Introductorio ESDM 08 2021

Programa de Formación ESDM
Modelo Denver de atención

temprana para niños pequeños con
autismo
Workshop Introductorio
UC Davis MIND
Agenda - Taller Introductorio ESDM
DIA 1
9 h – 9 h 15 Admisión
9 h 15 – 9 h 30 Bienvenida e Introducción
9 h 30 – 11 h Orígenes y componentes esenciales

Principios
Datos empíricos
Videos
11 h – 11 h 15 Pausa
11 h 15 – 12 h 30 Desarrollo del plan de tratamiento

Lista de Verificación
Evaluación con la lista de verificación
12 h 30 – 13 h 30 Pausa
13 h 30 - 16 h 30 Desarrollo del plan de tratamiento

Taller: Evaluación con la lista de verificación
En 4 grupos (entre min. 7 a máx. 25 personas)
Redacción de objetivos y etapas docentes
UC Davis MIND
Agenda - Taller Introductorio ESDM
DIA 2
9 h – 9 h 15 Bienvenida
9 h 15 – 11 h Desarrollo del plan de intervención

Redacción de objetivos y etapas docentes
De la hoja de objetivos a la hoja de datos
Sistema de seguimiento de datos
Entregar la intervención de 1 a 1
Convertirse en un compañero de juego
11 h – 11 h 15 Pausa
10 h 15 – 12 h 30 Entregar la intervención de 1 a 1
Rutinas de actividad conjunta
Técnicas de enseñanza
12 h 30 – 13 h 30 Pausa
13 h 30 - 16 h 30 Respuesta a la intervención: árbol de decisiones

Variaciones del ESDM - ESDM-G, ESDM-P
Modelo Denver de
atención temprana
Taller Introductorio
1
Un centro colaborativo de investigación

internacional, comprometido con la
concienciación, comprensión,
prevención, atención y tratamiento de
los trastornos del neurodesarrollo
Creadoras del modelo ESDM

Sally J. Rogers y Geraldine Dawson
1
Reconocimientos Jean Herbison, Diane Osaki y el equipo de
la Universidad de Colorado en Denver
Familias y niños participantes Jamie Winter y el equipo de la Universidad

de Washington
Laurie Vismara y el equipo de Early Steps
Cheryl Dissanayake, Cynthia Zierhut y el
equipo de La Trobe
¿Qué es el ESDM?
Introducción al Modelo Denver de Atención Temprana
NDBI *
Intervención conductual naturalista basada en el desarrollo
• Intervención conductual • Centrado en el
dentro de un marco del intercambio interpersonal
desarrollo, implementado y en el afecto
en contextos naturales compartido
• Manualizado y basado • Estrategias de
en un currículo comunicación social
• Basado en datos: integrada en todas las
• ABA
interacciones
• Utiliza RTI - respuesta a
• Enseñanza intensiva
la intervención
* Naturalistic Developmental Behavioral Intervention
2
Intervención ESDM
• Enseñanza basada en • Niños-as con autismo de
rutinas de actividades 12 a 48 (60) meses
conjuntas • edad de desarrollo 48 meses
• edad cronológica 60 meses
• Participación compartida
en actividades
• con objetos y • Padres son participantes
• rutinas sociales sensoriales activos
(RSS)
Video
Pensar en…
-Enseñanza intensiva
¿Cuáles son los objetivos?
-Técnicas del terapeuta

¿Por qué funciona?
Video
3
¿Qué se ha enseñado?
Lenguaje expresivo Lenguaje receptivo
• Utiliza un punto proximal y distal para • Sigue 6+ instrucciones
solicitar 1 de 2 objetos • Responde con la mirada al escuchar su
• Pide con la mirada, la voz, el gesto nombre
• Dice sí y no a la petición, rechaza • Identifica 3 imágenes en libros
• Dice «ayuda», «más» y nombra al objeto. • Identifica 8+ objetos
• Nombra espontáneamente para hacer la • Sigue y mira algo señalado
petición Imitación
Interacción social • Imita acciones sencillas y múltiples con
• Participa con sonidos, mirada, acciones y objetos
sonrisas a las actividades • Imita acciones «invisibles»
• Inicia, responde y continúa las interacciones • Imita sonidos, primeras palabras
• Dice hola y adiós y hace el gesto Juego
• Se sienta para una actividad 3 min • Demuestra resolución de problemas de
prueba y error en juguetes
• Juega con juguetes utilizando 2 acciones
10
¿Qué está haciendo el terapeuta?

• Centrarse en la atención y • Rutina de Actividad
ser sensible Conjunta
• Centrarse en la • Motivación y elección del

comunicación niño/a
• Tomar turnos • Afecto positivo
• Enseñanza de alta tasa

integrada (high rate of teaching)
11
Comprueba:
¿Cuáles son algunos de los principales componentes del ESDM?
12
4
Modelo Denver de
atención temprana
Principios del ESDM
13
Origen
ESDM ECA*,
2010 Manual,
y Currículum
Publicado
*ECA: Ensayo Clínico Aleatorizado
1981 1985 1987 1995 2003 2008 2010 2012 2013 2014
14
Origen
1981 1985 1987 1995 2003 2008 2010 2012 2013 2014 2019
15
5
Principios del ESDM - Marco de desarrollo
El autismo afecta
ESDM proviene a la interacción
de una social, la
perspectiva del comunicación, la
desarrollo imitación, el
desarrollo motor,
la autonomía
Los objetivos de
El currículum del intervención se
ESDM sigue el centran
desarrollo de la directamente en
primera infancia las habilidades
en todas las necesarias para
áreas acelerar el
desarrollo
16
Marco de desarrollo
Los bebés y Aprenden de
niños pequeños información
son aprendices visual, auditiva,
prácticos táctil…
Las rutinas de Las relaciones con
la vida adultos tienen una
influencia significativa
cotidiana son en el aprendizaje a
importantes través de la imitación
Las habilidades más allá del

repertorio dominado son ideales
para promover el interés del
niño-a por aprender
Image courtoisie de marin at FreeDigitalPhotos.net
17
Marco de desarrollo - pregunta frecuente
¿Qué pasa con los niños/as más mayores?
ESDM se centra en niños/as de 12 meses a

4 años
ESDM no es adeacuado para niños/as

mayores de 5 años
Tanto el juego como los juguetes no se

desarrollan igual en niños/as más mayores
18
6
Transdisciplinario y generalista
Psico-
pedagogo
/
Educador
Terapeuta
ocupa- Médico
cional
Líder
profesiona
l y padres
Fono- Analista
audiólogo de la
/
Logopeda conducta
Psicólogo
19
Teoría: Efectos del autismo en la interacción

