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Examen de residencia 2013

1.Durante el periodo de inanicin se espera que estn aumentados los niveles de


sanguneos de:
a) Glucgeno b) Glucosa c) Insulina d) Cuerpos cetonicos.
2.Cual es el proceso endgeno que durante el proceso endgeno de ayuno
prolongado provee glucosa a sangre.
a) Glucognesis b) Glucogenolisis c) Gluconeognesis d) Glucolisis
3.De las siguientes venas cual se encuentra por fuera del musculo
esternocleidomastoideo.
a) Yugular externa. b) yugular interna
4.Los frmacos esenciales son aquellos que tienen las siguientes condiciones.
a) indispensables ,seguros y potentes.
b)seguros , eficaces y potentes.
c) Eficacia, calidad, seguridad. Experiencia de uso, econmicos y necesarios.
d)de calidad comprobada a dosis adecuada e indispensables y que el paciente
quiera.
5.En cul de las porciones de la nefrona se produce la mayor reabsorcin de
glucosa.
a Tbulo contorneado proximal. b) Primera porcin del tbulo contorneado proximal.
c) Porcin ascendente o gruesa del asa de Henle. d) Tbulo colector.
6.De las siguientes estructuras cual recibe el jugo biliar pancretico.
a) El estmago b) El ciego c) El yeyuno d) Duodeno.
7.Una funcin fundamental del lquido cefalorraqudeo es.
a) Llevar nutrientes al cerebro. b) Transportar oxigeno c) Irrigar al cerebro
d) Amortiguar el encfalo dentro del crneo.

8.Una paciente embarazada que presenta anemia microcitica hipocroma con 9


gramos de hemoglobina. El tratamiento ms adecuado seria.
a) Inyeccin de reitroproyectina. b) Tabletas de sulfato ferroso. c) Suplemento de
cido flico.
d) Inyeccin de hidroxicobalamina.
9.Cul de las siguientes fases o formas del desarrollo de la estamoeba histolitica es
ms resistente e infecciosa.
a) Trofozooito b) Trofozoide tisular c) Quiste d) Prequiste
10. Durante el ensayo clnico de un nuevo frmaco se incluye una muestra grande
de pacientes distribuidosDurante el ensayo clnico de un nuevo frmaco se incluye
una muestra grande de pacientes distribuidos al azar con un diseo doble ciego y
donde se busca evaluar su seguridad esta fase responde a:
a) Primera fase o pre clnica.
b) Fase clnica II
c) Fase clnica I
d) Fase clnica III
11. cul de las siguientes arterias se encuentra en el canal bicipital.
a) Axilar b) Cubital d) Humeral.
12. la encima encargada de digerir los hidratos de carbono es:
a) Amilasa b) Lipasa c) Tripsina. D) Gastrina.
13. La hemofilia es causada en un 85% de los casos por dficit del factor.
a) Factor V. b) Factor VIII c) Factor X d) Factor XIII
14. Cual de estas concentraciones de leucocitos es normal en sangre.
a) Neutrfilo de 20 a 30% b) Monocitos de 25 a 30% c) Eosinifilos de 12 a 15 %
d) Linfo 30 a 35%.

15. El valor normal del sodio en plasma es igual al.


a) 142 meq/lt b)5 meq/lt c) 102 meq/lt d) 40 a 60 meq/l
16. En adultos jvenes cual es el gasto cardiaco promedio.
a) 3.5 b) 7.5 c) 4.5 d) 4 segn la literatura el gasto no vara en reposo.
17. Cual de las siguientes hormonas se sintetizan a partir del colesterol.
a) Cortico esteroides. b) Insulina c) Hipofisarias d) Paratohormona.
18. En cul de las siguientes situaciones debe intervenir el mdico familiar en el
consultorio para evitar que sobrevenga maltrato a la mujer.
a) Educacin y concientizacin de la sociedad.
b) Proveer herramientas concretas y habilidades a las mujeres para modificar su
situacin econmica.
c) Programa de seguridad. d) Detencin precoz.
19. Paciente masculinos de 7 aos de edad con lesiones tipo ppula eritematosas,
algunas excoriaciones en rea genital y gltea, como sntoma asociado refiere
prurito nocturno, sus dos hermanos presentan el mismo cuadro, cul ser su
diagnstico de impresin.
a) Dermatitis por contacto. b) Psoriasis. c)20.Cual de los siguientes nematelmitos es
el parasito ms comn , que afecta mayormente a los nios , la hembra del parasito
sale generalmente de noche al rea donde deposita sus huevos.
a) Ascaris lumbricoide b)Oxiuros c) Urcinarias d)Trichura trichura.
21.Para la deteccin precoz de patologas cul de estas pruebas debe de realizarse
antes de los tres meses.
a)Hemoglobina glucosilada. b) Estudio de audicin c)Prueba de plomo d)Estudios de
lpidos
22.De acuerdo a los datos de la OMS la causa ms frecuente de muerte en menores
de 5 aos est asociada a:
a)Diarrea b)Amigdalitis c) Neumona d) Malnutricin.

