MODELO DENVER DE ATENCION TEMPRANA PARA NINOS PEQUENOS CON AUTISMO (ESDM)

Objetivos de Tratamiento (12 semanas)

Fecha 5 de febrero de 2020

Nombre del niño Alex17
Fecha de nacimiento abril 2017
Edad cronológica 2 años 9 meses

COMUNICACIÓN RECEPTIVA

1) Cuando un adulto señala objetos que están próximos o lejanos, Alex17 sigue con la mirada hacia el objeto, lo toca o va hacia
el mismo para cogerlo por 2 y 3 oportunidades en 30 minutos en 3 sesiones consecutivas con 4 personas diferentes en 2
contextos diferentes (casa y consultorio). (CR 1, ítems 5,8,9)

Pasos:
1. Alex17 sigue el señalamiento hacia un lugar próximo para colocar un objeto que (encaje).
2. Sigue con la mirada el gesto de señalar (cuando el adulto nombra objeto/persona/acción, etc. de su interés) a algo que se
encuentra en un lugar próximo (menos de un metro).
3. Ídem paso 2 por algo que se encuentra en un lugar lejano (más de un metro)
4. Ídem paso 3 y se acerca
5. Sigue algo señalado y nombrado (cerca o lejos) de menor interés
6. Cuando un adulto señala objetos que están próximos o lejanos, Alex17 sigue con la mirada hacia el objeto, lo toca o va hacia
el mismo para cogerlo por 2 y 3 oportunidades en 30 minutos.

2) Cuando un adulto le da una instrucción verbal acompañado con gesto, Alex17 sigue un total de 5 instrucciones
independientes (ej. ven, dame, toma, etc.) en 3 de 4 oportunidades en 3 sesiones consecutivas, con 3 personas diferentes en 2
contextos diferentes (casa y consultorio). (CR1, ítems 12,13,14).
Pasos:
1. Alex17 sigue la instrucción ven acompañado del gesto en 1 ocasión.
2. Alex17 sigue 2 instrucciones entre: ven, toma, dame, pon_, ayúdame, mira, siéntate, etc. acompañado con el gesto
comunicativo (1 acción nombrada como orden antes que él lo quiere hacer de manera espontánea)
3. Sigue 3 instrucciones acompañado del gesto correspondiente.
4. Detiene lo que hace cuando el adulto dice ‘’no”/’’basta’’/’’alto’’ cuando el adulto le muestra el movimiento lateral del dedo índice
(de lado a lado. Si no, aumentar la ayuda)
5. Ídem paso 4, realizando otra acción (elegir, solicitar, etc.)
6. Alex17 sigue 4 instrucciones independientes entre: ven, dame, siéntate, no y toma, con ayuda gestual.
7. Cuando un adulto le da una instrucción verbal acompañado con gesto, Alex17 sigue un total de 5 instrucciones
independientes (ej. ven, dame, toma, siéntate y no) en 3 de 4 oportunidades

3) Durante el juego o las rutinas diarias, cuando el adulto llama a Alex17 por su nombre a una distancia fuera de su vista, el
niño establecerá contacto visual orientándose hacia él, tres veces durante una sesión, en 3 sesiones consecutivas, con la
especialista y 3 familiares, en casa y el centro de terapias. (CR1, items 2, 3, 6,7).

1. Alex17 hace contacto visual ocasionalmente cuando el adulto realiza sonidos vocálicos de manera inesperada cuando está
cerca de él.
2. Levanta la mirada o se orienta hacia sonidos vocálicos o palabras acompañadas con expresión exagerada/movimientos de su
agrado (ej: diciendo bravo aplaudiendo, haciendo sonidos (animales/objetos, etc.)
3. Mira el objeto/persona/acción cuando el adulto lo muestra algo de interés diciendo ‘’Alex17 mira’’ en 2 oportunidades.
4. Levanta la mirada cuando el adulto que se encuentra cerca lo llama por su nombre (ej. cuando necesita ayuda, no esta
ocupado, etc.)
5. Se orienta y mira al adulto al escuchar su nombre, cuando este está fuera de su campo visual
6. idem paso 5 el adulto se encuentra a más de un metro de distancia.
7. Cuando el adulto llama a Alex17 por su nombre a una distancia fuera de su vista, el niño establece contacto visual
orientándose hacia él, tres veces durante una sesión.
COMUNICACIÓN EXPRESIVA