Biología del Aprendizaje Aislamiento Desarrollo
neuronal y
autismo social social psicológico
Sensibilidad Perder Esculpido a

reducida al valor Comunicación partir de la
oportunidades de
de la recompensa aprendizaje social experiencia
de los estímulos infantil
sociales
Imitación
Si no se usa,
La preferencia por Las experiencias las
los estímulos no de aprendizaje conexiones
sociales sobre los temprano neuronales
estímulos sociales contribuyen al no se
influye el Habilidades desarrollo del desarrollarán
desarrolla del sociales cerebro y no se
cerebro fortalecerán
Mundy 1995, Dawson et al. 1998 & 2003
20
21
21
7
Biología del autismo Aprendizaje social
• Sensibilidad reducida al • Comunicación
valor de la recompensa
de los estímulos sociales • Imitación
• La preferencia por los
estímulos no sociales sobre • Habilidades sociales
los estímulos sociales
influye el desarrollo del
cerebro
22

Aislamiento social Desarrollo neuronal y
• Perder oportunidades
psicológico
• Esculpido a partir de la
de aprendizaje social
experiencia infantil
• Las experiencias de
• Si no se usa, las
aprendizaje temprano
conexiones neuronales
contribuyen al
no se desarrollarán y no
desarrollo del cerebro
se fortalecerán
23
Las deficiencias específicas del TEA dificultan el

aprendizaje social
Interés social,
iniciativa, preferencias
Imitación de todo tipo
Comunicación no
verbal y verbal
Atención conjunta
Juego funcional
24
8
Objetivos del ESDM
Regresar al Bloques de Rellenar los

círculo social construcción vacíos
• Vida familiar • Imitación • Cuanto antes
• Comunicación mejor
• Se produce verbal / no verbal
aprendizaje • Requiere
• Atención conjunta enseñanza
critico • Habilidades
• A todas horas intensiva
sociales
Fortalecer el valor de recompensa de la interacción social
Incrementar el repertorio de habilidades de comunicación social
Aumentar las tasas de aprendizaje
Prevenir alteraciones experienciales en el desarrollo neuronal y psicológico
25
Múltiples métodos de implementación
Image courtesoie de David Castillo Dominici de FreeDigitalPhotos.net
26
Múltiples métodos de implementación
Intervención de1: 1
intensiva
+
Entrenamiento
de padres
Aprendizaje
en grupo
Images courtesy of FreeDigitalPhotos.net
27
9
Maximizar las oportunidades de aprendizaje
Entrenamiento de
padres
Los padres aprenden el

enfoque
Incorporan el
aprendizaje en la vida
cotidiana
Incorporan lo aprendido
en muchos entornos
Images courtesy of FreeDigitalPhotos.net
28
29
Vídeos: Terapia ESDM en acción
Introducción al Modelo Denver de atención temprana
30
10
Introducción
Vidéo
31
Primera visita
Vidéo
32
Intervención 1 & 2
Vidéo
33
11
Después de un año de intervención
Vidéo
34
Seguimiento post-intervención
Vidéo
35
Conclusión
Vidéo
36
12
¡Veamos los datos!
Introducción al Modelo Denver de atención temprana
37
Resultados 2010 del ECA de ESDM frente a

atención comunitaria
Los estudios muestran ventajas para el grupo de
tratamiento ESDM
Ensayo controlado aleatorio

Estudio de 2 años Grupo ESDM Grupo atención
comunitaria
• 48 niños • 15.2 horas por semana •18.4 horas por semana
• 18-30 meses • 1.5 horas por semana • Recibió intervención

Evaluado una vez al año de entrenamiento de disponible localmente
padres
(Dawson NIMH U54 MH66399)
38

(Dawson et al., 2010)
CI Lenguaje
39
13
CI 22 p. de Lenguaje
incremento=32 %
Ganancia = 18 p.
33 %
Grupo 1 >= 60 Ganancia =

Grupo 2 < 60 30 p.
50 %
14 p. de incremento=27 %
ESDM
Comunidad
40
Cambios cerebrales mostrados en EEG

17 niños neurotípicos, THETA positivas y ALPHA negativas indican
una mayor activación al mirar las caras
15 TEA ESDM, que al mirar los objetos.
15 TEA comunitario,
≈ 4,8 años
Potenciales del cerebro en

relación a eventos:
Atención a caras en
comparación a objetos
(Dawson, G. y cols., J. Amer Acad of Child and Adol Psych, 2012)
41
42
ESDM resulta en menor coste

• Datos del ECA 2010
• Costos más altos durante el
ECA por niños del grupo
ESDM se compensaron
completamente
• en el periodo post
intervención
• debido a reducciones en el
Cidav y cols. (2017). Cost offset
uso de servicios
associated with Early Start Denver • un ahorro de aprox. $
Model for children with autism. Journal
of the American Academy of Child & 19,000 por año por
Adolescent Psychiatry, 56(9), 777-783. niño/a.
42
14
Replicaciones internacionales
China, Italia, Australia y Alemania, con estudios

adicionales en curso
43
Estudio de replicación
Significancia do efeito ESDM para a linguagem
F1, 264+4.7, p=.03
Meses de ganancia de idioma
(Rogers et al., 2019)

ESDM Comunidad A multisite randomized
controlled two-phase trial
of the Early Start Denver
Model compared to
treatment as usual
44
COMPARANDO ESDM con ABA a diferentes

intensidades
¿Es ESDM mejor para algunos niños que para otros?
Rogers et al., (2021). A multisite randomized

controlled trial comparing the effects of intervention
intensity and intervention style on outcomes for young
children with autism.
45
15
COMPARANDO ESDM con ABA
(Rogers et al., 2021)
Las preguntas:
¿El enfoque de tratamiento hace
una diferencia?
• ¿Los niños con DQ y TEA más leve obtienen
mejores resultados en ESDM que ABA?
• ¿Y viceversa?
¿La intensidad del tratamiento

hace alguna diferencia?
• ¿A los niños con DI y TEA más graves les va
mejor a las 25 horas a la semana que a las
15 horas?
46
El proyecto
ESDM ABA
15 hrs por 15 hrs por