23.Cual de las siguientes caractersticas corresponde a la desnutricin proteico


calrica edematosa o Kwashiorkor?
a)Atrofia muscular b)Hiponatremia c)Vulnerabilidad a infecciones y edema. d)
Prdida de grasa en sus mejillas.
24.Un lactante de 7 meses de edad debe de haber recibido sus vacunas , de las
siguientes cual es la proteccin adecuada .
a)3 dosis de pentavalente. b)3 dosis de toxoide tetnico. c) 4 dosis de hepatitis b d)
2 dosis de varicela.
25.Cual de las siguientes enfermedades de tipo exantemticas que al ser padecida
por la embarazada puede producir lesiones congnitas en el recin nacido.
a)Sarampin. b)Escarlatina c) Rubeola d)Exantema sbito.
26.Los estreptococos hemolticos , en particular del grupo A ,son bacterias que
producen faringoamigdalitis aguda, cul de las siguientes produce con frecuencia
esta patologa.
a)Estreptococos pyogens. b) Estreptococos pneumonae c)Estreptococos agalactae.
d)Estreptococos viridans27.La infeccin bacteriana ms frecuente en nios menores
de 5 aos es:
a)Otitis media b)Amigdalitis c)Neumona d)Nasofaringitis.
28.cuando se considera un nio pre termino o prematuro.
a)37 semanas de gestacin. b) Solo antes de las 34 semanas c)22 semanas de
gestacin d)Antes de las 39 semanas de gestacin.
29.El periodo neonatal comprende hasta los.
a)7 das de nacido. b) 21 das de nacido c) 28 das de nacido d) Antes de las 39
semanas.
30.El hombre es el nico husped del virus de la rubeola que se propaga por.
a)Agua contaminada y alimentos. b) Transfusin sangunea c)Solo gotitas nasales
d)Gotitas orales y va transplacentaria.
31.La mayora de los nios comienzan a caminar sin ayuda alrededor de los:

a) 12 a 15 meses b) 10 a 11 meses c) 9 a12 meses d) 8 a 11 meses


32.La mayora de los nios con infeccin perinatal por VIH presentan datos clnicos
relacionados con la enfermedad aproximadamente a la edad de:
a)3 a 5 aos b)1 a dos aos c) 5 meses y dos aos d) 8 a 11 meses.
33.Se considera bajo peso al nacer cuando pesa menos.
a)1000 gramos. b)3000 gramos. c)2500 gramos. d)1500 gramos.
34.La toxoplasmosis congnita ocurre cuando la madre adquiere la infeccin.
a)Uno o dos aos antes de su embarazo b) Durante el embarazo.
c)ltima semana de embarazo d) 5 a 6 meses antes del embarazo.
35.Kernicterus es un sndrome neurolgico secundario a.
a)Acumulacin de bilirrubina conjugada. b)Anemia falciforme.
c)Acumulacin de bilirrubina a nivel de clulas cerebrales.
36.la osteomielitis y artritis sptica se realiza aspiracin por :
a)Radiografa. b)Aspiracin con aguja fina y cultivo de material infectado.
c)Hemograma seriado. d)Aspiracin con aguja y citologa.
37.La carencia de una de las siguientes sustancias en la embarazada puede
producir defectos del tubo neural.
a)Folatos. b) Vitamina A c)Sulfato ferroso d) Complejo b.39.La mortalidad infantil se
refiere .
a) Muerte en nios menores de un ano. b)De 1 a 2 anos
c)Menores de 5 aos d) De todos los nios
40.La sfilis no tratada en el embarazo afecta al feto en un :
a)20 a 30 % b)95 a 100 % c) 40 a 50 % d)60 a 70 %

41.El meconio de aparicin reciente en el lquido amnitico es de aspecto.


