¿QUÉ ES LA NITROFURANTOÍNA?

La nitrofurantoína, también conocida por los nombres comerciales

Macrodantina o Furantoina, es un antibiótico antiguo, presente en el mercado
desde la década de 1950, pero sigue siendo muy útil para el tratamiento y la
prevención de la infección del tracto urinario, principalmente de la cistitis, que es
una infección de la vejiga.

PUBLI CI DAD
La nitrofurantoína es un antibiótico usado en el tratamiento de la cistitis en las
mujeres embarazadas, especialmente en el 2.º y 3.º trimestres, ya que muchos
de los otros antibióticos utilizados para tratar la infección del tracto urinario están
contraindicados en el embarazo.

Atención: este texto no pretende ser un típico prospecto de la furantoina. Nuestro

objetivo es presentar un lenguaje menos técnico que de un prospecto y más útil
a los pacientes que buscan información sobre este medicamento.

Para qué sirve

La nitrofurantoína es un antibiótico indicado para el tratamiento y la prevención

de la infección del tracto urinario. En la actualidad, no indicamos el uso de
Macrodantina para el tratamiento de cualquier otro tipo de infección.

A pesar de la Macrodantina solamente ser útil contra la infección de la vejiga, no

debe ser utilizado indiscriminadamente en este tipo de infección; hay situaciones
específicas en que se indica la nitrofurantoína, que son las siguientes:

• Tratamiento de la cistitis cuando la bacteria aislada en el urocultivo es

conocida por ser sensible a la nitrofurantoína.
• Tratamiento de la cistitis en mujeres embarazadas (evitar en el primer
trimestre y después de 37 semanas).
• Tratamiento de bacteriurias asintomáticas en mujeres embarazadas (evitar
en el primer trimestre y después de 37 semanas).
• Prevención de la cistitis en mujeres con infección urinaria recurrente.
La nitrofurantoína no es generalmente la primera opción de antibióticos para la
infección urinaria en las siguientes situaciones:

• Tratamiento de pielonefritis (infección renal).

• Tratamiento inicial de la cistitis, antes el resultado del urocultivo.
La furantoina no puede alcanzar concentraciones altas en los riñones y, por lo
tanto, no es efectiva para matar las bacterias que están causando una infección
renal (pielonefritis). Ya en la vejiga, la macrodantina puede alcanzar buenas
concentraciones, razón por la cual es eficaz para el tratamiento de la cistitis.
Sin embargo, como en algunas regiones la tasa de resistencia bacteriana a
nitrofurantoína es alta, normalmente no está indicada como primera opción, a
menos que el médico tenga el resultado de una cultura que indique que las
bacterias son sensibles a la macrodantina.

Nombres comerciales

La nitrofurantoína es un antibiótico ya presente en el mercado hace muchos

años. Puedes comprar en la forma genérica o con los varios nombres
comerciales disponibles, incluyendo:

• Biofurin.
• Carlon.
• Furadantina.
• Furantoina.
• Furitex.
• Macrodantina.
Cómo tomar

Dosis de nitrofurantoína indicada para tratar la infección de la vejiga-cistitis:

• Adultos o niños mayores de 12 años: una cápsula de 100 mg 12/12 horas* (o

50 mg de 6/6 h) durante 5 a 7 días.
• Niños de 1 mes a 12 años: 5 a 7 mg por kilogramo de peso corporal al día,
dividido en 4 tomadas diarias. Dosis máxima para cada tomada: 100 mg.
* Algunas fuentes indican 100 mg de 6/6 h. Sin embargo, estudios demuestran
que la dosis de 100 mg a cada 12 horas es tan eficaz como.

Dosis de nitrofurantoína indicada para la prevención de la cistitis:

• Profilaxis continua: 1 cápsula diaria de 100 mg durante un periodo de 6 a 12

meses.
• Profilaxis postcoital: 1 cápsula de 100 mg después de cada coito.
Para saber más sobre la infección urinaria,

Para saber más sobre la infección urinaria, acceda al archivo de texto sobre el
tema: Archivo sobre infección urinaria.

Efectos secundarios

La furantoina es un antibiótico con baja tasa de efectos secundarios. Entre los

efectos adversos más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, flatulencia y pérdida de apetito. Estos efectos ocurren en un 1 a 8 %
de los casos.

En algunos pacientes, la orina puede ser más oscura, con un color amarronado
(Lee: Color de la orina – Orina naranja, verde, azul, roja).

Pueden ocurrir algunos efectos secundarios más graves como anemia, ictericia,
pérdida del cabello y reacciones alérgicas. Sin embargo, son raros y se limitan a
menos del 0,1 % de los casos.

Uso prolongado

El uso de nitrofurantoína durante más de 6 meses seguidos aumenta el riesgo de

neumonitis intersticial difusa, fibrosis pulmonar, hepatitis crónica y desarrollo de
neuropatía.

Entre los efectos adversos raros y graves de la nitrofurantoína, se destaca el

daño pulmonar, condición que se caracteriza por fiebre, tos, dificultad para
respirar, dolor en el pecho y cansancio, siendo muy similar a los síntomas de la
neumonía (lea también: Síntomas de neumonía – Adultos, Niños y Ancianos).

Los ancianos y las mujeres son el grupo con mayor riesgo de desarrollar lesión
pulmonar por nitrofurantoína.

Precauciones

Se debe evitar la nitrofurantoína en las siguientes situaciones:

• Insuficiencia renal con índice de filtrado glomerular menos de 40 ml/min.