Tratamiento en el semana semana
hogar 1: 1 Equipo altamente
durante 1 año + capacitado que
entrenamiento trabaja con alta 25 hrs por 25 hrs por
continuo para fidelidad.
padres semana semana
47
Efectos ABA y ESDM

Equivalente lenguaje/edad DQ
Puntuaciones de gravedad de TEA
48
16
Efectos 15 h vs 25 h
Sin diferencias en
La gravedad de ASD y DQ
general:
no influyó en el efecto del • Comunicación expresiva
tratamiento
• Lenguaje Receptivo,
• Severidad del autismo,
• Desarrollo no verbal
49
¿Cómo puede ser esto?
ABA / EIBI se volvió

más naturalista para
los niños con una
gravedad inicial leve
ESDM se aplica más

estructurada para los
niños con mayor
gravedad inicial
50
En pocas palabras
ESDM apoya a los niños con una amplia gama de

diferencias individuales.
51
17
Para más información
Por favor visiten
www.esdm.co
52
Uso de la lista de verificación del

currículum
Desarrollo del plan de intervención
53
Los planes de intervención son críticos
54
18
Construir un plan de intervención
55
56
Plan de intervención
Entrevista con
los padres
RTI: Árbol de Lista de
decisiones & datos verificación
sobre conductas del plan de
no deseadas intervención
Sistema de Objetivos
resumen de para 12
datos 7 pasos fáciles semanas
Hoja de datos Pasos de

diaria enseñanza
56
Entrevista con los padres

Entrevista con
los padres
RTI: Árbol de Lista de
Metas
decisiones & datos verificación del
sobre conductas plan de
no deseadas tratamiento
Lista de deseos
para los próximos
3 meses
Sistema de Objetivos para
resumen de datos 12 semanas
Hoja de objetivos
para los padres
diaria enseñanza
57
19
Construir metas / objetivos para 12 semanas
Entrevista con los

padres
RTI: Árbol de
Lista de
decisiones & datos
sobre conductas no
deseadas
verificación del
currículum
Objetivos
Sistema de resumen
de datos para 12
semanas

diaria enseñanza
58
Lista de verificación del currículum del ESDM
59
Contenido del currículum
Nivel Área Exclusivamente en el nivel 1
1 Comunicación receptiva Conducta

9-18 meses Comunicación expresiva
Solo en nivel 1 & 2
2 Habilidades de juego
18-24 meses
Interacción social Imitación
3
Cognición
24-36 meses Exclusivamente en el nivel 2
Motricidad fina / gruesa
4 Atención conjunta
36-48 meses Autonomía
60
20
Dentro de las áreas
Evaluar tanto las necesidades como las fortalezas
Evaluar todas las áreas del desarrollo del niño
Habilidades motoras
• Maduro
Idioma / Social
• Inmaduro
61
Evaluación basada en juegos y rutinas

El entorno
Divertido y amigable
Centrado en el niño/a
Padres en la habitación
Actividades de juego
múltiple
Cómodo para niño/a
62
Evaluación basada en juegos y rutinas
Puntuación junto con la

lista de verificación
1 a 1.5 horas
• Comunicación
• Juego simbólico / funcional
• Reacciones sociales
• Conceptos cognitivos
• Motricidad
• Autonomía
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63
21
Calificar el currículum
Observado Informe Informe CÓDIGO

padres terceros
64
Observado Informe padres Informe terceros CÓDIGO
+ Habilidad dominada
Códigos de puntuación Consistentemente realizado
+ Logrado Realizado en todos los entornos
+/- Logrado/No logrado
(Inconsistente) Realizado con varias personas
- No logrado Realizado con múltiples materiales
65
+/- Habilidad parcialmente dominada

Códigos de puntuación Inconsistentemente realizado
+ Logrado
Realizado pero necesita ayuda
(Inconsistente) Realizado en función del entorno
- No logrado 'Zona de desarrollo próximo'
66
22
- Habilidad no dominada
Códigos de puntuación
+ Logrado No hay ejemplos
(Inconsistente)
El/la niño/a tuvo oportunidades
- No logrado pero no las realizó
67
Códigos finales
A Adquirida
P Parcial o con ayuda
N No puede /
No quiere
S Sin oportunidad /
No adecuado
68
A Adquirido
Códigos finales
Bien dominado A Adquirido
Generalizado N No puede / No
quiere
Consistente S Sin oportunidad /
No adecuado
69
23
P Parcial o con ayuda Códigos finales

A Adquirido
P Parcial o
También llamada
con ayuda
"Zona de Desarrollo
N No puede / No quiere
Próximo"
S Sin oportunidad /
No adecuado
70
Códigos finales
N No logrado A Adquirido
El/la niño/a no N No puede / No
está dispuesto o no quiere
puede realizar S Sin oportunidad /
No adecuado
71
S Sin oportunidad Códigos finales

A Adquirido
El/la niño/a no ha tenido
la oportunidad de P Parcial o con ayuda
aprender o demostrar la
habilidad N No puede / No quiere
Este ítem no es adecuado S Sin oportunidad /

por el/la niño/a No adecuado
72
24
Por dónde empezar
El/la niño/a: Áreas
1 • Comunicación receptiva + A
• Comunicación expresiva +
¿Habla con los
padres?
2 • Interacción social -+ P
• Motricidad
¿Gesticula?
3 • Habilidades de juego + A
¿Interactúa con • Cognición

los materiales?
4 • Comportamiento
adaptativo S
¿Saluda?
73
Por dónde empezar

Áreas
Rellena cada área
1 • Comunicación receptiva + A
• Comunicación expresiva +
2 • Interacción social -+ P
Habilidades • Motricidad
adquiridas
3 • Habilidades de juego + A
• Cognición
Habilidades aún no 4 • Comportamiento

S
adquiridas adaptativo
74
Usar la lista de verificación (currículum)
Elementos basales Elementos de techo

El niño-a ha adquirido El niño-a todavía no lo hace
75
25
Nivel
1
76

Nivel 2
Nivel 3
77
Ejercicio - lista de verificación (currículum)
Usar la lista de verificación del currículum
Tomar notas
Revisar ítem por ítem
Comparar ítems con descripciones del manual
Asignar códigos para cada columna
Asignar códigos finales en la columna de adquisición
78
26
Ejercicio - lista de verificación
Ver cómo seguir el juego del niño/a revela habilidades
Notar la importancia de la interacción de los padres
Compartir sus pensamientos
Debatir su experiencia
79
Vidéo
80
Vidéo
81
27
Ejercicio práctico
82
Escribir un Plan de Intervención
Desarrollo del plan de intervención
83
Los objetivos de intervención definen el destino
¿No es útil? ¿ Llevaría

demasiado
tiempo?
Objetivos
de tratamiento:
son cruciales para trabajar con el
ESDM
84
28
Identifica y traza el destino
Entrevista con los
padres
RTI: Árbol de
decisiones & datos
sobre conductas no Lista de
Potencial de
deseadas verificación del
plan de
habilidades en
tratamiento 12 semanas
• Rellenar los
Objetivos vacíos
Sistema de resumen
para 12
de datos
semanas • Ser realista

