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TEMA:
OXIGENOTERAPI
A
Enfermería técnica
INTEGRANTES:
STASY ARZAPALO BARRIOS
SARITA DE LA CRUZ DEUDOR
Periodo Academico 2023-II
INTRODUCCI
ÓN
El desarrollo de los seres vivos desde la conformación y estructuración celular , ha dependido de elementos presentes en el entorno como
el carbono (C), el hidrógeno (H), el oxígeno (O) y el nitrógeno (N), que favorecen su crecimiento y evolución y desempeñan un papel
fundamental en el mantenimiento de la vida. En estos procesos, el oxígeno se destaca entre los otros elementos, pues se considera que la
vida se mantiene gracias a la interacción perfecta entre varios procesos, cuyo fin común es el metabolismo energético, y en dichos
procesos es indispensable la respiración aeróbica , para la cual es necesaria la disposición permanente del oxígeno en la célula. Este
elemento químico, esencial para los procesos metabólicos, es un gas incoloro e insípido, con número atómico 8 y símbolo O, y
representa aproximadamente un 21% de la composición de la atmósfera terrestre. En el ser humano el transporte del oxígeno, desde el
aire ambiente hasta el gas alveolar, se da a través del aparato respiratorio, luego pasa a la sangre arterial y por los vasos capilares se
distribuye a todas las células del cuerpo. La oxigenación tisular está influenciada, entre otros factores, por la transferencia de oxígeno a
través de la membrana alvéolo capilar, la concentración de hemoglobina en la sangre, el volumen minuto cardíaco, el estado
mitocondrial, la cadena oxidativa y la permeabilidad de la vía aérea. La existencia de una alteración en alguno de estos factores puede
producir hipoxemia y, consecuentemente, hipoxia. Además de lo mencionado anteriormente, es conveniente tener en cuenta que,
hemodinámica mente, los procesos de distribución del oxígeno dependen de la relación aporte de oxígeno/consumo de oxígeno (relación
dependiente del contenido de oxígeno en la sangre transportado por la hemoglobina), de la presión parcial de oxígeno ejercida en la
sangre arterial (proceso mediado por la difusión y la perfusión de gases), de la Fracción Inspirada de Oxígeno (FIO2 ) y de la función de
la bomba cardiaca. En ausencia de oxígeno se bloquea la cadena respiratoria y, por tanto, las demandas son substituidas a partir de otros
mecanismos de producción energética (glucólisis anaeróbica) que no logran suplir las demandas metabólicas del organismo; es bajo estas
circunstancias que se hace necesario utilizar el oxígeno como agente terapéutico. En su uso terapéutico el oxígeno se comporta como un
medicamento, por tanto, requiere prescripción y dosificación de acuerdo con las condiciones del usuario y debe ser suministrado
teniendo en cuenta los resultados de la evaluación de la dinámica pulmonar (frecuencia respiratoria, características del patrón
respiratorio: ritmo, amplitud y expansión) y de exámenes complementarios como la oximetría de pulso y los gases sanguíneos, entre
CONCEPTO
GENERAL
La oxigenoterapia es el tratamiento con oxígeno en
concentraciones mayores del oxigeno ambiental
con la finalidad de prevenir o tratar la deficiencia
de oxígeno (hipoxia) en la sangre, lás células y los
tejidos del organismo.
Origen
La palabra oxigenoterapia deriva
OXIGENO: Elemento químico es un gas incoloro e inodoro que se encuentra en el aire, en el agua, en los seres vivos
de :
necesario para la vida
TERAPIA: Tratamiento empleado en diversas enfermedades somáticas y psíquicas, que tiene como finalidad rehabilitar
al paciente haciéndole realizar las acciones y movimientos de la vida diaria.
Oxigenoterapia según la OMS: Consiste en la administración de oxígeno concentrado al
paciente para mejorar y estabilizar la saturación de este gas en la sangre.
FUNDAMENTAMEN
TE EN :
PATOLOGIA
pero no se debe olvidar su
uso no medico
RESPIRATORI
A Por ejemplo en
EPOC ,asma, actividades deportivas
Shock, anemia,
enfisema,ect insuficiencia cardiaca, de altura o
procesos subacuáticas
neurodegenerativos
tratamiento coadyuvantes
en otros procesos
patologicos
CONCEPTOS
FIO2 DEL AMBIENTE : 21%
PREVIOS:
1. FIO2 FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO Porcentaje de O2 disuelto en el aire
inspirado.
