Descripción general

Cáncer cervical

El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce

en las células del cuello del útero (la parte baja del útero que se
conecta con la vagina).

Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una

infección de transmisión sexual, tienen un rol importante en la
aparición de la mayoría de los tipos de cáncer de cuello uterino.

Al ser expuesta al VPH, el sistema inmunitario de la mujer

normalmente impide que el virus produzca algún daño. Sin
embargo, en un pequeño grupo de mujeres, el virus sobrevive
durante años, lo que contribuye al proceso que provoca que
algunas células de la superficie del cuello uterino se
transformen en células cancerígenas.

Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino

la hacerte pruebas de detección y recibir una vacuna que te
protege contra la infección por el VPH.

Síntomas


Aparato reproductor femenino

Por lo general, el cáncer de cuello uterino en su fase inicial no

produce signos ni síntomas.

Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino en una fase

más avanzada incluyen los siguientes:
  Sangrado vaginal tras mantener relaciones sexuales, entre
un una menstruación y otra, o después de la menopausia

 Secreción vaginal líquida y sanguinolenta que puede ser

espesa y tener mal olor

 Dolor pélvico o durante las relaciones sexuales

Cuándo consultar al médico

Pide una consulta con tu médico si tienes signos o síntomas

que te preocupan.

Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Causas


Dónde comienza el cáncer de cuello de útero

El cáncer de cuello de útero comienza cuando las células

normales sufren un cambio genético (mutación) que las
convierte en células anormales.

Las células normales crecen y se multiplican a una velocidad

constante y, eventualmente, mueren en un momento
determinado. Las células cancerosas crecen y se multiplican
sin control y no mueren. La acumulación de células anormales
forma una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los
tejidos aledaños y pueden desprenderse de un tumor para
expandirse (formar metástasis) en otras partes del cuerpo.

No queda claro cuál es la causa del cáncer de cuello de útero,

pero, definitivamente, el virus del papiloma humano (VPH)
participa en el proceso. El VPH es muy frecuente, y la mayoría
de las mujeres que tienen el virus nunca padecen cáncer de
cuello de útero. Esto significa que otros factores —como el
 entorno o tu estilo de vida— también determinan si tú lo
padecerás.

Tipos de cáncer de cuello de útero

El tipo de cáncer de cuello de útero que tengas determina el

pronóstico y el tratamiento. Los principales tipos de cáncer de
cuello de útero son los siguientes:

 Carcinoma epidermoide. Este tipo de cáncer de cuello de

útero comienza en las células planas y finas (las células del
epitelio pavimentoso) que recubren la parte externa del
cuello del útero, el cual se abre hacia la vagina. La mayoría
de los casos de cáncer de cuello de útero son carcinomas
epidermoides.

 Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello de útero

comienza en las células glandulares en forma de columna
que recubren el conducto cervicouterino.

A veces, ambos tipos de células participan en el cáncer de

cuello de útero. En casos muy poco frecuentes, el cáncer se
produce en otras células del cuello del útero.

More Information

 Cáncer de cuello uterino - atención en Mayo Clinic

 La infección por el VPH: ¿de qué manera causa cáncer de

cuello uterino?

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de cáncer de cuello uterino se

incluyen los siguientes:

 Muchas parejas sexuales. Cuantas más parejas sexuales

tengas (y cuantas más parejas sexuales tenga tu pareja),
mayores serán las probabilidades de adquirir el virus del
papiloma humano.
  Relaciones sexuales a temprana edad. Tener relaciones
sexuales a temprana edad aumenta el riesgo de adquirir el
virus del papiloma humano.

 Otras infecciones de transmisión sexual. Tener otras

infecciones de transmisión sexual (como clamidia,
gonorrea, sífilis y VIH/SIDA) aumenta el riesgo de adquirir el
virus del papiloma humano.

 Sistema inmunitario débil. Las probabilidades de

desarrollar cáncer de cuello uterino pueden ser mayores si
tienes otra enfermedad que debilita el sistema inmunitario y
tienes el virus del papiloma humano.

 Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el

carcinoma de células escamosas.

Prevención

Para reducir el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino:

 Vacúnate contra el virus del papiloma humano (VPH). La

vacuna está disponible para niñas y mujeres de 9 a 26 años.
La vacuna es más eficaz si se administra a las niñas antes
de ser sexualmente activas.

