Eq y S II - Clase 7a

TECNICATURA UNIVERISTARIA
en ANESTESIA
EQUIPAMIENTO Y SUMINISTROS II
27 / 05 / 2021
UBA - AAARBA Tecnicatura Universitaria en Anestesia
Monitorización Respiratoria
• Índices de oxigenación
– Gases arteriales (gasometría)
– Saturación arterial de oxígeno (SpO2)
– Monitorización de la fracción inspirada de oxígeno
(FiO2)
• Índices de ventilación
– Capnografía
– Monitorización de gases anestésicos
– Mecánica respiratoria
Equipamiento & Suministros II 2

VENTILACIÓN MECÁNICA

Mecánica Respiratoria
• Fisiología respiratoria
– La función principal del aparato respiratorio es la

de aportar al organismo el oxígeno necesario
para el metabolismo celular, así como eliminar el
dióxido de carbono producido como
consecuencia de ese mismo metabolismo.

– La principal función de los pulmones es permitir

el intercambio gaseoso entre la sangre venosa y
el aire inspirado.
– Esta necesidad nace como consecuencia directa

del metabolismo celular aeróbico, el cual crea
una demanda constante para captar oxígeno (02)
y eliminar dióxido de carbono (CO2).
– Normalmente, las células humanas obtienen

energía de forma aeróbica, es decir, en presencia
de 02.
– En estas condiciones, una molécula de glucosa

genera 38 moléculas de adenosín trifosfato (ATP).
– En ausencia de 02 las células se ven obligadas a

utilizar un metabolismo anaeróbico que genera
tan sólo 2 ATP por una molécula de glucosa.
• ¿Por qué es importante conocer la fisiología

respiratoria?
– Los anestesiólogos manipulan la vía respiratoria

en mayor medida que cualquier otro aparato o
sistema.
– Los anestésicos más comúnmente utilizados son

los inhalatorios y éstos dependen de los pulmones
para su captación y eliminación.
• ¿Por qué es importante conocer la fisiología
respiratoria?
– Los principales efectos secundarios de los

anestésicos intravenosos e inhalados son, sobre
todo, respiratorios.
– La anestesia general suele reducir la demanda y

el consumo de O2 en un 15%, la mayor parte del
cual se debe a un menor consumo de O2 cerebral
y cardíaco.
• Ventilación mecánica
– Tiene como finalidad sustituir o ayudar

temporalmente a la función respiratoria.
– Es una técnica por la cual se realiza el

movimiento de gas hacia y desde los pulmones
por medio de un equipo externo conectado
directamente al paciente, para que en los
alvéolos se lleve a cabo el intercambio gaseoso.
– Es un medio de soporte vital para el paciente.

• Objetivos de la ventilación mecánica
– Optimizar el intercambio gaseoso
– Mantener el volumen pulmonar

VENTILACIÓN MECÁNICA
Está indicada para:

 Optimizar y mantener el intercambio de gases (función básica del sistema
respiratorio).
 Ventilación alveolar (apnea, hipoventilación).
 Oxigenación arterial (cianosis o hipoxemia, hipoxia tisular).
 Reducir o sustituir el trabajo respiratorio.
 Cuando el incremento del trabajo respiratorio provoca que el esfuerzo respiratorio
espontáneo sea ineficaz o no pueda ser mantenido por agotamiento de la musculatura
respiratoria.
 Cuando, en ausencia de incremento de trabajo respiratorio, la bomba respiratoria es incapaz
de realizar su función.
 Disminuir el consumo de oxígeno sistémico (VO2) y/o miocárdico.
 En situaciones patológicas, el trabajo de la musculatura respiratoria puede representar el
50% del VO2.
 En situaciones de compromiso cardiorrespiratorio, la disminución del consumo evita la
sobrecarga funcional de estos órganos, facilitando su recuperación.
 Permitir la sedación, anestesia y relajación muscular.
 Etc.
– INSPIRACIÓN: la entrada de aire a los pulmones se hace posible
gracias al acortamiento – contracción, por tanto es activa - de los
músculos inspiratorios (destacándose el diafragma), lo cual
condiciona un aumento del volumen intratorácico y, en consecuencia,
una presión negativa (subatmosférica) con movilización de aire
hacia los pulmones.
– ESPIRACIÓN: se produce de manera pasiva debido a las

propiedades elásticas del pulmón, que recupera su volumen de
partida.
• Ventilación mecánica
– Se requiere la generación de una fuerza

inspiratoria que supla la fase activa del ciclo
respiratorio.