a)Amarillento b) Lechoso c) Verdoso d)Sanguinolento.
42.De acuerdo a los ltimos datos de la encuesta (ENDESA) la tasa de mortalidad
en la republica dominicana es de :
a)178 por 100,000 nacidos vivos b)120 por 100,000 nacidos vivos .
c) 80 por 100,000 nacidos vivos. d) 150 por 100,000 nacidos vivos.
43.La primera visita de una embarazada debe ser realizada .
a)A las 22 semanas b) Antes de las 12 semanas c)Antes de las 8 semanas d)Antes
de las 18 semanas.
44.El pico de incidencia del cncer epitelial de ovario esta entre los:
a) 35 a 45 aos. b) 40 a 45 aos. c) 65 a70 anos. d)56 a 60 aos.
45.Cual de los siguientes medicamentos se utiliza para acelerar la maduracin
pulmonar en recin nacidos.
a)Surfactante pulmonar. b) Sulfa c) Acido Flico d) Beta mimticos
46.Senale cul es el primer periodo de parto.
a)Borramiento y dilatacin . b)Expulsivo c)Acido Flico d) Betamimeticos.
47.Ante una paciente cursando embarazo de 30 semanas con TA 160-110 mmhg.
Albumina de 4 cruces , edema de tres cruces .cul ser su diagnstico.
a) Hipertensin arterial crnica. b) Preclamsia severa c) Preclamsia leve d) ?
48. A las cadas rpidas con inmediata repercusin de la frecuencia cardiaca fetal,
que no tiene significacin patolgica en el feto se conoce como.
a) Labor de parto inicial b)Dip tipo II c)Dip tipo I d)Dip tipo III.a) Labor de parto
inicial b)Dip tipo II c)Dip tipo I d)Dip tipo III.
49.Una paciente nulpara en labor de parto , con feto que se sospecha grande ,
presentacin plvica, la conducta a tomar ms recomendada seria.
a) Cesrea de inmediato. b) Prueba clnica de labor de parto. c)Pelvimetria

radiolgica. d)Planificar parto.


50.El sntoma ms frecuente de la endometriosis plvica es :
a)Tenesmo b) Polaquiuria c) Dolor d)Hipermenorrea.
51. la relacin existente entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la
madre se conoce como:
a)Posicin fetal b) Situacin fetal c)Presentacin fetal, d)Variedad de posicin.
52.El medicamento de eleccin para tratar la diabetes en el embarazo es
a)Insulina b)Gunetidina c) Guanidina mas dieta d)Fenil guanetidina.
53.En que momento del embarazo ocurre la implantacin del blastocito en el tero:
a) De 3 a 4 das b) A los 6 0 7 das. C)a los 14 das d) a los 23 das.
54.paciente de 29 aos , nulpara con miomas de 4 a 5 cm, dolor , sangrado
menstrual abundante ,cul ser el tratamiento ms recomendado?
a)Histerectoma. b)Progesterona va i.m. mensual. c) Uso de estrgenos orales
d)Miomectomia.
55. La hormona femenina que se encuentra ms elevada en el pos menopausia es:
a)FSH b)Progesterona c) Estrgenos . d) Estradiol.
56.Cual de las cuatro maniobras de Leopold , que se aplican en el examen de una
embarazada , identifica el polo fetal en el tero.
a) Primera b)Segunda c)Tercera d) Cuarta.57.si realizamos un reporte biopsia de
cuello uterino con displasia II , cul de los siguientes sera el mejor manejo.
a)Aplicacin de asa diatrmica b)Realizar histerectoma c)Realizar colposcopia en
tres meses
d)Repetir Papanicolaou de inmediato.
58.Cual de los siguientes es el factor ms relacionado con cncer cervical?
a)Relaciones sexuales a temprana edad. b)Virus del papiloma humano c)Herpes
virus d)Multiparidad.

59.El endometrio proliferativo es debido a la accin de:


a) Estrgenos b) Prolactina c) La progesterona d) La gonadotropina corionica.
60. Agente etiolgico responsable de desencadenar infecciones del aparato urinario
en pacientes embarazadas.
a)Echerichia Coli. b) Estafilococos ureos c) Estreptococos beta hemoltico .
d)Proteus.
61.Segun el VII reporte del desarrollo del comit nacional para la prevencin y
tratamiento de la hipertensin arterial , una tensin arterial de 135/85 mmhg es
considerada.
a) Presin normal b) Prehipertencion c) Hipertensin estadio 1 d)Hipertensin
estadio II.
62.Entre las manifestaciones de la hemorragia de vas digestiva se encuentra la
hematoquesia que significa.
a)Vmitos en sangre roja o pozos de caf. b)Heces mal olientes y negras
c)Evacuaciones de sangre color rojo vino o granate d)Sangre oculta en heces.
63. Las alteraciones renales son ms frecuentes en pacientes con paludismo grave ,
cul de estos microorganismo es el responsable.
a) Plasmodium falciparum. b) Plasmodium ovale c)Plasmodium vivax. d)Plasmodium
malariae.
64.Cual de estos antibiticos es utilizado como quimio profilctico en caso de
toxoplasmosis.
a)Penicilina. b) Trimetoprin-sulfa c)Doxiciclina d) Gentamicina.66.La causa ms
frecuente de hemorragia digestiva alta es.
a)Ulcera pptica. b)Erosiones gastroduodenales c)Esofagitis erosivas d)Desgarro de
mallory -weiss
67.En qu lugar del organismo es ms frecuente la tuberculosis extra pulmonar.
a)vea b)Ganglios linfticos c)oOdos d) Nasofaringe.

