Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Bolivariana de Venezuela

Programa Formacin de Grado en Gestin Salud Pblica
Unidad Curricular el Cncer en la Salud Pblica

CNCER DEL CUELLO UTERINO

Profesora:

Estudiante:

Claudia Mele

Francia Salcedo
V-18910125

Caracas, julio de 2016

CNCER DEL CUELLO UTERINO

El cncer de cuello uterino se desarrolla en el revestimiento del cuello
uterino, la parte inferior del tero. Normalmente las clulas cervicales
normales gradualmente sufren cambios para convertirse en precancerosos y
luego cancerosos. Los mdicos pueden tratar eficazmente el cncer cervical
cuando se detecta temprano.
Del 80 al 90% del cncer cervical invasivo se desarrolla en las clulas planas
y escamosas que recubren la superficie del cuello del tero (llamado
carcinoma de clulas escamosas). Aproximadamente el 10-15% de los casos
se

desarrollan

en

las

clulas

glandulares

superficiales

(llamados

adenocarcinomas).
FACTORES DE RIESGO:

Edad: El cncer cervical es raro en mujeres menores de 15 aos.

Virus del Papiloma Humano (VPH): Las infecciones con dos o con
posiblemente ms tipos de virus del papiloma humano (VPH), est
fuertemente asociada con el cncer cervical y vulvar. El VPH es un
virus de transmisin sexual y vive bajo el prepucio. El VPH se
encuentra en ms del 90% de los cnceres cervicales.

Mltiples parejas: Tener varias parejas o tener relaciones sexuales

sin proteccin puede aumentar las posibilidades de infeccin del virus
VPH.

Las relaciones sexuales a una edad temprana: Tener relaciones

sexuales a una edad temprana puede aumentar las posibilidades de
infeccin del virus VPH.

Raza: Las mujeres judas que se casan con judos tienen una baja
tasa de cncer cervical, siempre y cuando ambas partes mantienen
una relacin exclusiva y sean vrgenes antes del matrimonio. Los

estudios muestran que los hombres circuncidados (habitual en el

judasmo) no tienen el virus VPH.

Fumar: Los productos qumicos en el humo del cigarrillo puede

aumentar el riesgo de cncer de cuello de tero al daar las clulas
del cuello uterino y la reduccin de la inmunidad al VPH en el cuello
uterino localmente. Las mujeres que fuman tienen el doble de
probabilidades de desarrollar cncer cervical.

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): La infeccin por VIH

reduce la capacidad del sistema inmunitario para combatir las
infecciones, incluyendo la infeccin por VPH y aumenta la probabilidad
de que las clulas precancerosas se convertirn en cncer.

SNTOMAS
El cncer cervical precoz generalmente no produce sntomas. En las mujeres
que reciben exmenes regulares, el primer signo de la enfermedad es
generalmente un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou. Los
sntomas que pueden presentarse incluyen las siguientes:

Sangrado vaginal anormal (por ejemplo, manchas despus de la

relacin sexual, sangrado entre perodos menstruales, aumento del
sangrado menstrual).

flujo vaginal anormal (amarillo, oloroso).

Dolor en la parte baja de la espalda.

Relaciones sexuales dolorosas.

Dolor al orinar.

El cncer cervical que se ha diseminado a otros rganos puede causar

estreimiento, sangre en la orina, abertura anormal en el cuello uterino y la
obstruccin uretral (obstruccin en el conducto que transporta la orina desde
el rin a la vejiga).

PREVENCIN
Vacunas: Dos vacunas contra miembros de la familia de los virus del
VPH se han comercializado y varios pases estn promoviendo la
vacunacin de las nias.
Sexo protegido: El evitar la actividad sexual que aumenta el riesgo
de infeccin por VPH puede ayudar a prevenir la mayora de los casos
de cncer cervical. El uso de anticonceptivos de barrera (por ejemplo,
condones) y la limitacin del nmero de parejas sexuales puede
prevenir la infeccin por VPH.
Citologa o Papanicolaou: Las citologas o Papanicolaou muestran
los cambios en las clulas del cuello uterino y el tratamiento puede
prevenir el cncer de cuello uterino.
Dejar de fumar: Dejar de fumar disminuye el riesgo de cncer de
cuello uterino.