• Utilizar el
mejor juicio
clínico
diaria enseñanza
85
Seleccionar y secuenciar los pasos de

aprendizaje
Considerar ‘la zona Áreas
• Comunicación receptiva
de desarrollo
• Comunicación expresiva
próximo' • Interacción social y atención
Comenzar con uno conjunta
• Imitación
• Motricidad fina / gruesa
• Cognición
• Habilidades de juego
• Comportamiento
adaptativo
86

aprendizaje
87
29
aprendizaje
88
Enlazar los elementos en un objetivo

El adulto proporciona
instrucciones con o sin
gestos:
El/la niño/a realiza

las acciones solicitadas
en 4 de 5 de las
oportunidades
Múltiples adultos,
ambientes y rutinas
89
Agrupación de elementos
El adulto demuestra una
acción con un juguete:
Imitación
• El/la niño/a repite la acción
Jugo
• Utiliza varios juguetes
Motricidad
• Los juguetes requieren
habilidades motoras finas
90
30
Escribir objetivos
Antecedente
Contexto Conducta Criterio
(ED)
Ambiente/ Estímulo Funcional para Logro y

entorno discrimantivo el / la niño/a generalización
para la en la vida
conducta cotidiana
del niño/a
Acción
observable
91
Escribir objetivos
Contexto Antecedente (ED) Conducta Criterio
Ambiente Estímulo para Funcional para Logro y

la conducta del el/la niño/a en generalización
niño/a la vida
cotidiana
Acción
observable
Juicio clínico
Establecer una habilidad realista
La meta puede ser dominada
Varias personas
Entornos múltiples
Materiales múltiples
92
Objetivo de habilidad social

Antecedente
(ED)
Rutinas sociales Adulto detiene Niño/a 3 de 4 pausas
sensoriales brevemente el continua 5 rutinas
(RSS) juego espontánea- 3 días
mente la rutina 2 o más
usando adultos
vocalizaciones 2 o más
o gestos + entornos
mirada
93
31
Póngase a prueba
Antecedente
(ED)
El contexto ¿Evento ¿Elementos Lo logra
esta medible? agrupados? de forma
incluido independiente
Elementos vinculados?
¿Realizable? Múltiples
entornos,
¿Puede contar ese materiales y
comportamiento? socios
94
Desglosar en pasos los objetivos
Desarrollo del plan de intervencion
95
Destino para el plan de intervención

12
semanas
?
?
?
? ?
Inicio
?
96
32
Ruta para el plan de intervención
12
semanas
Inicio
97
El desarrollo del Plan de Intervención

Entrevista con los
padres
Desglosar el
RTI: Árbol de
decisiones & datos
sobre conductas no
Lista de verificación
del plan de objetivo de 12
deseadas tratamiento
semanas en
pasos
• Escribir un
conjunto de
Sistema de resumen Objetivos por 12
pasos
de datos semanas didácticos para
cada objetivo
• Los pasos de
enseñanza se
Hoja de datos
diaria
Pasos de convierten en la
enseñanza "Hoja de datos
diaria"
98
Pasos para la enseñanza
• Tome el paso 1 del currículum
• Tome el paso 6 del objetivo Paso 6

Paso 5 Habilidad
Paso 4 dominada
Paso 3
Paso 2
Paso 1
Línea base:
habilidades
adquiridas
99
33
• Alcanzar nuevos niveles cada pocas semanas
• Algunas habilidades necesitan más pasos
• Hacer un análisis de tareas
• Desglosar objetivos Paso 6
Paso 5 Habilidad
Paso 4 dominada
Paso 3
Paso 2
Paso 1 Añade otra
pieza a la
Línea base: habilidad
habilidades adquirida
adquiridas
100

• Más piezas
• Mas juguetes
• Reducir indicaciones
• Añadir comportamientos Paso 6
• Más palabras Paso 5 Habilidad
Paso 4 dominada
Paso 3
Paso 2
Paso 1 Añade
otra pieza
Línea base: a la
habilidades habilidad
adquiridas adquirida
101
Ejemplo de enseñanza
Paso 6
Paso 5 -Combina
Paso 4 la mirada
Paso 3 con gesto
Paso 2 o voz
Paso 1 para
continuar
-Observa la rutina
al adulto
en rutinas - 3 de 4
pausas
sensoriales
sociales -5 RSS
(RSS) -2 contextos
-2 personas
102
34
Paso 6
Paso 5 -Combina
Paso 4 la mirada
con gesto o
Paso 3 voz para
Paso 2 continuar
la rutina
Paso 1 -Utiliza gesto
intencional - 3 de 4
-Observa pausas
para
al adulto continuar la -5 RSS
en rutinas rutina -2 contextos
sensoriales - 1 pausa
sociales -2 personas
(RSS) -2 RSS
103
Paso 6
Paso 5 -Combina
Paso 4 la mirada
con gesto o
Paso 3 voz para
Paso 2 -Combina la continuar
Utiliza mirada con la rutina
Paso 1 gesto gesto o voz - 3 de 4
-Observa intencional para pausas
al adulto para continuar -5 RSS
en rutinas continuar la rutina -2 contextos
sensoriales la rutina -2+ pausas
sociales - 1 pausa -2 personas
-2 RSS -3 RSS
(RSS)
104
Paso 6
Paso 5 -Combina
Paso 4 la mirada
con gesto o
Paso 3 -Combina voz para
la mirada
Paso 2 -Combina con gesto o
continuar
la mirada la rutina
Paso 1 -Utiliza con gesto o
voz para
gesto continuar la - 3 de 4
-Observa
voz para rutina pausas
intencional continuar
al adulto para la rutina -3+ pausas -5 RSS
en rutinas continuar
sensoriales
-2+ pausas -4 RSS -2 contextos
la rutina -3 RSS
sociales - 1 pausa -2 personas
(RSS) -2 RSS
105
35
Paso 6
Paso 5 -Combina
Paso 4 -Combina la la mirada

mirada con con gesto o
Paso 3 -Combina gesto o voz voz para
la mirada continuar
Paso 2 -Combina con gesto o
para
la mirada continuar la la rutina
Paso 1 -Utiliza con gesto o
voz para
rutina - 3 de 4
gesto continuar
-Observa
voz para la rutina -3+ pausas pausas
intencional continuar
al adulto para -3+ pausas -5 RSS -5 RSS
en rutinas la rutina -4 RSS
continuar -2+ pausas - 2 sesiones
sensoriales la rutina
sociales -3 RSS -2 contextos
- 1 pausa
(RSS) -2 RSS -2 personas
106
Revisar la redacción
Todos los pasos coinciden con el
objetivo
No se han añadido nuevas ideas
El paso 1 refleja la habilidad adquirida

