Enurm 2016

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2016
(ENURM 2016)
1. Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente infeccioso:
a) Reservorio c) Agente causal
b) Vector d) Huésped
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición
Revisada. Salud y enfermedad en la población, Pag. 24.
2. Trastorno más frecuente en la deficiencia de cobalamina:

a) Sprue tropical c) Acidúria orótica
b) Anemia perniciosa d) Ileitis regional
Jordi San-Sabrafen, Hematología clínica; 5ta edición, capítulo 7; pág. 132-133. 2006. España
3. El agente etiológico causante del VIH/ SIDA es un:

a) Rinovirus c) Parvovirus
b) Retrovirus d) Papilomavirus
Inmunología de Rojas, XVI edición, Cápitulo XXII, pág. 302
4. ¿Cuál de estos nervios al ser estimulado a nivel cardíaco puede generar una disminución
de la frecuencia cardíaca de entre 20 a 40 latidos por minutos?
a) Facial c) Glosofaríngeo
b) Hipogloso d) Neumogástrico
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica; XII edición; pág. 111.
5. Es una dosis o serie de dosis que puede administrarse al comienzo del tratamiento con el
fin de alcanzar la concentración deseada.
a) Dosis de saturación c) Volumen de distribución
b) Dosis de sostén d) Biodisponibilidad
Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Vol. I, X edición; pág. 31.

6. ¿Cuál de estos trastornos es considerado un defecto del tubo neural?
a) Anencefalia c) Gastroquisis
b) Hidrocefalia d) Onfaloce
Carey J, White B; Herencia multifactorial y enfermedades comunes. Genética Médica; 4ta edición; Editorial
Elsevier. España 2011. Cap. 12; pág. 233-234.
7. Es una anomalía que tiene que ver con la formación del asa cardíaca hacia la izquierda:
a) Transposición de los grandes vasos c) Dextrocardia
b) Comunicación aurículo ventricular d) Tabiques cardíacos
Langman, TW Sadler. Embriología Médica; 12da. Edición; Lippincott Williams & Wilkins. España 2012
8. Los ácidos grasos Omega 3 son:

a) Metabolizados en el cuerpo para c) Un tipo de ácido graso trans.
producir ácidos araquidónicos d) Sintetizados en el hígado y el intestino
b) Ácidos aportados por el pescado y las delgado
semillas de lino y almendra
Nutrición de Janicel Thompson, Melinda M. Manore, Linda A Vaughan; (2008). Pág. 199
9. El riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular es menor en pacientes que tienen elevados

los niveles en sangre de:
a) Triglicéridos c) Lipoproteínas de baja densidad
b) Lipoproteínas de muy baja densidad d) Lipoproteínas de alta densidad
10. Paciente masculino de 42 años de edad con larga historia de reflujo gastroesofágico, al
realizar biopsia endoscópica y tomar muestra del esófago se observó epitelio cilíndrico
simple y glándulas gástricas, ¿cuál es la causa más común de esta situación?
a) Alcoholismo c) Hernia hiatal
b) Candidiasis esofágica d) Divertículo de Zenker
Kumar V; Cotran R; Robbins R. Patología humana, 7ma edición; Saunders, 2004; pág. 552.
11. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se encuentra en el mediastino posterior?

a) Timo c) Tráquea
b) Corazón d) Esófago
Moore K; Dalley AF. Anatomía con orientación clínica; 5ta edición. Editorial Médica Panamericana. México
2007. Cap. 1, Pág, 179.
12. Órgano que se encuentra en íntima relación anatómica con el páncreas:

a) Hígado c) Duodeno
b) Estómago d) Bazo
2007. Cap. 2, Pág, 283.
13. ¿En cuál superficie de estas estructuras se encuentra el surco basilar?
a) Anterior del bulbo raquídeo c) Posterior de la protuberancia
b) Anterior del mesencéfalo d) Anterior del puente cerebral
H. Rouviere, A, Delmas. Mason; Anatomía humana; 10 edición tomo III, págs. 616 y 624.
14. Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta la presentación de los síntomas:
a) Periodo de latencia c) Periodo de incubación
b) Periodo prodrómico d) Periodo sintomático
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición
Revisada. Vigilancia en salud pública, Pag. 21
15. Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en parasitosis
intestinal.
a) Plaquetas c) Neutrófilo
b) Eosinófilo d) Reticulocito
Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health,
7ma edición, cap. X, pág. 307. España, 2015.
16. Cuando la cifra de plaquetas está por debajo de 150,000 mil mm3 nos indica una:
a) Trombocitopenia c) Trombocitosis
b) Trombastenia d) Trombocitopatía
Jordi San-Sabrafen, Hematología clínica; 5ta edición, capítulo 33; pág. 520. 2006. España
17. La forma de administración de medicamentos que es útil para fármacos en volúmenes

moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes es la vía:
a) Intravenosa c) Intramuscular
b) Subcutánea d) Oral
Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Vol. I, X edición; pág. 8.
18. La enzima proteica que permite la formación del ácido carbónico a nivel eritrocitario es:
a) Miosinacinasa c) Fosforilasa
b) Elastasa d) Anhidrasa carbónica
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica; XII edición; pág. 503.
19. ¿Cuál es el nutriente cuya composición es carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno?

a) Lípidos c) Proteínas
b) Hidratos de carbono d) Ácidos omega 3
20. De los siguientes nervios, ¿cuál suple al músculo diafragma?
a) Vago c) Espinal
b) Frénico d) Hipogloso
2007. Cap. 2, Pág. 329.
21. Característica que identifica al cefalohematoma:

a) Una hemorragia subperíostica que no sobrepasa las suturas.
b) Una hemorragia subperíostica que sobrepasa las suturas.
c) Un edema del tejido celular subcutáneo que respeta suturas
d) Un edema del tejido celular subcutáneo que no respeta suturas
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 92, pág. 592.
22. ¿Cuál de las siguientes patologías afecta sobre todo a prematuros siendo su principal
causa el déficit del agente tensoactivo?
a) Síndrome de aspiración meconial c) Policitemia neonatal
b) Taquipnea transitoria del recién nacido d) Enfermedad de la membrana hialina
23. Recién nacido de 10 días con antecedentes de parto pretérmino (33 semanas) que
ingresa por distensión abdominal, deposiciones hemorrágicas y shock séptico. En la
radiografia se aprecia neumatosis intestinal. Con mayor probabilidad el paciente presenta:
a) Invaginación intestinal c) Enterocolitis necrotizante
b) Hipertrofia congénita del píloro d) Enfermedad de Hirschprung
24. La fiebre reumática es un cuadro asociado al antecedente de infección por:

a) Streptococcus beta hemolíticos del grupo A
b) Streptococcus agalactiae
c) Staphylococcus aureus
d) Staphylococcus epidermidis
25. La ruta principal de infección en la población pedíatrica por el VIH-1 es:

a) Por un proceso infeccioso c) Por la saliva
b) Transmisión vertical de madre a hijo d) Contacto sexual
26. ¿Qué vacuna recomendaría aplicar a un bebé recién nacido?

a) Pentavalente c) Hepatitis A
b) Hepatitis B d) DPT
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 165, Fig, 165-2,
pág. 927.
Normas Programa ampliado de inmunización (PAI). Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Santo
Domingo, República Dominicana; 2008.
27. ¿Cuál es el microorganismo encargado de producir la tos ferina?

a) Streptococcus Pneumoniae c) Corynebacterium diphtheria
b) Streptococcus pyogenes d) Bordetella pertussis
28. Femenina de 8 años acude a emergencia por diarrea profusa sin fiebre con olor a
pescado. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
a) Cólera c) Salmonelosis
b) Parasitosis d) Amebiasis
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo193, pág. 1009
29. ¿Cúal es el microorganismo más frecuentemente implicado en la infección del tracto

urinario en la edad pediatrica?
a) Pseudomona aeruginosa c) Escherichia coli
b) Streptococcus pneumoniae d) Staphylococcus aureus
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 532, pág. 1901.
30. Masculino de 16 años de edad viene a emergencia presentando: temperatura oral de

