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PSICOLOGÍA

PRÁCTICA N° 5

PERFIL DE CASO A.R.M.

Estudiante Univ.: Johan Sebastian Baldivieso Rojas

Docente: Lic. Jose Eduardo Hidalgo Rocha

Asignatura: Psicodiagnostico

Santísima Trinidad – Bolivia

2023
Universidad Privada Domingo Savio (UPDS) - Carrera Psicología – Gestión 2023
Asignatura: Psicodiagnostico - Docente: Lic. Jose Eduardo Hidalgo Rocha
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PRESENTACION DEL CASO


1. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : Alejandra Rojas Montero


Edad : 20 años
Lugar de nacimiento : Beni, Cercado, Trinidad.
Fecha de nacimiento : 23 de marzo de 2003
Cedula de identidad : 14060854 Be
Edad cronológica : 20ª, 7m, 20d
Sexo : Femenino
Estado Civil : Soltera
Grado de Instrucción : Universitaria
Ocupación : Estudiante

2. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación psicológica a requerimiento del Lic. Jose Eduardo Hidalgo Rocha,

docente de la materia Psicodiagnóstico de la Universidad Privada Domingo

Savio de Trinidad del Departamento de Beni, con fines exclusivamente

académicos para la aprobación de la misma, aplicando los conocimientos

teóricos impartidos en la materia.

3. DATOS FAMILIARES

Nombres y
Parentesco Edad Ocupación Observación
apellidos
Padre de 6
hijos de 3
Eric Rojas
Padre 40 a Mototaxista mujeres
Carranza
diferentes,
antecedentes
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de violencia
intrafamiliar.
Mujer madre
de 4 hijos de 2
hombres
Mirian diferentes,
Montero Madre 37 a Limpieza con
Cuellar antecedentes
de
alcoholismo y
drogadicción.
Liz Mery
Rojas Hermana 16 a Estudiante

Montero
Eric Rojas
Hermano 15 a Estudiante
Montero
Hermano
mayor por
Alex Rocha parte de
Hermano 22 a Obrero
Montero madre,
abandonado
al nacer.

4. LUGAR Y FECHAS DE EVALUACIÓN

Las evaluaciones se realizaron en el domicilio particular de la evaluada

ubicado en la Z/El Carmen C/Tacuaral Nº113, en las siguientes fechas:

 1ra sesión, día 10 de octubre de 2023, de 10: 00 hasta 10:50, con una

duración aproximada de 50 minutos.


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 2da sesión, día 15 de octubre de 2023, de 15: 10 hasta 15:50, con una

duración aproximada de 40 minutos.

 3ra sesión, día 15 de octubre de 2023, de 10: 00 hasta 11:10, con una

duración aproximada de 1 hora y 10 minutos.

 4ta sesión, día 20 de enero de 2023, de 15: 30 hasta 16:00, con una

duración aproximada de 30 minutos.

5. ACTITUD Y COMPORTAMIENTO DURANTE LA EVALUACIÓN

PSICOLOGICA Y/O ESTADO MENTAL

Dentro de la evaluación de la actitud y comportamiento durante la evaluación

psicológica a Alejandra Rojas Montero, se indica lo siguiente:

La actitud de la evaluada fue franca y


Alteración de la
colaborativa durante todo el proceso de
conducta motora y
evaluación. No se percataron problemas de
actitud:
conducta.
No se percataron alteraciones de la
Alteración de la
consciencia, manteniéndose lúcida y vigil
conciencia:
durante el desarrollo de la evaluación.
Alteración de la La evaluada se mostraba orientada
orientación: alopsiquicamente y autopsiquicamente.
Alteración de la La evaluada presenta niveles adecuados de
atención: atención y concentración.
Alteración de la No se detecta la presencia de alucinaciones e
sensopercepción: ilusiones.
Se encuentra conservada, sus funciones de
Alteración de la
fijación (captar y retener) y la función de
memoria:
evocación (recordar) no se encuentran
afectadas.
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Alteración del No se presentan alteraciones del curso o


pensamiento: contenido de pensamiento.
A lo largo de la evaluación psicológica la
Alteración de la
examinada presento indicadores emocionales
afectividad:
significativos relacionados a ansiedad y
melancolía.
Si bien no se aplicaron instrumentos para
evaluar la inteligencia, la evaluada no ha
presentado alteraciones que podrían estar
Alteración de la asociado a un posible déficit intelectual. De
inteligencia: igual forma, el discurso y desempeño
demostrado durante la evaluación es
compatible para una persona de su edad, por
lo tanto, se descarta alteraciones en este
nivel.
Alteración del juicio,
La evaluada presenta un razonamiento de tipo
introspección y
lógico y juicio adecuado.
prospección:

