Examen 2002

1. La molécula inorganica mas abundante del organismo:

A) Proteínas

B) ácidos nucleicos

C) carbohidratos

D) agua.

2. La principal fuente inmediata de energía en el hombre es:

A) proteínas

B) carbihidratos.

C) agua

D) lípidos

3. La necesidad de aumentar la dosis de un fármaco para que siga teniendo un efecto igual al inicial, se denomina :

A) taquifilaxia

B) dependencia

C) tolerancia.

D) anafilaxia

4. Cuando se administran dos sustancias que se unen en el organismo formando una tercera, que es inerte se ha producido
una acción de

A) sinergismo de potenciación

B) antagonismo químico.

C) antagonismo fisiológico

D) inhibición enzimatica

5. La morbi-mortalidad en la fiebre reumática esta dada por:

A) la Corea de sydenhan

B) la carditis.

C) los nódulos subcutáneos

D) eritema marginado

6. De las siguientes enterocolitis, seleccione la mas frencuente en niños:

A) enterocolitis por salmonela

B) enterocolitis por shiguella

C) enterocolitis por rotavirus.

D) enterocolitis por monilias

7. La unidad funcional del riñón es:

A) macula densa

B) nefrona.

C) aparato yuxtaglomerular

D) cálices mayores

8. La unidad funcional del pulmón es :

A) alveolo.

B) bronquio

C) lobulillo pulmonar

D) células para foliculares

9. La unidad funcional del páncreas es :

A) acinos pancreáticos

B) glándulas fundicas

C) islotes de langerhans.

D) células para foliculares

10. A nivel del agujero auriculo-ventricular derecho se encuentra:

A) la válvula mitral

B) la válvula tricúspide.

C) las sigmoideas aórticas

D) las sigmoideas pulmonares

11. La pelagra puede prevenirse utilizando:

A) tiamina

B) biotina

C) niacina.

D) piridoxina

12. Una deficiencia severa de vitamina D en un adulto puede causa r:

A) ceguera nocturna

B) osteomalacia.

C) cáncer de piel

D) beri beri

13. Cual de los siguientes ácidos grasos debe ser ingerido por los humanos en la dieta:

A) oleico

B) linoleico.

C) palmitico

D) estereareico

14. Cual de las siguientes drogas tiene efecto simpaticomimético de acción indirecta:

A) epinefrina

B) fenilefrina
C) efedrina.

D) metoxamina

15. El quiste es la etapa infectante de todos los siguientes microorganismos excepto:

A) entamoeba colina

B) entamoeba histolitica

C) balantidium coli

D) trichomonas vaginalis.

16. Todos los protozoarios se reproducen por fusión Binaria longitudinal, excepto:

A) entamoeba como

B) giardia lambia

C) trichomonas vaginalis

D) balantidium coli.

17. Se presenta placenta previa al implantarse el blastocito en:

A) vagina

B) segmento inferior del útero.

C) region istmica de la trompa

D) ovario

18. cuál de estos agentes bacterianos es resistente a la penicilina:

A) estreptococo beta hemolítico

B) estafilococo aureus

C) treponema pallidum

D) neumococo

19. Las venas pulmonares desembocan en :

A) la aurícula derecha

B) el ventrículo derecho

C) la aurícula izquierda.

D) el ventrículo izquierdo

20. Infección estretococcica relacionada con el desarrollo de fiebre reumática:

A) piodermitis

B) glomerulonefritis

C) faringoamigdalitis.

D) mastoiditis

21. La enfermedad parasitaria que mas frecuentemente casusa diarrea crónica y mala absorción es:

A) uncinarias

B) teniasis

C) giardiasis

D) tricocefalos

22. Los patrones normales de los reflejos al nacimiento incluyen:

A) reflejo de moro

B) reflejo de presión

C) reflejo de búsqueda

D) todas son correcto.

23. Un recién nacido de 9 libras (4000g) y 39 semanas de edad gestacional seria clasificado como:

A) recién nacido prematuro

B) recien nacido a termino adecuado para su edad gestación al

C) recién nacido a termino grande para su edad gestación al

D) recien nacido a termino con retardo del crecimiento

24. Complicaciones del recien nacido prematuro:

A) síndrome de distress respiratorio

B) hipoglucemia hipocalcemia

C) hipotermia

D) todas son correcto.

25. Cual de las siguientes es una causa materna de retraso del crecimiento intrauterino:

A) preeclamsia

B) drogadicción

C) nefropatías

D) cardiopatías de la madre

26. Las siguientes son causas de iatrogenia pediátrica:

A) errores de dosificación

B) desconocimiento de interacciones medicamentosas

C) uso de medicamentos vencidos

D) todas.

27. La asociación de cataratas sordera y cardiopatía congénita son propias de:

A) sífilis congénita

B) difteria

C) parotiditis complicada

D) rubeola

28. Como promedio el periodo de incubación de la fiebre tifoidea dura:

A) 1-2 días

B) 5-8 días
C) 6-10 días

D) 10-14 días

29. El signo del pliegue cutáneo aparece positivo en:

A) neumonía

B) marasmo

C) deshidratación

D) parasitismo

30. A qué edad suelen salir los dientes permanentes

A) 5 años

B) 6 años

C) 7años

D) 8 años

31. El siguiente concepto es falso en relación a la teofilina que se usa en el tratamiento del asma bronquial:

A) IV

B) oral

C) vía rectal

D) IM

32.un trastorno de la coloración dentaria en el niño puede resultar de del uso de:

A) penicilina

B ) estreptomicina

C) tetraciclina

D) tos son correctas

33. Las características que debe presentar una prueba de tuberculina para ser considerado positiva es:
A) induracion de 5 mm de diámetro

B) eritema de 9 mm de diámetro

C) la induración y eritema entre 5-10

D) induracion de 10mm o mas.

34.niño de un año de edad que tiene con frecuencia infecciones urinarias, urocultivo positivo a distintas bacterias puede
tener:

A) pielonefritis

B) anomalías congénitas de vías urinaria

C) tuberculosis renal

D) glomérulonefritis aguda

35. Una niña de 4 años de edad no vacunada con. BCG, que presenta un un ppd positivo la conducta a seguir es:

A) radiografías de tórax seriadas

B) vacunar con BCG

C) administrar isoniacida por un año

D) administrar isoniacida por 3 meses

36. Un niño de 8 años con fiebre de intensidad variable, mialgias y artralgias, cefalea, anorexia, sensación de cosquilleo en la
faringe puede tener:

A) laringotraquitis

B)rinofaringitis

C)faringoamigdalitis

D) traqueitis

37. Que debemos pensar ante la presencia de trombicitopenia en un niñon falcemico:

A) crisis trombotica

B) crisis hemolitica

C) crisis de anemia aguda

D) crisis de secuestro

38. La diarrea del destete se debe frecuentemente a:

A) alergia a la leche artificial

B) contaminación de los alimentos

C) factores psicológicos

D) parasitismo intestinal

39. Un niño con deficiencia severa de potasio puede presentar todo lo que sigue excepto :

A) trastorno del electrocardiograma

B) parecía muscular

C) íleo paralitico

D) aumento de la perístasis

40. Cual seria el manejo ambulatorio de un lactante con diarrea aguda sin vomitos:

A) reposo gástrico y administración de agua y electrolitos

B) administrar un antidiarreico

C) administrar agua y electrolitos mas antibióticos

D) administrar le he diluida y un antidiarreico

41. Cual de las siguientes vitaminas no se encuentra en la leche materna, por lo cual debe administrarse al recién nacido:

A) vit. B

B) vit. C

C) vit. D

D) vit. K

42. Se considera un aborto cuando el embarazo se interrumpe:

A) entre 10-12 semana

B) por debajo de 15 semana

C) por debajo de 20 semana

D) entre 12 y 20 semana

43. Por definición se acepta que la labor de parto comienza cuando la paciente tiene:

A) por lo menos 4cm de dilatacion y 3 contracciones en 10 mint

B) por lo menos 6 cm de dilatación y 2-4 contracciones en 10 mint

C) 1cm de dilatación y 3-5 contracciones en 10 mint

D) 2cm de dilatación y 3 contracciones promedio en 10 minutos

44. Los siguientes parámetros, menos uno, son utilizados para el diagnóstico de sufrimiento fetal:

A) caída repentina de la frecuencia cardiaca fetal (dip2)

B) bradicardia fetal persistente

C) disminución del pH del cuero cabelludo

D) presencia de meconio

45. Como debe usarse la oxitocina en la regulación de la labor de parto:

A) intramuscular

B) vía oral

C) goteo dosis/respuesta

D) bolo endovenoso

46. El manejo de una paciente con placenta previa, sangrado leve, embarazo de 32 semanas debe ser:

A) siempre quirúrgico

B) induccion antes que haga un sangrado mayor

C) completar madurez fetal y luego cesárea

D) administrar sangre y esperar inicio de parto

47. A los recién nacidos se les instila solución de nitrato de plata en los ojos para evitar la oftalmia producida por:

A) sífilis congénita

B) blenorragia (gnorrea y clamidia)

C) sarampión

D) moniliasis vaginal

48. Cual de las siguientes hormonas, es el marcador de mayor importancia para el diagnóstico temprano de embarazo:

A) estrógenos

B) gonadotropina

C) lactogeno placentario

D) gonadotropina coriónica.

49. Una paciente de 40 años, tiene reporte de biopsia de displasia moderada, el tratamiento a seguir seria:

A) histerectomía parcial

B) biopsia de cuello

C) cono quirúrgico o con asa diatermica

D) repetir en 6 meses

50. Con relación a los recien nacidos, el bajo peso al nacer se define como:

A) peso menor de 2000 gr

B) peso menor de 2500gr

C) peso mayor de 1500 gr

D) peso menor de 3000gr

51. Cuál de las siguientes condiciones no es un ventaja de la cesárea tipo KERR o segmentaría:

A) más fácil de reparar

B) menos pérdida de sangre

C) menos problemas de adherencias

D) movilidad por extender la inserción de manera segura lateralmente

52. Cual de los siguientes medicamentos se usa como inductor de la madurez pulmonar del feto con mejor efectividad:

A) tiroxina

B) corticoesteroides.

C) ambroxol

D) aminofilina

53. Señale cual de los siguientes medicamentos es usado con poco riesgo para la madre y el feto, en el tratamiento de la
enfermedad hipertensiva gestacional:

A) hidralazina

B) alfa metil dopa

C) nitroprusiato de sodio

D) sulfato de magnesio

54. Cual de los siguientes organismos produce una secreción vaginal con olor a pescado podrido:

A) monilia

B) garderella vaginalis.

C) proteus vulgaris

D) tricomona vaginalis

55. Cual de los siguientes medicamentos se utiliza de elección para prevenir y tratar las convulsiones en la paciente con
preeclamsia severa o eclampsia:

A) difenil hidantoina

B) sulfato de magnesio.

C) diazepan

D) fenobarbital

56. La sífilis congénita es transmitida al feto por vía transplacentaria a partir de las:
A) 18 semanas

B) 9 semanas

C) 24 semanas

D) 32 semanas

57. El agente etiológico de procedencia exógena mas frecuente en la infeccion puerperal es:

A) estreptococo beta hemolítico

B) anaerobio

C) enterococo

D) pseudomona

58. luego del parto normal, en que tiempo el útero regresa a su tamaño normal:

A) 2 semanas

B) 4 semanas

C) 6 semanas

D) 12 semanas

59. Cual de las siguientes complicaciones se produce específicamente en el DPPNI:

A) útero de couvelaire

B) shock hemorrágico

C) muerte fetal

D) coagulación intravascular diseminada

60. Cual de los siguientes medicamento es utilizado como útero inhibidor de KAS contracciones en la amenaza de parto
prematuro:

A) progesterona

B) diazepan

C) retrodine
D) prostaglandina

61. Cual signo se encuentra positivo en la meningitis:

A) rigidez de nuca

B) kerning

C) brudzinski

D) todos.

62. El síntoma cardinal de la hemorragia subaracnoidea es:

A) fiebre

B) cefalea

C) perdida de la fuerza

D) vómitos

63. La transmisión de la hepatitis C , se produce a través de:

A) sangre

B) contacto sexual

C) saliva

D) todas

64. Paciente masculino de 30 años de edad, agricultor, que es llevado a emergencia en estado de coma ; en el examen físico
encontramos: miosis pupilar, sialorrea y bradicardia; su diagnostico es:

A) sobredosis por barbitúricos

B) síndrome lipotimico

C) sobredosis de cocaína

D) intoxicación por órganos fosforados

65. La fuente emboligena que mas frecuentemente produce tromboembolismo pulmonar procede de:
A) corazón

B) sistema venoso profundo de las extremidades inferiores

C) sistema arterial de las extremidades inferiores

D) arteria cerebral media

66. El germen que mas frecuentemente produce neumonía en los px con SIDA es:

A) neumococo

B) hemophilus influenzae

C) legionella

D) neumocitis carini

67. La complicación mas frecuente de lupus eritematoso sistémico a nivel pulmonar es:

A) fibrosis pulmonar

B) broncoespasmo

C) derrame pleural

D) neumonía

68. Cual de estos factores favorecer e la aparición de CA gástrico:

A) hiperclorhidria

B) dieta pobre en vit C

C) gastritis atrófica

D) reflujo biliar

69. La presencia de pulsos intensos en las arterias radiales y débiles o ausentes en las femorales y pedía sugiere:

A) síndrome de marfan

B) comunicación interauricular

C) coartación de la aorta

D) comunicación interventricular
70. Los signos clásicos del shock son los siguientes, excepto:

A) hipotensión arterial

B) alcalosis metabólica

C) piel fría y sudorosa

D) oliguria

71. Cuál de estos diuréticos es ahorrador de potasio:

A) hidroclorotiazida

B) espironolactona

C) furosemida

D) bumetanida

72. El hierro se absorbe predominantemente en :

A) duodeno

B) porsion superior del yeyuno

C) la curvatura menor del estomago

D) a y b son correctas

73. La piuria asociada a disuria y ausencia de bacteriuria debe hacer sospechar:

A) infección urinaria

B) absceso de riñón

C) pielonefritis crónica

D) tuberculosis renal

74. La triada clásica de cáncer del riñón es:

A) hematuria, hipertensión arterial e ins renal

B) tumor, proteinuria y hematuria

C) hematuria, dolor y tumoración

D) hematuria, hipertensión y tumoración

75. La isquemia cerebral transitoria las manifestaciones clínicas regresa antes de:

A) 24 hr

B) 36hr

C) 48hr

D) 72hr

76. Cual de los siguientes hallazgos es raro en la fiebre tifoidea:

A) esplenomegalia

B) leucocitosis

C) estreñimiento

D) diarrea

77. La vida media de las plaquetas en sangre periférica es de:

A) 48hr

B) 4 días

C) 9-10 días

D) 20-30 días

78. Cual de estos elementos contribuye al déficit de folatos en la anemia megaloblastica:

A) anemia perniciosa

B) alcohol

C) déficit de vit. B6

D) a y b son correctas
79. Síndrome caracterizado por parálisis ascendente, arreflexia y elevación de la concentración de proteínas en el liquido
cefalorraquídeo, sin pleocitosis , usted pensaría en:

A) degeneración cerebelosa cortical

B) sind. De Guillan barre

C) enceralomielitis

D) accidente cerebro vascular

80. El soplo de la insuficiencia mitral es:

A) sistólico de eyección

B) pansistolico

C)soplo continuo

D) diastólico de regurgitación

81. La siguiente condición generalmente da lugar a la formación de absceso pélvico:

A) salpingitis

B) diverticulitis perforada

C) apendicitis perforada

D) todas

82. El auxiliar diagnóstico mas importante ante la sospecha de obstrucción intestinal es la:

A) enema de bario.

B) paracentesis

C) ultra resoncia magnética

D) radiografía simple de abdomen de pie

83. De las afirmaciones cuál es la falsa en relación a la ulcera péptica duodenal:

A) cursa con aclorhidria

B) es crónica
C) usualmente es una lesión única

D) puede vincularse a helicobacter pylori

84. Cuál de los siguientes hallazgos no están presentes en el shock grave:

A) elevación de la Po2 y disminución de la pCo2

B) hipotensión sistólica, taquipnea, presión venosa central menor a 3cm de agua

C) pH inferior a 7.4 y lactoacidosis

D) obnubilación del sensorio o agitación

85. Cual concepto es falso en rela uno al neumototax:

A) sus causas pueden ser traumaticas, iatrogenicas o espontánea

B) un 10% requiere drenaje con tubo de pecho

C) si es traumático puede haber enfisema subcutáneo

D) hay un área de radiolucidez en el hemitorax afectado

86. Que debe prohibirse de inmediato a un paciente con tromboangitis obliterante:

A) dieta muy condimentada

B) fumar

C) usar agua tibia

D) todo lo anterior

87. El tumor maligno mas frecuente de la cavidad oral es:

A) los labios

B) la encia

C) en el cielo de la boca

D) en la lengua

88. La combinación de dos o mas antibióticos esta indicada en:

A) infección mixta

B) erisipela severa

C) infección de la piel

D) gastritis

89. La causa más frecuente de hipercalcemia en el adulto es:

A) el carcinoma de para tiroides

B) ingesta excesiva de antiácidos

C) intoxicación con vit. D

D) hiperparatiroidismo

90. La glándula salival mas frencuentemente afectada por cáncer es:

A) parótida

B) submaxilar

C) sublingual

D) bucal

91. El síndrome carcinoide es mas frecuente en tumores carcinoides de:

A) esófago

B) colon

C) estómago

D) intestino delgado

92. En la enfermedad de graves-basedow hay:

A) bocio nultinodular toxico

B) bocio multinodular hipofuncional

C) bocio difuso toxico

D) bocio difuso hipofuncional

93. El diagnóstico mas probable de un nódulo mamario duro, bien delimitado, indoloro, muy móvil, de superficie irregular en
una señora de 30 años es:

A) adenocarcinoma mamario

B) enfermedad de paget

C) papiloma intraductal

D) fibroadenoma mamario

94. La ubicación mas frecuente del adenocarcinoma de colon es:

A) colon ascendente

B) colon transverso

C) colon descendente

D) colon sigmoide

95. El tratamiento de elección en una apendicitis aguda es:

A) cirugía una vez esta sea diagnosticada

B) colocación de sonda nasogastrica, succión y reposición agresiva de líquidos

C) antibioterapia endovenosa con cefalosporina de 3 generación

D) drenaje externo del apéndice cecal y posterior cierre

96. Cual de las siguientes soluciones seria la de elección a usar en un paciente que llega en shock a la emergencia:

A) dextrosa al 5% en agua

B) salina al 1% en agua

C) lactato en ringer

D) aminoácidos + lípidos

98. El recurso diagnóstico más adecuado para la esofagitis corrosiva es la:

A) sonografia
B) esofagoscopia

C) TAC

D) arteriografía esofágica

99. La variedad histológica mas frecuente de tumor maligno de la cavidad oral es:

A) adenocarcinoma

B) linfoma

C) carcinoma de células escamosas

D) linfoespitelioma

100. Cuál de estos tumores es más frecuente del esófago:

A) adenocarcinoma

B) leiomioma

C) linfoma

D) Sarcoma
 ENURM 2003

1. Cual de los gametos define el sexo:

A) no importa, ya que los dos aportan la misma carga cromosómicas

B) depende de los cambios cíclicos de las gónadas

C) el ovulo porque siempre tiene carga estable

D) el espermatozoide.

2. Cuál de estas células sufre la primera división meiotica

A) ovigonio

B) espermatides

C) ovocito primario

D) espermatocito secundario

3. La ovogénesis tiene una duración de:

A) 64 días

B) 64 años

C) 64 semanas

D) 64 horas.

4. La catarata congénita, sordera, cardiopatía y retardo mental es producido por:

A) talidomida

B) toxoplasmosis

C) rubeola

D) todas

5. Cual de los siguientes músculos extiende el antebrazo:

A) tríceps

B) bíceps braquial

C) braquialis

D) coracobraquial

6. Las placas de peyer se encuentran en el:

A) íleon terminal

B) duodeno

C) estomago

D) yeyuno

7. El glucocorticoide por excelencia es:

A) la aldosterona

B) el cortisol

C) hidroxi-progesterona

D) la DHEA sulfato

8. La miofibrilla se encuentra en el tejido:

A) conectivo

B) muscular

C) nervioso

D) epitelial

9. La enzima responsable de aclarar los lípidos plasmaticos es:

A) lipasa pancreatica

B) lipoproteínas lipasa

C) lipasa gástrica

D) ninguna
10. Quitar el dolor sin que se produzca perdida de la conciencia es propiedad de los:

A) analgésicos

B) anestésicos generales

C) ansiolíticos

D) neurolépticos

11. En un paciente que tenga una depresión respiratoria provocada por un narcotico, usted administraría para contrae estar
la:

A) cafeína

B) anfetamina

C) nolaxona

D) picrotoxina

12. Cuál de las siguientes condiciones puede agravar los efectos tóxicos de los digitalicos:

A) hipocalcemia

B) propanolol

C) hiponatremia

D) hipokalemia

13. El dióxido de carbono es transportado a través de diversos mecanismos. Cual de los siguientes es el método mas
importante de transportar el CO2:

A) como carboxihemoglobina

B) como CO2

C) como bicarbonato de sodio en los glóbulos rojos

D) como bicarbonato de sodio en el suero

14. ?????
15. El carbohidrato indispensable para la formación del bolo fecal es:

A) glucosa

B) galactosa

C) celulosa

D) todas

16. El hierro se absorbe mejor:

A) como sal ferrosa

B) como sal férrica

C) como gluconato

D) como succinato

17. La vit. B12 se absorbe principalmente en:

A) estomago

B) duodeno

C) íleon

D) colon

18. Se refiere a la fiebre reumática:

A) Corea de huntington

B) Corea de sydenham

C) ambas

D) ninguna

19. El único microorganismo productor de enzima coagulasa es:

A) estafilococo aureus

B) estreptococo epidermis

C) estreptococo fecalis
D) pseudomona aeroginosa

20. A la neoplasia maligna que nace de células epiteliales y proviene de cualquiera de las tres capas germinativas se le llama:

A) sarcoma

B) carcinoma

C)teratoma

D) caristoma

21. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto:

A) aumento de la secrecion del fluido intestinal

B) aumento del transporte activo intestinal

C) mala absorción de la lactosa y la sacarosa

D) aumento de la motilidad del intestino delgado

22. Los antibióticos en la diarrea deben usarse en caso de:

A) diarrea de una semana de evolución

B) presencia de sangre en las heces

C) presencia de bacterias

D) A y C son correctas

23. Las siguientes son todas características de dengue clásico, excepto:

A) es mas frecuente en lactantes y niños mayores

B) es la variante clínica mas frencuente

C) puede o no acompañarse de trombocitopenia

D) ausencia de hemoconcentracion

24. En cual de las siguientes situaciones esta contraindicada la lactancia materna:

A) tuberculosis
B) cáncer de mama

C) hepatitis B

D) VIH materno

25. El siguiente es el agente causal de la tuberculosis:

A) micobacterium leprae

B) bacilo de koch

C) micoplasma neumonía e

D) A y B son correctas

26. Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es mas frecuente en el lactante:

A) virus

B) bacterias

C) parásitos

D) alergia alimentarias

27. El uso de antimicrobianos está limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica porque:

A) no todas las enfermedades diarrecas son de origen bacteriano

B) la mayoría de las diarreas bacterianas son autolimitadas

C) los antibióticos favorecen cepas resistentes

D) todas las anteriores

28. La causa mas frecuente de anemias en la infancia es:

A) perdida de sangre

B) ferropenica

C) falcemia

D) todas
29. Un niño de 2 años que presenta amigdalitis membranosa, rash cutáneo, adenomegalia y esplenomegalia sugiere
diagnóstico de:

A) rubeola

B) difteria

C) escarlatina

D) mononucleosis infecciosa

30. Se considera un PPD es positivo cuando:

A) tiene induración mayor de 10 mm en px vacunados con BCG

B) induración de 5-10 mm en paciente vacunados con BCG hace menos de 5 años

C) induración de 5mm en pacientes inmunosuprimidos

D) todas

31. La hormona antidiurética se produce en:

A) túbulo contorneado distal

B) neurohipófisis

C) túbulo contorneado proximal

D) núcleos suproptico y para ventricular del hipotálamo

32. Cuando se considera que debe iniciarse el masaje cardiaco o en un recién nacido?

A) cuando hay llanto débil

B) frecuencia cardiaca baja y no perfunde

C) insuficiencia respiratoria

D) A y B son correctas

33. Los signos de peligro para un niño de 7 meses de edad con historia de tos son:

A) vomita todo, letárgico e inconsciente

B) vomita todo, inconsciente, convulsiones y rigidez de nuca

C) letárgico e inconsciente, vomita todo no puede beber y convulsiona

D) convulsiones, vomita todo, letárgico, inconsciente y tiraje subcostal.

34. Julio es un niño de 5 meses, 5 kg y una temperatura de 38°C. La madre lo consulta por presentar tos de 5 dias. El personal
de salud observo 52 respiraciónes por minuto y no presenta tiraje ni estridor. Su diagnostico es:

A) neumonía grave

B) resfriado y tuberculosis

C) tos o resfriado

D) neumonía

35. Cuál es el mosquito vector del plasmodium productor de la malaria:

A) culex fatigans

B) aedes aegipty

C) anopheles

D) ninguno

37. La complicación más grave del sarampión es:

A) neumonía

B) miocarditis

C) encefalitis

D) otitis media

38. Cuando se podría decir que un recién nacido está severamente deprimido:

A) silvermqn de 0-3

B) por debajo del percentil 10

C) apagar de 2

D) tiene 28 semanas
39. Las complicaciones agudas del síndrome nefrítico son:

A) encefalopatia hipertensiva

B) insuficiencia cardiaca

C) insuficiencia renal aguda

D) todas

40. El factor principal que en nuestro medio altera el crecimiento y desarrollo de un niño es:

A) nutricional

B) metabólico

C) endocrino

D) genético

41. La presencia de quistes leutinicos en el curso del embarazo es frecuente en casos de:

A) gestación múltiple

B) mola

C) embarazo ectopico

D) diabetes y embarazo

42. El llamado Utrero de couvelaire puede aparecer en caso de:

A) embarazo ectopico

B) placenta previa

C) mola

D) desprendimiento precoz de la membrana

43. En el parto en presentación de vértice, la cabeza fetal suele desprenderse en:

A) occipito púbica

B) occpito sacra
C) Occipito iliaco anterior

D) occipito anterior

44. La pérdida hemática fisiológica durante el alumbramiento oscila entre:

A) 100-200

B) 300-500

C) 500 -700

D) 700-800

45. El requisito principal para la iso-inmunizacion Rh es:

A) madre rh hijo rh negativo

B) madre rh positivo hijo rh negativo

C) madre rh negativo hijo rh positivo

D) madre rh negativo esposo rh negativo

46. Cuál de las siguientes drogas no se usa en el parto pretermino:

A) sulfato de magnesio

B) fenoterol

C) indomectina

D) hidralazina

48. Señale cual de los siguientes no es un manejo correcto para preeclamsia leve:

A) uso de diureticos

B) reposo relativo

C) dieta hiposodica

D) chequeo periódico
49. En cuales de estas enfermedades se instila en el recién nacido colirios con sales de plata o antibióticos:

A) sífilis

B) moniliasis

C) blenorragia

D) clamidia

50. El treponema palidum puede atravesar la barrera placentaria luego de:

A) 10 semanas

B) 12 semanas ( tercer mes o 4 mes)

C) 22 semanas

D) 2do trimestre

51. La siguiente es una zoonosis endémica que la embarazada puede adquirir por medio de la ingesta de carne ovina, vacuna
o porcina:

A) toxoplasmosis.

B) rubeola

C) listerriosis

D) citomegalovirus

52. La presencia de DIPS variables durante la labor de parto sugiere:

A) sufrimiento fetal

B) retraso del crecimiento

C) compresión del cordón

D) expulsivo

53. Ante una paciente preeclamptica severa se deben tomar todas estas medidas excepto:

A) canalizar catéter y colocar sonda

B) administrar 4 gramos de sulfato de magnesio

C) administrar 10 miligramos de diazepam ev

D) administrar 5 miligramos de hidralazina

54. El endometrio proliferativo es debido a la acción de:

A) estrógenos

B) progesterona

C) prolactina

D) ovulación

55. Cual de los siguientes es el factor mas relacionado con el cáncer cervical:

A) HPV

B) herpes virus

C) relaciones sexuales a temprana edad

D) multiparidad

56. Se llama muerte fetal intra útero cuando el embarazo tiene más de:

A) 8 semanas

B) 12semanas

C) 20 semanas

D) 15 semanas

57. Cuáles son los miomas que causan clínicamente más sangrado:

A) intramurales

B) sub serosos

C) submucosos

D) intersticiales

58. Cual de los siguientes germenes, produce secreción con olor a pescado podrido?
A) G. Vaginalis.

B) tricomona vaginalis

C) estreptococo

D) monilias

59. Una paciente sometida a histerectomía y ooforectomia bilateral a los 30 años debe tratarse de la siguiente manera:

A) progesterona de inmediato

B) esperar a los 40-42 años para tratarla

C) no necesita tratamiento medico

D) estrógenos de inmediato

60. Cual de las siguientes hormonas se eleva en la postmenopausia:

A) testosterona

B) estradiol

C) progesterona

D) FSH

61. El lugar de la trombosis intracraneal más frecuente es:

A) arteria basilar media

B) arteria basilar posterior

C) arteria meníngea media

D) arteria cerebral media

62. La mayor parte de los accidentes isquémicos transitorios se deben a:

A) émbolos

B) trombos

C) ambos

D) ningunos
63. El procedimiento diagnostico de eleccion entre un ictus isquémico y una hemorragia cerebral pequeña es:

A) buen historial clínico

B) buen examen neurológico

C) doppler carotideo

D) TAC

64. En el adulto la causa mas frecuente de meningitis es producida por:

NEUMOCOCO

65. La manifestación clínica mas frecuente en la afectación por helmintos a nivel cerebral es:

A) deficit neurológico

B) cefalea intensa

C) perdida del conocimiento

D) convulsiones

66. Donde se desarrollan mas frecuente los divertículos:

A) colon sigmoides.

B) colon transverso

C) colon derecho

D) colon descendente

67. El método diagnostico mas sensible para el diagnóstico de la diverticulitis es:

A) radiografía con enema de bario

B) rectosigmoidescopia

C) colonos copia

D) TAC de abdomen
68. El diagnostico de sífilis primaria se hace por:

A) FTA-BS

B) campo oscuro (VDRL)

C) cultivo de secreciones

D) por clínica

69. El diagnostico definitivo de tuberculosis pulmonar se hace por :

A) clínica

B) radiografía de tórax

C) baciloscopia

D) cultivo del bacilo

70. La causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea es:

A) ruptura de aneurisma por HTA

B) malformaciones arteriovenosa

C) traumatismo

D) ruptura espontánea de aneurisma

71. En una paciente femenina de 48 años con niveles tensionales de 140/90 en clasificación de riesgo B la conducta es :

A) cambio en el estilo de vida por 6 meses

B) cambio en el estilo de vida por 1año

C) tratamiento farmacológico

D) ejercicios intensivos

72. Las cifras tensionales consideradas en un tratamiento antihipertensivo con presión arterial persistente es de (en un px
joven):

A) 160/96

B) 140/90.
C) 170/110

D) 180/90

73. El tratamiento de elección en los pacientes diabéticos con microalbuminuria es:

A) betabloquedor

B) diuréticos

C) alfa metió dopa

D) inhibidores de la ECA

74. El tratamiento ideal para la crisis hipertensivas en mujeres embarazadas es:

A) alfa metió dopa

B) nitroprusiato de sodio

C) nitroglicerina

D) hidralazina

75. Los pacientes con infarto agudo del miocardio con killip 3 deben obligatoriamente recibir:

A) betabloqueadores

B) antogonista de los canales de calcio

C) alfabloqueadores

D) inotropos positivos

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Dependerá de la gravedad del cuadro, según la clasificación Killip de IC. Los pacientes que presentan Killip II se benefician de
oxigenoterapia, diuréticos de asa y nitratos, IECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) en caso de
contraindicación para los primeros, siempre que no presenten hipotensión arterial. Los pacientes que presentan SCACEST Killip III
precisarán oxigenoterapia y, ocasionalmente, soporte ventilatorio, furosemida y nitratos si no hay hipotensión, pueden precisar
agentes inotrópicos como la dopamina y la dobutamina y, en ocasiones, requieren de la colocación de catéter de Swan-Ganz.
Estos pacientes precisan revascularización coronaria tan pronto como sea posible. Los pacientes que evolucionan con shock
cardiogénico necesitarán oxigenoterapia y soporte ventilatorio, fármacos inotrópicos, catéter de Swan-Ganz, balón de
contrapulsación intraaórtico e incluso dispositivos de asistencia mecánica y, por supuesto, revascularización coronaria urgente.
Todos los pacientes deberán permanecer en todo momento monitorizados para descartar causa arrítmica de la IC.
76. Por cuál de los siguientes mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del aparato cardiovascular:

A) aumento de presión telediastolica del ventrículo derecho

B) aumento de la presión telediastolica del ventrículo izquierdo

C) aumento de la presión arterial pulmonar

D) aumento de la presión De la aorta ascendente

77. Los siguientes fluidos corporales son vía de transmisión del SIDA, excepto:

A) semen

B) fluidos vaginales

C) saliva, lágrimas y orina

D) sangre

78. Cuál de las siguientes dermatopatias es frecuente en el SIDA:

A) enfermedades seborreicas

B) herpes zóster

C) psoriasis

D) todas las anteriores

Todas son frecuentes, pero la mas frecuente es la A

79.cual de los siguientes diuréticos tiene una acción farmacológica potente:

A) espironolactona

B) hidroclorotiazida

C) furosemida

D) triamtereno

80. Cual de las siguientes es la enzima sérica mas especifica para lesión del miocardio:

A) LDH
B) TGP

C) CPK-MB

D) TGO

81. Paciente masculino de 45 años, ejecutivo, con historia de pirosis y epigastralgia, es admitido en sala de urgencias con
hematemesis y melena, su tensión arterial es de 90/60, su frecuencia cardiaca de 130L/M y tiene palidez. Su hemorragia
gastrointestinal es debida a la siguiente arteria:

A) gastroduodenal

B) gastroepiploica derecha

C) cólica media

D) gastroepiploica izquierda

82. El cáncer más común. En el hígado es el:

A) colangiocarcinoma

B) hepatoma

C) lenticular

D) metastásico

83. El síndrome de vaciamiento rápido o dumping se asocia a cirugía de:

A) esófago

B) estomago

C) aorta

D) colon

84. Una mujer de 40 años es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un accidente automovilístico en el que tuvo un trauma
dirécto con el volante. La paciente presenta contusión en tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardiacos
apagados.Su diagnóstico es:

A) pneumotorax a tensión

B) taponamiento cardiaco

C) aneurisma aorticotraumatico
D) tórax flácido

En cual día del postquirurgico es más frecuente la flebitis como causa de fiebre:

A) primer día

B) segúndo día

C) tercer dia

D) cuarto día

86. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia:

A) inguinal directa

B) inguinal indirecta (inguinoescrotal)

C) femoral

D) ninguna

87. En la ulcera peptida perforada , el hallazgo mas significativo en la radiografía de abdomen simple de pie es:

A) niveles hidroaereos

B) neumoperitonio

C) aire en la ampolla rectal

D) ninguna

88. En cual de los cuadrantes de la mama es frecuente el adenocarcinoma mamario:

A) superior externo

B) superior interno

C) ínfero externo

D) ínfero interno

89. Cual de estas patologías producen abdomen agudo:

A) colecistitis aguda
B) úlcera peptida perforada

C) apendicitis aguda

D) todas

90. Cual de las siguientes hernias tiene mayor tendencia a la incaceracion :

A) hernia femoral

B) hernia umbilical

C) hernia incisiónal

D) hernia hiatal

91. En un paciente de 80 años con dolor abdominal tipo cólico , se palpa una masa en fosa iliaca izquierda que se deja
deprimir a la presión de los dedos el diagnostico es:

A) quiste mesentérico

B) colecistitis

C) fecaloma

D) ninguna ( hernia reducible)

92. El signo de murphy se encuentra en la:

A) ulcera peptida perforada

B) pancreatitis aguda

C) colecistitis aguda

D) oclusión intestinal

93. En un examen físico, el bazo se puede palpar normalmente en:

A) un niño de 3 años

B) una paciente femenina

C) un adulto delgado

D) en ninguno
94. El cancer tiroideo que produce calcitonina es del tipo:

A) papilar

B) folicular

C) medular

D) anaplasico

95. Paciente masculino de 25 años con historia de dolor abdominal epigástrico que luego se traslada a fosa iliaca derecha con
nauseas, vómitos y anorexia. Su primera impresión diagnostica seria:

A) ulcera peptica perforada

B) pancreatitis crónica

C) apendicitis aguda

D) colecistitis aguda

96. El anión de mayor concentración a nivel extracelular es el:

A) cloro

B) sodio

C) bicarbonato

D) potasio

97. El tipo de quemadura más frente fuente en niños es:

A) por flama

B) por electricidad

C) por escaldadura

D) quimica

98. La herida quirúrgica de una apendicitis aguda perforada se clasifica como:

A) limpia
B) limpia contaminada

C) contaminada

D) sucia

99. La causa más frecuente del cólico biliar es la :

A) distensión del conducto común

B) distensión del conducto cistico

C) distension de la vesícula biliar

D) todas las anteriores

100. De las siguientes, cual es la causa más frecuente de hemoperitoneo:

A) trauma hepático

B) trauma esplénico

C) ruptura de embarazo ectopico

D) ruptura uterina

El anión de mayor concentracion a nivel extracelular es el:

A) cloro

B) sodio

C) bicarbonato

D) potasio
 ENURM 2004

1. Un hemofilico solo transmite la enfermedad a sus hijos:

A) varones

B) hembras

C) ambos

D) ningúnos

2. La catarata congénita, la sordera, cardiopatía y retardo mental son producidas por:

A) talidomida

B) toxoplasmosis

C) rubeola

D) todas

3. El desarrollo de un individuo comienza con:

A) la gameto génesis

B) la fecundación

C) la segmentación

D) la separación del macizo celular interior

4. Cuáles son los factores que modifican el crecimiento fetal:

A) tabaquismo

B) desnutrición materna

C) uso de alcohol

D) todas

5. El hígado obtiene su energía principalmente a partir de:

A) glucosa
B) ácidos grasos

C) glicerol

D) aminoácidos

6. Principal molécula que almacena y transporta energía en los sistemas biológicos:

A) hidratos de carbono

B) lípido

C) proteínas

D) ATP

7. La base cardíaca se relaciona posteriormente con las siguientes estructuras, excepto

A) contiene el nodo A-V

B) aorta descendiente

C) surco coronario

D) pericardio

8. Son relaciones correctas del pericardio y el corazón:

A) lateral nervio frenico

B) inferior diafragma

C) pesterior arteria y vena , pericardio-frenica

D) anterior pleura/pulmon

9. La unidad funcional del riñón es:

A) macula densa

B) nefrona

C) aparato yuxtaglomerular

D) cálices mayores
10. La unidad endocrina del páncreas es:

A) acinos pancreáticos

B) glándulas fundicas

C) islotes de langerhans

D) células arafoliculares

11. Los glóbulos rojos a la edad de 8 años se producen en:

A) saco vitelino

B) hígado

C) ganglios linfaticos

D) medula osea roja de todos los huesos

12. La conservación de la información en la corteza cerebral es el proceso llamado:

A) facilitación

B) memoria

C) integración

D) sinapsis

13. _---------

14. --------

15. La decisión de un procedimiento diagnostico o terapéutico es prerrogativa:

A) del buen juicio del medico

B) del paciente previo consentimiento informado y valido

C) del médico en caso de menores

D) del comité de bioética

16. La profesión de la salud estan reguladas en el país:

A) ley 68-03 colegio medico

B) ley 42-01 ley general de salud

C) ley no. 111 sobre exequatur

D) ley no. 87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social

17. El vector biológico que transmite los plasmodios, agentes etiológicos de la malaria o paludismo es:

A) mosquito culex

B) mosquito anopheles

C) mosquito sedes

D) chinche de monte

18. Parasitosis endémica de la región Este del país, que se adquiere por la piel Al ponerla en contacto con agua que contenga
la fase infectante del parasito:

A) fasciolosis

B) cisticesrcosis

C) esquistosomiasis

D) Teniasis

19. Son gram negativos con cápsulas polisacárido que producen neumonia , infección urinaria, y septicemia:

A) shiguella disenteriae

B) salmón ella enteritidis

C) klepsiella neumoníae

D) proteus vulgaris

20. El tratamiento para los organismos que son cocos gram positivos generalmente son:

A) gentamicina

B) penicilina
C) aminoglucosidos

D) eritromicina

21. -------

22. Un paciente que esta ingresado en sala de rehidratacion oral , de repente presenta dificultad respiratoria, usted pensaría
en:

A) acidosis respiratoria

B) insuficiencia cardiaca

C) insuficiencia renal

D) broncoaspiracion

23. En cuál de las siguientes situaciones de la madre aconsejaría la supresión de la lactancia materna:

A) tuberculosis

B) cáncer de mama

C) hepatitis B

D) VIH materno

24. Con cual de las siguientes enfermedades debe usted hacer diagnóstico diferencial de asma:

A) neumonía

B) crup viral

C) cuerpo extraño

D) todas

25. Sobre el asma elija la afirmación correcta:

A) es una enfermedad crónica de la infancia

B) tiene un componente hereditario

C) puede ser reversible con o sin tratamiento

D) todas son correctas

26. La principal manifestación del tétanos es:

A) coma y convulsiones

B) rigidez y espasmos

C) fiebre y estupor

D) anorexia y fiebre

27. Cuales pruebas de laboratorio deberán realizarse a un paciente con meningitis para hacer el diagnóstico:

A) la tinción de gram y cultivo

B) quimiocitologico y tinción de gram

C) gram y cultivo

D) solo el cultivo

28. Cuadro clinico caracterizado por edema generalizado, tensión arterial normal, albuminuria e hipoalbuminemia sugiere:

A) nefritis

B) nefrosis

C) cirrosis hepática

D) edema aminoneuritico

29. La causa que con mas frecuencia afecta la talla de nuestros niños es:

A) genética

B) hormonal

C) metabólica

D) socioeconómica

30. Cual de la siguientes afirmaciones corresponde a la pubertad:

A) se inicia más rápido en los varones

B) es fundamentalmente mediada por las hormonas sexuales

C) implica grandes cambios fisicos y psíquicos

D) b y c son correcta

31. Periodo de incubación de la difteria:

A) 5-10 días

B) 10-15 días

C) 2-6 días

D) 20 días

32. En la hipopotasemia se observa lo siguiente excepto:

A) vómitos

B) dieta insuficiente

C) uso de diuréticos

D) insuficiencia renal

33.-----

34. Principal agentes infeccioso causantes de encefalitis en niños?

A) haemophilus influenzae

B) enterovirus

C) hongos

D) parásitos

35. Principal complicación de la diarrea crónica:

A) giardiasis

B) obesidad

C) deshidratación
D) malaabsorcion

36. Niño con APGAR de 3 a los 5 minutos. Su alteración metabólica más frecuente es:

A) hipoglucemia

B) hipotermia

C) acidosis metabólica

D) todas

39. Las infecciones de vías urinarias tienen más riesgo:

A) después de los 10 años

B) entre los 8 -10 años

C) menores de 2 años

D) después de la adolescencia

40. La enfermedad quirúrgica más frecuente en la edad escolar es:

A) estenosis hipertrófica del píloro

B) apendicitis aguda

C) megacolon congénito

D) amigdalitis aguda

41. El aumento de volumen sanguíneo en El embarazo:

A) es necesario para cubrir los demandas del útero grávido

B) protege madre y feto cuando disminuye el retorno venoso

C) protege contra los efectos adversos de perdida sanguínea en el parto

D) todas

42. Cuales síntomas se consideran señales de peligro y deben ser comunicados de inmediato por la embarazada:

A) dolor abdominal al y perdida de liquido por la vagina

B) cefalea severa y continua

C) cualquier hemorragia vaginal

D) todas

42. A la relación del eje mayor del feto con el de la madre se le llama:

A) situación fetal

B) presentación Fetal

C) posición fetal

D) actitud fetal

44. El diagnóstico diferencial de embarazo ectópico se hace con:

A) salpingitis

B) rotura o torsión de quiste de ovario

C) apendicitis aguda

D) todas

45. La droga de elección para prevenir las convulsiones en la preeclamsia severa es:

A) diazepam

B) sulfato de magnesio

C) fenobarbital

D) difenil-hidantoina

46. De las siguientes afirmaciones escoja la que define muerte materna:

→ Fallecimiento de una mujer mientras está embarazada, dentro de los 42 días siguientes a la finalización del embarazo.

47. Que expresión define mejor el riesgo reproductivo:

→ mujer no embarazada portadora de factores de riesgo que de presentarse el embarazo aumentaría la posibilidad tanto
para ella como para su futuro hijo de sufrir enfermedad lesión o muerte.

48. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con relación al útero:

A) es el órgano de la gestación

B) está localizado entre la vejiga y el recto

C) está formado por tres porciones

D) todas

49. Cual afirmación es cierta con relación al desprendimiento prematuro de placenta normoinserta:

A) es un síndrome hemorrágico del primer trimestre

B) rara vez produce agresión fetal

C) nunca debemos romper membranas artificialmente

D) ninguna

50. Que entiende usted por óbito:

→ muerte del feto después de las 20 semanas de gestación, pero antes de que se produzca las contracciones uterinas.

VUELA A LA 64

64. En un paciente con ictericia hemofílica cual es la bilirrubina que va estar aumentada:

A) bilirrubina directa

B) bilirrubina indirecta

C) bilirrubina total

D) todas

65. La presencia de ginecomastia uní o bilateral podemos encontrarla en:

A) cáncer gástrico
B) cirrosis hepática

C) cáncer de colon

D) todas

66. Se recibe en la emergencia un paciente de 50 años con historia de hipertensión arterial con cuadro clima pico
caracterizado por alteración de la conciencia y hemiplejia de inicio brusco, el diagnostico sería:

A) acv isquémico

B) acv hemorrágico

C) hematoma subdural

D) todas

67. Una lesión mucocutanea simétrica y linfadenopatia generalizada no dolorosa, representa una sífilis:

A) primaria

B) secundaria

C) terciaria

D) ninguna

68. Cuál de las imágenes siguiente sugiere tuberculosis:

A) imagen neumónica

B) derrame pleural

C) imagen cavitaria

D) todas las anteriores

69. La primera parte del tratamiento en cualquier tipo de hepatitis es :

A) reposo

B) reposo mas interferón con rivabirina

C) reposo mas rivabirina

D) interferon mas ampicilina

70. De cual de las siguientes enfermedades es la hemotipsis una manifestación clínica:

A) TB pulmonar

B) cáncer de pulmón

C) estenosis mitral con hipertensión pulmonar

D) todas

71. Cual es el tumor renal mas frecuente:

A) nefroblastoma

B) sarcoma

C) adenocarcinoma

D) linfoma

72. Cual es la causa mas frecuente de epistaxis:

A) glomerulonefritis

B) cirrosis hepática

C) hipertensión arterial

D) cáncer gástrico

73. En las neumonías intrahospitalarias que se representan en individuos no inmunocomprometidos, el tratamiento inicial
debe ser:

A) penicilina cristalina

B) gentamicina

C) cefalosporina de tercera generación

D) eritromicina

74. El cultivo para el bacilo de koch tiene una duración de:

A) tres días o más

B) una semana

C) ocho semanas. (3 semanas o más)

D) 24 horas

75. La neumonía adquirida en la comunidad tiene como agente infeccioso más frecuente:

A) estreptococo

B) estafilococo

C) enterobacterias

D) ninguno

76. Es la forma más frecuente de infección intracraneal purulenta:

A) absceso cerebral.

