REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA

AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
EXTENSIÓN DISTRISTO CAPITAL.
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

PATOLOGÍA MÉDICA
DEL EMBARAZO:
CARDIOPATÍAS

IPG SILVANI VERA

 CAMBIOS CARDIOVASCULARES
DE LA GESTACIÓN
FisiologÍA cardiovascular PRUEBAS
Aumento del GC por aumento del CARDIACAs
volumen circulatorio. COMPLEMENTARIAS
Estado de hipercoagubilidad.
Rx de Toráx.
EKG.
Ecocardiografía.
consideraciones generales
1. Consejo preconcepcional:
La gestación sobrecarga la reserva funcional del
corazón.
consideraciones generales
2. Control de la gestación:
Control multidisciplinario: cardiológo
y obstetra.
Restringuir: actividad física,
humedad, calor, ansiedad, alcohol,
tabaco.
Suplementos, dieta hiposódica, vigilar
infecciones recurrentes, controlar
potasio, sodio y hematocrito.
ANTICOAGULANTES
Requieren anticoagulación durante la gestación los casos de:
Trombosis venosa profunda.
Tromboembolismo pulmonar.
Cardiopatia reumática con fibrilación auricular.
Válvula mecánica.
Cardiopatías cianóticas.
HEPARINA: Dosis subcutáneas de 500 UL/12h.
DICUMARINICOS: Warfarina.
CONTROL DURANTE EL PARTO

VÍA DEL PARTO INDUCCIÓN Y control

Parto vía vaginal mejor TRATAMIENTO postparto
tolerado a nivel
INTRAPARTO Primeras horas:
hemodinámico que Prostaglandinas
terminación por Oxitocina IV.
funcionales I-II.
césarea. A excepción: Primeros días:
Control
Estenosis aortica movilización precoz,
hemodinámico
severa. medias elásticas.
materno.
Dilatación aortica Control de bienestar
>45mm. fetal.
IAM reciente. Sol glucosada 5%.
Endocarditis aguda. Beta bloqueantes.
pRINCIPALES CARDIOPATías
asociadas a gestación
VALVULOPATías
Origen congénito o adquirido
requieren similares conductas
obstétricas.
CARDIOPATÍas congénitas
Fiebre reumática. Debido a la mejora en el manejo de
Estenosis (peor toleradas). estas patologías, tanto farmacológica
Insuficiencias (mejor toleradas). como quirúrgicamente, han aumentado
Protesis valvulares (biológicas o su incidencia en la edad fértil.
mecánicas). Grado I-II toleran mejor el
embarazo.
No corregidas y cianóticas de peor
pronóstico.
pRINCIPALES CARDIOPATías
asociadas a gestación
VALVULOPATías
Arritmias: taquiarritmias y
extrasístoles.
Coronariopatías.
Miocardiopatía: hipertrófica,
restrictica o dilatada.
Enfermedad de Marfan: dilatación de la
raíz aortica que por encima de 4cm
presenta riesgo de disección aguda.
COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES
EN EL EMBARAZO.
Arritmias.
Endocarditis infecciosa aguda.
Insuficiencia cardíaca aguda.
Edema agudo de pulmón.
TVP/TEP
Embolía de líquido amniotico.
Parada cardiorrespiaratoria.
IAM.
Miocardiopatia periparto.
 TRATAMIENTO QUIRÚrgico
No esta contraindicada la cirugía cardíaca
durante la gestación si es necesario para
el bienestar materno.
TRATAMIENTO MÉdico
ARTÍculo científico
Fundamento.
Objetivo.
Metodología.
Resultados.
Conclusiones.
ARTÍculo científico
 LA DISCIPLINA TE LLEVA
DONDE LA MOTIVACIón no
alcanza.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN