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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

CRUZ ROJ A ECUATORI ANA


Nombre: Gabriela Loachamn
Nivel: Tercero D
Fecha: 12-Mayo-2014
CIDO VALPRICO

MECANISMO DE ACCIN
Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminocidos excitadores y
modifica la conductancia del potasio.
FARMACOCINTICA / FARMACODINAMIA
Todas las presentaciones se absorben rpidamente
Concentraciones pico en plasma 3-4 horas despus de la administracin oral
Vida media de 10 a 16 horas
Altamente ligada a protenas, principalmente albmina.
Puede incrementar la fraccin libre de otras drogas
La fraccin no ligada a protenas es la farmacolgicamente activa
Metabolismo heptico por 3 vas:
Glucoronizacin: 3-OH-valproato, 3-oxo-valproato, 2-en-valproato
Citocromo P450: 4-en-valproato, 2,4-en-valproato
Beta oxidacin
INDICACIONES
Epilepsia
Monoterapia o terapia adyuvante de crisis complejas parciales con o sin otros
tipos de convulsion
Monoterapia o terapia adyuvante de crisis de ausencia simples o complejas
Terapia adyuvante para pacientes con mltiples crisis (incluidas crisis de
ausencia)
Divalproex sodico tiene las mismas indicaciones, pero adicionalmente para
profilaxis de migraa
Mana aguda asociada con trastorno bipolar
Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Abstinencia a alcohol
Ataques de pnico
Trastorno de estrs post-traumtico
Trastorno de control de impulsos
Agitacin de demencia
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al valproato
Enfermedad heptica
Trastornos del ciclo de la urea

POSOLOGA
Crisis de ausencia
Inicial: 15 mg/kg/dia
Incrementar 5-10 mg/kg/dia semanalmente hasta alcanzar NT
Maximo: 60 mg/kg/dia
Crisis parciales complejas
Inicial: 10-15 mg/kg/day
Incrementar 5-10 mg/kg/dia semanalmente hasta alcanzar NT
Maximo: 60 mg/kg/dia
I.V.: Infusion de 60 minutos (20 mg/minute) con la misma frecuencia que
presentacin oral
Profilaxis de migraa
Inicial 250 mg cada 12 horas
Ajustar dosis basado en respuesta clinica
Mximo 1000 mg/dia
Liberacin prolongada
Inicial: 500 mg/dia por 7 das
Incrementar a 1000 mg/da
Ajustar dosis basado en respuesta clnica
Mania
Inicial: 750 mg/dia en dosis divididas
Ajustar la dosis conforme se alcancen NT y efecto clnico deseado
Mximo 60 mg/kg/day
Liberacin prolongada
Inicial: 25 mg/kg/dia una vez al da
Ajustar la dosis conforme se alcancen NT y efecto clnico deseado
Mximo 60 mg/kg/day
Estado epilepticus :
Impregnacin: I.V. 15-45 mg/kg administrados a 6 mg/kg/minute
Mantenimiento: I.V. 1-4 mg/kg/hour
SOBREDOSIS
Los sntomas de sobredosis pueden incluir:
somnolencia
ritmo cardaco irregular
coma (prdida del conocimiento por un perodo de tiempo).

RANITIDINA
MECANISMO DE ACCIN
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del estmago.
Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. gstrico y reduce la produccin de
pepsina.
INDICACIONES: Ulcera duodenal activa, lcera duodenal recidivante, estados de
hiperclorhidria, gastritis.
CONTRAINDICACIONES: No administrar a pacientes con hipersensibilidad al
frmaco; puede producir, entre otras reacciones, broncoespasmo, fiebre, rash y
eosinofilia.
PRECAUCIONES: En embarazo y lactancia, slo administrar si los posibles beneficios
superan a los riesgos potenciales.
Composicin: Comprimidos 150 mg: cada comprimido recubierto contiene: Ranitidina
150 mg. Comprimidos 300 mg: cada comprimido recubierto contiene: Ranitidina 300
mg.
PRESENTACIONES: Comprimidos 150 mg: envase conteniendo 20 comprimidos.
Comprimidos 300 mg: envase conteniendo 10 comprimidos.

