TEMA: ESTERILIZACIÓN:

Preparación de material estéril.

Manejo y conservación de
materiales estériles.
Preparación de instrumentales y
equipos básicos
(Equipo de curación, Equipo se
sutura, Equipo de retiro
de puntos).
MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS.
Reglamento de Manejo de
desechos hospitalarios,
Clasificación de desechos
infecciosos y
Destino final de desechos
hospitalarios o infecciosos.
Vocabulario
OBJETIVO:

Describir el proceso de esterilización y del

manejo de desechos hospitalarios a partir
de su definición, importancia, métodos y
pasos, para el desarrollo de habilidades
profesionales en los estudiantes de
Técnico Superior en Enfermería.
 ESTERILIZACIÓN

DEFINICIÓN

 Proceso de destrucción de todas las formas de

vida en un objeto o material, incluidas las
endosporas.
 La esterilización puede lograrse mediante
tratamientos físicos y químicos.
 El calor es el método más empleado por su
gran eficacia.
 La esterilización es una operación destinada a
destruir todos los microorganismos de un
objeto de forma duradera. 
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA ESTERILIZACIÓN?
 Evita la transmisión de agentes patógenos: es necesario
recurrir a la esterilización del instrumental y elementos de
trabajo, así como un uso correcto de los materiales no
reutilizables y un adecuado tratamiento de los desechos.

 El uso de instrumental contaminado es una de los canales

mas veloces para la transmisión de enfermedades
infectocontagiosas, que son las que más fácil y veloz para
una infección cruzada o directas, es decir pasan de una
persona a otra.
 Es necesario ejecutar una pesquisa en espacios clínicos o de
salud donde se tratan a las personas, materiales o pruebas y
se deben realizar los procedimientos de forma metódica
para garantizar todos los procesos fundamentales y brindar
seguridad a los pacientes.
Los métodos de esterilización se clasifican en Físicos y Químicos
QUIMICOS
FISICOS 1- Líquidos
1. Calor Húmedo • Glutaraldehido al 2%
• Autoclave a • Peróxido de Hidrogeno estabilizado al
vapor saturado 6%
• Acido Peracético 0.2 al 30 %
2- Calor Seco
• Poupinel 2- Gas
• Gas de oxido de etileno
• Gas de formaldehído
• Vapor de Peróxido de Hidrogeno

3- Plasma
• Plasma de peróxido de hidrogeno
• Plasma de ácido peracético.
 MÉTODOS FÍSICOS DE ESTERILIZACIÓN

FISICOS Métodos físicos de esterilización

1. Calor Actualmente se emplean los siguientes
Húmedo procesos para hacer la esterilización
• Autoclave a física
vapor Calor Húmedo mediante uso de
saturado autoclave
Calor seco usando estufa u horno
2- Calor Seco Utilización de Radiaciones ionizantes
• Poupinel Ondas supersónicas
Por Filtración
Ebullición
Flameo
Microesferas de Vidrio
 MÉTODOS FÍSICOS DE ESTERILIZACIÓN

 CALOR SECO USANDO ESTUFA U HORNO

 El proceso de esterilización se logra gracias a las altas temperaturas del aire que sirve para
FISICOS eliminan los microorganismos.
 Para hacer esta operación se introduce una resistencia eléctrica en un aparato
2- Calor Seco herméticamente cerrado y al elevar la temperatura del interior se produce la esterilización.
• Poupinel  Debido a la acción del calor este procedimiento no se puede utilizar para materiales
derivados del plástico, líquidos inflamables y otros materiales que no reaccionan bien al
calor.
 Es un proceso más lento que otros, dado que suele durar entre una hora y dos, esto ocurre
por que los bacilos resisten mejor al calor seco que el calor húmedo.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL USO DE
AUTOCLAVE