(código A)
El paso 6 representa maestría
(habilidad superada) + generalización
Otros pasos son metas razonables
107
Inicio Fin
Objetivos 1 2 3 4
108
36
Inicio Fin
Objetivos 1 2 3 4
Paso 6
Paso 5
Paso 4
Paso 3
Paso 2
Paso 1
109
Inicio Fin
Objetivos 1 2 3 4
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Paso 5
Paso 6
110
Inicio Fin
Objetivos 1 2 3 4
Observa al adulto en rutinas sensoriales
Paso 1 sociales (RSS)
Utiliza gesto intencional para continuar la

Paso 2 rutina. - 1 pausa, -2 RSS
Combina la mirada con gesto o voz para

Paso 3 continuar la rutina. -2+ pausas, -3 RSS



Paso 6 continuar la rutina. -3 de 4 pausas, -5 RSS, -
2 contextos, -2 personas
111
37
Inicio Fin
Objetivos 1 2 3 4
Observa al adulto en rutinas sensoriales
Paso 1 sociales (RSS)
Utiliza gesto intencional para continuar la

Paso 2 rutina. - 1 pausa, -2 RSS




Paso 6 continuar la rutina. -3 de 4 pausas, -5 RSS, -
2 contextos, -2 personas
112
113
La hoja de datos
Códigos de puntuación
+ Sistemáticamente
+/- No sistemáticamente
- No realizado
. cocon.ca, 2018
No se abordó
113
Desarrollo del Plan de Intervención

Entrevista con los
padres
RTI: Árbol de Lista de verificación

decisiones & datos del plan de
sobre conductas no
deseadas tratamiento
Crear un resumen
de datos
• El resumen le
Sistema de ayudará a
resumen de Objetivos por 12
semanas planificar las
datos
metas docentes
Hoja de Pasos de
datos diaria enseñanza
114
38
Preguntas comunes
¿Cuántos objetivos debo escribir?
Depende de la intervención
Como regla general, escribimos 10-12
Escribimos 25 +/- para la versión

intensiva
Siempre escribimos objetivos para un
periodo de 12 semanas
115
Comprobación:
¿Cuáles son las cuatro partes de un objetivo de intervención en ESDM?
116
Cómo llegar a ser un compañero de

juego
Aplicación de la intervención 1-a-1
117
39
Toda buena conversación comienza
por una buena escucha
118
Escucha activa
Mostrar
Narrar Ayudar Imitar
Interés
MENOS MÁS
Sentarse al Juguetes
Comentar Asistencia
lado dobles
Nombre, Un
Simpatía Dar
verbo elemento
Efectos de Turno
Aprobación Ayuda
sonido rápido
119
Escucha activa
Interesarse
Asentir para demostrar
aprobación
Sonreir ante sus acciones
Mantener cierta distancia
120
40
Escucha activa
Narrar
Comentarios acerca de sus
acciones
Sincronizar el discurso
Sincronizar los gestos

No ser demasiado
animada/ intrusiva
121
Escucha activa
Ayudar
Ayudar en sus desafíos/
problemas
Dar objetos que parece querer/
necesitar en su juego
Ayudar al niño/a en su objetivo
No ser entusiasta en exceso
122
Escucha activa
Imitar
Mantener objetos semejantes a mano
Coger una pieza de forma rápida para

involucrarse en su juego
Tomar un turno rápidamente para

formar parte del juego
Estudios muestran que los niños con

autismo responden a la imitación
123
41
Video: Técnicas de escucha activa
Conseguir su interés a través de materiales de juego
Tomar su turno (rápido y brevemente)
Construir cosas del interés del niño
Escuchar
Imitar al niño
Pasar a enseñar en el momento adecuado
124
Cómo llegar a ser un compañero de

juego
Vidéo
125
Construir Rutinas de actividad

conjunta (RAC)
Aplicación de la intervención 1-a-1
126
42
Actividad conjunta
Actividad Conjunta
• Actividad enérgica • Tomar turnos

• “Manos en la masa” • Compartir materiales
• Acciones organizadas • Mirarse el uno al otro
(vinculadas) • Comunicarse
• Dirigida a una meta • Elaborar acciones
basadas en las
propuestas del otro
• Atención conjunta
127
Actividad conjunta en 4 pasos sencillos

Cierre/
Desarrollo/ Transición
Variaciones
Apertura/ Temática
Preparación •Cierre
•Mantener un
ordenado
•Aquello que juego
• Construir/ el adulto estimulante •Transición
Iniciar una comparte con clara a otra
•Promover la
temática con su el/la niño/a actividad
curiosidad
compañero de •La temática •Requiere
juego se puede flexibilidad
volver
repetitiva
128
Actividad conjunta
Apertura/ Ejemplos de objetivos

Preparación 1. Tomar una decisión
2. Actividades verbales
3. Actividades asociadas
4. Acciones con un objeto
5. Imitación…
129
43
Actividad conjunta
Temática Ejemplos de objetivos

