BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

¿POR DÓNDE EMPEZAMOS?

Metodología de la investigación
en Enfermería
jlnajera@diputaciondepalencia.es
 ¿POR QUÉ
ES IMPORTANTE
INVESTIGAR
EN ENFERMERIA?
Investigar es necesario para dar a la sociedad un servicio de calidad
Dar respuestas a los interrogantes que nos inquietan
y a los problemas que nos ocupan
Trasmitir un conocimiento
Para ello, uno de los elementos necesarios es la disponibilidad
de la información
Información >>> Artículos científicos

Búsqueda bibliográfica
se encarga de identificar y acceder a dichos artículos
 ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
“utilización consciente, explicita y juiciosa de
la mejor evidencia clínica disponible para
tomar decisiones sobre el cuidado de los
pacientes”
Pruebas Científicas

Características
Recursos
y valores del
disponibles MBE/EBE
paciente

Experiencia
clínica
 La búsqueda bibliográfica

Conjunto de actividades encaminadas a localizar y

recuperar documentos relacionados con un tema

Encontrar la mejor evidencia posible

Identificar la necesidad
Formularla correctamente
Buscarla apropiadamente
¿Para qué sirve realizar una revisión bibliográfica ?

1.Fuente de Ideas para investigación

2.Nivel de Conocimiento de un tema
3.Provisión de un contexto conceptual
4.Información sobre el enfoque de la investigación
5.Actualizar conocimientos
 La búsqueda bibliográfica
¿Cómo empezamos?

¿qué quiero ¿cuánto tiempo

buscar? tengo?

¿cómo busco? ¿dónde busco?

Estrategia de precisión/
Resultado
búsqueda exahustividad
 1) ¿Qué quiero buscar?
INFORMACIÓN
PALABRAS CLAVE (DCs)

IMRD
 Titulo

Autores

Resumen

Resultados
Materiales y Métodos
Introducción

Discusión
 FUENTES DE REVISION DE LA LITERATURA
Fuentes Primarias:
Estudios originales. Descripción de una investigación escrita por el
autor.Ofrece toda la visión del desarrollo de la investigación, su lectura y
valoración requiere tiempo y los resultados de los estudios pueden ser
contradictorios comparados con otros estudios similares
Fuentes Secundarias
Es aquella que recopila información de una o más fuentes primarias y la procesa
para poder acceder mejor a ella o comprenderla mejor

Descripción de una investigación escrita por una persona diferente al

investigador principal

Revisiones bibliográficas
Guía de práctica clínica
Revisiones sistemáticas
Metaanálisis
❑ Guía de Práctica Clínica (GPC)
Conjunto de instrucciones, directrices, afirmaciones o recomendaciones,
desarrolladas de forma sistemática cuyo propósito es ayudar a los clínicos y a
pacientes a tomar decisiones, sobre la modalidad de asistencia sanitaria
apropiada para unas circunstancias clínicas específica.

Su finalidad primordial consiste en ofrecer al clínico una

serie de directrices con las que poder resolver, a través
de la evidencia científica, los problemas que surgen
diariamente con los pacientes.
❑ REVISIÓN BIBLIOGRAFICA NARRATIVA
La revisión bibliográfica es un procedimiento estructurado cuyo objetivo es la
localización y recuperación de información relevante para un usuario que quiere
dar respuesta a cualquier duda relacionada con su práctica, ya sea ésta clínica,
docente, investigadora o de gestión.

Se trata de buscar en las bases de datos que contiene la información a través de

una estrategia de búsqueda y expresara de forma sintetizada dicha información.
❑ REVISIÓN SISTEMÁTICA (RS)
Consiste en la síntesis de la mejor evidencia existente dirigida a responder
cuestiones clínicas específicas mediante la utilización, explicita y rigurosa, de los
métodos utilizados para identificar, valorar críticamente y sintetizar los
estudios más relevantes.

