ANTIANGINOSOS → tratan angina de pecho (corazón no recibe el suficiente O2 para su contracción).

Sin actividad analgésica directa, pero al restablecer el equilibrio → quitan dolor.

1. Nitratos y nitritos → Digoxina y Digitoxina 3. Bloqueadores beta

- Nitritos → nitrito de amilo y nitrito sódico. - Antagonistas competitivos por receptor beta adrenérgico.
a. Antídoto de la intoxicación por cianuro. - Empleados en alteraciones vasculares.
b. No se emplean como antianginosos. - Aumentan tolerancia a ejercicio y reducen frecuencia de ataques.
- Nitratos → nitroglicerina y dinitrato de isosorbida o mononitrato de isosorbida. De acción corta (<60 - Tto preventivo de angina de esfuerzo (a largo plazo).
min) y de acción prolongada (>60 min). - Disminuyen consumo diario de nitroglicerina e incidencia de arritmias. La disminución
repetida no genera tolerancia.
○ Capacidad de liberar óxido nítrico (NO), responsable de acción vasodilatadora. - No suspender de forma bruta en paciente con insuficiencia coronaria grave (dolor,
○ No es relajante de músculo liso → produce vasodilatación y disminución de resistencia periférica muerte, IAM)
vascular (aumenta flujo sanguíneo, aumentando oferta de O2).

RA, consecuencia de vasodilatación: 4. Otros antianginosos → Moldosina

a. Dosis muy altas → hipotensión.
b. No combinar con alcohol (ambos son VD). - Profármaco que al metabolizarse libera óxido nítrico (NO).
c. Náuseas, vómitos, cefaleas, quemazón (boca), aumento de presión intraocular. - Empleado en profilaxis (a largo plazo) asociada a bloqueadores beta.
- Vía oral e intravenosa.
Indicaciones farmacológicas: - Vasodilatador. Reacciones adversas son consecuencia de VD (cefalea, hipotensión,
a. Nitroglicerina sublingual → ataque anginoso agudo. anorexia, náuseas)
b. Administrado después de un esfuerzo o tensión emocional.
c. Nitratos de acción prolongada (nitroglic) → reservados en profilaxis a largo plazo.
d. Nitroglicerina IV → dolor persistente asociado a isquemia miocárdica.
e. Nitratos pueden perder su eficacia (tolerancia) en pacientes con terapia continua y en pacientes con
forma retardada o parches de liberación continuada.

2. Antagonistas del calcio ASPECTOS ENFERMERÍA:

- Actúan sobre músculo liso vascular, provocando vasodilatación coronaria y disminución de
resistencia periférica por dilatación arterial. - A nivel ambulatorio → paciente debe saber tratar la crisis (educar).
- Disminuyen frecuencia cardíaca y demanda de O2. - Nitroglicerina sublingual → tto crisis anginosa aguda.
- Usado en tto de angina de pecho e hipertensión. - Indicar paciente que tenga cuidado al tomar nitroglicerina sentado/acostado (posible
- Puede usarse en arritmias cardíacas (por su actividad inotrópica negativa). aparición de hipotensión ortostática).
- Cps deben disolverse bajo la lengua (no tragar). Después escupir sobrante.
Nifedipino, Nicardipino, Amlodipino, Felopidino, Nisolpidino - Repetir dosis cada 5 min hasta 3 cps máximo. Si dolor no cede → médico.
a. Vasodilatadores coronarios y periféricos. - Cefaleas son frecuentes tras admin de nitroglicerina (avisar médico si duran más de 20
b. Sin actividad sobre conducción cardiaca ni actividad inotrópica negativa. min).
c. HTA y profilaxis de angina de pecho. - Cps sublinguales se toman 3-5 min antes de AF. Efecto dura 30min.
- Tensión emocional, comidas copiosas, fumar, Ta elevada, bebidas estimulantes, AF,
Verampirilo actividad sexual → factores desencadenantes.
a. Propiedades vasodilatadoras menores y actividad inotrópica negativa limitada. - Conservación de medicamento: nitroglicerina → Ta inferior a 30oC, ambiente seco.
b. HTA y profilaxis de angina de pecho. - Nitratos de liberación retardada → admin oral. Admin 1h antes o 2h después de comida.
- Admin IV nitroglicerina → diluir 50 mg/500ml de suero glucosado al 3% en cristal.
Diltiazem Proteger de luz.
a. vasodilatador y actividad inotrópica negativa. - No ingerir alcohol.
b. Antiarrítmico y antianginoso. - Administrar individualmente la dosis.
- No suspender bruscamente el tto → reducir progresivamente.

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ANTIANGINOSOS → tratan angina de pecho (corazón no recibe el suficiente O2 para su contracción). Sin actividad analgésica directa, pero al restablecer el equilibrio → quitan dolor.

Insuficiencia Coronaria → 90% de casos se deben a estrechamiento / obstrucción de arterias.

- Manifestación clínica → angina de pecho (dolor esternal y opresivo cuello, brazo izq, mandíbula).

Tipos de anginas:
1. Angina estable o de esfuerzo → presentada por ejercicio, emociones fuertes o frío.
- Dolor calma en reposo.
2. Angina inestable o de reposo →dolor aparece espontáneamente, en reposo y empeora gradualmente.
3. Angina variante o Prinzmetal → dolor aparece durante reposo o sueño

1. Nitratos y nitritos Vasodilatadores

2. Antagonistas de Ca + Provocan robo de sangre de zonas sanas a las isquémicas.
3. Bloqueadores beta VD ideal → debe actuar sobre arterias coronarias próximas a isquemia y no disminuir la eficacia mecánica del corazón.
4. Otros → molsidomina