4) Cuando se encuentra con un objeto que no puede accionar/abrir/alcanzar, Alex17 pide “ayuda” llevando el objeto al adulto o
solicitando la acción correspondiente, coordinando con mirada y/o vocalizando a la primera oportunidad, durante 3 días
consecutivos, con dos personas distintas y en dos contextos diferentes (casa y centro de terapias). (CE N1, CE ítem 2,3)

Pasos de Aprendizaje:
1. Alex17 lleva el objeto a una persona familiar.
2. Entrega el objeto (plumón, taper, etc.) en la mano abierta del adulto (el adulto pregunta ‘’¿te ayudo?’’ y espera la respuesta).
3. Entrega el objeto y mira al adulto o vocaliza, (ej. cuando adulto no entrega la ayuda buscada en 2 segundos).
4. Vocaliza ‘a’ o aproximación a la palabra ayuda en imitación del modelo verbal.
5. Cuando se encuentra con un objeto que no puede accionar/abrir/alcanzar, Alex17 pide “ayuda” llevando el objeto al adulto o
solicitando la acción correspondiente, coordinando con mirada y/o vocalizando a la primera oportunidad

5) Cuando el adulto ofrece a elegir entre objetos (ej. burbujas/ globos, carros/animales, etc.) o cuando desea un objeto fuera de
su alcance, Alex17 pide con vocalización y/o señalando (aproximación índice) acompañado con contacto visual 6 veces en
15 minutos, en 3 sesiones consecutivas, con 3 personas distintas y en 2 contextos diferentes (casa y centro de terapia) (N1,
ítem 6,7,9)

Pasos de Aprendizaje:
1. Alex17 utiliza la mano extendida hacia el objeto deseados para alcanzarlo.
2. Solicita (objetos: estirando la mano; acciones: ej. upa, comer, etc.) con gestos comunicativos o vocalizaciones sin o con
contacto visual
3. Señala para solicitar algo fuera de su alcance con ayuda física parcial (cuando extiende su dedos, el adulto le baja los dedos,
menos el índice).
4. Utiliza su dedo índice (ej, para hacer un rompecabezas en la Tablet).
5. Realiza contacto visual durante 1 segundo hacia el adulto cuando éste retiene algo en su mano.
6. Señala para elegir entre dos objetos acompañado o no de vocalización (ayuda gestual)
7. Ídem paso 5 combinado con contacto visual.
8. Cuando el adulto ofrece a elegir entre objetos (ej. burbujas/ globos, carros/animales, etc.) o cuando Alex17 desea un objeto
fuera de su alcance, el niño pide con palabra y/o señalando (con índice) acompañado con contacto visual 6 o más veces en 20
minutos.

Habilidades Sociales
6) Durante las rutinas sociales sensoriales (RSS) cuando el adulto hace una pausa, Alex17 utilizará el contacto visual y los
gestos correspondientes solicitando que siga el juego en 4 de 5 pausas, participando en un total de 3 RSS, con 3 personas
distintas en 2 contextos diferentes (ej. Consultorio y casa). N1 [IS 2,4,5,7 parcial ]

Pasos:
1. Alex17 acepta RSS y contacto breve (15 segundos).
2. Participa en 1 de 2 RSS (ej.: en la pelota Bobath/ canciones, etc.) y pide continuación mediante el contacto visual o gestos en 2 de
4 pausas que realiza el adulto.
3. Participa en 1 RSS mediante el contacto visual y gestos en 3 de 4 pausas________________________
4. 1 nueva RSS_________________________ / en 5 pausas.
5. Durante las rutinas sociales sensoriales (RSS) cuando el adulto hace una pausa, Alex17 mediante el contacto visual y gestos
solicita que siga el juego en 4 de 5 pausas, participando en un total de 3 RSS o más.