6. BATERIA PROPUESTA

Para realizar la evaluación psicológica, se utilizaron los siguientes

instrumentos de evaluación:

Entrevista Clínica Psicológica, La entrevista clínica es una de las

principales técnicas diagnósticas de obtención de información, la misma

es adaptable a los diferentes ámbitos de aplicación y momentos de

evaluación. En la misma se pueden emplear preguntas abiertas y

cerradas, además de hacer uso de múltiples intervenciones destinadas


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a la clarificación de la información o la contratación de la misma

(Perpiña, 2014).

 PSICOMÉTRICOS
Son pruebas que miden de forma tipificada y objetiva, ciertos aspectos

psicológicos de las personas.

El MMPI-2 es una de las herramientas más utilizadas para la evaluación

de la personalidad y de la psicopatología en diversos contextos clínicos,

médicos, forenses y de selección de personal. Esta última versión

desarrollada en el año 1989 a partir del MMPI original goza de gran

popularidad debido a que permite al profesional de la salud mental

establecer dictámenes o juicios válidos y fiables sobre la personalidad del

evaluada. De la misma manera, posibilita la creación de un perfil

psicológico muy completo.

Este inventario de constructos de personalidad se compone de 567 ítems

de opción dicotómica en las que la persona debe elegir entre verdadero

o falso según si se identifica con la afirmación o no.

El Inventario de Adaptación de Conducta (IAC) evalúa el grado de

adaptación del adolescente en el ámbito personal, familiar, escolar y

social. Está compuesto por 123 afirmaciones que describen distintas

situaciones, conductas y pensamientos. El evaluado responde

sencillamente a cada una de las afirmaciones indicando “SI” o “NO” en

función de su opinión o forma de actuar habitual.


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Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), el cual es un auto-informe

compuesto por 21 ítems cuya finalidad es medir la severidad de la

depresión en adultos y adolescentes a partir de los 13 años (Beck, Steer,

y Brown, 2009).

Inventario de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI), el cual, a través de la

Autoevaluación, valora la ansiedad como estado transitorio

(Ansiedad/estado) y como rasgo latente (Ansiedad/rasgo) (Autor:

Spielberger, Gorsuch y Lushene y Adaptado por: Buela-Casal, Guillén-

Riquelme y Seisdedos Cubero, 2011).

Autoconcepto forma 5 (AF-5) Es un cuestionario de fácil aplicación

corrección e interpretación compuesto por 30 elementos que evalúan el

auto concepto de la persona evaluada en sus vertientes social.

Académica/profesional, emocional, familiar y física. Proporciona

puntuaciones de cada una de estas vertientes, permitiendo una

completa medida de estos aspectos claves para el correcto desarrollo y

bienestar de la persona (García y Musito, 2014).

 PROYECTIVOS
Los tests proyectivos son métodos de evaluación de la personalidad y
otras características mentales que se basan en estímulos ambiguos y poco
estructurados.
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En el test de Rorschach la persona que evalúa presenta las láminas en


un orden determinado a la que está siendo evaluada; en cada caso
ésta debe contestar a la pregunta “¿Qué podría ser esto?” sin recibir
ninguna indicación más. Posteriormente el evaluador vuelve a mostrarle
cada imagen para descubrir qué aspectos de estas provocaron las
respuestas.

El test de apercepción temática o T.A.T., desarrollado por Henry


Murray, es la prueba proyectiva de tipo temático más utilizada,
especialmente en la evaluación de personas mayores de edad. Está
compuesta por 31 láminas de las que sólo 20 son aplicadas a cada
individuo, en función de su sexo biológico y de su edad.
Las imágenes son mucho más estructuradas que las del test de
Rorschach, muestran escenas relacionadas con temas como la familia, el
miedo, el sexo o la violencia a partir de las cuales el sujeto debe elaborar
una historia que incluya un pasado, un presente y un futuro. El objetivo
es analizar las necesidades y presiones psicológicas de la persona
evaluada.

