DRA.

ANDREA CANTERO CASTRO

FRACTURAS DE OLÉCRANON:

GENERALIDADES:
- Fracturas comunes del codo que
conducen a la pérdida del
mecanismo extensor
- Manejo conservador si el mecanismo
extensor se encuentra intacto

- Manejo quirúrgico si son fracturas

desplazadas o fracturas con pérdida
del mecanismo extensor.

EPIDEMIOLOGÍA
- 10% de las fracturas de extremidades
superiores
- AO:
- Distribución bimodal

MECANISMO:
- Golpe directo: Fractura conminuta
- Golpe indirecto: Caer sobre la
extremidad EXTENDIDA resulta en
una fractura transversal u oblicua.
MÚSCULOS:
- TRÍCEPS
• se inserta en el cúbito proximal
posterior
• se mezcla con el periostio
• inervado por el nervio radial (C7)
- ANCÓNEO
- se inserta en la cara lateral del
olécranon
- inervado por el nervio radial (C7)
CLASIFICACIONES:
- Mayo:
o Basado en conminución,
desplazamiento, fractura-
luxación
SÍNTOMAS:
- Dolor bien localizado en la parte
posterior del codo
- Defecto palpable: Indica fractura
desplazada o conminución grave
- Incapacidad para extender el codo:
Indica diconXnuidad del mecanismo
del triceps (Extensor)
RADIOGRAFÍAS:
- AP y lateral de codo
- Radiocapitelar: Sospecha de fractura
de cabeza radial o fractura capitelar
por cizallamiento
TRATAMIENTO:
- CONSERVADOR:
o Fracturas no desplazadas con
mecanismo extensor intacto
o Fractura desplazada en baja
demanda en ancianos
o Se debe de inmovilizar en 45-
90 grados de flexión
inicialmente
DRA. ANDREA CANTERO CASTRO

o Comenzar el movimiento en 1
semana
- QUIRÚRGICO:
o Fijación intramedular
o Placa y tornillos
o Obenque
o Escisión y avance de triceps

COMPLICACIONES:
- MolesXa por material de
osteosíntesis es el más frecuente
- Rigidez 50%
- Osificación heterotópica mas
frecuente con lesión en la cabeza
asociada
- ArtriXs postraumáXca