B) meningitis bacteriana

C) empiema subdural

D) meningitis viral

77. La característica clínica del temblor del paciente parkinsoniano es principalmente:

A) de acción

B) de tipo postural

C) de reposo

D) ninguna de las anteriores

78. Cual es la causa de sangrado gastrointestinal alto:

A) ulcera peptica.

B) gastritis erosiva

C) varices esofágicas

D) síndrome de mallory-weiss
79. Todos los siguientes fármacos son antiagregantes plaquetarios de uso en la prevención del ictus , excepto:

A) clopidrogrel

B) ácido acetil salicílico

C) warfarina

D) ticlopidina

80. Cuales parametro se usan en el diagnóstico del infarto agudo del miocardio :

A) clínico

B) enzimático

C) electrocardiografico

D) todas

81. En el manejo de las heridas, lo más importante es:

A) afeitado è irrigación

B) anestesia y sedación

C) desbridamiento y lavado

D) antibióticos y ferulizacion

82. Paciente femenina de 48 años con ulceras en miembros inferiores, la causa mas probable es:

A) insuficiencia venosa profunda

B) quemadura de tercer grado

C) insuficiencia arterial crónica

D) diabetes

83. Paciente masculino de 35 años con lesiones necróticas en la punta de los dedos del pie , fumador compulsivo con pulsos
normales.

Su diagnóstico es:

A) anemia drepanocitica
B) tromboangelitis obliterante ( enf. De buerger).

C) lesión de vasos medianos calibre por ateromas

D) arteritis necrozante

84. El siguiente concepto es correcto con respecto a las hernias:

A) la inguinal directa es congénita

B) la inguinal directa proyecta su saco por el anillo inguinal profundo

C) la inguinal indirecta se da por resistencia del proceso peritoneo vaginal

D) la inguinal indirecta se ve en pacientes prostáticos

HASTA AQUI......
 ENURM 2005

1. Es considerado el material genético básico:

A) genoma

B) genes

C) ADN

D) todos

2. Se transmite a través de padres portadores:

A) S. De marfan

B) galactosemia (Es recesiva por eso)

C) S. De down

D) todas

3. Reproducción asexual que produce individuos idénticos:

A) clonación

B) fecundación

C) gemelacion

D) ninguna

4. Cual de las capas del útero, no se desprende en la fase menstrual:

A) basal

B) intermedia

C) compacta

D) Esponjosa

5. El tubérculo genital en el embrión masculino forma:

A) escroto
B) testículos

C) uretra

D) ninguno

Forma el pene y escroto

6. Las porciones inferiores de los conductos de muller al unirse forman:

A) trompas de falopio

B) vagina

C) himen

D) conducto útero vaginal

7. Son los lípidos más abundantes en la dieta:

A) triglicéridos

B) quilomicrones

C) fosfolípidos

D) colesterol

8. Es una fuente de energía a nivel muscular:

A) lactosa

B) fosfocreatina

C) urea

D) creatinina

9. Es una fuente inmediata de energía para la célula:

A) glucógeno

B) glucosa

C) colesterol
D) fosfolípidos

10. Con cual sangre se puede transfundir un paciente que tenga sangre tipo AB Rh negativo:

A) A Rh +

B) B Rh +

C) AB Rh +

D) ninguna.

11. La primera onda negativa del electrocardiograma es la:

A) onda P

B) onda Q.

C) onda R

D) onda S

12. Cual de estas válvulas o esfínteres no pertenece al tracto digestivo:

A) esfinter del cardias

B) válvula pilórica

C) válvula ileocecal

D) válvula tricúspide.

13. Célula fagocitaria del sistema nervioso :

A) macroglia

B) oligodendrocito

C) microglía.

D) células ependimarias

14. La pata de ganso esta formada por:

A) vasto interno, sartorio y semimembranoso

B) sartorio, recto interno y semitendinoso.

C) sartorio, recto interno y semimembranoso

D) recto interno, semitendinoso y vasto interno

15. Que elementos importantes se encuentran en el triangulo de escarpa:

A) arteria iliaca externa

B) arteria femoral.

C) arteria iliaca interna

D) arteria femoral profunda

16. Es una espiroqueta, se transmite se transmite por contacto sexual y a través de la placenta:

A) borrelia burgdorferi

B) lepstospira interrogans

C) treponema pallidum

D) clamydia psittaci

17. Responsable de infecciones de vías urinarias y biliares, su hábitat es el colon humano su diagnóstico de laboratorio se
hace con la prueba de bilis esculina y tolerancia a la sal:

A) estreptococo agalactiae

B) estreptococo pyogenes

C) estreptococo fecalis

D) estreptococo neumoníae
 ENURM 2006

1.Si usted tiene un paciente con historia de ulcera peptica y necesita un analgesico, cual de estos seleccionaria usted?

A. Aspirina
B. Indometacina
C. Fenilbutazona
D. Acetaminofen.

2. Como consecuencia de la inhibicion de la ECA se produce:

A. La disminucion de la angiotensina 2
B. Disminucion de la angiotensina 1
C. Disminución debla pre y post carga
D. Todas.
3. La siguiente hormona estimula la absorcion de agua libre por los riñones y tiene efecto vasoconstrictor:

A. Vasopresina.
B. Insulina
C. TSH
D. Prolactina
4. El tratamiento de la hipoglucemia es con:

A. Insulina rapida
B. Dextrosa al 50% iv.
C. A y B
D. Ningunas
5. El canal costal se localiza en:

A. El borde superior de la costilla

B. En el borde inferior debla costilla.
C. La cabeza costal
D. En ninguna de estas
6. Cual de los siguientes es un acido graso esencial:

A. Palmitico, oleico y araquidonico

B. Linoleico, linolenico y araquidonico.
C. Palmitico y estearico
D. Oleico, acetico y laurico
7. La arteria pedia es continuación de:

A. Tibial anteriror.
B. Tibial posteriro
C. Poplitea
D. Peronea
 8. Las enzimas que degradan los carbohidratos debla dieta son producidas por:

A. Pancreas
B. Cels intestinales
C. Gladulas gastricas
D. Todas.
9. La bilirrubina proviene de la degradación de:

A. Grupo Hem.
B. La globina
C. La creatina
D. El hierro
10. La siguiente sustancia es precursora de las hormonas sexuales:

A. ADN
B. Colesterol.
C. Lipoproteinas
D. Glucogeno
11. E.nnque lugar de la nefrona actua la aldosterona:

A. Tubulo proximal
B. Asa de henle
C. Tubulo distal
D. Tubulo colector.
12. Los pacientes con sindrome nefrotico:

No se conoce ningun tratamiento

La aspirina es fundamental en el tratamiento
La prednisona y la clorotiazida se usan en el tratamiento.
Solo la furosemida y la dieta hiposodica resuleven el problema
13. Con cuales de estos grupos de farmacos debemos tener precaución al iniciar el tratamiento antihipertensivo por el riesgo
de presentar el fenomeno de la primera dosis:

A. Betabloqueadores
B. Antagonista de calcio
C. Alfabloqueadores.
D. Inhibidores de la ECA
13. La saturación de la hemoglobina por oxigeno de sangreque entra al ventriculo derecho es aproximadamente de:

A. 95%
B. 75%.
C. 55%
D. 35%
14. La estimulación vagaldel corazon tiene el siguiente resultado:

A. Disminución del intervalo PR

B. Incremento de la de la fase 4 de la polarización del nodo SA
C. Hiperpolarizacion en el nodo SA
D. Disminución de la conducta al potasio en el nodo SA.
15. Cuanto es el consumo de oxigeno por parte del miocardio:

A. 250.ml/min
B. 25ml/min
C. 500ml/min
D. 5ml/min.
16. El tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infección por parotiditis es:

A. Natural activa.
B. Natural pasiva
C. Artificial activa
D. Artificial pasiva
17. Una enfermedad que afecta a un gran numero de personas en una comunidad ó región simultáneamente, cuando
normalmente no esta presente en forma continua:

A. Endemia
B. Epidemia.
C. Pandemia
D. Caso clinico
18. La causa mas frecuente de insuficiencia cardiaca en adultos en la rep. Dom es la:

A. Valvulopatias
B. Miocardiopatias
C. Cardiopatía isquemica.
D. Hipertensión arterial
19. La infección por salmonela se adquiere por:

A. Transmision sexual
B. Ingesta de alimentos contaminados.
C. La piel
D. Las manos
20. La capacidad de un organismo para preservarse de las infecciones se denomina:

A. Inmunidad.
B. Resistencia
C. Hipersensibilidad
D. Anirmalidad
22. Una deshidratación es severa cuando el niño ha perdido:

A. Mas de un10% del peso.

B. El 50% de su peso
C. Mas del 7% de su peso
D. El 4% de su peso
23. Ennla deshidratación severa la mejor elección para reponer los líquidos es:

A. Solucion mixta al 0.33%

B. Solución mixta al 0.9%
C. Solución lactato ringer ö solución salina.
D. Plasma
24. La siguiente afirmación es correcta en relacion a la fiebre reumatica:

A. Es de etiología desconocida
B. Se puede prevenir con penicilina benzatinica.
C. La fiebre y las mialgias s9n criterios mayores
D. Las cefalosporina de 4 generacion resuelven el problema
25. Las siguientes afirmaciones es correcta en relacion a las convulciones febriles:

A. Es importante la historia familiar.

B. Siempre debe realizarse puncion lumbar, al menos en el primer ataque
C. Se debe realizar electroencefalograma 10 dias despues del episodio
D. Todas las anteriores son correctas
26. El trastorno metabolico mas frecuente en el fecien nacido macrosomico es:

A. Hipocalcemia
B. Hipomagnesemia
C. Hipernatremia
D. Hipoglucemia.
27. La causa mas frecuente de ictericia neonatal patológica en rep. Dom es:

A. Lactancia materna
B. Medicamentos administrados en el embarazo
C. Incompatibilidad Rh
D. Incompatibilidad ABO.
28. La faltabde que elemento produce prolapso pulmonar en los recien nacidos :

A. Calcio
B. Proteinas
C. Surfactante pulmonar.
D. Ninguna
29. El siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrágico:

A. Plaquetas altas y leucopenia

B. Trombocitopenia y hemoconcentracion.
C. Leucocitosis y trombocitosis
D. Todas las anteriores
30. Un niño con estridor laringeo, dificultad respiratoria subita sugiere diagnóstico de:

A. Neumonia
B. Derrame pleural
C. Laringotraqueitis aguda.
D. Bronquiolitis
31. Una prueba de PPD es positiva cuando mide:

A. 2mm
B. 5mm
C. 10mm.
D. 7mm
32. Con respecto a las neumonias, la siguiente afirmación es correcta:
 A. Son causadas por una gran variedad de agentes etiologícos
B. Losnagentes etiologícos pueden cambiar con la edad
C. La radiografía es el estudio idoneo para hacer el diagnóstico
D. Todas.
33. La siguiente afirmación es correcta en un niño de 9 meses de edad:

A. Puede tirar objetos

B. Sube y baja escaleras con ayuda
C. Gatea, camina apoyado en los muebles
D. Emplea alguna palabra diferente a mama o dada.
34. La principal complicacion de una deshidratación severa es:

A. Insuficiencia renal irreversible

B. Shock hipovolemico.
C. Edema agudo de pulmon
D. Convulsiones
35. El siguiente cuadro clinico es característico del tetanos:

A. Convulsiones y coma
B. Rigidez y dspasmos musculares.
C. Somnolencia, estupor y coma
D. Cefalea intensa
36. La forma de TB pulmonar mas frecuente en niños es:

A. Ganglionar.
B. Meningea
C. Renal
D. Osea
37. Niño diabetico conocido es trasladado en estado de coma, cual seria la actitud terapeutica inmediata?

A. Hacer glicemia en suero

B. Dar oxigeno y calor
C. Administrar dextrosa al 50%.
D. Aplicar insulina im o iv
38. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto:

A. Niño leucemico
B. Niño con enfermedad de hodgkin
C. Niño recien nacido.
D. Niño con baja inmunidad
39. Cual de los siguientes signls denotan hipoglucemia:

A. Apnea
B. Cianosis
C. Sudoración.
D. Todas
40. El tratamiento ideal para una atresia de coanas es:

A. Gotas nasales
 B. Sondeo
C. Quirúrgico.
D. Antibióticos
41. Cual de los siguientes siguientes es la hormona para la prueba de embarazo:

A. Lactogeno placentario
B. Gonadotropina corionica.
C. Estrogenos
D. Prolactina
42. Que elemento se recomienda de manera continua y regular en mujeres dn edad fertil?

Vit. B12
Vit. A
Acido folico.
Hierro
43. Cual de los siguientes hormonas contribuye a la bajada de la leche materna en el puerperio:

A. Estrógenos
B. Progesterona
C. Lactogeno
D. Oxitocina.
44. Cual es el germen mas frecuente en las infecciones del aparato urinario en las embarazadas:

A. E. Coli.
B. Estreptococo beta hemolitico
C. Estafilococo aureus
D. Proteus
45. En cual de los siguientes casos se puede producir sangrado por hipotonia despues del parto:

A. Macrosomia fetal
B. Uso de oxitocicos en la labor de parto
C. Parto precipitado
D. Todas.
46. Paciente con embarazo de 18 semanas por fecha de ultima menstruacion y diez semanas por altura uterina, con prueba
de embarazo negativas, sin sangrado, ni dolor, ni modificaciones cervicales . El diagnóstico es:

A. Amenaza de aborto
B. Aborto inminente
C. Aborto diferido.
D. Aborto completo
47. Por cual de las siguientes vias se puede transmitir toxoplasmosis:

A. Por beso
B. Ingestion de los quiste en carne.
C. Por ingestion de legumbres contaminados por gatos
D. Todas
48. El medicamento para tratar la diabetes en el embarazo es:

A. Guanetidina
 B. Metil dopa
C. Guanetidina mas dieta
D. Insulina.
49. Nulipara de 20 años con 1 cm de dilatacion, cefalico, contracciones moderadas cada 25 minutos, la conducta es:

A. Inhibir labor de parto

B. Administración oxitocina
C. Enviar a casa hasta que aumente labor de parto.
D. Romper la membrana de los amnios
50. Un meconio de aparicion antigua en la labor de parto tiene aspecto:

A. Sanguinolento
B. Verdoso
C. Lechoso
D. Amarillo oro.
51. Se considera muerte fetal tardia cuando ocurre a la siguiente edad:

A. 22-40 sem
B. 15-25 sem
C. 20-25 sem
D. 28-40 sem.
52. Cual de las siguientes enfermedades produce mayor daño en el recien nacido:

A. Sifilis
B. Monoliasis vaginal
C. Blenorragia
D. Tricomoniasis
53. Cual de los siguientes es un signo seguro de embarazo:

A. Reblandecimiento del istmo

B. Percepción de partes fetales
C. Cambio de color en la vulva
D. Datos sonograficos de embarazo
54. Para detectar y tratar la anemia antes del parto, el hemograma se realiza:

A. Al inicio del embarazo se repite entre las 26-28 sem y entre 34 y 36 sem.
B. Al inicio del embarazo y luego deblas 38sem
C. Se realiza solo al inicio
D. No es necesario realizar a menos que la paciente este palida
55. La placenta de implantación anormal , embarazo multiple y trabajo de parto prolongado, son factores que predisponena:

A. Sepsis
B. Hemorragia Obstetrica.
C. Embarazo ectopico
D. Hidramnios
56. Los criterios para considerar preclamsia leve son:

A. TA mayor o igual a 140/90 edema y proteinuria.

B. TA mayor o igual a 140/110 edema y proteinuria
 C. TA mayor o igual a 140/90 cefalea y vision borrosa
D. TA mayor o igual a 140/90 edema y epigastralgia
57. Entre mos metodos anticonceptivos temporales el mas eficaz es el:

A. El DIU.
B. preservativo
C. Salpingoclasia parcial bilateral
D. Espumas y tabletas vaginales
58. Paciente femenina, menopausica, con hipertensión, con antecedentes de diabetes mellitus, que inicia sangrado
transvaginal el diagnostico es:

A. Adenocarcinoma de endometrio.
B. Miomatosis uterina
C. CA de cervix
D. Ciclos anovulatorios
59. Cual de los siguientes es el tratamiento de una displasia severa (NIC 3) en una paciente de 35 años de edad:

A. Histerectomia de inmediato
B. Cauterizacion del cervix
C. Criocirugia
D. Cono quirurgico.
60. La mamografia es una prueba diagnostica que debe realizarse:

A. A toda mujer despues de tener hijos

B. A toda mujer mayor de 40.
C. Solo cuando se descubre un nodulo
D. A las mujeres post menopausicas
61. La triada que caracteriza a la enfermedad de parkinson es:

A. Temblor rigidez y demencia

B. Temblor, rigidez y acinesia.
C. Rigidez, corea y debilidad
D. Temblor, parpadeo frecuente y acinesia
62. La causa mas frecuente de embolia cerebral es:

A. Fibrilacion cronica cronica.

B. Infarto agudo al miocardio
C. Fractura de femur
D. Aterromatosis carotidea
63. Se llama oliguria a una diuresis:

A. Menor de 500ml por dia.

B. Mayor a 100ml por dia
C. Menor de 100ml por dia
D. Mayor de 500 cc por dia
64. En el proceso de erradicacion del estreptococo, la penicilina se da en dosis de:

A. 800,000UI cada 12hr durante 5 dias

B. 400,000ui c/24hr durante 10 dias
 C. 800,000ui c/24hr durante 10 dias.
D. 300,000ui cada 8 horas por 48 horas
65. De los siguientes medicamentos inotropicos, cual de ellos posee como propiedades fundamentales bradicardia y
aumento de la contractibilidad del musculo cardiaco:

A. Adrenalina
B. Digoxina.
C. Dopamina
D. Dobutamina
66. La forma correcta de administración de la dobutamina es por via:

A. Oral
B. Subcutanea
C. Intraarterial
D. Endovenosa.
67. Los betabloqueadores generalmente producen:

A. Aumento de la postcarga
B. Disminución de la postcarga.
C. Aumento de la resistencia vascular periferica
D. Aumento de la capacitancia venosa
68. El nitroprusiato es un vasodilatador:

A. Solo venoso
B. Solo arterial
C. Solo arteriolar
D. Venoso-arteriolar.
69. Cual de las caras del corazon humano reflejan la derivacion D3 de EINTHOVEEN y la de FRANK WILSON aVF:

A. La anterior
B. La septal
C. La lateral.
D. La posterior
70. La nebulizacion con salbutamol puede ocasionar:

A. Hipoglucemia
B. Hipokalemia.
C. Hiperkalemia
D. Bradicardia sinusal
71. Actualmente se considera como criterio de obesidad, un indice corporal de mas de:

A. 20kg/m2
B. 23kg/m2
C. 25kg/m2
D. 30kg/m2.
72. La tuberculosis intestinal afecta mas frecuentemente:

A. Duodeno
B. Yeyuno
 C. Valvula ileosecal.
D. Colon
73. La colitis asociada al uso de antibióticos, es producida por:

A. Estafilococo aureus
B. E. Coli
C. Yersenia enterocolitica
D. Clostridium difficile.
74. La causa mas frecuente de otitims media bacteriana en adultos es:

A. Haemophilus influenzae
B. Moraxella catarrhis
C. Neumococo.
D. Estafilococo aureus
75. En relación con el helicobacter pilori todas son ciertas excepto:

A. Es un gran negativo espirilar yvflagelado

B. Vive en mucosa gastrica
C. Produce ureasa
D. Las aves domésticas son un reservorio natural.
76. La anemia perniciosa puede asociarse a:

A. Vitiligo
B. Tiroiditis
C. Enf. De Graves
D. Todas.
77. La mayoria de las personas tienen un corazon:

A. Situs solitus.
B. Situs inversus
C. Isomerismo dextro
D. Isomerismo sinistro
78. El vaso que siempre se bifurca inmediatamente sale del corazon es la:

A. Aorta
B. Arteria pulmonar.
C. Vena de tebesio
D. Coronaria derecha
79. El aparato valvular es caracteristico para valvulas :

A. Sigmoidea aortica
B. Sigmoidea pulmonar
C. Auriculo-Ventriculares.
D. Del cuarto ventriculo
80. Las fibras parasimpaticas viajan en el nervio vago, por el cual inerva las siguientes estructuras, menos:

A. Nodulo sinusal
B. Nodulo auriculo-ventricular
C. Ventriculo izquierdo y derecho
 D. Auricula derecha.
81. El neumotorax espontaneo xse asocia a una de las siguientes condiciones:

A. Herida penetrante de torax

B. Perforacion esofagica
C. Bulla enfisematosa.
D. Neumonia
82. La disfonia se relaciona con lesion del nervio recurrente en la cirugia de:

A. Tiroides.
B. Quiste tirogloso
C. Paratiroides
D. Todas
83. Una masa quistica, blanda, con transiluminacion positiva, congenita, ubicada en el triangulo cervical posterior es un:

A. Quiste torogloso
B. Higroma quistico.
C. Quiste branquial
D. Hidrocele
84. Una masa con el borde anteriordel esternocleidomastoideo es compatible con diagnostico de:

A. Quiste branquial.
B. Quiste tirogloso
C. Higroma quistico
D. Hidrocele
85. La causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario es:

A. Hiperplasia
B. Adenoma.
C. Carcinoma
D. Lipoma
86. La siguiente afirmación es falsa con respecto a las hernias inguinales:

La directa es congenita
La indirecta se proyecta a traves del anillo inguinal profundo
La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo vaginal.
La directa se ve en px prostaticos
87. En pacientes con traumas toracico directo cerrado, severo, que lesiona costillas a ambos lados del esternon que
desarrollan una repisracion paradojica, el diagnostico es :

A. Ruptura del bronquio principal

B. Torax flacido o inestable.
C. Neumotorax a tension
D. Ruptura del bazo
88. Cual de los siguientes signos o sintomas aparece en un paciente con bocio difuso

Cullen
2012

1. La longitud del intestino grueso es de:

a) 6 a 7 pies b) 100 a 110 pies
b)120 a 160 cm c) 12 a 26 cm

2. El anión más abundante en el medio extracelular es el:

a) Sodio b) Bicarbonato
c) Potasio c) Cloro

3. Una droga que disminuye a anule la acción de otra droga o sustancia en plasma es:
a) Agonista b) Inerte
c) Sinergia d)Antagonista

4.El cuadro clínico de la Fiebre Hemorrágica por dengue se caracteriza por:

a) Fiebre, mialgia, vómitos b) Fiebre, hemorragia, trombocitopenia
c) Cefalea, hemorragia, vómitos, viremia d)Mal estado general, anorexia

5.El Fragmento del electrocardiograma que representa todo la actividad eléctrica de los
ventrículos es:
a) El complejo QRS b) La onda T
c) Intérvalo QT d) El intérvalo ST

6.En la solución oral OMS (Suero oral) el CLNa se encuentra en concentración de:
a) 1.5g/L b) 2.5 g/L
c) 3.5 g/L d)4.5 g/L

7.La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:

a) Vasoconstricción arteriolar b) Aumento de la presión venosa
c) Aumento de las proteínas plasmáticas d) Deshidratación

8. Cuál de estas enfermedades se puede transmitir mediante transfusión sanguínea:

a) Cistocercosis b)Malaria
c)Fasciolasis d)Isosporiasis

9.La prueba clínica más fidedigna e importante para determinar si hay flujo sanguíneo en una
extremidad es:
a)Presencia de pulsos b)Presencia de sudoración
c)Ausencia de cianosis d)Llenado capilar

10.Cuál es la Aseguradora de Seguros de Salud con más afiliados subsidiados y contributivos:

a)ARS Humano b)ARS Salud Segura
c)ARS Universal d)ARS Senasa

11.La insulina incrementa el ingreso de glucosa en:

a)Todos los niveles b)Las células de los túbulos renales
c)La mayor parte de las neuronas cerebrales d)El musculo esquelético
12.En la sangre humana normal:
a)El eosinófilo constituye el tipo más común de leucocitos
b)El hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina
c)Existen más leucocitos que eritrocitos
d) Existen más plaquetas que eritrocitos

13.El grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial es:
a)Los traumatismo, ya sean accidentes o no
b)Las enfermedades no contagiosas o crónicas
c)Las enfermedades mentales
d)Las enfermedades infecto-contagiosas, maternas, nutricionales y perinatales

14.Las sustancias más utilizadas como combustibles por el organismo humano son:
a)Carbohidratos b)Proteínas
c)Grasas d)Vitaminas

15.La bilis es indispensable en nuestro organismo, porque se necesita para:

a)Ingestión de lípidos b)La digestión de los lípidos
c)Transporte de lípidos d)Síntesis de lípidos

16.La cetosis y cetoacidosis se puede presentar cuando hay una:

a)Hipoglicemia prolongada b)Ingesta rica en glucagón
c)Aumento en la síntesis de triglicéridos d)Esteatosis

17.La mayoría de los músculos, huesos y cartílagos se originan embriológicamente desde:

a)Ectodermo b)Mesodermo
c)Endodermo d)Células de la cresta neural

18.Los músculos de la laringe están inervados por el nervio:

a)Hipogloso(XII) b)Accesorio (o espinal: XI)
c)Glosofaríngeo(IX) d)Vago(X)

19.El hallazgo de una masa mediastínica vinculada a hematología, nos hace pensar en la
posibilidad de:
a)Timoma asociado a eritroblastopenia b)Cáncer de células pequeñas
c)Metástasis gástrica d)Cáncer de células en avena

20.Un niño de 2 años que presenta amigdalitis membranosa, rash cutáneo, adenomegalia y
esplenomegalia, sugiere el diagnóstico de:
a)Escarlatina b)Mononucleosis infecciosa
c)Difteria d) ¿?

21.La confirmación del diagnóstico de septicemia se hace mediante:

a)Cultivo de sangre/liquido céfalo raquídeo b)Examen de orina
c)Hemograma d) Coprocultivo

22.La retinopatía del prematuro es causa de ceguera permanente. Para evitarla debe
chequearse al RN de riesgo en el plazo de:
a)1 semana b)1 mes
c)6 meses d)1 año

23.El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es:

a)Hipocalcemia b)Hipomagnasemia
c)Hiponatremia d)Hipoglicemia

24.El céfalo-hematoma es la hemorragia producida:

a)Detrás de las suturas b)En el espacio subaracnoideo
c)Entre el cráneo y la aponeurosis d)En el espacio subdural

25.La falta de cuál de las siguientes sustancias produce colapso pulmonar en recién nacido:
a)Calcio b)Surfactante
c)Corticosteroides d)Vasoconstrictores

26.Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de

cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitosis 3,200/mm3, extendido de sangre
periférica normal. Cual sería su diagnóstico de impresión?
a)Dengue b)Malaria
c)Fiebre amarilla d)Falcemia

27.La insuficiencia respiratoria en el niño produce:

a)Acidosis metabólica b)Acidosis Respiratorio
c)Alcalosis Respiratoria d) Alcalosis Metabólica

28.La complicación más frecuente de la osteomielitis en el niño es:

a)Fractura patológica b)Fístulas oseas
c)Osteoartritis d)Septicemia

29.La leche materna contiene gran cantidad de componentes inmunológicos que confirman su
función protectora contra:
a)Virus b)Solo contra bacteria bífida
c)Infecciones respiratorias, solamente d)Virus, bacterias y parásitos

30. El siguiente cuadro clínico es característico de tétanos:

a) Convulsiones y coma b) Somnolencia, estupor y coma
c) Rigidez y espasmo muscular d)Convulsiones y fiebre

31.Cuál de las siguientes infestaciones se manifiesta con diarrea con sangre, dolor abdominal,
pérdida de peso y prolapso rectal:
a)Oxiuriasis b)Ascariasis
c)Tricomoniasis d)Trichuriasis

32.El antídoto específico para el tratamiento de la intoxicación por órganos fosforados es:
a)Bismuto b)Fenoterol
c)Atropina d)Gluconato de calcio

33.La frecuencia cardíaca de un neonato al momento del nacimiento se considera normal:

a)Debajo de 60/min b)Entre 120 -160/min
c)Entre 60-90/min d)Entre 160-180/min
34.El déficit de vitamina A puede producir en los niños:
a)Lesiones bucales q b)Lesiones oculares
c)Alteraciones cardíacas d)Alteraciones auditivas

35.En la atención inmediata de recién nacido (AIRN) la valoración de APGAR se realiza de:
a)1-10min b)20-30min
c)1-5min d)5-15min

36.Agente infecciones que puede infectar al feto en la primer etapa del embarazo, puede
producer daño a nivel de ojos, oidos y SNC con calcificaciones intra-craneales: toxoplasmosis
causa calcificación intracraneales
a) rubéola virus b)Virus del Sarampión
c) toxoplasmosis d)Treponema Palidum

37.Cual de los siguientes es el agente causal más frecuente de osteomielitis en niños?

a)Salmonela b)Estafilococo Aureus
c) toxoplasmosis d)Estafilococo Epidermidis

38.Niño de 10 años de edad, viene a emergencia presentando fiebre de 39.5 grados, cefalea,
ictericia, mialgia, orina oscura y escasa. Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Síndrome de Reye b)Meningococcemia
c)Leptospirosis d)Hepatitis A

39.Un recién nacido que pesa 2300grs, talla 51cms, perímetro cefálico de 34cms. Con
características de 37 semanas de edad gestacional al examen físico. Considerando el
diagnóstico de:
a)Recién nacido a término, pequeño para la edad gestacional
b)Recién nacido a término, adecuado para la edad gestacional
c) Recién nacido a término, grande para la edad gestacional
d) Recién nacido a pretérmino, adecuado para la edad gestacional

40.El diagnóstico definitivo de la tuberculosis se hace por:

a)Radiografía de tórax b)P.P.D.
c)Aislamiento del Mycobacterium d)Tomografía

41.La rotura de membranas antes de completarse la dilatación se llama:

a)Precoz b)Prematura
c)Tempestiva d)Tardía

42.Los fetos macrosómicos se relacionan generalmente con:

a)Prediabetes y diabetes b)Pacientes Rh Negativos
c)Pacientes fumadoras d)Enfermedades crónicas de la madre

43.Cuál de los siguientes signos se interpreta como sufrimiento fetal:

a)Aumento del Ph del cuero cabelludo b)Dips tipo I
c)Disminución del Ph del cuero cabelludo d)Dips variables

44.Pruebas de laboratorio de rutina para el seguimiento del embarazo normal en pacientes

sanas:
a)Test de Clemens, glicemia, VDRL, tipificación b)Glicemia, hemograma, VDRL, orina,
Transaminasas
c)Coombs indirecto, hemograma, orina, HIV d)Orina, hemograma, glicemia, tipificación, VDRL,
HIV

45.La anemia adquirida durante el embarazo es mayormente debida a:

a)Deficiencia de vitamina B b)Hemolítica
c)Deficiencia de hierro d)Deficiencia de ácido fólico

46.Se denomina parto post término:

a)Después de 40 semanas b) Después de 42 semanas
c) Después de 44 semanas d) Entre 37 y 42 semanas

47.Cuál de los siguientes medicamentos se administra a la madre para acelerar la maduración

pulmonar del feto?
a)Corticosteroides b)Acido fólico
c)Fosfolípidos d)Betamiméticos

48.Cuál de las siguientes hormonas tiene mayor importancia para el diagnóstico de embarazo?
a)Lactógeno placentario b)Gonadotropina coriónica
c)Estrógenos d)Prolactina

49.La parte del feto que se ofrece al estrecho superior y que es capaz de desarrollar el trabajo
de parto:
a)Situación b)Posición
c)Presentación d)Punto toconómico

50.Cuál de los siguientes micro organismos puede producir lesión de la mucosa de la trompa:
causa clamidia
a)Garnerella vaginales b)Estreptococo
c)Tricomona d)Neisseria Gonorrea

51.Para el estudio del embarazo ectópico no roto la prueba más útil es:
a)Historia clínica b)El examen físico
c)Punción del fondo de saco d)Ultra sonografía

52.En cuál de los siguientes casos no debe aplicarse citobrush o cepillo en la toma del
Papanicolaou:
a)En pacientes post menopúasicas b)En pacientes embarazadas
c)Cuando hay displasia d)En menores de 20 años

53.Si una biopsia del día 23 del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar:
a)Que no hay estrógenos circulantes b)Que existe alto nivel de progesterona
c)Que está bajo efecto estrogénico d)Embarazo insipiente

54.El tratamiento recomendado a una señora de 48 años de edad y familia completa, con
miomas grandes es:
a)Estrógenos para disminuir y luego operar b)Histerectomía total
c)Miomectomía parcial d)Progesterona

55.La infección urinaria en la paciente embarazada puede ser causa de:

a)DPPNI b)Parto distócico
c)Parto prolongado d)Parto prematuro

56.La terapia sustitutiva hormonal en la menopausia debe iniciarse:

a)Siempre después de una mamografía b)Con estrógenos sintéticos
c)Siempre con progesterona d)A los 50 años aunque no tenga estudios hechos

57.Que patología se sospecha en una paciente en edad fértil, con embarazo de 12 semanas,
útero blando, mayor altura uterina que la esperada, no movimientos fetales, muchas náuseas y
vómitos:
a)Embarazo macrosómico b)Embarazo múltiple
c)Embarazo molar d)Polihidramnios

58.Una paciente de 30 años con un embarazo de 37 semanas, sin contracciones uterinas,

presenta de manera súbita un dolor (moderado a severo) a nivel abdominal, con hallazgo de
un pulso rápido, hipotensión arterial, bradicardia fetal y útero hipertónico. Cuál es su
diagnóstico clínico?
a)Rotura uterina b)Dehiscencia de cesárea anterior
c)DPPNI d)Sindrome de hipotensión supina

59.La clave de la adherencia de las usuarias a los métodos anticonceptivos es:

a)La unión como pareja b)La consejería
c)Un buen diagnóstico clínico d)Un buen examen físico

60.En una mujer por debajo de 30 años, la causa más probable de masa palpable en la mama
es:
a)Tumor filoide b)Carcinoma in situ
c)Fibroadenoma d)Lipoma

61.En que pacientes con hemorragias intestinales, la hipotensión sugiere una paciente de
sangre del:
a)0.23% b)0.20%
c)20.0% d)0.2000%

62.En un paciente quemado en la unidad de cuidados intensivos con múltiples áreas

infectadas por Pseudomonas. Cuál de los siguientes antibióticos sería la primera elección?
a)Ampicilina b)Doxiciclina
c)Vancomicina d)Piperacilina

63.La secuela más importante en la fiebre reumática y que con mayor frecuencia se encuentra
es:
a)Insuficiencia mitral b)Doble lesión mitral
c)Estenosis mitral d)Estenosis aórtica

64.El síntoma predominante en la enfermedad por reflujo gastroesofágico es:

a)Pirosis b)Alcalosis
c)Acidosis d)Bielosis

65.La metroclopramida es un buen fármaco, para los pacientes con esofagitis por reflujo. Sin
embargo el mismo tiene efectos colaterales indeseados. Cuál efecto puede producir a nivel
neurológico?
a)Efecto piramidal b)Efecto extrapiramidal
c)Daño a la cápsula interna d)Bloquea el vago

66.Cuál de los siguientes virus responsable de la mayoría de los casos de gastroenteritis

aguda no bacteriana en adultos:
a)Enterovirus b)Hepatovirus
c)Virus de Norwark (Novovirus) d)Picornavirus

67.La producción de ácido gástrico ocurre en la siguiente región anatómica del estómago:
a)Antro gástrico b)Curvatura mayor c)Curvatura menor d)Fundus gástrico

68.Parásita que se adquiere por vía transcutánea, nadando en aguas contaminadas, y es

endémico en el Caribe:
a)Schistosoma b)Fasciola hepática
c)Ancylostoma duodenale d)Necator americanus

69.Es el agente causal más frecuente en la diarrea del viajero:

a)Salmonella b)Escherichia coli
c)Shiguella (2da causa) d)Entamoeba hystolítica

70.Cuál de las siguientes son las articulaciones más afectadas en la fiebre reumática:
a)Rodillas b)Codos
c)Muñecas d)Tobillos

71.El raquitismo es producido por déficit de cuál de las siguientes vitaminas?

a)Vitamina A ( ceguera) b) Vitamina C (Escobuto)
c) Vitamina D d) Vitamina B ( Beri Beri)

72.Dos días desúeés de ingerir una lata de habichuelas, un paciente llega a la emergencia con
trastornos visuales y dificultad para deglutir alimentos. Cuál bacteria podría estar produciendo
este cuadro?
a)Clostridium Tetani b) Clostridium Dificile
c) Clostridium Perfringens d) Clostridium Botulinum

73.Masculina, 42 años, fumador, gerente, acude a consulta presentando dolor intense en la

extremidad inferior derecha de 3 horas de evolución. Luce ansioso, intranquilo, con signos
vitales estables, ritmo cardíaco irregular, no soplos, pulmones claros y abdomen sin
alteraciones. La extremidad inferior derecha luce pálida, fría, ausencia de pulsos tibial y
poplíteos. Su diagnóstico es:
a)Tromboflebitis venosa profunda b)Tromboangeitis obliterante
c)Embolia arterial d)Flegmasia alba dolems

74.Luego de 3 semanas con antibioterapia de amplio espectro por haber presentado un cuadro
de sepsis, la paciente desarrolla diarrea masiva, maloliente, con estrías de sangre. Su
diagnóstico es:
a)Enteritis por E. Coli b)Colitis pseudomembranosa
c)Gastroenteritis por Salmonella d)Shock tóxico por Estafilococo

75.Paciente femenina de 17 años llega a la emergencia somnolienta y letárgica por haber

ingerido benzodiacepinas. Cuál sería el antídoto para este caso?
a)Flumazenil b)Nolaxona
c)Protamina d)Renina
76.Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de muerte súbita en atletas jóvenes?
a)Cardiopatía isquémica b)Síndrome de Wolf Parkinson White
c)Miocardiopatía hipertrófica d)Valvulopatía aórtica

77.Paciente que llega a emergencia con convulsiones tónico-clónicas generalizadas, con

relajación de esfínteres y sialorrea. Cuál es su diagnóstico?
a)Convulsiones febriles b)Epilepsia
c)Tumor cerebral d)Crisis de conversión

78.Para confirmar el diagnóstico de meningitis bacteriana se debe hacer:

a)TAC de cráneo b)Punción lumbar
c)Hemocultivo + tinción de Gram d)Resonancia Magnética
79.Los antecedentes de poliurea, polidipsia y polifagia hacen sospechar:
a)Hiperaldosteronismo primario b)Hiperaldosteronismo secundario
c)Diabetes Mellitus d)Hipoglicemia Crónica

80.Cuál de las siguientes es la enzima sérica más específica en la lesión del miocardio?
a)LDH b)TGP c)CPK MB d)TGO

81.Las lesions de mama afectan más frecuentemente el cuadrante:

a)Supero externo b)Supero interno
c)Infero externo d)Infero interno

82.Es una anomalía congénita en la cual dos o más dedos están unidos por una membrana:
a)Paroniquia b)Polidactilia
c)Sindactialia d)Antrax de la mano

83.Es un acúmulo de líquido mucinoso en un saco de paredes muy finas unido a una
articulación o a un tendón:
a)Quiste dermoide b)Quiste braquial c)Quiste sinovial d)Quiste compuesto

84.Es la hernia que se introduce por el conducto inguinal en el hombre desciende hasta el
escroto y es de origen congénito:
a)Hernia inguinal directa b) Hernia inguinal Indirecta
c) Hernia femoral d) Hernia Crural

85.Es un nevo que se caracteriza porque comúnmente tiene pelo y es benigno:

a)Nevos intradérmicos b)Nevos de unión
c)Nevos compuestos d)Nevo azul

86.La producción de ácido gástrico ocurre en la siguiente región anatómica del estómago:
a)Antro gástrico b)Curvatura mayor c)Curvatura menor d)Fundus gástrico

87.Cuál de estos neumotórax es el más peligroso y grave?

a)Neumotórax traumático abierto b)Neumotórax espontáneo
c)Neumotórax a tensión con presión positiva d) Neumotórax iatrogénico

88.Es la complicación pulmonar más frecuente en pacientes operados; estos son muy
sensibles al dolor, con faja muy apretada, y tienen sensación de moco en la garganta:
a)Atelectasia pulmonar b)Embolia pulmonar
 c)Neumonía por aspiración d)Colapso pulmonar masivo

89.Es la tiroiditis más frecuente, es autoinmune, se manifiesta con hipotoroidismo:

a)Tiroiditis de Quervain b)T. Hashimoto c)T. Readel d)T. Supurativa Aguda

90.Es el drenaje linfático principal de las mamas:

a)Linfáticos interpectorales b)Linfáticos axilares
c) Linfáticos toráxicos internos d)Supraclaviculares

91.Es la complicación de las úlceras pépticas que produce abdomen agudo:

a)Hemorragia b)Perforación c)Obstrucción d)Intratabilidad

92.Es la causa más frecuente que puede producir obstrucción del intestino delgado:
a)Invaginación b)Hernias c)Bridas y adherencias d)Cáncer

93.Es la manifestación clínica más frecuente en los pacientes con divertículo de Meckel:
A) Diverticulitis b)Obstrucción c)Hemorragia d)Infarto intestinal

94.Los pólipos del colon y recto se sitúan con mayor frecuencia en:
a)Colon ascendente b) Colon Transverso c) Colon Sigmoides d)Recto sigmoides

95.La fisiopatología de la apendicitis en la cual hay ulceración de la mucosa y submucosa,

obstrucción de la vasos linfáticos y venosos corresponde a la etapa:
a)Focal aguda b)Supurativa aguda c)Gangrenosa d)Perforada

96.Paciente femenina de 72 años, presenta dolor abdominal tipo cólico y constipación de 4

días de evolución. Distención abdominal asimétrica. Nunca ha sido operada. Presenta imagen
radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Cuál es su impresión diagnóstica?
a)Ileo paralítico b)Hernia interna c)Diverticulosis d)Vólvulo intestinal

97.La causa principal de pancreatitis es:

a)Enfermeda de vías biliares b)Alcochol (2da causa) c)Fármacos d)Úlceras pépticas

98.Es el método diagnóstico más utilizado y confiado para las lesiones de esófago, estómago
y duodeno:
a)Radiografía con medio de contraste b)Tomografía computarizada
c)Endoscopía d)Resonancia magnética

99.Métido diagnóstico más utilizado para la enfermedad de la vesícula biliar es:

a)Colangiografía b)Tomografía c)Sonografía d)Radiografía

100.Una quemadura con ausencia de dolor y llenado capilar ausente, tiene una clasificación
de:
a)1er grado b)2do grado superficial
c)2do grado profundo d) 3er grado
 Examen 2011
1- La entamoeba histolytica se transmite principalmete por:
a) Contacto sexual c) El suelo
b) Ingestion de carne cruda d) Via oro- fecal
2- Unicelular, mononuclear, axostilo que sobrepasa el extreme posterior del cuerpo. Define:
a) La Giardia Lamblia c) El Criptosporidium parvum
b) La entamoeba histolytica d) La trichomona vaginalis
3- El prolapso rectal es una complicacion frecuentemente encontrada en la:
a) Esquistosomiasis c) Fasciolosis
b) Teniasis d) Tricocefalosis
4- El Clostridium Perfringens produce una alfa-toxina responsable de la siguiente condicion:
a) Tetanus c) Difteria
b) Gangrena gaseosa d) Botulismo
5- Parasito intracelular obligado que usa la sintesis cellular para replicar la particular infectante:
a) Bacteria c) Virus Puse virus, pero no son de origen
b) Ricketsia d) Hongo parasitario. Supuestamente es
Rickettsia
6- La siguiente bacteria es de metabolismo anaerobio:
a) Stafilococo c) Estreptococo
b) Clostridium d) Mycobacterium
7- La siguiente condicion puede desarrollar un syndrome de acidosis metabolica cronica:
a) Obesidad morbosa c) Crisis histerica
b) Diabetes descompensada d) Torax inestable
8- La siguiente hormona media la respuesta a corto plazo del estres:
a) Adrenalina c) Aldosterona
b) ACTH d) TRF
9- Las celulas gastricas que producen acido clorhidrico son las:
a) Parietales c) Oxinticas
b) Antrales d) Piloricas
10- La principal proteina estructural del organismo humano es:
a) Elastina c) Miosina
b) Queratina d) Colageno
11- La hemofilia verdadera se transmite por un gen ubicado en el cromosoma:
a) 21 c) X
b) 23 d) Y
12- El sindrome de Down se transmite a traves del cromosoma:
a) X c) 21
b) Y d) 23
13- Cual de las estructuras encefalicas regula la sensacion del hambre?
a) Hipotalamo c) Talamo
b) Hipofisis d) Cuerpo calloso

14- Una droga que potencie o aumente la accion de otra droga o sustancia en plasma es un:
a) Agonista c) Inerte
b) Sinergista d) Antagonista
15- El musculo responsable de la flexion del antebrazo sobre el brazo es el:
a) Deltoides c) Biceps Esta tiene dos respuestas, puede
ser el
b) Triceps d) Braquial biceps o el braquial.
16- El siguiente musculo participa en el diagnostico de appendicitis aguda:
a) Cuadriceps crural c) Gemelo
b) Biceps crural d) Psoas
17- Los trabajadores asalariados incluidos en el sistema de seguridad social, pertenecen al regimen:
a) Contributivo c) Contributivo-subsidiado
b) Subsidiado d) Individual
18- Todas las personas deben participar de los beneficios del Sistema de Seguridad Social, es el
principio de:
a) Solidaridad c) Universalidad
b) Integralidad d) Solidaridad
19- Una paciente embarazada a termino, multipara, cuyo embarazo a transcurrido normalmente , debe
ser atendida en el siguiente nivel de atencion del Sistema Dominicano de Seguridad Social:
a) Nivel de atencion primaria c) Nivel de atencion terciaria
b) Nivel de atencion secundaria d) Nivel de atencion cuaternaria
20- La vigilancia epidemiologica establecida en la actual epidemia de colera es una function de:
a) Atencion en salud c) Seguridad social
b) Investigacion en salud d) Rectoria en salud
21- El cuadro de sordera, cataratas y cardiopatia es caracteristico de:
a) La varicela c) La tosferina
b) El sarampion d) La rubeola congenita
22- Secrecion purulenta y fetida de una de las fosas nasales del nino, su diagnostico es:
a) Faringoamigdalitis c) Presencia de cuerpo extrano
b) Adenoiditis d) Hematoma de cornete
23- El siguiente signo es caracteristico y propio de la desnutricion tipo marasmo:
a) Anorexia c) Hipotermia
b) Perdida de la grasa corporal d) Anemia importante
24- En nuestro medio, el factor principal que afecta el crecimiento y desarrollo del nino es:
a) Nutricional c) Social
b) Metabolico d) Genetico
25- Podemos decir que un recien nacido esta severamente deprimido cuando tiene:
a) 28 semanas c) Un peso menor de 150 gramos
b) Un APGAR de 0 a 2 d) Un caput sucedaneo
26- En nuestro pais, la meningitis en ninos menores de 5 anos es producida por el:
a) Estafilococo c) Escherichia coli
b) Neumococo d) Estreptococo
27- El siguiente hallazgo forma parte del cuadro del dengue hemorragico:
a) Deshidratacion c) Midriasis
b) Movimientos involuntarios d) Derrame pleural
28- La medida de prevencion que mas efectividad ha demostrado en el control del dengue es:
a) El control del vector c) La recogida de basura
b) El control de la fiebre d) El uso de vacuna
29- El hallazgo fundamental en el diagnostico clinic de la perdida de plasma por dengue hemorragico
es:
a) Trombocitosis c) Hemoconcentracion
b) Leucopenia d) Lipemia serica
30- El hallazgo mas grave en un paciente con desnutricion tipo kwashiorkor es la:
a) Inmunodeficiencia c) Atrofia y flacidez muscular
b) Apatia e indiferencia d) Distension abdominal
31- El siguiente hallazgo forma parte del cuadro clinico de la deshidratacion severa:
a) Enoftalmos, poca turgencia en piel c) Sed y cambios en el comportamiento
b) Fontanela anterior abombada d) Fiebre muy elevada
32- El medio por excelencia de transmision de colera es:
a) Picadura de insectos c) Ingestion de alimentos contaminados
b) La leche maternal d) La barrera transplacentaria
33- El principal agente causal de la faringoamigdalitis aguda en el nino es el:
a) Estafilococo c) Neumococo
b) Clostridium d) Estreptococo
34- En pacientes pediatricos, el mejor metodo para la obtencion de la muestra para el diagnostico de
tuberculosis es:
a) Aspirado gastrico matutino c) Esputo espontaneo del nino
b) Broncoscopia- biopsia d) Toma sanguinea de la vena basilar
35- El cierre de la fontanela anterior ocurre:
a) Entre los 2 y los 6 meses de edad c) Entre los 12 y los 18 meses de edad
b) Entre los 6 y los 8 meses de edad d) Entre los 18 y los 24 meses de edad
36- La inmunoglobulina humana presente en el calostro es la:
a) IgM c) IgA
b) IgE d) IgG
37- El periodo de incubacion de la fiebre tifoidea es:
a) De 0 a 5 dias c) De 15 a 20 dias
b) De 10 a 15 dias d) De 20 dias a un mes
38- Los primeros dientes permanente salen a los:
a) 12 meses c) 4 anos
b) 2 anos d) 6 anos

