Examen 2009

1-El metabolismo aeróbico de la glucosa se expresa bioquímicamente mediante el ciclo de:

a) Emden Meyerhof
b) Cori
c) Krebs
d) Ninguno de estos

2-¿Cuál de los siguientes nervios es responsable de la sensibilidad de la cara?

a) Trigémino
b) Hipogloso
c) Facial
d) Ninguno de estos

3-La Longitud del intestino delgado es de:

a) 6 a 7 pies
b) 6 a 7 metros
c) 12 a 14 pies
d) 12 a 14 metros

4- ¿En cuál de estas partes del tubo digestivo se absorbe la vitamina B12?
a) Estomago
b) Duodeno
c) Yeyuno
d) Íleon

5-Las células gástricas que producen el ácido clorhídrico son las?

a) Principales
b) Antrales
c) Parietales
d) Pilóricos

6-El catión más abundante en el medio intracelular es el:

a) Sodio
b) Potasio
c) Cloro
d) Níquel

7- Los siguientes vasos son afluentes del sistema porta, excepto:

a) La vena esplénica
b) La vena mesentérica superior
c) La vena gástrica izquierda
d) la vena mesentérica inferior

8- La concentración normal de sodio en plasma es aproximadamente de:

a) 3.5 meq/L
b) 10 meq/L
c) 113 meq/L
d) 140 meq/L

9- La excreción excesiva de hormona de crecimiento durante la infancia produce:

a) Enanismo
b) Gigantismo
c) Acromegalia
d) Solo B y C
10- Cual de estos factores (en condiciones normales) disminuye la frecuencia cardiaca?
a) Aumento de la actividad simpática
b) Aumento del metabolismo basal
c) Aumento de la actividad parasimpática
d) Aumento de la temperatura corporal

11- La siguiente sustancia contribuye a disminuir los depósitos vasculares de colesterol:

a) Succinilcolina
b) Acetil colina
c) Fosfatidil colina
d) Acido Vinil Mandelico

12- La deficiencia de la siguiente vitamina produce pellagra:

a) Niacina
b) Cianocobalamina
c) Acido Ascórbico
d) Riboflavina

13- El siguiente ácido graso es de la serie Omega 3:

a) Acido Palmítico
b) Acido Linolenico
c) Acido Palmitoleico
d) Ácido Oleico

14- El siguiente ácido graso no esencial regula el metabolismo del colesterol:

a) Oleico
b) Palmitico
c) Araquidonico
d) Omega 3

15- La siguiente sustancia es imprescindible para la absorción del calcio a nivel intestinal:
a) Colecalciferol
b) Colesterol
c) Salbutamol
d) Propanolol

16- La siguiente es una intervención preventive primaria de la salud pública:

a) Mamografía Rutinaria
b) Fisioterapia post accidente cerebro-vascular
c) Quimioterapia en pacientes con cáncer
d) Inmunización contra el sarampión

17- Las personas con obesidad morbosa desarrollan un síndrome caracterizado por:
a) Acidosis respiratoria cronica
b) Acidosis metabolica cronica
c) Alcalosis respiratoria cronica
d) Alcalosis metabólica crónica

18- El principio de la seguridad social que obliga a proteger a todos los ciudadanos, sin discriminación de
estado de salud, sexo, condición económica, política o social, se llama:
a) Accesibilidad
b) Universalidad
c) Gradualidad
d) Solidaridad
19- ¿Cuál de los siguientes niveles constituye la puerta de entrada al sistema de seguridad social?
a) Nivel de atención primaria
b) Nivel de atención secundaria
c) Nivel de atención terciaria
d) Ninguno de estos

20- En el sistema dominicano de seguridad social, los empleadores y los trabajadores públicos y
privados forman parte del régimen:
a) Subsidiado
b) Contributivo
c) Contributivo-Subsidiado
d) Ninguno de los anteriores

21- El virus del SIDA puede transmitirse por las siguientes vías, excepto:
a) Leche Materna
b) Sangre
c) Madre a hijo
d) Contacto con la piel