•VENTAJAS
 Rápido desplazamiento del calor,  calentamiento y
penetración del mismo
 Hay destrucción de las bacterias y esporas en corto
tiempo.
 No deja residuos tóxicos.
 Bajo deterioro de los materiales y equipos
 Es el método más usado seguro y económico.
•DESVENTAJAS
 Se puede  presentar corrosión en los elementos
metálicos
 No permite la esterilización de elementos termo
sensibles
 No se puede utilizar para esterilizar soluciones que
formen emulsión con el agua
 MATERIAL CRÍTICO : Limpieza del instrumental

Según el riesgo de infección Spaulding clasificó los

materiales en tres categorías:

A) Materiales considerados críticos:

Los elementos críticos suelen definirse como
aquellos que entran en contacto con tejido estéril,
el sistema vascular o equipamientos a través de los
cuales fluye sangre; por ejemplo: instrumental
quirúrgico y catéteres vasculares. Estos elementos
deben ser sometidos a una limpieza previa
adecuada y segura, y luego esterilizados, antes de
su siguiente uso.
 MATERIAL NO CRÍTICO: Limpieza del instrumental

Según el riesgo de infección Spaulding

clasificó los materiales en tres categorías:

C) Materiales considerados no críticos:

Solo entran en contacto con piel intacta,
presentan un bajo riesgo de propagar
infecciones, excepto mediante la
transferencia de patógenos a las manos
del personal de atención en salud.
 Utilización de Radiaciones Ionizantes
Utilización de Radiaciones Ionizantes
 La esterilización mediante radiación ionizante, una
técnica nuclear al servicio de la salud.
 La radiación tiene propiedades bactericidas: mata
a los gérmenes que causan enfermedades y
neutraliza a otros organismos nocivos.
 Es mucho más eficaz y versátil que
la esterilización mediante calor y productos
químicos.
 Los métodos que se utilizan para esterilizar de
microorganismos son: Rayos gamma, sobre todo
para artículos médicos, Rayos beta, que se usan
sobre todo en la industria, pero tienen un nivel de
penetración mas bajo que los gamma.
 Ondas Supersónicas
Ondas Supersónicas
 Se emplea mediante un apartado llamado
microondas odontológico. Su efecto es realizar
vibraciones sonoras de alta frecuencia dentro del
recipiente que genera una ruptura de las células
 Este tipo de dispositivos esta compuesto por  emisor
de alta frecuencia que causa las  vibraciones en las
moléculas de los microorganismos eliminándolas por
completo.
 La gran ventaja que tienen es que su tiempo de
ejecución dura muy poco, escasos minutos.
 Pero la desventaja es que siempre quedas muchos
sobrevivientes, por lo que no puede ser considerado
un método de  esterilización y desinfección
completo.
 Ebullición

Ebullición
Este proceso consiste en someter a los objetos al
agua hirviendo durante un periodo de alrededor
de 20 o 30 minutos para eliminar las bacterias.
Se emplea regularmente dos tipos de
líquidos: agua y aceite.
El agua  hierve a 100ºC y el aceite a 300ºC 
aproximadamente.
Con este sistema se eliminan las bacterias pero
no las esporas que aún siguen resistentes.
No es un método seguro
 Método de flameo
Flameo
 Es un método nada recomendado y
solo para situaciones de emergencia.
 Consiste en aplicar una llama
directamente sobre el instrumenta,
de tal modo que puede llegar hasta
1000ºC. 
 También se deteriora el instrumento,
pero para intervenir de urgencia
puede ser un método útil si no se
puede aplicar otro sistema de
esterilización.
 Métodos químicos de esterilización

 Suele emplearse sobre instrumental delicado

que tienen una hoja de filo muy sensible.
 Los productos químicos empleados son
desinfectantes y bactericidas.
 Su efectividad depende de varios factores:
 Concentración del producto en la solución
empleada
 Tiempo de inmersión del artículo en el
líquido
 Limpieza previa del artículo
ESTERILIZACIÓN DE OXIDO DE ETILENO