39- El principal agente causal de la bronquiolitis es el:

a) Parainfluenza virus c) Virus sincitial respiratorio
b) Adenovirus d) Neumococo
40- En la fisiopatologia del asma bronquial se encuentra el siguiente signo:
a) Bronco dilatacion
b) Edema de la mucosa de las vias aereas
c) Resequedad de la mucosa bronquial
d) Bradicardia
41- Segun las normas nacionales de atencion al embarazo, parto o puerperio, el numero minimo de
consultas prenatales que debe recibir la embarazada es de:
a) 8 c) 6
b) 4 d) 10
42- Para que se interprete como atencion prenatal temprana, la 1ra consulta debe se antes de:
a) 8 semanas c) 15 semanas
b) 12 semanas d) 20 semanas
43- La menor presion uterina entre dos contracciones se define como:
a) Tono c) Intensidad No se la respuesta
b) Duracion d) Decalaje
44- Cual de las siguientes condiciones preexistentes determinan una incompatibilidad Rh?
a) Feto Rh – y madre Rh + c) Feto Rh + y madre Rh –
b) Feto Rh + y madre Rh - d) Feto Rh – y madre Rh –
45- El siguiente signo diferencia una placenta previa de un desprendimiento prematuro de placenta
normalmente insertada (DPPNI):
a) Existe sangrado vaginal c) Bajos niveles de hemoglobina
b) El tono de la contractilidad uterina d) Sintomas presentes despues de la 21a semana
46- Los miomas que mas se asocian a hipermenorrea son los:
a) Pedunculados c) Submucosos
b) Intramurales d) Subserosos
47- En la sifilis del embarazo el Treponema pallidum atraviesa la barrera placentaria despues de:
a) Las 8 semanas c) Las 12 semanas
b) Las 20 semanas d) Las 28 semanas
48- El siguiente tratamiento debe emplearse en la amenaza de parto prematuro:
a) Tocoliticos + Betametasona c) Antibioticos + Betametasona
b) Solo antibioticos d) Solo corticosteroides
49- El medicamento de eleccion para bajar la tension arterial en la pre eclampsia es:
a) Hidralazina c) Nifedipina
b) Aldomet d) Labetalol
50- La infeccion urinaria en la paciente embarazada puede ocasionar:
a) Retraso en el crecimiento fetal c) Oligoamnios
b) Amenaza de parto prematuro d) Infecciones vaginales
51- El siguiente microorganismo vaginal debe diagnosticarse y tratarse antes del nacimiento para evitar
complicaciones en el recien nacido:
a) Echerichia coli c) Gardnerella vaginalis
b) Estreptococo beta hemolitico d) Monilia
52- La siguiente patologia puede conducer a cancer ginecologico y generalizado:
a) Fibromiomas c) Hipertrofia uterina
b) Embarazo ectopico d) Embarazo molar
53- El farmaco de eleccion para el tratamiento de infecciones urinarias leves en embarazadas es:
a) Kanamicina c) Gentamicina
b) Fosfomicina d) Sulfa
54- En cual de los siguientes tipos de aborto se emplea la aspiracion manual endouterina?
a) Incompleto, no complicado, antes de las 12 semanas
b) Complicado, antes de las 12 semanas
c) Incompleto con menos de 16 semanas
d) Incompleto con menos de 18 semanas
55- La prevencion primaria mas efectiva del cancer cervico uterino es:
a) La vacuna contra el HPV c) El papanicolau a temprana edad
b) El estudio de HPV en adolescents d) La biopsia de cervix
56- La relacion existente entre el dorso del feto y uno de los flancos del abdomen materno es:
a) Situacion c) Presentacion
b) Orientacion d) Posicion
57- Secrecion vaginal con picor, blanca y aspect de leche cortada. Su diagnostico es:
a) Gardnerella vaginalis c) Tricomonas
b) Papiloma viral d) Monilias
58- El tratamiento inicial de una paciente de 60 anos con sangrado menstrual transvaginal:
a) Detener el sangrado c) Histerectomia total y oforectomia bilateral
b) Manejo con hormonas d) Legrado biopsia hemostatico
59- Cual de las siguientes hormonas se encuentra elevada en la menopausia?
a) Estrogenos c) Progesterona
b) FSH d) Calcitonina
60- El siguiente estudio es mandatorio en una mujer mayor de 50 anos:
a) Prueba de sifilis c) Sonografia pelvica
b) Radiografia de abdomen d) Primera mamografia
61- Cual de las siguientes articulaciones es la mas frecuentemmente afectada por la artritis de la fiebre
reumatica?
a) La rodilla c) La muneca
b) El codo d) El tobillo
62- Cual de las siguientes valvulas es la mas frecuentemente afectada por la endocarditis?
a) Aortica c) Tricuspide
b) Pulmonar d) Mitral

63- La siguiente estructura es la mas frecuentemente afectada por la vasculitis de la fiebre reumatica:
a) Sistema extrapiramidal c) Raices anteriores de la medula espinal
b) Sistema limbico d) Sistema pyramidal
64- La secuela mas importante y frecuente de la fiebre reumatica es:
a) Insuficiencia mitral c) Estenosis mitral
b) Doble lesion mitral d) Estenosis aortica
65- El tratamiento antiestreptococico (800,000 uds penicilina procainica) en la fiebre reumatica debe
aplicarse preferiblemente durante:
a) 48 horas c) 10 dias No encontre la respuesta
b) 4 dias d) Un mes
66- Paciente masculine de 45 anos, con dolor retroesternal de mas de 60 minutos, oppression irradiado
a la mandibula, hipotenso, con nauseas, salivacion excesiva y broncoespasmo. Hipertenso e
hipercolesterolemico. Con el cuadro anterior, su evidente infarto es de cara:
a) Anterior c) Inferior
b) Lateral alta d) Todas las caras
67- El siguiente plasmodium produce una forma grave (de manejo de emergencia) de paludismo:
a) Falciparum c) Ovale
b) Vivax d) Malaria
68- El sindrome de Zollinger-Ellison es causado por un tumor secretor de gastrina, ubicado en el:
a) Cerebro c) Pancreas
b) Estomago d) Colon
69- El cuadro clinico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico esta predominado por:
a) Pirosis c) Diarrea
b) Sangrado d) Constipacion
70- En la radiografia de un paciente con enfisema pulmonar, el hallazgo mas comun es:
a) Aplaneamiento de hemidiafragmas c) Aumento de los espacios intercostales
b) Patron alveolar localizado d) Hipertransparencia de las bases
71- Cual de las siguientes condiciones es la causa mas frecuente de derrame pleural?
a) Tuberculosis c) Sindrome de Meigs
b) Linfoma d) Insuficiencia cardiaca
72- El diagnostico definitivo de tuberculosis se realiza mediante:
a) Citologia de esputo c) Radiografia de torax
b) Cultivo de esputo d) Baciloscopia de esputo
73- Cual de los siguientes medicamentos es el de eleccion en caso de shock anafilatico?
a) Adrenalina c) Gluconato de calcio
b) Oxigeno d) Corticosteroides
74- El antidoto especifico para la intoxicacion por organos fosforados (insecticidas, etc.) es:
a) El gluconato de calico c) El fenosterol
b) La atropina d) El bismuto
75- Paciente con cuadro de poliurea, polidipsia y polifagia, su diagnostico seria:
a) Hiperaldosteronismo primario c) Desequilibrio psiquico
b) Diabetes mellitus d) Colera
76- En los pacientes con pancreatitis es frecuente la historia de:
a) Constipacion cronica c) Hiperlipidemia
b) Hernia diafragmatica d) Ulcera gastrica
77- La causa principal de la insuficiencia cardiaca es la:
a) Cardiopatia isquemica c) Miocardiopatia dilatada
b) Miocarditis bacteriana d) Hipertension arterial
78- Paciente que dos dias luego de ingerir un lata de guandules verdes llega a la emergencia con
trastornos visuals y disfagia. El diagnostico es:
a) Tetanos c) Botulismo
b) Gangrena esofagica d) Colitis ulcerativa
79- La diabetes insipida aparece por dano en:
a) El cerebelo c) El talamo
b) La corteza cerebral d) La neurohipofisis
80- El germen que mas frecuentemente se asocia a neumonitis en pacientes con SIDA es:
a) El estreptococo c) El neumococo
b) La clamidia d) El neumocistis
81- El sindrome de vaciamiento rapido es una complicacion de la:
a) Gastro-duodenostomia c) Gastro-yeyunostomia
b) Yeyuno-yeyunostomia d) Colecisto-yeyunostomia
82- En cual de las etapas de la cicatrizacion se produce el cierre superficial de la herida, manera que
pueden retirarse los apositos y dejarse la herida descubierta?
a) Inflamacion c) Granulacion No encontre la respuesta
b) Epitelizacion d) Fibroplastia
83- Paciente masculino, con historia de trauma penetrante y derrame en hemitorax derecho. Puncion
arroja liquido de aspecto lechoso. Su diagnostico es:
a) Neumotorax c) Piotorax
b) Hemotorax d) Quilotorax
84- Cual de las siguientes condiciones encaja mas con el diagnostico diferencial de apendicitis?
a) Diverticulitis de Meckel c) Colecistitis
b) Pancreatitis d) Infarto mesenterico
85- La naturaleza mas frecuente de los tumores de mediastino posterior es:
a) Tiroidea c) Timica
b) Linfatica d) Permeabilizacion de vias aereas
86- El metodo primario recomendado para detener una hemorragia es:
a) Colocacion de torniquete c) Colocacion de pinzas
b) Compresion directa d) Sutura no absorbible

87- Sangrado rectal, cambio en el patron de evacuaciones, heces acintadas, finas, masa
ocasionalmente palpable, es un cuadro sugestivo de cancer de:
a) Colon derecho c) colon izquierdo
b) Ciego d) Recto
88- La causa mas frecuente de abdomen agudo quirurgico es la:
a) Apendicitis aguda c) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis aguda d) Ulcera peptica perforada
89- Cual de las siguientes soluciones es la recomendada en el shock hipovolemico?
a) Salina al 0.9% c) Dextrosa al 5%
b) Lactato en Ringer d) Dextrosa al 5% en salina al 0.9%
90- El cancer mas frecuente en la mujer es el de:
a) Utero c) Colon
b) Pulmon d) Mama
91- La variedad histologica mas frecuente de cancer primario de esofago es la:
a) Adenomatosa b) Sarcomatosa
b) Diverticulitis c) Epidermoide
92- La siguiente condicion aguda produce dolor reflejo en hombro derecho:
a) Apendicitis c) Pancreatitis
b) Diverticulitis d) Colecistitis
93- Paciente femenina, de 40 anos, llega a emergencias tras sufrir estocada en hemitorax derecho. La
radiografia de torax muestra desplazamiento del mediastino hacia hemitorax izquierdo. El diagnostico es:
a) Neumotorax a tension c) Taponamiento cardiaco
b) Aneurisma aortico traumatic d) Torax inestable o flacido
94- El siguiente hallazgo radiografico es compatible con diagnostico de obstruccion intestinal mecanica
de colon:
a) Aire en la ampolla rectal c) Niveles hidroaereos Hay dos respuestas
b) Neumatosis d) Distension generalizada de asas
95- Masa en cara anterior, linea media del cuello, que se desplaza con los movimientos de deglucion,
es un:
a) Quiste tiro-gloso c) Higroma quistico
b) Quiste branquial d) Hernocele
96- La tiroiditis que cursa con glandula de consistencia petrea es la:
a) Tiroiditis de Hashimoto c) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis viral d) Tiroiditis inespecifica
97- La siguiente hernia es mas frecuente en envejecientes:
a) Hernia inguinal indirecta c) Hernia femoral
b) Hernia inguinal directa d) Hernia umbilical

98- La siguiente es la hernia mas frecuente en mujeres:

a) Hernia inguinal indirecta c) Hernia femoral
b) Hernia inguinal directa d) Hernia incisional
99- Una quemadura electrica en una mano y un pie se considera de una extension de un:
a) 25% c) 75%
b) 50% d) 100%
100-La secrecion mamaria que no haria sospechar de un cancer mamario es de character:
a) Azuloso c) Lechoso
b) Marron d) Sanguinolento
 Examen 2010

1- La pelagra es una enfermedad causada por la deficiencia de:

a) Rivoflavina c) Niacina
b) Tiamina d) Cianocobalamina
2- El siguiente nervio es responsable de la inervacion de los musculos de la mimica:
a) Trigemino c) Facial
b) Hipogloso d) Circunflejo
3- La siguiente vena es afluente del sistema porta:
a) Mesenterica inferior c) Cava superior
b) Gastrica izquierda d) Cava inferior
4- El siguiente es un acido graso esencial:
a) Miristico c) Palmitico
b) Butirico d) Linolenico
5- La osteomalacia es una enfermedad producida por deficiencia de:
a) Colecalciferol c) Ergonovina
b) Cianocobalamina d) Acido nicotinico
6- La longitud del intestino grueso es de:
a) 6 a 7 pies c) 120 a 160 pies
b) 120 a 160 cm d) 12 a 16 cm
7- La siguiente condicion puede desarrollar un sindrome de acidosis respiratoria cronica:
a) Obesidad Morbida c) Crisis histerica
b) Diabetes descompensada d) Torax inestable
8- El factor intrinseco indispensable para la absorcion de la Vit. B12 se produce en el:
a) Estomago c) Yeyuno
b) Duodeno d) Ileon
9- Las celulas gastricas que producen las enzimas digestivas son las:
a) Parietales c) Oxinticas
b) Antrales d) Piloricas
10- El anion mas abundante en el medio extracelular es el:
a) Sodio c) Bicarbonato
b) Potasio d) Cloro
11- La concentracion normal de potasio en el plasma es aproximadamente de:
a) 3.5 meq/L c) 113 meq/L
b) 10 meq/L d) 140 meq/L

12- Los niveles bajos o la ausencia de cortisol en plasma produce:

a) Enfermedad de Addison c) Enfermedad de Parkinson
b) Enfermedad de Cushing d) Ninguna de las anteriores
13- Cual de estos factores (en condiciones normales) aumenta la frecuencia cardiaca?
a) Inyeccion de Lidocaina c) Aumento de la actividad parasimpatica
b) Inyeccion de solucion salina d) Aumento de la actividad simpatica
14- Una droga que disminuya o anule la accion de otra droga o sustancia en plasma es un:
a) Agonista c) Inerte
b) Sinergista d) Antagonista
15- El musculo responsible de la extension del muslo:
a) Gemelo c) Psoas-iliaco
b) Cuadriceps crural d) Obturatiz
16- El potencial de accion de una membrana excitable se inicia con la movilizacion del:
a) Potasio c) Sodio
b) Calcio d) Bicarbonato
17- En sistema dominicano de seguridad social, los ciudadanos colocados dentro de los margenes de
la pobreza pertenecen al regimen:
a) Contributivo c) Contributivo-subsidiado
b) Subsidiado d) Individual
18- Todas las personas, sin distinction, tendran derecho a una proteccion suficiente que les garantice
el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus facultades y de su capacidad productiva, es el
enunciado del siguiente principio del Sistema de Seguridad Social:
a) Solidaridad c) Integralidad
b) Universalidad d) Solidaridad
19- Un paciente con un aneurisma de la arteria basilar puede ser atendido en el siguiente nivel de
atencion del Sistema de Seguridad Social:
a) Nivel de atencion pre-primaria c) Nivel de atencion secundaria
b) Nivel de atencion primaria d) Nivel de atencion terciaria
20- La vacunacion contra el virus del papiloma humano (HPV) es una accion de atencion:
a) Pre-primaria c) Secundaria
b) Primaria d) Terciaria

21- El diagnostico de enfermedad meningococcica se establece mediante:

a) Aislamiento del germen en liquido cefalorraquideo
b) Aislamiento del germen en secrecion nasofaringea
c) Hemocultivo
d) Todas las anteriores son correctas
22- El cuadro clinico de la fiebre hemorragica por dengue se caracteriza por:
a) Fiebre, mialgia, vomitos c) Fiebre, hemorragias, trombocitopenia
b) Viremia d) Mal estado general, anorexia
23- Los pacientes con infecciones agudas del sistema nervioso central cursan con:
a) Somnolencia c) Cefalea, nauseas, vomitos, anorexia, inquietud
b) Diarrea d) Deshidratacion
24- El absceso cerebral es una infeccion del Sistema Nervioso Central de caracter:
a) Focal c) Meningeo
b) Difuso d) Medular
25- Las propiedades anti-infecciosas de la leche maternal se basan en su contenido de:
a) Factores del complemento c) Linfocitos B y T
b) Abundante IgA d) Todas las anteriores
26- El dolor de la madre al amamantar por lo comun se debe a:
a) Alteracion de la piel del pezon o mala posicion del nino al mamar
b) Mala posicion de la madre o del nino al mamar
c) Tamano excesivamente grande del nino
d) Todas las anteriores
27- La presencia de un caput succedanum en un recien nacido guarda relacion con:
a) Parto prematuro c) Tamano del craneo
b) Tipo de presentacion d) Tamano del producto
28- El cefalohematoma es la hemorragia producida:
a) Detras de las suturas c) En el espacio subaracnoideo
b) Entre el craneo y la aponeurosis d) En el espacio subdural
29- La sepsis temprana del recien nacido se produce debida a una infeccion por:
a) Via trasplacentaria o por via ascendente
b) Parto traumatico
c) Ruptura prematura de membranas
d) Ay B son correctas
30- El diagnostico de septicemia del recien nacido se confirma mediante:
a) Cultivo de sangre/liquido cefalorraquideo
b) Cultivo de heces
c) Hemograma
d) Cultivo de orina

31- La infeccion perinatal por VIH es transmitida:

a) Intra utero c) Post parto
b) Intra parto d) Todas las anteriores
32- El agente bacteriano mas frecuente en las infecciones pulmonares pediatricas es el:
a) Neumococo c) Haemophilus influenza
b) Estreptococo d) Estafilococo
33- El principal mecanismo de transmision de patogenos causante de diarrea es:
a) El agua contaminada c) Alimentos contaminados
b) La via fecal-oral d) Vegetales contaminados
34- En los animales y el hombre, el cuadro fundamental de la rabia se caracteriza por:
a) Convulsiones c) Dolor de las extremidades
b) Encefalitis d) Paralisis de los musculos de la cara
35- La prevencion primaria de la infeccion de la rabia consiste en:
a) Evitar contacto con aves exoticas c) Vacuna antirrabica para animales domesticos
b) Erradicacion del agente etiologico d) Uso de ropa que cubra las extremidades
36- El principal indicador del estado de salud de un recien nacido es el:
a) Hematocrito c) Perimetro cefalico
b) Pliegue cutaneo d) Peso al nacer
37- El crecimiento mas rapido del nino es de:
a) 0 a 6 meses c) 13 a 18 meses
b) 7 a 12 meses d) 19 a 24 meses
38- En la osteomielitis el agente causal mas frecuente es el:
a) Salmonella c) Estafilococo aureaus
b) Neumococo d) Enterovirus
39- Paciente con heces escasas, dolor abdominal, perdida de peso y prolapso rectal. Diagnostico:
a) Oxiuriasis c) Teniasis
b) Trichuriasis d) Salmonellosis
40- En la fisiopatologia del asma bronquial se encuentra el siguiente signo:
a) Broncodilatacion c) Edema de la mucosa de vias aereas
b) Elevacion de las transaminasas d) Disminucion de la produccion de mucus
41- El germen principal normal de la flora vaginal normal, aerobica, es:
a) Giardenella c) Shiguella
b) Lactobacilo d) HPV

42- La oxitocina se produce en:

a) La hipofisis c) Las suprarrenales
b) La placenta d) El hipotalamo
43- Es el periodo comprendido entre 1 ano despues de la ultima menstruacion:
a) Menarquia c) Menopausia
b) Telarquia d) Perimenopausia
44- La siguiente hormona es responsable de la proliferacion del endometrio:
a) Prolactina c) Estrogeno
b) Progesterona d) Lactogeno placentario
45- El momento oportuno del parto para practicar una episiotomia es cuando:
a) Existe dilatacion complete
b) La coronacion esta +3 de Lee
c) Esta coronando la vulva
d) Esta profundamente encajada
46- Cual de los siguientes es el tercer periodo del parto?
a) Borramiento y dilatacion c) Expulsivo
b) Expulsion de la placenta d) Retraso en el desarrollo fetal
47- La presencia de Dips II repetidos durante la labor de parto sugiere:
a) Sufrimiento fetal c) Placenta previa
b) Compresion del cordon d) Retraso en el desarrollo fetal
48- En relacion con la prueba de HIV y la ley de SIDA, lo siguiente es cierto:
a) No permite hacerla a ningun paciente
b) Require la autorizacion de la paciente
c) Solo se hace si hay gravedad
d) Solo se permite en las embarazadas
49- La hormona responsible de la produccion de leche maternal es:
a) Los estrogenos c) La prolactina
b) La progesterona d) El lactogeno
50- El puerperio es el period post parto que comprende:
a) Las primeras 24 horas del parto
b) Del primero al 10mo dia del parto
c) Los primeros 40 dias del parto
d) Del 45 al 60 dia del parto
51- La ruptura de membrana durante la dilatacion (antes de completarse la paciente) se llama:
a) Precoz c) Prematura
b) Tempestiva d) Tardia
52- Cual de los siguientes partos se consideraria post termino?
a) A las 31 semanas c) A las 41 semanas
b) A las 36 semanas d) A las 46 semanas
53- La inmunoglobulina D se inyecta a la madre:
a) Rh+ con esposo Rh+ c) Rh- con esposo Rh-
b) Rh+ con esposo Rh- d) Rh- con esposo Rh+
54- La anemia adquirida durante el embarazo es por lo comun debida a:
a) Dieta hipoproteica c) Hemolisis
b) Deficiencia de hierro d) Deficiencia de vitamina B12
55- Paciente con infertilidad, dolor abdominal, polimenorrea, fatiga, su diagnostico:
a) Endometriosis c) Miomatosis uterina
b) Adenocarcinoma de endometrio d) Quiste de ovario
56- Nino nacido con hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones cerebrales. Su diagnostico es:
a) Toxoplasmosis c) Sifilis congenita
b) Rubeola congenita d) HIV-SIDA
57- La relacion existente entre el dorso del feto y uno de los flancos del abdomen materno es:
a) Situacion c) Presentacion
b) Orientacion d) Posicion
58- Los fibromiomas son mas frecuentes en:
a) Multiparas de mas de 30 anos c) Nuliparas de mas de 30 anos
b) Multiparas jovenes d) Nuliparas jovenes
59- Cual de los siguientes miomas es el que causa mas sangrado clinico?
a) Intramural c) Subseroso
b) Submucoso d) Intersticial
60- Lo siguiente se conoce como lactancia maternal exclusiva del recien nacido:
a) Solo seno por 6 meses c) Solo seno por 3 meses
b) Solo seno por 4 meses d) Seno, jugos y agua
61- El siguiente medicamento es de uso estandarizado en el tratamiento del asma bronquial:
a) Yoduro de potasio c) Esteroides
b) Antibioticos d) Surfactante
62- El metodo diagnostico indicado en la diverticulosis es:
a) Colonoscopia c) Enema de bario
b) Rectosigmoidoscopia d) Tomografia axial computarizada
63- La arteria mas frecuentemente afectada por trombosis intracraneal es la:
a) Basilar media c) Meningea media
b) Basilar posterior d) Cerebral media
64- La mayoria de los accidentes cerebrovasculares isquemicos transitorios se deben a:
a) Embolos c) Cuerpos extranos
b) Trombos d) Aneurismas
65- El diagnostico de meningitis bacteriana en el adulto se hace mediante:
a) Tomografia axial computarizada c) Hemocultivo + Tincion de Gram
b) Puncion Lumbar d) Ultra resonancia magnetic
66- El medicamento de eleccion en el tratamiento preventive de contactos de pacientes con meningitis
meningococcica es la:
a) Ampicilina c) Amoxicilina
b) Rifampicina d) Eritromicina
67- El siguiente es un hallazgo de la pancreatitis aguda:
a) Nauseas c) Vomitos
b) Dolor abdominal d) Todos los anteriores
68- La situacion mas destructiva en los accidentes cerebro-vasculares es:
a) La hemorragia epidural c) La hemorragia subaracnoidea
b) La hemorragia subdural d) El infarto cerebral
69- En cual de las siguientes patologias encontramos irritacion meningea?
a) Pancreatitis c) Hemorragia subaracnoidea
b) Colecistitis d) Tuberculosis pulmonary
70- La sarcoidosis es una enfermedad:
a) Granulomatosa b) Infecciosa
b) Obstructiva d) Parasitaria
71- La tromboembolia pulmonar se favorece por:
a) Flebitis c) Varices
b) Dano endotelial d) Todas las anteriores
72- La propiedad antioxidante de la uva roja se debe a su contenido de:
a) Esteroides c) Estavonoides
b) Provanoides d) Flavonoides
73- En la neumonia por neumococo, el esputo es caracteristicamente:
a) Claro c) Blanquecino
b) Herrumbroso d) Amarillento
74- El tipo de cancer de pulmon mas frecuente en fumadores es el:
a) Mesotelioma b) Carcinoma broncogenico
b) Sarcoma c) Linfoma
75- En las anemias hemoliticas, el tipo de bilirrubina que se eleva es:
a) No conjugada c) Ambas
b) Conjugada d) Ninguna se eleva
76- Paciente de 30 anos de edad, agricultor, llega a emergencias en coma, con miosis, sialorrea y
bradicardia, su diagnostico es:
a) Insolacion aguda c) Sindrome lipotimico
b) Intoxicacion por fosforados d) Brucelosis aguda
77- Cual de los siguientes trastornos dermatologicos es frecuente en el SIDA?
a) Dermatitis seborreica c) Psoriasis
b) Penfigo d) Herpes Zoster
78- El segmento del colon en donde son mas frecuentes los diverticulos es el:
a) Colon sigmoides c) Colon transverso
b) Colon ascendente d) Colon descendente
79- El diagnostico definitivo de la tuberculosis pulmonar se hace por:
a) La clinica c) Cultivo del bacilo
b) Radiografia de torax d) Baciloscopia del esputo
80- La enterocolitis pseudomembranosa, asociada al uso de antibioticos, es producida por:
a) Estafilococo aureaus c) Echerichia coli
b) Clostridium difficile d) Giardia lamblia
81- La tercera fase de la evolucion patogenica de la apendicitis aguda es la:
a) Perforada c) Focal
b) Gangrenosa d) Supurativa
82- El metodo diagnostico mas especifico en las patologias de vesicular biliar es la:
a) Tomografia axial computarizada c) Sonografia
b) Radiografia d) Gammagrafia
83- La salida franca de sangre en la orina, luego de un traumatismo abdominal se llama:
a) Oliguria c) Polaquiuria
b) Hematuria d) Hematoquexia
84- Cual de las hernias inguinales puede ser, con mas frecuencia inguinoescrotal?
a) Indirecta c) Crural
b) Directa d) Femoral
85- Paciente poli traumatizado, inconsciente, Cual es su primera medida?
a) Radiografia de torax c) Canalizacion de vena central
b) Estabilizacion de fracturas d) Permeabilizacion de vias aereas
86- Cual nervio se lesiona mas frecuentemente en cirugia de tiroides?
a) El frenico c) El recurrente laringeo
b) El espinal d) El neumogastrico
87- El metodo diagnostico de eleccion en la obstruccion intestinal es la:
a) Enema de barrio
b) Paracentesis
c) Ultra resonancia magnetica
d) Radiografia simple de abdomen, con el paciente de pie
88- La glandula salival mas frecuentemente afectada por cancer es la:
a) Parotida c) Sublingual
b) Submaxilar d) Bucal
89- Nodulo mamario duro, movil, indoloro, bien delimitado, en una mujer de 28 anos es un:
a) Adenocarcinoma mamario c) Papiloma intraductal
b) Enfermedad de Paget d)Fibroadenoma mamario
90- La solucion endovenosa de eleccion en un paciente que llega en shock a emergencia es:
a) Dextrosa 5% en agua c) Lactato en Ringer
b) Salina a 0.9% en agua d) Solucion mixta
91- El medio diagnostico de eleccion en la esofagitis corrosiva es la:
a) Sonografia c) Tomografia axial computarizada
b) Esofagoscopia d) Arteriografia
92- El sindrome de vaciamiento rapido o de dumping se relaciona con cirugia de:
a) Esofago c) Colon
b) Estomago d) Vesicula
93- Paciente femenina, de 40 anos, llega a emergencias tras sufrir accidente automovilistico en el que
recibio un trauma directo con el volante. La paciente presenta contusion en torax anterior,
distension de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados. El diagnostico es:
a) Neumotorax a tension c) Taponamiento cardiaco
b) Aneurisma aortico d) Torax inestable o flacido
94- La siguiente condicion se asocia al neumotorax espontaneo:
a) Herida penetrante de torax c) Perforacion esofagica
b) Neumonia d) Bulas enfisematosas
95- Masa blanda, con transluminacion positiva, congenital, en triangulo posterior del cuello es un:
a) Higroma quistico c) Quiste tirogloso
b) Quiste branquial d) Hidrocele
96- La siguiente es una complicacion que puede presentarse en la cirugia de parotida:
a) Paralisis diafragmatica c) Paralisis de los musculos escalenicos
b) Paralisis facial d) Parestesia del cuello
97- El principal drenaje linfatico de la mama se produce hacia los ganglios:
a) De la mamaria interna c) Axilares
b) Subclaviculares d) Interpectorales
98- El metodo diagnostico de eleccion en el pseudoquiste de pancreas es la:
a) Radiografia baritada convencional
b) Angiografia selectiva
c) Colangiografia retrograda (La respuesta no esta. El diagnostico se hace con Ecografia)
d) Sonografia abdominal (Y se confirma con tomografia computarizada)
99- El mejor metodo para calcular la superficie corporal total en un paciente quemado es:
a) La regla del 9 c) El pliegue de la mano
b) El pulgar del examinador d) La escala internacional de Gainsville
100-Los ruidos intestinales de lucha estan presentes en:
a) La obstruccion intestinal mecanica
b) El ileo paralitico
c) Trombosis mesenterica
d) Pancreatitis aguda
Examen 2009
1-El metabolismo aerobico de la glucosa se expresa bioquimicamente mediante el ciclo de:

a) Emden Meyerhof
b) Cori d) Ninguno de estos

2-Cual de los siguientes nervios es responsonsable de la sensibilidad de la cara?

a) Trigemino c) Facial
b) Hipogloso d) Ninguno de estos

3-La Longitud del intestino delgado es de:

a) 6 a 7 pies c) 12 a 14 pies
b) 6 a 7 metros d) 12 a 14 metros

4-En cual de estas partes del tubo digestivo se absorbe la vitamina B12?

a) Estomago c) Yeyuno
b) Duodeno d) Ileon

5-Las celulas gastricas que producen el acido clorhidrico son las?

a) Principales c) Parietales
 b) Antrales d) Piloricos

6-El cation más abundante en el medio intracelular es el:

a) Sodio c) Cloro
b) Potasio d) Niquel

7- Los siguientes vasos son afluentes del sistema porta, excepto:

a) La vena esplenica c) La vena gastrica izquierda

b) La vena mesenterica superior d) la vena mesenterica inferior

8- La concentracion normal de sodio en plasma es aproximadamente de:

a) 3.5 meq/L c) 113 meq/L

b) 10 meq/L d) 140 meq/L

9- La excrecion excesiva de hormona de crecimiento durante la infancia produce:

a) Enanismo c) Acromegalia
b) Gigantismo d) Solo B y C

10- Cual de estos factores (en condiciones normales) disminuye la frecuencia cardiaca?

a) Aumento de la actividad simpatica c) Aumento de la actividad parasimpatica

b) Aumento del metabolismo basal d) Aumento de la temperature corporal

11- La siguiente sustancia constribuye a disminuir los depositos vasculares de colesterol:

a) Succinilcolina c) Fosfatidil colina (lecitina)

b) Acetil colina d) Acido Vinil Mandelico

12- La deficiencia de la siguiente vitamina produce pellagra:

a) Niacina c) Acido Ascorbico

b) Cianocobalamina d) Rivoflavina

13- El siguiente acido graso es de la serie Omega 3:

a) Acido Palmitico c) Acido Palmitoleico

b) Acido Linolenico d) Acido Oleico

14- El siguiente acido graso no esencial regula el metabolismo del colesterol:

a) Oleico c) Araquidonico
b) Palmitico d) Omega 3

15- La siguiente sustancia es imprescindible para la absorcion del calcio a nivel intestinal:

a) Colecalciferol c) Salbutamol
b) Colesterol d) Propanolol
16- La siguiente es una intervencion preventive primaria de la salud publica:

a) Mamografia Rutinaria c) Quimioterapia en pacientes con cancer

b) Fisioterapia post accidente cerbro-vascular d) Inmunizacion contra el
sarampion

17- Las personas con obesidad morbosa desarrollan un sindrome caracterizado por:

a) Acidosis respiratoria cronica c) Alcalosis respiratoria cronica

b) Acidosis metabolica cronica d) Alcalosis metabolica cronica

18- El principio de la seguridad social que obliga a proteger a todos los ciudadanos, sin discriminacion de
estado de salud, sexo, condicion economica, politica o social, se llama:

a) Accesibilidad c) Gradualidad
b) Universalidad d) Solidaridad

19- Cual de los siguientes niveles constituye la puerta de entrada al sistema de seguridad social?

a) Nivel de atencion primaria c) Nivel de atencion terciaria

b) Nivel de atencion secundaria d) Ninguno de estos

20- En el sistema domincano de seguridad social, los empleadores y los trabajadores publicos y privados
forman parte del regimen:

a) Subsidiado c) Contributivo-Subsidiado
b) Contributivo d) Ninguno de los anteriores

21- El virus del SIDA puede transmitirse por las siguientes vias, excepto:

a) Leche Materna c) Madre a hijo

b) Sangre d) Contacto con la piel

22- El siguiente factor controla el crecimiento y el desarrollo del nino:

a) Factor economico c) Factor genetico

b) Factor ambiental d) Todas

23- El tratamiento de la parotiditis incluye el uso de:

a) Antivirales c) Manejo Sintomatico

b) Antibioticos d) Inmunoglobulinas

24- El APGAR normal en un recien nacido es de:

a) 4 a 6 c) 8 a 9
b) 6 a 8 d) 10 a 12

25- Las convulsiones febriles ocurren a la edad de:

a) 0 a 28 dias c) 6 meses a 6 anos

b) 2 a 4 meses d) de 6 a 8 anos
26- A los 6 meses de edad un nino de desarrollo psicomotor normal:

a) Protesta al vestirlo c) Puede cambiar de posicion prona o supina

b) Coopera en juegos con usted d) entiende el significado de no y de adios

27- La secuela mas frecuente de la meningitis es la:

a) Hidrocefalia c) Ceguera
b) Sordera d) Epilepsia

28- La ictericia se considera fisiologica cuando:

a) La cifra de bilirrubina no excede los 11 mg/100dl en el recien nacido a termino

b) Aparece despues de las 24 horas de vida
c) Desaparece a los 7 a 10 dias
d) Todas son ciertas

29- Para la prevencion de la sepsis neonatal debe procurarse:

a) El uso de material desechable c) Lavarse adecuadamente las manos

b) Un parto en condiciones esteriles d) Todas

31- El riesgo de defecto congenito en la rubeola es mayor:

a) En los primeros 14 dias de edad c) Durante el primer trimestre del embarazo

b) Al nacer d) Durante el Segundo trimestre del embarazo

32- La causa mas frecuente de neumonia en lactantes es la:

a) Viral c) Estafilococcica
b) Neumococcica d) Klebsiella

33- Las principales manifestaciones clinicas del dengue son:

a) Fiebre, cefalea, dolor oular, dolor muscular, nauseas, vomitos.

b) Petequias, dolor abdominal, sangrado.
c) Deshidratacion, distension abdominal, nauseas.
d) Hipovolemia, perdida del apetito, cefalea.

34- El mecanismo clasico de transmision de la diarrea es:

a) El ciclo ano-mano-boca c) Salida del agente infeccioso con la materia fecal

b) La toma de liquidos contaminados d) Ingestion de alimentos contaminados

35- La ablactacion precoz o la ausencia e alimentacion al pecho, son condicionantes de:

a) Anemia c) Diarrea
b) Desnutricion d) B y C son correctas.
36- En la prevencion de los brotes de gastroenteritis es importante aconsejar:

a) Dieta
b) Suspender la leche a los ninos
c) Hervir el agua y cuidar de la manipulacion y conservacion de los alimentos
d) Ingerir suficientes liquidos.

37- El tratamiento fundamental en la diarrea aguda en ninos es:

a) Terapia de rehidratacion oral c) Antidiarreicos

b) Antibioticos d) Dieta

38- Las manifestaciones clinicas de la hipopotasemia incluyen:

a) Debilidad muscular c) Anormalidades del ritmo cardiaco

b) Distencion gastrica d) Todas las anteriores

39- La rabia afecta principalmente:

a) Poblacion rural c) Personas con falta de aseo

b) Sexo masculino y ninos d) A y B son correctas

40- La infeccion rabica puede resultar de:

a)La herida de agresion de un carnivoro domestico o salvaje

b)El contacto de las mucosas con la saliva de un animal rabico
c)Un paciente no vacunado
d)A y B son correctas.

41- De los siguientes es el factor mas relacionado con el cancer cervical:

a)Virus del papiloma humano c) Relaciones sexuales a temprana edad

b)Algunos virus d) Multiparidad

42- Cual es el manejo mas adecuado de un aborto embrionario incompleto?

a)Administracion de oxitocina en solucion

b)Administracion de ergonovinicos por via intramuscular
c)Legrado Uterino
d)Aspiracion manual endouterina

43- Es la frecuencia cardiaca fetal normal en un embarazo de termino:

a)80 a 100 latios/minuto c) 120 a 160 latidos/minutos

b)100 a 120 latidos/ minutos d) 160 a 180 latidos/ minutos

44- Cual de las siguientes infecciones pelvicas puede alteral la luz de las trompas y contribuir a la
infertilidad?

a)Sifilis c) Gonorrea
b)Tricomoniasis d)Moniliasis
45- El endometrio secretor es debido a la accion de la siguiente hormona:

a)Estrogenos c) Prolactina
b)Progesterona d) FSH

46- El promedio de aumento de peso de la madre al final del embarazo es de aproximadamente:

a)11 kilogamos c) 3 a 6 kilogramos

b)20 kilogramos d) 7 kilogramos

47- Cual de los siguientes medicamentos ayuda a la maduracion pulmonar del feto?

a)Acido folico c) Sulfactante pulmonar

b)Glucocorticoide d) Betamimeticos

48- Cual de los siguientes es el germen mas frecuente en las infecciones del aparato urinario en
embarazadas?

a)Escherichia Coli c) Estafilococos aureaus

b)Estreptococo Beta Hemolitico d) Proteus

49- Paciente con embarazo de 36 semanas, con sonografia que reporta oligohidramnios de leve a
moderado, no labor de parto, cuello cerrado, no ha expulsado liquido amniotico. Cual seria el manejo
aconsejable?

a)Repetir sonografia en una semana c) Citar en dos semanas

b)Inducir labor de parto d) Programar operacion cesarea

50- Embarazada con 37 semanas de gestacion, con diagnostico de placenta previa, feto en buen estado,
sin contracciones uterinas, su manejo seria:

a)Citar en dos semanas c) Programar cesarea para dentro de dos semanas

b)Acelerar labor con oxitocina d) Planificar cesarea de inmediato

51- Paciente con pre eclampsia leve debe manejarse con:

a)Reposo y medidas generales c) Diazepam

b)Hidralacina d) Internamiento y diazepam

52- La diabetes gestacional aparece generalmente:

a)En el primer trimestre c) En el tercer trimestre

b)En el Segundo trimestre d) Desde antes del embarazo

53- Nulipara de 20 anos de edad, ingresa con contracciones uterinas leves, cuello cerrado, feto
aproximadamente de 40 semanas, 7 libras en pelvica:

a)Inhibir labor de parto c) Enviar a la casa hasta que aumente labor

b)Preparar para operacion cesarea d) Induccion con oxitocina

54- Para el estudio del embarazo ectopico no roto la prueba mas util es:
a)Historia clinica c) Puncion del fondo de saco
b)Examen fisico d) Ultra sonografia

55- Senale cual de las siguientes condiciones es una causa de oligohidramnios:

a)Agenesia renal c) Defectos gastrointestinales

b)Diabetes mellitus b) Anencefalia

56- Una mujer se considera abortadora habitual si ha tenido:

a)Un aborto intergenesico seguido

b)Tres abortos espontaneos consecutivos
c)Dos abortos espontaneos no consecutivos
d)Dos abortos espontaneos consecutivos

57- Paciente de 48 anos con miomas uterinos pequenos, como hallazgo casual en una sonografia, el
manejo debe ser:

a)Observacion c) Histerectomia con ooforectomia

b)Histerectomia sin ooforectomia d) Miomectomia

58- Cual de las siguientes hormonas tiene mas importancia para el diagnostico de embarazo:

a)Lactogeno placentario c) Estrogenos

b)Gonadotropina corionica d) Progesterona

59- En cual de estas enfermedades se debe instalar colirio con sales de plata o antibiotico en el recien
nacido?

a)Sifilis c) Blenorragia
b)Moniliasis Vaginal d) Tricomoniasis

60- Cual de estas etapas constituye el Segundo periodo del parto?

a)Borramiento y dilatacion c) Expulsivo

b)Expulsion de la placenta d) Descenso

61- De los siguientes metodos diagnosticos es el de eleccion para el diagnostico del fallo cardiaco:

a)Electrocardiograma c) Ecocardiograma
b)Radiografia de torax d) Tomografia axial computarizada

62- Cual de las siguientes condiciones es causa de fallo cardiaco de gasto alto?

a)Tirotoxicosis c) Infarto agudo

b)Hipertension d) Ruptura de cuerda tendinosa

63- La triada de disnea de esfuerzo, disnea paroxistica nocturna y ortopnea identifican:

a)El infarto agudo de miocardio c) La insuficiencia tricuspidea

b)La fiebre reumatica d) Fallo cardiaco
64- De las afirmaciones siguientes relacionadas al quiste tirogloso, senale la incorrecta:

a)Se presenta por lo regular en ninos y adultos jovenes

b)Se desplaza hacia arriba y hacia abajo con los movimientos de la deglucion
c)Resulta de un trastorno en la evolucion de las hendiduras branquiales
d)Tiene relacion directa con el ligamento tirogloso.

