INTRODUCCIÓN:

Existen tres grupos principales de neoplasias hematológicas: leucemia, linfoma y tumores de

células plasmáticas.

La leucemia es un trastorno hematológico causado por la proliferación de tejidos formadores

de glóbulos blancos que da como resultado un marcado aumento de glóbulos blancos
inmaduros o anormales circulantes.

Clasificación de la leucemia

se clasifica según el comportamiento clínico (aguda o crónica) y la línea celular

hematopoyética primaria afectada (mieloide o linfoide).
Las cuatro categorías diagnósticas principales son las siguientes :
1. leucemia mielógena aguda (LMA)
2. leucemia linfocítica aguda (LLA)
3. leucemia mielógena crónica (LMC)
4. leucemia linfocítica crónica (LLC).

Síntomas clínicos
 La leucemia crónica: con insuficiencia medular menos pronunciada, tiene un curso
indolente que suele durar varios años Los síntomas son generalmente similares a los
de la gripe con dolor óseo, dolor articular o ambos, causados por la expansión maligna
de la médula ósea
 Los síntomas de la leucemia mielógena aguda: incluyen fiebre, fatiga, palidez,
sangrado de las mucosas, petequias e infecciones locales;
 Las manifestaciones clínicas de la leucemia linfocítica aguda son similares a las de la
leucemia mielógena aguda, pero con una alta incidencia de enfermedad del sistema
nervioso central [1, 4].

Hallazgos de laboratorio en la leucemia

En pacientes con leucemia, existe un crecimiento excesivo de células hematopoyéticas malignas en la
médula ósea con el posterior derrame en la sangre periférica conduce a una reducción en el número de
células sanguíneas circulantes normales. Los pacientes pueden presentar síntomas relacionados con
anemia, neutropenia y trombocitopenia.

El diagnóstico de laboratorio de la leucemia se realiza a partir de la identificación de células

hematopoyéticas anormales en la sangre periférica y la médula ósea.

Manifestación oral de la leucemia

El 65% de los pacientes con leucemia revisaron en el curso de su enfermedad signos o

síntomas orales.

Sangrado gingival, petequias, equimosis

La equimosis y petequias
El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman
diminutos puntos rojos (llamados petequias).
La sangre también se puede acumular bajo el tejido en una zona con hematomas grandes
(llamada equimosis).
particularmente en la mucosa bucal o la lengua, cualquiera de las cuales puede traumatizarse
durante la masticación.

Agrandamiento gingival

La hiperplasia gingival secundaria con células leucémicas se caracteriza por un agrandamiento

progresivo de las papilas interdentales, así como de la encía marginal y adherida. En la forma
más pronunciada de la afección, las coronas de los dientes pueden estar cubiertas. La encía
aparece hinchada, sin punteado y de color rojo pálido a púrpura intenso.

Sin embargo, la hiperplasia gingival es más común en la leucemia aguda que en la crónica.

Ulceración gingival e infección oral

consistir en palidez de la mucosa oral y también úlceras en la mucosa,los abscesos dentales

pueden presentarse como necrosis de tejidos blandos sin hinchazón y la colonización oral por
Candida albicans.

DISCUSIÓN: La manifestación bucal de la leucemia depende del estado general de los

pacientes.

Las manifestaciones orales típicas de las leucemias agudas incluyen hinchazón gingival,
ulceración oral, sangrado gingival espontáneo, petequias, palidez de las mucosas, y
candidiasis.
Los casos avanzados pueden incluir malestar general, linfadenopatía cervical, dolor
laríngeo y fiebre El agrandamiento de las amígdalas y la faringitis Los infiltrados
leucémicos radiográficos pueden producir una radiolucencia destructiva con pérdida
de la lámina dura y erosión del hueso alveolar crestal .
Más tarde, una vez que se ha iniciado la terapia. Las complicaciones de la
quimioterapia y la radiación incluyen mucositis, hemorragia, sequedad de boca,
inflamación periodontal, infección recurrente por el virus del herpes simple e infecciones
bacterianas y fúngicas .