UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TECNICAS DE ESTERILIZACIÓN
Alumna: María José Ordóñez Pérez EXODONCIA

TEMAS: C. D. E. P. B Orlando Jesús Sarmiento Lanz

• Técnicas de esterilización. Tercer Semestre Grupo A

 TÉCNICAS DE ESTERILIZACIÓN
La asepsia quirúrgica es un conjunto de acciones diseñadas para evitar la infección de la herida durante la intervención
quirúrgica. Existe ausencia total de gérmenes microbianos.

ESTERILIZACIÓN:
DESINFECCIÓN:
Escalón más alto en el cual se consigue la eliminación de todos los
Este término incluye la destrucción de los gérmenes patógenos en
microorganismos incluidas las formas esporuladas. A veces se habla de
estado vegetativo o no esporulante. En ocasiones la desinfección
esterilización cuando se destruyen los microorganismos con
representa la lucha contra los gérmenes con procedimientos químicos.
procedimientos físicos.

ASEPSIA: ANTISEPSIA:
Es el método diseñado para evitar la infección de una herida durante Conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la infección,
una intervención quirúrgica o cuando se reparan las lesiones del cuerpo destruyendo los microorganismos que existen en la superficie o en el
humano. interior de las cosas o seres vivos.

Los diferentes procedimientos para esterilización que se agrupan en tres apartados: por calor, por agentes químicos y por radiaciones.
 CALOR:
CALOR SECO:

- Flameado:

Consiste en colocar un instrumento repetidas veces durante intervalos muy cortos de tiempo
en una llama.

Este sistema no suele ser bueno respecto a la esterilización y se empleaba clásicamente con
el instrumental metálico.

El flameado es nocivo sobre este material ya que destempla el metal y acaba por
estropearlo, haciéndole perder sus propiedades físico-químicas.

Debemos ser muy cuidadosos en aplicar este tipo de esterilización, y está completamente
prohibido usarlo en hojas cortantes.
 CALOR SECO:

- Aire Caliente:

En un recipiente metálico bien aislado de paredes dobles (estufa de Poupinel), el

aire es calentado mediante una resistencia eléctrica.

El aire caliente asciende y desplaza al más frío hacia abajo donde es calentado. De
esta forma se consigue un ambiente homogéneo de aire caliente.

Con este procedimiento es necesario trabajar a temperaturas altas, lo que va en

detrimento del material e instrumental que es colocado en las bandejas.

Esta técnica proporciona un medio para esterilizar instrumentos, aceites y otros

artículos que no se prestan a esterilización por agua caliente o vapor bajo presión.
El calor seco no ataca el vidrio ni causa oxidación.
 CALOR SECO:

La mayor desventaja que presenta la esterilización por calor seco, es el largo tiempo que se
requiere para tener la seguridad de obtener resultados bactericidas además de que no debe
abrirse la puerta del esterilizador durante el ciclo programado.

Los materiales que se esterilicen por este método deben estar embolsados con bolsas
especiales, resistentes a las temperaturas de los programas y contener algún sistema de
verificación o control de eficacia de la esterilización.

Las piezas de mano comunes, pueden esterilizarse en el horno de aire caliente siempre que
estén lubrificadas con aceite de silicón; no obstante existirán efectos negativos al cabo de
un determinado tiempo.
 CALOR HÚMEDO:

La ebullición del agua como método de esterilización plantea varios problemas que la
hacen poco recomendable:

- El punto de ebullición depende del contenido en sales minerales (dureza) del agua así
como de la altitud sobre el nivel del mar del lugar donde se trabaja.

- La ebullición del agua muy rica en sales produce precipitados cálcicos en los
instrumentos.

- No destruye las esporas ni determinados microorganismos, como los productores del

tétanos, el carbunco, la gangrena gaseosa, etc.
 CALOR HÚMEDO:

El autoclave es actualmente el procedimiento de elección en Cirugía Bucal para esterilizar

la casi totalidad del material e instrumental que le son propios, y además de evitar, en parte,
el deterioro del material, se consiguen destruir bacterias, hongos, virus y esporas.

Consejos para su uso adecuado:

1. El material debe ser lavado y cepillado con un buen detergente y con agua corriente.

2. El material muy contaminado (por abscesos, hepatitis, SIDA), antes de ser lavado se
colocará en una solución de glutaraldehído al 2% o en clorhexidina al 0,5% con alcohol
70°.

3. Los instrumentos que consten de varios componentes deben ser desmontados y

realizaremos la esterilización de cada uno por separado.

4. El instrumental quirúrgico y las fresas son sometidos a ultrasonidos para su limpieza

final, además de obtener el efecto antibacteriano que poseen.
 CALOR HÚMEDO:

4. Una vez secados, los instrumentos y el material, normalmente se envuelven en una

doble bolsa termosoldable y cada paquete se marca para saber su contenido y la fecha de
su esterilización. Estos sobres de papel son poco porosos y no permiten la entrada de
polvo y de los microorganismos, pero sí que dejan penetrar el vapor a presión.

