1- 104 13 dias de internacion percusión.

Matidez hepática conservada,

Antecedentes ginecoobstetricos: puntos ureterales positivos superiores. 2- 204 1 dia de internacion
ITU ALTA GPAC Maniobra de Giordano positivo.
Menarca: Genitales: No valorados por pudor del ITU ALTA
MC: temperatura y vómitos. FUM FPP paciente
Inicio de vida sexual activa Extremidades: Tono y trofismo disminuido. MC: dolor abodminal
EA: paciente cursando su 13avo dia de Método de planificación:
internación con cuadro clínico de ingreso PAP: I Dx: ITU alta. EA: Dolor abdominal contráctil en
de aproximadamente__ de evolución, hipogastrio, contracciones uterinas
caracterizado por presentar disuria Ant familiares Conducta dolorosas, liquido transvaginal, sangrado,
acompañado de polaquiuria y tenesmo Padre:------ 1- Internacion modificaciones cervicales, dilatación del
vesical, paciente refiere cuadro con a. Med generales cervix. Disuria ploaquira tenesmo vesical.
evolución desfavorable acampándose al revisión por sistema b. Dieta corriente
siguiente día malestar general, y alzas EF: Contracciones uterinas y
SNC c. Control de signos
térmicas no cuantificadas, por lo que se modificaciones cervicales (agregar
SCP vitales cada 6 horas.
administra paracetamol sin recordar dosis, síntomas de ITU)
SGI d. Control de diuresis
al no mejorar cuadro clínico paciente SGU cada 6 horas
decide acudir a servicio de emergencias, Tiene antecedente de itu previa.
SME 2- Soluciones
donde es valorado por medico de guardia a. SRL 1000 para 24 Conducta:
quien solicita laboratorios y tras valoración Examen físico general: horas 1 internacion
de resultados decide su internación. Paciente en regular estado general, afebril, 2 medidas generales
Actualmente paciente refiere presentar consciente y orientada en las 3 esferas, Dieta blanda
mejoría de síntomas urinarios, deshidratada, hemodinamicamente Reposo relativo
manteniendo nauseas que no llegan al estable. Con signos vitales de: PA: FC FR CSV cada 2 horas
vomito. SAT T° (fiebre) Control dinámica uterina y FCF
Solución fisiológica 0.9% 1000 cc para 24
horas.

ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLÓGICOS Examen físico regional
Vivienda: de hijos, fabricada de adobe, Piel: turgencia y elasticidad propias de la 3- Medicamentos Indometacina 100 mg VR cada 24 horas
cuenta con servicios básicos edad a. Ceftriaxona 1 gr ev por 3 dias.
Animales: no refiere Cabeza: normocéfalo, implantación pilosa cada 24 horas. Betametasona 12 mg IM cada 12 horas
Alimentación: variada, rica en: normal. b. Ranitidina 50 mg EV por 2 dias.
Drogas: no refiere Ojos: simétricos, con pestañas y cejas de cada 12 horas. (SI HAY SINTOMAS DE ITU agregar)
Alcohol: No refiere características normales. Escleras c. Vitamina C 1 g DU Ceftriaxona 1 gr EV cada 12
Tabaco: No consume blancas, pupilas isocoricas y d. Dipirona 1 gr PRN si Paracetamol 500 mg si T| mayor a 37°C
Inmunizaciones: Completas no porta fotorreactivas, conjuntivas secas? temperatura mayor a Labos:
carnet de vacunación. Nariz: forma piramidal, fosas nasales 38 grados Hemograma
permeables. Urea-creatinina
ANTECEDENTES PERSONALES Orejas: Simetricas, normoimplantadas, 4- Laboratorios: EGO y urocultivo
PATOLÓGICOS: permeabilidad de conducto auditivo no a. Hemograma Ecografía Obsetrica para longitud cervical.
Enf propias de la niñez: Edas e iras valorable por ausencia de otoscopio. b. Urea, creatinina
Enf del adulto: no refiere Boca: Simétrica, lengua móvil, centrada, c. EGO Dx:
Ant de internación: no refiere seca. d. Urocultivo antes de GPAC
Ant quirúrgicos: no refiere Cuello: simétrico, regular, sin presencia de iniciar Embarazo de tantas semanas por fum
Ant. Traumatológicos: No refiere adenopatías movilidad conservada antibioticoterapia. Amenaza de parto pretermino resuelta
Ant transfusionales no refiere Tórax: inspección palpación, percusión, 5- CGE ITU?
Ant. Alérgicos: no refiere auscultación 6- Comunicar cambios
Abdomen: inspección: abdomen
semigloboso a expensas de TCS,
auscultación: ruidos hidroaéreos positivos
normoactivos, palpación: doloros a la
palpación superficial y profunda y
 1- 107 1 dia de internacion
ITU ALTA
MC:dificultad para respirar
EA: preguntar: disnea, tos, aumento de
volumen disnea paroxística nocturna
EF: estertores crepitantes, injurgitacion
yugular, taquicardia, ritmo de galope.
Describir edema.
Tiene antecedentes de ic con enfermedad
de chagas
Conducta:
1 internacion
2 medidas generales
Dieta hiposódica mas restricción hidrica
Posición semifowler
Oxigenoterapia
CSV
BH estricto
Sonda Foley si es muy anciano
Soluciones:
Colocación de Stopper
Sol ringerlactato 500 cc para 24 horas.
EDEMA: furo ev 40 mg
Copiar los medicamentos que toma:
- Carvedilol 6,25 mg
- Losartan 50 mg 1 tableta dos
veces dia
- Dapagliflozina 10 mg
- Rivaroxabán 20 mg dia
INDICACIONES DE PUERPERIO - Laboratorios: (103) INDICACIONES CIRROSIS
- involución uterina (disminuye 2 cm por - Hemograma completo HEPÀTICA
día); loquios hemáticos; catarsis - Glicemia, urea y creatinina - Internación
- Electrolitos - Medidas generales:
- Gasometría arterial - Dieta hiposodica <6 gr día y alta em
(204) INDICACIONES DE APP (ITU - Radriografia de tórax PA fibra.
RECURRENTE COLOCAR SÍNTOMAS) - Electrocardiograma - Restricción hidrica <800 cc día
- Internación - Ecocargiografía transtorácica - Posición semifowler
- Medidas generales: - Cuidado general de enfermería - Control de signos vitales
- Dieta blanda - Comunicar cambios - Balance hidrico estricto
- Control de signos vitales mas latido - Soluciones:
cardiaco fetal cada 6 horas - Solución Ringer lactato 500 cc para
- Control de dinámica uterina cada 2 (106-1 )INDICACIONES TBC 24 horas
horas - Internación - Medicamentos:
- Soluciones: - Medidas generales: - Furosemida 20 mg cada 8 horas
- Solución Fisiológica 0.9% 1000 ml - Dieta para diabético - Propanolol 20 mg cada 12 horas
para 24 horas - Posición semifowler - Rifaximina 200 mg cada 12 horas
- Medicamentos: - Oxigeno terapia por cánalas nasales - Lactulosa 15 ml cada 12 horas
- Nifedipino 20mg VO cada 8 horas si saturacion de O2<90% - Laboratorios:
- Butil bromuro de hioscina 10mg EV - Control de signos vitales - Hemograma completo
cada 8 horas - Soluciones: - TP, INR, Albumina, bilirrubinas
- Ceftriaxona 1 gr EV cada 24 horas - Solución Ringer lactato 1000 cc - Glicemia, urea y creatinina
- Betametasona 12 mg IM cada 12 para 24 horas - Cuidado general de enfermería
horas - Medicamentos: - Comunicar cambios
- Paracetamol 500 mg VO en caso de - Metamizol 1 gr si temperatura >38
temperatura >37 grados (PRN) grados
- Laboratorios: - Laboratorios:
- Hemograma completo - Gen xpert
- Glicemia, urea y creatinina - Hemograma completo
- Grupo y factor Rh - Glicemia, urea y creatinia
- Examen general de orina y - Gasometría arterial
urocultivo mas antibiograma (previo a la - Radiografía de tórax PA
administración de antibióticos) - VIH
- Ecografía Obstétrica (longitud cervical) - Cuidado general de enfermería
- Cuidado general de enfermería - Comunicar cambios
- Comunicar cambios
(107-1 )INDIACIONES ICC INDICACIONES ITU
- Internación - Internación INDICACIONES OIB:
- Medidas generales: - medidas generales - Internación:
- Dieta hiposodica - Dieta blanda - Medidas generales:
- Posición semifowler - Reposo relativo - Dieta rica en fibra
- Oxigeno terapia por cánalas nasales - CSV cada 2 horas - Control de signos vitales
si saturacion de O2<90% Solución Ringer Lactato 1000 cc para 24 - Solucion:
- Control de signos vitales horas. - Solucion ringer lactato 1000 cc para 24
- Colocación de sonda Foley - (SI HAY SINTOMAS DE ITU agregar) horas
- Balance hidrico estricto - Ceftriaxona 1 gr EV cada 12 hrs - Protoclisis mas extracción manual:
- Soluciones: - Gentamicina 80mg cada 24 hrs - 700 Solución fisiológica
- Solución Ringer lactato 500 cc para - Paracetamol 1 gr mg si T >- 37°C - 100 cc agua oxigenada
24 horas - Labos: - 200 cc vaselina
- Medicamentos: - Hemograma - Ceftriaxona 1 gr EV cada 12 horas
- Furosemida 20 mg cada 8 horas - Urea-creatinina
- Losartan 50 mg cada 12 horas - EGO y urocultivo
- Rivaroxaban 20 mg cada día - Vitamina C
- Dapagliflozina 10 mg cada día
INDICACIONES FRACTURA DE CÚBITO
- Internación:
- Medidas generales:
- Dieta blanda
- Control de signos vitales
- Control de drenaje
- Control del balance hidrico
- Deambulación asistida
- Curación de venda
- Solución:
- Solución Fisiológica 0.9% 1000 cc para
24 horas
- Ceftriaxona 1 gr EV cada 12 horas
- Ranitidina 50 mg EV cada 12 horas
- Ketorolaco 60 mg EV cada 8 horas
- Metoclopramida 10 mg EV cada 8
horas

INDICACIONES HEPATITIS A
- Internación
- Medidas generales:
- Dieta hipercalórica
- Solución dextros al 5%
- Metoclopramida 0.3 mg/kg cada 8 hrs
Laboratorios:
- AST, ALT, FA, TP aumentado, carga viral,
hemograma, bilirrubinas, antigeno
anticuerpo