22- El siguiente factor controla el crecimiento y el desarrollo del niño:

a) Factor económico
b) Factor ambiental
c) Factor genético
d) Todas

23- El tratamiento de la parotiditis incluye el uso de:

a) Antivirales
b) Antibióticos
c) Manejo Sintomático
d) Inmunoglobulinas

24- El APGAR normal en un recién nacido es de:

a) 4 a 6
b) 6 a 8
c) 8 a 9
d) 10 a 12

25- Las convulsiones febriles ocurren a la edad de:

a) 0 a 28 días
b) 2 a 4 meses
c) 6 meses a 6 anos
d) de 6 a 8 anos

26- A los 6 meses de edad un niño de desarrollo psicomotor normal:

a) Protesta al vestirlo
b) Coopera en juegos con usted
c) Puede cambiar de posición prona o supina
d) entiende el significado de no y de adiós

27- La secuela más frecuente de la meningitis es la:

a) Hidrocefalia
b) Sordera
c) Ceguera
d) Epilepsia
28- La ictericia se considera fisiológica cuando:
a) La cifra de bilirrubina no excede los 11 mg/100dl en el recién nacido a termino
b) Aparece después de las 24 horas de vida
c) Desaparece a los 7 a 10 días
d) Todas son ciertas

30- Para la prevención de la sepsis neonatal debe procurarse:

a) El uso de material desechable
b) Un parto en condiciones estériles
c) Lavarse adecuadamente las manos
d) Todas

31- El riesgo de defecto congénito en la rubeola es mayor:

a) En los primeros 14 días de edad
b) Al nacer
c) Durante el primer trimestre del embarazo
d) Durante el segundo trimestre del embarazo

32- La causa más frecuente de neumonia en lactantes es la:

a) Viral
c) Estafilocócica
b) Neumocócica
d) Klebsiella

33- Las principales manifestaciones clínicas del dengue son:

a) Fiebre, cefalea, dolor ocular, dolor muscular, náuseas, vómitos.
b) Petequias, dolor abdominal, sangrado.
c) Deshidratación, distensión abdominal, nauseas.
d) Hipovolemia, perdida del apetito, cefalea.

34- El mecanismo clásico de transmisión de la diarrea es:

a) El ciclo ano-mano-boca
b) La toma de líquidos contaminados
c) Salida del agente infeccioso con la materia fecal
d) Ingestión de alimentos contaminados

35- La ablactación precoz o la ausencia y alimentación al pecho, son condicionantes de:

a) Anemia
b) Desnutrición
c) Diarrea
d) B y C son correctas.

36- En la prevención de los brotes de gastroenteritis es importante aconsejar:

a) Dieta
b) Suspender la leche a los niños
c) Hervir el agua y cuidar de la manipulación y conservación de los alimentos
d) Ingerir suficientes líquidos.

37- El tratamiento fundamental en la diarrea aguda en niños es:

a) Terapia de rehidratación oral
b) Antibióticos
c) Antidiarreicos
d) Dieta
38- Las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia incluyen:
a) Debilidad muscular
b) Distención gástrica
c) Anormalidades del ritmo cardiaco
d) Todas las anteriores

39- La rabia afecta principalmente:

a) Población rural
b) Sexo masculino y niños
c) Personas con falta de aseo
d) A y B son correctas

40- La infección rábica puede resultar de:

a) La herida de agresión de un carnívoro domestico o salvaje
b) El contacto de las mucosas con la saliva de un animal rábico
c) Un paciente no vacunado
d) A y B son correctas.

41- De los siguientes es el factor más relacionado con el cáncer cervical:

a) Virus del papiloma humano
b) Algunos virus
c) Relaciones sexuales a temprana edad
d) Multiparidad

42- Cual es el manejo más adecuado de un aborto embrionario incompleto?

a) Administración de oxitocina en solución
b) Administración de ergonovina por vía intramuscular
c)Legrado Uterino
d)Aspiración manual endouterina

43- Es la frecuencia cardiaca fetal normal en un embarazo de termino:

a) 80 a 100 latidos/minuto
b)100 a 120 latidos/ minutos
c) 120 a 160 latidos/minutos
d) 160 a 180 latidos/ minutos