Disparo, Sensibilidad o Trigger

• Como se inicia la ventilación mecánica, como
se produce la apertura de la válvula
inspiratoria
» Por presión: el esfuerzo inspiratorio del paciente genera
una presión negativa, que es detectada por un sensor de
presión situado en el circuito espiratorio que activa la
paciente apertura de la válvula inspiratoria. El paciente tiene que
espontáneo producir una disminución de la presión por debajo de la
soporte PEEP.
asistido
» Por flujo: el paciente crea un flujo negativo en las
tubuladuras, que es detectado por un sensor situado en el
circuito espiratorio, y produce la apertura de la válvula
inspiratoria del respirador.
» Por tiempo ventilador mecánico controlado

Límite
• Valor a alcanzar con presión, volumen o flujo

y que no se puede rebasar o exceder.
» Por presión controlado

ventilador mecánico asistido
» Por flujo soporte
paciente = espontáneo
» Por volumen

Ciclado
• Cambio de la fase inspiratoria a la espiratoria.
» Por presión
» Por volumen
controlado
ventilador mecánico asistido
» Por tiempo soporte
paciente = espontáneo
» Por flujo
» Mixtos

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica
Ventiladores: mecanismos de ciclado
 Ciclados por presión

La inspiración termina cuando se alcanza una determinada presión en la vía
respiratoria.
 Ciclados por volumen
La inspiración termina cuando se administró un volumen predeterminado.
 Ciclados por tiempo
El usuario programa la duración de la inspiración (Ti) y la espiración (Te). Son
independientes de la presión o del volumen alcanzados. También se programa el
flujo de gas.
Volumen = Flujo * Ti
 Ciclados por flujo
La inspiración termina cuando el flujo inspiratorio disminuye por debajo de un nivel
predeterminado. Es independiente del volumen, presión y tiempo.
 Mixtos
En la actualidad, el ciclado es por tiempo pero la entrada de gas está limitada al
alcanzarse determinada presión o al administrarse el volumen programado.

Modos Ventilatorios
Fin de espiración y nueva inspiración
Inicio de una nueva inspiración:

 Determinada por la frecuencia respiratoria programada.
 O por el esfuerzo respiratorio del paciente (respiración espontánea).
Ventilación mecánica controlada: todas las respiraciones son programadas.
Ventilación mandatoria intermitente: el paciente recibe respiraciones

programadas y realiza respiraciones espontáneas.
Sistemas de presión positiva continua en la vía aérea: todas las respiraciones

son espontáneas.

Principales parámetros de VMC

Volumen minuto (VM):
Volumen de gas que el respirador envía al paciente en cada minuto de ventilación.
VM = VC * FR.
Tiempo inspiratorio (Ti):

Período de tiempo durante el cual el gas entra por las vías aéreas hasta llegar a los pulmones y se
distribuye por ellos.
Ventilación por volumen: el tiempo total dedicado a la inspiración está formado por dos fases: en
la primera se produce la entrada de gas, en la segunda no entra gas (tiempo de pausa) pero el que
ha entrado previamente se distribuye por el pulmón.
Ventilación por presión: se sostiene la insuflación del gas durante toda la inspiración para
mantener constante el nivel de presión programado.
Relación inspiración/espiración (I:E):

Expresión de las fracciones de tiempo que se dedican a la inspiración y espiración en cada ciclo
respiratorio.
Flujo inspiratorio:
Velocidad con la que el gas entra en la vía aérea.

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Convencional
Dos modalidades ventilatorias fundamentales:
 Ventilación por volumen

 Ventilación por presión
Algunos parámetros a programarse serán específicos del modo ventilatorio

elegido, mientras que otros serán comunes a ambos.

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Convencional: Parámetros
Tiempo de rampa – retardo inspiratorio:

Tiempo de rampa: tiempo que se tarda en alcanzar la presión P
máxima desde el comienzo de la inspiración.
Retardo inspiratorio: porcentaje del tiempo respiratorio que se
tarda en conseguir el flujo máximo de inspiración o la máxima
presión, según se trate de modalidad de volumen o presión.
Retardo inspiratorio
Modos Ventilatorios
Tipo de flujo inspiratorio:

 En las modalidades de presión o de volumen cicladas
por presión: la forma del flujo es siempre
desacelerada.
 En las modalidades de volumen: la forma en que se
introduce el gas en la vía respiratoria, en algunos
respiradores, puede ser modificada.
 Flujo constante (de onda cuadrada): característico de
la modalidad de volumen.
 Flujo desacelerado: característico de la modalidad de
presión.
 Flujo acelerado.
 Flujo sinusoidal.
Modos Ventilatorios
CPAP-PEEP:
CPAP: presión positiva continua durante la inspiración
y la espiración. Se aplica a modalidades de ventilación
espontánea.
PEEP: presión positiva al final de la espiración. Se
aplica a modalidades controladas o asistidas.
Sensibilidad (trigger):
Dispositivo que permite que el respirador abra su válvula inspiratoria cuando lo demanda el paciente.
Sólo se programa en modalidades de ventilación asistidas, soportadas o espontáneas.
• Por flujo: el paciente crea un flujo negativo en las tubuladuras, que es detectado por un sensor
situado en el circuito espiratorio, y produce la apertura de la válvula inspiratoria del respirador.
• Por presión: el esfuerzo inspiratorio del paciente genera una presión negativa, que es detectada
por un sensor de presión situado en el circuito espiratorio que activa la apertura de la válvula
inspiratoria. El paciente tiene que producir una disminución de la presión por debajo de la PEEP.

Modos Ventilatorios
Fin de ciclo inspiratorio (sensibilidad espiratoria):

Porcentaje de descenso del flujo inspiratorio máximo
en el que el respirador termina la inspiración e inicia la
espiración.
Adapta la ayuda del respirador al esfuerzo real del
paciente.
Se programa en modos de ventilación asistida o
soportada, pero no en controlada.

Ventilación mecánica controlada (VMC)

total Ventilación mecánica asistida-controlada (VM a/c)
Ventilación mecánica con relación I:E invertida (IRV)
Modo de
soporte
ventilatorio
Ventilación mandatoria intermitente (MVI)

parcial Presión de soporte (VPS)
Presión positiva continua en la vía aérea (PPCVA o CPAP)

Ventilación Mecánica Controlada
• El nivel de soporte ventilatorio es completo
• Se utiliza cuando el impulso ventilatorio del

paciente no existe o se ha suprimido
• Las respiraciones se inician

AUTOMÁTICAMENTE

Indicaciones de VMC
• Disminución del impulso ventilatorio
• Paro respiratorio
• Intoxicación por drogas depresoras del SNC
• Muerte cerebral
• Anestesia general
• Imposibilidad de adaptar al paciente

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada
El respirador suministra al paciente el volumen o presión programados sin que

el paciente intervenga de forma activa en el proceso.
El respirador inicia y termina el ciclo respiratorio.
Ventajas Inconvenientes
 Asegura toda la ventilación eliminando el  No permite respiraciones espontáneas.
gasto cardíaco utilizado en la respiración.  Aumenta la presión intratorácica media
 Asegura una ventilación regular con (disminuyendo el retorno venoso y
menos riesgo de hipoventilación e secundariamente el gasto cardíaco).
hiperventilación que las modalidades  Requiere sedación profunda.
espontáneas.  De forma prolongada puede producir atrofia
muscular.
Indicaciones: sedación profunda, alteraciones neurológicas (coma), inestabilidad hemodinámica importante,

insuficiencia respiratoria grave.

Principales parámetros a regular
en VMC
• FiO2: porcentaje de oxígeno que contiene el aire aportado
por el respirador. 0,21 es el valor de FiO2 del aire. En
general se utilizar una FiO2 de 0,4 a 1.
• Vt o Vc: volumen tidal o volumen corriente. Cantidad de gas

que el respirador envía al paciente en cada respiración. De 6
a 12 ml/kg.
• FR: frecuencia respiratoria. Número de respiraciones por

minuto que se deben programar. De 12 a 16 rpm.


La capacidad funcional residual (CFR) se calcula como la suma del volumen de reserva espiratorio (ERV),
medido con un espirómetro en una espirometría y el volumen residual (RV).
El volumen residual no puede ser medido con una espirometría. Se necesita efectuar una prueba como el
lavado de nitrógeno, la dilución de helio o la pletismografía corporal.
VMC
• VENTILACION CON VOLUMEN CONTROL