68.La anemia producida por la mutacin del gen de la globina beta sustituida por
valina en el sexto aminocido se llama:
a) Falsemia b)Talasemia .
69. La causa mas frecuente de hemorragia sub aracnoidea es:
a) Hipertensin arterial b)Traumatismos c) Mal formacin arterio -venosa
d)Angioplastia amiloidea.
70.La causa principal de mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crnica
es:
a) Alteraciones hidroelectrolticas. b)Trastornos en el metabolismo del calcio y
fosforo.
c) Enfermedad cardiovascular.
d)Anemia crnica.
71.La meningitis tuberculosa en ,ms frecuente en :
a)Nios b)Adultos jvenes. c) No tiene preferencia por edad. d) Ancianos.
72.Un paciente voluntario de la defensa civil , despus de dos semanas de haber
participado en un rescate en las inundaciones producido por las lluvias, presenta
fiebre, cefalea, intensa y frontal y retro orbitaria , escalofros ,nauseas , vmitos ,
anemia y mialgias , el diagnostico probable es:
a) Leptospirosis b)Dengue clsico c)Hepatitis viral d) Malaria.
73.paciente que llega a emergencia que llega por presentar dolor restroesternal, de
varias horas de evolucin, despus del examen fsico que tipo de procedimiento
diagnostico elegira?
a)Radiografa de trax b) Electrocardiograma c) Ecocardiograma d)Cateterismo
cardiaco.
74.El diagnostico de diabetes segn los resultados de laboratorio se hace por.
a)Glicemia en ayunas de 100 a 115 mg/dl b)Glicemia pos pandrial de 180 mg/dl
c) Glicemia en ayunas de 126 mg/dl sin sntomas. d) Glicemia al azar mayor de 200
mg/dl.c) Glicemia en ayunas de 126 mg/dl sin sntomas. d) Glicemia al azar mayor

de 200 mg/dl.
75.que por ciento de hemocultivos en pacientes con septicemia dan positivos .
a)10 a 20 % b)20 a 40 % c)40 a 70 % d) 40 a 70 %.
76.El periodo de incubacin del virus del dengue es de .
a) 3-7 das b)7-15 das c) 14 a 21 das d) ms de 21 das.
77.Entre los signos que un paciente con dengue presentara la complicacin de
fiebre hemorrgica se encuentran.
a)Sufusin conjuntival , hipersensibilidad del musculo abdominal. b)Leucopenia c)
Petequias bradicardia d) Pruebas hepticas normales.
78. De los siguientes tipos de cncer , cual es el ms frecuente a nivel mundial?
a) Ca de mama b) Ca de prstata c) Ca de colon d) Ca de pulmn.
79.El principal factor de riesgo para desarrollar asma bronquial es:
a)Infecciones respiratoria. b) Alimentacin c) Atopia d) Contaminacin de aire.
80.Para diferenciar un evento cerebrovascular trombotico agudo de uno
hemorrgico, cual es el estudio de imagen ms indicado.
a)resonancia magntica. b) Angiografa cerebral c)Tomografa computarizada de
crneo
d) Radiografa de crneo.
81. En la anatoma del cuello la estructura que divide los tringulos en anterior y
posterior .
a) La lnea media b)Musculo esternocleidomastoideo. c) El musculo de la platina.
d)Vientre posterior del musculo digastrico.a) Hernia inguinal estrangulada. b)
Hipertrofia del ploro c)
d)Hepatitis.
83.Entre los laboratorios esenciales de primera intencin para realizar diag

91. La complicacin pos quirrgico ms frecuente en personas de ms de 65 aos


es :
a) Cardiovascular. b) retencin Urinaria c) Pulmonares d) tromboembolia.
92.Cual es el rgano que ms frecuentemente se lesiona en un traumatismo
abdominal cerrado.
a) Bazo b) Hgado c) Riones d) Pncreas
93. En la glndula tiroidea cul de estos estudios ofrece una mejor evaluacin para
su funcionamiento.
a)Ecografa b) Gammagrafa c) Sonografia d) Tomografa
94.El dolor referido al hombro derecho en el abdomen agudo , se relaciona
mayormente a uno de estos rganos.
a) Cola del pncreas. b) Bazo c) Vescula biliar. D) Riones.
95.La causa ms frecuente de hemorragia digestivas bajas son:
a)Diverticulitis. b) Isquemia. c) Neoplasia.
96.La causa ms frecuente relacionada con ulcera pptica est relacionado con.
a) Estrs b) Helicobacter pylori c) Uso de antiinflamatorios, d) Alcohol
97 . Paciente masculino de 55 aos que se presenta con tos , disnea, dolor torcico
y hemoptisis cual sera su diagnsti