44- Cual de las siguientes infecciones pélvicas puede alterar la luz de las trompas y contribuir a la
infertilidad?
a) Sífilis
b) Tricomoniasis
c) Gonorrea
d) Moniliasis

45- El endometrio secretor es debido a la acción de la siguiente hormona:

a) Estrógenos
b) Progesterona
c) Prolactina
d) FSH

46- El promedio de aumento de peso de la madre al final del embarazo es de aproximadamente:

a) 11 kilogramos
b) 20 kilogramos
c) 3 a 6 kilogramos
d) 7 kilogramos
47- Cual de los siguientes medicamentos ayuda a la maduración pulmonar del feto?
a) Acido fólico
b) Glucocorticoides
c) Surfactante pulmonar
d) Betamiméticos

48- ¿Cuál de los siguientes es el germen más frecuente en las infecciones del aparato urinario en
embarazadas?
a)Escherichia Coli
b)Estreptococo Beta Hemolitico
c) Estafilococos aureus
d) Proteus

49- Paciente con embarazo de 36 semanas, con sonografía que reporta oligohidramnios de leve a
moderado, no labor de parto, cuello cerrado, no ha expulsado liquido amniótico. ¿Cuál sería el manejo
aconsejable?
a) Repetir sonografía en una semana
b) Inducir labor de parto
c) Citar en dos semanas
d) Programar operación cesárea

50- Embarazada con 37 semanas de gestación, con diagnóstico de placenta previa, feto en buen estado,
sin contracciones uterinas, su manejo seria:
a) Citar en dos semanas
b) Acelerar labor con oxitocina
c) Programar cesárea para dentro de dos semanas
d) Planificar cesárea de inmediato

51- Paciente con pre eclampsia leve debe manejarse con:

a) Reposo y medidas generales
b) Hidracina
c) Diazepam
d) Internamiento y diazepam

52- La diabetes gestacional aparece generalmente:

a) En el primer trimestre
b) En el segundo trimestre
c) En el tercer trimestre
d) Desde antes del embarazo

53- Nulípara de 20 años de edad, ingresa con contracciones uterinas leves, cuello cerrado, feto
aproximadamente de 40 semanas, 7 libras en pélvica:
a) Inhibir labor de parto
c) Enviar a la casa hasta que aumente labor
b) Preparar para operación cesárea
d) Inducción con oxitocina

54- Para el estudio del embarazo ectópico no roto la prueba más útil es:
a) Historia clínica
b) Examen físico
c) Punción del fondo de saco
d) Ultra sonografia
55- Señale cuál de las siguientes condiciones es una causa de oligohidramnios:
a) Agenesia renal
c) Defectos gastrointestinales
b) Diabetes mellitus
b) Anencefalia

56- Una mujer se considera abortadora habitual si ha tenido:

a) Un aborto intergenésico seguido
b) Tres abortos espontáneos consecutivos
c) Dos abortos espontáneos no consecutivos
d) Dos abortos espontáneos consecutivos

57- Paciente de 48 años con miomas uterinos pequeños, como hallazgo casual en una sonografía, el
manejo debe ser:
a) Observación
b) Histerectomía sin ooforectomía
c) Histerectomía con ooforectomía
d) Miomectomía

58- Cual de las siguientes hormonas tiene más importancia para el diagnóstico de embarazo:
a) Lactógeno placentario
b) Gonadotropina coriónica
c) Estrógenos
d) Progesterona

59- En cuál de estas enfermedades se debe instalar colirio con sales de plata o antibiótico en el recién
nacido?
a) Sífilis
b) Moniliasis Vaginal
c) Blenorragia
d) Tricomoniasis

60- Cual de estas etapas constituye el Segundo periodo del parto?

a) Borramiento y dilatación
b) Expulsión de la placenta
c) Expulsivo
d) Descenso

61- De los siguientes métodos diagnósticos es el de elección para el diagnóstico del fallo cardiaco:
a) Electrocardiograma
b) Radiografía de tórax
c) Ecocardiograma
d) Tomografía axial computarizada