– Se entrega un volumen de gas programado
encada respiración

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen
Se programa:
 Un volumen tidal (o corriente) fijo.
 La presión es variable, aunque limitada.
 Asegura un volumen constante  La variabilidad de la presión aumenta el
(disminuye el riesgo de hipoventilación e riesgo de barotrauma.
hiperventilación).
Programación inicial
 VC o VT  Flujo (onda)
 FR  PEEP
 Ti total  FiO2
 Pausa inspiratoria  Sensibilidad: anulada
 Relación I:E  Alarmas.
Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen
1. Inicio de la inspiración
2. Presión inspiratoria pico
3. Presión inicial de la pausa inspiratoria
4. Presión final de la pausa inspiratoria
5. Presión espiratoria inicial
6. Presión espiratoria final
7. Flujo inspiratorio máximo
8. Fase de flujo cero
9. Flujo espiratorio máximo
10. Inclinación de la rama espiratoria desacelerante
11. Flujo espiratorio final
13. La inclinación representa el suministro actual de
volumen corriente inspiratorio
14. Final de inspiración
15. La inclinación representa el suministro actual de
volumen corriente espiratorio del paciente
16. Final de espiración
X. Tiempo de inspiración; Y. Tiempo de pausa; Z. Tiempo de espiración

Equipamiento & Suministros II
Manual. Maquet. Servo-i Ventilator System V8.0
35
VMC
• VENTILACION CON PRESION CONTROL

– Se programa un nivel de presión constante
encada inspiración

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada por Presión
Se programa:
 El pico de presión que debe alcanzar el respirador en cada inspiración.
 El VC varía en función de los cambios en la compliancia y resistencias

pulmonares.
 Disminuye el riesgo de barotrauma.  Aumenta el riesgo de hipoventilación e
hiperventilación y de volutrauma.
Programación inicial
 Pico de presión  Flujo: onda desacelerada
 FR  PEEP
 Ti  FiO2
 Relación I:E  Sensibilidad: anulada
 Alarmas.
Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada por Presión
2. Presión inspiratoria pico
3. Presión espiratoria final
4. Flujo inspiratorio máximo
5. Flujo inspiratorio final
6. Flujo espiratorio máximo
7. Flujo espiratorio final
9. Final de inspiración
10. Final de espiración
X. Tiempo de inspiración
Z. Tiempo de espiración

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen vs Presión
VMC por Volumen VMC por Presión

39
Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Asistida-Controlada
Controlada
Asistida
Espontánea

40
VMC
• VENTILACION MECANICA ASISTIDA
– Es un modo de ventilación mecánica con presión

positiva en la que el respirador entrega un flujo
de gas programado en respuesta a un esfuerzo
inspiratorio del paciente.
– Si este esfuerzo no ocurre en un período de

tiempo llamado período control, el flujo de gas
es entregado automáticamente por el respirador.
VMC
• VENTILACION MECANICA ASISTIDA
– Este tipo de ventilación se denomina ventilación

mecánica asistida/controlada (VM a/c), y
puede ser
• VM a/c del tipo volumen controlado
• VM a/c del tipo presión control

VMC
• Características de la VM a/c
– Frecuencia Respiratoria Total = FR programada +

FR por Esfuerzo del paciente.
– Patrón de entrega de gases programado. En este

caso, el operador seleccionara el tipo, cuantía y
duración del flujo inspiratorio.

VMC
• Ventajas de la VM a/c
– Ventilación Minuto y Volumen Garantizado

asegurado
– Mejor Posibilidad de Sincronización de la

Respiración del paciente y el ventilador
– Reduce la Necesidad de Sedación
– Previene la atrofia de los músculos respiratorios

facilitando el proceso de retiro de VM.
VMC
• Las variables que más afectan al trabajo
respiratorio en VM a/c son la sensibilidad del
trigger y el pico de flujo inspiratorio.

VMC
• Desventajas de la VM a/c
– Si la frecuencia espontanea es alta : ALCALOSIS

RESPIRATORIA
– Fatiga de músculos respiratorios si el flujo o la

sensibilidad no son programados correctamente,
o atrofia muscular respiratoria si se prolonga.

