Cancer

cervicouterino
 ANTECEDENTES
Se describe la Se aísla el genoma
transmisión sexual del virus de
como factor de papiloma humano
riesgo para CaCu en verrugas.

1842 1907 1970s 1983

Se descubre el VPH se identifica

origen infeccioso como causa de
de las verrugas por cáncer
VPH cervicouterino
Cáncer de mama
Introducción
El cáncer cérvico-uterino, es un tipo muy frecuente de cáncer en
mujeres. Es una enfermedad en la cual se encuentran células
cancerosas o malignas, en los tejidos del cuello uterino.

Es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer.

Gracias a la citología y a la histopatología se le puede detectar

tempranamente y tratar oportunamente, reduciendo el impacto de
esta enfermedad
ANATOMíA
VISTA LATERAL
 utero
El útero, también conocido como
la matriz de la mujer o vientre,
es un órgano muscular hueco de
unos 8 cm de largo ubicado en
la pelvis femenina, en
disposición dorsocraneal sobre
la vejiga.

Se divide en :
Cuello, istmo, cuerpo, fondo
(base).
 VISTA
inferior
cervix
El cuello uterino o cérvix (del latin
que significa “cuello”) es la porción
inferior del útero que protruye dentro
de la porción superior de la vagina.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(VPH)
FAMILIA : Papilomaviridae

ESTRUCTURA : Virus desnudo, icosaédricos, de doble cadena de

ADN (tumoral), con un diámetro de 45 a 55 nm.

Tipos: más de 100 tipos virales que, en base a su asociación con

el cáncer cervical y las lesiones precursoras, pueden agruparse
en tipos de alto y bajo riesgo
reservorio: Humanos y
animales

huesped : Humanos

transmision: Contacto directo,

sexual, vertical.

Periodo de incubación: 3 meses

o varios años
40 tipos Afectan el area
ano-genital

EL VPH PROVOCA LESIONES : CUTÁNEAS Y

MUCOSAS

20 tipos Provocan cáncer

de cuello uterino
FACTORES DE RIESGO
Cuadro clínico
El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy
lento y comienza como una afección precancerosa
llamada displasia. Esta afección precancerosa se puede
detectar por medio de una citología vaginal y es 100%
tratable.
Diferencia de
síntomas
entre tipos de
cáncer
ginecológicos
PROGRESIóN
diagnóstico
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Historia clinica completa , estudios de laboratorio, a demás:
Exploración Prueba de
ginecológica bimanual Papanicolaou

Prueba de
-Colposcopia
tipificación de VPH -biopsia
 1. Exploración ginecológica
bimanual
Durante este examen, el médico revisará el cuerpo de la mujer para detectar cualquier
cambio inusual en el cuello uterino, el útero, la vagina, los ovarios y otros
órganos cercanos.

Para comenzar, el médico determinará si existen cambios en la vulva fuera del

cuerpo y luego, usando un instrumento llamado espéculo para separar las paredes de
la vagina, el médico revisará la parte interna del cuerpo de la mujer. Algunos de los
órganos cercanos no son visibles durante este examen, por lo que el médico introducirá
2 dedos de 1 mano dentro de la vagina de la paciente mientras que la otra mano
presiona suavemente la zona inferior del abdomen para palpar el útero y los ovarios
2. Examen de papanicolau
Durante una prueba de
Papanicolaou, el médico raspa
ligeramente la parte externa del cuello
uterino y la vagina, y toma muestras de
las células para su análisis.

Los métodos mejorados de pruebas de

Papanicolaou han facilitado a los
médicos la detección de células
cancerosas
material
 Muestras deben
entregarse en un
periodo no mayor
a 7 días para su
envío a laboratorio

Laboratorios de citología.
Los laboratorios de citología deberán entregar resultados a los
15 días de recibir la muestra, indicando la fecha del próximo
estudio, y las recomendaciones de canalizar a una clínica de
displasias a todas aquellas citologías con resultado de
displasias y positivos a cáncer
INDICACIONES PREVIAS A REALIZAR
EXAMEN DE PAPANICOLAU
No efectuar o colocar 48 hs. previas:

● Relaciones sexuales.
● Lavados vaginales.
● Ovulos, cremas, jaleas, espumas.
● Tampones.
● Exámenes ginecológicos.
● Ecografía transvaginal.
 3. Prueba de tipificación de vph
La prueba se realiza con una muestra de células
del cuello uterino de la paciente. El médico
puede realizar una prueba de VPH al mismo tiempo
que la prueba de Papanicolaou o después de que
los resultados de la prueba de Papanicolaou
muestren cambios anormales en el cuello uterino.
Determinados tipos o cepas de VPH, como VPH16
y VPH18, se encuentran con más frecuencia en
mujeres con cáncer de cuello uterino y pueden
ayudar a confirmar un diagnóstico
4. coloscopía
● Se utiliza el colposcopio para observar el
cuello, con un aumento mayor a 10
diámetros.
● Se aplica en el cuello Ácido Acético al 5%
con una torunda de algodón y se deja
actuar 2 minutos.
● Se realiza igual procedimiento con
solución de Lugol (solución yodada) que
colorea el cuello.
● Con ambos reactivos se identifica la
imagen colposcópica para clasificarla y
hacer diagnóstico.
● La imagen puede ser normal, sospechosa
o patológica.
 5. biopsia

Es la extirpación de una cantidad

pequeña de tejido para examinarlo
a través de un microscopio. Otras
pruebas pueden sugerir la
presencia de cáncer, pero solo una
biopsia puede permitir formular un
diagnóstico definitivo
clasificacion
 ● ADENOCARCINOMA :
MUCINOSO, ENDOMETROIDE
● CÉLULAS ESCAMOSAS ,MALIGNO, TIPO INTESTINAL
● VERRUCOSO CEL ANILLO SELLO ,COLOIDE,
DE CELULAS CLARAS
● CONDILOMATOSO
● ADENOESCAMOSO
● PAPILAR
● LINFOEPITELIAL ● CELULAS VIDRIOSAS

● SARCOMATOIDE ● MUCOEPIDERMOIDE
● CELULAS PEQUEÑAS
 etapas
Cervical canal

Cervix Cancer tissue

Vagina Bleeding

Normal cervix Early stage IB Late stage IB Stage IIB

tratamiento
 Riesgo de recurrencia
Bajo riesgo Riesgo intermedio Riesgo alto

• Tumores menores a • Tumor mayores a 4cm • Ganglios positivos

4cm • Invasión de uno o dos • Márgenes positivos
• Ganglios negativos tercios del cérvix • Afección parametrial
• Afección estromal • 25.9% PELVIS
máxima 1/3 • Invasión hasta el 1/3 • 48.3% METS
• 2.2% PELVIS externo de cérvix
• PVL
• 13.5% PELVIS
• 1.3% METS
Vigilancia post- tratamiento

3-6 MESES POR 2 6-12 MESES POR 3 A POSTERIORMENTE

HC + EF AÑOS 5 AÑOS ANUAL

ESTUDIOS DE
IMAGEN SOLO EN
EDUCACIÓN DE LA SUSPENDER PACIENTES EN
PAP
PACIENTE TABAQUISMO QUIENES SE
SOSPECHE
RECURRENCIA
prevención
vacunas

mEXICO: 5TO DE PRIMARA - 11 AÑOS

tamizaje
EPIDEMIOLOGIA
 Tasa de mortalidad mundial:
13/100,000

Tipo de cáncer más frecuente en el mundo. con una

incidencia estimada de 604 000 nuevos casos y 342 000
muertes en 2020.

Dos tipos de virus de los papilomas

humanos (tipos 16 y 18) provocan casi el
50% de las lesiones precancerosas del
cuello uterino de gran malignidad.

Las mujeres con VIH tienen seis veces

más probabilidades de padecer cáncer de
cuello uterino que las mujeres sin VIH.

Hablemos de números…
Respuesta de la OMS…

La Asamblea de la Salud adoptó la Estrategia Mundial para

Acelerar la Eliminación del Cáncer del Cuello Uterino como
Problema de Salud Pública

Objetivo: reducir a 4 casos por 100.000 mujeres al año.

OMS ha fijado las metas «90-70-90», que deberán alcanzarse

para 2030 y mantenerse

de las niñas totalmente de las mujeres diagnosticadas con

vacunadas contra los VPH cáncer de cuello uterino reciben
antes de los 15 años tratamiento

de las mujeres examinadas mediante una

prueba de alta precisión antes de los 35
años y de nuevo antes de los 45 años
Semana
epidemiologica
17 n.l. 2022
Plataforma ric
gracias
 bibliografia

● NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL

DE CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO Y DE LA MAMA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
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