62- Cual de las siguientes condiciones es causa de fallo cardiaco de gasto alto?
a) Tirotoxicosis
b) Hipertensión
c) Infarto agudo
d) Ruptura de cuerda tendinosa

63- La triada de disnea de esfuerzo, disnea paroxística nocturna y ortopnea identifican:

a) El infarto agudo de miocardio
b) La fiebre reumática
c) La insuficiencia tricuspídea
d) Fallo cardiaco
64- De las afirmaciones siguientes relacionadas al quiste tirogloso, señale la incorrecta:
a) Se presenta por lo regular en niños y adultos jóvenes
b) Se desplaza hacia arriba y hacia abajo con los movimientos de la deglución
c) Resulta de un trastorno en la evolución de las hendiduras branquiales
d) Tiene relación directa con el ligamento tirogloso.

65- Cual de las siguientes tiroiditis tiene una base autoinmune?

a) La tiroiditis de Riedel
b) La tiroiditis aguda
c) La tiroiditis postoperatoria
d) La tiroiditis de Hashimoto

66- La siguiente es una causa de hipotiroidismo primario:

a) Radiación
b) Hashimoto
c) Ingestión de sustancias bociogenas
d) Todas

67- La presencia de hematoquexia en un sangrado gastrointestinal alto es señal de:

a) Sangrado masivo
b) Error diagnostico
c) Ruptura de hemorroides
d) Ninguna de las anteriores

68- El segmento del colon más frecuentemente afectado por la diverticulosis es el:
a) Sigmoides
b) Ascendente
c) Transverso
d) Descendente

69- Parte de la terapia de la hepatitis C incluye:

a) Antibióticos
b) Interferón
c) Esteroides
d) Sulfas

70- La drepanocitosis, enfermedad frecuente en la raza negra, es producida por:

a) Alteraciones enzimáticas
b) Mecanismos autoinmunes
c) Trastorno de la membrana del eritrocito
d) Trastornos de la síntesis de la hemoglobina

71- La anemia ferropénica se encuentra más frecuente en:

a) Embarazadas
b) Lactantes
c) Ambas
d) Ninguna

72- En pocas semanas la creatinina pasa de 1 a 10 mg/dl; su diagnóstico es:

a) Insuficiencia renal aguda
b) Insuficiencia renal crónica
c) Glomerulonefritis aguda
d) Necrosis tubular
73- ¿En cuál de las siguientes afecciones sistémicas no hay alteración de la función renal?
a) Amiloidosis
b) Esclerodermia
c) Dermatomiositis
d) Lupus eritematoso sistémico

74- La proteinuria masiva es un signo de daño glomerular, a menos que se descarte:

a) Diabetes
b) Mieloma múltiple
c) Amiloidosis
d) Sarcoidosis

75- Paciente de 50 años, radiografía de tórax con un patrón intersticial instalado luego de disnea, tos,
fiebre, cianosis e hipoxemia, seropositivo para HIV, su diagnóstico es:
a) Tuberculosis pulmonar
b) Neumonia por micoplasma
c) Neumocistis carini
d) Neumonia por neumococo

76- ¿Cuál de las expresiones siguientes es correcta con respecto al paciente con asma?
a) Respuesta pobre a los corticoesteroides
b) La patología no guarda relación con los alergenos domésticos
b) Se emplea tratamiento con leucotrienos en las crisis agudas
d) La inflamación es responsable de la fisiopatología

77- En la bronquitis crónica el árbol traqueo bronquial es colonizado por:

a) S. Aureus y Klebsiella
b) H. influenza y S. Neumoniae
c) S. neumoniae y S. aureus
d) H. Neumonia y Klebsiella

78- ¿Cuál de los siguientes hallazgos pertenece al cuadro clínico de la meningitis?

a) Sialorrea
b) Rigidez de nuca
c) Temblor casi imperceptible
d) Disartria

79- Cual es la puntuación mínima en la escala de Glasgow para el coma:

a) 0
b) 3
c) 9
d) 15

80- La primera causa a sospechar en un paciente con alteración brusca de la conciencia es:
a) Hipoglucemia
b) Hemorragia cerebral
c) Trombosis cerebral
d) Tumor cerebral

