Limpieza: Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las

superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. Se realiza
con agua, mediante acción mecánica y con detergentes o productos enzimáticos.
Desinfección Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los microorganismos patógenos más no
esporas de objetos inertes.
Esterilización: Conjunto de Procedimientos físicos y químicos mediante el cual se destruyen por completo
parásitos, virus, hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.se utiliza para prevenir la
trasmisión de enfermedades y evitar el daño de productos y equipos médicos.
Antisepsia Proceso que previene la infección y se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes
sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad
Antiséptico: Proceso que previene la infección y se utiliza para la destrucción de microorganismos
presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad
Desinfectantes Agentes antimicrobianos, capaces de inhibir o eliminar microorganismos.
asepsia Conjunto de técnicas y procedimientos que se utilizan para prevenir contaminaciones e
infecciones.
Conceptos básicos

Niveles

Crítica: Llamada así porque existe

alto riesgo de infección, objetos
que entran en contacto con el
torrente sanguíneo o con las
cavidades estériles.

Semicrítica: Comprende los objetos que

entran en contacto con las mucosas o con la
piel no intacta y deben estar libres de todos
los microorganismos, Los equipos de terapia
respiratoria y de anestesia, los endoscopios
y el aro del diafragma, entre otros, entran en
esta categoría
No crítica: Los elementos de esta categoría entran en
contacto con la piel sana, pero no con las membranas
mucosas.

Metodos de
esterilizacion

Fisicos Quimicos
gases

Agentes
Radiaciones: alquilantes: Oxido
Calor: Humedo ebullicion, Mecanicos:
ionizantes, rayos de etileno,
tydalizacion, pasteurizacion Filtracion
ultravioleta glutaraldehido,
uperizacion, vapor a presion formaldehido
( autoclave) y seco flameado,
incinerador y horno pasteur
 Métodos físicos Utilidad
Calor: Método útil y práctico para la destrucción de microorganismos, que varía dependiendo de: El punto térmico
mortal: temperatura a la cual mueren casi todos los microorganismos en 30 minutos y el tiempo de muerte térmica:
tiempo que se necesita para matar un número determinado de microorganismo a una temperatura dada,
Horno Pasteur: son cámaras metálicas con Esterilizar material de
Calor seco: Produce alteraciones en doble pared, en los cuales circula aire caliente. vidrio vacío, objetos de
las proteínas celulares, por La esterilización se logra empleando porcelana, y en algunos
mecanismo de oxidación. temperaturas de 160 durante una hora y casos materiales
Deshidratación, y cambios en la 30bminutos durante 180 durante una hora, quirúrgicos no cortantes
presión osmótica. Es menos efectivo destruye los microorganismo incluyendo formas
que el calor húmedo y requieren esporadas.
temperaturas más elevadas para Incinerador: cosiste en someter el material Apósitos sucios, material
lograr su efecto contaminado a altas temperaturas en hornos contaminado con esputo,
especializados para convertirlos en cenizas. Se basura, piezas anatómicas
realiza con la finalidad evitar el vertido de en descomposición.
material de alto riesgo en la basura y así
prevenir daños.

Flameado directo: exposición directa del Esterilización de asa y

instrumento por breve tiempo aguja bacteriológica

Calor húmedo: Es el método más
usado actúa desnaturalizando o
coagulando las proteínas celulares de
los microorganismos.
Autoclave el calor bajo la forma de vapor a Esterilización de casi todo
presión se basa en el principio de la ley de gases el material de laboratorio:
ideales, la cual sostiene que la presión es Gasas, baja lenguas,
directamente proporcional a la temperatura, medios de cultivo, lencería,
manteniendo un volumen constante. Este algunos equipos
consiste en una cámara metálica, que tiene un quirúrgicos
nivel de agua, un recipiente dentro del cual se
coloca material a esterilizar y una tapa que cierra
herméticamente, contiene en la parte superior un
termómetro, manómetro y una válvula manual.
La esterilización se logra cuando alcanza una
temperatura de 121 a una presión de 15/lbs/pulg
por 15 minutos.
Ebullición Es la aplicación de calor mediante la Tratar el agua de consumo
ebullición del agua (este proceso no es y desinfectar utensilios y
esterilizante si no desinfectante, no destruye ropa.
esporas)

Existen otros procedimientos en los cuales se utiliza el calor húmedo que

no pueden ser considerados como métodos de esterilización, sino más bien
desinfectantes
Pasteurización Solo destruye algunos
microorganismos patógenos no esporulados, se
puede lograr mediante dos modalidades: 1)
sometiendo el producto a calentamiento a 62,8
durante 30 minutos, luego la muestra se
somete a un enfriamiento inmediato.
2) se logra calentando a 71,6 por 15 segundos
y sometido a enfriamiento inmediato
Calor húmedo discontinuo o tindalización:
calentamiento sucesivo a temperaturas y
tiempo adecuado para destruir formas
vegetativas seguido de incubación que permite
la germinación de las esporas, estas fases se
repiten a intervalos de 24 h por 3 días
sucesivos
Filtración Es un procedimiento que consiste en hacer De gran utilidad para