Test de la casa árbol persona (HTP) de Buck El Test de HTP es un test


proyectivo gráfico que consta de dibujar una casa, un árbol y una persona.
El mismo permite medir aspectos profundos de la personalidad (sanos y
patológicos). Se utiliza tanto en niños como en adultos y en el ámbito
clínico, laboral, jurídico, entre otros.
En el dibujo, nuestros pensamientos y emociones salen de la mente, y se
plasman en el papel. Éste es el secreto detrás de una prueba de
personalidad psicológica como el Test de HTP (casa-árbol-persona).
Esta técnica ayuda a “interpretar” nuestra personalidad, a partir de algo
que hemos dibujado o esbozado.
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El Test Desiderativo es una técnica proyectiva que se aplica de manera


verbal. Permite evaluar de manera profunda rasgo de la personalidad de
las personas y es utilizado en áreas clínica, vocacional, laboral; puede
utilizarse en niños y adultos, con salvedad de personas que estén en
estado de salud grave o atravesando una perdida.
Se trata de una herramienta ampliamente reconocida, tanto por su utilidad
como por su riqueza. Esto se debe a que su administración es sencilla y
de breve duración, y arroja una gran cantidad de información.

El Test del Dibujo de la Familia es una de las pruebas proyectivas más


utilizadas en diversas áreas de la psicología como clínica, educativa e
industrial. El test de la familia tiene un gran valor diagnóstico que revela
la dinámica familiar del evaluada.
Básicamente con el test de la familia se pueden conocer las
dificultades de adaptación al medio familiar, los conflictos edípicos y
la rivalidad fraterna. Además de los aspectos emocionales, refleja el
desarrollo intelectual del niño, adolescentes y/o adulto.

El test del dibujo de la figura humana de Karen Machover utiliza una


técnica de aplicación sumamente sencilla, además de económica y
factible. Esto facilita la administración y diagnóstico de este test a sujetos
con bajo rendimiento y escolaridad deficiente o bien con dificultades para
expresarse oralmente.
Ante la dificultad de evaluar la personalidad y estado psicológico de los
niños a través del lenguaje y el razonamiento, una opción ampliamente
utilizada son los test de proyectos, los cuales consisten en interpretar
dibujos.
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7. INSTRUMENTOS APLICADOS

El MMPI-2 es una de las herramientas más utilizadas para la evaluación de

la personalidad y de la psicopatología en diversos contextos clínicos,

médicos, forenses y de selección de personal. Esta última versión

desarrollada en el año 1989 a partir del MMPI original goza de gran

popularidad debido a que permite al profesional de la salud mental establecer

dictámenes o juicios válidos y fiables sobre la personalidad del evaluada. De

la misma manera, posibilita la creación de un perfil psicológico muy

completo.

Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), el cual es un auto-informe

compuesto por 21 ítems cuya finalidad es medir la severidad de la depresión

en adultos y adolescentes a partir de los 13 años (Beck, Steer, y Brown,

2009).

Inventario de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI), el cual, a través de la

Autoevaluación, valora la ansiedad como estado transitorio

(Ansiedad/estado) y como rasgo latente (Ansiedad/rasgo) (Autor:

Spielberger, Gorsuch y Lushene y Adaptado por: Buela-Casal, Guillén-

Riquelme y Seisdedos Cubero, 2011).

Autoconcepto forma 5 (AF-5) Es un cuestionario de fácil aplicación

corrección e interpretación compuesto por 30 elementos que evalúan el auto


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concepto de la persona evaluada en sus vertientes social.

Académica/profesional, emocional, familiar y física. Proporciona

puntuaciones de cada una de estas vertientes, permitiendo una completa

medida de estos aspectos claves para el correcto desarrollo y bienestar de

la persona (García y Musito, 2014).

En el test de Rorschach la persona que evalúa presenta las láminas en un

orden determinado a la que está siendo evaluada; en cada caso ésta debe

contestar a la pregunta “¿Qué podría ser esto?” sin recibir ninguna

indicación más. Posteriormente el evaluador vuelve a mostrarle cada imagen

para descubrir qué aspectos de estas provocaron las respuestas.

El Test Desiderativo es una técnica proyectiva que se aplica de manera

verbal. Permite evaluar de manera profunda rasgo de la personalidad de las

personas y es utilizado en áreas clínica, vocacional, laboral; puede utilizarse

en niños y adultos, con salvedad de personas que estén en estado de salud

grave o atravesando una perdida.

Se trata de una herramienta ampliamente reconocida, tanto por su utilidad

como por su riqueza. Esto se debe a que su administración es sencilla y de

breve duración, y arroja una gran cantidad de información.

El Test del Dibujo de la Familia es una de las pruebas proyectivas más

utilizadas en diversas áreas de la psicología como clínica, educativa e


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industrial. El test de la familia tiene un gran valor diagnóstico que revela

la dinámica familiar del evaluada.

