EMBARAZO ETOPICO

INTERNA : ROSA GUERRERO

PALLEGAS
LIC : FAUSTA MAMANI
INTRODUCCION

Un embarazo ectópico se produce

cuando un óvulo fecundado se
implanta y crece fuera de la cavidad
principal del útero. Los embarazos
ectópicos se producen con mayor
frecuencia en una de las trompas de
Falopio, que es uno de los tubos que
transportan los óvulos desde los
ovarios hasta el útero.
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Sangrado vaginal anormal
 Cólico leve en un lado de la pelvis
 Ausencia de periodos
 Doloren la parte inferior del
abdomen o en la zona de la pelvis.
POSIBLES CAUSAS
FACTORES DE RIESGO
Un embarazo ectópico anterior
Inflamación o infección
Tratamiento de fertilidad
Cirugía tubarica
Elección de un método anticonceptivo
Tabaquismo
 Proceso de atención de enfermieria

1. ANAMNESIS
1. Datos Generales del Paciente
Nombre y apellido D.P.C
Edad 19 años.
Sexo Femenino.
Estado civil Soltera
Ocupación Estudiante
Grado de instrucción Secundaria
Lugar de Nacimiento Yacuiba
Domicilio actual Barrio las delicia
Servicio ginecología
Fecha de admisión 02 - 04 - 23
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente referida del centro de salud de Barrio de las
Delicias, ingresa caminando despacio, refiere presentar
cuadro clínico de +/- 8 horas de evolución caracterizado por
dolor abdominal en abdomen inferior de tipo contráctil y
sangrado transvaginal y pequeños coágulos.
1.Diagnóstico médico:
 De ingreso: Embarazo de 17 semanas por EGO
Amenaza Ectópico complicado / anemia severa
3. Antecedentes personales

3. ANTECEDENTES PERSONALES
-Perinatales: si -Desarrollo psicomotor: Adecuado
-Vacunas: si refiere -Alimentación: Variada
-Agua: 1 litros al día -Fuma: no -Alcohol: no
-Medicamentos: no
-Catarsis: 1 a 2 veces al día. –Diuresis: 5 a 6 veces al día.
4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
-Enfermedades de la infancia: no refiere
-Enfermedades orgánicas crónicas: anemia
-Alergias: no refiere -Traumatismo: no refiere
-Cirugías: si refiere
5. ANTECEDENTES FAMILIARES.
-Abuelos: no refiere
-Padres: padre ,madre vivos aparentemente sanos
-Hermanos: 2 mujeres 3 hombre aparentemente sanos
-Hijos: 1
6. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICO
-Menarca: 12 años -Pubarca: 14 años
-Ritmo menstrual: regulares -Dismenorrea: --
-Embarazo: 2 -Partos: 0
-Cesáreas: 1 -FUM: 25 – 08 - 20
-Abortos: 1
-Enfermedades : anemia severa
7. EXAMEN FISICO GENERAL.
-Posición y actitud: Decúbito dorsal
-Fascias: compuesta.
-Piel y mucosas: normocrómica normohidratada.
T°: 36,2°C PA: 130/80 mmHg Pulso: 80 xI R: 18 xI
8. EXAMEN FISICO REGIONAL.
-Cabeza: normocéfalo buena implantación piloso
-Cuello: Cilíndrico móvil
-Tórax: elasticidad y expansibilidad conservada
-Abdomen:.
-Génito –Urinario: sangrado vaginal
-Extremidades: tono muy trofismo
-Examen Neurológico: Orientada
 DATOS DE LABORATORIO Valor normal
Hemoglobina: 7,0 g% (V.R.H: 13.1 -17.0 g/Dl
(V.R.M: 11.8 – 14.0 )
Hematocrito: 21 %(V.R.H: 41 – 54%)
(V.R.M: 37- 44%)
Recto, de Glóbulos Blancos: mm3
2,440,000
Segmentados 96 %(V.R:55-65%)
Linfocitos 4 %(V.R:25-35%)
Eosinófilos 1 %(V.R:25-4%)
Tiempo de coagulación 9min Seg(V.R:5-12min)
Tiempo de protrombina no hay Seg(V.N:10-14seg)
Rect.
Glicemia: 185 (V.R:70 - 110mg/dL
Urea 46 (V.R:20 – 45 mg/dl
Creatinina 1.7 (V.R:0.7 – 1.4 mg/dl
APS/GOT 21 (V.R:Hasta 40 UI /L
ALT/GPT 19 (V.R:Hasta 38 UI /L
Proteinuria 24hrs : 487
mgY/24hrs
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
INDICACIÓN MEDICA ACCION FARMACOLOGICA RELACION CON LA
PATOLOGIA
Solución Ringer Lactato Reemplazo de fluidos y Rehidratar a la
1000cc a 28 gtsx1 electrolitos perdidos paciente
Butil bromuro de hioscina 60 Antiespasmódico Aliviara el dolor
mg en la solución abdominal
Nifedipino 20mg c/20min 3 Tocolíticos Inhibirá las
dosis luego cada 6 horas V.O contracciones
uterinas