65- Cual de las siguientes tiroiditis tiene una base autoinmune?

a)La tiroiditis de Riedel c) La tiroiditis post operatoria

b)La tiroiditis aguda d) La tiroiditis de Hashimoto

66- La siguiente es una causa de hipotiroidismo primario:

a)Radiacion c) Ingestion de sustancias bociogenas

b)Hashimoto d) Todas

67- La presencia de hematoquexia en un sangrado gastrointestinal alto es senal de:

a)Sangrado masivo c) Ruptura de hemorroides

b)Error diagnostico d) Ninguna de las anteriores

68- El segmento del colon mas frecuentemente afectado por la diverticulosis es el:

a)Sigmoides c) Transverso
b)Ascendente d) Descendente

69- Parte de la terapia de la hepatitis c incluye:

a)Antibioticos c) Esteroides
b)Interferon d) Sulfas

70- La drepanocitosis, enfermedad frecuente en la raza negra, es producida por:

a)Alteraciones enzimaticas c) Trastorno de la membrana del eritrocito

b)Mecanismos autoinmunes d) Trastornos de la sintesis de la hemoglobina

71- La anemia ferropenica se encuentra mas frecuente en:

a)Embarazadas c) Ambas
b)Lactantes d) Ninguna

72- En pocas semanas la creatinina pasa de 1 a 10 mg/dl, su diagnostico es:

a)Insuficiencia renal aguda c) Glomerulonefritis aguda

b)Insuficiencia renal cronica d) Necrosis tubular

73- En cual de las siguientes afecciones sistemicas no hay alteracion de la funcion renal?

a)Amiloidosis c) Dermatomiositis
b)Esclerodermia d) Lupus eritematoso sistemico
74- La proteinuria masiva es un signo de daño glomerular, a menos que se descarte:

a)Diabetes c) Amiloidosis
b)Mieloma multiple d) Sarcoidosis

75- Paciente de 50 anos, radiografia de torax con un patron intersticial instalado luego de disnea, tos,
fiebre, cianosis e hipoxemia, seropositivo para HIV, su diagnostic es:

a)Tuberculosis pulmonar c) Neumocistis carini

b)Neumonia por micoplasma d) Neumonia por neumococo

76- Cual de las expresiones siguientes es correcta con respecto al paciente con asma?

a)Respuesta pobre a los corticoesteroides

b)La patologia no guarda relacion con los alergenos domesticos
b)Se emplea tratamiento con leucotrienos en las crisis agudas
d)La inflamacion es responsable de la fisiopatologia

77- En la bronquitis cronica el arbol traqueo bronquial es colonizado por:

a)S. Aureaus y Klebsiella c) S. neumoniae y S. aureaus

b)H. influenza y S. Neumoniae d) H. Neumonia y Klebsiella

78- Cual de los siguientes hallazgos pertenece al cuadro clinico de la meningitis?

a)Sialorrea c) Temblor casi imperceptible

b)Rigidez de nuca d) Disartria

79- Cual es la puntuacion minima en la escala de Glasgow para el coma:

a)O c) 9
b)3 d) 15

80- La primera causa a sospechar en un paciente con alteracion brusca de la conciencia es:

a)Hipoglucemia c) Trombosis cerebral

b)Hemorragia cerebral d) Tumor cerebral

81- Lesion tumoral mas frecuente en la mama de la mujer joven es:

a)Galactocele c) Adenocarcinoma
b)Fibroadenoma d) Necrosis grasa

83- Paciente masculino de 27 anos, ingresado por presentar derrame en hemitorax izquierdo, de horas
de evolucion, luego de recibir un trauma penetrante. La puncion obtiene liquido lechoso, con
componentes lipidicos. El diagnostico es:

a)Neumotorax c) Empiema
b)Hemotorax d) Quilotorax
84- La obstruccion del siguiente segmento del tubo digestivo se denomina en asa cerrada:

a)Colon c) Yeyuno d)Ileon d) Duodeno

85- Paciente masculino de 22 anos, es atendido de emergencia por presentar masa dolorosa y en region
inguinal derecha, que salia y entraba periodicamente desde hace varios anos. El cuadro actual tiene 7
horas de evolucion. El diagnostico es:

a)Ganglio inguinal infartado c) Hernia inguinal incarcerada

b)Lipoma infectado d) Necrosis del epididimo

86- Paciente con impotencia, claudicacion de gluteos y extremidades inferiores. Su diagnostico es:

a)Sindrome de Leriche c) Isquemia mesenterica

b)Aneurisma de la aorta abdominal b) Priapismo

87- El dolor a la palpacion subcostal derecha en inspiracion en la colecistitis aguda se llama:

a)Signo de Kher c) Signo del Psoas

b)Signo de Murphy d) Signo de Joubert

88- Cual de los siguientes diverticulos esofagicos se vincula a la tuberculosis?

a)Diverticulo de Zenker c) Diverticulo epifrenico

b)Diverticulo de Meckel d) Diverticulo por traccion

89- Cual es el factor etiologico predominante en la apendicitis aguda?

a)Tiflitis c) Infeccion del organo

b)Congestion Vascular d) Obstruccion de la luz

90- Cual es el medio diagnostico de eleccion en un paciente con sospecha de ulcera peptica perforada?

a)Endoscopia digestiva alta c) Radiografia de abdomen simple de pie

b)Ecografia abdominal d) Tomografia abdominal

91- La fiebre que se presenta dentro de las primeras 24 horas del post operatorio se debe a:

a)Abceso intraabdominal c) Infeccion de la herida

b)Atelectasia d) Trombosis venosa profunda

92- Cual es el examen de eleccion para el diagnostico de trombosis venosa profunda?

a)Eco- Doppler c) Doppler continuo

b)Flebografia d) Plasmografia de impedancia

93- Cual de los siguientes diagnosticos pone en riesgo inminente la vida del paciente?

a)Lesion del diafragma c) Neumotorax a tension

b)Contusion pulmonar d) Hemotorax de 20%

94- Cual de los siguientes farmacos se debe suspender antes de una cirugia electiva:
a)Hipoglucemiantes c) Anticoagulantes
b)Antihipertensivos d) Antihistaminicos

95- La complicacion mas frecuente del diverticulo de Meckel en un adulto es:

a)Sangrado c) Perforacion
b)Estenosis d) Obstruccion intestinal

96- El organo mas frecuentemente de asiento de metastasis por via hematica de cancer de colon es:

a)El higado c) El hueso

b)El pulmon d) El cerebro

97- Cual es la variedad de cancer mas frecuente en el ano?

a)Carcinoma de celulas escamosas c) Adenocarcinoma mucinoso

b)Sarcoma de Burkit d) Carcinoma mucoepidermoide

98- La causa mas frecuente de perforacion del esofago:

a)Cuerpo extrano c) Moniliasis

b)Esofagitis caustica d) Instrumentacion

99- Cual de las siguientes es la hernia mas frecuente en mujeres?

a)Inguinal directa c) Femoral

b)Inguinal indirecta d) Umbilical

100- La hemorragia intraabdominal profusa, puede evidenciarse mediante el signo de:

a)Murphy c) Rovsig
b)Cullen d) Joubert

Examen 2008
1-El quiste es la etapa infectante de todos los siguientes microorganismos, excepto:
a)Entamoeba Hystolitica b) Balantidium coli
b)Trichomona Vaginalis c) Isopora Belli
2-Los receptores que median el aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccion del
corazon son de tipo:
a)Alfa 1 c) Alfa 2
b)Beta 1 d) Beta 2
3-Ciencia que usa modelos matematicos para determiner la fuerza de la relacion entre un factor
de riesgo y una enfermedad, y para predecir el curso futuro de esa relacion:
a)Bioestadistica
b)Ciencias biologicas y fisicas
c)Ciencias conductuales y socials
d)Epidemiologia
4-Cual es el grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial?
a)Los traumatismos sean accidentales o no
b)Las enfermedades no-contagiosas o cronicas
c)Las enfermedades mentales
d)Las enfermedades infecto-contagiosas, maternas, nutricionales y perinatales.
5-Cual virus utiliza como receptor el factor de crecimiento de fibroblastos?
a)Influenza A c) Epstein-Barr
b)Herpes simple 1 d) Ninguna de las anteriores
6-La atrofia celular puede ser producida por:
a)Nutricion Inadecuada
b)Envejecimiento
c)Aumento de la temperature
d)Solo A y B son correctas
7-El principal proceso metabolico en la produccion de energia celular es:
a)Glucolisis anaerobica c) Ciclo de Krebs
b)Gluconeogenesis d) Oxidacion de los aminoacidos
8- El asma bronquial es una contraindicacion para la administracion de:
a)Propanolol c) Isoproterenol
b)Atropina d) Salbutamol
9-Los linfocitos B son los encargados:
a)Producir histamina c) Inmunidad Celular
b)Inmunidad Humoral d) Producir heparina

10- Miden de 2-4 micras y participan en la hemostasia:

a)Plaquetas c) Monocitos
b)Hematies d) Eosinofilos
11-La capa más desarrollada en las arterias:
a) Intima c) Media
b) Adventicia d) Vasa vasorum
12-Habita en el colon humano, su transmision es oral fecal, es un bacilo Gram-negativo, tiene forma de
coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz:
a) Shigella c) Salmonella enteritis
b) Vibrio Colerae d) Echerichia Coli

14-Cual de las siguientes enzimas es de origen pancreatico?

a) Enterocinasa c) Pepsina
b) Carboxipolipeptidasa d) Ptialina

15- Que representa la onda P del electrocardiograma?

a) Despolarizacion ventricular c) Despolarizacion auricular
b) Repolarizacion venricular d) Repolarizacion auricular

16- Medicamento utilizado en la prevencion y control de las convulsions en pacientes con eclampsia y
pre-eclampsia:

a) Fenitoina c) Bicarbonato de sodio

b) Sulfato de magnesio d) Litio

17- Se caracteriza por el aumento de estrogenos:

a) Fase menstrual c) Fase proliferativa

b) Fase secretora d) Fase isquemica

18- Funciones de la placenta:

a) Nutricion y respiracion c) Proteccion y excrecion

b) Produccion de hormonas d) Todas las respuestas anteriores son correctas

19- En un ayuno de 11 horas la glicemia es mantenida a expensas de:

a) Gluconeogenesis c) Glucogenolisis hepatica

b) Glucogenolisis muscular d) Glucolisis

20- La deficiencia de Lactasa intestinal puede provocar:

a) Diarrea osmotica c) Hipoglicemia

b) Hiperglicemia d) Inhibicion de la bomba de sodio-potasio intestinal

21- Es una condicion preexistente para que se produzca incompatibilidad RH en la paciente

embarazada:

a) Feto RH negativo y madre RH positivo

b) Feto RH positivo y madre RH positivo
c) Feto RH positivo y madre RH negativo
d) Feto RH negativo y madre RH negativo

22- Paciente de 39 anos de edad, G5P3A1C0, con hipertension arterial cronica de 2 anos de evolucion;
actualmente cursa gestacion de 28 semanas, manteniendo cifras tensionales elevadas, rebeldes, una
ganancia de 40 libras de peso durante el embarazo, edema de miembros inferiores y albuminuria en
orina de 24 horas que reporta 3400mgs. Su diagnostico es:

a) Hipertension arterial cronica mas pre eclampsia severa sobreanadida

b) Preeclampsia severa
c) Hipertension arterial cronica con preeclampsia leve sobreanadida
d) Hipertension arterial cronica

23- Paciente de 20 anos de edad, con sangrado tipo manchado, dolor abdominal, sensacion de
desmayo, cuello uterino cerrado, masa anexial sensible, amenorrea, y mucha sensibilidad a la
movilizacion cervical. Cual seria el diagnostico probable?
a) Aborto incompleto c) Embarazo ectopico
b) Aborto inevitable d) Amenaza de aborto

24- Cual es la causa mas frecuente de sangrado post-parto inmediato?

a) Atonia uterina c) Ruptura uterina

b) Retencion de restos placentarios d) Ninguna de las anteriores

25- Paciente de 25 anos de edad, cursa con 4 horas de puerperio por un parto eutocico, inicio de
sangrado transvaginal acompanado de pulso rapido y debil, presion arterial baja, palidez, sudoracion,
respiracion rapida, ansiedad, confusion. Su diagnostico es:

a) Endometritis post parto

b) Choque hipovolemico
c) Coagulacion intravascular diseminada
d) Purpura trombocitopenica post parto

26- El factor más caracteristico e importante para que el sarampion desarrolle un estado de desnutricon
en muchos casos, es:

a) Fiebre alta c) Balance nitrogenado negativo

b) Anorexia d) Vomitos

27- La prevencion de la teniasis se hace:

a) Usando calzado
b) Hirviendo bien la leche
c) Cociendo bien la carne de cerdo y res
d) Lavando bien las verduras

28- Se llama captacion temprana del embarazo cuando la primera consulta se realiza:

a) Antes de las 6 semanas de gestacion

b) Antes de las 12 semanas de gestacion
c) Antes de las 15 semanas de gestacion
d) Antes de las 21 semanas de gestacion

29- Cual de los siguientes medicamentos se usa en la sobre dosificacion de sulfato de magnesio:

a) Betametasona c) Gluconato de calcio

b) Surfactante pulmonar d) Cloruro de sodio

30- Cual es el primer periodo del parto:

a) Borramiento y dilatacion c) Alumbramiento

b) Expulsivo d) Descenso de la presentacion

31- Una paciente multipara con embarazo de 36, 5 semanas, con contracciones uterinas de leves a
moderadas, con feto en presentacion cefalica, la conducta debe ser:
a) Cesarea de inmediato c) Iniciar utero inhibicion
b) Dejar evolucionar labor de parto d) Se envia a la casa para observacion

32- Cual de las siguientes sustancias se usa desde el inicio del embarazo para prevenir defectos del tubo
neural?

a)Complejo B c) Hierro mas vitaminas

b)Calcio y magnesio d) Acido Folico

33- Una paciente con reporte de papanicolau con displasia leve, la conducta correcta debe ser:

a) Conizacion quirurgica c) Histerectomia

b) Estudio papiloma virus o colposcopia d) Criocauterizacion

34- De los siguientes metodos de planificacion familiar el más seguro y recomendable en pacientes
hipertensas es:

a)Pildoras c) DIU
b) Coitus interruptus d) Condones

35- Los miomas uterinos que más se asocian a hipermenorrea son:

a) Subserosos c) Submucosos
b) Intramurales d) Pediculados

36- Una paciente sometida a histerectomia y ooforectomia bilateral a los 30 anos, debe tratarse de la
siguiente manera, si no existen contraindicaciones:

a) Administrar progesterone de inmediato

b) Esperar a los 40-42 anos para tratarla
c) No necesita tratamiento medico
d) Administrar estrogenos de inmediato

37- Los siguientes farmacos producen elevacion del potasio serico, excepto:

a) Captopril c) Espironolactona
b) Nifedipina d) Amilorida

38- El meconio de aparicion reciente tiene el aspecto:

a) Sanguinolento
b)Verdoso
c) Lechoso
d) Amarillo Oro

39- La mortalidad infantil es la razon de:

a) Numero de muertes de menores de un ano por 10,000 nacidos vivos

b) Numero de muertes de menores de 5 anos por 100,000 nacidos vivos
c) Numero de muertes de menores de un ano por 1,000 nacidos vivos
d) Numero de muertes de menores de 2 anos por 1,000 embarazos

40- La presencia de Dips II durante la labor de parto sugiere:

a) Sufrimiento fetal c) Retraso del crecimiento fetal

b) Compresion del cordon d) Cambios fisiologicos

41- Primigesta de 20 anos de edad, embarazo de 37 semanas, con 2 cm de dilatacion, cuello borrado,
producto en cefalico, encajado, contracciones moderadas cada 15 minutos, membranas integras, la
conducta a tomar es:

a) Inhibir labor de parto

b) Administrar oxitocica
c) Enviar a la casa hasta que aumente labor de parto
d) Ingresar y dejar evolucionar

42- Cual de los siguientes medicamentos se utiliza en el manejo del parto prematuro para detener las
contracciones?

a) Dexametasona c) Ritodrine
b) Adrenalina d) Gluconato de calico

43- Paciente con embarazo de 36 semanas, sonografia reporta oligoamnios severo, no labor de parto,
cuello cerrado, no ha expulsado líquido amniotico. Cual es el manejo aconsejable?

a) Repetir sonografia en una semana

b) Inducir labor de parto
c) Esperar inicio de labor de parto
d) Programar operacion cesarean inmediata

44- A la emergencia de un hospital es llevada una jovencita de 16 anos de edad por presentar cefalea
muy intensa, secreciones nasales purulentas. El medico de emergencia luego de un examen minucioso,
penso que pudiera ser un absceso cerebral. Diga cual de las siguientes pruebas no esta contraindicada:

a) Puncion lumbar c) TAC

b) Resonancia magnetic d) B y C

45-Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relacion sexual, que la pareja era
dudosa; fue donde su medico de cabecera al Segundo dia y este le recomendo hacerse una prueba de
VIH. A partir de cuantos dias posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la deteccion de
los anti VIH?

a) A los 3 dias b) A los 15 dias c) A los 10 dias d) a los 4 dias

46- Paciente femenina quien llega a la emergencia por cefalea, fiebre no termometrada, mialgias,
fumadora de larga data. Se le realiza una radiografia de torax que reporta lo siguiente: aplanamiento de
los hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia en las bases y un patron alveolar
no localizado. Esta descripcion se corresponde con:
a) Neumonia basal bilateral c) Enfisema
b) Ca. Broncogenico d) Bronquitis cronica

47- En un paciente de 60 anos de edad en tratamiento por disfuncion erectile de 3 anos de evolucion.
Cual de los siguientes medicamentos no utilizaria en ningun caso en su tratamiento:

a) Digoxina c) Mononitrato de isosorbide

b) Amiodarona d) Verapamil

48- La pielonefritis aguda por pseudomona aeruginosa esta asociada a los siguientes factores, excepto:

a) Embarazo c) Nefrolitiasis
b) Manipulacion urologica d) Sonda urinaria

49- Cual de las siguientes es la enfermedad asociada mas frecuente con muerte subita en jovenes?

a) Cardiopatia isquemica c) Sindrome de WPW

b) Miocardiopatia hipertrofica d) Valvulopatia aortic

50- Para el tratamiento de un ataque de gota agudo, pueden utiliarse los siguientes medicamentos,
excepto:

a) Colchicina c) Indometacina
b) Naproxeno d) Alopurinol

51- En una paciente con sindrome coronario agudo, con elevacion del segmento ST. Cual de las
siguientes conductas es la indicada?

a) Monitorizacion electrocardiografica
b) Prueba de esfuerzo
c) Seguimiento de marcadores de dano miocardico
d) Terapia de reperfusion

52- En el analisis del líquido cefalorraquideo de un paciente con meningitis bacteriana, pueden
encontrarse todas las siuientes, excepto:

a) Abundantes hematies c) Glucosa <40 mg/dl

b) Proteinas >45mg/dl d) Presion del LCR elevada

53- La anemia perniciosa se asocial a:

a) Macrocitosis c) Neuropatia
b) Hipersegmentacion de neutrofilos d) Todas son ciertas

54- Durante la primera semana de evolucion de la fiebre tifoidea, Cual de las siguientes pruebas tiene
mayor probabilidad de confirmar el diagnostico:

a) Hemocultivo c) Urocultivo
b) Aglutininas febriles en suero d) Coprocultivo

55- En relacion con el sindrome metabolico, las siguientes alteraciones son ciertas, excepto:
a) Nivel de trigliceridos >149mg/dl
b) Nivel de HDL-colesterol < 40mg/dl en masculinos
c) Tension arterial de 120/80 mmhg o superior
d) Nivel de insulina normal

56- El esquema de tratamiento para tuberculosis pulmonary, consiste en:

a) Isoniacina, etambutol, pirazinamida, rifampicina

b) Pirazinamida, rifampicina
c) Rifampicina, azitromicina, estreptomicina, claritromicina
d) Estreptomicina, claritromicina

57- Con respecto al uso de antibioticos en cirugia, si se trata de una perforacion apendicular colonica, los
antibioticos de eleccion serian:

a) Aminoglucocidos mas metronidazol o clindamicina

b) Penicilina, sulfas y doxiciclina
c) Ambos A y D
d) Ninguno

58- Paciente con sangrado en el tubo digestivo superior, las causas mas frecuentes serian:

a) Carcinoma de estomago, polipos esofagicos y leiomioma gastrico

b) Ulcera peptica, varices esofagicas, gastritis
c) Todas son muy frecuentes
d) Ninguna es frecuente

59- Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales, su
diagnostico seria:

a) Tromboflebitis profunda de la vena femoral

b) Obstruccion aguda de la arteria femoral
c) Ambas son correctas
d) Ambas son falsas

60- Los tumores de cabeza de pancreas generalmente se presentan con:

a) Ictericia obstructiva
b) Dolor lumbar en cinturon
c) Pérdida de peso
d) Todas son verdaderas

61- Con respecto a la otitis externa aguda, cual es lo correcto:

a) El principal agente causal es los estreptococos neumonico

b) La otalgia es el principal sintoma de presentacion
c) Ocurre mas frecuentemente en los meses frios
d) El tratamiento se hace con antibioticos endovenosos bajo hospitalizacion
62- Paciente de 43 anos de edad, multipara diabetica, insulina dependiente, la cual es llevada a la
emergencia por presentar unas cobinaciones de signos cerebelosos, corticospinales, sensitivos y de
pares craneales. Todo este cuadro clinico viene dado por la occlusion de ramas del sistema:

a) Vertebrobasilar c) Cerebral anterior

b) Cerebral posterior d) Cerebral media

63- Paciente femenina de 56 anos de edad que llega por molestias gastrointestinales; el medico de
emergencia luego de hacer un examen apropiado, penso que probablemente es un diverticulo. Donde se
desarrollan con más frecuencia los diverticulos?

a) Colon sigmoide c) Colon transverso

b) Colon derecho d) Colon descendente

64- La dosis de heparina para la infusion de un paciente con infarto transmural del miocardio con 70 kg
de masa corporal debe ser:

a) 1000 unidades/hora c) 2000 unidades/hora

b) 1800 unidades/hora d) 5000 unidades/hora

65- La temperatura bucal en el 99% de las personas sanas alrededor de las 6 a.m. de la manana es de:

a) 37.2 b) 37.4 c) 36.8 d) 37.6

66- En los portadores cronicos de salmonella, la antibioticoterapia se mantiene por:

a)1 ano b) 3 meses c) 4 semanas d) 6 semanas

67- Una estudiantes de la escuela de medicina, involuntariamente se pincho con una aguja de una
paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de VIH. Por el
historial clinico de la paciente, por cuanto tiempo se le recomendara el ciclo de tratamiento anti VIH?

a) Dos dias b) 4 semanas c) 6 semanas d) 8 semanas

68- La variedad mas frecuente de carcinoma de tiroides en ambos sexos es:

a) Carcinoma follicular
b) Carcinoma papilar
c) Carcinoma anaplasico
d) Carcinoma medular

69- Todo es cierto con relacion a la hernia inguinal en ninos, excepto:

a) Masa inguinal, reducible o no.

b) Diagnostico por inspeccion de la masa
c) Observacion de la madre
d) Dolor exquisito en region inguinal

70- Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de marlex, excepto:

a) La malla de monofilamento es fuerte e inerte y resistente a la infeccion

b) Los intersticios se infiltran completamente con fibroblastos
c) Tiene el inconveniente de que se deteriora rapidamente y es rechazada
d) Esta malla no se fragmenta

71- En un estado de shock postraumatico, cual considera usted que es el sistema responsible de
desencadenar el cuadro septico en el paciente:

a) Sitema respiratorio c) Sistema digestivo

b) Sistema locomotor d) Sistema circulatorio

72- El cation principal del líquido intracelular es:

a) Potasio c) Cloro

b) Sodio d) Bicarbonato

73- En el paciente operado de apendicitis complicada, perforada y con absceso; el cierre diferido de la
herida se considera como una:

a) Cicatrizacion primaria o primera intencion

b) Cicatrizacion secundaria o segunda intencion
c) Cicatrizacion terciaria o primaria tardia
d) Ninguna de las anteriores

74- Las celulas encargadas de que ocurra una cicatrizacion viciosa o contractura en una herida son:

a) Miofibroblastos
b) Fibroblastos
c) Colageno
d) Colageno tipo II

75- Una quemadura con dolor, flictenas humedas, se clasifica como de:

a) Primer grado
b) Segundo grado superficial
c) Segundo grado profundo
d) Tercer grado

76- El estudio de eleccion para diferenciar una patologia solida y una quistica de una mama es:

a) Auto examen periodico

b) Mamografia cada dos anos
c) Mamografia luego de los 40 anos
d) Sonomamografia

77- En la prevencion del dengue, la medida más importante es:

a) Eliminacion del mosquito adulto

b) Toma de muestra a todos/as los/as pacientes febriles
c) Eliminacion de criaderos
d) Uso de repelentes y mosquiteros

78- La desnutricion severa con pérdida mayor de proteinas que de calorias se llama:

a) Marasmo c) Kwashiorkor
b) Desnutricion de Segundo grado d) Pérdida de 10% de peso
79- A los ninos con meningitis les favorece un balance de líquido:
a) Positivo c) Negativo
b) Neutro d) Mixto
80- Cuando hay hemolisis grave por factor RH, se puede encontrar en la sangre todos los siguientes,
Menos:
a) Hemoglobina baja c) Test de coombs positivo
b) Hiperbilirrubinemia d) Leucopenia
81- La mejor intervencion inicial en un/a recien nacido/a, que esta respirando bien, con frecuencia
cardiaca adecuada, con cianosis central es:
a) Ofrecer oxigeno a flujo libre al ciento por ciento.
b) Proveer estimulacion tactil
c) Ventilacion a presion positiva de oxigeno al cien por ciento.
d) Administrar naloxona.

82- La parasitosis que produce anemia con mayor frecuencia en la Republica Dominicana, es:

a) Por tricocefalos c) Por uncinarias

b) Por amebas d) Por ascaris lumbricoides

83- Con relacion a la complicacion de la diarrea, cual es la respuesta correcta:

a) Deshidratacion c) Desequilibrio hidroelectrolitico

b) Evacuaciones liquidas d) A y B son correctas

84- De las siguientes, cual es una manifestacion clinica de la anemia?

a) Hemoglobina baja

b) Rechazo a los alimentos

c) Dolor abdominal
d) Palidez en labios y lecho ungueal

85- Cual de las siguientes respuestas es correcta, con relacion al asma bronquial?

a) Dificultad respiratoria y fiebre

b) Radiologicamente aumento de la trama bronquial
c) Dificultad respiratoria, tos, sibilancia, como resultado de inflamacion cronica de las vias respiratorias
d) Todas son correctas

86- La hepatitis aguda se caracteriza por presentar:

a) Diarrea aguda
b) Rechazo a los alimentos
c) Ictericia, acolia, hepatomegalia
d) B y C son correctas

87- El crecimiento del nino es mas rapido en el periodo?

a) En el primer ano de edad c) Los 3 primeros anos de vida

b) Durante la pubertad d) B y C son correctas

88- Cual de los siguientes se relaciona con focos endemicos de entamoeba?

a) Lugares frios

b) Bajos niveles socio economicos y sanitarios

c) Son especialmente infrecuentes en los tropicos

d) B y C son correctas
 Examen 2007
1-Cuando un problema importante para salud publica afecta simultaneamente a varios paises, se
denomina:
a) Endemia b) Epidemia c) Pandemia d) Caso Clinico
2-Organo linfoide que es primario y secundario:
a) Timo b) Ganglios linfaticos c) Medula osea d) Bazo
3-El acido urico proviene de:
a) Degradacion de las bases puricas, adenina y guanina
b) Degradacion de las bases pirimidicas, Citosina y Uracilo
c) Degradacion de las bases pirimidicas Timina y Citosina
d) Degradacion de las proteinas
4-La curvatura mayor del estomago esta irrigada por las siguientes arterias, excepto:
a) Gastrica izquierda c) Gastroepiploica derecha
b) Gastroepiploica izquierda d) Gastrica carta
5-Cual de las siguientes hormanas se produce en celulas que se encuentran dentro de la glandula
tiroides:
a) Hormona antidiuretica c) Hormona paratiroidea
b) Prolactina d) Calcitonina
6-La bilirrubina proviene de:
a) Degradacion del grupo hemo c) Degradacion de la globina
b) Degradacion de la creatina d) Degradacion del hierro
7-Las proteinas estan formadas por:
a) Monosacaridos b) Aminoacidos c) Nucleotidos d) Acidos grasos
8-Es la fase constructiva o biosintetica del metabolismo:
a) Anabolismo b) Catabolismo c) Anfibolismo d) Todas
9-El concepto de homeostasis se refiere a:
a) Mantenimiento del equilibrio estatico del medio exterior
b) Mantenimiento del equilibrio estatico del liquido intracelular
c) Alteracion del equilibrio del medio interno
d) Mantenimiento del equilibrio dinamico del medio interno.
10-En que lugar de la nefrona actua la aldosterona:
a) Tubulo proximal c) Tubulo distal
b) Asa de Henle d) Tubo collector
11-Debido a las caracteristicas de absorcion de hierro, una forma correcta de administrarlo es:
a) En forma de sales ferricas via oral
b) Por via oral o intravenosa, pero nunca intramuscular
c) En una sola dosis por via intravenosa
d) En forma de sales ferrosas por via oral durante dos semanas
12-Las hormonas tiroideas son sustancias que:
a) Incrementan la perdida de calor
b) Incrementan el metabolismo basal
c) Disminuyen la actividad metabolica celular
d) Favorecen la vasodilatacion periferica
13-El aumento desproporcionado de la hormona del crecimiento durante la infancia puede degenerar en:
a) Enanismo b) Gigantismo c) Acromegalia d) Diabetes
14-Coco Gram+ ordenados en paquetes irregulares que causan abscesos, infecciones piogenas
(endocarditis, osteomielitis) sindrome de choque toxico:
a)Clostridum botulinum c) Staphylococcus aureaus
b)Staphylococcus epidermidis d) Streptococcus pyogenes
15-Una bacteria es oportunista cuando solo causa enfermedad en pacientes:
a) Sanos c) Con otra enfermedad
b) Inmunocompetentes d) Inmunodeficientes
16-Tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infeccion por paratoditis es:
a) Natural activa b) Natural pasiva c) Artificial activa d) Artificial activa
17-Para vigilancia epidemiologica de la meningitis bacteriana, una persona presenta fiebre y rigidez de
nuca, podemos decir que es un:
a) Caso confirmado c) Caso Probable
b) Caso sospechoso d) Caso secundario
18-El objetivo fundamental de la vacunacion es:
a) Proteger al organismo mediante la produccion de anticuerpos
b) Producir enfermedades
c) Desarrollar inmunodeficiencia
d) Detener el crecimiento
19-La renina producida en el apartato yuxtaglomerular, se considera que es:
a) Una hormona b) Una enzima c) Un peptido d) un Acido
20-La function de los antirretrovirales es:
a) Disminuir la carga viral c) Aumentar los CD4
b) Aumentar la carga viral d) Disminuir los CD4
21-Senale cual de las siguientes parasitosis es la responsible del prolapso rectal:
a) Tricocefalosis c) Amebiasis
b) Ascariasis d) Uncinariasis
22-La hemofilia clasica es debida a la deficiencia de:
a) Numero de plaquetas b) Tromboplastina c) Factor XI d) Factor VIII
23-Cual de las siguientes enfermedades exantematicas produce efectos teratogenicos?
a) Roseola infantil b) Rubeola c) Sarampion d) Escarlatina
24-Cada que tiempo debe realizarse un hemograma y control de plaquetas en el seguimiento
ambulatorio del dengue clásico ?
a) Cada 24 horas b) Cada 6 horas c) Cada 8 horas d) Cada 48 horas
25-Cada que tiempo deben tomarse los signos vitales en un paciente con dengue hemorragico?
a) Cada 4-6 horas b) Cada 2 horas c) Cada 30 minutos d) Cada 8 horas
26-El VIH puede transmitirse por todas las vias, excepto:
a) Leche maternal b) Sangre c) Semen
d) Contacto cutaneo
27-Como manejaria a un lactante que recibe solo el pecho y no aumenta de peso ?
a) Introducir formula lactea y disminuir la leche materna
b) Introducir formula lactea y continuar la leche materna
c) Continuar dando el pecho y ofrecer alimentacion complementaria
d) Continuar dando el pecho, formula lactea y alimentacion complementaria
28-El microorganismo mas frecuente en la meningitis del neonato es:
a) Neumococo b) Echerichia Coli c) Estreptococo d) Haemophilus influenza
29-La enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparicion rapida, lengua aframbuesada, malestar
general y exantema en placa eritematosa, con piel en papel de lija, se llama:
a) Escarlatina b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Rubeola
30-La siguiente es una enfermedad frecuente en escolares y adolescentes, caracterizada por un
exantema intensamente rojo, macular, en encaje, con el signo del nino abofeteado:
a) Escarlatina b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Rubeola
31-En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase crítica es:
a) Hematocrito alto b) Leucopenia c) Plaquetas bajas
d) Reticulocitos normales
32-El principal indicador clinico en el dengue hemorragico es:
a) Hemoconcentracion c) Disminucion de las plaquetas
b) Extravasacion de liquidos d) Anemia
33-Cual de estas afirmaciones es correcta en relacion al desarrollo psicomotor de un nino normal de 6
meses:
a) Entiende el significado del no y el adios
b) Puede cambiar de la posicion prona a la supina
c) Protesta al vestirlo
d) Coopera en el juego con otras personas
34-El perimetro craneano al nacimiento en un nino normal es de:
a)25 cm b) 30 cm c) 35 cm d) 40 cm
35-Cual de los siguientes es un elemento oligoelemento o traza ?
a) Calcio b) Cloro c) Zinc d) Potasio
36-Que tipo de inmunidad es la mas afectada en el VIH?
a) La humoral b) La celular c) La hormonal d) Todas por igual
37-Cual de los siguientes medicamentos produce neuritis optica en los ninos?
a) Isoniacida b) Rifampicina c) Etambutol d) Penicilina
38-Que complicacion es senal de mal pronostico en la mononucleosis infecciosa?
a) Anemia b) Meningoencefalitis c) Coriorretinitis d) Rotura esplenica
39-Cual de las siguientes enfermedades exantematicas tiene el periodo de incubacion mas largo?
a) Rubeola b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Escarlatina
40-Cual de las siguientes enfermedades es producida por una bacteria:
a) Rubeola b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Escarlatina
41-Una paciente embarazada con 12 semanas de gestacion, nauseas, vomitos frecuentes, edema, con
alta concentracion plasmatica de HCG, sangrado transvaginal, indoloro. El diagnostico clinico es:
a) Embarazo molar
b) Amenaza de aborto
c) Embarazo gemelar
d) Embarazo ectopico
42-Una mujer con historia de enfermedad pelvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad. Cual
seria la causa mas frecuente de su infertilidad?
a) Moco cervical hostil c) Obstruccion de trompas
b) Falta de ovulacion d) Azoospermia
43-Normalmente la duracion fisiologia de un embarazo es de:
a) 280 dias, más o menos 14
b) 270 dias
c) Estrictamente 280 dias desde el primer dia de la última menstruacion
d) 38 semanas
44-Cual de las siguientes respuestas, es la mejor eleccion para el tratamiento de la tricomoniasis
vaginal?
a) Nistatina
b) Clindamicina
c) Ampicilina
d) Metronidazol
45-La localizacion más frecuente del embarazo ectopico es:
a) Ovarios
b) Abdomen
c) Trompas
d) Utero
46-Ante una paciente de 56 anos que presenta sangrado leve transvaginal posmenopausico, la conducta
correcta seria:
a) Tomar un papanicolaou
b) Realizar histerectomia
c) Tomar biopsia de endometrio
d) Realizar cono quirurgico
47-Cuales de los siguientes factores son causas de parto prematuro?
a) Embarazo multiple
b) Rotura prematura de membrana
c) Algunos defectos congenitos
d) Todas
48-Cual de los siguientes factores no esta asociado a polihidramnios?
a) Gemelaridad
b) Poliquistosis renal
c) Diabetes
d) Toxemia gravidica
49-Paciente de 30 anos con antecedentes morbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas por
fecha de ultima menstruacion, con niveles tensionales elevados, albuminuria negative y edema. El
diagnostico clinico es:
a) Preclampsia leve
b) HTA gestacional
c) HTA cronica
d) Eclampsia
50-Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de papanicolaou
NICIII?
a) Repetir papanicolaou en 3 meses
b) Colposcopia y biopsia inmediata
c) Observacion
d) Biopsia en 3 meses
51-En una paciente joven Gesta 2, Partos 2, Cesarea 0, Aborto 0, e historia de embarazo ectopico y
enfermedad pelvic infllamatoria y quien desea planificacion temporal. Cual de los siguientes es el metodo
de eleccion?
a) Anticonceptivos orales
b) Metodo de Billings
c) Dispositivo intrauterine
d) Condon
52-Las pruebas de AND pueden ser utilizadas para:
a) Estudios medicos, forenses para identificar cadavers
b) Filiacion paterna
c) Diagnostico presintomatico de enfermedades geneticas
d) Todas las anteriores
53-Que proteina puede detectarse en suero materno si el feto tiene una alteracion abierta del tubo
neural?
a) Gonadotropina corionica
b) Albumina
c) Alfa feto proteina
d) Todas las anteriores
54-La anemia mas frecuente durante el embarazo es:
a) Hemolitica
b) Megaloblastica
c) Ferropenica
d) Hipoplasica
55-El diagnostico de diabetes gestacional se hace por:
a) Curva de tolerancia a la glucosa
b) Glicemia en ayunas
c) Glucosa post pandrial
d) A y C son correctas
56-El medicamento de eleccion para disminuir la tension arterial en la enfermedad hipertensiva
gestacional es:
a) Nifedipina
b) Diazoxido
c) Sulfato de magnesio
d) Hidralazina
57-Escoja la respuesta correcta con relacion a endometriosis:
a) Es presencia de endometrio en ovario
b) Endometrio implantando fuera de la cavidad uterina
c) Presencia de endometrio en trompas
d) Nunca provoca dolor
58-La mortalidad materna se expresa en:
a) Numero de muertes maternas por 10,000 embarazos
b) Numero de muertes maternas por 100,000 nacidos vivos
c) Numero de muertes maternas por 1,000 nacidos vivos
d) Numero de muertes maternas por 100,000 embarazos
59-En cual de los siguientes casos se puede presentar sangrado por hipotonia despues del parto?
a) Macrosomia fetal
b) Parto precipitado
c) Uso de oxitocicos
d) Todas las anteriores
60-Cual de los siguientes se considera muerte fetal temprana?
a) Antes de las 12 semanas de gestacion
b) Antes de las 15 semanas de gestacion
c) Antes de las 20 semanas de gestacion
d) Antes de las 30 semanas de gestacion
61-Paciente de 50 anos con radiografia de torax con patron intersticial instaurado tras clinica de disnea,
tos, fiebre, cianosis e hipoxemia, HIV (+). La etiologia más probable es:
a) Tuberculosis pulmonar
b) Neumonia por micoplasma
c) Neumocitis carini
d) Neumococo
62-Mujer de 35 anos con historial de debilidad muscular y diplopia de un mes de evolucion, una
radiografia de torax con masa retroesternal de 5 cm de diametro. La masa corresponde probablemente
a:
a) Timoma
b) Teratoma mediastinico
c) Bocio de crecimiento retroesternal
d) Lifoma no Hodgking
63- La miastenia grave es una enfermedad de la union neuromuscular cuyo defecto fundamental es:
a) Reduccion de cantidad de acetil colina de las vesiculas en terminaciones presinapticas
b) Disminucion de receptores postsinapticos disponibles
c) Disminucion de la actividad de la acetilcolinesterasa
d) Un trastorno de la liberacion de acetil colina de las vesiculas presinapticas
64-En cuales de estas patologias podemos encontrar signos de irritacion meningea?
a) Pancreatitis
b) Colecistitis
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Tuberculosis pulmonar
65-En que patologia pueden aparecer las manchas en forma de ala de mariposa?
a) Lepra
b) Esclerodermia
c) Lupus eritematoso sistemico
d) Sifilis congenita
66-Cual de las siguientes definiciones corresponde al termino de midriasis?
a) Disminucion del tamano pupilar
b) Disminucion de la agudeza visual
c) Aumento del tamano pupilar
d) Las pupilas son de diferentes tamanos
67-El signo de Musset aparece en la siguiente patologia:
a) Insuficiencia mitral
b) Insuficiencia aortica
c) Estenosis mitral
d) Estenosis aortica
68-Cual es la valvula que mas se afecta en la fiebre reumatica?
a) Valvula aortica
b) Valvula pulmonar
c) Valvula mitral
d) Valvula tricuspidea
69-Las enfermedades restrictivas del pulmon afectan mayormente:
a) La distensibilidad
b) La Resistencia
c) La obstruccion del flujo aereo
d) La capacidad pulmonar total
70-La sarcoidosis es una enfermedad:
a) Granulomatosa
b) De vias aereas
c) Infecciosa por micobacterias
d) Obstructiva
71-Los broncodilatadores betaadrenergicos en el tratamiento del asma bronquial en regimen ambulatorio
se deben administrar preferentemente:
a) Oral b) Intravenosa c) Aerososol d) Rectal
72-En el tromboembolismo pulmonar la formacion de trombos se favorece por:
a) Las varices b) Inmovilizacion prolongada c) Flebitis d) Todas
73-De los siguientes tipos de edema cual es el menos caracteristico para las enfermedades
cardiovasculares?
a) Edema de extremidades inferiores
b) Liquido en cavidad abdominal
c) Edema periparpebral
d) Edema generalizado
74-Las propiedades antioxidantes de la uva roja se deben generalmente a:
a) Esteroides b) Provanoides c) Estovanoides d) Flavonoides
75-Cual de los siguientes farmacos esta contraindicado en la hipertension arterial segun la clasificacion
del VII reporte (JNC VII)?
a) Nifedipina b) Verapamil c) Enalapril d) Todos
76-La principal caracteristica de la tuberculosis primaria es:
a) Tuberculos b) Cavernas c) Adenopatias d) Ningunas
77-El diagnostico de bronquitis aguda se hace:
a) Radiograficamente c) Clinicamente
b) Ambas son verdaderas d) Ambas son falsas
78-En relacion a los virus de la hepatitis, senale la afirmacion correcta:
a) El virus de la hepatitis A es un virus DNA
b) El virus de la hepatitis B es un virus RNA
c) El virus de la hepatitis B es un virus DNA
d) El virus de la hepatitis C es un virus DNA
79-Una expectoracion mucopurulenta fetida y de mal sabor en un paciente con neumonia nos hace
pensar en:
a) Presencia de germenes anaerobicos
b) Germenes Gram negativos
c) Germenes Gram positivos
d) Ningunos
80-El diagnostico virologico de la hepatitis A se realiza por:
a) Deteccion directa de los antigenos en material fecal
b) Deteccion de los anticuerpos especificos IgM en la fase aguda
c) Deteccion de los anticuerpos IgG en los 15-20 dias del inicio del cuadro
d) Todas son verdaderas
81-El estudio paraclinico que diagnostica una sinusitis cronica es:
a) Radiografia b) Tomografia c) Resonancia d) Sonografia
82-Una lesion en cavidad oral que persiste por más de 15 dias es indicacion de:
a) Antibioticoterapia b) Observacion c) Biopsia d) Terapia esteroidea
83-Cual de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio?
a) Historia clinica
b) Evaluacion cardiovascular
c) Pruebas de laboratorio
d) Todos
84-El mejor metodo para calcular la superficie corporal total quemada es:
a) La regla del 9 c) El pliegue de la mano
b) El pulgar examinador d) Una escala de cada paciente
85-Las pérdidas insensibles de liquidos en las primeras 24 horas postoperatorias son:
a) 100- 300 ml b) 400-500 ml c) 600-900 ml d) 1000 ml mas
86-La causa mas frecuente de obstruccion del intestino delgado es:
a) Hernia b) Adherencias c) Neoplasias d) Hemorroides
87-La hernia mas frecuente en los nino es:
a) Inguinal directa b) inguinal indirecta c) Femoral d) Epigastrica
88-Cual de los siguientes factores favorece la aparicion de una colecistitis aguda?
a) Inmovilidad y ayuno prolongado
b) Estasis por colelitiasis
c) Infeccion bacteriana
d) Todas las anteriores
89-La siguiente alteracion no corresponde al sindrome de Peutz-Jeghers:
a) Pigmentacion melanicas peribucales
b) Poliposis intestinal
c) Asociacion a tumores ovaricos
d) Transito intestinal acelerado
90-La principal causa de pérdida de potasio en heces es por:
a) Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Chron c) Colon irritable d) Adenoma Velloso
91-Los ruidos intestinales de lucha estan presentes en:
a) Ileo paralitico
b) Obstruccion intestinal mecanica
c) Pancreatitis aguda
d) Trombosis mesenterica
92-El tumor benigno mas frecuente del pulmon es:
a) Adenoma mucoepidermoide
b) Adenoma quistico
c) Tumor carcinoide
d) Papiloma
93-La complicacion mas grave de las varices esofagicas es:
a) Hemorragia b) Ulcera varicosa c) Varicoflebitis d) Pigmentacion cutanea
94-La anomalia congenita mas frecuente del conducto onfalomesenterico es:
a) Diverticulo de Meckel
b) Fistula enteroumbilical
c) Trayecto umbilical
d) Quiste vitelino
95-La localizacion más frecuente de un aneurisma periferico es en la arteria:
a) Subclavia b) Poplitea c) Femoral d) Humeral
96-El adenocarcinoma más frecuente de la tiroides es el:
a) Papilar b) Folicular c) Medular d) Indiferenciado
97-La causa mas frecuente de hipoparatiroidismo es:
a) Hipoplasia paratiroidea
b) Adenocarcinoma paratiroideo
c) Iatrogenia operatoria
d) Ninguna de estas
98-La complicacion a largo plazo de la esofagitis corrosiva es:
a) Acalasia
b) Diverticulo
c) Carcinoma epitelial
d) Varices esofagicas
99-La hernia mas frecuente en mujeres es la:
a) Inguinal directa
b) Inguinal indirecta
c) Femoral
d) Incisional100-El signo semiologico que indica una apendicitis retrocecal es el de:
a)Rebote b) Rovsing c) Psoas d) Murphy
 Examen nacional único 2013

1- Durante la inanición, se esperan que estén aumentados los valores de:

A) glucógeno C) Insulina

B) Glucosa D) Cuerpos cetónicos

2- cual es el proceso endógeno que durante el ayuno prolongado provee glucosa a la sangre?

A) Glucogenesis C) Gluconeogenesis

B) Glucogenolisis D) Glucólisis

3- de las siguientes venas, cual desciende por fuera del musculo esternocleidomastoideo?

A) yugular extrerna C) yugular interna

B) yugular posterior D) vertebral

4- los fármacos esenciales son aquellos que tienen las siguientes condiciones:

A) indispensables, seguros y potentes

B) seguros, eficaces y potentes

C) eficacia, calidad, seguridad, experiencia de uso, económicos y necesarios

D) de calidad comprobada a dosis adecuada, e indispensables y que el paciente lo quiera

5- En cuál de las porciones de la nefrona se produce mayor reabsorción de la glucosa filtrada?

A) Tubulo contorneado proximal C) primera porcion del tubulo contorneado distal

B) porción ascendente gruesa del asa de henle D) Tubulo colector

6- De las siguientes estructuras cual recibe directamente el jugo biliar y el pancreático?

A) Estomago B) El ciego C) yeyuno D) Duodeno

7- El función fundamental del LCR es:

A) llevar nutrientes al cerebro

B) Transportar Oxígeno

C) Irrigar el cerebro

D) Amortiguar el encéfalo dentro del cráneo

8- Una paciente embarazada que presenta anemia microcitica-Hipocromica con 9 gramos de Hemoglobina, el tratamiento
más adecuado debe ser:

A) inyección de eritropoyetina C) Suplemento de Acido Fólico

B) tabletas de sulfato Ferroso D) inyecciones de hidroxicobalamina

9- Cual de las siguientes fases o formas del desarrollo de la Entamaba Histolitica, es la mas resistente e infecciosa?

A) Trofozoito C) Quiste

B) Trofozoito tisular D) pre-Quiste

10- Durante el ensayo clinico de un nuevo fármaco, se incluye una muestra grande de pacientes, distribuidos al azar, con un
diseño doble ciego y se busca evaluar su seguridad y eficacia.

Esta fase corresponde a:

A) Fase aguda preclinica C) Fase clinica 1

B) fase clínica 2 D) fase clínica 3

11- En cuál de las siguientes regiones es que se encuentra el canal bicipital medial?

A) Axilar C) cubital
B) radial D) Humeral o bicipital

12- La enzima que digiere los hidratos de carbono es:

A) amilasa C) Triptasa

B) lipasa D) Gastrina

13- La hemofilia es causada por una anomalía o deficiencia de:

A) factor V C) factor X

B) factor VIII D) factor XII

14- Cual de estas concentraciones de leucocitos es normal en sangre?

A) neutrofilos 20-30% C) eosinófilos 12-13%

B) monocitos 25-30% D) linfocitos 20-25%

15- El valor normal de Sodio en plasma es alrededor de:

A) 142 mEq/L C) 102 mEq/L

B) 5 mEq/L D) 40-60 mEq/L

16- En los varones jóvenes y sanos el gasto cardíaco medio en reposo, alcanza los:

A) 2.5 L/m B) 7.5 L/m C) 5.6 L/m D) 4.0 L/m

17- Cuales de las siguientes hormonas se sintetiza a partir del colesterol?

A) corticosteroides C) Hipofisiarias

B) insulina D) parato-hormona

18- En cuál de las siguientes situaciones debe intervenir el médico familiar en el consultorio para evitar que sobrevenga el
maltrato en la mujer?
A) Educación y concientización de la sociedad

B) proveer herramientas concretas y habilidades a las mujeres para modificar su situación socioeconómica

C) programa de seguridad

D) Detección precoz

19- paciente masculino de 7 años de edad con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas escoriadas, en área genital y
glútea; como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Sus dos hermanos presentan el mismo cuadro. Su
impresión diagnóstica sería:

A) dermatitis por contacto C) vitiligo

B) psoriasis D) escabiasis

20- Cual de los siguientes nematelmintos es el parasito mas común, que afecta mayormente a los niños. La hembra del
parasito sale generalmente de noche al área anal donde deposita los huevos?

A) ascaris lumbricoides C) uncinarias

B) oxiuros D) trichuris trichura

21- Para la detección precoz de patologías del lactante, cuál de estas pruebas debe realizarse antes de los 3 meses de edad ?

A) hemoglobina glucosilada C) prueba de plomo

B) Estudios de audición D) Estudios de lípidos

22- De acuerdo con los datos de la organización mundial de la salud (OMS), la causa más

Asociada a mortalidad infantil en menores de 5 años a nivel mundial es:

A) diarrea C) neumonía

B) amigdalitis D) malnutrición
23- Cual de las siguientes características corresponde a la malnutrición Proteico-Calórica edematosa o kwashiorkor?

A) atrofia muscular C) vulnerabilidad a las infecciones y edema

B) hipotermia D) perdida de grasa en las mejillas

24- los lactantes de 7 meses de edad deben haber recibido protección en vacunas. ¿ Cuál de las siguientes es la protección
mas adecuada?

A) 3 dosis de vacuna pentavalente C) 4 dosis de hepatitis b

B) 3 dosis de toxoide tetánico D) 2 dosis de varicela

25- Cual de las siguientes es una enfermedad de tipo exantemática que al ser padecidas por las embarazadas puede producir
lesiones congénitas en el recién nacido ?

A) sarampión C) rubeola

B) escarlatina D) exantema súbito

26- Los estreptococos hemolíticos en particular los del grupo A, son bacterias que producen faringo amigdalitis aguda. Cuál
de las siguientes es el que produce con más frecuencia esta patología?

