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HIDROCELECTOMIA

HIDROCELECTOMIA

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Conocimientos deficientes de los cuidados postoperatorios relacionado con falta de información evidenciado por verbalizacion del problema.

Hidrocelectomia

Testiculo: son cada una de las dos gónadas masculinas, productoras de los espermatozoides, y de las hormonas sexuales (testosterona). Órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino

Hidrocele:Es la colección de líquido dentro de la túnica vaginal. Aunque puede ocurrir dentro del cordón espermático. Se observa más a menudo rodeando al testículo.

Tratamiento: Aspiracion del S/S
Hinchazon testicular Dolorosa. Dolor en escroto e Ingle

Hidrocelectomia:

liquido escrotal Hidrocelectomia

Etiologia:
Traumatismos Congenito Orquitis Procesos neoplasicos Ideopatico

Conocimientos deficientes de los cuidados postoperatorios relacionado con falta de información evidenciado por verbalizacion del problema.
Postoperatorio

Preoperatorio:
Examen fisico Pruebas de sangre/ orina Exámenes de la función renal Eco de testiculo Consentimiento informado Valoracion Preanestesica Baño previo Orinar antes CSV Registrar formularios de enfermeria La zona operatoria se afeita y desinfecta durante la mañana de la intervención.

Intraoperatorio:

La operación se desarrolla bajo anestesia general o local-regional. Paciente colocado en decubito dosal o en posicion ginecologica

Colocacion del paciente en decubito dorsal Observacion de sangrados Colocacion de hielo Monotorizacion de SV

El postoperatorio es de 1 a 3 días, siendo retirado el drenaje escrotal a las 24-48 horas, y precisando revisión posteriormente en régimen ambulatorio

1. Valoración Historia de Enfermería
DATOS GENERALES ‡ Nombre: Juan Romero Espinoza ‡ HC: 654606 ‡ Edad: 26 años Cama: 7 Amb: 5 ‡ Estado civil: soltero ‡ Procedencia: Milagro ‡ App: no refiere ‡ Apf: no refiere

Signos Vitales

Fecha 12 de Enero 14 de Enero 15 de Enero

Pulso 60x´ 88x´ 82x´

F.Respiratoria 20x´ 18x´ 18x´

P. Arterial 120/80 mmhg 110/70 mmhg 110/70 mmhg

Temperatura 37C 37C 37C

Patron Percepción Manejo de salud
‡ Paciente de sexo masculino 26 años de edad llega a este hospital con dolor y agrandamiento del testiculo derecho el dia 12 de Enero del 2009, fue diagnosticado de Hidrocele, cuyo tratamiento fue la hidrocelectomia y la reparacion del conducto inguinal. , en estos momentos cursa el 3er dia de postquirurgico. ‡ Manifiesta que su salud ha sido regular ya que ha medida que ha pasado el tiempo empezó a sentirse mal con dolor en los testículos , notaba que se estaba agrandando uno y después de un tiempo decidió acudir al hospital. No ha sido fumador ni bebedor, pero dice que si ha sido consumidor de drogas. ‡ El recalca que debió haber actuado mucho antes con respecto a la enfermedad que tiene.

Patron Nutricional Metabolico
‡ Su ingesta diaria de comidas la describe como la dieta normal de los ecuatorianos, un desayuno bien servido (un calentado del dia anterior) sopa y arroz con carne en su almuerzo,y en la merienda repite lo del almuerzo. Bebe 8 vasos de agua diarios, dice sentir que ha perdido peso, dice que pesaba 130 libras y en la actualidad pesa 110 libras. Examen Físico ‡ Piel: piel seca, presenta tatuajes en su pecho. Presenta incisión quirúrgica en región inguinal limpia y con apositos secos, coloración normal. ‡ Cabeza: normocefalo, cicatriz en la parte parietal derecha. ‡ Cavidad oral: en apariencia y coloración normal de la mucosa oral.

Patron Eliminacion
‡ En La eliminación intestinal dice que esta todo normal y sin molestias. No usa laxantes. En la eliminación urinaria al frecuencia es normal y sin alteraciones. Examen Físico ‡ Abdomen depresible y sin dolor, se ausculta y se perciben los sonidos intestinales en frecuencia normal. Tiene un tatuaje en el abdomen.

Patrón Actividad-Ejercicio ‡ El refiere tener energía suficiente pero en estos momentos no puede realizar mucha fuerza a causa de su intervención quirúrgica. Se define como una persona muy activa y deportista. Examen Físico ‡ Deambulación estable, no tiene rigidez muscular, y la capacidad ventilatoria es normal. ‡ Camina con normalidad pero debe de reposar

Patrón Sueño-Descanso ‡ Duerme sin dificultades. Patrón Cognitivo Perceptual ‡ Paciente conciente, orientado, sin alteraciones visuales ni auditivos. No siente dolor al momento pero si esta sintiendo molestias por el testículo agrandado el cual tiene un dren, y solo será retirado en la próxima cita de urología. Patrón Autopercepción Autoconcepto ‡ El se describe a si mismo como una persona alegre y se siente a gusto consigo mismo, le enfada que le den consejos. El no ha perdido la esperanza porque todo el tiempo esta con Dios.

Patrón Rol Relaciones ‡ Vive con su hermana y sus sobrinos, no se le hace difícil controlar los problemas, siempre los tratan unidos. Es soltero en la actualidad. Patrón Sexualidad Reproduccion ‡ El tiene 26 años de edad, cuenta que cuando podia mantener relaciones sexuales si eran satisfactorias. Ahora debe de abstenerse por causa de su enfermedad. Patrón Adaptacion Tolerancia al estrés. ‡ Si se han producido cambios en su vida, hace seis meses el se entregó a Dios haciendose cristiano. La persona que le resulta de ayuda es su hermana y en estos momentos difíciles que esta pasando cuenta siempre con ella. Patrón Valores y Creencias ‡ Si consigue en la vida lo que quiere , es muy paciente y deposita su confianza en Dios.