El objetivo de una revisión sistemática es

evaluar a fondo, por medio de un
procedimiento establecido, la mejor evidencia
sobre los efectos de una intervención en
asistencia sanitaria o tratamiento en una
situación del sistema sanitario.
UTILIDAD DE LAS REVISIONES SISTEMÁTICAS
✦ Herramienta útil para hacer frente a la sobreabundancia de
información
• Necesidad de sintetizar la información publicada
• Necesidad de integrar la variedad de la información (clínica, epidemiológica,
económica…)
✦ Facilita a los profesionales de la salud la actualización de los
conocimientos
✦ Facilita la generalización de los hallazgos
✦ Diferentes estudios pueden utilizar diferentes criterios de selección/exclusión,
diferentes pautas, diseños o métodos de medida de resultados >> inconveniente si son
muy heterogéneos
✦ Capacidad para evaluar la consistencia entre estudios de un mismo
tema, así como analizar sus posibles diferencias
✦ Permite aumentar el poder estadístico y obtener una mayor precisión de los
efectos de una intervención (evaluación de condiciones clínicas con pocos eventos o
cuando el efecto a evaluar es pequeño)
DIFERENCIAS ENTRE REVISIONES
NARRATIVAS Y REVISIONES
SISTEMÁTICAS
❑ METAANÁLISIS (MA)
Un metaanálisis es un revisión sistemática basada en la integración estructurada
y sistemática de la información obtenida en diferentes estudios clínicos, sobre un
problema de salud determinado.

Consiste en identificar y revisar los estudios controlados sobre un determinado

problema, con el fin de dar una estimación de todos los estudios disponibles.

Dado que incluye un número mayor de observaciones, un metaanálisis tiene un

poder estadístico superior al de los ensayos clínicos que incluye.

Cuando los resultados son sintetizados pero no combinados estadísticamente, la

RS es cualitativa o descriptiva. Si se aplican métodos estadísticos para combinar
los resultados de dos o más estudios, se denomina metaanálisis.
¿Cómo identifico la información que necesito?
INFORMACIÓN

PREGUNTAS

PALABRAS
CLAVE (DCs)
 Ejemplo:

1) Identificar la necesidad de información:

• Una de paciente tiene una niña de 18 meses de edad.

• Acude a la consulta porque observa que desde que ha

dejado de dar el pecho a su niña, ésta se encuentra más
irritable, llora con mayor frecuencia y durante las noches
se despierta en numerosas ocasiones.

• La leche que actualmente da a su hija es una comprada

en farmacia y adaptada a la edad actual de la niña.
• Crees que estos cambios observados en la niña se deben
a la leche que le está dando actualmente

• Has indagado por tu cuenta en Internet y has identificado

la leche fermentada con una serie de bacterias (Mi Primer
Danone®) como un producto capaz de regenerar la flora
intestinal y reforzar la inmunidad, por lo que crees que
podría ser la solución para los males que aquejan a la
niña, aunque todavía te envuelve la duda.
Formular la pregunta de estudio

• Formular la pregunta de una forma sencilla y concreta

¿En lactantes fácilmente irritables, la leche

fermentada, comparada con la leche adaptada
habitual, regenera la flora intestinal, refuerza la
inmunidad y reduce la irritabilidad?
 La búsqueda bibliográfica
• Definición de la pregunta a través del formato PICO

• Pacientes o población

• Intervención (aplicación de una misma medida, preventiva,

diagnóstica, terapéutica)

• Comparación o control (si se desea)

• Resultados, Outcomes (síntomas, mortalidad, beneficios)

 La búsqueda bibliográfica

P I C O
(población / pacientes) (Intervención / indicador) (Comparación / control) (Resultado – Outcome)

*Regenera flora
Lactantes Mi Primer Leche adaptada intestinal
irritables Danone®/Leche habitual *Refuerza
fermentada inmunidad
*Reduce
irritabilidad
 TIPO DE LENGUAJE UTILIZADO
Lenguaje natural vs Lenguaje controlado
Términos libres
Palabras clave: palabras implícitas o explícitamente contenidas en
el documento

Descriptores: son palabras clave estandarizadas que han sido

seleccionadas para la indización de acuerdo a unas reglas

Términos Controlados

Tesauros: Listas de descriptores en los que se indican sinónimos y

los posibles homónimos y polisemias de un determinado término y
en los que se muestran las relaciones genérico específicas
 ¿Qué tesauros hay?