VALORES
2. FLUJO ES LA CANTIDAD DE GAS
RANG VALO
ADMINISTRADO, MEDIDO EL
O RES
LITROS POR MINUTOS(LPM) NORM 95%-
3. SPO2 SATURACION DE AL 100%
HIPOXIA 91%-94%
OXIGENO
LEVE
HIPOXIA
DISMINUCION DE LA 86%-90%
4. HIPOXIA OXIGENACION TISULAR MODER
ADA
Disminución del suministro de O2 a los HIPOXIA <85%
Disminución del O2 disuelto en
5. HIPOXEMIA tejidos. GRAVE
sangre arterial.
CLASIFICACION DE
OXIGENOTERAPIA
El oxígeno es
suministrado a través de
cánulas nasales,
mascarillas o tiendas de El oxígeno es
Lasuministrado
oxigenoterapia
mediante casco o mascarilla.
hiperbáricaEl
oxígeno. El oxígeno que
O2 es administrado al 100% de
se administra se dosifica concentración en un ambiente
en concentraciones que presurizado. Con este método lo
varían entre el 21 y el que se consigue es aumentar el
100%. aporte de oxígeno mediante la
hemoglobina incrementando la
presión de oxígeno alveolar,
gracias a esto disminuye el
trabajo respiratorio y cardiaco
manteniendo la presión de
OBJETIVOS DE LA
OXIGENOTERAPIA:
Objetivo general Objetivos especificos
Diminuir la
sobrecarga
Proporcionarles O2 a
aquellos pacientes que lo Prevenir y/o cardiaca
precisen de manera disminuir la hipoxia
adecuada (en la Prevenir y corregir
concentración necesaria y
prescrita para mejorar su
la hipoxemia
estado respiratorio y basado Facilitar y mejorar la
en la mejor evidencia oxigenación del
científica). paciente prevenir las
complicaciones derivadas
de déficit respiratorio
PROCEDIMIENTO
PASO A PASO
EQUIPOS A UTILIZAR
CENTRAL DE OXIGENO:
se emplea en los hospitales,
FUENTE O donde el gas se encuentra en
SUMINISTRO DE un depósito central (tanques)
que está localizado fuera de la
OXIGENO edificación hospitalaria. Este
se distribuye por hasta las
diferentes dependencias
CILINDRO DE PRESION: eshospitalarias.
la
fuente empleada en atención
primaria, aunque también está
presente en los hospitales (en zonas
donde no haya toma de O2 central),
MANOMET
RO Y
MANORRE
DUCTOR
Con el Manorreductor o
manometro se válvula reductora
puede medir la se regula la presión
presión a la que a la que sale el O2
se encuentra el del cilindro
oxigeno dentro
del cilindro
FLUJOMETRO
O
CAUDALIMET
Es un dispositivo que normalmente se acopla a RO
la manorreductor y que permite controlar la
cantidad de litros por minuto (lpm) que salen
de la fuente de suministro de oxigeno. El flujo
puede venir indicado mediante una aguja sobre
una escala graduada o mediante una “bolita” ,
que sube o baja por un cilindro que tambien
posee una escala graduada.
HUMIDIFI
CADOR
tubo en t
INCOVENIENTES:
• No es posible determinar la FiO2 exacta
administrada.
• Su eficacia disminuye en respiraciones bucales
o durante el sueño.
• Se desaconseja su utilización en flujos
mayores a 4 l/min debido a que el flujo rápido
de oxígeno ocasiona resequedad, epistaxis e
irritación de las fosas nasales y no aumenta la
concentración de O2 inspirado.
MASCARA SISTEMA DE BAJO FLUJO
CARACTERÍSTICAS:
SIMPLE
INDICACIONES: • Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire
• Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o espirado a través de válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de
crónica con hipoxemia o dificultad respiratoria aire ambiente durante la inspiración.
leve a moderada. • Abarca la nariz, boca y mentón de paciente. Se ajusta a través de la cinta
• Durante transporte de urgencia leve. trasera y pasador metálico delantero.
INCOVENIENTES: • Sencilla y ligera.
• Poco confortable y generalmente mal tolerada. • No contiene látex.
• Durante períodos de alimentación debe
sustituirse por gafas nasales.
• Dificulta la comunicación oral.
• No es posible determinar la FiO2 exacta
administrada.
• Dificulta la expectoración.
• Incómoda en trauma o quemaduras faciales.
SISTEMA DE BAJO FLUJO
MASCARA CON CARACTERÍSTICAS:
• Es un dispositivo sencillo para administrar altas concentraciones de
RESERVORIO oxígeno.
• Se trata de una mascarilla simple de material plástico transparente.
• Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire espirado
INDICACIONES:
a través de válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de aire
• Pacientes con necesidades de oxígeno a altas
ambiente durante la inspiración.
concentraciones como insuficiencia respiratoria • Abarca la nariz, boca y mentón de paciente.
grave o intoxicación por monóxido de carbono. • Se ajusta a través de la cinta elástica trasera y pasador metálico en zona
• Administración de gases anestésicos. nasal.