Radiaciones: forma de * Gamma son ricas en energía que se obtienen
transmitir la energía a través del principalmente
espacio
Radiaciones ionizantes cargadas de
energía, con una longitud de onda
muy corta, que al penetrar en la
célula producen liberación de
electrones desde los átomos,
quedando cargada positivamente, el
electrón liberado penetra en los
átomos los cuales se cargan
negativamente
PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS:
pasar una solución a través de una membrana o esterilizar sustancias
filtro que presenta poros de tamaño inferior al termolábiles (líquidos que se
de cualquier célula bacteriana. alteran por calor).
Se utiliza para esterilizar
emitidas por isotopos Gatgut quirúrgico, materiales
radioactivos. desechables como
inyectadoras, agujas,
catéteres, bisturíes, guantes
quirúrgicos, tubos de
material plásticos y equipo
de transfusión de sangre.
* Ultravioleta (UV) efecto letal muta génico, Se aplica solo para
que depende de la longitud de las ondas, y que desinfección de aire y
consiste en la absorción por el ADN bacteriano superficies lisas, es efectiva
y el consecuente alteración de las bases sobre bacterias gram positivo
pirimidicas, esta luz se puede producir de y gran negativas
forma artificial en lámparas de vapor de
mercurio a baja presión, aunque es poco
penetrante
Óxido etileno agente Este gas actúa a nivel de Se utiliza ampliamente para
los ácidos nucleicos, produciendo mutaciones la esterilización de
tanto en bacterias como en tejidos humanos.. instrumentos termolábiles
Es necesario controlar ciertos parámetros para como ser: tubuladuras de
asegurar un buen resultado. Estos son: a. polietileno (catéteres,
Composición del gas: se debe usar mezclas con sondas), equipos electrónicos
medico-quirúrgicos,
freón o CO2 (12% óxido de etileno-88% freón
materiales biológicos,
o CO2) ya que puro es altamente inflamable. b.
drogas, etc.
Grado de humedad (entre 40 y 80%). c.
Temperatura (de 52 a 58ºC). d. Tiempo de
exposición (entre 3 y 6 hs). Cada ciclo de
esterilización debe ser sometido a controles
biológicos con esporos de B.subtilis.
PRINCIPALES DESVENTAJAS: Es
altamente tóxico, mutagénico y carcinogénico
para los tejidos; irrita los ojos y las mucosas.
Por lo tanto, una vez finalizado el ciclo de
esterilización, el gas debe evacuarse del equipo
y eliminar por arrastre 7 con aire filtrado los
residuos que puedan haber quedado.
Derivados fenólicos
Se encuentran en este grupo los Alquilfenoles
(cresol, xilenol, timol); los Bifenoles
(triclosan,
ortofenilfenol); los Polifenoles (resorcina,
gualacol); los Fenoles halogenados
(hexaclorofeno, ortobenzilparaclorofenol); los
Nitrofenoles (ácido pícrico); y los Fenoles
ácidos (ácido salicílico). De acuerdo con su
actividad, se comportan como bacteriostáticos
y bactericidas según el pH y la concentración.
Son activos frente a bacterias Gram positivas y
Gram negativas, incluidas las Pseudomonas.
Poseen actividad frente a los hongos. Son
activos frente a virus con cubierta lipídica y,
según la formulación y concentración, frente a
virus sin cubierta lipídica. Su actividad es
variable frente a micobacterias en función de
su formulación.
La materia orgánica reduce su actividad. Son
absorbidos por materiales porosos. Deben
protegerse de la luz. En altas concentraciones
actúa sobre el protoplasma, penetrando y
destruyendo la membrana celular y
precipitando las proteínas. A bajas
concentraciones de fenol, los derivados
fenólicos de alto peso molecular causan la
muerte de las bacterias por inactivación del
sistema enzimático, esencial para el
metabolismo de la membrana celular.