❑ Medical Subject Headings (MeSH)

Tesauro en inglés que contiene 22.568 descriptores y que se utiliza para indizar
los artículos almacenados en la base de datos MEDLINE/PubMED® así como
otras bases de datos que incluyen libros, documentos...
Los principales campos que recoge son el descriptor, definición, nota de
indización, términos alternativos.

Se actualiza anualmente
Organizador: National Library of Medicine de EEUU (NLM)
Idioma: Inglés

http://www.nlm.nih.gov/mesh/2004/MBrowser.html
❑ Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS)
Tesauro trilingüe (inglés, español y portugués) que contiene 26.850
descriptores.
Traducción de las 15 categorías del MeSH más la categoría de Salud Pública y
Homeopatía.

Los principales campos que recoge son el descriptor, definición, nota de

indización, términos alternativos.

Se actualiza anualmente.
Organizador: Centro Latinoamérica y del Caribe de Información en Ciencias de
la Salud (BIREME)
Idioma: Inglés, Español y Portugués

http://decs.bvs.br/
 2º Elegir el lenguaje adecuado

P I C O
(población / pacientes) (Intervención / indicador) (Comparación / control) (Resultado – Outcome)

*Niños Irritables *Mi Primer Danone *Leche adaptada *Regenera flora

*Lactantes *Leche fermentada habitual intestinal
*Bebés *Yogur *Leche artificial *Refuerza inmunidad
*probióticos *Leche de *Reduce irritabilidad
continuación

Lenguaje Controlado (DeCS)

*infant welfare
*Infant *yogurt
*baby *cultured Milk Product *infant formula *infant nutrition
disorders
*toddler *probiotics *infant nutrition
• Identificar los concepto más significativos
– PICO

• Elegir el lenguaje adecuado:

– Natural / controlado (MeSH-DeCS)

• Estrategia de búsqueda >> Combinar los términos del lenguaje

– Operadores booleanos
– Truncamientos
– Límites
– Combinación de términos
 La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos

AND REDUCE el número de referencias recuperables. Operador de interseción, recupera los

documentos que contienen ambos términos
Ejemplo: bebes AND lactantes

bebes Lactantes
 La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos

OR Combina Términos, AUMENTA el nº de referencias a recuperar. Operador de unión,

recupera los documentos que contienen cualquiera de los términos. Es útil para la búsqueda de
sinónimos
Ejemplo: leche adaptada OR leche artificial
 La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos

NOT Excluir Términos. REDUCE el nº de referencias a recuperar.

Ejemplo: humanos NOT animales

Para combinar los operadores booleanos se utilizan los paréntesis

(Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial) AND (Humanos

NOT Animales)
 La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Truncamientos, símbolos de sustitución y
límites

• Truncamiento : Ejemplo: lactan* / lactante$

• Enmascaramiento : Ejemplo: wom?n

• Establecer límites/limitadores: Ejemplo: año de

publicación, tipo de publicación, idioma
 La búsqueda bibliográfica
RESUMEN: Definir la estrategia de búsqueda
1. Pregunta
¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes?

2. Analizamos la consulta e identificamos conceptos

¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes?

3. Traducimos la consulta al lenguaje documental

Lenguaje natural Término DeCS Término MeSH

Leche fermentada / Yogur Cultured Milk

Yogur Products/ Yogurt
Niños lactantes Lactante "Infant”

4. Formulamos la ecuación de búsqueda (Pubmed)

(“Cultured Milk Products”[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND (“Infant”[Mesh] OR toddler[ti])
2) ¿Dónde busco?

