UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
DÉCIMO SEMESTRE
TRAUMATOLOGIA

GRUPO #14
SUBGRUPO #10

DOCENTE
Dr. JHONNY MELGAR CELLERI

TEMA
TODO DE ANTEBRAZO TERCIO PROXIMAL Y TERCIO MEDIO, FRACTURAS DE RADIO
Y CUBITO, OLECRANON, DIAFISIS TERCIO MEDIO. LUXOFRACTURA DE MONTEGGIA

INTEGRANTES:
VALDIVIEZO YUPA GABRIELA ESTEFANIA
VERA INTRIAGO ROYER EMILIO
YANCE GALARZA STEPHANIA LISSETTE
 Fractura de
Olécranon

Royer Emilio Vera Intriago

 Epidemiologia

• Traumatismo de alta energía en los

jóvenes

• Simples caídas en adultos mayores

• 10 % de las fracturas de codo

Anatomía
 Mecanismo de lesión

• Directo
Caída o golpe directo sobre olecranon

• Indirecto
Contracción excéntrica del tríceps inmensa y
súbita

• Combinada
Fractura desplazada conminuta
 Cuadro clínico

Los pacientes suelen acudir sujetándose el

miembro superior con la mano contralateral y
con el codo en semiflexión.

• Dolor local
• Deformidad o tumefacción
• Limitación funcional
 Diagnostico por imágenes

• Radiografía AP y lateral de codo

 Clasificación

Clasificación de Mayo Clasificación de Schatzker

 Tratamiento
• Yeso BP codo en felxion de 45-90º

Tratamiento conservador • En pacientes colaboradores puede utilizarse

una férula posterior o una ortesis

• Se hace en fracturas no
desplazadas

• Baja demanda funcional

 Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
• Transversa: osteosisntes interna con un clavo de Kirschner y un cerclaje con
alambre en forma de acho o también con un tornillo de rosca parcial
 Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
• Oblicua: Fijación primaria con tornillo de esponjosa y suplementaria con un
tirante
 Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
• Compleja: se hace cerclaje mas la placa compresiva
 Fracturas de la apófisis
coronoides

• Son raras, normalmente se asocian a

luxaciones de codo (2-10%) y a
fracturas de olécranon (5%).
• La línea de fractura puede encontrarse
en la base de la apófisis o en su pico
 Clasificación Mecanismo de lesión
• Clasificación de Reagan y Morrey
• Se produce por una combinación de
hiperextensión del codo, valgo,
abducción del brazo y supinación del
antebrazo

• Suelen fracturarse con una carga axial

con el codo en flexión de 0-20º.
 Cuadro clínico Diagnostico por imágenes

• Dolor • Radiografía AP y lateral de codo

• Impotencia funcional
• Tumefacción equimótica
• Fragmento óseo movible
 Tratamiento
Tratamiento conservador en fracturas tipo I y II
con mínimo desplazamiento, sin lesiones
asociadas

Tratamiento Quirúrgicos

• Resección antroscopica en Tipo I

• Una reducción abierta y fijación interna tipo II y

III

• En aquellas fracturas con marcada conminución

e imposibilidad para la fijación interna está
indicado el uso de fijador externo articulado.
FRACTURAS DIAFISARIAS DE CÚBITO Y RADIO,
CON LUXACIÓN Y SIN LUXACIÓN (MONTEGGIA)

STEPHANIA YANCE
 FRACTURAS DIAFISARIAS
DE CÚBITO Y RADIO

Son muy frecuentes en el niñ o

Se clasifican de acuerdo con su

mecanismo de producció n:

• Fracturas por traumatismo directo.

• Fracturas par traumatismo indirecto.
 CLÍNICA

• Paciente que refiere un accidente, a partir

del cual manifiesta dolor a la vez presenta
impotencia funcional del miembro superior.
Se presenta sosteniendo el antebrazo con el
brazo sano.

Exá menes
Examen físico Tratamiento
complementarios
TRATAMIENTO

TTO CONSERVADOR Fijació n intramedular

TTO QUIRURGICO Placas internas

Fijadores externos
 COMPLICACIONES

• Infecció n
• Síndrome compartimental
• Lesiones nerviosas
• Lesió n vascular
• Sinostosis radiocubital
postraumá tica
• Pseudoartrosis
 FRACTURAS DIAFISARIAS
SIN LUXACIÓN
Fracturas aisladas del cúbito sin luxación de la
cabeza radial

Fracturas
Fracturas sin oblicuas cortas o
Fracturas complejas del cú bito
desplazamiento transversales con
desplazamiento

Fracturas
conminutivas
Fracturas bifocales
aisladas del cú bito y
en ala de mariposa.
Fracturas aisladas de la diáfisis radial
sin luxación del extrema distal del
cúbito

Fracturas transversales u oblicuas

cortas

Fracturas aisladas complejas del

radio (bifocales, conminutivas y en
ala de mariposa)
Fracturas 1. Fracturas sin
desplazamiento
de ambos
huesos
del 2. Una de las dos fracturas
antebrazo sin desplazamiento
sin
luxació n
3. Una de las fracturas Radio desplazado y cú bito
simple y La otra afrontado
conminutiva (con Radio afrontado y cú bito
desplazamiento) desplazado
4. Las dos fracturas
conminutivas
 FRACTURAS DIAFISARIAS
CON LUXACION ARTICULAR
Fracturas de la diáfisis del cúbito con
luxación de la cabeza del radio (de
MONTEGGIA)

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grado 4
 Directo

Mecanismo
de
producció n
Complejo Indirecto

Grupo 1
• Placa de compresió n diná mica
de seis perforaciones
• Vendaje enyesado
Grupo 2
• Metodo de Pawels
modificado por Muller
TRATAMIENTO
En el adulto requieren
la reducció n y osteosíntesis
abierta con una placa de
compresió n diná mica de la
fractura de cú bito lo que
permite, habitualmente, la
reducció n de la luxació n de la
cabeza radial.
En los niñ os, los métodos de
Grupo 3 y 4 manipulació n
• Se trata del mismo cerrada (contrarias a su
modo que en los grupos mecanismo de producció n) y
I Y II. yeso
son satisfactorios en la
mayoría de los casos.
 BIBLIOGRAFÍA

• Dr. Alvarez, R. D. (s.f.). Tratado de cirugía ortopédica y traumatoló gica.

• Egol, K. K. (s.f.). Manual de fracturas 4ta. edicion. Wolters Kluwer Health.

• Jupiter, J., Leibovic, S., Ribbans, W., & et al. (1991). The posterior Monteggia

lesion (Vol. 5). J Orthop Trauma.

• Manrique, D. M. (s.f.). Fractura proximales de cú bito y radio . 503-506.