 Hazte exámenes de Papanicolaou. Los exámenes de

Papanicolaou pueden detectar afecciones precancerosas
del cuello uterino, a fin de controlarlas o tratarlas para
prevenir el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las
organizaciones médicas recomiendan que las mujeres
comiencen a hacerse exámenes de Papanicolaou de rutina
a partir de los 21 años y los repitan cada pocos años.

 Practica el sexo seguro. Usar preservativos, tener menos

parejas sexuales y retrasar el inicio de las relaciones
sexuales puede reducir el riesgo de cáncer de cuello
uterino.

 No fumes.
 displasia: Anomalía en el desarrollo de un tejido, de un órgano o de una parte

anatómica del organismo.

La displasia de cuello uterino no es un cáncer. El término indica

que se encontraron células anormales en la superficie del
cuello del útero.

La displasia de cuello uterino puede ser de leve a grave, según

el aspecto que tengan las células anormales. En el informe del
Papanicolaou, esto se indica como una lesión escamosa
intraepitelial de grado bajo o alto o, a veces, como células
escamosas o glandulares. La displasia puede desaparecer por sí
sola. O bien, en raras ocasiones, podría transformarse en
cáncer.

displasia
listen
Células que parecen anormales bajo un microscopio, pero que no
son cancerosas.

AMPLIAR

Las células normales se pueden convertir en cancerosas. Antes

de que se formen las células cancerosas en los tejidos del
cuerpo, estas pasan por cambios anormales que se llaman
hiperplasia y displasia. En la hiperplasia, hay un aumento del
número de células en un órgano o un tejido, que parecen
normales al microscopio. En la displasia, las células tienen
aspecto anormal al microscopio, pero no son cancerosas. Es
posible que la hiperplasia y la displasia se conviertan o no en
cáncer.

conización
listen
Procedimiento en el que se extrae un pedazo de tejido anormal del
cuello uterino en forma de cono. Se puede usar un bisturí, un bisturí
láser o un alambre delgado eléctrico en forma de asa que se calienta
para extraer el tejido. Luego, este tejido se examina al microscopio
 para determinar si hay signos de enfermedad. La conización se
puede usar para verificar si hay cáncer o para tratar ciertas
afecciones del cuello uterino. Los tipos de conización son el
procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (PEEA) y la
conización con bisturí (biopsia de cono con bisturí). También se llama
biopsia de cono.

La conización es un procedimiento terapéutico-diagnóstico, el cual se realiza en el cuello

uterino. Se practica una incisión en forma de cono, utilizando bisturí quirúrgico
o radiocirugía, para hacer la exéresis de procesos patológicos que engloben tanto
el exocervix como elendocérvix, de etiología variada. Este cono obtenido es susceptible a
estudiar por anatomía patológica para corroborar en algunos casos el diagnóstico y en
otros para hacerlo.

La conización también se puede utilizar para tratar resultados moderados o severos en

una biopsia (NIC II o III). El cáncer de cuello uterino en sus primerísimas etapas (etapa 0 o
IA1) se puede tratar con conización. Las células anormales del canal cervical, incluyendo
adenocarcinoma in situ, se pueden diagnosticar y algunas veces tratar con conización
quirúrgica.1

Referencias
Biopsia en cono

Una biopsia en cono (conización) es una cirugía para extraer una muestra de
tejido anormal del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero
(matriz) que se abre en la parte superior de la vagina. Los cambios anormales
en las células de la superficie del cuello uterino se denominan displasia cervical.
Forma en que se realiza el examen
Este procedimiento se realiza en el hospital o en un centro quirúrgico. Le
colocarán anestesia general (estará dormida y sin dolor) o le darán
medicamentos para ayudarla a relajarse y sentir sueño.

Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos con el fin de
ubicar la pelvis para que sea evaluada. El proveedor de atención médica
introducirá un instrumento (espéculo) en la vagina para observar mejor el cuello
uterino.

Se extrae una pequeña muestra de tejido en forma de cono del cuello

uterino. El procedimiento puede hacerse con un asa de cable calentado por
medio de corriente eléctrica (procedimiento LEEP), un escalpelo (biopsia de
cono frío) o un rayo láser.
La muestra se examina con un microscopio para buscar signos de cáncer. Esta
biopsia también puede ser un tratamiento si el proveedor extirpa todo el tejido
afectado.

La mayoría de las veces, usted podrá irse a su casa el mismo día del
procedimiento.