• Tras retirada de ventilación mecánica. • Se le ha incorporado un mecanismo de reservorio de al menos 1 litro de
• Contraindicada en pacientes con retención capacidad, entre la fuente de oxígeno y la máscara. Separado de esta última,
hipercapnia mediante una válvula unidireccional que evita la entrada del aire exhalado a
INCOVENIENTES: la bolsa reservorio.
• Poco confortable y generalmente mal tolerada. • El reservorio debe estar inflado de oxígeno en todo momento, para lo que
• Dificulta la comunicación oral. será necesario un flujo mínimo. Así como, inflarlo con anterioridad a la
• No es posible determinar la FiO2 exacta administrada. colocación en el paciente.
• Dificulta la expectoración. • No contiene látex.
• Reinhalación de CO2 en flujos menores a 5 l/min.
MASCARILLA DE SISTEMA DE ALTO FLUJO
VENTURI CARACTERISTICAS:
• Se trata del sistema más representativo de los dispositivos de
INDICACIONES:
• Hipoxemia moderada con requerimientos altos y estables de O2. alto flujo.
• Retención de CO2 • Cubre la total demanda respiratoria del paciente, por lo que
• Indicada en los pacientes en los que se deba asegurar el aumento de suministra una cantidad de FiO2 exacta independiente al patrón
presión arterial de O2, al mismo tiempo que se conserva la respuesta
ventilatorio del paciente.
ventilatoria a la hipoxemia.
INCOVENIENTES: • Su efecto se basa en el Principio de Bernoulli, por el cual
• Poco confortable y generalmente mal tolerada. cuando el flujo de oxígeno pasa por un orificio estrecho
• Dificulta la comunicación oral.
aumenta su velocidad arrastrando a través de presión negativa,
• Dificulta la expectoración.
aire ambiente que se mezcla con el O2. Logra de esta forma,
una concentración de FiO2 estable. Por lo tanto, la FiO2
administrada dependerá de las variables del flujo y apertura de
la válvula.
• Contiene unos orificios laterales, que posibilitan la salida del
aire exhalado al exterior.
• La mascarilla es de plástico sencillo, con un almohadillado que
facilita la adaptación anatómica y mayor comodidad para el
usuario.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
• Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal.
• Comprobar que las fosas nasales del usuario se encuentra permeables, libres de
secreciones.
• Vigilar los puntos de apoyo de la cánula, especialmente en pabellones
auriculares y mucosa nasal.
• Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de
O2.
• Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se ensucien o
deterioren.
• Comprobar que las conexiones, máxime en caso de utilizar alargaderas,
funcionan correctamente y que los cables no están presionados por ruedas, sillas
u otros materiales de la habitación.
• Favorecer la higiene bucal y nasal.
• Facilitar la hidratación oral.
• Lubricar las mucosas nasales con soluciones acuosas, no aceite ni vaselina.
• Realizar control regular a través del pulsioxímetro y registrar.
Materiales
Dispositivo de
administración de
oxigeno esteriles
PROCEDIMIENTO
• Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación.
• Respetar la intimidad del enfermo y guardar la confidencialidad de sus datos.
• Informar brevemente al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se vaya a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible,
recalcando su utilidad, usando un lenguaje comprensible y resolviendo sus dudas y temores.
• Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
• Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
• Preparar el material que se vaya a utilizar.
• Lavar las manos con agua y jabón o solución hidro alcohólica
• Colocar el paciente en la posición adecuada. Dado que la oxigenación se reduce en la posición supina, los pacientes hipoxémicos que se encuentren
conscientes deberían mantenerse en la posición mas elevada posible, salvo que exista contraindicación
• Comprobar la permeabilidad de la vía aérea.
• Medir la frecuencia respiratoria.
• Valorar la coloración de la piel y de las mucosas.
• Conectar el caudalímetro a la fuente de oxígeno y, si es preciso, ajustar el frasco humidificador. Este se llenará hasta 2/3 de su capacidad con agua
destilada estéril.
• Conectar un extremo de la alargadera al frasco humidificador y lo otro al dispositivo para administrar el oxígeno indicado.
• Colocar el dispositivo de administración de oxigeno que se utilizara y colocar según corresponda
• Abrir el caudalímetro hasta conseguir el flujo de oxígeno prescrito y elevar la bolita del caudalímetro hasta el punto apropiado en la escala
escalonada.
• Comprobar la efectividad del sistema.
• Dejar hasta que complete la orden prescrita a administrar.