39.5 °C, cefalea, ictericia, mialgia. Además presenta orina oscura y escasa. ¿Cúal es el
diagnóstico más probable?
a) Sindrome de Reyes c) Leptospirosis
b) Mononucleosis infecciosa d) Meningococcemia
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 214, pág. 1070-
1071.
31. A los 10 meses los niños en el lenguaje tienen sonidos consonantes repetitivos:
a) Dice unas pocas palabras c) Papa, mama
b) Forma sonidos vocales polisilábicos d) Ta, tu
32. La segunda causa de muerte accidental de los niños menores de 5 años es:
a) Neumotórax. c) Traumatismo.
b) Ahogamiento. d) Cuerpos extraños.
33. ¿Cuál es el factor que con mayor frecuencia precipita una inestabilidad cardíaca en los
niños?
a) Baja respuesta motora c) Insufiencia respiratoria.
b) Bajo nivel de conciencia. d) Insuficiencia circulatoria.
34. ¿Por medio de cuál de estos estudios de laboratorio podemos diagnosticar una amebiasis
en niños?
a) Coprológico c) Hemograma
b) Prueba de sangre oculta en heces fecales. d) Examen de Orina
35. ¿Cuál de las siguientes es la vía de transmisión de la toxoplasmosis congénita?

a) Cesárea. d) De un feto a otro en el caso de un
b) Transfusión sanguínea. embarazo gemelar.
c) Transplacentaria
36. El diagnóstico de meningitis piógena aguda en niños se confirma mediante:

a) Análisis del líquido céfaloraquídeo. c) Un extendido de sangre.
b) Tomografía. d) Hemograma completa.
37. Un niño de un mes de nacido llega a la emergencia con un historial de vómito progresivo
y en proyectil; tras el vómito, el lactante está hambriento y quiere alimentarse de nuevo.
Podemos pensar que se trata de:
a) Hipertrofia congénita del píloro. c) Infección gastrointestinal.
b) Obstrucción intestinal. d) Intolerancia a la lactosa.
38. El mayor vehículo de transmisión de infecciones por giardia lamblia es:

a) Infecciones de orina c) Agua contaminada
b) Saliva d) Transfusiones sanguíneas
39. Un niño de 8 años va a consulta por presentar: debilidad y dolor en las piernas después
del ejercicio, al examen físico presenta disparidad de la presión arterial entre los brazos y las
piernas, está cursando con una de estas enfermedades:
a) Estenosis pulmonar c) Insuficiencia mitral
b) Coartación de la aorta d) Comunicación intraventricular
40. La causa más frecuente de la obstrucción intestinal inferior en los recien nacidos es
debida a:
a) Duplicación intestinal c) Tapón de meconio
b) Enfermedad de Hirschsprung d) Ileo adinámico
41. Femenina de 27 años de edad con 8 semanas de amenorrea. La altura uterina está por
encima de la cicatriz umbilical; los niveles de hormona gonadotropina coriónica en sangre
están elevados. Tensión arterial 130/80 mmHg, FC 88 latidos por minutos. ¿Cuál es el
diagnóstico más problable?
a) Hipertensión gestacional c) Embarazo molar
b) Pseudociesis d) Embarazo ectópico no roto
Enfermedad Trofoblástica Gestacional: William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011,
cap. 11, pág. 257-263.
Ross S Berkowitz, Goldstein Donal P. Cap. 39, págs. 1458-1462. Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición,
Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
42. Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria, abdomen distendido, signo de

onda líquida presente y antecedentes de tener el marcador CEA 125 elevado. ¿Cuál es su
diagnóstico?
a) Cancer de cuello uterino c) Hepatocarcinoma
b) Cancer de endometrio d) Cancer de ovario
Berex Jonathan, Longacre Teri: Cáncer de ovario, de trompas uterinas y peritoneal, Cap. 37, págs.1350; Berek
y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
43. Procedimiento de elección para la detección temprana de cancer de cuello uterino en

una femenina de 25 años de edad G3 P3 con hallazgos de cervicitis crónica y un
Papanicolau anterior NIC 2:
a) Colposcopía, biopsia y legrado c) Repetir citología exfoliativa
b) Determinar CEA 125 d) Sonografía endovaginal
Miller Caela, Elka John: Cáncer de cuello uterino y de vagina. Cap. 19, págs.593; Berek y Novak Ginecología,
15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
44. Femenina de 22 años viene a emergencia con historia de dolor en abdomen bajo que
inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a malestar general, temperatura de
38.5 °C; hemoglobina 12 gr%; leucocitos 18,500/mm, neutrófilos igual a 82% y linfocitos
igual a 18%. ¿Cuál de estos es su diagnóstico?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica c) Sindrome de Mittelschmertz
b) Quiste retorcido de ovario d) Endometriosis
David E. Soper: Infecciones urogenitales y enfermedades de transmisión sexual, Cap. 18, pág. 563-566; Berek
y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
45. Multipara, mayor de 40 años, quien en su tercer trimestre de embarazo presenta un

cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía
uterina persistente; ¿cuál es su diagnóstico?
a) Placenta previa d) Desprendimiento prematuro de
b) Placenta acreta placenta normoinserta
c) Rotura uterina
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 35, pág. 761-766.
46. La hipertensión diagnósticada después de las 20 semanas de gestación pero que persiste
después de las 12 semanas del parto es característica de:
a) Preeclampsia c) Hipertensión Crónica
b) Eclampsia d) Hipertensión gestacional
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 34, cuadro 34-1, pág. 707.
47. Fármaco de elección utilizado para prevenir y detener las convulsiones durante la
gestación.
a) Fenitoina c) Metildopa
b) Diazepan d) Sulfato de magnesio
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011; cap. 34. págs. 736,739.
48. Es la parte más voluminosa del feto que toma contacto con el estrecho superior de la
pelvis ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por si misma dando lugar al
mecanismo de parto.
a) Presentación fetal c) Situación fetal
b) Actitud fetal d) Posición fetal
Obstetricia Schwarcz, 6ª Edición, Buenos Aires; El Ateneo 2005, pág. 38.
49. En el reconocimiento sonográfico del embarazo, el latido cardíaco debe observarse

luego de las:
a) Seis semanas post concepción c) Cinco semanas post regla
b) Seis semanas post regla d) Cinco semanas post concepción
Atención Prenatal: William Obstetricia, Cap. 8, pág. 193. 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011.
50. De los subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, ¿cuáles de estos estan más
relacionados con el cáncer invasivo del cuello uterino?
a) 18 y 35 c) 11 y 15
b) 16 y 18 d) 15 y 35
Miller Caela, Elka John: Cáncer de cuello uterino y de vagina. Cap. 37, págs.1305; Berek y Novak Ginecología,
15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
51. El tumor benigno más común de la mama es:

a) Fibrosarcoma c) Fibroadenoma
b) Adenocarcinoma d) Tumor filoides
Lawrence Camelia, Baiba Grube, Armando Giuliano: Enfermedad Benigna de la mama. Cap. 21, págs. 670.
Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
52. Mujer de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo
femenino normal. Los niveles de andrógenos estan elevados. En la exploración se aprecia
hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatoria. En la sonografía se encuentran ovarios
aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. El diagnóstico a considerar
es:
a) Quiste de cuerpo lúteo c) Síndrome de Rokitansky
b) Síndrome de ovario poliquístico d) Quiste folicular de ovario
Kuzbari Oumar, Dorais Jessie, Peterson Mattew: Alteraciones Endocrinas., Cap. 31, págs.1075; Berek y Novak
Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
53. La longitud promedio del cordón umbilical es:

a) 30-40 cm c) 40-50 cm
b) 50-60 cm d) 60-70 cm
Implantación, embriogénesis y desarrollo placentario: Cap. 3, pág. 62 y Anomalías de la placenta, el cordón
umbilical y las membranas, cap. 27, pág. 581: William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.
54. Cuando las cifras séricas maternas alcanzan su máximo, la hormona gonadotrófica
coriónica (HGC) se produce casi por completo en:
a) Hipófisis c) Sincitiotrofoblasto
b) Hipotálamo d) Citotrofoblasto
Implantación, embriogénesis y desarrollo placentario: Cap. 3, pág. 63, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011,
McGraw-Hill.
55. La justificación de utilizar la fecha de última menstruación para calcular la edad

gestacional es debido a que:
a) Las mujeres en su gran mayoría c) Es más exacta
conocen su último período menstrual d) Es igual a la edad embrionaria
b) Es igual a la edad ovulatoria
Crecimiento y desarrollo fetales: Determinación de la edad gestacional; cap. 4, pag.78, William Obstetricia,
23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.
56. El punto medio de la edad del embarazo calculado a partir de la fecha de última
menstruación, corresponde a:
a) 20 semanas c) 28 semanas
b) 24 semanas d) 32 semanas
Crecimiento y desarrollo fetales: Determinación de la edad gestacional: Cap. 4, pag.80, William Obstetricia,
23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.
57. El mecanismo de acción de los anticonceptivos orales consiste en:

a) Inhibir la ovulación c) Inhibir el flujo menstrual
b) Bloquear la fecundación d) Reduccir el flujo menstrual
Anticoncepción. Cap. 32, pag.673, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.
58. La ruptura de las membranas que se produce antes del trabajo de parto es:
a) Tardía c) Precoz
b) Tempestiva d) Prematura
Parto Prematuro, Rotura Prematura de Membranas: Cap. 36, págs. 811, William Obstetricia, 23ª Edición,
2011, McGraw-Hill.
59. El microorganismo que produce con frecuencia lesión inflamatoria de la mucosa de las
trompas de Falopio en la enfermedad inflamatoria pélvica es:
a) Tricomonas c) Gadnerella vaginal
b) Neisseria gonorrhoeae d) Estreptococos
David E. Soper: Infecciones urogenitales y enfermedades de transmisión sexual, Cap. 18, págs. 564; Berek y
Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
60. El período de edad más frecuente en que se presenta el cáncer de ovario es alrededor
de los:
a) 40 años c) 60 años
b) 50 años d) 70 años
Berek Jonathan S., Longare Teri A., Friedlander Michael: Cáncer de ovario, de trompas uterinas y
peritoneales, Cap. 37, págs. 1350. Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins,
2013.
61. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis secundaria?

a) Penicilina G acuosa intravenosa durante 10-14 días
b) Penicilina V por vía oral durante 10 días.
c) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica vía intramuscular
d) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica en infusión contínua vía
endovenosa.
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 169, cuadro 169-2, Pág. 1387.
62. ¿Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium

tuberculosis?
a) Tinción de Ziehl-Neelsen d) Cultivo en Medio de Löwenstein-
b) Intradermorreacción de Mantoux Jensen
c) Cuantificación en suero del interferón
gamma
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 165, Pág. 1350.
63. Las personas con el siguiente grupo sanguíneo son conocidas como receptores
universales:
a) AB Rh positivo c) Rh positivo
b) AB Rh negativo d) Rh negativo
64. Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta:
a) Reflujo gastroesofágico c) Ulcera péptica
b) Varices esofágicas d) Desgarros de Mallory Weiss
65. Tipo de respiración compensadora en una paciente diabética en coma, con niveles de
glicemia de 350 mg% y presencia de cuerpos cetónicos en orina.
a) Biot c) Cheyne- Stokes
b) Reynolds d) Kussmaul
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 344, Pág. 2976.
66. Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea,

poliartralgias y cansancio. Orina ambarina clara, extendido de sangre periférica negativo.
¿Cúal es su diagnóstico de impresión?
a) Cólera c) Dengue
b) Chikungunya d) Malaria
67. Un obrero de zona franca se presenta a la emergencia con cuadro clínico de fiebre no
cuantificada, astenia, rigidez y dolor en la región cervical que le imposibilita la masticación.
Tres semanas atrás había presentado una herida cortante en un dedo de la mano derecha
para lo cual le indicaron antibióticos; actualmente la herida luce infectada. Su diagnóstico
de impresión es:
a) Botulismo
b) Síndrome de Guillain-Barré
c) Sepsis de tejido blando
d) Tétanos
68. El deficit de tiamina, es frecuente en:

a) Hepatopatías crónicas c) Alcoholismo
b) Insuficiencia renal d) Heroinomanía
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 74, cuadro 71-1, Pág. 594.
69. Una femenina de 68 años acude a la consulta refiriendo dolor epigástrico agudo
irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedentes colelitiasis y
consumo habitual de alcohol; en los resultados de laboratorio se destaca: leucocitosis,
aumento de amilasa y lipasa en suero. ¿Cúal debe ser su primera sospecha diagnóstica?
a) Hepatitis aguda c) Ulcera péptica
b) Pielonefritis aguda d) Pancreatitis aguda
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 313, cuadro 313-1, Pág. 2635.
70. En el tratamiento de una crisis asmática aguda y grave se utiliza:
a) Aminofilina EV. c) Prednisona oral.
b) Antibióticos orales. d) Agonista Beta 2, EV.
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 254, Pág. 2113
71. ¿En qué lugar del organismo se localiza con más frecuencia la tuberculosis extra
pulmonar?
a) Sistema óseo c) Uvea
b) Sistema genitourinaria d) Ganglios Linfáticos
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Capitulo 165, pág. 1346
72. Para diferenciar un evento cerebro vascular trombótico agudo de uno hemorrágico.
¿Cuál procedimiento de imágenes sería el más utilizado?
a) Tomografía computarizada de cráneo c) Resonancia magnética
b) Radiografía de cráneo d) Angiografía cerebral
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 370, pág. 3271
73. Son erosiones lineales y angulares que a veces están cubiertas de costra y son causadas
por el rascado.
a) Pápula c) Excoriación
b) Roncha d) Placa
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 51 página 390
74. ¿La complicación aguda más frecuente de los pacientes diabéticos tipo 1 es?
a) Cetoacidosis Diabética c) Coma Hiperosmolar
b) Infecciones d) Hipoglicemia
75. ¿La causa más común de muerte en pacientes hipertensos es?

a) Accidentes cerebrovasculares c) Cardiopatías
b) Feocromocitoma d) Nefropatías
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 247, pag.2046
76. Entre el 80 al 95% de los casos la etiología de la Hipertensión arterial es debido a:

a) Hipertensión aislada c) Hipertensión de bata blanca
b) Hipertensión secundaria d) Hipertensión esencial
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap.247, pág. 2047
77. Paciente femenina joven llega a la emergencia presentando edema en la pierna derecha,
fiebre y dolor que le dificulta la marcha, usa anticonceptivos. ¿De estos cúal es su
diagnóstico?
a) Tromboflebitis c) Erisipela
b) Síndrome nefrótico d) Insuficiencia cardíaca
78. La pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido, duración corta y recuperación

espontánea y completa, causada por una insuficiencia global aguda de flujo al cerebro, se
llama:
a) Síncope c) Mareo
b) Vértigo d) Hemorragía cerebral
79- ¿Cuál es la enfermedad que produce evacuaciones liquidas tipo heces en agua de arroz?
a) Shiguelosis c) Amebiasis
b) Giardiasis d) Cólera
80- ¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito,
dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?
a) Chikungunya c) Leptospirosis
b) Malaria d) Dengue
Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 156, Pág. 1622
81. Factor causal más predominante en el desarrollo de la apendicitis aguda en los

pacientes adultos:
a) Semillas de vegetales y frutas d) Parásitos intestinales, principalmente

b) Aumento del peristaltismo ascaris
c) Obstrucción de la luz por fecalitos
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 30, pag. 1075.
82. Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición
brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal presenta una masa en forma de
salchicha en el cuadrante inferior derecho. ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de
impresión?
a) Gastroenteritis aguda c) Apendicitis
b) Intususcepción d) Adenitis mesentérica
83. Cuando en una hernia se compromete la vascularidad del orgáno que protruye, se
denomina:
a) Estrangulada c) Reducida
b) Encarcelada d) Interna
84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la tiroiditis de Hashimoto?

a) La causa más común son bacterias como c) Inflamación aguda, se cree
el estreptococo. desencadenada por una infección viral
b) Es de origen autoinmunitaria y cursa d) Fibrosis densa causada por una
con hipotiroidismo fibroesclerosis
85. Procedimiento de elección para mantener la vía aérea permeable que usted
recomendaría para manejar un paciente de 31 años de edad, quien nos llega a emergencia
luego de un accidente de motocicleta. Presenta un Glasgow de 13/15, fracturas múltiples de
cara y manifiesta dificultad respiratoria:
a) Cricotiroidotomía c) Presión Continua en la Vía Aérea
b) Intubación endotraqueal (CPAP)
d) Traqueostomía
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 7, Fig. 7-1; pag. 137.
86. Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de
inicio en flanco derecho, temperatura 39.4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis
presente; Tensión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto.
¿Cuál de éstos es su diagnóstico?
a) Ulcera péptica perforada c) Colecistitis aguda
b) Pielonefritis aguda d) Enfermedad pélvica inflamatoria.
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 40; pag. 1471.
87. Masculino de 72 años presenta dolor abdominal tipo cólico, constipación de 4 días de
evolución y distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operado, presenta imagen
radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Diga su diagnóstico.
a) Hernia interna c) Ileo adinámico
b) Vólvulo intestinal d) Diverticulosis
88. Femenina de 60 años, cardiópata conocida en tratamiento por fibrilación auricular
crónica, acude a emergencia refiriendo dolor periumbilical intenso y contínuo irradiado a
epigastrio y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración la paciente está estable
y con sensación de mucho dolor abdominal aunque el abdomen aparece blando, depresible
y sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta
paciente?
a) Embolia mesentérica d) Infarto agudo al miocardio con afección
b) Ulcera péptica perforada de cara inferior
c) Diverticulitis aguda
89. Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta:

