSAS PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO FANTASMA MEJORA LA CICATRIZACION

COLABORA A LA FORMACION DE UN

NUEVO ESQUEMA CORPORAL

AUMENTA LA AUTOESTIMA AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y

APRENDIZAJE DE UN NUEVO PATRON DE MARCHA

PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL

EQUIPAMIENTO DEFINITIVO

OTORGA INDEPENDECIA FUNCIONAL

GRACIAS POR SU ATENCIN