81- Lesión tumoral más frecuente en la mama de la mujer joven es:

a) Galactocele
b) Fibroadenoma
c) Adenocarcinoma
d) Necrosis grasa
83- Paciente masculino de 27 años, ingresado por presentar derrame en hemitórax izquierdo, de horas
de evolución, luego de recibir un trauma penetrante. La punción obtiene liquido lechoso, con
componentes lipídicos. El diagnóstico es:
a) Neumotórax
b) Hemotórax
c) Empiema
d) Quilotórax

84- La obstrucción del siguiente segmento del tubo digestivo se denomina en asa cerrada:
a) Colon
c) Yeyuno
d) Íleon
d) Duodeno

85- Paciente masculino de 22 años, es atendido de emergencia por presentar masa dolorosa y en región
inguinal derecha, que salía y entraba periódicamente desde hace varios años. El cuadro actual tiene 7
horas de evolución. El diagnóstico es:
a) Ganglio inguinal infartado
b) Lipoma infectado
c) Hernia inguinal incarcerada
d) Necrosis del epidídimo

86- Paciente con impotencia, claudicación de glúteos y extremidades inferiores. Su diagnóstico es:
a) Síndrome de Leriche
b) Aneurisma de la aorta abdominal
c) Isquemia mesentérica
b) Priapismo

87- El dolor a la palpación subcostal derecha en inspiración en la colecistitis aguda se llama:

a) Signo de Kher
b) Signo de Murphy
c) Signo del Psoas
d) Signo de Joubert

88- ¿Cuál de los siguientes divertículos esofágicos se vincula a la tuberculosis?

a) Divertículo de Zenker
b) Divertículo de Meckel
c) Divertículo epifrénico
d) Divertículo por tracción

89- ¿Cuál es el factor etiológico predominante en la apendicitis aguda?

a) Tiflitis
b) Congestión Vascular
c) Infección del órgano
d) Obstrucción de la luz

90- ¿Cuál es el medio diagnóstico de elección en un paciente con sospecha de ulcera péptica perforada?
a)Endoscopia digestiva alta
b)Ecografia abdominal
c) Radiografía de abdomen simple de pie
d) Tomografía abdominal
91- La fiebre que se presenta dentro de las primeras 24 horas del post operatorio se debe a:
a) Absceso intraabdominal
b) Atelectasia
c) Infección de la herida
d) Trombosis venosa profunda

92- Cual es el examen de elección para el diagnóstico de trombosis venosa profunda?

a)Eco-Doppler
b)Flebografia
c) Doppler continuo
d) Plasmografía de impedancia

93- Cual de los siguientes diagnósticos pone en riesgo inminente la vida del paciente?
a) Lesión del diafragma
b) Contusión pulmonar
c) Neumotórax a tensión
d) Hemotórax de 20%

94- Cual de los siguientes fármacos se debe suspender antes de una cirugía electiva:
a) Hipoglucemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antihistamínicos

95- La complicación más frecuente del divertículo de Meckel en un adulto es:

a) Sangrado
c) Perforación
b) Estenosis
d) Obstrucción intestinal

96- El órgano más frecuentemente de asiento de metástasis por vía hemática de cáncer de colon es:
a) El hígado
b) El pulmón
c) El hueso
d) El cerebro

97- Cual es la variedad de cáncer más frecuente en el ano?

a) Carcinoma de células escamosas
b) Sarcoma de Burkit
c) Adenocarcinoma mucinoso
d) Carcinoma mucoepidermoide

98- La causa más frecuente de perforación del esófago:

a) Cuerpo extraño
b) Esofagitis caustica
c) Moniliasis
d) Instrumentación

99- Cual de las siguientes es la hernia más frecuente en mujeres?

a) Inguinal directa
b) Inguinal indirecta
c) Femoral
d) Umbilical
100- La hemorragia intraabdominal profusa, puede evidenciarse mediante el signo de:
a) Murphy
b) Cullen
c) Rovsig
d) Joubert