Cefotaxima 1gr cada 8 horas EV Antibiótico Prevenir infecciones

Metamizol 1gr cada 8hras EV Analgésicos Aliviar el dolor

Tramadol 100mg cada 12 hrs SC Analgésicos Aliviar el dolor
Patrones funcionales alterados
 Nutrición:
L refiere que no tiene ganas de comer debido al dolor, refiere
tomar bastante líquido. Paciente indica que antes de su
internación consumía frutas, verduras.
Percepción Cognición:
No tiene problemas sensoriales, ni alteraciones en el proceso del
pensamiento. La paciente refiere dolor abdominal por la
operación.
Rol/Relaciones
No tiene una relación estable con su pareja, Paciente refiere no
tener el apoyo emocional por parte de su familia por la pérdida
de su bebe.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Diagnostico Objetivo NOC Intervención NIC Evaluación
NANDA
Dominio 2 Hidratar a la paciente y así Dominio 2 Fisiológico complejo Se consiguió hidratar
Nutrición evitar un desequilibrio Clase G Control de electrolitos y acido a la paciente y así
Clase 5 electrolítico en el básico evitar un
Hidratación postoperatorio 2080 Manejo de líquidos/electrolitos desequilibrio
00195 Riesgo de Dominio II Salud fisiológica (Solución Fisiológica 0,9 %) electrolítico en el
desequilibrio Clase G Líquidos y electrolitos Actividades postoperatorio
electrolítico r/c 0602 Hidratación  Monitorizar los cambios del estado
régimen de Indicadores respiratorio que indiquen una
tratamiento  Membranas y mucosas sobrecarga de líquidos o una
(cirugía) húmedas deshidratación.
 Disminución de la presión  Administrar líquidos, si está
arterial indicado
 Diuresis positiva  Favorecer la ingesta oral
 Turgencia cutánea  Vigilar los signos vitales, según
 Ingesta de líquidos corresponda
 Función cognitiva  Corregir la deshidratación
preoperatoria si es el caso
DIAGNOSTICO NANDA
Dominio 11
Seguridad/Protección
Clase 1 Infección
00266 Riesgo de infección
r/c procedimiento invasivo
alteración de la integridad
cutánea (herida quirúrgica)
OBJETIVO NOC INTERVENCIÓN NIC
Prevenir infecciones en la paciente Dominio 2 Fisiológico complejo
postoperada Clase H Control de fármacos
Dominio II Salud Fisiológica 2314 Administración de medicación: intravenosa
Clase H Respuesta inmune (Cefotaxima)
0702 Estado inmune Actividades
Indicadores  Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter
 Temperatura corporal i.v en la vena
 Integridad cutánea  Preparar correctamente el equipo para la
 Detección de infecciones administración de la medicación
actuales  Administrar la medicación i.v a la velocidad
adecuada
Dominio 2 Fisiológico complejo
Clase L Control de la piel/heridas
3660 Cuidados de las heridas
Actividades
 EVALUACION Monitorizar las características de la herida, como
 Se logro prevenir la infecciones  drenaje, color, tamaño y olor
en la pos operacion  Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida
 Mantener una técnica de vendaje estéril al realizar
los cuidados de la herida
 Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el
cambio de vendaje
 Enseñar al paciente y a la familia los signos y
síntomas de infección.