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Conocimientos deficientes de

los cuidados postoperatorios


relacionado con falta de
información evidenciado por
verbalizacion del problema.

Hidrocelectomia
Testiculo: son cada Hidrocele:Es la
una de las dos colección de líquido Tratamiento:
gónadas masculinas, dentro de la túnica
productoras de los vaginal. Aunque puede Aspiracion del Hidrocelectomia:
espermatozoides, y de ocurrir dentro del liquido escrotal
las hormonas sexuales cordón espermático. Se S/S
(testosterona). Órganos observa más a menudo Hinchazon testicular Hidrocelectomia
Dolorosa.
glandulares que forman rodeando al testículo. Dolor en escroto e
la parte más importante Ingle
del aparato reproductor
masculino

Etiologia:
Traumatismos
Congenito Conocimientos deficientes de los cuidados postoperatorios
Orquitis relacionado con falta de información evidenciado por
Procesos verbalizacion del problema.
neoplasicos
Ideopatico

Postoperatorio
Preoperatorio: Intraoperatorio:
Examen fisico La operación se desarrolla bajo Colocacion del paciente en decubito dorsal
Pruebas de sangre/ orina anestesia general o local-regional. Observacion de sangrados
Exámenes de la función renal
Eco de testiculo
Paciente colocado en decubito Colocacion de hielo
Consentimiento informado dosal o en posicion ginecologica
Valoracion Preanestesica Monotorizacion de SV
Baño previo
Orinar antes
El postoperatorio es de 1 a 3 días, siendo
CSV retirado el drenaje escrotal a las 24-48
Registrar formularios de enfermeria horas, y precisando revisión
La zona operatoria se afeita y desinfecta posteriormente en régimen ambulatorio
durante la mañana de la intervención.
1. Valoración
Historia de Enfermería
DATOS GENERALES
• Nombre: Juan Romero Espinoza
• HC: 654606
• Edad: 26 años Cama: 7 Amb: 5
• Estado civil: soltero
• Procedencia: Milagro
• App: no refiere
• Apf: no refiere
Signos Vitales

Fecha Pulso F.Respiratoria P. Arterial Temperatura


12 de Enero 60x´ 20x´ 120/80 mmhg 37C
14 de Enero 88x´ 18x´ 110/70 mmhg 37C
15 de Enero 82x´ 18x´ 110/70 mmhg 37C
Patron Percepción Manejo de salud

• Paciente de sexo masculino 26 años de edad llega a este hospital con


dolor y agrandamiento del testiculo derecho el dia 12 de Enero del 2009,
fue diagnosticado de Hidrocele, cuyo tratamiento fue la hidrocelectomia y
la reparacion del conducto inguinal. , en estos momentos cursa el 3er dia
de postquirurgico.

• Manifiesta que su salud ha sido regular ya que ha medida que ha pasado


el tiempo empezó a sentirse mal con dolor en los testículos , notaba que se
estaba agrandando uno y después de un tiempo decidió acudir al hospital.
No ha sido fumador ni bebedor, pero dice que si ha sido consumidor de
drogas.

• El recalca que debió haber actuado mucho antes con respecto a la


enfermedad que tiene.
Patron Nutricional Metabolico
• Su ingesta diaria de comidas la describe como la dieta normal de los
ecuatorianos, un desayuno bien servido (un calentado del dia anterior)
sopa y arroz con carne en su almuerzo,y en la merienda repite lo del
almuerzo. Bebe 8 vasos de agua diarios, dice sentir que ha perdido peso,
dice que pesaba 130 libras y en la actualidad pesa 110 libras.

Examen Físico
• Piel: piel seca, presenta tatuajes en su pecho. Presenta incisión quirúrgica
en región inguinal limpia y con apositos secos, coloración normal.
• Cabeza: normocefalo, cicatriz en la parte parietal derecha.
• Cavidad oral: en apariencia y coloración normal de la mucosa oral.
Patron Eliminacion
• En La eliminación intestinal dice que esta todo
normal y sin molestias. No usa laxantes. En la
eliminación urinaria al frecuencia es normal y sin
alteraciones.

Examen Físico
• Abdomen depresible y sin dolor, se ausculta y se
perciben los sonidos intestinales en frecuencia
normal. Tiene un tatuaje en el abdomen.
Patrón Actividad-Ejercicio
• El refiere tener energía suficiente pero en estos momentos no puede
realizar mucha fuerza a causa de su intervención quirúrgica. Se define
como una persona muy activa y deportista.

Examen Físico
• Deambulación estable, no tiene rigidez muscular, y la capacidad
ventilatoria es normal.
• Camina con normalidad pero debe de reposar
Patrón Sueño-Descanso
• Duerme sin dificultades.

Patrón Cognitivo Perceptual


• Paciente conciente, orientado, sin alteraciones visuales ni auditivos. No
siente dolor al momento pero si esta sintiendo molestias por el testículo
agrandado el cual tiene un dren, y solo será retirado en la próxima cita
de urología.

Patrón Autopercepción Autoconcepto


• El se describe a si mismo como una persona alegre y se siente a gusto
consigo mismo, le enfada que le den consejos. El no ha perdido la
esperanza porque todo el tiempo esta con Dios.
Patrón Rol Relaciones
• Vive con su hermana y sus sobrinos, no se le hace difícil controlar los problemas, siempre los
tratan unidos. Es soltero en la actualidad.

Patrón Sexualidad Reproduccion


• El tiene 26 años de edad, cuenta que cuando podia mantener relaciones sexuales si eran
satisfactorias. Ahora debe de abstenerse por causa de su enfermedad.

Patrón Adaptacion Tolerancia al estrés.