5. Disponemos adecuadamente, en las bandejas del autoclave, los paquetes o sobres de

material, debe tenerse en cuenta que existe una carga máxima permitida para lograr una
esterilización eficaz.

6. Se somete todo el contenido del autoclave a la temperatura adecuada y tiempo que

marque el fabricante para conseguir la esterilización deseada.

7. Colocar indicadores para confirmar que el proceso de esterilización ha sido correcto.

8. La eficacia de la esterilización sólo se puede medir examinando bacteriológicamente el
material colocado en el autoclave después de hacerlo.
9. Los materiales esterilizados en estos sobres de papel permanecen estériles durante un
tiempo determinado según el método empleado.
 AGENTES QUÍMICOS:

QUÍMICOS LÍQUIDOS:

Las aplicaciones de estos agentes químicos líquidos en Cirugía Bucal

serán:

- Enjuagues de la cavidad bucal para disminuir el número de gérmenes

en sus superficies.

- Desinfección de superficies cutáneas y mucosas.

- Tratamiento local de lesiones bucales, por ejemplo las pastas

antisépticas para el tratamiento de la alveolitis.

- Tratamiento de las superficies del lugar donde se realice la

intervención (paredes y mobiliario que no pueda ser retirado de la
zona quirúrgica).
 QUÍMICOS LÍQUIDOS:

Los principales grupos de agentes químicos líquidos son:

1. Derivados fenólicos: fenol o ácido fénico, cresoles, paraclorofenol, hexaclorofeno,

eugenol, timol, etc.
2. Aldehídos: Formaldehído.
3. Biguanidas: clorhexidina.
4. Alcoholes: etílico, isopropílico.
5. Tintura de yodo (yodo diluido en alcohol al 10%).
6. Hipoclorito de sodio: No es recomendable por su efecto tóxico.
7. Derivados metálicos: compuestos de mercurio (mercuriales como el mercocresol,
nitromersol, etc.), de cromo (trióxido de cromo), de plata (nitrato de plata), de
cobre, etc.
 QUÍMICOS LÍQUIDOS:

Los agentes químicos más utilizados en nuestro medio son:

Solución de clorhexidina 0,5% con alcohol de 70° y la solución de

glutaraldehído al 2%.

El Glutaraldehído se comercializa por lo general en forma de solución acuosa

al 2%, que hay que "activar" antes de usarla. La activación consiste en añadir un
polvo o un líquido amortiguador que se suministra con la solución y que la
alcaliniza.

La inmersión completa en la solución activada destruye las formas vegetativas de

bacterias, los hongos y los virus (desinfección), por lo general en 30 minutos.
Para destruir las esporas (esterilización) se necesitan hasta 10 horas de inmersión.
 QUÍMICOS GASES:

- Formaldehído: Es un buen bactericida y germicida pero es

irritante y de acción lenta (48 horas). Se usa en forma de pastillas
de formalina o trioximetileno que desprenden el formaldehído en
el interior de una caja o recipiente metálico en la que el gas
circule libremente.

- Óxido de etileno: Es de una gran eficacia pero él solo en contacto

con el aire es inflamable, por lo que se mezcla con otros gases,
como por ejemplo el dióxido de carbono, a fin de eliminar este
peligro. A pesar de todo, debe manejarse con precaución, y es
obligatorio usar tiras de papel indicador que cambian de color en
contacto con el gas y nos previenen de su presencia.
 QUÍMICOS GASES:

- Vapor químico no saturado: En un recipiente metálico

hermético, es calentada, a 130° y a una presión de 1,5-2 kg/cm2,
una solución química bactericida, normalmente de composición
alcohólica, y se obtiene la eliminación de todos los
microorganismos en un periodo de 10 minutos.

Hay instrumentos que absorben este gas tóxico (gomas de aspiración,

fibras artificiales, etc.) por lo que tras el procedimiento deben airearse
por lo menos 48 horas.
 RADIACIONES:
RADIACIÓN GAMMA:

La esterilización con radiaciones gamma es de gran eficacia por su gran

poder de penetración, lo que obliga a su vez a fuertes medidas de
seguridad y protección de las instalaciones y personal.

Requiere grandes instalaciones y de coste elevado por lo que se aplica a

los procesos de esterilización industrial en cadena de materiales,
instrumentos y productos de un solo uso.

En los materiales de un solo uso que vienen esterilizados debe

comprobarse antes de su uso que los envases estén intactos. Se trata de
un método de esterilización frío.
 RADIACIÓN BETA:

Su poder de penetración es mucho menor que las radiaciones gamma lo que

obliga a procesos de esterilización con normas muy estrictas y por otra parte
complicadas; además, su aplicación idónea queda restringida a materiales
poco densos que deben ser introducidos en envoltorios especiales.

RADIACIÓN ULTRAVIOLETA:

El poder de penetración que poseen es aún menor, por lo que su aplicación

es sólo como germicida. Se utilizan para combatir la contaminación aérea
de quirófanos, consultas, salas de almacenamiento de material estéril, etc.

Debe tenerse presente que estas radiaciones pueden producir lesiones cutáneas y oculares por exposición inadecuada o
inadvertida.