A) streptococo piogenes C) estreptococo agalactiae

B) estreptococo pneumoniae D) estreptococo viridans

27- la infección bacteriana más frecuente en niños menores de 5 años es la:

A) otitis media C) neumonía

B) amigdalitis D) nasofaringitis

28- Se considera un niño prematuro o pre termino antes de las:

A) 37 semanas C) 22 semanas
B) 34 semanas D) antes de las 2o semanas

29- El período perinatal comprende desde el nacimiento hasta los:

A) 7 días C) 28 días

B) 22 días D) 1 año

30- El hombre es el único huésped natural del virus de la rubeola, el cual se propaga por?

A) agua contraminada y alimentos C) Solo gotitas orales

B) transfusión sanguínea D) gotitas orales y via transplacentaria

31- La mayoría de los niños empiezan a caminar sin ayuda a los:

A) 12-15 meses C) 8-11 meses

B) 10-13 meses D) 6-12 meses

32- La mayoría de los niños con infección perinatal por VIH, empiezan a presentar los síntomas clínicos relacionados con la
enfermedad, aproximadamente a la edad de:

A) 1-3 años de edad C) Entre los 5 meses y los 2 años de edad

B) 1-2 años de edad D) al momento del nacimiento

33- se considera a un niño, bajo peso al nacer cuando al nacimiento pesa menos de:

A) 1000 gramos B) 2000 gramos C) 2500 gramos D) 1500 gramos

34- La toxoplasmosis congénita ocurre cuando la madre obtiene la infección:

A) 1-2 años antes del embarazo C) durante el embarazo

B) última semana del embarazo D) 5-6 meses antes del embarazo

35- El kernicterus es un síndrome neurológico secundario a:

A) Acumulación de bilirrubina conjugada. C) anemia falciforme

B) Prematuridad. D) Acumulación de bilirrubina no conjugada en las células cerebrales

36- En la osteomielitis y artritis séptica el diagnóstico definitivo se realiza mediante:

A) Radiografía. C) hemograma seriado

B) aspiración con aguja y cultivo de material infectado. D) aspiración con aguja y citología

37- la carencia de una de las siguientes sustancias en la embarazada puede producir defectos del tubo neural del recién
nacido:

A) folatos C) Sulfato ferroso

B) vitamina A. D) complejo B

38- cual de los siguientes grupos, son factores altamente predisdponentes a la septicemia en recién nacidos:

A) prematures, anemia, bajo peso. C) premadures/ventilación asistida/onfaloclisis

B) postmadures, canalización venosa. D) onfaloclisis, anemia

39- La mortalidad infantil se define como la muerte en niños:

A) menores de un año. C) menores de 5 años

B) 1-2 años. D) de todos los niños

40- la sífilis no tratada en el embarazo infecta al feto con una frecuencia de:

A) 20-30% C) 40-50%
B) 95-100% D) 60-70%

41- El meconio de aparición reciente el líquido amniótico tiene aspecto:

A) amarillento. C) verdoso

B) lechoso. D) sanguinolento

42- De acuerdo a los datos de la última encuesta (ENDESA) la tasa de mortalidad materna en república dominicana es de:

A) 173 por cada 100,000. C) 80 por cada 100,000

B) 120 por cada 100,000 D) 159 por cada 100,000

43- Según las normas de atención, la primera visita de una embarazada, debe realizarse:

A) A las 22 semanas. C) antes de las 8 semanas

B) Antes de las 12 semanas. D) antes de las 18 semanas

44- El pico de incidencia del cáncer epitelial de ovario, está entre los:

A) 35-45 años. C) 65-70 años

B) 40-45 años. D) 56-60 años

45- Cuales de los siguientes medicamentos se usa para estimular la maduración pulmonar en el recién nacido?

A) surfactante pulmonar. C) ácido folico

B) sulfa. D) beta-mimeticos
46- Señale cual es el primer periodo del parto:

A) borramiento y dilatación C) expulsión de la placenta

B) expulsivo. D) Descenso

47- Ante una paciente cursando un embarazo de 30 semanas con una TA de 160/120 mmHg , albuminuria de 4 cruces,
edema de 3 cruces, cual seria el diagnóstico?

A) hipertensión arterial crónica C) pree-clampsia leve

B) preeclampsia severa D) hipertensión tardía

48- A las caídas rígidas con inmediata recuperacion de la frecuencia cardíaca fetal, que no tiene significación patológica, en el
feto se le conoce, como:

A) labor de parto inicial. C) dips tipo I

B) dips tipo II. D) dips tipo III

49- una paciente multípara, en labor de parto, con feto que se sospecha grande, presentación pelvica, la conducta a tomar
mas recomendable, sería:

A) cesárea de inmediato. C) prueba clínica de labor de parto

B) pelvimetria radiológica. D) planificar parto

50- el sintoma mas frecuente de la endometriosis pelvica es:

A) tenesmo. C) dolor

B) polaquiuria. D) hipermenorrea

51- La relacion entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre se conoce como:

A) Posicion fetal C) Presentacion Fetal

B) Situacion fetal D) Variedad de posicion fetal

52- El medicamento de eleccion para tratar la diabetes en el embarazo es:

A) Insulina C) Guanidina mas dieta

B) Guanetidina D) Fenil Guanetidina

53- En que momento del proceso del embarazo ocurre la primera implantación del blastocito en el útero?

A) A los 3 – 4 dias C) A los 14 dias

B) A los 6 – 7 dias D) A los 21 dias

54- Paciente de 29 años, nulípara, con miomas de 4 y 5 cms, dolor, sangrado menstrual abundante. Cual sería el tratamiento
más recomendado?

A) Histerectomia C) Uso de estrógenos orales

B) Progesterona IM Mensual D) Miomectomia

55- La hormona femenina que se encuentra más elevada en la post-menopausia es:

A) FSH C) Estrogenos

B) Progesterona D) Estradiol

56- Cual de las 4 maniobras de leopold, que se aplican en el examen de una embarazada, identifica el polo fetal en el fondo
uterino?

A) Primera C) Tercera

B) Segunda D) Cuarta

57- Si recibimos un reporte de biopsia de cuello uterino con displasia tipo II, cuál de los siguientes seria el manejo?

A) Aplicacion de asa de diatermia C) Realizar colposcopia en 3 meses

B) Realizar histerectomia D) Repetir PAP de inmediato

58- Cual de los siguientes es el factor más relacionado con el cáncer cervical?

A) Relaciones sexuales a temprana edad C) Herpes Virus

B) Virus del Papiloma Humano D) Multiparidad

59- El endometrio proliferativo es debido a la accion de:

A) los estrogenos C) La progesterona

B) La prolactina D) La gonadotropina corionica

60- Cual es el germen más frecuente en las infecciones del aparato urinario en las embarazadas?

A) Escherichia Coli C) Estreptococo B hemolitico

B) Estafilococos Aureus D) Proteus

61- Según la clasificación sobre hipertensión JNC VII, unos niveles tensiónales de 135-89 mmhg es considerada:

A) Presión Normal C) Hipertensión Arterial Estadio 1

B) Pre- Hipertensión D) Hipertensión Arterial Estadio 2

62- Dentro de Las manifestaciones de la hemorragia digestiva, se encuentra la Hematoquecia, que significa:

A) Vómitos con sangre roja o en borra de café C) Evacuaciones sangre color rojo vino

B) Heces mal olientes y negras D) Sangre oculta en heces

63) Las alteraciones renales son frecuentes en los adultos con paludismo grave. Cuál de estos organismos es el responsable?

A) Plasmodium Falciparum C) Plasmodium Vivax

B) Plasmodium Ovale D) Plasmodium Malariae

64- Cual de los siguientes antibióticos es utilizado para la quimioprofilaxis en caso de leptospirosis?

A) Penicilina C) Doxiciclina

B) Trimetrpim Sulfa D) Gentamicina

65- En el tratamiento del estreñimiento, lo que debe hacerse es tratar la enfermedad subyacente en los pacientes. En el caso
de un tratamiento paliativo, cuál de los siguientes medicamentos produce una diarrea osmótica?

A) Leche de magnesia C) Aceite de recino

B) Lactulosa D) Extracto de cascara sagrada

66- La causa más frecuente de una hemorragia digestiva alta es?

A) Ulcera péptica C) Esofagitis erosiva

B) Erosiones gastrointestinales D) Desgarro de Mallory – Weiss

67- En qué lugar del organismo es más frecuente la tuberculosis extrapulmonar?

A) úvea C) Oídos

B) Ganglios linfáticos D) Nasofaringe

68- La anemia producida por la mutación del gen de la Globina Beta, sustituida por Valina en el sexto aminoacido se llama:

A) Talasemia C) Hemoglobina SC

B) Falcemia D) Anemia Ferropenica

69- La causa más frecuente de hemorragia sub-aracnoidea es;

A) Hipertensión Arterial C) malformaciones arteriovenosas

B) Traumatismos D) Angiopatia Amiloidea

70- La causa principal de mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica es:

A) Alteraciones hidroelectroliticas C) Enfermedad Cardiovascular

B) Trastornos del metabolismo del calcio y fosforo D) Anemia Crónica

71- (pregunta sobre frecuencia de tuberculosis)

72- Un paciente voluntario de la defensa civil, después de dos semanas de haber participado en un operativo de las
inundaciones producidas por lluvias, presenta: fiebre, cefalea en la región frontal y retro- orbitaria, escalofríos, vómitos,
anemia y mialgias. El diagnostico más probable es:

A) Leptospirosis C) Hepatitis Viral

B) Dengue Clasico D) Malaria

73- Llega a la emergencia un paciente con historia de dolor de pecho tipo opresivo, retro-esternal, de cortas horas de
evolución. Después del historial clínico y examen clínico, que tipo de procedimiento DX es el primero a elegir?

A) Radiografía de tórax C) Ecocardiograma

B) Electrocardiograma D) Cateterismo Cardiaco

74- El Dx de diabetes según los resultados de laboratorio se hacen por:

A) Glicemia en ayunas de 100 a 115 mg/ml C) Glicemia en ayunas de 126 mg/ml sin sintomas

B) Glicemia post prandial menor de 180 mg/ml D) Glicemia al azar mayor de 200

75- Cual % de hemocultivos en pacientes con septicemia dan positivo?

A) 10-20 % C) 40-70%

B) 20-40% D) 40-70%

76- El periodo de incubación del virus del dengue es de?

A) 1-7 días C) 14-21 días

B) 7-15 días D) más de 21 días

77- Entre los signos que evidencian que un paciente con dengue presentara la complicación de fiebre hemorrágica se
encuentran:

A) inyección conjuntival, hipersensibilidad del musculo abdominal

B) Hipotensión y aumento de plaquetas

C) Petequias y bradicardia

D) Pruebas hepáticas normales

78- De los siguientes tipos de canceres, cual es el más frecuente a nivel mundial?

A) CA Mama C) CA Colon

B) CA próstata D) CA pulmón

79- El principal factor de riesgo para desarrollar asma bronquial es:

A) Infecciones respiratorias C) Atopia

B) Alimentación D) Contaminación del aire

80- Para diferenciar un evento vascular trombotico agudo de uno hemorragico, cual es el estudio de imagenes mas
indicado?

A) Resonancia magnetica C) Tomografia computarizada de craneo

B) angiografia cerebral D) Radiografia de craneo

81- (Esta es la pregunta sobre un vaso del cuello en relacion con el etm)

82- Cual sería el diagnostico más acertado entre un cuadro de dolor abdominal de más de 6 horas de evolución en un
paciente masculino de 63 años de edad?

A) Hernia inguinal estrangulada C) Adenitis mesenterica

B) hipertrofia del piloro D) Hepatitis

83- Entre los laboratorios esenciales de primera intención para realizar el diagnostico diferencial de una patología de origen
abdominal, se encuentra el siguiente grupo:

A) Hemograma, colesterol, glicemia C) Hemograma, orina, glicemia, amilasa

B) hemograma, orina, glicemia, triglicéridos D) Hemograma, orina, glicemia, tipificación

84- El microorganismo patógeno aislado más frecuentemente en la infecciones post-operatorias:

A) Candida albicans C) Stafilococo coagulasa negativo

B) Streptococo B hemolitico grupo A D) Klebsiela

85- La prioridad en el manejo del paciente con multiples traumas es:

A) Atencion a la via respiratoria C) Atencion a la circulacion

B) Atencion al dolor D) Atencion a la discapacidad

86- El neumotórax, hemotorax o la combinación de ambos, como consecuencia del trauma torácico, ya sea permanente o
cerrado, se resuelve en el 85 % de los casos con:

A) Toracotomia Abierta C) Observacion

B) Sonda de drenaje pleural D) Levin nasogastrico

87- En cual edad se presenta más frecuentemente la ginecomastia en varones?

A) 10-15 años B) 13-17 años C) 17-20 años D) 20-22 años

88- Las quemaduras que afectan hasta las capas reticulares de la dermis se consideran como de:

A) Primer grado C) Segundo grado de espesor parcial profundo

B) segundo grado de espesor parcial superficial D) Tercer grado

89- El uso de antibióticos de forma profiláctica para la realización de cirugías que lo requieran, se realizan en relación al
tiempo quirúrgico:

A) 12 horas antes C) hasta 5 horas después

B) 5 horas antes de la incisión D) inmediatamente antes de la incisión

90- En la cicatrización de las heridas, las células más importantes, que se encargan de liberar las citocinas son:

A) neutrofilos B) Macrófagos C) Epiteliales D) linfocitos

91) La complicación post quirúrgica más frecuente en pacientes de más 85 años es:

A) Cardiovascular B) Retención urinaria C) Pulmonar D) Tromboembolia

92- Cual es el organo que mas frecuentemente se lesiona en traumatismo abdominal cerrado?

A) Bazo B) Hígado C) Riñones D) Páncreas

93) En la glándula tiroides, cuál de estos estudios ofrece una mejor evaluación de su funcionamiento?

A) Ecografía B) Gammagrafía C) Sonografia D) Tomografía

94- El dolor referido a hombro derecho en el abdomen agudo, se relaciona mayormente a uno de estos órganos:

A) Cola del pancreas B) Bazo C) Vesicula biliar D) Riñones

95- La causa más frecuente de hemorragias digestivas bajas son:

A) divertículos B) isquemia C) Neoplasia D) Colitis infecciosa

96- La causa más frecuente de ulcera péptica está relacionada con:

A) Estres C) Uso de antiinflamatorios

B) Elicobacter Pilori D) Alcohol

97- Paciente masculino de 55 años que se presenta con tos, disnea, dolor torácico y hemoptisis. Cuál sería el diagnostico
clínico ?

A) Cáncer pulmonar B) neumotórax C) Tuberculosis D) Tumor mediastinico

98- Un paciente lactante que es traido a la emergencia con vómitos en proyectil no bilioso, perdida de acido clorhídrico y
presenta alcalosis. Cuál sería el diagnostico de elección?

A) Atresia duodenal B) Estenosis pilórica C) Atresia esofágica D) Estenosis del cardias

99) En qué porcentaje se visualizan los cálculos renales en una radiografía simple de abdomen?

A) 25% B) 50% C) 75% D) 90%

100- Un paciente con disfagia, regurgitación, pérdida de peso, pirosis, tos nocturna. Cuál es el diagnostico de elección?

A) Divertículo de zenker C) Divertículo epifrenico

B) Acalasia D) Hernia Hiatal

 Examen 2014
1- De los siguientes nervios, ¿de cuál depende la sensibilidad de la piel de la cara?
A) Facial C) Trigémino
B) Neumogástrico D) Frénico

2- ¿Cuál de los siguientes nervios discurre por el túnel carpiano?

A) Cubital C) Mediano
B) Radial D) Músculo cutáneo

3- ¿Cuál de las siguientes es una respuesta del organismo, indeseable y nociva, que se presenta al administrar un
medicamento a una dosis habitual para profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o
modificación de función biológica?
A) Efecto colateral C) Reacción adversa medicamentosa
B) Efecto secundario D) Intoxicación

4- ¿Por cuál de las siguientes sustancias son estimuladas las glándulas nasales, salivares, lagrimales y
gastrointestinales?
A) Acetilcolina C) Serotonina
B) Norepinefrina D) Dopamina

5- Cual de las siguientes afirmaciones es cierta con relación al metabolismo del glucógeno?
A) El glucógeno se almacena durante el ayuno, principalmente en el hígado y en el musculo
B) Elglucogeno muscular participa en el mantenimiento de la glicemia en el ayuno temprano
C) La glucogenolisis es estimulada por el glucagón y la glucogénesis por la insulina
D) La glucógenos fosforilasa regula la glucogénesis y la glucógeno sintetasa regula la glucogenolisis

6- ¿Cuál de los siguientes es la unidad fundamental de la herencia?

A) ADN C) Cromosoma
B) Gen D) Mitocondria

7- Señale cuál de los siguientes es un tubo fibro muscular que participa en la respiración, digestión y fonación:
A) Laringe C) Faringe
B) Cavidad oral D) Tráquea

8- La lesión de uno de los siguientes nervios produce voz debilitada:

A) Laringeo recurrente C) Laríngeo inferior
B) Laringeo superior D) Hipogloso

9- ¿En qué lugar del organismo es producida la hormona TSH?

A) Hipotalamo C) Hipofisis posterior
B) Hipofisis anterior D) Tiroides

10- Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que afecta al tejido conectivo:
A) Sindrome de Dawn (quizás quisieron decir: Down) C) Galactosemia
B) Talasemia D) Sindrome de Marfan

11- ¿De cual de las siguientes cavidades del corazón emerge o sale la arteria aorta?
A) Ventrículo derecho C) Aurícula derecha
B) Ventrículo izquierdo D) Aurícula izquierda

12- De las siguientes afirmaciones, escoja la respuesta más correcta con relación a los factores modificables que
determinan que determinan el efecto farmacológico de los fármacos:
A) Edad, sexo, talla, raza, enfermedad hepática, dosis
B) Dosis del fármaco, vía de administración, propiedades físico-químicas
C) Peso, embarazo, desnutrición, enfermedades renales
D) Dosis, peso, polimorfismo genético, enfermedades hepáticas

13- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas limpias?
A) Género estafilococos C) Bacteroides
B) Enterobacterias D) Pseudomonas aeruginosa
14- Después de ejercitarse por una hora, ¿Cuál de los siguientes órganos experimenta los menores descensos en la
presión sanguínea?
A) Intestinos C) Cerebro
B) Riñones D) Páncreas

15- ¿Cuál es el desorden acido básico que presenta un paciente masculino de 35 años, cuyos datos de laboratorio
en sangre arterial reportan pH 7.28, bicarbonato 32mEq/L, PCO2 70mmHg?
A) Acidosis respiratoria aguda sin compensación renal
B) Acidosis respiratoria con compensación renal
C) Acidosis metabólica aguda sin compensación respiratoria
D) Acidosis metabólica aguda con compensación respiratoria parcial

16- Los niveles elevados de alfafetoproteína en el 2do. Trimestre de embarazo están fuertemente asociado a:
A) Síndrome de Down (¡al fin lo ponen bien!) C) Espina bífida
B) Síndrome de Edwards D) Síndrome de Patau

17- Con una pérdida de sangre de un 15%. ¿Cuál parámetro podemos encontrar aun dentro de un rango normal?
A) Frecuencia respiratoria C) Diuresis
B) Frecuencia cardiaca D) Presión arterial

18- ¿Cuál es la función principal de la hormona paratiroides (PTH)?

A) Hormona precursora del tiroides C) Hormona reguladora del metabolismo
B) Hormona reguladora del calcio en la sangre D) Hormona reguladora del esteroides

19- Paciente que llega al centro de salud con conjuntivas y piel amarillas. Se diagnostica malaria. Los resultados
de laboratorio reportan bilirrubina no conjugada aumentada. ¿A quén nivel esta la causa que ocasiona estos
valores aumentados de bilirrubina?
A) Hepatico C) Post hepatico
B) Pre hepático D) Mixta
20- Paciente que llega al centro de salud con boca seca, piel eritematosa y caliente, dificultad para tragar,
midriasis, taquicardia, dificultad miccional. Estos signos y síntomas corresponden a:
A) Intoxicación por organos fosforados C) Intoxicacion por barbituricos
B) Intoxicacion por colinérgicos D) Intoxicacion por anticolinérgicos

21- En relación con las convulsionesen un lactante hiponatrémico, estas ocurren por lo general:
A) Antes del tratamiento C) Durante el tratamiento
B) Posterior al tratamiento D) Solo ocurren como secuela

22- El déficit severo de vitamina ´´A´´ se manifiesta en el niño con los siguientes signos:
A) Glositis, queilitis, queilosis angular C) Queratomalasia, piel seca y escamosa
B) Piernas en paréntesis (genus varus) D) Encias sangrantes

23- Al centro de salud ingresa una niña de 24 meses de edad con historia de gastroenteritis a repetición,
desnutrición sostenida, ausencia de lactancia materna, alimentación con leche de vaca no suplementada. Al
examen presenta: facie dolorosa, sangrado de las encías, extremidades flexionadas en forma de rana. ¿Cuál es
el diagnostico clínico?
A) Deficiencia de riboflavina C) Deficiencia de vitamina C
B) Deficiencia de tiamina D) Deficiencia de vitamina D

24- Paciente masculino de 10 años de edad, viene al centro de salud presentando: temperatura oral de 39.5°C,
cefalea, ictericia, mialgia, orina oscura y escasa. Cual es el diagnostico mas probable?
A) Sindrome de Reye C) Leptospirosis
B) Meningococcemia D) Shistosomiasis

25- Al centro de salud traen un niño de 7 años, residente en un batey, con malestar general, cansancio intenso,
cefalea, molestias abdominales, dolores musculares, fiebres cíclicas y escalofrio. El diagnostico de impresión
mas probable seria:
A) Malaria C) Dengue
B) Leptospirosis D) Meningitis
26- ¿Cuál de los siguientes es recomendable no usar en enfermedades virales febriles en menores de edad, por
temor a la aparición del Sindrome de Reye?
A) Antibioticos de 3ra generación C) Quinina
B) Acido acetil salicílico D) Acetaminofen

27- ¿Cuál de las siguientes acciones es la mas efectiva e importante cuando un neonato requiere reanimación?
A) Oxigeno con mascarilla C) Ventilacion pulmonar
B) Masaje cardiaco D) Administrar adrenalina

28- El niño debe duplicar el peso que tuvo al momento del nacimiento cuando alcanza la edad de :
A) 2 meses C) 6 meses
B) 4 a 5 meses D) 12 meses

29- El tratamiento del cólera en los niños se basa fundamentalmente en:

A) Aislamiento del paciente
B) Tomar muestra para hemograma, coprológico, examen de orina
C) Antibioterapia y analgésicos y rehidratación siempre parenteral
D) Reposicion de liquidos y electrolitos

30- La hernia inguinal en los niños debe ser corregida quirúrgicamente y la cirugía precoz puede evitar la
siguiente complicación severa:
A) Aumento del tamaño de la hernia C) Dolor constante en la region
B) Imposibilidad de operar D) La incarceración

31- La sinusitis bacteriana es una enfermedad frecuente en niños y adolescentes. Los 2 germenes que mayormente
la producen son:
A) Streptococcus pneumoniae y Haemophillus influenzae
B) Streptococcus pneumoniae y Bacterias Gram Negativas
C) Neisseria y Streptococcus pneumoniae
D) Estreptococos Neumoniae y estafilococos
32- Un niño de 5 años es traido al centro de salud presentando fiebre, tos, estertores roncus, respiración ruda.
¿Cuál es el diagnostico clínico?
A) Sinusitis C) Neumonia
B) Asma bronquial D) Bronquitis

33- ¿Cuál de los siguientes fármacos es recomendado para el tratamiento de la amebiasis invasora del intestino y
el hígado?
A) Metronidazol C) Gentamicina
B) Kanamicina D) Furoato de diloxanida

34- El color blanco grisáceo de una membrana bien formada en ambas amígdalas palatinasy vías respiratorias
altas, sugiere:
A) Amigdalitis estreptocócica C) Mononucleosis infecciosa
B) Difteria D) Abceso periamigdalino

35- ¿Cuál es el antibiótico de elección para combatir el estreptococo beta hemolítico?

A) Tobramicina C) Tetraciclina
B) Penicilina D) Carbencilina

36- ¿Cuándo deja de ser contagioso un paciente infectado con Virus de la varicela?
A) Cuando aparece la formación de costras
B) Cuando aparece macula roja
C) Cuando aparecen vesiculas
D) Luego de 5 dias de la infección

37- La transmisión vertical del virus del SIDA (madre e hijo) puede ocurrir:
A) Por transfusion sanguínea
B) En utero, al momento del parto o por medio de la lactancia
C) Exposición percutánea
D) Por el uso de jeringas infectadas
38- El diagnostico esencial de la endocarditis infecciosa se hace por:
A) Hemograma C) Hemocultivo
B) Cultivo de garganta D) Radiografia de torax

39- ¿Cuál de los siguientes es el signo mas frecuente en la intoxicación por órganos fosforados en un niño?
A) Vomitos C) Midriasis
B) Miosis D) Fasciculaciones

40- El diagnostico presuntivo de un recién nacido con el abdomen excavado es:

A) Malformacion intestinal C) Hernia diafragmatica
B) Membrana hialina D) Enfisema

41- ¿Cuál es la causa principal de la incontinencia fecal en mujeres?

A) Diarrea crónica C) Uso de laxantes
B) Injuria obstétrica D) Desordenes psicológicos

42- Mujer de 22 años que presenta disuria. Tiene nueva pareja sexual. El examen físico revela descarga
mucopurulenta del cérvix. El urianalisis muestra piuria leve sin hematuria y urocultivo es negativo. ¿Cuál es
el diagnostico mas probable?
A) Uretritis asociada a Clamidia C) Cistitis con cultivo falso negativo
B) Vulvovaginitis causada por hongos D) Ureterolitiasis y pielitis

43- ¿Cuál de los siguientes elementos es importante suplir en una paciente que desee un embarazo en los
próximos meses?
A) Hierro C) Vitamina C y A
B) Acido fólico D) Zinc y magnesio

44- Paciente de 32 años que acaba de tener su segundo expulsivo de feto de 7 libras, sin dificultades; al trasladarla
a la sala de recuperación, inicia un sangrado abundante con coagulos que obliga a devolverla a la sala de
partos para revisión. La causa mas probable de sangrado en esta mujer es:
A) Retención de restos placentarios C) Trombocitopenia idiopatica
B) Atonía uterina D) Desgarro vulvar
45- Paciente femenina de 18 años que acude a la emergencia con historia de dolor abdominal bajo, que inicio 4
dias luego de pasar la menstruación, asociado a fiebre alta y malestar general; hemograma con leucocitos en
18,500/mm, polimorfonucleares igual a 82%. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
A) Apendicitis C) Endometriosis
B) Enfermedad pélvica inflamatoria D) Quiste retorcido de ovario

46- De las siguientes, ¿Cuál es la causa mas común de sangrado anormal en una mujer de 35 años de
edad,nulípara, que acude a la consulta por metrorragia e hipermenorrea?
A) Leiomiomas C) Endometriosis
B) Cervicitis crónica D) Purpura trombocitopenica

47- En caso de una mola Hidatiforme, cuando el trofoblasto invade el miometrio, se llama:
A) Mola completa C) Mola invasora
B) Mola parcial D) Coriocarcinoma

48- Paciente con reporte de biopsia de cérvix NIC II, el siguiente paso para el manejo debe ser:
A) Repetir Papanicolau para asegurar C) Histerectomia
B) Cono con asa diatermica D) Cita en un año

49- Señale cual de las siguientes es una hormona esteroide.

A) Somatropina C) Tiroxina
B) Prolactina D) Progesterona

50- El embarazo intrauterino puede ser detectado sonograficamente a partir de las:

A) 2 a 3 semanas C) 10 semanas
B) 20 semanas D) 4 a 5 semanas
51- La primera dosis recomendada de Sulfato de Magnesio que debe administrársele a una paciente eclámptica
que llega a una UNAP, antes de referirla es de:
A) 1 gramo E.V. C) 4 gramos E.V.
B) 6 gramos E.V. D) 10 gramos I.M.

52- ¿Cuál de las siguientes es la solución endovenosa de primera elección en una paciente que llega en shock por
sangrado obstétrico?
A) Solución Lactato Ringer C) Sangre fresca
B) Solucion Glucosa al 20% D) Coloides

53- Cual de las siguientes hormonas tiene importancia para el diagnostico de embarazo:
A) Lactogeno placentario C) Gonadotropina Coriónica
B) Progesterona D) Prolactina

54- Cual es la característica de la infección vaginal por monilia:

A) Amarillenta y fétida C) Blanca, grumosa con picor
B) Amarilla verdosa D) Blanca y mal oliente, sin picor

55- ¿A que edad gestacional se recomienda hacer cultivo de vagina para detectar Estreptococo del grupo B en la
mujer embarazada para evitar complicaciones del recién nacido?
A) A las 25 semanas C) A las 20 a 21 semanas
B) A las 36 a 37 semanas D) Cada 2 meses

56- ¿la definición de aborto se aplica a la interrupción o expulsión del feto?

A) Antes de las 21 semanas C) Antes de las 12 semanas
B) A las 24 semanas D) Antes de las 8 a 9 semanas

57- Señale cual de las siguientes infecciones pélvicas pueden alterar la luz de las trompas y contribuir a la
infertilidad.
A) Sífilis C) Tricomoniasis
B) Estreptocócica D) Gonorrea
58- Una paciente de 26 años con historia de infertilidad, que no esta usando anticonceptivos, una mañana se queja
de dolor agudo en hipogastrio, perdida de conocimiento. Al examen físico presenta datos de shock. Cual es el
diagnostico clínico de este cuadro:
A) Apendicitis C) Quiste retorcido de ovario
B) Embarazo ectópico roto D) Rotura de Bazo

59- Señale cual de estos medicamentos es la primera elección para el tratamiento de la hipertension inducida por
el embarazo, grado severo:
A) Nifedipina C) Hidralazina
B) Sulfato de Magnesio D) Metil Dopa

60- Si una biopsia del 23 dia del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar:
A) Que no hay estrógenos circulantes
B) Que predominan los estrógenos
C) Que existe alto nivel de progesterona
D) Embarazo incipiente

61- ¿Cuál de los siguientes diuréticos seria el mas útil en el tratamiento de un paciente comatoso con edema
cerebral?
A) Acetazolamida C) Manitol
B) Furosemida D) Acido Etacrínico

62- Un paciente llega al centro de salud luego de ingerir mas de 30 tabletas de acetaminofén con intento suicida.
Muere 4 horas después. ¿Cuál seria la causa de muerte mas probable en este caso?
A) Arritmia C) Edema pulmonar no cardiogénico
B) Fallo hepático D) Fallo respiratorio

63- La manifestación clínica más frecuente de la cardiopatía isquémica es:

A) Infarto agudo de miocardio C) Muerte súbita
B) Angina inestable D) Angina estable
64- ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de una crisis severa de broncoespasmo luego de una
inyección IM de penicilina?
A) Dexametasona C) Salbutamol
B) Hidrocortisona D) Adrenalina

65- ¿Cuál de los siguientes se considera un signo de alarma con relación al Dengue?
A) Fiebre C) Dolor retroocular
B) Vomitos persistentes D) Sudoración

66- ¿El tratamiento de elección en un joven que presenta una crisis convulsiva debe ser?
A) Fenitoina sódica I.V. C) Boenzodiazepina I.V.
B) Fenobarbital sódico I.V. D) Acido valproico I.V.

67- La causa mas frecuente de hipertiroidismo es:

A) Tiroiditis de Hashimoto C) Tiroiditis de Quervain
B) Tiroiditis de Riedel D) Enfermedad de Graves – basedow

68- La causa mas frecuente de insuficiencia renal crónica es:

A) Glomerulonefritis post estreptocócica
B) Glomerulonefritis membranosa proliferativa
C) Diabetes mellitus
D) Sindrome nefrótico

69- El diagnostiso definitivo de enfisema pulmonar se realiza por medio de:

A) Historia clínica
B) Historia clínica y examen físico
C) Tomografia computarizada de torax
D) Historia clínica, examen físico, radiografia de torax
70- Un joven de 20 años, presenta evacuaciones liquidas con moco y estrías sanguinolentas, precedidas por
cólicos de moderada intensidad que mejoran tras deposición, acompañada de tenesmo anal. El coprológico
reporta abundante moco, leucocitos y glóbulos rojos. El hemograma es normal. ¿Cuál de las siguientes
infestaciones debe sospecharse?
A) Entamoeba Coli C) Salmonelosis
B) Entamoeba Hystolitica D) Disenteria bacilar

71- ¿La anemia mas frecuente se debe a?

A) Disminución de la supervivencia del eritrocito
B) Defectos en la producción medular
C) Defecto de maduración del eritrocito
D) Perdida de sangre

72- La neuropatía mas frecuente encontrada en los pacientes con Diabetes Mellitus es:
A) Polineuropatía C) Mononeuropatía
B) Polirradiculopatía D) Neuritis periférica

73- Paciente de 7 años con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas excoriaciones en área genital y glútea;
como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Dos hermanos presentan el mismo cuadro.
¿Cuál es la impresión diagnostica?
A) Dermatosis por contacto C) Vitiligo
B) Psoriasis D) Escabiasis

74- Paciente femenina de 23 años, estudiante universitaria, consulta por un evidente fenómeno de Reynaud (me
imagino que sería: Raynaud). ¿En cual de las siguientes enfermedades reumatológicas es preciso pensar?
A) Polimiositis C) Lupus eritematoso sistémico
B) Esclerodermia D) Artritis reumatoide

75- En un paciente con cetoacidosis diabética, cual de las siguientes medidas resultaría perjudicial?
A) Disminución abrupta y rápida de los niveles de concentración de glucosa sanguínea
B) Restaurar el volumen circulante con suero salino isotónico
C) Administrar bicarbonato solo en presencia de acidosis grave (pH menos de 7.1)
D) Reemplazar el déficit de potasio

76- El nodulo calcificado o lesión de GHON aparece en:

A) Tuberculosis de reinfección C) Tuberculosis resistente
B) Tuberculosis primaria D) Tuberculosis ganglionar

77- ¿Cómo se clasifica la anemia en el paciente con malaria?

A) Normocitica normocrómica C) Megaloblástica
B) Microcitica e hipocroma D) Macrocítica y normocromica

78- ¿Cuál de estas sustancias actua inhibiendo la agregación plaquetaria, impidiendo la producción de tromboxano
A2 y favoreciendo la vasodilatación en el paciente?
A) Heparina C) Warfarina
B) Clopidogrel D) Aspirina

79- En un paciente diagnosticado de meningitis bacteriana aguda, para administrar antibióticos se debe:
A) Determinar el germen causal por medio de cultivo
B) Realizar una puncion lumbar
C) Iniciar la administración de antibióticos según la clínica
D) Realizar una tomografía axial computarizada

80- En la crisis hipertensiva tipo emergencia, lo ideal es:

A) Medicación parenteral
B) Bajar niveles tensionales lentamente
C) Medicamentos orales
D) Bajar niveles tensionales en 24 horas

81- Cuando se presenta fiebre en un paciente post quirúrgico en las primeras 24 horas, la causa más frecuente de
esta complicación es:
A) Atelectasia C) Neumonia
B) Infección de la herida quirúrgica D) Uso de catéteres

82- ¿Cuál de las siguientes es la complicación mas frecuente de una apendicectomia?

A) Infección de la herida quirúrgica C) Obstruccion intestinal
B) Fistulas D) Abceso pélvico

83- El abdomen agudo quirúrgico mas frecuente es causado por:

A) Pancreatitis C) Colecistitis
B) Apendicitis D) Embarazo ectópico

84- La hernia femoral se presenta con mayor frecuencia en:

A) Ancianos C) Mujeres
B) Niños D) Hombres

85- ¿en cual de los siguientes traumas, no se espera encontrar obstrucción de las vías aéreas superiores?
A) Heridas cervicales penetrantes C) Trauma facial
B) Hematoma cervical D) Quemadura de 3er grado

86- ¿Cuál es la lesión que se observa con mas frecuencia en el trauma contuso de torax?
A) Hemotorax C) Quilotorax
B) Neumotórax D) Contusion pulmonar

87- ¿Cuál es el diagnostico mas probable en un paciente masculino de la cuarta década de la vida, con un cuadro
de dolor abdominal de mas de 6 horas de evolución?
A) Quiste roto C) Adenitis mesentérica
B) Hernia inguinal incarcerada D) Hipertrofia del píloro

88- ¿Cuál es el método diagnostico de elección en la úlcera péptica perforada?

A) Tomografía de abdomen C) Radiografía de torax
B) Sonografia abdominal D) Endoscopia digestiva
89- Paciente masculino de 15 años de edad que viene al centro de salud por presentar fractura de femur con
trauma minimo, con historia de hueso enfermo. ¿Cuál seria la causa básica de la lesión?
A) Fractura por fatiga C) Fractura indirecta
B) Fractura patológica D) Fractura por compresión

90- Señale la respuesta correcta en relación a la fase temprana de una obstrucción intestinal mecánica:
A) Peristalsis de lucha C) Dilatacion de asas intestinales distales
B) Constipación D) Fiebre

91- Paciente masculino de 17 años que presenta lesión torácica producida por el volante de su vehiculo, que llega
con ingurgitación yugular y disminución de los ruidos cardíacos. ¿Cuál seria su diagnostico?
A) Neumotórax a tensión C) Lesion esofágica
B) Taponamiento cardiaco D) Contusion torácica

92- ¿Cuál de las siguientes situaciones se presenta en las hernias inguinales por deslizamiento?
A) Existe un anillo dilatado C) El saco nunca baja al escroto
B) El saco baja al escroto D) Las vísceras forman parte del saco

93- Paciente que presenta en una radiografia de torax desviación de la traquea y el mediastino al lado contrario.
¿Cuál seria la causa que la esta produciendo?
A) Cáncer de esófago C) Acalasia
B) Neumotorax a tensión D) Derrame pericárdico

94- En un paciente poli traumatizado con respiración paradójica, ¿Cuál seria el diagnostico?
A) Torax inestable C) Taponamiento cardiaco
B) Derrame pericárdico D) Neumotorax

95- Paciente femenina de 45 años que hace 4 dias inicio dolor abdominal tipo colico, constipación, náuseas y
vómitos. Al examen físico presenta signos de deshidratación, peristalsis aumentada en frecuencia e intensidad.
¿Cuál es el diagnostico de impresión?
A) Pancreatitis aguda C) Obstruccion intestinal
B) Colecistitis aguda D) Ulcera péptica

96- Paciente masculino de 40 años de edad que llega al centro con fiebre, dolor abdominal, mal
estar general, con10 horas de evolución. Al examen físico presenta vientre en tabla. ¿Cuál
de los siguientes es el diagnostico mas probable?
A) Acalasia C) Litiasis vesicular
B) Perforación gástrica D) Mediastinitis

97- Paciente de 60 años de edad que se presenta con dolor en fosa iliaca izquierda, que se
irradia a la región supra pubica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo intestinal,
fiebre, escalofrio y urgencia urinaria.
¿Cuál es el diagnostico?
A) Apendicitis C) Calculo renal
B) Adenocarcinoma de ciego D) Diverticulitis

98- Paciente con historia clínica de pirosis de largo tiempo de evolución y regurgitación de
alimentos digeridosde menos tiempo y disfagia ocasional. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnostico mas probable?
A) Acalasia C) divertículo esofagico
B) Hernia hiatal D)Ulcera péptica

99- Paciente que llega a emergencia con historia de accidente reciente de motocicleta, Glasgow
5, y debe ser trasladado a otro centro de salud. ¿Cuál es el procedimiento de elección para
mantener la via aérea permeable?
A) Intubación endotraqueal C) Traqueostomia
B) Cricotiroidostomia D) Oxigeno por mascarilla

100- Paciente masculino de 40 años que presenta masa de 6 años de evolución localizada por
debajo del lóbulo de la oreja, detrás de la rama ascendente del maxilar superior (¡¿?!) y por
delante del musculo esternocleidomastoideo. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Quiste pilonidal C) Hidradenitis
B) Tumor de parótida D) Quiste tirogloso
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2015 (ENURM 2015)

1. Principal factor hematopoyético humano que se produce en los riñones:

a) Hem c) Interleucinas
b) Eritropoyetina d) Factor de crecimiento
Bernardette Rodack. Hematología Clínica y principios y aplicaciones. Capítulo 7. Página 84. 4ta edición.
Panamericana. Argentina 2009

2. Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni
ovario pero con engrosamiento endometrial difuso, su diagnóstico es:
a) Ciclo anovulatorio c) Hiperplasia endometrial
b) Carcinoma endometrial d) Hipertrofia endometrial
Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Bases Patológicas de las enfermedades. Sexta edición. Capítulo 24. Pag. 1059,
1060. W.B. Saunders. 1999

3. Femenina de 62 años de edad que acude a consulta porque últimamente ha presentado pérdida de la
visión en la mitad de sus ojos acompañado de episodios de expulsión involutaria de leche por sus
pezones. El médico sospecha de un tumor de hipófisis por lo que indica una tomografia axial computada
de cabeza, las imágenes muestran agrandamiento de la glándula hipófisis sobre la silla turca. ¿Sobre cuál
de estas estructuras se localiza el tumor?
a) Seno maxilar c) Seno esfenoidal
b) Seno frontal d) Seno etmoideo-frontal
Rouviere. Delmas. Anatomía Humana. 10 edición. Tomo 1. Capítulo 2. Página 42. Editora Masson. 2002.

4. ¿Cuál de las siguientes consideraciones es correcta?

a) La principal vía biosintética de la glucosa es la glucólisis
b) En el organismo humano en condiciones aerobias la glucosa es degradada hasta lactato
c) El glucagon estimula a la glicólisis mientras que la insulina estimula a la gluconeogenesis
d) La gluconeogénesis forma nueva glucosa a partir de compuestos no glúcidos
Cardella-Hernández, Lidia. Bioquímica médica, Editorial Ciencias médicas, La Habana, 199. Tomo II, págs.743,
758,762

5. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es un neurotransmisor parasimpático?

a) Adrenalina c) Acetil colina
b) Noradrenalina d) Glutamina
Fisiología médica de Guyton-Hall, cap. 60, 12da ed.
6. La pérdida aguda de sangre es la causa más común de:
a) Defiencia de hierro c) Anemia hemolítica
b) Anemia normocítica normocrómica d) Deficiencia de vitamina B12
Tourgeon, Mary Louise. Hematología Clínica: teoría y procedimientos. 2da edición. Manual Mundo
moderno. Capítulo 8. Página 125-26. Mexico. 2006

7. La eminencia arcuata es parte del hueso temporal en su porción:

a) Petrosa c) Mastoidea
b) Escamosa d) Timpánica
Rouviere. Delmas. Anatomía Humana. 10 edición. Tomo 1. Capítulo 2. Página 54. Editora Masson. 2002.

8. El efecto de la hormona de crecimiento tiene su pico máximo durante:

a) Vigilia c) Postprandial
b) Ayuno d) Sueño profundo
Fisiología médica de Guyton-Hall, cap. 74, 12da ed.

9. ¿Cuál de estas consideraciones sobre la pelvis es correcta?

a) Su estrecho superior y su borde superior coinciden
b) El estrecho medio se encuentra en la pelvis menor
c) El estrecho superior es límite superior de la pelvis mayor
d) El estrecho inferior es límite inferior de la pelvis mayor
Rouviere. Delmas. Anatomía Humana. 10 edición. Tomo2. Capítulo 1. Página 37. Editora Masson. 2002.

10. El hierro que se encuentra en los alimentos se presenta mayormente en forma de:
a) Sulfato ferrosa c) Férrica Fe 3+
b) Citrato férrico d) Férrosa Fe 2+
Bernardette Rodack. Hematología Clínica: principios y aplicaciones. Capítulo 10. Página 118. 4ta edición.
Panamericana. Argentina 2009

11. ¿Cuál de estas consideraciones sobre el paso de los medicamentos a través de la placenta es correcta?
a) Fármacos lipófilos pasan libremente a través de la placenta
b) Fármacos no liposolubles la atraviesan si están en altas concentraciones
c) Cualquier fármaco administrado a la madre puede afectar al feto
d) La placenta es por su característica una barrera completa
Drugs in Pregnancy and lactation, A Reference Guide to Fetal and neonatal Risks: GG. Briggs and Cols. 1986

12. ¿Cuál de estas venas drena en la vena femoral común?

a) Subcutánea abdominal c) Safena mayor
b) Pudenda externa d) Pudenda interna
Rouviere. Delmas. Anatomía Humana. 10 edición. Tomo3. Capítulo 4. Página 462-463. Editora Masson.2002.

13. ¿El proceso que consume la mayor proporción de oxigeno utilizado en el organismo humano, es?
a) Cadena respiratoria c) Vía de las pentosas fosfato
b) Producción de óxido nítrico d) Oxidación de glucosa hasta piruvato
Ferrier, D; Lippincott Illustrated Review: Bioquímica; Wolters Kluwer, 6ta edición, 2014. Capítulo 6, pág.,74
14. ¿Cuál de los siguientes mecanismos regula la actividad enzimática modificando la composición de su
centro activo por adición de un grupo químico?
a) Regulación por cimógenos c) Regulación covalente
b) Regulación alostérica d) Regulación por compartimentalización
Murray, Robert K. Mayes, Peter A. Granner, Darryl, et al. Bioquímica de Harper. 14va Edición, México.Editorial
Manual Moderno, S.A de BC, 2001, Pág, 130

15. Es un pigmento respiratorio igual a la clorofila:

a) Citocromos c) Hem
b) Hemoglobina d) Acido fólico
Bernardette Rodack. Hematología Clínica, principios y aplicaciones. Capítulo 9. Página 107-108. 4ta edición.
Panamericana. Argentina 2009

16. La capacitación de los espermatozoides dura:

a) 7 horas c) 10 horas
b) 8 horas d) 10 días
Moore, Keith. Embriología Clínica. 8 edición. Capítulo 1. Página 29. Elsevier Saunders. 2008. España

17. Son órganos hematopoyéticos:

a) Páncreas, pulmón c) Médula ósea, hígado y bazo
b) Timo, testículos, hipófisis d) Corazón, riñón
Bernardette Rodack. Hematología Clínica y principios y aplicaciones. Capítulo 6. Página 65-69. 4ta edición.
Panamericana. Argentina 2009

18. ¿Cómo se conoce al acúmulo de sustancia hialínica alcohólica en el hepatocito?

a) Cuerpo de Russel c) Cuerpo de Civatte
b) Cuerpo de Mallory d) Cuerpo de Councilman
Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Bases Patológicas de las enfermedades. Sexta edición. Capítulo 1. Pag. 27.

W.B. Saunders. 1999

19. ¿A qué edad gestacional podemos determinar el sexo del feto o embrión morfológicamente?
a) En la fecundación c) 7 semanas
b) 3 semanas d) 3 meses
Langman, Sadler. Embriología Médica. 10 edición. Capitulo15. Página 248. Editora Panamericana. 2007

20. ¿Qué cáncer de mama tiende a presentarse bilateral con mayor frecuencia?
a) Carcinoma medular c) Carcinoma mucinoso
b) Carcinoma lobulillar invasor d) Carcinoma ductal invasor
Robbins, Bases Patológicas de la enfermedad. Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Pág. 1110. Cap. 25.