1. Acciones con objetos
• La primera acción 2. Leer un libro

es el tema 3. Nombrar animales
• Agrupa objetivos
4. Hacer sonidos de
para cubrir
animales
muchas áreas
5. Dibujar y copiar
trazos…
130
Actividad conjunta
Desarrollo/ Ejemplos de objetivos
variaciones 1. Cambia la “conversación”
sobre el tema
2. Añade una acción motora
fina al tema
3. Añade acciones adicionales
al tema inicial
4. Añade nuevos juguetes
…
131
Actividad conjunta
Cierre/ Ejemplos de objetivos
Transición 1. Practicar actividades
cognitivas
2. Crear rutinas complejas
• Asociar
actividades 3. Habilidades verbales
• Crear categorías 4. Habilidades sociales
5. Imitación
6. Acciones motoras…
132
44
Rutinas de actividad conjunta (RAC)
Con objetos:
Triangulación
• Compartir
• Dar
• Señalar
Se crea el marco para • Comentar
trabajar en la
atención conjunta
133
Rutinas de actividad conjunta (RAC)
Sin objetos:
Rutinas Sociales
Sensoriales
• Los objetos no son
importantes
• Rutinas que requieren
interacción cara-a-
El intercambio diádico es cara
lo más importante
134
Vídeo
Pedir cosas
RAC con objetos
Construir la actividad a
Resolver un problema través del lenguaje
135
45
Rutina de actividad conjunta con objetos
Vidéo
136
Rutina de actividad conjunta con objetos
Vidéo
137
Vídeo
Rutina Social Sensorial Co-construir una nueva
(RSS) actividad
• La actividad • Tiene una temática
interpersonal es • Evoluciona hacia
importante diferentes variaciones
Actividad movida pero El cierre es claro

controlada
138
46
Rutina Social Sensorial
Vidéo
139
Rutina Social Sensorial
Vidéo
140
Marcos de acción para las

Rutinas de Atención Conjunta
Rutinas del día a día
• Baño
• Vestirse
• Leer
• Tareas de casa
• Momento de la comida
• Juego exterior
• Durante la compra y
• ¡Muchas, muchas más!
141
47
Fidelidad de la intervención ESDM
142
Lo que necesitamos…
• Apéndice B: Sistema de
evaluación de la
fidelidad en la aplicación
del Modelo Denver de
atención temprana
• Pagina 449
143
144
A. Gestionar la atención del H. Estado emocional positivo.
niño. I. Sensibilidad/respuesta
B. Formato A-B-C. ante las pista
C. Técnicas de instrucción J. Diversas oportunidades de
claras comunicación
D. Modulación del estado K. El lenguaje del adulto se
emocional-anímico y del adapta a la necesidad del
nivel de actividad del niño niño
E. Gestión de las conductas L. Estructura de actividad
no deseadas. conjunta
F. Calidad de la interacción M. Transiciones entre
diádica. actividades
G. Optimizar la motivación
del niño.
144
48
Hoja de evaluación de la fidelidad ESDM
Ítem A
1
Capacidad del terapeuta
A. Manejo de la para conseguir la atención
atención del niño visual y auditiva del niño y
para entrar en su foco de
interés
• El terapeuta maneja/regula
el entorno para que no
haya distractores
145

Ítem A
1
A= Antecedente
A. Manejo de la atención del niño • El instructor da un modelo /
organiza el entorno /
B. Formato ABC
aumenta la motivación/ da
una instrucción / para
provocar una conducta
B= Conducta (Engl. Behavior)

• Mostrada por el/la niño/a
C= Consecuencia
• Apropiada a la conducta del
niño/a
146

Ítem A
1
Técnicas básicas del ABA
A. Manejo de la atención del niño
• Incitación (sugerir ayudas)
B. Formato ABC
• Desvanecimiento (retirar
C. Aplicación
técnicas proceso de ayuda)
instrucción • Moldeamiento (puesta en
forma)
• Encadenamiento (puesta en
forma de varias conductas)
• Manejo de errores
• Repetición de ensayos
147
49
Ítem A
1
Gestión del estado
A. Manejo de la atención del niño emocional del niño y su nivel
B. Formato ABC de actividad para aprender
C. Aplicación técnicas proceso de
instrucción
• ¿Animado?
D. Capacidad
• ¿Atento?
modular el estado
anímico del niño
• ¿Interesado?
• ¿Cómo está el niño-a?
148

Ítem A
1
Comprensión de la función
A. Manejo de la atención del niño de la conducta y utilización
B. Formato ABC de técnicas apropiadas
instrucción
para obtener una conducta
D. Capacidad modular el estado más apropiada
anímico del niño
E. Manejo de
conductas no
deseadas
149

Ítem A
1
Calidad de la participación
A. Manejo de la atención del niño social en la que el
B. Formato ABC terapeuta y el/la niño/a
instrucción
están actuando de manera
D. Capacidad modular el estado coordinada
anímico del niño
E. Manejo de conductas no
deseadas
• Convertirse en compañero de
F. Calidad juegos
interacción diádica
• Balancear las interacciones
150
50
Ítem A
1
Gestión de la motivación
G. Adulto optimiza para realizar las tareas
motivación del niño/a docentes, a través un
número de repeticiones
• Ensayos de mantenimiento
• Ensayos adquisición
• El/la niño/a tiene opciones
• Reforzadores intrínsecos
potentes – para los intentos y
para los éxitos
151

Ítem A
1
Demostración de niveles
G. Adulto optimiza motivación del naturales de afecto positivo
niño-a
H. Adulto presenta
un estado El reforzamiento es
emocional/ obtenido por la gestión
afecto positivo ambiental y las actividades
de calidad
152

Ítem A
1
Gestión de las señales
G. Adulto optimiza motivación del comunicativas del niño/a y
niño-a
H. Adulto presenta un estado técnicas para aumentar la
emocional positivo
comunicación
I. Adulto responde • Responde con empatía a las
con sensibilidad y señales emocionales sin
respuesta positiva reforzar conductas no
deseadas
153
51
Ítem A
1 Estimulación de varias
G. Adulto optimiza motivación del
niño-a
expresiones
H. Adulto presenta un estado
emocional positivo
comunicativas con
I. Adulto responde con sensibilidad diversas funciones
J. Múltiples y pragmáticas:
diversas solicitar, comentar, protestar,
oportunidades
comunicativas
afirmar, nombrar, buscar
ayuda, saludar, imitar
palabras, compartir
emociones…
154

Ítem A
1 Aumento del lenguaje
G. Adulto optimiza motivación del
niño-a
del niño/a ligado al
H. Adulto presenta un estado
emocional positivo
vocabulario, la sintaxis y
I. Adulto responde con sensibilidad la pragmática
J. Múltiples y diversas ops.
comunicativas • La regla de “uno
K. Adulto adapta su más”?
lenguaje al nivel del
niño
155

Ítem A
1 Actividades conjuntas de
G. Adulto optimiza motivación del niño-a
H. Adulto presenta un estado emocional positivo