Básicamente con el test de la familia se pueden conocer las dificultades

de adaptación al medio familiar, los conflictos edípicos y la rivalidad

fraterna. Además de los aspectos emocionales, refleja el desarrollo

intelectual del niño, adolescentes y/o adulto.

El test del dibujo de la figura humana de Karen Machover utiliza una

técnica de aplicación sumamente sencilla, además de económica y factible.

Esto facilita la administración y diagnóstico de este test a sujetos con bajo

rendimiento y escolaridad deficiente o bien con dificultades para expresarse

oralmente.

Ante la dificultad de evaluar la personalidad y estado psicológico de los niños

a través del lenguaje y el razonamiento, una opción ampliamente utilizada

son los test de proyectos, los cuales consisten en interpretar dibujos.

8. ENTREVISTA HISTORIA CLINICA

Durante la entrevista realizada con la evaluada A.R.M refiere que durante su

infancia tuvo una niñez tranquila con pocos recuerdos buenos con su familia,

refiere que lo que más recuerda son problemas familiares de comunicación

entre sus padres, además de problemas económicos y de carencias.

En el ámbito educativo la evaluada A.R.M manifiesta haber cursado en

colegios fiscales a lo largo de su vida, donde en una de las preguntas refiere

“…me gustaría tener más inteligencia…”.


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En el ámbito de salud la evaluada A.R.M menciona ser una persona que

cuesta enfermar con facilidad. Refiere no tener complicaciones de salud.

En el ámbito de relaciones maritales la evaluada A.R.M menciona tener

actualmente una compañía mayor de edad de aproximadamente con más de

20 años de edad, refiere: “…se puede decir que esa persona me ha ayudado

bastante con consejos, en cómo debo de actuar en muchas cosas, el es

como una terapia para mí...el me conoce muy bien mis estados de ánimo y

sexualmente…”.

En el ámbito familiar la evaluada A.R.M. manifiesta de manera puntual tener

un fuerte conflicto con el progenitor masculino puesto que refiere lo siguiente:

“…un momento que me marcó gravemente fue el momento en que mi padre

me negó como hija, para mis 15 años le pidieron que aporte con algo para

mi fiesta y dijo que yo no era su hija, eso me dolió y me marcó bastante y en

la actualidad ya no me duele tanto como aquella vez…”, con la progenitora

femenina tiene una relación normal pero distante, no conflictiva a diferencia

del padre. Por otra parte, la evaluada A.R.M menciona que sus dos hermanos

menores son motor de su alegría puesto que si pudiera pedir tres deseos

estos fuera, primero que mis hermanos tuvieran mejor acomodados, segundo

más inteligencia y tercero felicidad.

En el ámbito académico la evaluada A.R.M menciona haber sido una

estudiante destacada, pero que se considera con una inteligencia promedio.

No ha tenido reprobaciones o pérdidas de años y actualmente se encuentra

cursando 4to semestre de la carrera de derecho.


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9. PRONOSTICO

Durante la entrevista se pudo evidenciar que la evaluada demostraba una

actitud colaborativa y presta a responder, aunque con algunos conductas un

poco cerrada debido a tener que recordar nuevamente eventos incomodos y

tristes para ella. Por otra parte debido a la relación conflictiva y una

comunicación incorrecta entre el padre y ella se pronostica que la evaluada

puede tener mejoría solamente en el caso que se aplique terapia familiar,

puesto que en base a lo mencionado por la evaluada tanto ella como el padre

presentan rechazo a la reconciliación y a expresar sus sentimientos e ideas

respecto uno del otro, además de guardar rencor hacia su progenitor

masculino que se acrecienta con la irresponsabilidad y poco interés por parte

del padre. No obstante, en base a todos los signos y síntomas mencionados

durante la entrevista, se sospecha que la evaluada A.R.M presenta una

estructura perversa puesto que reconoce el goce, con rasgos psicóticos

como ser la introyección “me gustaría tener más inteligencia”.

Nota aclaratoria: Las conclusiones y recomendaciones que se formulan en el

presente informe se refieren únicamente al momento de la evaluación

psicopedagógica, por lo que no se puede extrapolar a otras circunstancias.


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BIBLIOGRAFIA

 Ey, S., & Hersen, M. (2005). Pragmatic issues of assessment in clinical

practice. In Psychological assessment in clinical practice (pp. 25-42).

Routledge.

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