Bases de datos científicas

❑ Bases de datos bibliográficas
Las Bases de datos bibliográficas son aquellas que ofrecen los datos
fundamentales e indispensables que permiten identificar unívocamente un
documento: autor, publicación, materia, etc. Algunos incluyen resumen.
 2) ¿Dónde busco? Consideraciones

• Bases de datos y recursos con diferente:

– cobertura temporal
– cobertura temática
– lenguaje de interrogación

• Tener en cuenta que la mayoría de las BdD están en INGLÉS

• Traductor de Google, WordReference, DeCS…

Fuentes de Información
Si la pregunta Primarias: estudios
es novedosa originales

Si al pregunta Fuentes de información

NO es novedosa secundarias: estudios pre-
evaluados, revisiones
 La búsqueda bibliográfica
¿Qué quiero buscar?
VISION GENERAL DEL PROBLEMA
BASES DE DATOS
CONTEXTO ESPECIALIZADAS

ARTICULOS REVISION Fuentes secundarias

IDEAS BASES DE DATOS

ESPECIALIZADAS
OPINIONES
Fuentes Primarias
CONCRECCIONES
 Bandolier / Bandolera
Revista de resúmenes estructurados prefiltrados (analizados desde la óptica de la
lectura crítica)
 www.bibliotecacochrane.net
Busca sólo revisiones sistemáticas y metanálisis, así como resúmenes de la
evidencia (revista Bandolera) y registro de ensayos clínicos
 www.pubmed.com/.org/.gov
Base de Datos National Library of Medicine (EEUU)
Abarca medicina, enfermería, veterinaria, salud pública y odontología
 LILACS
Base de Datos Biblioteca Virtual en Salud (OMS)
ciencias de la salud (todas las especialidades y disciplinas)
Producción científica de la enfermería española e iberoamericana
 La búsqueda bibliográfica
Análisis de los resultados

Listado de registros o referencias bibliográficas:

• nº identificación
• título del documento
• autor
• institución
• fuente (título de la revista, año, mes, volumen y número, páginas inicial-
final)
• resumen (o abstract)
• descriptores - palabras clave
La búsqueda bibliográfica
 EFICACIA DE LA BUSQUEDA

Exahustividad y Precisión

Estrategia de Búsqueda
SILENCIO
Documetos Relevantes

Documentos no Relevantes RUIDO

Búsqueda en distintas bases de datos Reducir el silencio documental

Utilizar distintas estrategias de búsqueda

Afinar la estrategia de búsqueda Reducir el ruido documental

PROCEDIMIENTO DE BÚSQUEDA
 La búsqueda bibliográfica
Rediseñar la estrategia

Exceso Defecto
de registros de registros

LIMITAR EXPANDIR
° Reducir años ° aumentar años
° más términos ° menos términos
° menos sinónimos ° más sinónimos
° lenguaje controlado ° lenguaje libre
° términos específicos ° términos genéricos
° restringir por campos ° no restringir por campos
ESTRATEGIA DE BUSQUEDA
NO Pregunta claramente SI
definida
Palabras clave
Formular la pregunta
en todos los elementos
de forma estructurada
Pregunta PICO
SI
NO

Revisión de artículos del tema

Necesidad de Búsqueda - Revisar bibliografía
más sensible - Revisar Palabras clave ABSTRAD

SI
NO Términos en texto libre

¿Términos con
Truncamiento (*,$...) las misma raiz?

Términos thesaurus Escribir palabras completas

 Términos thesaurus

NO SI
¿Los conocemos?

Identificarlos SI
a partir de los ¿Existe más de uno?
SI
términos conocidos
NO
Uso de DeCS
Combinar con Combinarlos
SI
términos de con operadores
SI Lenguaje libre booleanos

¿Obtenemos ¿Hemos combinado

NO
el resultado correctamente
esperado? los términos?

SI
¿Hemos escrito
correctamente
ENHORABUENA!!! Tema muy novedoso los términos?
Recuerda guardar la búsqueda Replantea tu pregunta
NO
 Ejemplo:

REVISIÓN DE BOTIQUINES CASEROS

PAPEL DE LA ENFERMERA
 P I C O
(población / pacientes) (Intervención / indicador) (Comparación / control) (Resultado – Outcome)

Revisión de BQ efectos 2º
ancianos información seguridad
enfermera intoxicación

LENGUAJE CONTROLADO (descriptores de la Salud

P I C O
(población / pacientes) (Intervención / indicador) (Comparación / control) (Resultado – Outcome)

safety
medice chests
self medication
information
aged nursing
supervisation