CASO CLINICO N° 6 – SINDROME DE HIPERGLICEMIA

PRÁCTICA LABORATORIO CLÍNICO

Docente:
Dr. Tony Herman Farias Rodriguez
Alumnos:
• Granados Pérez Aleiska -71852439
• Marchand Ramos, Maria Alejandra – 73235670
• Rojas Avellaneda Erich M.
• Ruiz Llontop,Miriam - 72693537
• Vásquez Picón, Dayana Cristal- 72917048
• Vega Arévalo, Manuela – 73144131
Sección: T21 – Sub grupo A
PLAN DE TRABAJO

EXÁMENES AUXILIARES
D E L A B O R AT O R I O
HEMOGRAMA

• Leucocitos 6,700 x mm3 VN: 5,000 -10,000 x mm3

• Hematocrito 44% VN: 37 - 45%
• Hemoglobina 13,50 g/dl VN: 14-16g/dL
• Hematíes 4’520,000 x mm3 VN: 4,5-5,9 millones/mm3
• Abastonados 5 % VN: 3-5 %
• Segmentados 70 % VN: 55-65%
• Linfocitos 24 % VN: 20-25%
• Monocitos 1 % VN: 3-8%
 E X A M E N D E L A B O R AT O R I O

ORINA
COMPLETA

Sedimento:
• Células: escasas Color : amarillo
• Leucocitos: escasos.

Examen químico
Aspecto : turbio
: negativo

Densidad : 1.021
VN: 1.015 – 1.020
 EXAMEN BIOQUIMICO

Tolerancia a la glucosa
• Urea 36 mg/dl VN: 10,2 -50 mg/dl
• Creatinina 1.20 mg/dl VN: 0,4-1,3 mg/dl
• Colesterol 210 mg/dl VN: < 200 mg/dl BASAL 30’ 90’ 120’

• Triglicéridos 270 mg/dl VN: <150 mg/dl PACIENT 219 mg/dl 298 mg/dl 220 mg/dl 198 mg/dl
E
• Hemoglobina Glicosilada 10.2% VN: 4 - 5,7 %
VALOR 70-100mg/dl 120-170mg/dl 100-140mg/dl 70-120mg/dl
• Glucosa en ayunas 320 mg/dl VN: 60- 100 mg/dl NORMAL

ADA

140 -200 mg/d

DIABETES
MELLITUS
 EXAMEN DE AGA

• pH: 6.90 7,35 – 7,45

ACIDOSIS METABÓLICA
• pCO2: 29 mmHg 35 – 45 mmHg

• HCO3: 2 mmol/L 22 – 26 mmol/L

 HIATO ANIÓNICO

ACIDOSIS METABÓLICA
Acidosis con hiato aniónico aumentado

Ganancia de ácido, ya sea

endógeno o exógeno.
Son las acidosis normoclorémicas.

Acidosis con hiato aniónico normal

Pérdida de bicarbonato, ya sea

renal o gastrointestinal.
Se denominan acidosis
hiperclorémicas.
 Se le investiga
ANIÓN GAP electrolitos:
Na : 138 mmol/L
Es un parámetro acido básico es importante en la valoración VN:135 – 145mEq/L
de cualquier K : 3,0 mmol/L
acidosis, sirve para distinguir entre : VN: 3,5 – 5,5mEq/L
• La acidosis hiperclorémica o con anión gap normal Cl : 92mmol/L
• La acidosis con anión gap elevado: como la cetoacidosis, la VN: 90 – 110mEq/L
acidosis láctica, la debida a toxinas exógenas y la
insuficiencia renal avanzada

Anión Gap = (Na + k ) - (Cl- + HCO3 -) La magnitud del hiato aniónico

= (138 + 3 ) - ( 90 + 2 ) orienta sobre la
causa de la acidosis metabólica; si
=49
es superior a 30 mmol/l, casi
VN : 10 – 12 mmol/L siempre se debe
a cetoacidosis o acidosis láctica
Acidosis metabólica por exceso de acido o hidrogeniones en ausencia de insuficiencia renal
significativa.
PLAN DIAGNÓSTICO
PLAN TERAPÉUTICO
GRACIAS POR
SU ATENCION