Está en la página 1de 3

FICHA CLÍNICA

Médico Veterinario: Oriana Guerrero Fecha de Admisión: 30 de mayo del 2023

Datos del Propietario

Nombres y Apellidos completos: Mykel Didier Ortiz Sandoval

C.I. 171056152-2 Teléfonos: 0999837380 Correo: mykelo1976@gmail.com

Dirección: la forestal alta, imantag y guangaje S10-130

Datos del Paciente

Nombre: Marvin Color: café con negro

Sexo: macho Raza: caniche miniatura


(Foto del paciente) Especie: canino Estado Reproductivo: castrado

Peso: 4.5 kg Edad: 10 años

Señas Particulares: ninguna

Anamnesis: le duele al acostarse y presenta tos, además empezó a expectorar un líquido espumoso de

color rosa blanquecino. Marvin había presentado un apetito, un consumo de agua y una actividad

previamente normales. Le proporcionaban un alimento senior, realizaba ejercicio supervisado,

y no había sufrido ninguna lesión. Además, realiza esfuerzos de inspiración y expiración.

Motivo de Consulta

Presenta intolerancia a echarse y empezó a toser, y empezó a expectorar un líquido espumoso de color
rosa blanquecino, taquipnea y dificultad para respirar

Historial del Paciente

Vacunas (especifique) Fechas de ultimas vacunaciones


24 de febrero del 2023
SI
7 de agosto del 2022
18 de febrero del 2022

Alimentación: Hábitat (exterior/casa/Finca…): casa


Alimento senior (croquetas).

Fecha de última desparasitación: 28 de abril del 2023 contra la dirofilariosis

Cirugías previas: ninguna

Enfermedades previas: ninguna

Fecha de último calor: ninguno Fecha de último parto: ninguna

Constantes fisiológicas

T.LL.C. >2 segundos F.R. >60 rpm PULSO 144 ppm

F.C. 148 lpm T° 39.5 ° % Deshidratación: NO


Condición Corporal (coloque una X): Caquéctico ( ), Delgado ( ), Normal (X), Obeso ( ), Sobrepeso (
)

Diagnósticos Diferenciales

Insuficiencia cardiaca congestiva Edema pulmonar cardiogénico

Infección respiratoria aguda

Exámenes complementarios

Exámen Fecha Resultado

Radiografía 30/05/2023 Infiltrados alveolares difusos y la leve


cardiomegalia.

Ecografía 30/05/2023 Ventrículo izquierdo hiperdinámico, una dilatación


de la aurícula izquierda y un engrosamiento de la
válvula mitral con valvas inestables

Triage BNP 30/05/2023 Niveles elevados en sangre de la hormona llamada


péptido natriurético tipo B (BNP). Esta hormona
se libera por los ventrículos cardíacos cuando
aumenta la presión.

Diagnóstico Definitivo

Edema pulmonar a consecuencia de una insuficiencia cardiaca congestiva.

Tratamiento

Principio Activo Presentación y Posología/Dosis Vía Frecuencia y duración


concentración (mg/kg)

Butorfanol Ampolleta 0,3 Intravenosa Cada hora

Furosemida Ampolleta 0,3 Intravenosa Cada hora

Pimobendan Inyectable 0,75 mg 0,28 Intravenosa Cada 12 horas


Médico Veterinario

También podría gustarte