UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA

FARMACOLOGIA CLINICA 3

DEBER
TEMA: RESUMEN SOBRE LA INTOXICACION AGUDA POR
OTROS AINES

DOCENTE: ABDEL BERMUDEZ

INTEGRANTES: CAROL PEREZ

CURSO: 9VO “C”

FECHA:09/12/2021
CLINICA
Cursa con náuseas, vómitos, dispepsia, dolor epigástrico y hemorragia digestiva alta.
Puede haber alteración variable del estado de conciencia, apraxia, nistagmo, visión borrosa, diplopía,
hipertermia o hipotermia, crisis convulsivas, hiperventilación o depresión respiratoria, y acidosis metabólica
con anion gap elevado.
La insuficiencia renal es una de las complicaciones más importantes.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Hematimetría con fórmula y recuento leucocitario
 Bioquímica sanguínea que determine la glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, calcio, AST y ALT
 Estudio de coagulación
 Gasometría arterial o venosa.
CRITERIOS DE INGRESO
Los que presentan disminución del estado de conciencia, crisis convulsivas o acidosis metabólica grave deben
ingresar en una UCI.
El resto de los enfermos, en el área de observación del servicio de urgencias
TRATAMIENTO GENERAL
 Canalización de una vía venosa e infusión de solución glucosada al 5% a un ritmo inicial de 21 gotas/min
 Lavado gástrico y administración oral de carbón activado en dosis de 1 g/kg, posteriormente pueden
administrarse dosis repetidas de 0,5-1 g/kg/4 h
 La diuresis forzada alcalina y la alcalinización urinaria no son eficaces en esta intoxicación.
 La hemodiálisis y la hemoperfusión son ineficaces.
TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LAS COMPLICACIONES
 Acidosis metabólica: Reposición inicial de volumen, si el pH es inferior a 7,20, se calcula el déficit de
bicarbonato y se administra el 50% en 30 minutos.
 Hipotensión: Se trata inicialmente con cargas repetidas de 300 ml de solución salina fisiológica cada 20
minutos. Si persiste, se administra dopamina en dosis inicial de 5 µg/kg/min por vía intravenosa, para lo cual
se diluye 1 ampolla en 250 ml de solución glucosada al 5% y se infunde a una velocidad de 10 gotas/min (30
ml/h). Esta dosis puede incrementarse progresivamente hasta conseguir una presión arterial sistólica
superior a 90 mmHg o una diuresis de más de 35 ml/h, hasta un máximo de 20 µg/kg/min, es decir, 40
gotas/min (120 ml/h). La dopamina es eficaz para inducir la diuresis y preservar la función renal en esta
intoxicación, y su administración en dosis de 2 µg/kg/min (3 gotas/min o 9 ml/h).
 Crisis convulsivas: Se tratan con benzodiacepinas, como midazolam. La difenilhidantoína no es eficaz en
esta intoxicación.
 Coagulopatía por AINE: Administración de plasma fresco y de vitamina K en dosis de 10-20 mg por vía
intravenosa.
 Prevención del sangrado digestivo y reducción del efecto gastroerosivo de los AINE. Se administra un
inhibidor de la bomba de protones, como omeprazol en dosis de 40 mg/24 h por vía intravenosa; y sucralfato
en dosis de 1 g/8 h por vía oral.

BIBLIOGRAFIA
Murillo, J. (2018). Intoxicación aguda por salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos En J. Murillo,
Medicina de Urgencias y Emergencias (págs. 721). España: Elseiver.