Glutaraldehido es un dialdehído saturado, Usos se utiliza como

usado como desinfectante de alto nivel y desinfectante de alto nivel
esterilizante químico. Las soluciones acuosas para equipo médico como
son ácidas y generalmente en ese estado no son endoscopios, tubos de
esporicidas. Por el uso de agentes espirómetro, dializadores,
alcalinizantes (pH 7.5 a 8.5), la solución se transductores, equipos de
hace esporicida. Una vez que la solución es terapia respiratoria y de
activada tiene una vida media de 14 días. Esto anestesia. No es corrosivo
se debe a que el glutaraldehído en pH alcalino para el metal y no daña
se polimeriza, volcando moléculas de grupo lentes, plásticos o goma. No
aldehído a la solución, perdiendo actividad debe ser usado para la
biocida. desinfección de superficies,
Modo de acción Es una consecuencia de lal porque es muy tóxico para
alkilación de sulfhydral, hydroxyl, carboxy y las personas.
grupos amino, los cuales alteran el ácido
ribonucleico (RNA), ácido deoxyribonucleico
(DNA) y síntesis de proteína. Estos productos
son efectivos en un rango de 1.5% y 3%. Su
actividad microbicida alcanza las bacterias
vegetativas, los hongos, los virus en 10
minutos, esporos.Las micobacterias atípicas y
hongos han demostrado ser resistentes al
glutaraldehído. Tienen alta toxicidad en seres
humanos y se utilizan en los procesos de
desinfección de alto nivel de elementos
biomédicos.
Formaldehído Se utiliza en forma gaseosa o
líquida. En su estado gaseoso se usa para
desinfectar ambientes, muebles y artículos
termolábiles. En estado líquido (formalina), se
obtiene comercialmente en solución al 37%, y
se utiliza para conservar tejidos frescos y, para
inactivar virus en la preparación de vacunas,
ya que interfiere poco en la actividad
antigénica microbiana. DESVENTAJAS:
produce vapores altamente irritantes, tóxicos y
carcinogénicos, además de tener escaso poder
de penetración. Por todo esto no se utiliza en el
laboratorio como un desinfectante común.

Ác. Peracético 55º

 Alcohol: Está compuesto por Dos químicos Los alcoholes no están
solubles en agua: el alcohol etílico y el alcohol recomendados para la
isopropílico. Estos alcoholes son rápidamente esterilización de
bactericidas para toda forma vegetativa de instrumentos por su falta de
bacterias. No destruyen esporas bacterianas. Su acción
actividad depende de la concentración; el esporicida y la inhabilidad
rango comprendido entre el 60% y el 90% de de penetrar en materiales
solución en agua (volumen/volumen) es el ricos en proteínas
indicado para la acción bactericida.
Modo de acción Actúan por desnaturalización
de las proteínas. El alcohol etílico absoluto es
un agente deshidratante y menos bactericida
que la mezcla de alcohol y agua, porque las
proteínas se desnaturalizan más rápidamente
en presencia de agua.
Peróxido de hidrógeno este compuesto Se utiliza sobre dispositivos
produce la formación de radicales libres médico-quirúrgicos, lentes
hidroxilos, que contribuyen a desestabilizar las de contacto de plástico
moléculas celulares. Utilizado en solución al blando, entre otros.
3% es de escasa y breve actividad como
antiséptico, ya que es rápidamente inactivado
por las enzimas catalasa, tanto de los
microorganismos como las tisulares. En
soluciones estabilizadas al 10% actúa como
desinfectante de alto nivel.

Amonios cuaternarios
son limpiadores extremadamente efectivos en
un solo paso de limpieza y desinfección. Están
formulados con detergentes catiónicos y son
compatibles con detergentes aniónicos; sin
embargo, no se deben mezclar otros
limpiadores con estos desinfectantes. Los
cuaternarios tienen baja toxicidad y amplio
nivel de desinfección contra bacterias, hongos
y virus. Su mayor efectividad es en pH alcalino
en un rango de entre 7 y 10. Estos
desinfectantes no dejan manchas y no son
corrosivos de empleo.
Los cuaternarios poseen cinco generaciones
de desarrollo:
§ Cloruro de Benzalconio (BZK):
§ Cuaternarios de segunda generación:
§ Cuaternarios de tercera generación:
§ Cuaternarios de cuarta generación:
§ Cuaternarios de quinta generación:

Propriedades de un desinfetante ideal

Amplio espectro Debe tener un amplio espectro antimicrobiano.
Rápida acción debe producir una rápida muerte
No ser afectado por factores del debe ser activo en presencia de materia orgánica
medioambiente (sangre, esputo, heces) y compatible con detergentes,
jabones y otros agentes químicos en uso.
Compatible con las superficies no debe corroer metales ni deteriorar plásticos, gomas,
entre otras.
Sin olor Debe tener un olor suave o ser inodoro.
Económico El costo se debe evaluar en relación con la dilución, el
Rendimiento y la seguridad.
Estable En su concentración y dilución en uso.
Efecto residual no tóxico sobre las muchos desinfectantes tienen acción residual sobre las
superficies superficies, pero el contacto de las mismas con humanos
puede provocar irritación de piel, mucosas u otros
efectos no deseables.
.