Modos Ventilatorios
Ventilación Mecánica Asistida-Controlada
El respirador actúa de forma fija suministrando el volumen o presión

programados, pero permite al paciente la demanda de nuevas respiraciones,
iniciando un nuevo ciclo ventilatorio en caso de demanda.
El ciclo respiratorio es iniciado por el respirador o por el paciente, pero
realizado siempre por el respirador.
 Asegura el soporte ventilatorio.  Si la sensibilidad es inadecuada puede producirse
 Sincroniza la ventilación con el asincronía paciente-respirador (aumentando el
esfuerzo respiratorio del paciente. trabajo respiratorio).
 Disminuye la necesidad de  Riesgo de hiperventilación.
sedación.  Riesgo de atrapamiento aéreo.
 Previene la atrofia muscular.  El esfuerzo del paciente se limita a activar un
nuevo ciclo.
Indicaciones: pacientes con capacidad para iniciar respiraciones espontáneas pero que no pueden mantener
Equipamiento &completamente
Suministros II la respiración de forma espontánea. Sin sedación y no relajados. 47
VMC
• VENTILACION CON RELACION I:E
INVERTIDA
– La relación I:E (inspiración:espiración)

convencional es de 1:2 a 1:4.
– La ventilación con relación I:E invertida, es decir,

con ratios superiores a 1:1, puede asociarse a
ventilación controlada por volumen o controlada
por presión.
VMC
INVERTIDA
– El hecho de que la inspiración sea más alargada
evita la hipoventilación en el caso de que se
asocie a ventilación controlada a presión.
– El acortamiento del tiempo espiratorio impide el

completo vaciado pulmonar, de forma que se
produce atrapamiento pulmonar, con la
consiguiente aparición de auto-PEEP.
VMC
INVERTIDA
– La auto-PEEP se debe monitorizar regularmente

mediante una maniobra de pausa espiratoria,
ya que
• en ventilación controlada a volumen genera un
aumento de la presión de la vía aérea y
• en ventilación controlada a presión comporta una
disminución del volumen circulante

VMC
INVERTIDA
– Cuando se emplea esta modalidad ventilatoria el

paciente puede precisar dosis de sedación
elevadas e incluso la administración de relajantes
musculares.

Ventilación Mandatoria Intermitente (VMC)
Ventilación Mecánica Mandatoria

Intermitente Sincronizada (SIMV)

SIMV
• Combinación de respiración del ventilador y
espontánea del paciente.
• La respiración mandatoria se entrega

cuando se sensa el esfuerzo del paciente.
• El paciente determina el volumen tidal y la

frecuencia de la respiración espontánea,
con una frecuencia respiratoria base.
Ventajas de SIMV
• Método de retiro del ventilador.
• Ayuda a prevenir la atrofia muscular

respiratoria.
• Produce menor presión en las vías aéreas

con aumento de retorno venoso, mejoría de
volumen minuto cardiaco y oxigenación
tisular.
Desventajas de SIMV
• Aumenta el riesgo de hipoventilación e
hipercapnia.
• Incremento del trabajo y fatiga muscular

respiratoria.

PRESIÓN DE SOPORTE (PSV)

– Es la aplicación de una presión positiva
programada a un esfuerzo inspiratorio
espontáneo.
– Es limitado por presión y ciclado por flujo.
– El estímulo respiratorio debe estar intacto.
– En este modo el paciente determina la

frecuencia respiratoria, el tiempo inspiratorio,
flujo pico y volumen tidal.
Ventajas de PSV
• Mejorar la sincronía paciente con el
ventilador y aumentar el volumen tidal
espontáneo.
• Se utiliza como modo de retiro de la VM.
• Disminuye el trabajo respiratorio

espontáneo y el trabajo adicional debido al
tubo endotraqueal y los circuitos.
Desventajas de PSV
• Necesita un impulso respiratorio
conservado.
• Alteraciones en Equilibrio Ácido- Base.
• Hiperinsuflación.

presión positiva en la vía aérea

• Recordemos que mencionamos dos tipos
de PEEP:
– PEEP EXTERNA: generada fuera del

paciente por el ventilador a través de válvulas
con resistencia.
– PEEP INTRÍNSICA O AUTOPEEP: es

originada por el propio sistema respiratorio
del paciente.
Ventajas de la PEEP
• Incremento de la capacidad funcional
residual (CFR).
• Reapertura alveolar
• Reclutamiento de alveolos no ventilados
• Mejora la relación V/Q y disminución de

shunt intrapulmonar.
Desventajas de la PEEP
• Disminución de volumen minuto cardiaco
• Barotrauma
• Aumento de la hiperinsuflación dinámica
• Disminución de la presión de perfusión

cerebral
Objetivos de la PEEP
• Alcanzar una PaO2 mayor de 60 mmHg
• Saturación mayor del 90% con una FiO2

menor de 50%
• Presión de Pausa inspiratoria menor de 35

cmH2O
• pH arterial mayor de 7.25

presión positiva continua en la vía

aérea (CPAP)
• Es la aplicación de una presión positiva
constante en las vías aéreas durante en un
ciclo respiratorio espontáneo.
• Indicación
– Retiro de VM
– Insuficiencia respiratoria aguda capaz de
mantener una ventilación espontanea efectiva
– Apnea obstructiva del sueño
Ventajas de la CPAP
• Aumenta la capacidad funcional residual
(CFR).
• Previene el colapso alveolar espiratorio
• Disminución de cortocircuito intrapulmonar
• Mejora la distensibilidad pulmonar por

reclutamiento alveolar
Otras formas de clasificar los

modos ventilatorios

Modos Ventilatorios
Otra clasificación…
Momento del ciclo respiratorio en el que el ventilador suministra el gas.

 De flujo continuo:
o A través de la tubuladura del ventilador fluye
gas de forma constante (fig. A). El control o
limitación de la entrada de gas sólo puede
realizarse por presión, no aseguran el
volumen de ventilación.
 De flujo intermitente:
o El flujo de gas sólo tiene lugar durante la
inspiración (fig. B). Estos respiradores tienen
una válvula de demanda inspiratoria. El
paciente debe activar el sistema de apertura
de esta válvula. Trigger de presión.

Modos Ventilatorios
Otra clasificación…
Momento del ciclo respiratorio en el que el ventilador suministra el gas.

 De flujo continuo
 De flujo intermitente
o Trigger de presión.
 Con flujo básico constante

o En la tubuladura hay un flujo de gas
constante, en general insuficiente para cubrir
la demanda del paciente. El respirador
detecta el descenso en ese flujo básico,
ocasionado por el esfuerzo del paciente, y
suministra el gas suplementario necesario.
Trigger por flujo.

modos ventilatorios


modos ventilatorios

Eq y S II - Clase 7a

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Equipamiento & Suministros II 2

Equipamiento & Suministros II 3

– La función principal del aparato respiratorio es la

Equipamiento & Suministros II 4

– La principal función de los pulmones es permitir

– Esta necesidad nace como consecuencia directa

– Normalmente, las células humanas obtienen

– En estas condiciones, una molécula de glucosa

– En ausencia de 02 las células se ven obligadas a

• ¿Por qué es importante conocer la fisiología

– Los anestesiólogos manipulan la vía respiratoria

– Los anestésicos más comúnmente utilizados son

– Los principales efectos secundarios de los

– La anestesia general suele reducir la demanda y

– Tiene como finalidad sustituir o ayudar

– Es una técnica por la cual se realiza el

– Es un medio de soporte vital para el paciente.

• Objetivos de la ventilación mecánica

– Optimizar el intercambio gaseoso

– Mantener el volumen pulmonar

Equipamiento & Suministros II 10

Está indicada para:

– ESPIRACIÓN: se produce de manera pasiva debido a las

– Se requiere la generación de una fuerza

Equipamiento & Suministros II 13

Disparo, Sensibilidad o Trigger

» Por tiempo ventilador mecánico controlado

• Valor a alcanzar con presión, volumen o flujo

» Por presión controlado

Equipamiento & Suministros II 15

• Cambio de la fase inspiratoria a la espiratoria.

Equipamiento & Suministros II 16

 Ciclados por presión

Equipamiento & Suministros II 18

Inicio de una nueva inspiración:

 O por el esfuerzo respiratorio del paciente (respiración espontánea).

Ventilación mecánica controlada: todas las respiraciones son programadas.

Ventilación mandatoria intermitente: el paciente recibe respiraciones

Sistemas de presión positiva continua en la vía aérea: todas las respiraciones

Equipamiento & Suministros II 19

Principales parámetros de VMC

Tiempo inspiratorio (Ti):

Relación inspiración/espiración (I:E):

Equipamiento & Suministros II 20

Dos modalidades ventilatorias fundamentales:

 Ventilación por volumen

Algunos parámetros a programarse serán específicos del modo ventilatorio

Equipamiento & Suministros II 21

Tiempo de rampa – retardo inspiratorio:

Tipo de flujo inspiratorio:

Equipamiento & Suministros II 24

Fin de ciclo inspiratorio (sensibilidad espiratoria):

Equipamiento & Suministros II 25

Ventilación mecánica controlada (VMC)

Ventilación mandatoria intermitente (MVI)

Equipamiento & Suministros II 26

Ventilación Mecánica Controlada

• El nivel de soporte ventilatorio es completo

• Se utiliza cuando el impulso ventilatorio del

• Las respiraciones se inician

Equipamiento & Suministros II 27

• Disminución del impulso ventilatorio