7) Cuando el adulto (poniéndose al nivel de Alex17) lo saluda o se despide diciendo “hola/chau” mirándolo a los ojos y
moviendo la mano (ej. dame 5, choca la, etc.); Alex17 responde con gestos similares y realizando contacto visual; en 1 de 2
intentos, por 3 días consecutivos, con 2 adultos diferentes, en el consultorio y en casa. N1 [IS 3,8]
Pasos:
1. Ocasionalmente Alex17 realiza contacto visual cuando el adulto se despide.
2. Responde a la despedida con contacto visual e imita el gesto del adulto (ej. dame 5, choca la, etc.) con ayuda física parcial. (El
adulto se pone al nivel de Alex17)
3. Responde al saludo de bienvenida con contacto visual
4. Responde a la despedida o al saludo con contacto visual y gesto (mueve la mano), en uno de dos intentos.
5. Cuando el adulto (poniéndose al nivel de Alex17) lo saluda o se despide diciendo “hola/chau” mirándolo a los ojos y moviendo la
mano (ej. dame 5, choca la, etc.); Alex17 responde con gestos similares y realizando contacto visual; en 1 de 2 intentos

Imitación

8) Durante el juego con objetos de interés de Alex17 y la imitación brindada por el adulto, el imita espontáneamente 10
acciones o más de un solo paso con objetos e imita 5 sonidos, dentro de los 5 segundos siguientes al ejemplo del adulto; en el
Centro de terapias y en casa; durante 3 sesiones consecutivas, con dos personas diferentes (Nivel 1, ítem 1/ Nivel 2, ítem 1
parcial)

Etapas:
1. Imita 4 acciones con cohete, chinches y encajes y/o sonido con un objeto de manera independiente.
2. Imita 2 nuevas acciones con objetos o sonidos de su interés, después del 1° y 2° modelo ________________.
3. Imita con apoyo verbal 3 nuevas acciones.
4. Imita independientemente acciones con objetos de su interés y/o sonidos en 3 de 4 oportunidades, con apoyo gestual.
5. Imita 5 sonidos de su interés de manera espontánea.
6. Durante el juego con objetos de interés de Alex17 y la imitación brindada por el adulto, el imita espontáneamente 10
acciones o más de un solo paso con objetos e imita 5 sonidos, dentro de los 5 segundos siguientes al ejemplo del adulto

9) Durante las rutinas sensoriales sociales, al escuchar canciones o al realizar juegos, Alex17 imita 3 acciones motoras visibles,
2 acciones que no puede ver y 1 movimiento orofacial (mandar beso, soplar), dentro de los 5 segundos siguientes al ejemplo
del adulto, en 3 contextos diferentes (nido, casa y Centro de terapias), con 3 personas distintas (basta con aproximaciones) .
(N1 ítems 2 parcial, N1 item 3 parcial, N1 item 4 parcial)

Pasos:
1. Mira el adulto cuando canta y imita la mama cuando levanta las manos.
2. Imita una acción motora con brazo/mano o pierna/pie en canciones y juegos de su interés (saco una manito, mi cuerpo se está
moviendo, itsy bitsi araña, la pelota Bobath, etc).
3. Imita 2 acciones motoras visibles
4. Imita 1 movimiento facial
5. Imita 1 movimiento que no puede ver
6. Durante las rutinas sensoriales sociales, al escuchar canciones o al realizar juegos, Alex17 imita 3 acciones motoras visibles,
2 acciones que no puede ver y 1 movimiento orofacial (mandar beso, soplar), dentro de los 5 segundos siguientes al ejemplo
del adulto

JUEGO
Agregar objetivo (juego con accesorio o 2 pasos en sequencia)

Motricidad fina
Agregar objetivo (prensión tipo trípode

Independencia: comer
Evaluar habilidades actuales, ensenar cuando los prerrequisitos sean adquiridos.