• Primer trimestre del embarazo (no es contraindicado, pero hay otras
opciones más seguras como fosfomicina, amoxicilina y cefalexina).
• Embarazo después de 37 semanas (hay un mayor riesgo de ictericia
neonatal).
• Durante la lactancia.
• Historia de alergia a la nitrofurantoína.
• Bebés menores de 1 mes de edad.
• Pacientes con enfermedad hepática.
Interacciones medicamentosas

La nitrofurantoína generalmente no causa interacciones medicamentosas con

frecuencia. Entre los fármacos que deben ser evitados durante el tratamiento con
Macrodantina son:
 • Vacuna contra la fiebre tifoidea.
• Norfloxacina.
• Picosulfato de sodio.
• Trisilicato de magnesio.
• Probenecid.
• Espironolactona.
La nitrofurantoina, así como la gran mayoría de los antibióticos, no interfiere con
la efectividad de la píldora anticonceptiva (Lee: ¿Los antibióticos cortan el
efecto de los anticonceptivos?).

QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE LA FOSFOMICINA

La fosfomicina es un fármaco pertenece al grupo de los antibióticos que actúa

matando las bacterias. Por ello, es
conocido como un bacteriostático, actúa
sobre los gérmenes gram-positivos,
gram-negativos, además de las
bacterias aerobias y anaerobias.
Es utilizado para el tratamiento e incluso
prevención de infecciones urinarias
agudas no complicadas de las vías
urinarias bajas, causadas por gérmenes
sensibles a la fosfomicina, además del
tratamiento de cistitis, problemas
gástricos y respiratorios.

Presentación de la fosfomicina
La forma como se presenta es
en sobres para vía oral
y parenteral para vía inyectable:
• Por vía oral, viene en forma de gránulos
en sobres de 3 g para ser diluida en agua e ingerirla vía oral. No se debe usar agua
caliente sino natural, de manera que pueda disolverse rápidamente. Otros
laboratorios tienen presentación de c´ppsulas de 500 mg por vía oral en forma de
sal cálcica.
• Para la vía parenteral, se administra bajo la forma de sal sódica intramuscular.

Fosfomicina: dosis recomendadas

La dosis de la fosfomicina va a depender del tipo de infección que presente el
paciente:
• En aquellos cuadros donde se presente una infección urinaria no complicada, se
utiliza una dosis única de 3 g de fosfomicina vía oral disuelta en líquido.
• Si se trata de infecciones gastrointestinales o dermatológicas, la dosis es la misma
que en el caso anterior.
• Para tratar la cistitis aguda en mujeres adultas y niñas mayores de 12 años, se
debe ingerir 1 sobre de 3 g en dosis única.
• Si se necesita tomar de manera profiláctica por infecciones urinarias frecuentes,
intervenciones quirúrgicas o se va a realizar un procedimiento diagnóstico
transuretral, se debe tomar 1 sobre de 3 g unas 3 horas antes de la intervención o
del procedimiento a realizar. Después, se indicará una próxima toma 24 horas
después del procedimiento realizado.
• En caso de niños con más de 1 año, la dosis será 250 mg a 500 mg en suspensión
cada 8 horas.
• En los ancianos, dependiendo de la infección, se puede usar hasta 2 sobres de 3 g
con un intervalo de 24 horas.
A los 2 o 3 días de haber iniciado el tratamiento con fosfomicina, los síntomas
clínicos desaparecen, si persisten, no es debido a que el tratamiento no esté
funcionando, puede deberse a lo grave del proceso infeccioso.
Si la infección es en otros lugares, el tratamiento se prolongará y será el medico
quien se encargue de recetar la dosis de fosfomicina correcta, así como también su
tiempo de uso.
La fosfomicina por vía parenteral está indicada en los adultos con infecciones de
tejidos blandos, del tracto respiratorio o de infecciones genitourinarias ocasionadas
por bacterias sensibles a este antibiótico:
• En los adultos, se indica 1-2 g cada 8 horas. En infecciones graves, pueden
indicarse hasta 8 g diarios.
• En los niños mayores de 2,5 años, se indicará de 500 a 1000 mg cada 8 horas.
• Si se requiere dosis superiores por vía parenteral, se debe utilizar la vía
endovenosa.
• En las mujeres embarazadas su indicación debe estar dada bajo control médico.
Fosfomicina: efectos secundarios
La ingesta de fosfomicina puede causar algunos efectos secundarios, no todas las
personas tienen la predisposición de padecerlos, sin embargo, se pueden
mencionar:
• Dolor de cabeza.
• Secreción nasal.
• Malestar estomacal.
• Diarrea.
• Dolor de espalda.
• Secreción vaginal.
Existen otros efectos que son poco frecuentes, pero si aparecen, se presentan en
una proporción de 1 por cada 100 personas como:
• Hormigueo.
• Fatiga.
• Picor.
• Urticaria.
• Dolor abdominal.
• Vómito.
En estos casos. lo ideal es consultar con el médico, él verificará si se trata de un
efecto secundario e indicará cómo debe ser tratado para evitar llegar a
complicaciones.
Fosfomicina: contraindicaciones
La fosfomicina está contraindicada en los siguientes casos:
• Personas que presentan hipersensibilidad al fármaco.
• Si se padece de insuficiencia renal severa.
• Pacientes que estén realizándose hemodiálisis.
• Personas alérgicas a la fosfomicina.
• Pacientes con trastornos digestivos, como acidez, vómitos.
Debes tener presente que el uso de lo fosfomicina debe estar indicado por un
médico previa consulta y diagnóstico establecido. No debes suspender el
tratamiento sin antes consultar con tu médico, no dudes en acudir a él si lo
necesitas.
Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para
recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a
acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.
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