• Una vez se complete el tiempo retirar el material que se utilizó ,Desechar cuando haya cumplido su tiempo de uso la recomendación ( de usar 3 o
4 semanas )
DIRECTRIC
Preparación del Preparación del
ES: ambiente
Preparacion de equipo:
QUE EL LUGAR SEA ESPACIOSO Y ADECUADO
PSICOLOGICA
• Identificar al paciente
• Explicar brevemente el
PARA EL PROCEDIMIENTO CON BUENA
procedimiento que se realizara
ILUMINACION • Pedir su colaboración
Alistar materiales necesarios , estériles Y EPPs
• Mostrar empatía con sus
correspondiente
temores y brindar confianza
Fuente de suministro de oxígeno
• Establecer una conversación
• Central de oxígeno
breve para que entre en
• Cilindro de presión
confianza
La visualización de Manómetro para ver en contenido de
O2 que se encuentra es suficiente para la administración Preparación del
Colocar en el Flujometro la cantidad que desea fisica
• Identificar al paciente
administrar segun orden medica Posición
Verificar y mantener que el Humidificador el nivel de • colocar al paciente en posición Fowler
agua estéril para evitar resecar las mucosas • Pedir que se retire accesorios como los piercing en la
MEDIDAS DE SEGURIDAD nariz para no obstruir con la correcta administración
• Inspeccione todo el equipo eléctrico que se • Permeabilizar las mucosas de secreciones
• Medir la saturación para asegurarse que el oxigeno
encuentra en las cercanías del paciente con el objeto
solo se administre en personas que lo necesiten
de detectar tomas de corriente defectuosas
INDICACIONES
a necesidad de oxígeno suplementario debe estar determinada por un análisis cuidadoso de la condición de salud del paciente, que incluya los resultados de la
evaluación fisioterapéutica, las manifestaciones clínicas (cianosis, disnea, polipnea, aleteo nasal, tirajes intercostales, utilización de músculos accesorios) y la
interpretación de exámenes complementarios
4. MASCARILLAA
DE VENTURI
DATOS CURIOSOS
APLICACIÓN DEL OXÍGENO EN LA
MEDICINA
HISTORIA DE LA OXIGENOTERAPIA
Tras su descubrimiento, se reconoció rápidamente el
En 1771, el farmacéutico químico sueco-alemán
valor potencial del oxigeno para los pacientes con
Carl Wilhelm Scheele descubrió el oxígeno en
afecciones respiratorias. Thomas Beddoes, es
un laboratorio y lo llamó “aire de fuego”.
considerado el padre de la terapia respiratoria trabajó
Por otro lado, Antonie Lavoisier, aunque no fue
con el inventor James Watt para generar oxígeno y
su descubridor, es reconocido por el avance del otros gases, y abrió un Instituto de Neumología en
conocimiento científico de la naturaleza Bristol, Inglaterra, en 1798, utilizando oxígeno y
química del oxígeno y su función en la óxido nitroso para tratar el asma, la insuficiencia
respiración normal. En 1775, gracias a su cardíaca congestiva y otras enfermedades.
comunicación con Priestley y Scheele pudo En 1868 se desarrollaron las primeras botellas para
repetir sus experimentos empelado un equipo de almacenar oxígeno, lo que permitió su uso en
laboratorio más sofisticado y denomino a su anestesia general. Y en 1885, George Holtzapple
“descubrimiento” oxígeno y demostró que se utilizó el oxígeno para tratar un paciente joven con
trataba de un elemento químico. neumonía, y estableció su papel en los cuidados
intensivos.
DATOS CURIOSOS
Toxicidad por oxígeno ¿Cuánto tiempo se utiliza la oxigenoterapia?
Es causada por exposición a Cuantas más horas al día de tratamiento con oxígeno,
concentraciones altas de oxígeno, por mejores son los resultados. Cuando el tratamiento
periodos prolongados de tiempo. Se con oxígeno se realiza durante 12 horas diarias, el
presentan síntomas como: malestar general, tiempo de supervivencia aumenta (respecto a la no
tos, náuseas, vómito y aumento de la utilización de oxígeno).
frecuencia respiratoria
La Oxigenoterapia segun MINSA : Es la RECORDATORIO
administración de oxígeno medicinal a diferentes
concentraciones para el manejo de la hipoxemia Es preciso recordar que el oxigeno
según el requerimiento del paciente. Solo se debe es un fármaco y como tal, debe ser
utilizar en caso de saturación de oxígeno de 93 o considerado en su indicación,
menos (a nivel del mar) bajo prescripción y dosificación y aplicacion sea cual
monitoreo del personal médico. sea el dispositivo , sus efectos
secundarios y sus cuidados.
VIDEO DEL PROCEDIMIENTO
DEMOSTRACION
POR LOS
ESTUDIANTES
GRACIAS
POR SU
ATENCION