21. Factor que en nuestro medio con más frecuencia desvía el crecimiento y desarrollo:
a) Genético c) Psicológico
b) Metabólico d) Nutricional
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Capitulo 43 Vol. 1pág.
183)

22. El dolor del pezón en las madres lactantes se debe: b) Pezón plano
a) Posición y agarre inadecuado del lactante
 d) Extracción incompleta de la leche
c) Mastitis
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 42 Vol. 1 pág.171)
23. Niño de 5 años llega a emergencias llevado por su madre con el siguiente cuadro clínico: Fiebre
elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofríos, fatiga. Al examen físico presenta palidez y a la
palpación del abdomen presenta esplenomegalia; la madre refiere además que vive en una finca de caña;
los posibles diagnósticos son:
a) Malaria c) Leptospirosis
b) Dengue hemorrágico d) Neumonía
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 280 Vol. 1pág.
1252)

24. La hemofilia clásica es debida a la deficiencia de:

a) Tromboplastina del plasma c) Factor VIII
b) Número de plaquetas d) Factor IX
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 460 Vol. 2Pág.
1766-1771)

25. Una niña de 6 años de edad es llevada a la emergencia con cuadro de fiebre elevada, disfagia,
disfonía, boca abierta y saliveo abundante. Se observa afectación del estado general y retracción
suprasternal. El diagnóstico más posible es:
a) Laringoespasmo c) Difteria
b) Cuerpo estraño en laringe d) Epiglotitis
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 377 Vol. 2Pág.
1504-1505)

26. Las complicaciones más comunes de la gripe en niños pequeños son:

a) Sinusitis, amigdalitis c) Otitis media, neumonía
b) Anemia, anorexia d) Tos frecuentes, vómito
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 225 Vol. 1pág.
1175)

27. Los niños se sientan y permanecen sentados indefinidamente sin soporte con la espalda recta a los:
a) 7 meses c) 9 meses
b) 8 meses d) 10 meses
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 8 Vol. 1 pág.30)

28. ¿La piperazina es una droga específica en el tratamiento de la infección causada por uno de estos
organismos?
a) Giardia lamblia c) Ascaris
b) Uncinarias d) Amebas
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 283 Vol. 1Pág.
272-273)

29. El estreñimiento verdadero en el período neonatal se debe con mayor frecuencia a:

a) Lactancia materna c) Enfermedad de Hirschsprung
b) Cólico frecuente d) Poca ingesta de leche
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 298 Vol. 2pág.
1300)
30. La sífilis no tratada durante el embarazo tiene una taza de transmisión vertical próximo a:
a) c) 60%
30% d) 100%
b)
50%
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 210 Vol. 1pág.
1063)

31. El cólera difiere de otras enfermedades diarreicas en que con frecuencia se produce:
a) En grandes brotes que afectan tanto a c) Deshidratación leve
niños como adultos d) Anemia
b) Diarrea viscosa abundante
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 193 Vol. 1pág.
1008-1010)

32. La causa más frecuente de estridor laríngeo respiratorio en el recién nacido es:
a) Quiste laríngeo c) Crup espasmódico
b) Laringomalasia d) Membrana laríngea
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 378 Vol. 2pág.
1508)

33. El mayor riesgo de desnutrición se produce durante una de las siguientes situaciones:
a) Durante el embarazo y los dos primeros c) Deteste temprano
años de vida d) Infecciones respiratorias
b) Madre con bajos ingresos
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 43 Vol. 1 pág.183)

34. El crecimiento se valora con componentes claves como son:

a) Buena nutrición
b) Lactancia hasta los 6 meses
c) Ejercicio físico
d) Uso de grafica de crecimiento y cálculo del índice de masa corporal
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 13 Vol. 1 pág.42)

35. El desarrollo de la encefalopatía que produce la hiperbilirrubinemia en el neonato depende del valor
de:
a) Fosfatasa ácida c) Bilirrubina indirecta
b) Fosfatasa alcalina d) Bilirrubina directa
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 96 Vol. 1 pág.637)

36. ¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 3
meses?
a) Se arrastra gateando
b) En suspención ventral levanta la cabeza con los brazos extendidos
c) Permanece en posición sentada con la espalda recta
d) Gira sobre si mismo
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 8 Vol. 1 pág.30)
37. La hiperbilirrubinemia directa refleja:
a) Potencialmente neurotóxico c) Relación con ictericia fisiológica
b) Anemia severa d) Existencia de un trastorno hepático
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 96 Vol. 1 pág.632)

38. La complicación del sarampión que causa mayor mortalidad en el lactante es la:
a) Bronconeumonía c) Otitis
b) Insuficiencia renal d) Laringotraqueitis
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 238 Vol. 1pág.
1120)

39. Enfermedad exantemática cuyo virus al atravesar la barrera placentaria produce infecciones
congénitas:
a) Sarampión c) Exantema súbito
b) Escarlatina d) Rubeola
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 239 Vol. 1Pág.
1123)

40. Paciente masculino de 3 años de edad con tos, sibilancias crónicas, pólipos nasales. Hiponatremia,
diarrea, y disminución de peso y talla. El diagnóstico más probable es:
a) Fibrosis quística d) Bronquiolitis obliterante post
b) Neumonía por mycoplasma infecciosa
c) Enfermedad celíaca
Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 395 Vol. 2pág.
1540-1545)

41. ¿Cuál es el manejo correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de las trompas?
a) Inseminación artificial con semen del c) Insuflación de las trompas
marido d) Inseminación artificial con semen del
b) Fecundación in vitro donante
Mira Aubuchon, Burney Richard O.: Esterilidad y Técnicas de Reproducción Asistida, Cap. 32, pag. 1133,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

42. El estudio más sensible para diagnosticar miomatosis uterina es:

a) Tomografía axial computarizada
b) Ecografía transvaginal
c) Resonancia magnética
d) Biopsia endometrial
Diagnóstico Prenatal y Tratamiento Fetal, Diagnóstico Prenatal del Síndrome de Down y otras Aneuploideas,Cap.
13, 6 Págs. 287, 300, Williams Obstetricia, 23ª Edición, McGraw-Hill, 2011

43. Para el diagnóstico prenatal de la trisomía 21 el método que permite el diagnóstico más temprano es:
a) Amniocentesis d) Determinación de alfafetoproteina en
b) Biopsia corial sangre materna
c) Cordocentesis
Diagnóstico Prenatal y Tratamiento Fetal, Diagnóstico Prenatal del Síndrome de Down y otras Aneuploideas,Cap.
13, Págs. 287, 300, Williams Obstetricia, 23ª Edición, McGraw-Hill, 2011
44. ¿Cuál de estos medicamentos se usa en el tratamiento de la vaginitis atrófica?
a) Fluconazol c) Estrógenos
b) Metronidazol d) Imidazol más antibióticos
Soper David E.: “Infecciones Urogenitales y Enfermedades de Transmision Sexual”. Cap. 18, Págs. 557-563,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

45. El carcinoma del cuello uterino que se extiende fuera de él, afecta la vagina, pero no llega al 1/3
inferior y no se extiende a la pared pélvica, corresponde al estadio:
a) I A 2 c) I B2
b) I B 1 d) II A
Miller Caela, Elka John C: Cáncer de Cuello Uterino y de Vagina, Ginecología Berek y Novak, 15a EdiciónCap.
36, Pág. 1304,1309, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

46. El síndrome caracterizado por atrofia mamaria, falla en la lactancia, pérdida de vello púbico,
amenorrea, insuficiencia corticoadrenal e hipotiroidismo es:
a) Síndrome de Adisson c) Síndrome de Rokitansky
b) Síndrome de Sheehan d) Síndrome de Ahumada Del Castillo
Munro Malcon G., Brill Andrew I.: “Endoscopia Ginecológica”. Capt. 23, págs. 788-1047, 1048f, 1161,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

47. El tratamiento del quiste de la glándula de Bartholino es:

a) Ablación con laser
b) Extirpación de la glándula
c) Marzupialización de la glándula
d) Punción y aspiración del quiste
Adams Hillard Paula G.: Enfermedades Benignas del Aparato Reproductor Femenino, Cap. 14, pág. 374,424,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

48. La Neisseria gonorrheae y la chlamydia trachomatis infectan solo a:

a) Endocervix c) Vagina
b) Ectocervix d) Miometrio
Soper David E.: Infecciones urogenitales y enfermedades de transmisión sexual, cap. 18, pág. 557,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

49. Cuando el trofoblasto toma el miometrio, se produce la:

a) Mola invasora c) Mola completa
b) Mola parcial d) Coriocarcinoma
Berkowitz Ross S., Goldstein Donald P.: Enfermedad Trofoblástica Gestacional”, Cap. 39, pag. 1458,
Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

50. ¿Cuál de los siguientes hechos se considera una modificación fisiológica en el embarazo?
a) Aumento de la motilidad intestinal c) Disminución de la secreción de
b) Incremento del filtrado glomerular prolactina
d) Disminución del volumen plasmático
Fisiología Materna, Capitulo 5, Págs. 107,123, Williams Obstetricia, 23ª Edición, McGraw-Hill, 2011

51. No se deben usar los anticonceptivos hormonales combinados en caso de:

a) Multiparidad c) Lactancia maternal
b) Pacientes vírgenes d) Pacientes en edad reproductiva
Stubblefield Phillip G.: “Planificación Familiar”, cap. 10, pag 211, Ginecología Berek y Novak, 15a Edición,
Lippincott Williams & Wilkins, 2013
52. Paciente con amenorrea de 7 semanas, asintomática, sin evidencia de útero ocupado por sonografía
vaginal, Beta HCG de 2,500 mu/ml. Cuál es su diagnóstico probable:
a) Embarazo de evolución normal de acuerdo a amenorrea
b) Embarazo normal, menor a la amenorrea
c) Embarazo ectópico de evolución asintomática
d) Aborto precoz completo
Embarazo Ectópico, Cap. 10, pág. 238, Williams Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill

53. Las formas convencionales de pesquisa para la detección en el cáncer de mama incluye:
a) Mamografía anual y exploración física c) Biopsia por punción –aspiración
b) Radiografía d) Sonografía
Ozao-Choy Junko, Giuliano Armando E.: Cancer de Mama, Cap. 40, Pag. 1479, Ginecología Berek y Novak,15a
Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

54. La incontinencia urinaria continua sin esfuerzo corresponde a:

a) Perdida de orina involuntaria por aumento de presión intrabdominal
b) Perdida de orina por aumento de presión vesical
c) Perdida de orina por comunicación entre cavidades
d) Perdida de orina relacionada a contracciones del detrusor
Clarke-Pearson Daniel, Ko Emily Abaid Lisa, Schuler Kevin: Evaluación Preoperatoria y Cuidados
Postoperatorios, Cap. 22, Pág. 682,711, Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott Williams &Wilkins,
2013

55. ¿A partir de que semana de gestación puede ser detectado el embarazo intrauterino?
a) 2-3 semanas c) 12 semanas
b) 4-5 semanas d) 22 semanas
“Atención Prenatal”, cap. 8, pag. 191, Williams Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill

56. El objetivo de la analgesia epidural en pacientes en trabajo de parto procura el bloqueo de:
a) Contractilidad uterina c) Raíces motoras
b) Fibras sensitivas del útero d) Toda la inervación uterina
Anestesia Obstétrica, Cap. 19, págs. 444, 457. Williams Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill

57. Ulcera vulvar dolorosa, supurativa, con adenopatía inguinal, es causada por:
a) Herpes genital 2 c) Haemophilus Ducrey
b) Chlamydia trachomatis d) Treponema pallidum
Soper David: Infecciones Urogenitales y Enfermedades de Transmisión Sexual, Cap. 18, Pág. 557-568,
Ginecología Berek y Novak, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013

58. Cuál de estos elementos es favorable suplir a una paciente que decida quedar embarazada dentro de
los próximos 3 meses.
a) Hierro c) Zinc y magnesio
b) Vitamina A y C d) Acido fólico
“Diagnóstico Prenatal y tratamiento fetal”: cap. 13, pag. 287, 1082, Williams Obstetricia, 23ª Edición, 2011,
McGraw-Hill

59. El cuello uterino de color “fresa” se observa cuando la infección es causada por:
a) Neisseria gonorrea c) Tricomona hominis
b) Cándida albicans d) Clamydia trachomatis
Soper David: Infecciones Urogenitales y Enfermedades de Transmisión Sexual. Ginecología Berex y Novak,15ª
Edición, Cap. 18, Págs. 557-560, Lippincott Williams & Wilkins, 2013
60. El síntoma más frecuente de la endometriosis es:
a) Dispareunia c) Hipermenorrea
b) Tenesmo d) Polaquiuria
D`Hooghe Thomas M.: Endometriosis, cap. 17, pag. 505, Ginecología Berek y Novak, 15a Edición, Lippincott
Williams & Wilkins, 2013

61. ¿Cuál de las siguientes consideraciones acerca de la cianosis es correcta:

a) Se observa en la enfermedad hepática c) Disminuye hemoglobina desoxigenada
b) Puede ser signo de somatización d) Puede ser central y periférica
Principios de Medicina Interna, Harrison 18ª Edición en Español. Joseph Loscalzo: Hipoxia y Cianosis.Capítulo 35
Página 288

62. ¿La causa más frecuente de sangrado gastrointestinal bajo en jóvenes menores de 40 años es?
a) Ulcera péptica c) Fisura anal
b) Hemorroides d) Ulcera solitara
Principios de Medicina Interna, Harrison 18ª Edición en Español. Loren Laine: Hemorragia del tubo
digestivo. Capítulo 41, Página 321-322

63. En la radiografía de tórax el valor del índice cardiotorácico normal es hasta:

a) 0.50 cm c) 0.60 cm
b) 0.55 cm d) 0.70 cm
Semiología Médica de Alejandro Goic y Humberto Reyes, 2da. Edición. G. Chamorro: Estudio radiológicodel
corazón Pag. 542

64. ¿Cuál o cuáles de estos parámetros son de mal pronóstico en el Tétanos?

a) Pacientes jóvenes
b) Periodo de incubación de una semana
c) Corto periodo de evolución entre el primer síntoma y la hospitalización.
d) Puerta de entrada distal al Sistema nervioso central
Principios de Medicina Interna, Harrison 18ª Edición en Español C. Louise Thwaites, Lam Minh Yen:Tétanos.
Capítulo 140, Página 1198

65. ¿Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?

a) Megaloblástica c) Normocítica normocrómica
b) Perniciosa d) Hipocrómica microcítica
Principios de Medicina Interna, Harrison 18ª. Nicholas J. White, Joel GBreman: Paludismo.
Capítulo 210, Pagina 1693, Cuadro 210-2

66. Madre lleva a consulta de dermatología niño de 7 años de edad por presentar una lesión con las
siguientes características: hipercrómica, plana, de menos de 2 cm de diámetro y que no sobresale la
superficie de la piel. ¿Cuál es su diagnóstico es?
a) Placa c) Mancha
b) Vesícula d) Pápula
Principios de Medicina Interna, 18ª Edición en Español. Thomas J, Lawley, Kim B. Yancey: Valoración del
paciente con Trastornos Cutáneos. Capítulo 51, página 389

67. ¿Un examen de orina que le reporta: bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en?
a) Uretritis c) Cistitis
b) Pielonefritis d) Cálculo renal
Principios de Medicina Interna, 18ª Edición en Español. Julie Lin, Bradley M. Denker: Hiperazoemia yAnomalías
Urinarias. Capítulo 44, Página 339
68. ¿Al llegar un paciente a emergencia con sangrado gastrointestinal lo más importante a valorar es?
a) Hemoglobina y hematocrito c) Endoscopia digestiva
b) Signos vitales d) Diuresis horaria
Principios de Medicina Interna, 18a Edición en Español. Loren Laine: Hemorragia del tubo DigestivoCapítulo 45,
Página 321-322

69. ¿La causa principal a nivel mundial de Hemoptisis es?

a) Estenosis mitral c) Tuberculosis pulmonar
b) Bronquitis crónica d) Insuficiencia cardíaca
Principios de Medicina Interna, 18ª Edición en Español. Patricia Kritek, Cristopher Fanta: Tos y hemoptisis.
Capítulo 34, Página 284

70. ¿La tos crónica se define como?

a) Tos de 2 semanas de evolución c) Tos de 6 semanas de evolución
b) Tos de 4 semanas de evolución d) Tos de 8 semanas de evolución
Principios de Medicina Interna, 18ª Edición en Español. Patricia Kritek, Cristopher Fanta: Tos y hemoptisis.
Capítulo 34, Página 283

71. ¿A la hipertermia se le define como?

a) Aumento de la temperatura corporal por moléculas pirógenas
b) Temperatura central >41.5 grados Celsius.
c) Aumento descontrolado de la temperatura corporal
d) Temperatura elevada que cede con antipiréticos
Principios de Medicina Interna, 18ª Edición en español. Charles A. Dinarello, Reuven Porat: Fiebre e
hipertermia. Capítulo 16, Página 143

72. ¿La causa más común de derrame pleural es?

a) Cirrosis hepática c) Neumonía
b) Insuficiencia Ventricular izquierda d) Embolia Pulmonar
Principios de Medicina Interna, 18a Edición en Español. Richard W. Light: Trastornos de la pleura y el
Mediastino. Capítulo 263, Página 2178

73. ¿La enfermedad de Weil se caracteriza por?

a) Fiebre, ictericia, Daño renal agudo, estado de choque
b) Esplenomegalia, ictericia, nefritis
c) Conjuntivitis, dolor muscular a la palpación, ictericia
d) Febrícula, malestar general, cefalea
Principios de Medicina Interna, 18a Edición en Español. Joseph M. Vinetz: Leptospirosis. Capítulo 171,Página
1392

74. ¿Cuál de estos nervios craneales inerva la musculatura del ojo?

a) Motor ocular común c) Trigémino
b) Óptico d) Facial
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Daniel H. Lowenstein, Joseph B. Martin, and
Stephen L. Hauser: Valoración del paciente con Enfermedad Neurológica. Capítulo 367, Página 3236

75. La causa más frecuente de hipertensión secundaria es:

a) Fármacos c) Coartación de la arteria aorta
b) Preeclampsia/eclampsia d) Nefropatías
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Theodore A. kitchen: Vasculopatía Hipertensiva.
Capítulo 247, Página 2048
76. ¿Cuál de estos métodos nos ayuda más en el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2 asintomática?
a) Prueba de tolerancia a la glucosa oral c) Glicemia postprandial
b) Glicemia en ayuna d) Glicemia al azar
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Alvin C. Powers: Diabetes Mellitus. Capítulo344,
Página 2970

77. ¿Cuál es la válvula cardiaca que más se afecta en la fiebre reumática?

a) Válvula Aórtica c) Válvula mitral
b) Válvula tricúspide d) Válvula Pulmonar
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Jonathan R. Carapetis: Fiebre Reumática Aguda.Capítulo
322, Página 2753

78. ¿De las siguientes, cuál es la técnica más frecuentemente utilizada para medir la fracción de eyección
cardíaca?
a) Tomografía de tórax c) Ecocardiograma
b) Eletrocardiograma d) Radiografia de tórax
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Rick A. Nishimura, Panithaya Chareonthaitawee,
Matthew Martinez: Imágenes Cardíacas. Capítulo 229, Página 1840,1841

79. La oscilación rítmica de una zona del cuerpo por contracciones musculares intermitentes se llama:
a) Temblor c) Tic
b) Atetosis d) Convulsión
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. C. Warren Olanow, Anthony H.V. Schapira:Enfermedad
de Parkinson y otros trastornos del Movimiento. Capítulo372, Página 3328

80. Una joven estudiante universitaria de 26 años, asiste a consulta por un evidente fenómeno de Raynaud
y además refiere molestia al deglutir. ¿En cuál de las siguientes enfermedades reumatológica debemos
pensar?
a) Esclerodermia c) Lupus eritematoso sistémico
b) Poliomiositis d) Artritis reumatoidea
Principios de medicina Interna, 18a Edición en Español. Ikuo Hirano. Peter J. Kahrilas: DisfagiaCapítulo
38, Página 299

81. ¿Cuál sería el método diagnóstico más específicos en pacientes adultos con apendicitis agudas?
a) Radiografia simple de abdomen c) Tomografia axial computarizada
b) Sonografía abdominal d) Resonancia magnética
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 51. Pag. 1281

82. Un paciente de 25 años inicio hace 6 semanas un cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue
tratado con amoxicilina/clavulónico durante 7 días sin mejoría. Ante la persistencia de los síntomas se
practica una colonoscopía que demuestra un recto normal, la presencia de aftas en el colon sigmoideo y
úlceras longitudinales en el colon transverso. ¿Cúal es el diagnóstico de sospecha más probable?
a) Enfermedad de Crohn c) Colitis amebiana
b) Colitis por Clostridium difficil d) Colitis isquémica
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 13, 52 Pag. 313, 1334

83. En las quemaduras circulares de extremidades es importante el chequeo de:

a) Diuresis horaria c) Pulsos distales
b) Tensión arterial d) Presión venosa central
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 21. Pag. 531
84. El signo de mapache se observa en pacientes que presentan:
a) Es una esquimosis palpebral bilateral y nos orienta sobre una posible fractura de la base del
cráneo
b) El pacientes tiene fracturas en ambas extremidades inferiores
c) Esquimosis retroauricular que se da por posible fractura de la base del cráneo.
d) Esto es un color violáceo periumbilical que se da por trauma abdominal
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 42. Página 1523. Editora panamericana. 2010

85. En el trauma contuso de tórax, la lesión que se observa con más frecuencia es:
a) Hemotórax c) Neumotórax
b) Contusión pulmonar d) Quilotórax
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 18. Pag. 451

86. Al examinar el abdomen de un pacientes politraumatizado encontramos una coloración violácea

periumbilical. ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel
b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el pacientes estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 35. Página 1278. Editora panamericana. 2010

87. Un pacientes de 44 años de edad, que llega a emergencia con historia de trauma abdominal por
accidente de vehículo de motor con el siguiente cuadro Clínico: inconsciente, con frecuencia respiratoria
de 30/min, tensión arterial 80/40 mmHg, frecuencia cardíaca de 120 L/min, sudoroso, pálido, sin
familiares que lo acompañé. ¿Cuál sería su proceder?
a) Buscar en la cartera del pacientes informaciones de familiares, para no abordarlo sin avisar
primero a un familia
b) Iniciar el ABCDE: asegurar vía aérea, respiración, canalizar y colocar soluciones de lactacto en
ringer, preparar y estabilizarlo para llevarlo a Cirugía.
c) Salir corriendo a buscar al RII de Cirugía general de servicio
d) Subir el paciente a quirófano pues es posible que si pierde más tiempo muera en sala de
emergencia.
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 18. Pag. 435

88. Un niño lactante nacido prematuro que presenta vómito bilioso, con una radiografía simple de
abdomen que presenta una imagen de doble burbuja. ¿Cúal sería su diagnóstico?
a) Estenosis hipertrófica congénita del c) Atresia duodenal
píloro d) Atresia yeyunal
b) Rotación intestinal anormal
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 49. Pag. 1198

89. ¿En qué porción del estómago suelen aparecer con más frecuencia las úlceras?
a) Curvatura mayor c) Cuerpo
b) Curvatura menor d) Fondo
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 49. Pag. 1198
90. Una paciente femenina de 32 años es ingresada en el hospital presentando un derrame en el hemitórax
izquierdo de una semana de evolución luego de haber recibido un trauma penetrante en el mismo. El
líquido tiene un aspecto lechoso y en el examen químico se revela la presencia de componentes lipídicos,
es muy probable que esta paciente esté presentando:
a) Derrame pleural simple c) Hemotórax
b) Quilotórax d) Empiema
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 58. Pag. 1598

91. ¿En cuál de las siguientes condiciones patológicas es posible el uso de la nutrición enteral?
a) Fistulas intestinales de alto grado c) Íleo paralítico
b) Peritonitis difusa d) Quemaduras de más de 35%
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 6. Pag. 132

92. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías respiratorias, digestivas
o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo circunstancias controladas sin fuga notable de
contenido durante una cirugía:
a) Heridas Limpias c) Heridas contaminadas
b) Heridas limpias contaminadas d) Heridas Sucias
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 12. Pag. 226

93. Paciente masculino de 70 años de edad, quien llega a emergencia quejándose de dolor abdominal. Al
examen presenta una masa pulsátil en línea media supra umbilical abdominal, además tiene historia de
hipertensión y fumador.
a) Tumor pancreático c) Absceso pared
b) Tumor de estomago d) Aneurisma de aorta
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 62. Pag. 1697

94. Las quemaduras eritematosas, dolorosas, que palidecen al contacto y a menudo forman ampollas, las
cuales al cicatrizar es posible que presenten cambios de color cutáneo a largo plazo son de:
a) Segundo grado c) Tercer grado
b) Primer grado d) Cuarto grado
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 21. Pag. 522

95. La triada clásica de Charcot, caracterizada por fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia es
sugestiva de:
a) Coledocolitiasis c) Colangitis ascendente
b) Pancreatitis crónica d) Colecistitis alitiásica
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 55. Pag. 1488

96. Complejo sintomático que sucede a los 20 y 30 minutos caracterizado por nausea y vómitos,
sensación de plenitud epigástrica, eructos, retortijones abdominales después de la ingestión de una comida
después de haber extirpado parte del estómago o alterado el mecanismo normal del esfínter pilórico:
a) Síndrome vaciamiento rápido c) Dumping tardío
b) Asa aferente d) Atonía gástrica post vagotomía
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 49. Pag. 1203
97. Paciente masculino de 27 años de edad a quien se le realizó esplenectomía por trauma cerrado de
abdomen, presenta fiebre, escalofríos, malestar general, hipotensión, dificultad respiratoria y muere a los
2 días de la presentación de este cuadro. ¿Cuál de estos sería el microorganismo implicado con mayor
frecuencia como causante de este cuadro?
a) S. pneumoniae c) Pseudomona
b) Klebssiella d) S. aureus
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 57. Pag. 1559

98. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se toma en cuenta para diferenciar un sangrado bajo de un
sangrado alto?
a) Fascia de treitz c) Ligamento freno cólico
b) Ligamento treitz d) Cabeza del páncreas
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 48. Pag. 1164

99. Quiste congénito localizado en la línea media de la región anterior de cuello, que se desplaza hacia
arriba cuando el paciente saca la lengua.
a) Quiste braquial c) Quiste tirogloso
b) Higroma quístico d) Tumor carotideo.
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 35, 67. Pag. 813, 1832.

100. ¿De estos nervios, cuál es lesionado con más frecuencia en una cirugía de glándula tiroides?
a) Pneumogástrico c) Laríngeo recurrente
b) Frénico d) Glosofaríngeo
Sabiston. Tratado de Cirugia.19edicion. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 38. Pag. 921

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2017 (ENURM 2017)

Cuadernillo de Preguntas

1. Constituye la unidad básica, funcional, operativa y la puerta de entrada al sistema nacional de

salud y seguridad social:
a) Hospital de primer nivel c) Centro de primer nivel
b) Unidad de atención primaria d) Redes de servicio
Manual de funcionamiento de las Unidades de atención primaria, 2008. Pág. 13

2. ¿Cuál de estos huesos pertenecen a la primera fila (proximal) del carpo?

a) Pisiforme c) Hueso ganchoso
b) Trapezoide d) Hueso grande
Rouviere; Delmas. Anatomía Humana. 10ma edición. Editora Masson. 2002. Tomo 1II. Página 28.

3. Son considerados la unidad elemental de la herencia y están compuestos por ADN:

a) Cromosomas c) Genotipos
b) Alelos d) Genes
Carey J., White B; Biología celular básica: Estructura y función de los genes y de los cromosomas. Genéticamédica
2005; España, 3ra edición, editorial Elsevier, capítulo 2, pág. 6

4. Los síntomas cardinales de la insuficiencia cardíaca son:

a) Vértigo y síncope c) Disnea y fatiga
b) Angina y palpitaciones d) Vómito y diarrea
Manual de medicina cardiovascular, 4ta edición; capítulo 8; Wolters Kluwer, Lippincott & Williams. Pág.132.

5. Es un órgano linfoide primario donde se produce la respuesta inmunitaria y específica:

a) Médula ósea c) Bazo
b) Ganglio linfático d) Placas de Payer
Inmunología de Rojas, XVI edición, Medellín Colombia 2012; capítulo IX, pág.125
6. Los gametos que derivan de las células germinales primordiales (CGP)) que se forman en el
epiblasto para cruzar la línea primitiva durante la gastrulación lo hacen durante la:
a) Primera semana c) Tercera semana
b) Segunda semana d) Cuarta semana
Langman. Embriología Médica. 13ra edición. 2016. Pag. 14 Editora Wolters Kluwer

7. Femenina de 32 años con 4 meses post cesárea que presenta agrandamiento duro, no móvil y
doloroso durante la menstruación en la zona de la cicatriz.
a) Adenomiosis c) Endometriosis
b) Fibroadenoma d) Queloide
Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional; 8va edición; Elsevier-Saunders, booksmedicos.org, 2010Pág.
1029.

8. El proceso por medio del cual los ovogonios se diferencian para transformarse en ovocitos
maduros, se llama:
a) Angiogénesis c) Ovogénesis
b) Blastulacion d) Germinación
Langman. Embriología Médica. 13ra edición. 2016. Pag. 25 Editora Wolters Kluwer

9. Mecanismo mediante el cual el patógeno es rodeado por un anticuerpos:

a) Hemólisis c) Opsonización
b) Toxicidad d) Fagocitosis
Inmunología de Rojas, XVI edición, Medellín Colombia 2012; capítulo 4, pág. 48

10. Femenina de 29 años que presenta nódulo palpable debajo del pezón con salida de secreción
turbia a través del mismo y niveles normales de prolactina, padece de:
a) Papiloma de conductos grandes c) Mastitis granulomatosa
b) Fibroadenoma d) Prolactinoma
Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional; 8va edición; Elsevier-Saunders, booksmedicos.org;Pág.725,
2010.

11. El conducto colédoco se forma por la unión de los conductos:

a) Cístico y Santorini c) Hepático común y cístico
b) Wirsung y Cístico d) Hepático común y Santorini
Rouviere; Delmas. Anatomía Humana. 10ma edición. Editora Masson. 2002. Tomo I1. Página 404.

12. Efecto farmacológico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es:

a) Vasoconstricción c) Aumento de la velocidad de conducción
b) Vasodilatación d) Aumento de la fuerza de contracción
Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. XII edición; Mac Graw Hill. Capítulo 9, XII
edición; Pág 220

13. Son los encargados de producir la codificación de las proteinas o del ácido ribonucleico:
a) Alelos c) Genes esenciales
b) Genes estructurales d) Genes específicos
Carey J., White B; Biología celular básica: Estructura y función de los genes y de los cromosomas. Genéticamédica
2005; España, 3ra edición, editorial Elsevier, capítulo 2, pág. 6
14. Elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en la parasitosis:
a) Neutrófilos c) Eosinófilo
b) Reticulocitos d) Plaquetas
Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health,7ma
edición, cap. X, pág. 307. España, 2015.

15. Un soplo diastólico que se ausculta en el foco aórtico corresponde a:

a) Estenosis aórtica c) Insuficiencia mitral
b) Estenosis mitral d) Insuficiencia aórtica
Alexanderson. Fisiopatología cardiovascular, renal y respiratoria. Manual moderno, capítulo 9, pág. 60;
México 2014.

16. El conjunto de acciones planificadas, que se emprenden con la finalidad de resolver total o
parcialmente un problema científico determinado es:
a) Ciencia c) Método científico
b) Investigación científica d) Técnica de investigación
Jimenez P, Rosa; Metodología de la investigación, pág. 18; Editorial Ciencias
Médicas; La Habana, Cuba 1998.

17. El estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de
acción, se define como:
a) Farmacocinética c) Farmacodinámica
b) Farmacometría d) Farmacovigilancia
Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. XII edición; Mac Graw Hill. Capítulo 3, pág 41

18. Las placas de Payer abundan más en:

a) Duodeno c) Ileon
b) Yeyuno d) Ciego
Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health,7ma
edición, cap. X, pág. 502. España, 2015.

19. Los cuerpos geniculados mediales (internos) estan relacionados con funciones:
a) Visuales c) Auditivas
b) Gustativas d) Olfativas
Barr, El sistema nervioso. McGraw-Hill, 7ma edición, Capítulo 11, pág. 204

20. Es una pequeña y aplanada banda de músculos cardiaco especializado que se encuentra en la
parte posterolateral y superior de la aurícula derecha:
a) Nódulo sinusal c) Haz de Hiz
b) Nódulo aurículoventricular d) Sistema de Purkinje
Guyton, Arthur G., Fisiología humana; 12da edición, Elsevier, Saunders; capítulo 10, pág. 113. España, 2011.

21. Las manchas de Koplik son características de:

a) Varicela c) Sarampión
b) Rubéola d) Exantema súbito
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Elsevier. Tomo I. Capítulo 238, pág. 1119. Madrid, España, 2013.
22. Los signos más característicos y específicos de la deficiencia de vitamina A son:
a) Descamación de la piel c) Las lesiones oculares
b) Anemia d) Palidez en la piel
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición. Elsevier, tomo I, capítulo 45, pág. 202, Madrid, España, 2013.

23. Al nacimiento, ¿cuál de las siguientes medidas es útil para la prevención de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido?
a) Transfusión de sangre completa c) Transfusión de plasma fresco congelado
b) Administración de vitamina K, 1 mg vía d) Infusión intravenosa lenta de 5 mg de
intramuscular vitamina K
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 50, pág. 224.

24. La siguiente triada es característica de la toxoplasmosis congénita:

a) Corioretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales
b) Cataratas congénitas, Cardiopatías y sordera
c) Hepatoesplenomegalia, ictericia y elevación de enzimas hepaticas
d) Vesículas cutáneas, encephalitis y afectación ocular
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 282, pág. 1264-
1266.

25. La desnutrición no edematosa se considera el resultado de una ingesta inadecuada de energía

y proteína y se conoce como:
a) Marasmo c) Déficit de vitaminas y minerales
b) Kwashiorkor d) Desnutrición aguda
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 43, pág. 187.

26. En la deficiencia de Niacina o factor PP la característica más sobresaliente es:

a) Dermatitis simétrica c) Neuropatía en la fase precoz
b) Dermatitis asimétrica d) Convulsiones
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 46, pág. 207.

27. Se trata de masculino de 3 años de edad que asiste a la consulta acompañado de su madre por
presentar edema palpebral bilateral, malestar general y dolor abdominal. Al examen físico solo
presenta leve dolor abdominal difuso. El examen de orina reporta 3+ (+++) de albúmina,
hematuria microscópica, albúmina sérica de 2.9 g/dl y C3 normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Infección urinaria c) Glomerulonefritis postestreptocóccica
b) Síndrome nefrótico d) Nefritis lupídica
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 521, pág. 1872.

28. Un escolar de 7 años de edad es traido a la sala de emergencia por presentar dolor abdominal,
cólico, fiebre y diarrea. A partir de las informaciones que la madre ofrece, llegamos a la
conclusión de que además presenta evacuaciones con estrias de sangre y tenesmo. ¿Cuál es el
microorganismo más probable causante de estas manifestaciones clínicas?
a) Salmonella c) Giardia lamblia
b) Entamoeba hystolítica d) Campylobacter yeyuni
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 273, pág. 1233.
29. Un recién nacido a término por cesárea presenta taquipnea de comienzo a las 2 h de vida,
retracciones intercostales, quejido espiratorio y cianosis ocasional, que cede con baja perfusión de
oxígeno, a la auscultación no hay estertores ni roncus. Su diagnóstico es:
a) Síndrome de bronco aspiración c) Taquipnea Transitoria neonatal (TTN)
b) Fistula tráqueo-esofágica d) Síndrome de Distress Respiratorio (SDR)
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 95, pág. 618.

30. La ictericia que aparece en el segundo o tercer día de vida suele ser:
a) Ictericia por fármacos c) Suele ser fisiológica
b) Por deshidratación d) Por tapón de meconio
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 96, pág. 633.

31. La prevención de la obesidad en los niños y adolescentes es un objetivo de:

a) Salud publica c) Corregir hábitos alimenticios
b) Pediatra de la familia d) Programas escolares de educación física
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 44, pág. 199.

32. ¿En cuál de estas enfermedades se ha sugerido que la leche materna tiene un efecto
protector?
a) Anemia c) Tuberculosis
b) Sarampión d) Diarrea
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 42, pág. 171.

33. La vulvovaginitis es el problema ginecológico más común en las niñas pre púberes. De estas
causas, ¿cuál puede producirla con más frecuencia?
a) La excesiva higiene c) Infección urinaria
b) Estreñimiento d) Gastroenteritis
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 543, pág. 1937.

34. En el recién nacido a término, la anemia fisiológica se trata con:

a) Hierro c) Eritropoyetina
b) Dieta d) No necesita tratamiento
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 448, pág. 1721.

35. Niño de 2 años es traido a la consulta por presentar fiebre, anorexia, síntomas de infección de
vías respiratorias superiores, síntomas gastrointestinales, letargo, petequias, con estos hallazgos
podemos pensar en:
a) Meningitis Aguda c) Septicemia
b) Leptospirosis d) Infección sistémica
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 598, pág. 2165.

36. La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en niños de
manera característica una de estas manifestaciones:
a) Dolor abdominal c) Falta de apetito
b) Diarrea aguda d) Prolapso rectal
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 285, pág. 1276.
37. Lactante llega a emergencia con una deshidratación que se manifiesta por disminución de la
diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, sequedad de mucosa oral,
pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:
a) Amibiasis complicada c) Enfermedad grave de cólera
b) Intoxicación alimentaria d) Intoxicación por plomo
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 193, pág. 1009.

38. La tos seca y las sibilancias espiratorias intermitentes son los síntomas más comunes de:
a) Cuerpo extraño en vías respiratorias c) Asma bronquial
b) Procesos respiratorios infecciosos d) Sinusitis
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 138, pág. 818.

39. Es un factor de riesgo visto con gran frecuencia asociado con sífilis congénita:
a) Falta de atención prenatal c) Anemia
b) La edad de la madre d) Embarazo gemelar
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 210, pág. 1062.

40. El aspecto fundamental en el tratamiento de la apendicitis aguda en niños está dirigido a:

a) Evitar la anemia c) Evitar las complicaciones
b) Disminuir las evacuaciones diarreicas d) Controlar la temperatura
Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 335, pág. 1405.

41. ¿Qué nombre reciben todas las estructuras visibles externamente desde el borde inferior del
pubis hasta el periné?
a) Vulva c) Vestíbulo
b) Labios mayores d) Himen
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Anatomia materna. Órganos reproductores externos;capitulo
2, pag.15

42. ¿Cuáles son los microorganismos causales más comunes de la enfermedad pélvica
inflamatoria?
a) Tricomona vaginalis y Neisseria gonorrhea
b) Neisseria gonorrhea y Clamidea trachomatis
c) Clamidea trachomatis y Tricomona vaginalis
d) Tricomona intestinalis y Neisseria gonorrhea
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Infecciones urogenitales y
enfermedades de transmisión sexual; cap.18, pag. 563.

43. ¿Durante cuál periodos de edad los quistes mamarios son diagnosticados con mayor
frecuencia?
a) 15-25 años c) 40-50 años
b) 25-40 años d) 50 a 60 años
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Enfermedad benigna de la mama,cap. 21,
pag. 665.
44. ¿Cuándo alcanzan las mamas su desarrollo completo?
a) En la adolescencia c) Durante la Menopausia
b) Después del primer hijo d) Durante el climaterio
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 5, pág. 111.

45. ¿Cuál es la hormona predominante en la fase folicular del ciclo ovárico?

a) Hormona luteinizante c) Progesterona
b) Hormona estimulante de los folículos d) Estrógeno
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Fisiología Reproductiva, cap. 7,
pag.149.

46. Es un signo de certeza de embarazo:

a) Amenorrea c) Cambios en el tamaño uterino
b) Percepción de movimientos fetales
d) Coloración violacea de la vulva, vagina y cuello uterino
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Atención Prenatal: cap. 8, pag 191.

47. ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico?

a) Abdominal c) Trompas uterinas (porción istmica)
b) Trompas uterinas (porción ampular) d) En el ovario
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Embarazo ectópico: cap. 10, pág. 240.

48. El seguimiento de la enfermedad trofoblástica del embarazo se hace con:

a) Sonografía seriada d) Niveles de Hormona gonadotropina
b) Niveles de progesterona coriónica (HCG)
c) Niveles de estradiol
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Enfermedad trofoblástica gestacional: cap. 1, pág. 257.

49. Mujer de 30 años acude a emergencia por presentar sangrado vaginal abundante hace 3 días,
tomó anticonceptivo oral de emergencia hace 6 días. FUR fué hace 15 días. Al examen: útero de
7x4x3 cm. Resto del examen normal. ¿Cuál es el examen a solicitar para definir la probable
causa del sangrado?
a) Ecografía abdominal c) Dosaje de progesterona
b) Ecografía transvaginal d) Histerosalpingografía
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins; 15a Edición. Enfermedades benignas delaparato
reproductivo femenino. Capítulo 14, Pag. 374-407.

50. Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G: 2, P: 1. Citología de cuello
uterino reporta: células escamosas atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
a) Conización cervical c) Determinar ADN-VPH
b) Control citológico posparto d) Colposcopia y biopsia
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Cáncer de Útero. Sección VIII,Cap. 35,
pág. 1250.
51. ¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de
reemplazo hormonal?
a) Enfermedades hepáticas activas c) Miomatosis uterina
b) Mastopatía fibroquística d) Hipertrigliceridemia familiar
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Menopausia, Cap. 34, pag. 1245.

52. ¿Cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de aborto espontáneo?
a) Diabetes tipo I c) Hipertensión arterial
b) Tuberculosis pulmonar d) Hipertiroidismo
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Diabetes y Embarazo: capítulo 52; sección 8, pág. 1104-1114.

53. ¿Cuál es el componente predominante en el calostro que ayuda a evitar las infecciones
intestinales en el lactante?
a) Inmunoglobulina A secretora c) Inmunoglobulina E
b) Inmunoglobulina D d) Nucleótidos
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Puerperio. Cap. 60, Sección 6, pág., 651.

54. Mujer de 42 años, casada sin hijos; acude a consulta por presentar desde hace 5 meses
irregularidad en su ciclo menstrual, sofocos, sudoración nocturna y cambios de carácter. Su fecha
de última menstruación fué hace 2 meses, no usa métodos anticonceptivos. La subunidad beta de
la HGC: reporta negativo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Premenopausia c) Menopausia
b) Hipotiroidismo d) Post menopausia
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Menopausia, Cap. 34, pag. 1233.

55. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?
a) Baja paridad. c) Bajo nivel socioeconómico
b) Promiscuidad sexual d) Compañero sexual único
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Cáncer de cuello uterino y de
vagina. Cap. 36, pag.1304.

56. La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a:

a) Insuficiencia renal c) Pielonefritis aguda
b) Hidronefrosis. d) Litiasis renal.
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Trastornos renales y de las vías urinarias. Cap. 48, Sección 8,pág.
1035

57. En los embarazos ectópicos las posibilidades de aborto se acercan al 100% cuando los niveles
de progesterona están:
a) Por debajo de 30 ng/dl c) Por debajo de 15 ng/dl
b) Por debajo de 5 ng/dl d) Por encima de 25 ng/dl
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23ª edición. Embarazo ectópico. Cap. 10, Sección 3, pág. 246
58. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de vaginosis
bacteriana?
a) Olor a manzana en secreción vaginal c) Aumento de leucocitos en secreción
vaginal
b) Secreción blanquecina adherente a la d) Ph vaginal < 3.5
pared vaginal
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Infecciones urogenitales y
enfermedades de transmisión sexual. Vaginosis Bacteriana; Capítulo18, pag. 557.

59. ¿En cuál de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopia y biopsia?
a) Lesión intraepitelial de alto grado c) Metaplasia escamosa
b) Cervicitis aguda d) Inflamación vaginal severa
Berek y Novak Ginecología. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edición. Cáncer de cuello uterino y de
vagina. Cap. 36, pag.1304.

60. ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?

a) Cesárea anterior. c) Miomatosis múltiple
b) Placenta previa total d) Condilomatosis perineal
Williams Obstetricia. Hemorragia Obstétrica. Placenta Previa. Cap. 35, Sección 7, pág. 769; McGraw-Hill,23ª
edición.

61. En cuanto al acné vulgar el factor que permite la expresión de la enfermedad en la

adolescencia es el aumento de la:
a) Producción de grasa por la glándula c) Ingesta de carbohidrato
sebácea d) Uso de preparados cosméticos
b) Ingesta de grasa
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 52, Pág. 403.

62. Las plaquetas se renuevan cada:

a) 7 a 10 días c) 20 a 30 días
b) 10 a 20 días d) 100 a 120 días
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 115, Pág. 965.

63. El seno paranasal donde más comunmente se produce la sinusitis es el:

a) Maxilar c) Frontal
b) Etmoidal d) Esfenoidal
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 31, Pág. 256.

64. La mayoría de los cálculos renales están compuestos por:

a) Sales de calcio c) Ácido úrico
b) Estruvita d) Cisteina
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 287, Pág. 2382.
65. Paciente femenina de 18 años que acude a la consulta quejándose de poliuria; durante el
interrogatorio se evidencia que cursa también con polifagia, polidipsia y que ha perdido 20 libras
en tres meses sin hacer dieta, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Diabetes mellitus tipo I d) Síndrome inadecuada de hormona
b) Diabetes mellitus tipo II antidiurética
c) Intolerancia a la glucosa
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 344, Pág. 2970.

66. Uno de estos tumores produce hipertensión secundaria y su extirpación impide las crisis
hipertensivas que pueden ser mortales:
a) Adenoma de hipófisis c) Gastrinoma
b) Feocromocitoma d) Prolactinoma
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 343, Pág. 2962.

67. ¿Cómo se conoce la fracción no conjugada de la bilirrubina?

a) Fracción indirecta, insoluble en agua y que se une a la albúmina en sangre
b) Fracción indirecta, soluble en agua y que se une a la albúmina en sangre
c) Fracción indirecta, insoluble en agua y que no se une a la albúmina en sangre
d) Fracción directa, hidrosoluble y que se elimina por el riñon
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 302, Pág. 2527

68. Los pacientes con cardiopatía isquémica que no toleran el ácido acetilsalicílico por diferentes
razones, pueden usar una de estas opciones terapéuticas:
a) Clopidogrel 57mg/d c) Clopidogrel 85mg/d
b) Clopidogrel 75mg/d d) Clopidogrel 750mg/d
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 243, Pág. 2010.

69. El estudio utilizado para la evaluación invasiva de la enfermedad coronaria es:

a) Electrocardiograma c) Prueba de esfuerzo
b) Ecocardiograma d) Cateterismo cardíaco
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 230, Pág. 1853.

70. En la sífilis, la vigilancia al tratamiento se hace a través de:

a) FTA-ABS. c) Cuantificar inmunoglobulinas.
b) VDRL. d) Clínica.
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 169. Pág., 1385.

71. El primer ruido cardiaco (S1) engloba el choque del cierre de dos válvulas que son:
a) Mitral y tricúspide c) Mitral y Aortica
b) Aortica y Pulmonar d) Pulmonar y Tricúspide
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 227. Pág., 1826.
72. Llega a la emergencia un paciente masculino de 68 años de edad, quejándose de disnea y
fatiga de medianos esfuerzos y al examen físico se encuentran estertores húmedos dispersos en
ambos campos pulmonares y edema importante en miembros inferiores, el diagnóstico probable
seria:
a) Insuficiencia Cardiaca. c) Angina Estable.
b) Enfermedad Pulmonar Obstructiva d) Pericarditis.
Crónica.
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 234. Pág., 1901.

73. El diagnóstico de hipertensión arterial se basa en el promedio de:

a) Una toma anormal de presión arterial en la primera visita
b) Dos o más lecturas de presión arterial en la primera visita
c) Dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas.
d) Una toma de presión arterial en la emergencia
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 247. Pág., 2047.

74. ¿En cuál de estos niveles de presión arterial se recomienda iniciar tratamiento farmacológico
para hipertensión arterial?
a) Presión arterial 130/80 MmHg c) Presión arterial 135/85 MmHg
b) Presión arterial > 140/90 MmHg d) Presión arterial 140/85MmHg
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 247. Pág., 2054.

75. ¿En qué lugar son más frecuentes las ulceras duodenales?
a) 1ra porción del duodeno c) 3ra porción del duodeno
b) 2da porción del duodeno d) En el bulbo duodenal
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 293. Pág., 2441.

76. En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias
intensas y adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema
máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
a) Chikungunya c) Zika
b) Dengue d) Proceso de influenza
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 196. Pág., 1622.