a) La cirugía es innecesaria c) Desciende al escroto
b) Se manifiesta través de la fascia d) Es la hernia más común del recien
transversalis nacido
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 46, pag. 1114
90. Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am con dolor
abdominal; anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al
examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico,
úlcera péptica perforada. ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el
diagnóstico?
a) Sonografía abdominal c) Radiografía de tórax de pie
b) Tomografía abdominal con doble d) Resonancia magnética
contraste
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 47, pag. 1149.
91. Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién nacido hasta el
segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal del sistema linfático que le
impide drenar su contenido al sistema venoso.
a) Higroma quística c) Enterocolitis necrotizante
b) Quiste tirogloso d) Linfadenopatía crónica
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 67, pag. 1832.
92. Es el antibiótico tópico ideal para el manejo del paciente quemado en las primeras
horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a 24 horas.
a) Nitrofurazona c) Bacitracina
b) Acido fusídico d) Sulfadiacina argéntica
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 21, tabla 21-5; pag. 533.
93. Enfermedad que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños:
a) Gastroenteritis c) Adenitis mesentérica
b) Diverticulosis de Meckel d) Colecistitis aguda
94. La anomalía más común como consecuencia de la no obliteración del conducto

onfalomensentérico es:
a) Enteroquisis c) Divertículo de Meckel
b) Fistula onfalomesenterica d) Hernia inguinal indirecta
95. Afección maligna más común del tubo digestivo:

a) Linfoma hodgkin c) Carcinoma colorectal
b) Linfoma no hodgkin d) Leiomioma
96. La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una:

a) Fistula c) Anastomosis
b) Ileostomía d) Colostomía
97. Es la causa más frecuente de circulación vascular periférica insuficiente:

a) Síndrome post flebítico c) Tromboflebitis aguda
b) Síndrome de Raynaud. d) Arteriosclerosis
98. ¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la pared toráxica?
a) Sarcomas c) Ca. Epidermoides
b) Adenocarcinomas d) Melanoma maligno.
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 58, pag.
1593.
99. La hernia más frecuente en los niños es la:

a) Inguinal directa c) Epigástrica
b) Umbilical d) Inguinal indirecta
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 67, pag.
1856.
100. Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que se reducen
manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado c) Tercer grado
b) Segundo grado d) Cuarto grado.
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 53, pag. 1388

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2. Trastorno más frecuente en la deficiencia de cobalamina:

3. El agente etiológico causante del VIH/ SIDA es un:

Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Vol. I, X edición; pág. 31.

8. Los ácidos grasos Omega 3 son:

9. El riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular es menor en pacientes que tienen elevados

11. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se encuentra en el mediastino posterior?

12. Órgano que se encuentra en íntima relación anatómica con el páncreas:

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62. ¿Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium

66. Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea,

68. El deficit de tiamina, es frecuente en:

75. ¿La causa más común de muerte en pacientes hipertensos es?

76. Entre el 80 al 95% de los casos la etiología de la Hipertensión arterial es debido a:

78. La pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido, duración corta y recuperación

81. Factor causal más predominante en el desarrollo de la apendicitis aguda en los

a) Semillas de vegetales y frutas d) Parásitos intestinales, principalmente

84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la tiroiditis de Hashimoto?

89. Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta:

94. La anomalía más común como consecuencia de la no obliteración del conducto

95. Afección maligna más común del tubo digestivo:

96. La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una:

97. Es la causa más frecuente de circulación vascular periférica insuficiente:

99. La hernia más frecuente en los niños es la:

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