AMLODIPINA
El mecanismo exacto, por el que la amlodipina alivia la angina, no se ha determinado
plenamente, pero este frmaco reduce la carga isqumica total mediante las dos
acciones siguientes:
mediante una dilatacin de las arteriolas perifricas, reduciendo as la
resistencia perifrica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazn. Como
la frecuencia cardiaca permanece estable, este desahogo del corazn reduce
el consumo de energa del miocardio, as como sus necesidades de oxgeno.
mediante la dilatacin de las grandes arterias coronarias, as como las
arteriolas, tanto en las zonas normales, como en las isqumicas. Esta
dilatacin aumenta el aporte de oxgeno al miocardio en pacientes con
espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal), y
contrarresta la vasoconstriccin coronaria inducida por el tabaco.
PROPIEDADES FARMACOCINTICAS: Absorcin: despus de la administracin oral
de dosis teraputicas, amlodipino se absorbe bien, alcanzando concentraciones
mximas en la sangre a las 6-12 horas de la administracin. La absorcin de
amlodipino no se modifica con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta
ha sido estimada entre el 64 y el 80%. El volumen de distribucin es aproximadamente
de 21 l/kg. Biotransformacin/eliminacin: la semivida plasmtica de eliminacin final
es de unas 35-50 horas, y permite la administracin de una vez al da. Despus de la
administracin continuada se alcanzan concentraciones plasmticas estables a los 7-8
das. Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hgado hasta metabolitos inactivos,
eliminndose por la orina hasta el 10% del frmaco inalterado, y el 60% de los
metabolitos. En los pacientes con cirrosis la semivida de eliminacin es prolongada de
modo significativo.

CONTRAINDICACIONES
La amlodipina est estructuralmente emparentada con la nifedipina (una 1,4-
dihidropiridina) y est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las
dihidropiridinas. Deber ser empleada con precaucin en pacientes con severa
bradicardia o fallo cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido
a la posibilidad de un shock cardiognico por sus propiedades inotrpicas negativas y
potentes efectos hipotensores. Los pacientes con disfuncin del ventrculo izquierdo
que reciban amlodipina para el tratamiento de la angina debern ser estrechamente
vigilados para comprobar que el frmaco no empeora la insuficiencia cardaca. Aunque
la amlodipina ha mostrado no empeorar la insuficiencia cardiaca de grado III, se debe
evitar en los pacientes con insuficiencia cardiaca NYHA Clase IV. Es un potente
hipotensor y no debe ser administrado a pacientes con presin arterial sistlica < 90
mm Hg.
Insuficiencia heptica: como con todos los antagonistas del calcio, en los pacientes
con alteracin de la funcin heptica, la semivida de la amlodipina est prolongada, ya
que la amlodipina se metaboliza por esta va, y no se han establecido
recomendaciones para su dosificacin. En consecuencia, en estos pacientes, las dosis
debern ser ajustadas en funcin de la respuesta iniciandose el tratamiento con dosis
ms bajas que en los adultos normales. Est relativamente contraindicada en
pacientes con estenosis artica avanzada ya que puede empeorar el gradiente de
presin anormal asociado a esta condicin
PRESENTACIONES
Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)
Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)
SOBREDOSIFICACIN
Es de esperar que una sobredosis provoque una excesiva vasodilatacin perifrica
con una marcada hipotensin y posiblemente taquicardia refleja. En caso de una
sobredosis masiva, debera monitorearse la actividad cardaca y respiratoria. Son
esenciales medidas que sustenten la presin sangunea ya que como se mencion
anteriormente es de esperar un cuadro de hipotensin. Estas medidas son en un
inicio, elevar las extremidades inferiores y la administracin de fluidos. Si la
hipotensin persiste, administrar vasopresores como fenilefrina, deber considerarse
el volumen circulante y la excrecin de orina. El gluconato de calcio intravenoso
ayudara a reducir los efectos del bloqueo de la entrada del calcio.
Ante una eventualidad de sobredosificacin, concurra al hospital ms cercano o
comunquese con los Centros de Toxicologa.


Web-grafa recuperado de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682412-es.html
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a049.htm
http://www.labvannier.com.ar/productos/productos/amlodipina.htm