• Si se han producido cambios en su vida, hace seis meses el se entregó a Dios haciendose
cristiano. La persona que le resulta de ayuda es su hermana y en estos momentos difíciles que
esta pasando cuenta siempre con ella.

Patrón Valores y Creencias


• Si consigue en la vida lo que quiere , es muy paciente y deposita su confianza en Dios.
Patrones Disfuncionales
• Patrón Percepción Manejo de Salud
• Patrón Eliminación
• Patrón Actividad Ejercicio
• Patrón Cognitivo Perceptual

Categorías Diagnosticas
• Disposición para mejor el manejo del régimen terapéutico
• Deterioro de la eliminación urinaria
• Deterioro de la movilidad fisica
• Disposición para mejorar los conocimientos
Tratamiento Medico
• CSV
• Control de aposito
• Hielo local
• Dieta general

Medicación
• Ciprofloxacina amp 500 gr c/12 h
• Varidasa 1 tab c/6h
• Wintomilon 1 tab c/8h PO por 3 dias
Mecanismo de Indicaciones Reacciones Adversas Precauciones Presentaciones
Acción
Infecciones urinarias agudas El ácido nalidíxico ejerce una Somnolencia, debilidad, dolor Cuando se continúa el WINTOMYLON Tabletas.
y crónicas producidas por marcada actividad de cabeza, mareo y vértigo. tratamiento con ácido Caja por 100.
especies gram-negativas: bacteriostática y bactericida nalidíxico solamente, deben WINTOMYLON Suspensión
cistitis, pielonefritis, frente a gérmenes patógenos Dolor abdominal, náusea, realizarse periódicamente Frasco por 120 ml.
prostatitis, pielitis, gram-negativos, a toda la vómito y diarrea. recuentos sanguíneos y
prostatitis, pielitis posparto, amplitud del pH urinario. Dermatológicas e pruebas de la función
uretritis y trigonitis; inmunológicas: Rash hepática.
Infecciones intestinales, A concentraciones muy bajas cutáneo, prurito, urticaria,
diarrea y disentería, es activo contra E. coli,
especialmente cuando son diversas cepas de Proteus,
producidas por Salmonella, Aerobacter, Klebsiella
Shigella, E. coli y Proteus.. pneumoniae, Shigella y
Salmonella.
Mecanismo de Acción Indicaciones Reacciones Adversas Precauciones Presentaciones

Medicamento utilizado para Tratamiento de la Naúseas, diarreas, dolor Hemorragia gastrointestinal La dosis media habitual es de
deshacer las obstrucciones inflamación aguda o crónica, epigástrico y vómitos grave reciente un comprimido por vía oral,
(COAGULOS) de sangre en infecciosa en combinación Incremento transitorio de las - Operaciones importantes cuatro veces al día, durante
las venas y arterias con antibióticos o traumática transaminasas hepáticas, así recientes (6º a 10º día de 4-6 días.
(FIBRINOLITICO). (con edema y/o hematoma). como de la bilirrubina. postoperatorio,-
Cefalea y dorsalgia, mialgia, Traumatismo reciente y
escalofríos y/o aumento de la resucitación cardiopulmonar
temperatura corporal, así - Biopsia reciente de algún
como astenia/malestar órgano, punciones en vasos
general. no compresibles, inyecciones
intramusculares o intubación
- Parto reciente, aborto
- Pacientes con tratamiento
concomitante con
anticoagulantes orales
- Lesión hepática o renal
grave
Mecanismo de Indicaciones Reacciones Adversas Contraindicaciones Posología
Acción
Es un nuevo y potente Está indicado en el Trastornos gastrointes­ti­ Hipersensibilidad al debe suministrarse de
antibacteriano, perte­ tratamiento de las na­les, mareo, cefalea, ciprofloxacino. Embarazo. acuerdo con el criterio
necien­te al grupo de las infecciones causadas por cansancio, rash cutáneo, Lactancia y niños. médico y la in­dicación
quinolonas (6 fluoro-qui­ bacterias sensibles al taqui­cardia Adminístrese con clínica, deberá
nolonas), con amplio y ciprofloxacino y precaución a pacientes con prescribirse por vía oral
marcado efecto sobre localizadas en vías trastornos cerebrales. 250 a 750 mg cada 12
gérmenes­grampositivos y respiratorias, aparato Evítese la administración horas, durante 7 a 10
gramnegativos aerobios, genitourinario, tracto gas­ concomitante con días. En infección
inclu­yendo cepas troin­testinal, vías antiácidos o teofilina. gonocócica aguda no
resistentes a biliares, tejidos blandos y complicada 500 mg por
antibacterianos de uso además infecciones vía oral en dosis única.
corriente. Actúa peritoneales, septicemia y
mediante el bloqueo de la gonorrea.
ADN girasa bac­teriana.
Recomendaciones al paciente
• Tomar una bolsa plastica y colocar dentro escarcha de hielo, recubrirla con
un pañuelo y aplicar sobre el area de la cirugía ; esto ayudará a disminuir la
inflamación.
• No asustarse si el color del escroto se oscurece un poco, esto
desaparecerá en unas semanas.

Herida:
• Lavar la herida con agua o alguna solución yodada.

Sexo:
• Evite tener relaciones sexuales hasta el momento que su cirujano lo
aconseje.

Dieta:
• Puede iniciarla tan pronto salga de la clínica y continuar con dieta normal.
Recomendaciones al paciente
Medicamentos:
• Seguir la prescripción medica.

Incapacidad:
• Guardar reposo evitar levantar objetos pesados. Puede
realizar ejercicio moderado como caminar o subir
escaleras mientras se sienta cómodo. Puede bañarse al
día siguiente de su cirugía.

Signos de Alarma:
• Fiebre, dolor intenso, inflamación testicular,
enrojecimiento, sangrado, o nauseas y vómito
persistente.

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