DIAGNSTICO
El diagnstico de cncer cervical incluye una prueba de Papanicolaou y
examen plvico.
Examen plvico: La vagina y los rganos adyacentes son
examinados por el mdico con ambas manos. El examen visual se
realiza usando un espculo (instrumento que se calienta y se utiliza
para separar el tejido) que se inserta en la vagina. A continuacin, los
rganos se sienten con los dedos mediante la insercin de los dedos
del mdico (con guantes) en la vagina y colocando la otra mano en el
abdomen.
CIN (neoplasia intraepitelial cervical): CIN (neoplasia intraepitelial
cervical) es el trmino usado para describir cambios anormales en las
clulas. NIC de bajo grado indica un cambio mnimo en las clulas y

CIN de grado alto indica un mayor grado de anormalidad. CIN puede

progresar hasta SIL, pero tambin puede volver a la normalidad.
SIL (Lesin intraepitelial escamosa): SIL (Lesin intraepitelial
escamosa) es la condicin que precede al cncer cervical. SIL
tambin se clasifica como de bajo grado o de alto grado. SIL de alto
grado puede progresar a cncer que se ha diseminado a los tejidos
sanos.
Otras pruebas de diagnstico: Si NIC de bajo grado se detecta, el
frotis de Papanicolaou se repite en el tiempo de 3-6 meses y el
paciente se prueba para la infeccin por VPH. Si CIN de alto grado se
detecta, la colposcopia y la biopsia se puede realizar.
Colposcopia: Esta prueba puede confirmar la presencia de lesiones
cervicales. El cuello del tero se lava con una solucin de vinagre
diluido y se examina para detectar anomalas utilizando una luz y un
dispositivo de aumento (colposcopio). Si las reas anormales se
detectan, es necesaria otra evaluacin.
Biopsia: Las clulas se retiran para el examen microscpico. Si el
cncer cervical invasivo se sospecha, o si la colposcopia y los
resultados de la prueba de Papanicolaou son diferentes, se puede
realizar una biopsia o legrado endocervical.
TRATAMIENTOS
El tratamiento para el cncer cervical depende del tipo y localizacin del
cncer.
Cncer cervical no invasivo: El tejido anormal se puede eliminar
usando escisin electroquirrgica con asa, alambres de bucles
calentado por corriente elctrica. La biopsia de cono tambin puede
ser una opcin.
La criociruga: El nitrgeno lquido se hace circular a travs de una

sonda, que se aplica al tejido canceroso. Las temperaturas de

congelacin destruir las clulas cancerosas.

EL CNCER DE CUELLO UTERINO INVASIVO

El cncer invasivo del cuello uterino y la enfermedad metastsica se tratan
con ciruga, radiacin y quimioterapia.

Ciruga: Si el cncer es pequeo, el mdico puede ser capaz de

eliminar por completo durante la colposcopia. De lo contrario, el
mdico puede extirpar parte o todo el cuello uterino a travs de la
ciruga para extirpar la mayor cantidad de cncer posible.

Histerectoma radical: Una histerectoma puede extirpar el cncer

cervical invasivo. El cirujano extrae el tero, las trompas de Falopio,
ovarios, los ganglios linfticos adyacentes, y parte de la vagina. Si el
cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos en el abdomen, la
linfadenectoma (extirpacin quirrgica de los ganglios linfticos)
tambin se puede realizar.

Radiacin: La radiacin se puede usar sola, o despus de la ciruga o

la quimioterapia. La radiacin puede ser administrada por la radiacin
externa de una mquina fuera del cuerpo o por "semillas" radioactivas
implantadas en el tero y la vagina (llamada braquiterapia). Despus
de la ciruga, la radiacin puede ser utilizada para disminuir el riesgo
de reaparicin del cncer.

Los efectos secundarios de la radiacin: Fatiga, hinchazn y

enrojecimiento de la piel.

Quimioterapia: La quimioterapia utiliza medicamentos txicos para

destruir las clulas cancerosas. Cisplatino y fluorouracilo se utilizan a
menudo en combinacin y adems de la radiacin para tratar el
cncer cervical invasivo. La quimioterapia se administra por va
intravenosa, a travs de inyeccin, o en forma de pldora.

Efectos secundarios: Puede ser graves e incluyen nuseas, vmitos,

diarrea y leucopenia (recuento bajo de glbulos blancos).