Es un liquido inflamable que

cuando se mezcla con un gas
inerte produce la esterilización
eficaz por destrucción del DNA y
de la estructura proteica de los
microorganismo
DESVENTAJAS DEL OXIDO DE ETILENO.
 LEUCEMIA Y TRASTORNOS,
ALTERACIONES RESPIRATORIAS Y ABORTO
ESPONTANEO.
 PUEDE SER TERATÓGENO.
 SU VENTAJA COMO ESTERILIZANTE
PENETRANTE TEMBIÉN PLANTEA
RIESGOS: ES DIFICÍL DE ELIMINAR Y SU
NIVEL VARÍA EN MUCHOS MATERIALES.
 CREA COMPUESTOS TÓXICOS
 Conservación del material estéril
 MATERIAL ÉSTERIL: Instrumental, lencería, gasas, etc. y cualquier otro elemento que puede reutilizarse
y someterse al proceso de esterilización
 Todo material sometido a un ciclo de esterilización presenta una caducidad de esterilizado. Dicha caducidad
dependerá de una serie de factores entre los que destacamos:
 El tipo de material usado para empaquetar.
 Transporte.
 Condiciones de almacenamiento.
 El factor más importante es el tipo de material utilizado para empaquetar el material que vamos a
esterilizar.
 Todo ello sin menospreciar el resto de factores, ya que un fallo en uno de ellos hará que la esterilidad se
vea comprometida.
Características y clasificación de los
materiales para empaquetar
Las características que debe cumplir un material para empaquetar
y permitir la esterilización son las siguientes:
 Permeabilidad al método de esterilización que vamos a utilizar.
 Porosidad inferior a 0.5 mm.
 De este modo se evita el traspaso de microorganismos entre el
interior y el exterior del paquete.
 Impermeabilidad a la humedad.
 Resistencia al aire atmosférico y a la manipulación.
 Posibilidad de sellado, para cierre hermético.
 No tóxico.
 Debe cumplir con las normas nacionales e internacionales.
 No debe desprender fibras ni ningún material residual
RECUERDE TODO MATERIAL DEBE
ROTULARSE
 PASOS PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Primero y más importante

proceso en la
DESCONTAMINACIÓN DE
MATERIALES , se realiza ´por
medio de detergente
específicos (alcalinos,
enzimáticos y neutros) y es
un requisito indispensable
para la desinfección y
esterilización
 PASOS PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

a) Proceso mediante el
cual se realiza una
reducción elevada , pero
NO TOTAL de la carga
biológica(esporas).
b) Se puede llevar a cabo
por sistemas químicos o
térmicos.
c) Su ventaja es que
permite que el proceso
de esterilización sea más
eficiente y seguro
 PASOS PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

SECADO:
inmediatamente
después del enjuague,
es importante para
eliminar las sales
minerales e impurezas
comunes en el agua de
grifo, que potencian las
manchas y daños en las
superficies y en el hilo
de los instrumentos.
INDICADORES QUIMICOS DE COMPROBACION DEL ESTERILIZACIÓN

TIRAS IMPREGNADAS CON

TINTA TERMOCRÓMICA
CAMBIA, CUANDO SE
EXPONE A TEMPERATURA
 Materiales desechables

Los materiales pueden ser desechables y reutilizables. Se

les clasifica en tres grupos:
Materiales de grado médico: Fabricación que cumple con
los estándares de calidad exigidos.
Materiales de grado no médico: Fabricación que no
cumple los estándares de calidad y que no tiene garantía
de calidad alguna de cara al cumplimiento de las
características necesarias que se exigen para una
esterilización apropiada.
Contenedores rígidos.
 MATERIALES PARA EMPAQUETAR