4 pasos
I. Adulto responde con sensibilidad
(1) fase de preparación;
J. Múltiples y diversas ops. comunicativas
(2) construcción del tema;
K. Aulto adapta su lenguaje al nivel del niño
(3) elaboración y variaciones;
(4) final de la actividad y cierre
L. Actividad conjunta
y elaboración
Transiciones fluidas
M. Transiciones entre • transición independiente entre
actividades las actividades y lugares
156
52
Fidelidad ESDM
No se necesita una certificación específica
para empezar a practicar las técnicas
basado en ESDM
Las técnicas del ESDM pueden ayudarnos a

enseñar a otros compañeros
Buscamos colaboradores, compañeros, grupos

de apoyo terapéutico donde compartir
experiencias
157
Fidelidad ESDM
Vidéo
158
Fidelidad ESDM
Vidéo
159
53
Manejo de los
problemas de conducta
¡No funciona!
160
SI Continúa
Completar
AF; ¿La conducta
SI
desarrollar
PACP/ PBSP
disminuye? No
Pide
ayuda/consejo
Identificar las especializado
conductas
¿Existe riesgo
significativo de
daño?
Si Continúa
No Implementa
el plan ¿La conducta
ESDM disminuye? No AF (Análisis funcional
/evaluación
funcional) y formular
un Plan Apoyo
Conductual Positivo/
PBSP
161
Funciones de la conducta
- O’Neill et al, 1997
Acceso a tangibles
Recibir atención
Escape/Evitación
Autoestimulación
162
54
AFIRM Modules
163
Libros en español
164
Respuesta a la intervención
¡No funciona!
165
55
Desarrollo del Plan de Intervención
Entrevista con los
padres
RTI: Árbol
Asegurar el éxito
Lista de
de verificación del
plan de
decisiones tratamiento
• Si el niño-a no
progresa
adecuadamente,
el árbol de
Sistema de resumen Objetivos por 12
decisiones le
de datos semanas
ayudara para
seleccionar los
procedimientos
Hoja de
datos diaria
de enseñanza
Pasos de
enseñanza
166
RTI - Árbol de decisiones
Utilizamos el
¿Qué ocurre si Árbol de
el niño-a no decisiones
está para
progresando seleccionar los
correctamente? procedimientos
de enseñanza
Respuesta a las Estrategias de Intervención

en la página 232 del manual en español
167
Árbol de decisiones (RTI)

¿Proporciona la habilidad un refuerzo intrínseco?
SI NO
Empezar con la enseñanza natural Existen tres variables que
Integrar la habilidad en diversas se pueden manipular para
activividades iniciadas por el niño, que los procedimientos
utilizando los objetivos del niño como
refuerzo
didácticos sean lo más
naturales posible
SI
¿Existe un progreso
medible tras X días?
NO
SI
Continuar con este enfoque
168
56
Adaptación de los abordajes de enseñanza
para asegurar el éxito
Apoyos
Reforzadores Estructura visuales
169
Reforzadores Estructura Apoyos visuales

1) Actividad natural 1) Actividades integradas, 1) Antecedentes
(= refuerzo naturales, iniciadas por visuales
intrínseco) + el niño 2) Programa de
refuerzo social 2) Actividad conjunta, actividades
Reforzadores 5-10 oportunidades
2) 3) Pistas visuales
intercaladas con otras
extrínsecos pero 4) Cajas de
tareas
relacionados con 3) Sentado, formato de clasificación
la actividad + solicitud familiar con 5) Temporizador
social mismos materiales, 6) Programa de
3) Juguetes no 5-10 oportunidades, actividades por
relacionados + intercaladas con otras imágenes
social tareas 7) Comunicación
4) Juguetes no 4) Sentado, ensayos aumentativa o
sociales + social masivos, 5-10 alternativa con232
oportunidades * Página
5) Comida + social PECS
consecutivas con mismos
materiales
170
Estrategias
Usar las
¿Durante estrategias
cuánto tiempo iniciales a no
mantener esta ser que se
área?... detenga el
12 semanas avance
Puede ESDM es un
necesitar más tratamiento
ayuda integrador
171
57
Árbol de decisiones (RTI)
Vidéo
172
Árbol de decisiones:
Comunicación aumentativa o alternativa
El niño/a no Sigamos el
progresa en Árbol de
los objetivos decisiones
del lenguaje para la
comunicación
En la página 320 del manual en español (1ª edición)
173
El niño/a demuestra el ¿Cómo son sus habilidades
uso de vocalizaciones de imitación motora?
intencionadas para
comunicarse
SI
¿El niño/a utiliza de 5-20
palabras dentro de los 3- NO
6 meses de tratamiento?
SI
Mantener el curriculo
redactado
174
58
El niño/a demuestra ¿Cómo son sus habilidades de imitación
el uso de motora?
vocalizaciones
intencionadas para Imitación motora pobre Imitación motora buena
comunicarse
SI • Centrarse en la imitación
motora
• Introducir el uso de 1-3
signos emparejados +
¿El niño/a utiliza de • Introducir SAAC palabra + objetos
• Introducir objetivos relacionados.
5-20 palabras
dentro de los 3-6 NO motores orales específicos
(PROMPT)
• Introducir objetivos
motores orales específicos
meses de • Seguir fomentando la (PROMPT)
tratamiento? producción del habla y • Seguir abordando la
solicitar iniciaciones producción del habla
SI vocales • Si en un trimestre la
producción de palabras
Mantener el curriculo habladas no aumenta con
redactado Signos, pasar a PECS
175
Imitación motora buena Imitación motora pobre
• Introducir el uso de 1-3 • Centrarse en la imitación
signos emparejados + motora
palabra + objetos • Introducir SAAC
relacionados. • Introducir objetivos motores
• Introducir objetivos motores orales específicos
orales específicos (PROMPT)
(PROMPT) • Seguir fomentando la
• Seguir abordando la producción del habla y
producción del habla solicitar iniciaciones vocales
• Si en un trimestre la
producción de palabras
habladas no aumenta con
Signos, pasar a PECS
176
ESDM en entornos grupales

ESDM-G
Variaciones
177
59
ESDM-G
• Vivanti et. al.
• 2016
• Springer
• Implementación del
modelo grupal para
preescolares con autismo
178
178
179
Actividades en grupos pequeños