Patrones Disfuncionales ‡ Patrón Percepción Manejo de Salud ‡ Patrón Eliminación ‡ Patrón Actividad Ejercicio ‡ Patrón Cognitivo Perceptual Categorías Diagnosticas ‡ Disposición para mejor el manejo del régimen terapéutico ‡ Deterioro de la eliminación urinaria ‡ Deterioro de la movilidad fisica ‡ Disposición para mejorar los conocimientos

Tratamiento Medico
‡ ‡ ‡ ‡ CSV Control de aposito Hielo local Dieta general

Medicación ‡ Ciprofloxacina amp 500 gr c/12 h ‡ Varidasa 1 tab c/6h ‡ Wintomilon 1 tab c/8h PO por 3 dias

Mecanismo de Acción
Infecciones urinarias agudas y crónicas producidas por especies gram-negativas: cistitis, pielonefritis, prostatitis, pielitis, prostatitis, pielitis posparto, uretritis y trigonitis; Infecciones intestinales, diarrea y disentería, especialmente cuando son producidas por Salmonella, Shigella, E. coli y Proteus..

Indicaciones
El ácido nalidíxico ejerce una marcada actividad bacteriostática y bactericida frente a gérmenes patógenos gram-negativos, a toda la amplitud del pH urinario. A concentraciones muy bajas es activo contra E. coli, diversas cepas de Proteus, Aerobacter, Klebsiella pneumoniae, Shigella y Salmonella.

Reacciones Adversas
Somnolencia, debilidad, dolor de cabeza, mareo y vértigo. Dolor abdominal, náusea, vómito y diarrea. Dermatológicas e inmunológicas: Rash cutáneo, prurito, urticaria,

Precauciones
Cuando se continúa el tratamiento con ácido nalidíxico solamente, deben realizarse periódicamente recuentos sanguíneos y pruebas de la función hepática.

Presentaciones
WINTOMYLON Tabletas. Caja por 100. WINTOMYLON Suspensión Frasco por 120 ml.

Mecanismo de Acción
Medicamento utilizado para deshacer las obstrucciones (COAGULOS) de sangre en las venas y arterias (FIBRINOLITICO).

Indicaciones
Tratamiento de la inflamación aguda o crónica, infecciosa en combinación con antibióticos o traumática (con edema y/o hematoma).

Reacciones Adversas
Naúseas, diarreas, dolor epigástrico y vómitos Incremento transitorio de las transaminasas hepáticas, así como de la bilirrubina. Cefalea y dorsalgia, mialgia, escalofríos y/o aumento de la temperatura corporal, así como astenia/malestar general.

Precauciones
Hemorragia gastrointestinal grave reciente - Operaciones importantes recientes (6º a 10º día de postoperatorio,Traumatismo reciente y resucitación cardiopulmonar - Biopsia reciente de algún órgano, punciones en vasos no compresibles, inyecciones intramusculares o intubación - Parto reciente, aborto - Pacientes con tratamiento concomitante con anticoagulantes orales - Lesión hepática o renal grave

Presentaciones
La dosis media habitual es de un comprimido por vía oral, cuatro veces al día, durante 4-6 días.

Mecanismo de Acción
Es un nuevo y potente antibacteriano, perte­necien­te al grupo de las quinolonas (6 fluoroqui­nolonas), con amplio y marcado efecto sobre gérmenes­ grampositivos y gramnegativos aerobios, inclu­yendo cepas resistentes a antibacterianos de uso corriente. Actúa mediante el bloqueo de la ADN girasa bac­teriana.

Indicaciones
Está indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias sensibles al ciprofloxacino y localizadas en vías respiratorias, aparato genitourinario, tracto gas­troin­testinal, vías biliares, tejidos blandos y además infecciones peritoneales, septicemia y gonorrea.

Reacciones Adversas
Trastornos gastrointes­ti­na­les, mareo, cefalea, cansancio, rash cutáneo, taqui­cardia

Contraindicacion es
Hipersensibilidad al ciprofloxacino. Embarazo. Lactancia y niños. Adminístrese con precaución a pacientes con trastornos cerebrales. Evítese la administración concomitante con antiácidos o teofilina.

Posología
debe suministrarse de acuerdo con el criterio médico y la in­dicación clínica, deberá prescribirse por vía oral 250 a 750 mg cada 12 horas, durante 7 a 10 días. En infección gonocócica aguda no complicada 500 mg por vía oral en dosis única.

Recomendaciones al paciente
‡ ‡ Tomar una bolsa plastica y colocar dentro escarcha de hielo, recubrirla con un pañuelo y aplicar sobre el area de la cirugía ; esto ayudará a disminuir la inflamación. No asustarse si el color del escroto se oscurece un poco, esto desaparecerá en unas semanas.

Herida: ‡ Lavar la herida con agua o alguna solución yodada. Sexo: ‡ Evite tener relaciones sexuales hasta el momento que su cirujano lo aconseje. Dieta: ‡ Puede iniciarla tan pronto salga de la clínica y continuar con dieta normal.

Recomendaciones al paciente
Medicamentos: ‡ Seguir la prescripción medica. Incapacidad: ‡ Guardar reposo evitar levantar objetos pesados. Puede realizar ejercicio moderado como caminar o subir escaleras mientras se sienta cómodo. Puede bañarse al día siguiente de su cirugía. Signos de Alarma: ‡ Fiebre, dolor intenso, inflamación testicular, enrojecimiento, sangrado, o nauseas y vómito persistente.

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