Los materiales utilizados para empaquetar según el método de esterilización son los siguientes:
Contenedores metálicos: Se utilizan sin perforaciones para la Estufa Poupinel. El calor se transmite por conducción.
La bolsa de papel simple de grado médico: También llamado papel crepado. Suele usarse para esterilizar material
individual. Ofrece menor resistencia que el papel mixto y es opaco, ya que no puede verse el contenido. Ideal para
autoclave, óxido de etileno y vapores de formaldehido.
La bolsa de papel mixto de grado médico: Formada por dos capas de distinto material, una constituida por celulosa
blanqueada, con barrera antimicrobiana, resistencia mecánica y permeable a agentes esterilizantes. Y la otra capa de film
plástico compuesto por poliéster-polipropileno. Como el anterior, es ideal para autoclave, óxido de etileno y vapores de
formaldehido.
Polipropileno no tejido: Polímero compatible con la esterilización por autoclave, óxido de etileno y plasma gas de
peróxido de hidrógeno. Es amoldable, no tóxico y repelente al agua.
Tyvek Mylar: Polímero sintético compatible con la esterilización por óxido de etileno y plasma gas de peróxido de
hidrógeno. Es impermeable al agua, sellable con calor, muy resistente y tiene indicador químico incorporado.
TIPOS DE EQUIPOS Y MATERIALES QUE SE PUEDEN ESTERILIZAR
 Manejo y Apertura de material Estéril

Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza para manipular adecuadamente el material
estéril y evitar la contaminación de su contenido.

Objetivos:
·      Mantener la esterilidad del material
·      Evitar infecciones a la o el usuaria (o)
 Procedimiento para el manejo de equipos
estériles grandes con doble cubierta:
1. Lavarse las manos
2. Colocarse gorro y mascarilla
3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas
procurando que el lado donde se encuentra la última punta de la
envoltura quede frente a la persona que abra el equipo.
4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo.
5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrás.
6. Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda
respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no
contaminar el contenido de los equipos.
7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que
manipula el equipo dejarla caer hacia adelante y abajo.
8. Para manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo
con pinzas de transferencia o con gua
 Procedimiento para el manejo de equipos
estériles pequeños:
Procedimiento para el manejo de equipos estériles pequeños:
Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete
Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar
encima del paquete estéril delante de usted.
Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retírela
hacia atrás.
Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia
fuera y sosténgala entre los dedos de la mano izquierda.
Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete
Retire la última cubierta tirándola hacia usted, quedando
descubierto el material estéril.
Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estéril,
y con la otra sujete las puntas antes de depositarlo en el campo
estéril.
 CONCLUSIONES

La esterilización es un método para prevenir contaminación con

microorganismo patógenos que provocan enfermedades y ponen en riesgo la
seguridad del paciente .
Al igual que la clasificación de desechos ha contribuido a que disminuya la
contaminación intrahospitalaria. Aunque aún se observa la falta de
conocimiento y concienciación al respecto.
 VOCABULARIO

TAREA: INVESTIGAR LA DEFINICIÓN DE CADA TÉRMINO

1.ESTERILIZACIÓN
2.DESTRUCCIÓN
3.AUTOCLAVE
4. GLUTARALDEHÍDO
5.ESPORAS
6.PUPINEL
7.PIRÓXIDO DE HIDROGENO
8.ÓXIDO DE ETILENO
9.FORMOL
10.ESTÉRIL
11.TINTA TERMOCRÓMICA
12.LEUCEMIA
13.TERTÓGENO
14.RAYOS GAMMA
15. SPAULDING
 BIBLIOGRAFÍA
https://www1.paho.org/PAHO-USAID/dmdocuments/AMR-Manual_Esterilizacion_Centros_Salud_2008.pdf

ile:///C:/Users/Univ.%20de%20Guayaquil/Downloads/MANUAL%20DE%20DESECHOS%202019%20MSP.pdf
Man
ual_
file:///C:/Users/Univ.%20de%20Guayaquil/Downloads/RESUMEN-DEL-MANUAL-TECNICO-DE-REFERENCIA-PARA-LA-
EMa
HIGIENE-DE-MANOS1.pdf nual
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VIDEO : Proceso de esterilización de instrumentos y equipos en el INSN SB erili
https://www.youtube.com/watch?v=PQ_Zs72sHyA zaci
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