• 3-4 niños, 1-2 miembros
del personal.
• El niño se queda 5-10
min.
• Oportunidad de
aprendizaje cada 30-60
seg.
• Materiales que capturen
el interés del niño.
• Varios objetivos de
varios ámbitos
179
180
Plan diario
PARA EL PERSONAL
• Lugar y función asignados
• para cada actividad y
transición
PARA LOS NIÑOS

• Programa del grupo
• Programas individuales
• Coherente (anticipado)
• Equilibrio de actividad
180
60
181
G-ESDM
Vidéo
181
Padres en ESDM
ESDM-P
Variaciones
182
Asesorar a los padres

• «Es necesario reconocer
que los padres son
educadores
especializados y
verdaderos expertos en
sus niños. Los
profesionales
(educadores, pediatras,
psicólogos, etc.) tienen
que aprender a ser los
asesores de los padres».
• Nicholas Hobb, 1978
183
61
Procedimientos didácticos del ESDM-P
• Atraer la atención del niño
• Buscar la sonrisa del niño
• Como crear interacciones
“de ida y vuelta”
• El cuerpo habla
• “Haz lo mismo que yo”
• ¿Cómo aprenden los niños?
• El interés compartido
• Es hora de jugar
• Lenguaje hablado
184
ESDM-P
Video
185
186
ESDM-P
Vidéo
186
62
Acompañamiento de las familias
187
• En 2020, Rogers y sus •
colegas ofrecen un curso

gratuito en línea para
padres
 en inglés
 inscribirse:
Ayuda está en sus manos
www.helpisinyourhands.org
187
188
Acompañamiento de las familias

www.helpisinyourhands.org
Proyecto de Cocon.ca - traducción de HIIYH. Curso GRATIS para los padres

de Sally Rogers y sus colaboradores. No disponible aún.
Vidéo
188
GRACIAS!
189
63
Taller introductorio ESDM -
Ejercicio en grupos pequeños de 5 a 25 personas
Se formarán 4 grupos para realizar un ejercicio:
• Grupo 1 – Comunicación receptiva

• Grupo 2 – Comunicación expresiva
• Grupo 3 – Habilidades sociales y Imitación
• Grupo 4 – Juego y Motricidad fina
Una persona representante de cada grupo presentará algunas anotaciones y códigos finales a todos los
participantes del taller, después de la pausa.
Notas:
• Para poder codificar los ítems en las columnas Observado/Informe padres/Informe terceros y
establecer el CÓDIGO FINAL, se debe tomar en cuenta la descripción de los ítems de la lista de
verificación del currículo.
• Durante este ejercicio codificaremos solo 6 ámbitos de la lista de verificación, eso no significa que
la evaluación se pueda realizar parcialmente.
• La lista de verificación (página 382) no se puede reproducir. Está disponible en Autismo Ávila o en
Amazon. (ISBN 978-84940322-4)
Lista de verificación disponible en Autismo Ávila - ISBN 978-84940322-4

Escribir un objetivo
(# de ítem/s de la lista de verificación:
Contexto:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Antecedente/s:
Respuesta/s / del niño/a:
Criterio/s de logro:
Criterios de generalización:
Escribe el objetivo en una frase:
Pasos de enseñanza = análisis de tarea del desarrollo:
• Cada objetivo se divide en 4 a 6 etapas de enseñanza
• Primer paso: Nivel básico – competencia/s actual/es del niño/a
• El último paso: Nivel/es de dominio (el objetivo)
• Pasos intermedios definen el progreso del primer paso hacia el dominio
Pasos de enseñanza = análisis de tarea considerando el desarrollo actual:

Introductorio ESDM 08 2021

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Programa de Formación ESDM

Modelo Denver de atención

Agenda - Taller Introductorio ESDM

9 h 30 – 11 h Orígenes y componentes esenciales

11 h 15 – 12 h 30 Desarrollo del plan de tratamiento

13 h 30 - 16 h 30 Desarrollo del plan de tratamiento

Agenda - Taller Introductorio ESDM

9 h 15 – 11 h Desarrollo del plan de intervención

13 h 30 - 16 h 30 Respuesta a la intervención: árbol de decisiones

Un centro colaborativo de investigación

Creadoras del modelo ESDM

Familias y niños participantes Jamie Winter y el equipo de la Universidad

Introducción al Modelo Denver de Atención Temprana

-Técnicas del terapeuta

¿Qué está haciendo el terapeuta?

• Centrarse en la • Motivación y elección del

• Tomar turnos • Afecto positivo

• Enseñanza de alta tasa

¿Cuáles son algunos de los principales componentes del ESDM?

Principios del ESDM

*ECA: Ensayo Clínico Aleatorizado

Las habilidades más allá del

Marco de desarrollo - pregunta frecuente

¿Qué pasa con los niños/as más mayores?

ESDM se centra en niños/as de 12 meses a

ESDM no es adeacuado para niños/as

Tanto el juego como los juguetes no se

Teoría: Efectos del autismo en la interacción

Sensibilidad Perder Esculpido a

Mundy 1995, Dawson et al. 1998 & 2003

Teoría: Efectos del autismo en la interacción

Las deficiencias específicas del TEA dificultan el

Imitación de todo tipo

Regresar al Bloques de Rellenar los

Fortalecer el valor de recompensa de la interacción social

Incrementar el repertorio de habilidades de comunicación social

Aumentar las tasas de aprendizaje

Prevenir alteraciones experienciales en el desarrollo neuronal y psicológico

Múltiples métodos de implementación

Image courtesoie de David Castillo Dominici de FreeDigitalPhotos.net

Múltiples métodos de implementación

Los padres aprenden el

Vídeos: Terapia ESDM en acción

Introducción al Modelo Denver de atención temprana

Introducción al Modelo Denver de atención temprana

Resultados 2010 del ECA de ESDM frente a

Ensayo controlado aleatorio

• 18-30 meses • 1.5 horas por semana • Recibió intervención

(Dawson NIMH U54 MH66399)

Resultados 2010 del ECA de ESDM frente a

(Dawson NIMH U54 MH66399)

Grupo 1 >= 60 Ganancia =

(Dawson NIMH U54 MH66399)

Cambios cerebrales mostrados en EEG

Potenciales del cerebro en

(Dawson, G. y cols., J. Amer Acad of Child and Adol Psych, 2012)

ESDM resulta en menor coste

China, Italia, Australia y Alemania, con estudios

(Rogers et al., 2019)

COMPARANDO ESDM con ABA a diferentes

¿Es ESDM mejor para algunos niños que para otros?

Rogers et al., (2021). A multisite randomized

¿La intensidad del tratamiento