77. La profilaxis con fármacos para la leptospirosis es:

a) Amoxicilina 500 mg/oral/3 veces/ día c) Doxiciclina 200mg/oral/1 vez por
b) Ceftriazona 1 gramo /EV semana
d) Doxiciclina 100mg/oral/2 veces /día
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 171. Pág., 1396, cuadro 171-1.

78. En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente
etiológico a uno de estos microorganismos:
a) Echericha Coli c) Klebssiella
b) Estafilococo Saprophyticus d) Enterococcus
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 288, Pág. 2388.
79. ¿Cuál es la vía principal para disminuir el 90% del potasio excesivo en el organismo?
a) Heces c) Orina
b) Sudor d) Vomito
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 378, Pág. 2291.

80. La corea de Sydenham (baile de San Vito) es más frecuente en mujeres entre 5 y 15 años y se
relaciona a menudo con la exposición previa de una infección producida por uno de agentes
causales:
a) Estreptococo del grupo A c) Estafilococo epidermidis
b) Listeria Monocytogenes d) Estafilococo Aureus
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 372, Pág. 3331.

81. Neoplasia epitelial maligna más común de las glándulas salivales mayores:
a) Adenoma pleomorfico de parótida c) Carcinoma mucoepidermoide
b) Carcinoma adenoide quístico d) Tumor de Warthin
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 18; pag. 507.

82. La lesión del conducto torácico, en su trayecto intratorácico, puede dar como resultado un:
a) Hidrotórax c) Hemotórax
b) Quilotorax d) Hemoneumotórax
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 19; pag. 580.

83. ¿Cómo se denomina a la ausencia del tejido mamario?

a) Atelia c) Desmastia
b) Amastia d) Desatelia
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 17, pag. 426

84. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías respiratorias,
digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo circunstancias no controladas y
con fuga de contenido:
a) Heridas Limpias c) Heridas contaminadas
b) Heridas limpias contaminadas d) Heridas Sucias
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 6; pag. 123.

85. Compleja cascada celular y bioquímica que conduce a la reparación de la integridad y la

función de los tejidos:
a) Cicatrización de heridas c) Complemento
b) Hemostasia d) Regeneración
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 9; pag. 210.

86. Se trata de la protrusión de la grasa preperitoneal o de una víscera intraperitoneal a través de

un punto débil de la fascia transversalis y desde ahí hacia el anillo y canal femoral:
a) Hernia inguinal directa c) Hernia Obturatriz
b) Hernia inguinal Indirecta d) Hernia femoral
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 37, pag. 1312
87. Paciente masculino de 35 años de edad que viene a consulta presentando dolor en hipocondrio
derecho, ictericia y coluria de 30 días de evolución, se le realizan analíticas que reportan bilirrubina
total de 10 mg/dl (indirecta en 3 mg/dl y la directa en 7mg/dl) y una fosfatasa alcalina de 450
mg/dl; en qué condición debo pensar como causante de este cuadro:
a) Colecistitis c) Hemólisis
b) Hipertensión portal d) Coledocolitiasis
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 32, pag.
1148-1149.

88. La causa más común de choque en el paciente quirúrgico o traumatizado es:

a) Séptico c) Hipovolémico
b) Cardiogénico d) Obstructivo
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 5; pag. 98.

89. Son características clínicas de las quemaduras de tercer grado:

a) Son dolorosas y no forman ampollas c) Muy dolorosas y forman ampollas
b) Duras e indoloras d) Blanquesinas y muy dolorosas
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 8; pag. 199.

90. Es un área localizado de necrosis tisular que se desarrolla cuando el tejido blando se
comprime entre una superficie ósea y una superficie exterior, se considera una úlcera:
a) Arterial c) Por decúbito
b) Venosa d) Neuropática
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 9; pag. 225.

91. ¿Cuándo una porción del intestino se introduce en la luz de su segmento más proximal se
llama?
a) Invaginación c) Obstrucción
b) Vólvulo d) Diverticulo
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 39; pag. 1433.

92. Es un trastorno caracterizado por la ausencia de descenso escrotal de uno o ambos testículos
antes del nacimiento:
a) Hernia inguinoescrotal c) Epididimitis
b) Criptorquídia d) Orquitis
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 67, pag. 1857

93. Método diagnóstico que confirma la obstrucción del intestino delgado:

a) Tomografía c) Radiografía
b) Resonancia magnética d) Sonografía
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 28; pag. 989.

94. En la primera fase de la cicatrización, se produce:

a) Proliferación c) Hemostasia e inflamación
b) Epitelización d) Maduración y remodelación
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Pág. 210.
95. Es el procedimiento terapéutico inicial al momento de hacer el diagnóstico de choque
(shock):
a) Oxigenoterapia c) Reanimación con líquidos
b) Prevención de la Hipotermia d) Regulación del equilibrio ácido-base
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 23, pag. 573

96. Paciente femenina de 45 años de edad que llega a emergencia a las 5:00 am con dolor
abdominal, anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al examen
físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico úlcera péptica
perforada; ¿cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal c) Radiografía de torax simple de pie
b) Tomografía abdominal con doble d) Resonancia magnética
contraste
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 47, pag.
1149, Fig.47-10

97. Diverticulosis se refiere a:

a) Diverticulitis múltiples c) Enfermedad diverticular maligna
b) Diverticulos sin inflamación d) Diverticulos inflamados
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 29; pag. 1038-1039.

98. Neoplasia benigna más común del intestino delgado:

a) Lipomas c) Leiomioma
b) Adenomas d) Hemangioma
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Pág. 999.

99. Es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo y
que requiere tratamiento quirúrgico:
a) Colecistitis aguda c) Apendicitis aguda
b) Embarazo ectópico d) Diverticulitis
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 30; pag. 1082.

100. Una hernia que no se reduce se describe como una hernia:

a) Domiciliaria c) Incarcerada
b) Estrangulada d) En pantalón
Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 35; pag. 1273
 CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS

EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2018(ENURM 2018)

1. Una activación del sistema nervioso parasimpático produce lo siguiente:

a) Relajación del músculo liso c) Aumento en la secreciones de las
bronquial glándulas del tubo digestivo
b) Aumento de la frecuencia cardíaca d) Disminución en la secreciones de
las glándulas bronquiales
Guyton. Tratado de Fisiología Médica. 13era edición; 2016. Elsevier. Capítulo 61, pág. 783

2. Aquellos tejidos que absorben los rayos X y hacen que la placa quede sin velar la
imagen producida son:
a) Radiopacos c) Anecogénicos
b) Radiolúcidos d) Hiperecogénicos
Fundamentos de Medicina. Radiología E Imágenes Diagnósticas; Juan E. Gutiérrez Cadavid; Rodrigo Restrepo
González; Jorge A Soto Jiménez; 2da edición, página 11

3. ¿Cuál es el nombre de la válvula aurículo ventricular derecha?

a) Mitral c) Aórtica
b) Tricúspide d) Pulmonar

Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava edición.
Barcelona: Masson; 2005. Pág. 156.

4. La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre es la:

a) IgM c) IgA2
b) IgD d) IgG

Inmunología de Rojas cap. 11. Pag. 171. Edición 16

5. Las células del sistema inmune que destruyen células neoplásicas son los:
a) Linfocitos NK c) Linfocitos B1
b) Neutrófilos d) Monocitos

Inmunología de Rojas cap. 5. Pag. 57. Edición 16

6. Los hidratos de carbono contienen:
a) Carbono, nitrógeno y agua
b) Alcohol, azucar y ácido carbónico c) Azucar hidratado, nitrógeno y alcohol
d) Carbono, hidrógeno y oxígeno
Dietoterapia de Krause, 13era edición, página 130

7. Los fármacos que se unen a receptores fisiológicos y similan los efectos reguladores de un
compuesto de señalización endógeno, se les conoce como:
a) Antagonistas c) Aceptores
b) Quelatos d) Agonistas
Goodman y Gillman. Las bases de la farmacología terapéutica; 12da edición, capitulo 3, página 41

8. Las entidades que no causan cambios directos en la respuesta bioquímica o famacológica y

sin embargo pueden alterar la farmacocinética de las acciones de un medicamento son los:
a) Aceptores c) Antagonistas
b) Receptores d) Agonistas

Goodman y Gillman. Las bases de la farmacología terapéutica; 12da edición, capitulo 3, página 41

9. ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?

a) Exposición a bajas concentraciones de c) Hormona eritropoyetina
oxígeno d) Aumento en la división celular
b) Exposición a altas concentraciones de
oxígeno
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 33. Pág. 453

10. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

a) Formación de inmunoglobulinas c) Anticuerpos
b) Fagocitosis d) Vacunación
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 34. Pág. 457

11. Una imagen radiopaca es aquella que corresponde a tejidos que:

a) No absorben los rayos X c) Emiten una alta señal
b) Absorben los rayos X d) Emiten gran cantidad de ecos
Fundamentos de Medicina. Radiología E Imágenes Diagnósticas; Juan E. Gutiérrez Cadavid; Rodrigo Restrepo
González; Jorge A Soto Jiménez; 2da edición, página 11-12

12. ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?

a) Tunica vaginal c) Pleura
b) Peritóneo d) Pericardio

Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava edición.
Barcelona: Masson; 2005. Pág. 173.
13. La barrera hemato-gaseosa se localiza en los:
a) Conductos alveolares c) Superficies alveolares
b) Sacos alveolares d) Tabiques alveolares
Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7ma edición por
Wolters Kluwer 2016; capítulo 19, pág. 734

14. El sitio principal de absorción de los productos de la digestión está en:

a) Las microvellosidades c) Las vellosidades
b) Los pliegues circulares d) Los cilios
Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7ma edición por
Wolters Kluwer 2016; capítulo 17, pág. 618

15. En el Infarto se produce una:

a) Necrosis gaseosa c) Necrosis fibrinoide
b) Necrosis por coagulación d) Necrosis enzimática
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana,Madrid, 9na
edición. Cap. 4, págs 129-130

16. El meduloblastoma es un tumor cuya localización más frecuente es:

a) Médula espinal c) Hemisferios cerebelosos
b) Médula ósea d) Médula suprarenal
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana,Madrid, 9na
edición. Cap. 28, pág. 1312

17. ¿En cuál semana del desarrollo embrionario aparece la hernia umbilical fisiológica?
a) 6ta semana c) 10ma semana
b) 8va semana d) 12va semana
Embriología médica de Langman, 13ava edición de T W Sadler publicada por Wolters Kluwer, cap. 15; pág.

241. Año 2016

18. El periodo embrionario o de organogénesis, va desde la:

a) 9na a la 12da semana c) 12da a la 18va semana
b) 3era a la octava semana d) 18ava al nacimiento

Embriología médica de Langman, 13ava edición de T W Sadler publicada por Wolters Kluwer, año 2016. Cap.

6. Pag 91

19. ¿Cuál de estos nervios atraviesa la glándula parótida?

a) Glosofaríngeo c) Facial
b) Trigémino d) Neumogástrico
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo I, 11ava edición.
Barcelona: Masson; 2005. Pág. 299.
20. ¿Cuál estructura cierra la entrada de la laringe para que el bolo alimenticio no pase a las
vías aéreas en el momento de la deglución?
a) Velo del paladar c) Pliegues vocal
b) Seno piriforme d) Epiglotis
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo I, 11ava edición.
Barcelona: Masson; 2005. Pág. 530.

21. Niño de 18 meses de edad, acude a consulta por presentar exantema que ha apareció
en la a mañana de forma brusca. Los padres dicen que los días anteriores había
presentado fiebre y que hace unas 24 horas se observó un exantema máculo
papuloso de color rosado que principalmente en el tronco. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Eritema infeccioso c) Sarampión
b) Exantema súbito d) Rubéola

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap.248. Pag. 1169

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es corr4ecta en relación a la leche materna:

a) Posee gran contenido de vitamina k y hierro
b) Contiene concentración elevada de IGA secretora
c) Hay ausencia de macrófagos en la leche
d) Contiene gran cantidad de flúor y vitamina D

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 4. Pag. 172

23. El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento que se debe a:

a) Deficiencia de vitamina D c) Sífilis congénita
b) Anemia severa d) Deficiencia de vitamina K

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 48, página: 213

24. ¿Cuál es la principal causa de muerte en niños provocada por accidentes?

a) Quemaduras c) Ahogamiento
b) Broncoaspiración d) Caídas durante juegos

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 68, página: 366

25. A emergencia llega un recién nacido, con historia de inestabilidad térmica, pálido,
piel moteada, dificultad respiratoria, quejidos, cianosis, distención abdominal,
rechazo a la alimentación e ictericia. Ante este cuadro de signos y síntomas debemos
pensar en:
a) Sepsis neonatal d) Hipoglicemia
b) Neumonía neonatal
c) Hemorragia Pulmonar

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 103 Pagina: 667
26. Es una infección de la piel, inicialmente vesiculosa, que evoluciona a costra y que
afecta sobre todo a los niños:
a) Celulitis c) Erisipela
b) Impétigo d) Piodermitis

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 657. Pag. 2376

27. La ictericia en recién nacidos, es la coloración amarilla de la piel y mucosa debido al

depósito de bilirrubina, tinte ictérico que se observa cuando los valores de
bilirrubina exceden a:
a) 1.5 mg/dl c) 3mg/dl
b) 5mg/dl d) 2 mg/dl

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 96. Pag. 634

28. Masculino de 12 años quien se queja de malestar general, cansancio, fiebre de varios
días de evolución, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo y mialgia de 10 días de
evolución. Antecedentes de calendario inmunización completo. A la exploración
presenta: adenopatía generalizada con predominio cervical anterior, posterior y
submaxilar. A nivel faringoamigdalar se observan membranas blanquecinas. ¿Cuál
es su diagnóstico?
a) Faringoamigdalitis viral c) Faringitis estreptocócica
b) Infección por citomegalovirus d) Mononucleosis infecciosa

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 246. Pag. 1161

29. Los niños corren bien, suben y bajan escalones de uno en uno, abren puertas, se
suben a los muebles y saltan a los:
a) 24 meses c) 30 meses
b) 18 meses d) 36 meses

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 9. Pág. 35

30. El diagnóstico de la mastitis se confirma por:

a) Hemograma c) Su afección unilateral.
b) Fiebre y vómitos d) El examen físico de las mamas

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 42; pagina 171.

31. La enfermedad producida por E. Histolytica es ocasiona por:

a) Ingerir vegetales crudos
b) Ingestión de los quistes del parásito.
c) Colonización de la mucosa por trofozoito.
d) Poca higiene en el manejo de los alimentos

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 273; página: 1232
32. ¿A qué edad el lactante descubre sus manos y aprende a manipular objetos?
a) 7 meses c) 6 meses
b) 8 meses d) 5 meses

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 9; página: 33

33. El instrumento para la valoración del crecimiento del niño es:

a) Peso c) Índice de masa corporal.
b) Relación peso y talla. d) Gráfica de crecimiento.

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 13; página: 42.

34. El éxito de la lactancia materna dependen de factores como:

a) Educación y el apoyo familiar. c) Madre que no trabaje.
b) Nivel de educación de la madre. d) Factor económico

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 42; página: 171.

35. La rabia está presente en todos los continentes y afecta de forma predominante a:
a) Niños c) Animales salvajes
b) Adultos d) Jóvenes pobres

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 265; página: 1206

36. Las leptospiras entran en el huésped humano a través de:

a) Ingesta de aguas contaminadas c) Heridas de la piel o por las
b) Comida contaminadas mucosas.
d) Contaminación fecal- oral.

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 212; página: 1070

37. En los niños la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en todos los grupos de
edad la constituye:
a) Infecciones por estafilococos c) Cardiopatía reumática
b) Insuficiencia Cardiaca d) Rubéola

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 176. Pag. 960

38. En la prevención de la enfermedad diarreica por cólera, los principales pilares de

control son:
a) Vacunación d) Disponibilidad de un suministro
b) Orientación a la comunidad de agua seguro
c) Evitar comer vegetales crudo.

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 194. Pag. 1011
39. Una contraindicación general para todas las vacunas es:
a) Muy bajo peso al nacer c) Reacción anafiláctica
b) Prematuridad d) Las neoplasias

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 165; Pagina: 933

40. Los virus responsables del resfriado común se diseminan a través de:
a) Contaminación fecal c) Contacto directo
b) Falta de higiene d) Ingerir agua contaminada

Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 371; página:
1492.

41. La importancia del cuerpo lúteo durante el embarazo es:

a) Producir HCG durante las primeras 8 semanas del embarazo
b) Producir HCG durante todo el embarazo
c) Producir progesterona en las primeras 8 semanas del embarazo
d) No tiene función

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 2, Pág. 22.

42. El periodo comprendido después de la fertilización hasta las 8 semanas de gestación

es:
a) Puerperio c) Implantación
b) Embrionario d) Fetal

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 2, Pág. 8.

43. ¿A partir de las cuántas semanas se inicia la percepción materna de los movimientos
fetales?
a) Durante todo el período c) 16ta semana
embrionario d) 8va semana
b) No antes de la 32da semana

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 5, Pág. 87.

44. En las pacientes que padecen de dismenorrea primaria con ciclos menstruales
regulares, ¿Cuáles son los días, previos a la menstruación, recomendados para
tomarse los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como tratamiento
sintomático?
a) 1-3 días c) 5-7 días
b) 4-5 días d) 6-8 días

Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013. pag. 482
45. La presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio se
considera:
a) Decidualización c) Endometriosis
b) Miomatosis d) Adenomiosis

Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013. pag. 484,

46. El concepto que define la tasa de fecundidad es el:

a) Numero de nacidos vivos por 1000 habitantes
b) Numero de nacidos vivos por 1000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 44 años
c) Numero de nacidos vivos por 100,000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 45 años
d) Numero de nacidos vivos por 10,000 mujeres en edad comprendida entre 10 y 44 años

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 3.

47. El diámetro anatómico que corresponde a la distancia más reducida entre el

promontorio y la sínfisis púbica es el:
a) Conjugado obstétrico c) Conjugado diagonal
b) Conjugado verdadero d) Conjugado anatómico

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 31.

48. ¿Cuál de los músculos suele desgarrarse con más frecuencia en el parto vaginal?
a) Pubococcígeo c) Iliococcígeo
b) Puborrectal d) Isquiococcígeo

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pag. 34.

49. ¿Cuál factor tiene mayor importancia para la regeneración del endometrio luego de
la menstruación:
a) Estradiol c) Estrona
b) Estriol d) Progesterona

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pag 41.

50. El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante (LH) respecto a la

ovulación, se produce:
a) 10-12 horas durante la ovulación c) 10-12 horas antes de la ovulación
b) 10-12 horas después de la ovulación d) 8-10 horas antes de la ovulación

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 40.
51. Según la Regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, una
embarazada con ciclos menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos y que tuvo
su última fecha menstrual el 5 de julio del año 2017. ¿Cuál es la fecha probable de
parto?
a. c. 12/5/2018
12/3/2018
d. 12/6/2018
b.
12/4/2018

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 78.

52. La frecuencia cardíaca fetal normal es de:

a) 80-100 latidos por minuto c) 120-160 latidos por minuto
b) 100-120 latidos por minuto d) 160-200 latidos por minuto

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 5, Pág. 92.

53. En una paciente embarazada en labor de parto, al momento que es evaluada, se

identifica una condición conocida como anillo de Bandl, ¿cuál es el significado
clínico de esta condición?
a. Parto prematuro d. Rotura inminente del segmento
b. Parto precipitado uterino inferior
c. Progreso satisfactorio del trabajo
de parto

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 486.

54. En una embarazada de término, se estima que la producción diaria de esteroides en

las glándulas suprarrenales fetales es de:
a) 100-200 mg c) 300-400 mg

b) 200-300 mg d) 400-500 mg

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 157.

55. La degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales que se manifiesta

con útero aumentado de tamaño en relación a la amenorrea, ausencia de signos
fetales y que en la sonografía muestra imagen en panal de abejas. Se refiere a:
a) Placenta oclusiva c) Aborto espontáneo
b) Mola hidatidiforne d) Coriocarcinoma

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 8, Pág. 220.

56. Paciente obesa de 32 años con 26 semanas de embarazo, se le detecta glicemia en

ayunas de 122mg/dl; confirmado el desbalance metabólico por curva de tolerancia a
la glucosa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir en cuanto a su manejo?
a) Insulina c) Gliburide
b) Orientación sobre nutrición y d) Metformina
actividad física

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pág. 1110.
57. El trastorno hipertensivo del embarazo que se inicia después de las 20 semanas de
gestación pero que persiste después de las 12 semanas del parto, es característico de:
a) Hipertensión crónica c) Eclampsia
b) Pre-eclampsia d) Hipertensión gestacional

Obstetricia de Schwarcz, 6ta edición. Editora El Ateneo. Cap. 9, pág. 302. Buenos Aires, 2005

58. Cuando la placenta muestra adherencia extraordinaria al sitio de implantación

impidiendo la separación espontánea minutos después del parto se denomina:
a) Inversión uterina c) Placenta acreta
b) Placenta calcificada d) Placenta previa

Obstetricia de Schwarcz, 6ta edición. Editora El Ateneo. Cap. 8, pág. 236. Buenos Aires, 2005

59. El proceso mediante el cual el embrión en su estadío de blastocito se anida en el

endometrio materno es la:
a) Menstruación c) Fecundación
b) Ovulación d) Implantación

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Cap. 2, Pág. 15. Buenos Aires, 2005

60. El periodo durante el cual la madre es más vulnerable a padecer de hemorragia y

shock hipovolémico luego del parto es el:
a) Puerperio tardío c) Puerperio mediato.
b) Puerperio alejado d) Puerperio inmediato
Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed, Buenos Aires, Pag. 532. 2005

61. La inflamación de los parpados se llama:

c) Blefaritis
a) Dacriocistitis
d) Endoftalmitis
b) Conjuntivitis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 28, pág. 228

62. ¿Cuál es la prueba de laboratorio que permite el diagnóstico rápido de infección por
plasmodium, en la mayoría de los pacientes?
a) Secuenciación del DNA del plasmodio
b) Examen microscópico de sangre periférica
c) Micro aglutinación con látex
d) Tinción de tinta china

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 210, Página 1698
63. ¿Cuál sería la posibilidad diagnóstica en un paciente, médico veterinario, que
estuvo de visita de trabajo en una finca y 5 días después presenta: fiebre, dolor
muscular a la palpación, estertores a la auscultación pulmonar, matidez a la
percusión, exantema macular e hiperreflexia en los miembros inferiores?
a) Leptospirosis c) Chikungunya
b) Dengue d) Malaria

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 171, Página 1394

64. El concepto de que las decisiones clínicas se fundamenten de manera formal en

datos preferiblemente obtenidos en estudios comparativos es:
a) Medicina basada en evidencias c) Evaluación de resultados
b) Decisiones médicas d) Historia Clínica

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 1, Página 4

65. Ante un paciente que presenta una dermatosis consistente en pápulas poligonales,
planas, pruriginosas, rojo violáceo y con estrías blanquecinas en su superficie, la
sospecha diagnóstica es de:
a) Parapsoriasis en pequeñas placas c) Urticaria colinérgica.
b) Liquen plano d) Prurigo nodular de Hyde.

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 52, página 399

66. Señale el diagnóstico del siguiente cuadro clínico: Un paciente de sesenta años con
hipercolesterolemia, glucemia en ayunas de 120 mg/dl y una de 215 mg/dl a los 120
min de la administración oral de una solución de glucosada conteniendo 75 g de
glucosa en agua; presenta:
a) Pre-diabetes. c) Un síndrome metabólico
b) Valores normales para la edad d) Diabetes Mellitus

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 344, página 2970

67. ¿Cuál es el trastorno afectivo que afecta con mayor frecuencia a los pacientes con
dolores crónicos?
a) Ansiedad c) Psicosis
b) Depresión d) Suicidio

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 11, Página 99

68. Las causas más comúnes de muerte en pacientes hipertensos son las:
a) Cardiopatías c) Nefropatías
b) Apoplejías d) Causas suprarrenales

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 247 pág. 2046
69. El dolor epigástrico quemante, exacerbado por el ayuno y que mejora con la
alimentación; es un complejo sintomático que caracteriza a la:
a) Gastritis aguda c) Gastritis hemorrágica
b) Ulcera péptica d) Pancreatitis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012. Cap. 293 Página 2438

70. Un paciente se encuentra en el hospital para realizarse unas analíticas de

sangre y de repente presenta confusión, diaforesis, palidez y alteración de la
conciencia; al tomar su pulso se nota que esta taquicárdico. Su primera impresión
diagnóstica es:
a) Sincope c) Cuadro de hipoglucemia
b) Mareo d) Cuadro de Hiperglucemia

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 345 Pág. 3005

71. En un paciente con antecedentes crónicos de estreñimiento y diarrea alternante

desde la edad adulta temprana y sin datos de sangre en heces o anemia; se debe
pensar en:
a) Cáncer de colon c) Enfermedad de Crohn
b) Cáncer de intestino delgado d) Síndrome de intestino irritable

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 291, Pág. 2422.

72. El diagnóstico del paciente con asma bronquial se hace básicamente con:
a) Radiografía de tórax c) Historial clínico y la
b) Laboratorio sintomatología
d) Tomografía del pulmón

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 254, Pág. 2109

73. Se consideran signos de aumento de presión en las cavidades derechas del corazón:
a) Distención venosa yugular y c) Presencia de soplos a la
edema auscultación
b) Ritmo de galope y disnea d) Desplazamiento del ápex
cardiaco

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap., 33, página 279

74. ¿Cuál es la complicación más debilitante del herpes zoster?

a) Infección bacteriana secundaria c) Dolor Neuropático
b) Fascitis necrotizante d) Encefalitis herpética

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 180, página 1464
75. El miedo intenso y persistente a ciertos objetos o situaciones de modo que la
exposición a ellos provoca una reacción de ansiedad inmediata es una:
a) Depresión mayor c) Fobia
b) Ansiedad generalizada d) Hipocondriasis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 391, página 3533

76. Paciente que acude a Emergencia por presentar fiebre, cefalea, sudoración,
postración, náuseas y vómitos. En la exploración física se encuentra además
importante rigidez de nuca y signos de Kerning y Brudzinski; al estudiar el líquido
cefalorraquídeo se encuentran abundantes polimorfonucleares y glucorraquia
disminuida. ¿En cuál de estas entidades debemos sospechar?
a) Meningitis viral c) Encefalitis herpética
b) Meningitis tuberculosa d) Meningitis bacteriana

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 381, página 3410

77. ¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como receptor universales?

a) O Rh positivo c) AB Rh positivo
b) O Rh negativo d) AB Rh negativo

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 113, página 951

78. La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es:

a) Falcemia en sangre c) Hemograma
b) Electroforesis de hemoglobina d) Tipificación sanguínea

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 104, página 856

79. La causa más frecuente de disfunción de la trompa de Eustaquio es:

a) Otitis externa c) Cuerpo extraño
b) Alturas d) Otitis media aguda

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 31, página 260

80. La causa primaria de la anemia hemolítica es:

a) Producción inadecuada de eritrocitos por falla de ácido fólico
b) Recuento de eritrocitos disminuidos debido a un sangrado excesivo
c) Producción inadecuada de eritrocitos por falta de hierro
d) Incremento en la destrucción de los eritrocitos

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 106, página 872

81. ¿Cómo inicia el cuadro clínico en la apendicitis aguda típica?

a) Anorexia c) Dolor periumbilical
b) Fiebre d) Malestar general

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 5. Pág. 1280
82. Cuando el contenido del saco encontrado en una hernia inguinal es un divertículo
de Meckel, se le llama:
a) Hernia de Spiegel c) Hernia de Richter
b) Hernia de Littre d) Hernia de Cooper

Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 28. Página 1020. Editora panamericana. 2003

83. La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:

a) Aorta ascendente c) Aorta infrarrenal
b) Aorta descendente d) Bifurcación de la aorta

Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 23. Página 723. Editora panamericana. 2003

84. ¿Cuál de las siguientes patologías es la principal causa de obstrucción del intestino
grueso?
a) Cáncer colorrectal c) Enfermedad diverticular
b) Bridas y adherencias d) Impacción fecal

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 52. Pag. 1317

85. ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?

a) Teratomas c) Tumor neurogénico
b) Timoma d) Linfomas

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 58. Pag. 1601

86. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?

a) Polaquiuria c) Retención urinaria
b) Disuria d) Hematuria

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 73. Pag. 2073

87. ¿Cuál de los siguientes es el signo clínico inicial de la atresia esofágica?

a) Salivación excesiva c) Retracción intercostal
b) Dolor retroesternal d) Distensión abdominal

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 67. Pag 1837

88. ¿Cuál de las siguientes factores implica un mayor riesgo para desarrollar cáncer
gástrico?
a) Alcoholismo c) Sexo masculino
b) Pólipo adenomatoso hiperplasico d) Anemia perniciosa

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 49. Pag 1206
89. ¿Cuál de las siguientes entidades aumenta el riesgo de cáncer mamario?
a) Embarazos múltiples c) Menopausia tardía
b) Menarquía tardía d) Episodios de lactancia múltiple

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 36. Pag 840

90. La disminución en la perfusión tisular como consecuencia de la pérdida del tono

vasomotor en el lecho arterial periférico constituye un shock (choque):
a) Hipovolémico c) Neurogénico
b) Cardiogénico d) Obstructivo
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 5. Pag 107

91. La consecuencia más común que resulta del trauma toráxico cerrado en el área
cardíaca es:
a) Hemopericardio c) Taponamiento
b) Ruptura valvular d) Arritmia

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 18. Pag 452

92. ¿Cuál de éstas, es la causa más común de quemadura?

a) Flama c) Sustancias químicas
b) Electricidad d) Radiaciones

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 21. Pag 521

93. ¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?

a) Parótida c) Sublingual
b) Submandibular d) Palatina

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 35. Pag 812

94. El tumor endocrino más común de páncreas es el:

a) Insulinoma c) Glucogonoma
b) Gastrinoma d) Somastatinoma

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 40. Pag 926

95. En relación con la superficie corporal de un adulto, la quemadura de una

extremidad inferior constituye un porcentaje de:
a) 9% c) 36%
b) 18%
d) 12%

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 21. Pag 523
96. ¿Con cuál de los siguientes métodos se establece el diagnóstico definitivo en la
enfermedad de Hirschsprung?
a) Manometría c) Biopsia rectal
b) TAC abdómino-pélvica d) Sonografia pélvica
contrastada

Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 29. Página 1056. Editora panamericana. 2010

97. ¿A cuál de las siguientes causas está generalmente asociado el bocio endémico?
a) Tiroiditis c) Es idiopático
b) Ingesta insuficiente de yodo d) Cáncer

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 38. Página 1358. Editora panamericana. 2010

98. Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta por historia de tos con
expectoración hemoptoica de 2 meses de evolución, disnea a moderados esfuerzos,
dolor en punta de costado y pérdida de peso de aproximadamente 6 meses de
evolución. El mismo es fumador desde los 18 años de edad y al examen físico se
evidencia plétora facial, la radiografía de tórax muestra moderado derrame pleural
en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
a) Tuberculosis pulmonar c) Bronquitis crónica
b) Tuberculosis pleural d) CA de pulmón

Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 19. Página 534. Editora panamericana. 2010

99. Femenina de 58 años de edad, conocida del departamento de gastroenterología por

presentar hepatopatía secundaria a virus de la Hepatitis C, es traída vía emergencia
por presentar hematemesis masiva, manejando los siguientes signos vitales: TA:
50/35 mmHg FC: 108 l/min, FR: 24 r/min; al examen físico se evidencia distensión
abdominal marcada con signo de onda liquida positivo y signo de cabeza de medusa
visible en región periumbilical. ¿Cuál es su consideración diagnóstica?
a) Varices esofágicas sangrantes c) Ulcera duodenal
b) Síndrome de Boerhaave d) Cáncer gástrico

Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 31. Página 1112. Editora panamericana. 2010

100. Se recibe femenina de 65 años vía consulta por presentar aumento del
perímetro de la pierna derecha y dolor al apoyar la planta del pie derecho. La
misma refiere haber estado 15 días ingresada por un proceso neumónico siendo
dada de alta 4 días atrás. Al examen físico se evidencia asimetría en el perímetro
entre ambos miembros inferiores y se evidencia dolor en la pantorrilla a la flexión
dorsal del pie en miembro inferior derecho. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Insuficiencia venosa c) Síndrome compartimental
b) Oclusión arterial d) Trombosis venosa profunda
 Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 65. Pag. 1812

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDOFICINA DE

RESIDENCIAS MÉDICAS

EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2019

(ENURM 2019)

1. El riesgo de transmisión a través de la lactancia materna en mujeres con

infección crónica por VIH es de:
a) 15-30% c) 20-25%

b) 10-15% d) 9-16%

Capitulo 268. Pag 1212. Pediatría Nelson

2.Cuál de estos factores de riesgo influye en la frecuencia de transmisión vertical

a) Madre adolescente d) Embarazo Gemelar
b) Primer embarazo
Capitulo 268. Pag 1212. Pediatría Nelson
c) Duración de ruptura de membranas
mayor de 4 horas
3. La enfermedad producida por la entamoebahistolytica con invasión a la mucosaintestinal
por el parasito, produce:
a) Diarrea
c) Colitis amebiana
b) Ulcera gástrica
d) Ulcera duodenal
Capitulo 273. Pag. 1223. Pediatría Nelson

4. La amebiasis invasora se trata con:

a) Antiparasitarios
b) Hidratación continua
c) Metronidazol o tinidazol
d) Antiespasmódicos
1
Capitulo, 189, pag.986, Nelson edic. 19va
 5. ¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas tiene como característica elesfuerzo
inspiratorio masivo o “gallo”?
a) Asma c) Epiglotitis
b) Tosferina d) Difteria
capitulo 273. Pag. 1234. Pediatría Nelson

6. La capacidad del niño para sentarse sin soporte ocurre alrededor de:
a) 5-8 meses
b) 8-9 meses c) 6-7 meses
d) 7-8 meses
Paciente de 3 años es llevado a emergencia por presentar diarrea acuosa y vómitos de aparición
abrupta. Antecedentes de presentar anorexia y molestia abdominal. La diarrea es profusa en agua
de arroz con olor a pescado. Al examenfísico se observa aspecto letárgico con fontanela
depresible; ojos hundidos y escasa turgencia cutánea.
7. Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable
a) Enfermedad diarreica por cólera
b) Amebiasis c) Diarrea por salmonelosis
d) Gastroenteritis alimenticia
Capitulo 193. Págs. 1009, 1010, 1011. Pediatría Nelson 19

8. Lo fundamental en el tratamiento es:

a) Higiene c) Dieta
b) Rehidratación d) Coprocultivo
Capitulo 193. Pags. 1009, 1010, 1011. Pediatría Nelson

9. Para el control de la enfermedad diarreica, lo más importante es:

a) Dieta adecuada c) Suministro seguro de agua e
b) Coprocultivo instalaciones sanitarias adecuadas
d) Hidratación oral
Capitulo 193. Pags. 1009, 1010, 1011. Pediatría Nelson19.

A la emergencia es llevado un niño de 9 años con historia de fiebre de apariciónsúbita, dolor

frontal o retro orbitario, dolor de espalda. Al examen presenta exantema macular generalizada,
mialgias y artralgia. Por la historia clínica y hallazgos:
10. ¿Cuál es el diagnostico?
a) Enfermedad por estreptococos c) Paludismo
b) Enfermedad por dengue d) Leptospirosis
Capitulo 261. Pag. 1200. Pediatría Nelson.19va

11. La prueba de laboratorio que se debe indicar:

a) Eritrosedimentacion c) Hemograma
b) Cultivo de garganta d) Hemocultivo

Capitulo 261. Pag. 1201. Pediatría Nelson.19va

3
Niño de cinco años, es traído a la emergencia con historia de quemadura por aguacaliente.
Alexamen presenta inflamación, eritema y dolor.
12. ¿Cuál es el diagnostico?
a) Quemadura de primer grado c) Quemadura de tercer grado
b) Quemadura de segundo grado d) Quemadura de segundo grado
profunda
Capitulo 68. Pag. 367. P. Nelson, edición 19va

13. Para el tratamiento se recomienda:

a) Manejo ambulatorio c) Antibiótico sistémico
b) Ingresar al hospital d) Manejo quirúrgico
Capitulo 68. Pag. 369. Pediatría Nelson, edi.19va

14. El cordón umbilical anormalmente corto se asocia a:

a) Parto prolongado
b) Ruptura prematura de membranas
c) Parto post termino
d) Mayor riesgo de complicaciones en el trabajo de parto y durante el parto

Capitulo. 99. Pag. 651. P. Nelson,

15. La encefalopatía bilirrubínica es potencialmente evitable si se toma en cuentalo

siguiente:
a) Alta precoz antes de las 48 horas c) La edad gestacional
b) Peso del neonato d) Asfixia perinatal
Capitulo 96. Pag. 637. P. Nelson, edi.19va

16. La alimentación complementaria en lactante amamantado con leche exclusivase debe

iniciar a:
a) 2-3 meses c) 6-8 meses
b) 4-6 meses d) 8-10 meses
Capitulo 42. Pag. 1757. P. Nelson, edic. 18.-

17. La prevención primaria de la rabia humana consiste en:

a) Tratamiento oportuno
b) Aislamiento del paciente
c) Vacunación de todos los animales domésticos y la educación
d) Manejo ambulatorio
Capitulo 266. Pag. 1281. P. Nelson

18. La aplicación profiláxis post mordida de un perro debidamente vacunadocontra

la rabia consiste en:
a) Aislamiento del paciente mordido c) Limpieza exhaustiva de la herida
b) Sacrificio animal d) Observar al animal
Capitulo 266. Pag. 1209. P. Nelson, ed.18va

5
 19.-Un niño de 14 meses con anemia ferropenica es tratado sin éxito con sulfato ferroso. Un
nuevo hemograma muestra 8 g/dl de hemoglobina; 24 % de hematocrito; plombemia 10
mcg/dl; recuento de reticulocitos 0.5%; ferritina normal y aumento en la concentración de
hemoglobina A2. Cuál es el diagnóstico más probable:
a) Anemia ferropenica insuficientemente c) Intoxicación por plomo
tratada d) Deficiencia de acido fólico.
b) Talasemia
Tratado de Pediatría de Nelson 18, cap. 95, pagina 2034, vol.II,

20. ¿Con cuál de las siguientes entidades clínicas es compatible la presencia decatarata,
sordera y cardiopatía al nacer?
a) Síndrome de rubeóla congénita c) Hipertensión Pulmonar Persistente
b) Aspiración meconial d) Enfermedad membrana hialina
Capitulo. 239, pagina 1126, Tratado de Pediatria, Nelson, edicion 19.

Un recién nacido de 3 días de edad es traído a su primera consulta por presentarsangrado leve a nivel
umbilical. La historia clínica revela un nacimiento fortuito (en casa), sin complicaciones
registradas. Desde su nacimiento ha sido alimentado al seno materno. El examen físico evidencia
un recién nacido eutrófico, alerta, estable. Como único hallazgo positivo se registra un sangrado
escaso a nivel del muñón umbilical sin enrojecimiento ni secreción.

21. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado de este paciente?

a) Inmadurez del sistema inmunológico c) Inmadurez hepática
b) Bajos niveles de vitamina K d) Déficit de plaquetas
Tratado de Pediatría de Nelson, pagina: 147, edición 16

22. Consulta la madre de una niña de 3 meses por vómitos de dos meses de evolución,
refiere buen progreso de peso y talla. Sin antecedentes perinatologicos de relevancia.
No presenta otra sintomatología.¿Su sospechadiagnostica?
a) Gastroenteritis aguda c) Estenosis hipertrófica de píloro
b) Reflujo gastroesofagico fisiológico d) Atresia duodenal
Pag.1547, Pediatría Nelson18va ed. Vol. II

23. La complicación mas frecuente de fallecimiento por sarampión es:

a) Gastroenteritis c) Anemia)
b) Convulsiones d) Neumonía
Cap.238, pagina 1120, Tratado de Pediatria de Nelson 19 edicion, vol.II

24. Las soluciones “estandar” o “prototipo” que se utilizan para reposición y

mantenimiento en caso de deshidratación por diarrea agudaestán compuestas de:
a) Glucosa, proteínas, grasa, minerales y vitaminas adecuadas
b) Calcio, fosforo, potasio, glucosa y agua
c) Agua, Glucosa, sodio y potasio
d) Agua, coloides, glucosa, fosforo y bicarbonato
Capitulo 53, página 256, edición Pediatría Nelson, 19,
25. ¿Qué porcentaje de las necesidades calóricas aporta la glucosa que se le
administra en las soluciones de mantenimiento en la diarrea aguda?
a) 5% c) 20%

b) 10% d) 30%

Capitulo 53, pagina 256, Tratado de Pediatria Nelson, vol. 19

26. Las maniobras de Leopold se emplean para palpar el feto con el objeto de identificar su
posición, variedad de presentación y actitud: ¿Cuál de éstas es lacorrecta?
a) La segunda maniobra: con ella se identifica la parte de la presentación fetal que estámás
cercana al cuello uterino
b) La primera maniobra: para identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino.
c) La tercera maniobra: identifica la parte del cuerpo del feto y el frente, dorso o lado de la
pelvis materna
d) La primera maniobra es para identificar la parte de la presentación fetal que se
encuentra debajo del orificio cervical inferior.
Página 437, cap.22. Obstetricia 24 a edición. Williams y Col, 2015.

(377). Cap. 17. Ed. 23. 2010

27. ¿Cuál es el movimiento cardinal del mecanismo del trabajo de parto medianteel cual se
cambia el diámetro occipitofrontal por el suboccipitobregmático de la cabeza fetal?
a) Encajamiento c) Flexión
b) Descenso d) Rotación interna
Capitulo 17 pag 380. Obstetrtricia de Williams.ed. 23

28. Si la cabeza fetal entró al estrecho superior de la pelvis materna por el diámetro
transversa izquierdo, para convertirse en una variedad de posición de la presentación
occipito púbica(Directa), ¿Cuántos grados debe rotar la cabeza hacia el pubis?
a) 45 c) 75
b) 60 d)90
Capitulo 17, pag 376 . Obstetricia de Williams.ed. 23

29. Al momento del nacimiento del niño, y a los fines de prevenirle la anemia
ferropénica, ¿Cuál es la manera más fisiológica para ligar el cordón?
a) Durante 1 minuto con el recién nacido colocado a unos 5 cm por encima del introito
vaginal
b) Durante 2 minutos con el recién nacido colocado a unos 5 cm por debajo delintroito
vaginal
c) Durante 3 minutos con el recién nacido colocado a nivel del introito vaginal
d) Durante 5 minutos con el niño colocado a unos 30 cm por debajo del plano
7
materno
Capítulo 17, pag 396 . Obstetricia de Williams.ed. 23
 30. Paciente puérpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de
manifestar interés por la lactancia exclusiva a su recién nacido.
¿Cuál es la opción más conveniente?
a) Etinilestradiol c) Progestágenos
b) Mestranol d) Etinilestradiol y progestágenos
Capitulo 32, pag. 682 Obstetricia de Williams.ed. 23

Paciente embarazada, primigesta, 23 años, 30 semanas de edad gestacional, que durante sus
chequeos prenatales cursó con niveles tensionales dentro delímites normales, sin embargo, al
ser evaluada en su nueva consulta presenta tensión arterial sistólica y diastólica 140/90
mmhg respectivamente, asintomática; los estudios de laboratorio reportan proteinuria
negativa, sin trombocitopenia.

31. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a) Hipertensión crónica y sobre eclampsia sobreañadida.
b) Eclampsia
c) Hipertensión gestacional
d) Hipertensión crónica
Capitulo 34, pagina 706 .Obstetricia de Williams.ed. 23

32. Dado que el equipo de salud tratante decide continuar la vigilancia ambulatoria
semanal; en la siguiente visita la situación clínica se caracteriza por cefalea, visiónborrosa,
proteinuria, oliguria, epigástralgia y trombocitopenia, ¿Cuál es el diagnóstico actual?
a) Hipertensión crónica
b) Hipertensión crónica más preeclampsia sobreañadida
c) Hipertensión transitoria
d) Preeclampsia grave
Capitulo 34, pagina 708. Obstetricia de Williams.ed. 23

33. Cuál de los siguientes no es un criterio de severidad en la pre eclampsia?

a) Hipertensión arterial diastólica menor de 110 mmhg
b) Aumento de transaminasas séricas
c) Trombocitopenia
d) Dolor en abdomen superior
Capítulo 40, pagina. 730. Ed. 24. Obstetrtricia de Williams

9
 34. ¿Cuál de estas aseveraciones define mejor a la preeclampsia?
a) Presencia de hipertensión arterial y proteinuria que aparece luego de las 20 semanasde edad
gestacional en mujeres previamente normotensas
b) Presencia de hipertensión arterial, proteinuria y edema antes de las 20 semanas deembarazo
en mujeres previamente normotensas.
c) Presencia de proteinuria, edema y hemoconcentración después de las 22 semanasde
gestación en mujeres previamente hipertensas
d) Presencia de convulsiones, hipoglucemia y trombocitopenia después de las 20semanas
de gestación en mujeres previamente normotensas
Capítulo 40. Pag.730, Edición 24, Obstetricia Williams, 2015

(pagina, 707, cap.34. ed. 23. 2010) -

35. Durante el trabajo de parto al realizar el monitoreo fetal electrónico, se

observan desaceleraciones temprana, y su interpretación es:
a) El grado de desaceleración no es proporcional a la intensidad de la contracción.
b) No se presentan en el trabajo de parto activo
c) Se vinculan a hipoxia fetal y apgar bajo al nacer
d) Son fisiológicas y no traducen hipoxia fetal

(pagina. 421. Ed. 23. Cap. 18. 201,Capítulo 24. Pagina 483. Ed.24.Obstetrtricia de Williams.2015)

Paciente de 30 años, multípara, que en el embarazo actual tuvo episodios de sangrado transvaginal
rojo rutilante, indoloro, sin toma de su estado general cuando cursaba las 32 semanas de edad
gestacional. Se le dio manejo expectantehasta las 38 semanas, volviéndose a presentar otro
episodio de sangrado, decidiéndose interrumpir el embarazo vía cesárea.

36. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico probable?

a) Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta
b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina
Capítulo 35 paginas 770-771. Ed. 23. Obstetrtricia de Williams, 2010

37. De los siguientes estudios de imágenes, ¿Cuál es el más seguro y exacto parala
localización de la placenta en la confirmación diagnóstica?
a) Tomografía c) Sonografía
b) Resonancia Magnética d) Radiografía
Capítulo 35, pagina 771. Ed. 23. Obstetrtricia de

Williams, 2010

38. Durante la cesárea, luego de extraer el feto, la placenta esta retenida por estaradherida
anormalmente al útero, en la que las vellosidades invaden al miometrio.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Hematoma retroplacentario b) Vasa previa
c) Placenta percreta d) Placenta increta
Capítulo 35, pagina 776. Ed.23. Obstetrtricia de Williams (2015)

11
 Paciente de 30 años de edad, G3, P2. Tipificación sanguínea Rh negativo, pero supareja es B Rh
positivo. Cursando embarazo de 39 semanas en labor de parto, con borramiento y dilatación
cervical completa. Es llevada a sala de expulsivo donde se asiste el nacimiento de su recién
nacido en buenas condiciones, RH positivo y prueba de Coombs negativa
39. ¿Cuáles son los pasos por seguir?
a) Pinzamiento del cordón umbilical después del cese de los latidos funiculares. Luego
administrar inmunoglobulina anti D a la madre antes de las 72 horas de puerperio.
b) Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti Da la
madre antes de las 72 horas de puerperio
c) Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti Dal feto
antes de las 72 horas de puerperio
d) Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti Dal feto
antes de las 96 horas del puerperio.
Obstetetricia de Schuarcz. Ed. 6. Pag 411-428,pag. 361, cap. 10, 5ta edición.
40. ¿Cuál análisis de laboratorio es capaz de detectar la presencia de anticuerpos inmunes
en sangre materna y debe realizarse en el control prenatal?

a) Test de coombs indirecto, si el resultado es negativo, deberá repetirse a las 20, 24 y28
semanas de gestación
b) Test de coombs directo, si el resultado es positivo, deberá repetirse a las 20, 24 y 28semanas
de edad gestacional
c) Test de KleihaverBetke, si el resultado es negativo, deberá repetirse a las 23, 28 y 30semanas
de edad gestacional
d) Test de Kleihaver Betke, si el resultado es positivo, deberá repetirse a las 23. 28 y 30semanas
de edad gestacional

Obstetricia de Schuarcz. Ed. 6. Pag 411-428., pag.361, cap. 10, 5ta edición

Paciente de 25 años con vida sexual activa, manifiesta en la consulta de ginecología secreciónvaginal
grisácea y olor vaginal a pescado, sobre todo después del coito; cuadro clínico de varios días de
evolución. El estudio microscópico de las secreciones muestra un aumento delas células clave.
41. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Vaginosis bacteriana c) Candidiasis vaginal
b) Vaginitis por tricomonas d) Vaginitis atrófica

Capítulo 18, pag 559. Ginecologia de Berek y Nova.ed. 15. (2012)

42. Con relación al caso anterior si se mide el pH de las secreciones vaginales, losvalores
corresponderían a un nivel de:
a) Menor de 4.5 c) Igual a 4.5
b) Mayor de 4.5 d) Menor de 3.5

Capítulo 18, pagina 559. Ed. 15. Pag. 559. Ginecologia de Berek y Nova.ed. 15. (2012)
 43. El fármaco de elección para el manejo de esta paciente es:
a) Metronidazol
b) Sulfa
Capitulo 18, pag 559. Ed. 15. Ginecologia de c) Nistatina
Berek y Nova. d) 5 fluoracilo
44. ¿Con cuál de los siguientes agentes microbiológicos se asocia la coilocitosis?
a) Virus del papiloma humano
b) Virus del herpes
c) Virus de la inmunodeficiencia humana adquirida
d) Virus de la hepatitis A
Capítulo 19, pag 583. Ed. 15. Ginecologia de Berek y Nova

45. Femenina de 28 años, se le realiza citología cervical en cumplimiento del programa de

prevención del cáncer de cuello uterino. El resultado, según el sistema de Bethesda
muestra cambios celulares tipo coilocitosis y neoplasia cervical intraepitelial grado 1.
Identifique la categoría a la que corresponde segúnla lesión.
a) Lesión escamosa de alto grado c) Lesiones escamosas de células atípicas
b) Lesión escamosa de bajo grado d) Carcinoma in situ
Capítulo 19, pag 583. Ed. 15. Ginecologia de Berek y Nova

46. El puerperio normal es un período de transformaciones progresivas, anatómicas y

funcionales, que hacen regresar todas las modificaciones gravídicas.
¿De las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta?
a) Puerperio mediato: comprende las primeras 24 horas y se ponen en juego los
mecanismos hemostáticos uterinos
b) Puerperio inmediato: Se desarrolla durante los primeros 10 días
c) Puerperio alejado: Se extiende aproximadamente hasta 45 días luego del parto
d) Puerperio inmediato: Comprende los primeros 12 días
Página 668, cap.36. Obstetricia 24 a edición. Williams y Col.2015,Página
453, cap. 1, 5ta edición, Schwarcz-sala-Duverges

47. Las distocias óseas, se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, y

alteraciones de los diámetros de los estrechos superior, inferior y/o de la excavación
pélvica. De las siguientes, seleccione la respuesta correcta:
a) Estenosis del estrecho superior, es cuando el diámetro antero posterior es menor de10 cm y el
diámetro transversal es menor a 12 cm
b) La estenosis del estrecho medio o de la excavación es cuando disminuye el diámetro
intertuberoso a 8 cm o menos.
c) Estenosis del estrecho inferior, es cuando el diámetro interespinoso desciende pordebajo de
9,5 cm.
d) Estenosis del estrecho inferior, es cuando el diámetro antero posterior es mayor a 12 cm

Página 464, cap.23. Obstetricia 24 a edición. Williams y Col.2015Pagina.

471.cap. 20 ed. 23. 2010

13
48. De las siguientes pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis, seleccione la que
corresponde a una prueba no treponémica:
a) FTA-ABS
c) TP-PA
b) MHA-TP
d)VDRL
Pagina 1237, cap. 59. Ed. 23. Williams Obstetricia. 2010

49. Tratamiento recomendado para la sífilis de más de un año de duración, en

pacientes embarazadas:

a) Penicilina Benzatínica 1.5 millones de unidades intramuscular, una sola dosis

b) Penicilina Benzatínica 2 millones de unidades intramuscular, semanal en dos dosis
c) Penicilina Benzatínica 2.4 millones de unidades intramuscular semanal, en tres dosis
d) Penicilina Benzatínica 2.5 millones de unidades intramuscular, una dosis.
Pagina 1238, cap. 59. Ed. 23. Williams Obstetricia. 2010

50. ¿Cuál de las siguientes opciones considera correcta con respecto al

polihidramnios?
a) La causa más frecuente es la idiopática.
b) Generalmente no es debido a factores idiopáticos.
c) Se define cuando el índice de líquido amniótico es de 20 cm.
d) Se define cuando el índice de líquido amniótico es de 18 cm.
pagina. 1911, Harrison, Medicina Interna, vol.2, 18va edición

51. La amiodarona es un antiarrítmico de clase III, el riesgo de sucesos adversoscomo

hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrosis pulmonar o hepatitis son:
a) Bajos
c) Relativamente bajos
b) Altos
d) Relativamente altos
pagina, 1911, Harrison, Medicina Interna, vol.2, 18va edición

52. En el manejo del Infarto Agudo del Miocardio para disminuir el dolor o abolir la
molestia retroesternal y disminuir la demanda de oxigeno por el miocardio se utiliza la
nitroglicerina sublingual. ¿A que intervalo se debe utilizar?
a) Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 3 minutos en promediob) Tres
dosis 0.4 mg a intervalos de 5 minutos en promedio

c) Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 10 minutos en promedio

d) Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 15 minutos en promedio
Página 2025, Harrison, Medicina Interna, vol. 2, 18va. Edición

15
 53. Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con disminución de
la presión arterial media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración
aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál es suvaloración inicial?
a) Deshidratación moderada
b) Deshidratación severa c) Estado de choque
d) Estado de pre-choque

Pagina, 2196, Harrison, medicina interna, vol.2, 18va edición, cap. 267

Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso principalmente al levantarse
en la mañana a caminar localizado en la región delhueso calcáneo, el médico observo pie cavo.
54. ¿Cuál es su valoración inicial?
a) Fractura del hueso Calcáneo
b) Gota c) Neoplasia
d) Fascitis plantar

Pagina, 2862, Harrison, Medicina Interna, vol. 2, 18va edición, cap. 337

55. ¿Cómo haría el diagnóstico?

a) Anamnesis y exploración física c) Tomografía
b) Radiografía Simple d) Resonancia Magnética
Pagina. 2862, Harrison, Medicina Interna, vol. 2, 18va edición, cap. 337

Los pacientes diabéticos tipo 2, se caracterizan por menor secreción de insulina, resistencia a dicha
hormona y producción excesiva de glucosa por el hígado conmetabolismo anormal de grasa.
56. ¿El porcentaje de pacientes obesos con esta condición es de?
a) 20 % o más
b) 30 % o más c) 40 % o más
d) 80 % o mas
Pagina, 2974, Harrison, Medicina Interna, vol. 2, 18va edición, cap.344.

57. El ejercicio tiene múltiples beneficios en pacientes diabéticos, entre ellos disminución
del riesgo cardiovascular y de la presión arterial, conserva la masamuscular, reduce la
grasa corporal y pérdida de peso, sin embargo se plantean desafíos. ¿Cuál es el más
importante?

a) En el ejercicio aerobio enérgico las necesidades de combustible aumenta

b) Los diabéticos tipo I son propensos a hiperglicemia o hipoglicemia
c) Los individuos con Diabetes Mellitus carecen de mecanismos glucorreguladores
normales
d) El incremento de las catecolaminas durante el ejercicio aumenta de manera excesivala glucosa
plasmática

Pagina, 2991, Harrison, Medicina Interna, vol. 2, 18va edición, cap. 344
 58. Adolfo se sintió mal, en pocas horas. El día anterior presentó tos y resfriado,con
historia de fiebres durante varios días, acompañado de dolor de cabeza. Al examen físico
se encontró rigidez de nuca;vomito en la emergencia. no hay historia de trauma craneal
¿Cuál es el diagnostico clinico?
a) Proceso viral c) Masa Ocupante de Espacio
b) Meningitis bacteriana d) Toxoplasmosis
Pag.3413, Harrison,vol.2, 18va ed.cap.381

59. ¿Qué medio de diagnostico haría de inmediato?

a) Tomografía de Cráneo c) Punción Lumbar
b) Resonancia Magnética d) Pruebas virales
Página .3413, Harrison, vol.2, 18va ed.cap.381

60. ¿Qué manejo instalaría de inmediato?

a) Antivirales
b) Craneotomía c) Antibioterapia empírica
d) Diuréticos
Pagina,3413, Harrison,vol.2, 18va ed.cap.381

61. ¿La principal causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo

occidental es?
a) Glaucoma
b) Retinopatía diabética d) Trombosis de la vena central de la
c) Maculopatía miopica retina
Pagina, 682, cap.132, vol. 2, Medicina Interna Harrison, 19va edición.

Para el tratamiento del absceso pulmonar, luego de la disponibilidad antibióticadesde 1940 se utilizo
penicilina. Sin embargo, como está relacionado a organismos anaerobios bucales que producen
beta lactamasa.
62. ¿Cuál tratamiento se utiliza?
a) Amoxicilina y clavulanico
b) Azitromicina por alergia a la penicilina c) Clindamicina
d) Penicilina Benzatinica

Harrison, 19va. Edición, Absceso Pulmonar, cap. 154 y endocarditis infecciosa, cap. 155,medicina interna.

63. ¿Con que nombre se conocen a las macromoléculas celulares o complejos

macromoleculares con los cuales al interactuar un fármaco desencadena una respuesta
celular, es decir un cambio en la función celular?
a) Aceptores b) c) Agonista
Receptores d) Antagonista

Goodman y Gilman, cap.3, pag.41,12va edic.

17
 64. ¿Cuál de estos órganos es clasificado como linfoide primario?
a) Medula Ósea
b) Bazo c) Ganglios Linfáticos
d) Placas de Peyer
Inmunologia de Rojas, cap. 9, 16va edición.

65. La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustanciasdisminuye

la frecuencia de cáncer mamario:
a) Acido Acetil Salicílico
b) Progestina c) Hormonoterapia sustitutiva
d) Estrógenos equino
Medicina Interna , Harrison, cap. 90, pag. 755, vol.1, edición 18.

Un masculino joven fue llevado al servicio de urgencias por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos
de 24 horas de evolución, a su llegada al centro se encontró con desaturación arterial de oxigeno,
es conocido por el hospital y estuvo ingresado hace 21 días. Su tío refirió que sus padres son
falcémicos, pero que nunca habían sido internados.
66. ¿Qué órgano está comprometido?
a) Hígado
b) Pulmón c) Corazón
d) Riñón
Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.104,
pag.855-856, edición 18va.

67. ¿Cuál sería el manejo más adecuado para este paciente?

a) Transfusiones de por vida
b) Antibióticos de por vida c) Analgésicos de por vida
d) Dexametazona
Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.104, pag.855-856, edición 18va.

68. La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por

mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo
de hemofilia.¿Con cuál tipo de factor esta relacionada?
a) Déficit factor XI
c) Déficit factor XII
b) Déficit factor X
d) Déficit factor IX
Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.116, pag.974, edición 18va.

Una mujer de 35 anos visitó el endocrinólogo por dolor tiroideo referido a la faringe y al oído,
fiebres frecuente, disfagia y eritema en el área, el médico realizael examen físico y encuentra un
bocio pequeño asimétrico y doloroso a la palpación y linfadenopatia.
69. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?
a) Tiroiditis Crónica
c) Tiroiditis Aguda
b) Tiroiditis Subaguda
d) Síndrome del tiroideo enfermo
Medicina Interna, Harrison, vol.2, edic.18, cap. 341, pag.2927 y 2928
 70. ¿Qué sería lo recomendado para la confirmación diagnóstica?
a) Biopsia por aspiración con aguja
fina c) Radiografía de cuello
b) Tomografía d) Biopsia por aspiración con aguja
gruesa
Medicina Interna, Harrison, vol.2, edic.18, cap. 341, pag.2927 y 2928

El cáncer de pulmón es en gran medida una enfermedad del hombre moderno, amediados del siglo
XX la neoplasia adquirió características epidémicas.
71. En la actualidad ¿Cuál es la causa predominante del cáncer de pulmón?
a) Exposición al asbestosb)
Exposición al cigarrillo

c) Exposición a enfermedades ocupacionales

d) Exposición a radiación ionizante
Medicina Interna, Vol. 1, Harrison, edic.18, pags.737, cap.89.

72. Llegó a la emergencia un joven adulto de 25 años de edad, que previamente había
estado sano, aunque se recoge el dato que se había diagnosticado una hepatitis
seronegativa, quien de manera súbita presenta recuentos leucocitariosbajos, incluyendo
anemia y trombocitopenia. ¿Cuál pensaría usted es el diagnóstico de este paciente?
a) Anemia aplasica secundaria
c) Anemia aplasica idiopática
b) Anemia aplasica inmunitaria
d) Anemia leucocitica pura
Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.107, pag.887, edición 18va.

La vacuna HPV, reducela probabilidad de verrugas genitales en varones, esta podría ser más
eficaz si se aplica antes de la exposición al HPV mediante contacto sexual.
73. ¿A qué edad puede aplicarse en varones la serie completa con los dos tiposde vacunas
tetravalente o bivalente?
a) 12 a 30 años
b) 11 a 29 años c) 10 a 28 años
d) 9 a 26 años
Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.122, pag.1034, edición 18va.

74. Después de la primera dosis cual sería la secuencia para la segunda y terceradosis.
a) Segunda dosis 3 meses de la primera, y tercera 6 meses de la primera
b) Segunda dosis 4 meses de la primera, y tercera al 1 año de la primera
c) Segunda dosis 6 meses de la primera, y tercera al año de la primera
d) Segunda dosis 1 a 2 meses de la primera, y la tercera 6 meses de la primera

Medicina Interna Harrison, vol.1, cap.122, pag.1034, edición 18va.

19
 75. En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producenabsorción
de los rayos por lo cual producirán una imagen
a) Radiolúcida
b) Radiopaca c) Anecogénica
d) Hiperecogénica
Radiología E. Imágenes Diagnostica, 2da. Edi., pag. 11

Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta externa refiriendo dispepsia ocasional de 1 año
de evolución, marcada pérdida de peso de 6 meses de evolución, sensación de saciedad temprana,
y náuseas y vómitos ocasionalespost ingesta. El mismo trae un hemograma que muestra datos a
favor de una anemia microcitica hipocrómica y un análisis de heces con un reporte de sangre
oculta positivo.
76. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?
a) Hernia hiatal
b) Varices esofágicas c) Ulcera péptica perforada
d) Adenocarcinoma gástrico
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 26. Página 932. Editora panamericana. 2010

77. En el caso anterior, ¿cuál es el mejor medio diagnóstico para determinar la

extensión locorregionalde la enfermedad
a) Radiografía de tórax P
c) Ultrasonografía endoscópica
b) Tránsito intestinal con bario
d) Laparoscopia diagnóstica

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 26. Página 932. Editora panamericana. 2010

78. De los siguientes órganos, cual está íntimamente en relación con la cabeza delpáncreas:
a) Estomago
c) Intestino delgado
b) Duodeno
d) Riñón

Rouviere, Delmas. Anatomía Humana. 11 Edición. Tomo 2. Página 490

79. La biopsia de una pieza de intestino delgado, de un masculino de 45 años, a quien se

le realizó resección y anastomosis del intestino por una obstrucción y perforación
intestinal reporta datos de inflamación transmural del intestino y la presencia de
granulomas no caseificantes. De acuerdo con estos resultados,
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Diverticulitis de Meckel c) Colitis ulcerativa
b)Enfermedad de Crohn d) Invaginación intestinal

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 29.

Página 1034. Editora panamericana. 2010

80. ¿Cuál de las siguientes pautas incluiría dentro del tratamiento de las
afecciones inflamatorias del intestino?
a) Colectomía total profiláctica c) Procinéticos
b)Antiespasmódicos d) Corticoesteroides

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 29. Página 1035. Editora panamericana. 2010

81. Femenina de 48 años de edad con historia previa de colelitiasis, quien acude a urgencias
por nausea y vómito, febrícula de 2 días de evolución, y dolor abdominalen cuadrante
superior derecho irradiado a espalda de 3 días de evolución, se observa ligera ictericia. Las
pruebas de laboratorio muestran leucocitosis con desviación izquierda, elevación de
transaminasas hepáticas, lipasa sérica en 85 U/L e hiperbilirrubinemia a expensas de la
fracción directa. ¿Cuál es el diagnósticomás probable?
a) Hepatitis viral
c) Pancreatitis aguda
b) Obstrucción colédoco
d) Absceso hepático

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 32. Página 1148. Editora panamericana. 2010

82. Frente al cuadro clínico anterior. ¿Cuál sería el estudio de mayor utilidad para
confirmar el diagnóstico?
a) Serie gastroduodenal
c) Ecografía
b) Biopsia hepática percutánea
d) Radiografía de abdomen simple
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 32. Página 1148. Editora panamericana. 2010

83. Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en

cantidades que oscilan entre:
a) 300 y 600 ml/ día
c) 600 y 1000 ml/ día
b) 400 y 800 ml/ día
d) 1000 y 1500 ml/ día

Gayton y Hall, Fisiología medica. 13 edición. Unidad 12. Página 827

84. Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico
intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia deigual data,
se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y una imagen en pico de
pájaro, por lo que se establece diagnóstico presuntivo de acalasia. ¿Cómo se define
fisiopatológicamente este trastorno?
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
b) Presencia de múltiples divertículos esofágicos
c) Disfagia por compresión extrínseca
d) Perforación espontánea del esófago

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 43. Pág.
21
1028
85. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en
los pacientes con acalasia?:
a) Esofagomiotomía
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c) Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d) Dilatación neumática

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 43. Pág. 1028

86. El esófago a nivel torácico, topográficamente, en cuál de las divisiones del

mediastino se localiza:
a) Anterior
b) Medio c) Posterior
d) Lateral
Rouviere, Delmas. Anatomía Humana. 11
Edición. Tomo 2. Página 345

87. Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte sonográfico de
nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, ala cual se le realiza estudio citológico mediante
PAAF, reportando el mismo una lesión folicular.
¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?
a) Terapia con I¹³¹ c) Vigilancia cada 6 meses
b)Tiroidectomía total d) Realizar PET scan

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 38. Pág.
911

88. ¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides puederesultar
lesionado en una tiroidectomía?
a) Nervio hipogloso
c) Nervio laríngeo recurrente
b) Nervio frénico
d) Plexo cervical

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 38. Pág. 889

89. ¿Cuál es el factor etiológico desencadenante en la apendicitis?

a) Tránsito intestinal lento
b) Embolismo mesentérico d) Posición retrocecal
c)Oclusión de la luz del apéndice
23
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 30. Página 1075. Editora panamericana. 2010
 90. La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple yclásica es:
a) Dolor en fosa iliaca izquierda y fiebre
c) Astenia, anorexia y vómito
b)Anorexia y dolor periumbilical
d) Estreñimiento y dolor difuso

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 30.Página 1074. Editora panamericana.

2010

91. La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres de más de 40 años paraprevenir

el cáncer de mama.
¿Se debe hacer cada qué tiempo?
a) 6 meses c) 18 meses
b)12 meses d) 24 meses

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones.Elsevier Saunders.España. 2013. Capítulo 36. Pág. 831

92. Femenina de 24 años, consulta por masa en la mama derecha de unos cinco meses de
habérsela palpado, que ha ido en aumento. Al examen se palpa una masa firme, muy móvil
de 2.5 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación. Es muy probable que esta paciente tenga:
a) Enfermedad fibroquistica
b) Papilomatosis d) Fibroadenoma
c) Cáncer de mama
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 36. Pág. 839

93. Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarsees:

a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.
b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre.d)
Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 7. Página 136. Editora panamericana. 2010

25
 94. Llega a emergencia masculino de 35 años de edad con ampolla por quemadura en el
lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro de suhabitación mientras la
casa se incendiaba y que fue rescatado por el 911. Presenta signos neurológicos y una
oximetría de pulso elevada.

¿Cuál es su diagnostico?
a) Quemadura de tercer grado en cara b)Quemadura
por flama de tercer grado en un 10%

c) Intoxicación por monóxido de carbono

d) Intoxicación por dióxido de carbono

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 8. Página 198. Editora panamericana. 2010

95. ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?

a) Oximetría de pulso
b) Radiografía de cráneo d) Medición de carboxihemoglobina
arterial
c) Hemograma
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 8. Página 198. Editora panamericana. 2010

96. Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por insuficiencia
renal que llega por dolor a la palpación y contractura abdominaldifusa sin localización,
presenciade neumoperitoneo en Radiografía simple deabdomen de pie; con más de 100
leucocitos/ml y baterías Gram positiva en el líquido obtenido mediante paracentesis.
Esta paciente tiene un cuadro de:
a) Infección del puerto de abordaje
b)Peritonitis primaria c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 6. Página 124. Editora panamericana. 2010

97. Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen, presenta en la

TAC un hematoma retro peritoneal. Se encuentra lúcido, eupneico,con una presión
arterial de 90/50 mm Hg y un hematocrito de 32%. ¿Cuál de las siguientes conductas se
debe adoptar?
a) Observación y control del estado hemodinámico.
b) Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito.
c) Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas.
d) Exploración quirúrgico

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 7. Página 182. Editora panamericana. 2010
98. ¿Cuál es el criterio que se utiliza para clasificar la gravedad del trauma cráneo-
encefálico?
a) Escala de Glasgow
b) La presencia de otorragia
c) Las lesiones topográficas
d) Las lesiones en las radiografías de cráneo (frente y perfil)

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 7.Página 141. Editora panamericana. 2010

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 11 Pág. 211.

99. Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una laparotomía abdominal
de control de daño, presenta fiebre, la herida se observa eritematosa, al retirar algunas
suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción intestinal con un poco de sangre. ¿Cuál
sería la causa probable:
a) Cuerpo extraño c) Fístula entero cutáneo
b) Infección del sitio quirúrgico d) Absceso Sub hepático

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 50. Pág. 1271

100. Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se extiende
desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal:

a) Prolapso Rectal
b) Hemorroides
c) Rectócele
d) Mucocele Rectal

Sabiston.Tratado de Cirugía. 19 ediciones.

Elsevier Saunders. Espana, 2013. Capítulo 52,

pag. 1372

27
 CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMNINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDOFICINA

DE RESIDENCIAS MÉDICAS

EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIASMÉDICAS(ENURM 2020)

1. ¿Cómo se conoce a la razón obtenida entre la dosis efectiva y la dosis letal media que
establece que tan selectivo es el fármaco para producir el efecto deseado en comparación con sus
efectos adversos?
a) Concentración eficaz media
c) Índice terapéutico
b) Constante de disociación aparente
d) Hormesis
Goodman y Gilman, 12va edición, Las bases farmacológicas de la terapéutica, cap.3, pág. 48

Según las características de las vías de administración de fármacos sugiere limitaciones y

precauciones para cada una de ellas.
2. ¿Cuál de las siguientes es una limitación para la administración de fármacos porvía
endovenosa?
a) Farmacometria
c) Farmacodinámica
b) Farmacogenómica
d) Farmacocinética
Goodman y Gilman, 12va edición, Las bases farmacológicas de la terapéutica, cap.2, pág. 17.

Manuel es un estudiante de medicina de nuestro país y estuvo de vacaciones en una playa del este del
país, se queja de nauseas acompañado de vómitos, cólicos abdominales, rash en todo el cuerpo y
prurito, cuadro que se ha exacerbado en horas, se observa con edema en ambos ojos.
3. ¿Qué condición de salud tiene Manuel?
a) Gastroenteritis
b) Anafilaxia c) Alergia medicamentosa
d) Golpe de calor
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol. 2, pag.2116/2117, 19va edición, cap.376., 2015.
 1

29
 4. ¿Las Moléculas del Complejo Mayor de histocompatibilidad están ubicados enel brazo
corto del?
a) Cromosoma 21
c) Cromosoma 9
b) Cromosoma 18
d) Cromosoma 6
Inmunología de Rojas, cap.17, 16va edición, pag.249, 2012, corp. Inv. Biológicas.

De estos medicamentos que se usan en el tratamiento de la cardiopatía isquémica.

5. ¿Cuálha demostrado disminuir la mortalidad con su uso a largo plazo?
a) Amiodarona
c) Nifedipina
b) Atenolol
d) Nitroglicerina
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol. 2, pag.2049, 19va edición, cap.363, 2015.

6. ¿El origen embriológico del lóbulo piramidal de la glándula tiroidesesta dado por cuál
de las siguientes estructuras?
a) Conducto tirogloso
c) Folículos tiroideos
b) 4ta bolsa faríngea
d) Primordio tiroideo medial
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 38Pág. 886.

7. ¿Cuál de los siguientes signos físicos es diagnóstico de neuroperitoneo?

a) Joubert
b) Rovsing c) Bloomberg
d) Psoas
Schwartz.Principios deCirugía. 10ma.edición. MGrawHill.2015. Cap.26. Pag.1061.

8. ¿La vagina esta irrigada por?

a) La cérvico vaginal rama de la Iliaca externa
b) La vaginal inferior rama de la femoral
c) La arteria cervicovaginal rama de la hemorroidal media
d) La arteria vesico vaginal rama de la hipogástrica
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.38. pág.935.

9. El Epicardio está formado por:

a) Pericardio fibroso c) Pericardio seroso visceral
b) Pericardio seroso parietal d) Cavidad pericárdica
Moore Anatomía con orientación clínica. 7ma.Edición. 2013.Edit. Panamericana Cap.1 Pág.128
 10. ¿Cuándo un patógeno es rodeado por un anticuerpo, se dice que esta?
a) Fagocitado
b) Opsonizado c) Precipitado
d) Neutralizado
Inmunología de Rojas, cap. 4, 16va. Edición, 2012, corporación investigaciones, pág. 48.

El estrés oxidativo puede causar serio daño celular si el estrés es masivo o prolongado. De
todos estos antioxidantes,
11. ¿Cuál es un antioxidante preventivo?
a) Glutatión peroxidasa
c) Urato
b) Superóxido dismutasa
d) Vitamina E
Harper, Bioquímica Ilustrada, Mc Graw. Hill, 28va. Edición, 2009, pag.128.

El origen embrionario de las estructuras oculares individuales varía.

12. ¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del ectodermo de revestimiento?
a) Nervio óptico
c) Estroma de la cornea
b) Epitelio de la Retina
d) Cristalino
Ross Histología, Texto Atlas, 7ma edicionPawlina,2016, tabla 24-1, pag.969.

En el circulo arterial del cerebro,

13. ¿Cuál de las siguientes arterias penetra en la cavidad craneal a la altura delextremo
anterior del seno cavernoso, medialmente a las apófisis clinoides anterior?
a) Arterias vertebrales
c) Arterias carótida internas
b) Arteria Basilar
d) Arteria cerebral anterior
Anatomía humana, Henri-Rouviere-Andrés Delmas, edición. 11ª. (4), 2005.Elsevier, España, pág. 143.

La obesidad en los cardiópatas es un factor desfavorable por varios motivos, pero sobre todo por
aumentar el trabajo cardiaco sin fin alguno, puede haber somnolencia, ligera cianosis central y
signos de sobrecarga de cavidades derechas por hipertensión pulmonar.
14. ¿Como es conocida esta condición?
a) Síndrome metabólico
c) Síndrome antifosfolipídico
b) Síndrome de pickwick
d) Síndrome de fatiga crónica
Semiología Medica, Fisiopatología, 2da. Edición, editorial panamericana, Argente Álvarez, cap. 29-1, pag.328.

3
 15. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la contracción de la vesícula biliar ypor ende
el paso de bilis al Duodeno?
a) Somatostatina
c) Gastrina
b) Motilina
d) Colecistocinina
Tratado de Fisiología Medica, Guyton y Hall, Unidad 12, pág. 481, Edi.Eiservier, Saunders, España, 12va edición.
2011.

Las personas con síndrome de Down experimentan grados variables de deterioro.

16. ¿Cuál de las siguientes condiciones se convierte en un riesgo mucho más alto de inicio
temprano?
a) Alteraciones en ciertas características corporales
b) Problemas circulatorios
c) Leucemia y enfermedad de Alzheimer
d) Diarrea e Hipernatremia
Biología celular y molecular, 7ma. Edición. Mc. Graw Hill, Gerald Karp.Perspectiva humana, 14.3,
pag.609.,2014.-

17. ¿El rechazo de tejido que ocurre minutos a horas después del trasplante se conoce
cómo?
a) Acelerado
c) Agudo
b) Hiperagudo
d) Crónico
Inmunología de Rojas, cap.51, 16va. Edición, 2012, corporación investigaciones, pág.546

En condiciones estándar, cuando los niveles de adenosín di fosfato (ADP), son bajos, las
mitocondrias suspenden la oxidación de los sustratos.Existen algunasenfermedades provocadas
por el mal funcionamientos de las mitocondrias.
18. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades es producida por un mal funcionamiento de
las mitocondrias que causan la muerte durante la lactancia?
a) Convulsiones y accidentes cerebro
c) Diarrea y vómitos
vascular
d) Deshidratación y fatiga
b) Proceso virales y bacterianas

Biología celular y molecular, 7ma edición. Mc. Graw Hill, Gerald Karp.Perspectiva humana, 5.6,Peroxisomas,
pag.207.,2014.-
Un joven de 18 años, acudió a un Centro de Atención Primaria por dolor abdominal, evacuaciones
liquidas 5 veces por día de 10 días de evolución, falta de apetito, un coprológico reportó áscaris
lumbricoides 2 a 3 por campo, al examen físico hidratado, temperatura 37grados, Tensión Arterial
110/70 mmHg, pulsosregulares, el médico le indicó Piperazina. Le mando un hemograma.
19. ¿Cuál de los elementos formes de la sangre con núcleo bilobulado se encontró
aumentado?
a) Eosinófilo
c) Linfocitos
b) Neutrófilo
d) Reticulocitos
Roos. Histología: Texto y atlas. Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters kluwer Health,7ma
edición, cap. X, pag.307, España, 2015

20. Inmunidad adquirida a través de la leche materna:

a) Congénita c) Pasiva
b) Activa d) Adoptiva
Inmunología de Rojas, cap. 8, edición 16

21. ¿Cuál de estos indicadores podemos utilizar como riesgo de mortalidad

neonatal?
a) Prematuridad
c) Asfixia perinatal
b) Parto gemelar
d) Peso al nacer y edad gestacional
Capítulo: 97, Página: 867 Edición: Nelson 20, 2016, Elsevier, España.

El tratamiento de la hiperbilirrubinemia con independencia de la etiología está encaminado a

prevenir la neurotoxicidad.
22. ¿Cuál es el tratamiento más efectivo?
a) Fototerapia, exanguinotransfusión
c) Tratamiento de las causas médicas
b) Transfusión
d) Uso de antibióticos
Capítulo: 102, Página: 918, Edición: Nelson 20, 2016.Elsevier, España.

23. Este sistema crece rápido durante los primeros seis años de vida del niño
a) Sistema Óseo
b) Sistema Dental c) Sistema Nervioso Central
d) Sistema Linfático
Capítulo: 45, Página: Edición: Nelson 20, 2016 Elsevier, España.

5
 24. ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la infección por plasmodium
falciparum:
a) Hiperglicemia
c) Apendicitis aguda
b) Convulsiones
d) Deterioro cognitivo
Capítulo: 288, Página: 1803, Edición: Nelson 20, 2016.Elsevier, España.

25. La causa más frecuente de dolor en el pezón durante la lactancia es:

a) Ingurgitación c) Una mala posición y agarre
b) Pezón invertido inadecuado
d) Infecciones
Capítulo:45, Página:301, Edición: Nelson 20, 2016.

26. ¿Cuál es una contraindicación general para la aplicación de todas las

vacunas?
a) Edad c) Malformaciones congénitas
b) Lactancia materna d) Reacción anafiláctica
Capítulo: 172Página:1313, Edición: Nelson 20, 2016.

27. En cualquier mujer que tenga un parto de feto muerto con 20 semanas o menoredad
gestacional se deben realizar pruebas para:
a) Rubeola
c) Sífilis
b) VIH
d) Toxoplasmosis
Capítulo: 218, Página:1546, Edición: Nelson 20, 2016, UASD

28. La complicación más frecuente en lactantes con sarampión es la

a) Neumonía c) Bronquitis
b) Gastroenteritis d) Otitis media aguda
Capítulo: 246, Página: 1618, Edición: Nelson 20, 2016.

El signo patognomónico del sarampión es la mancha de Koplik.

29. ¿Cuándo aparece?
a) Después de la caída de fiebre c) 1-4 día antes del inicio del
b) A los 6 días de aparición del exantema
exantema d) Aparece en los pliegues conjuntivales
Capítulo: 246, Página: 1616, Edición: Nelson 20, 2016,
Un niño de 8 años de edad es atendido en emergencia por presentar fiebre de 5 días de evolución
inflamación faríngea, rinitis y tos leve, refiere dolor frontal o retro orbitario, dolor de espalda,
se ve un exantema macular generalizado, mialgias y artralgias.
30. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Faringoamigdalitis c) Fiebre dengue
b) Paludismo d) Fiebre hemorrágica dengue
Capítulo: 269, Página:1709, Edición: Nelson 20, 2016.

31. ¿Cuál considera debe ser el mejor tratamiento?

a) Antibióticos
b) Transfusión sanguínea
c) Control de hematocritos cada 8 horas
d) Medidas de soporte (reposo, antipiréticos, líquidos electrolitos)
Capítulo: 269, Página:1709, Edición: Nelson 20, 2016.

32. La complicación del dengue hemorrágico y síndrome de shock por dengue son:
a) Hipovolemia, hemoconcentración y trombocitopenia
b) Trombocitopenia, sangrado
c) Epistaxis e hipertensión
d) Fiebre alta y deshidratación
Capítulo: 270, Página: 1711, Edición: Nelson 20, 2016.

33. La rabia afecta de forma predominante a:

a) Poblaciones jóvenes pobres y geográficamente aisladas
b) Niños en guardería
c) Perros realengos
d) Perros no vacunados
Capítulo: 274, Pág.:3535, Edición: Nelson 20,2016, Elsevier.

34. ¿Cuál es la discapacidad del desarrollo específicas entre los niños de 3-17años más
frecuente a nivel internacional?
a) Convulsiones en mayores de 12
c) Autismo
meses
d) Ceguera total
b) Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
Tratado de Pediatría, Cap.: 709, Página: 1728, Edición: Nelson 20, 2016.

7
 35. La infección por entamoeba histolytica se adquiere a través de ingestión de:
a) Comida contaminada c) Agua no potable
b) Ingestión de quiste del parasito d) Ingestión de trofozoítos
Capítulo:246, Página:1616, Edición: Nelson 20, 2016.

36. ¿Cuál es la complicación más grave en infectación por áscaris lumbricoides?

a) Obstrucción Intestinal c) Anemia severa
b) Anorexia d) Prolapso rectal
Capítulo: 291, Página:1818, Edición: Nelson 20, 2016.

37. La anemia fisiológica de la lactancia es una reducción en los niveles de hemoglobina del
recién nacido que se produce en la primera semana de vida y puede durar:
a) 3-4 semanas c) 11-13 semanas
b) 6-8 semanas d) 21 a 23 semanas
Capítulo: 292, Página: 1819, Edición: Nelson 20-. 2016.

Carlitos de6 años de edad, asiste a una guardería fue llevado a sala de emergencias pediátricas por
su cuidadora por cuadro de malestar general, dolor faríngeo, náuseas, dolor abdominal y
mialgias de 8 días, al examen adenopatías cervicales y submandibulares, esplenomegalia,
algunas petequiasen paladar blando y duro.
38. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
a) Primoinfección por citomegalovirus
b) Primoinfección por Toxoplasmosis
c) Primoinfección por Virus de Epstein-Barr
d) Primoinfección por adenovirus

Capitulo: 259, Página: 1662, Edición: Nelson 20-2016.

39. ¿Cuál de estas complicaciones puede ser causada por el virus de la gripe tipoA como
tipo B?
a) Encefalitis c) Dificultad respiratoria
b) Miocarditis d) Taquicardia
Capitulo: 258, Página: 1677, Edición: Nelson 20-2016.
 40. A nivel mundial la causa del déficit de hierro en los lactantes se debe a:
a) Ingesta de leche de vaca frecuente d) Alimentación complementaria
b) Hemorragia deficiente
c) La Mala Nutrición
Capitulo: 455, Página: 2429, Edición: Nelson 20-2016.

Femenina de 25 años, cursando embarazo a término en labor de parto inicial, es llevada a emergencia
por familiares; al ser evaluada se determina que la relación entre el eje longitudinal del feto y el de
la madre es transversa, razón por la cual sedecide realizar operación cesárea. De los siguientes
factores identificados a continuación.
41. ¿Cuál predispone la situación transversa?
a) Nuliparidad
c) Ruptura prematura demembranas
b) Oligoamnios
d) Multiparidad
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 65. pág.1259

42. El mecanismo por el cual el diámetro biparietal de la cabeza fetal pasa a través de la
entrada pélvica se conoce como:
a) Encajamiento
c) Flexión
b) Descenso
d) Rotación interna
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, cap.22, pag.438

Paciente de 20 años, primigesta, con embarazo de 12 semanas, refiere secreción vaginal hemática de
varios días, posteriormente, cólicos rítmicos en la línea media, lumbalgia persistente y dolor sordo
suprapúbico en la línea media. Al examen vaginal el cérvix se encuentra cerrado.
43. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Aborto diferido
c) Aborto séptico
b) Amenaza de aborto
d) Aborto infectado
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015 Cap. 18. Pág. 354

44. Con relación al aborto inducido, la definición del índice de aborto es:
a) Número de abortos por cada 1000 nacidos vivos
b) Número de abortos por cada 10000 nacidos vivos
c) Número de abortos por cada 100000 nacidos vivos
d) Número de abortos por cada 1000000 nacidos vivos
Williams.Obstetricia. McGrawHill. 24ª.edición.2015. Cap. 18. Pág. 363

9
Paciente en su tercera semana de posparto, con historia de dificultad para amamantar, acude a la
emergencia por presentar inflamación en la mama izquierda y síntomas generales fiebre,
escalofríos y taquicardia.
La evaluación clínica y los estudios complementarios determinan el diagnóstico de mastitis.
45. ¿Cuál es el microorganismo etiológico más frecuente?
a) Klebsiella
b) Estreptococos c) Escherichia coli
d) Estafilococos aureus
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 37. Pág. 68

46. El tratamiento farmacológico para la mastitis es:

a) Cloranfenicol
b) Amoxicilina c) Dicloxacilina
d) Estreptomicina
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 37. pág. 691

47. De las siguientes, la mejor opción de anticoncepción para las madres en fase de
lactación es:
a) Sólo estrógenos
c) Progesterona y estrógeno
b) Sólo prostagenos
d) Sólo etinilestradiol
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 38. pág. 705

48. ¿Con relación a su respuesta en la pregunta anterior, señale la que constituye una
contraindicación absoluta?
a) Cáncer de mama activo
c) Enfermedad inflamatoria intestinal
b) Infección post embarazo
d) Colecistitis sintomática
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.38. pág.704

Paciente primigesta de 19 años, cursando embarazo de 30 semanas, es llevada a la emergencia por

presentar un cuadro caracterizado por cefalea de pocas horas de aparición y trastornos visuales. La
evaluación clínica y los estudios complementarios reportan los siguientes resultados: tensión
sistólica y diastólica 170/110 milímetros de mercurio, respectivamente; trombocitopenia, aumento
de transaminasa sérica y proteinuria positiva.
49. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Hipertensión gestacional
c) Eclampsia
b) Preeclampsia severa
d) hipertensión crónica
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 40. pág.728
Femenina de 24 años de edad, llega a la emergencia de un hospital General con dolor pélvico, HCG
positiva, al cálculo de la Fecha de última menstruación nos da embarazo de 5 semanas.
El médico realiza su evaluación y encuentra dolor a la movilización cervical. El reporte sonográfico
refiere que tiene en cavidad un saco con embrión deseado yen el canal cervical una imagen con
saco gestacional y embrión en su interior.
50. ¿Su diagnóstico es?
a) Embarazo heterotópico
b) Embarazo molar c) Embarazo normal
d) Embarazo ectópico cornual
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, pág. 391.

En el segundo trimestre de embarazo, el criterio según el nivel de hemoglobina mediante un

umbral del percentil 5.
51. ¿Para el diagnóstico de anemia es?
a) 13.5 g/100ml c) 11.5 g/100ml

b) 12.5 g/100ml d) 10.5 g/100ml

Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 56, pág. 1101

Considerando la necesidad de hierro elemental complementario y ácido fólico durante el

embarazo independientemente de la existencia o no de anemia.
52. La recomendación es administrar:
a) 10-30 mg de hierro y 300 ug de ácido fólico
b) 30-60 mg de hierro y 400 ug de ácido fólico
c) 60-90 mg de hierro y 500 ug de ácido fólico
d) 90-120 mg de hierro y 600 ug de ácido fólico
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015 Cap. 56. pág. 1103.

11
Paciente de 23 años, embarazada, primigesta,14 semanas, acude a la atención prenatal por primera
vez. A la evaluación clínica se evidencian anomalías dermatológicas consistentes en exantema
macular difuso, lesiones en forma de diana plantares y palmares.
La prueba serológica para sífilis rebasa los niveles de 1:32.
53. Identifique la etapa a la que corresponde la enfermedad:
a) Sífilis primaria
c) Sífilis latente inicial
b) Sífilis secundaria
d) Sífilis latente tardía
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.65.Pag. 1266

54. De las siguientes modalidades de tratamiento, señale el que corresponde a unapaciente

embarazada con sífilis de más de un año de duración.
a) Penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades por vía intramuscular en una sola dosis
b) Penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades por vía intramuscular a la semana hasta dos
dosis
c) Penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades por vía intramuscular a la semana
hasta tres dosis
d) Penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades por vía intramuscular a la semanahasta
cuatro dosis
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 65. Pág.1259.

55. ¿Cuál de los siguientes es el factor pronóstico más importante en el éxito de

fertilización asistida?
a) La calidad del ovocito
c) El sitio de la transferencia
b) La calidad del espermatozoide
embrionaria
d) La edad de la mujer
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.19. Pág.507.

De los siguientes tipos de degeneración, macroscópica y microscópica que podrían acontecer

en los miomas uterinos.
56. Identifique la que ocurre con mayor frecuencia.
a) Quística
b) Hialina c) Hemorrágica
d) Calcificación
Ginecología. Berek y Nova. Wolters Kluwer. 15 ed. 2012. Cap.15. Pag. 443.
 57. El CA 125 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente Elevado en el
carcinoma de:
a) De lascélulas germinales
c) Seroso del ovario
b) Del endometrio
d) Mama
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap1. Pág.710.

Paciente femenina de 45 años que acude a la consulta de Ginecología por tumoración palpable en
mama derecha. A la evaluación resulta clínicamente no maligna. Tanto la mamografía como la
ecografía evidencian una lesión sólida, perono sugerente de malignidad.
58. ¿Cuál es la conducta por tomar según el algoritmo para el tratamiento?
a) Escisión
b) Cirugía definitiva c) Seguimiento
d) Biopsia con aguja
Ginecología. Berek y Nova. Wolters Kluwer. 15 ed. 2012. Cap.21. Pag. 663

De las siguientes manifestaciones clínicas con relación al cáncer de cuello uterino

59. Señale la que ocurre con mayor frecuencia:
a) Uropatía obstructiva
b) Pérdida de peso c) Secreción vaginal maloliente
d) Hemorragia vaginal
Ginecología. Berek y Nova. Wolters Kluwer.15 ed. 2012. Cap. 36. pág. 1305.

A la emergencia de un hospital regional, llega una femenina de 30 años con distensión

abdominal, contorno uterino anormal, abdomen sensible, pulso materno rápido, ausencia o
disminución de latidos cardiacos fetales, el médico general consulta al ginecobstetra y le da su
diagnóstico. Usted como médico general.
60. ¿Qué diagnóstico le parece?
a) Desprendimiento prematura de
placenta c) Shock hipovolémico
d) Placenta previa
b) Rotura uterina
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.41. Pág.790.

61. ¿Cuál de las siguientes es una causa de insuficiencia cardíaca de alto gasto?
a) Trastornos nutricionales
b) Enfermedad de Chagas c) Infarto Agudo al Miocardio
d) Hipertensión arterial crónica
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1501,capitulo
279,

13
Un paciente masculino de 28 años de edad es recibido en emergencia, referido porel médico de
atención primaria con historia de máculas eritematosas y púrpuras, aveces en tiro al blanco, difuso
que progresa a ampollas, y necrosis.El médico de atención primaria le había indicado antibióticos.
62. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
a) Síndrome de piel escaldada
b) Síndrome de Eritrodermia exfoliativa c) Síndrome de Stevens-Johnson
d) Foliculitis por pseudomonas
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 131,capitulo
24, cuadro 14-1

63. La causa más común de marcha frontal en un adulto mayor es:

a) Vasculopatía
c) Lesiones en el centro oval
b) Lesiones en la parte profunda
d) Lesiones isquémicas de sustancia
sustancia blanca
blanca
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 163,capitulo
32.vol.1

En las últimas décadas del siglo XX, se reconoció cada vez más la necesidad de salvar la brecha en
la salud mundial y establecer la equidad de la salud, sin importar género, ingreso, grupo étnico
y religión.
64. ¿En cuál de las siguientes se plateo estas conquistas?
a) Declaración de Budapest
b) Declaración de Helsinki c) Declaración de Ginebra
d) Declaración de Alma-Ata
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 85,capitulo
13e.vol.1.

Dada la prominencia de las infecciones cruzadas, la higiene manual suele citarse como la medida
preventiva más importante. En caso de un brote infeccioso institucional por clostridium difficile,
65. ¿Qué tipo de remoción usaría?
a) Lavado con gel de alcohol sin agua
b) Lavado con gel de alcohol con agua c) Lavado con Jabón y agua
d) Lavado con emolientes y agua
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág.913,
capitulo 168.vol.2
Las mediciones fiables de la presión arterial dependen de la atención que se preste a detalles de la
técnica y las características de la cuantificación. Si ustedrecibe un paciente en la emergencia
que sospeche hipertensión arterial,
66. ¿A qué velocidad desinfla el manguito?
a) 2 mmHg/s
c) 6 mmHg/s
b) 4 mmHg/s
d) 8 mmHg-s
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág.913,
capitulo 168.vol.2

67. La terapia óptima para la nefropatía diabética es:

a) Insulina de acción rápida
b) Insulina de acción lenta c) Diálisis diaria extendida
d) Prevención
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 2425, capitulo
419.vol.2

Un paciente masculino de 20 años fue recibido por el médico de la consultaexterna de un hospital del
SNS, quien lo evalúa, el paciente refiere dolor en el cuello, hombro y espalda, más acentuado en
las piernas, cansancio como si hubiese realizado ejercicios el día anterior, débil, sin fiebre. Unos
días antes se le aplico vacuna contra la influenza.
68. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Neuropatía motora multifocal
c) Polineuropatía Desmielinizante
b) Síndrome de Guillain Barre
Inflamatoria
d) Neuropatía infecciosa
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 2694, capitulo
460.vol.2

Una mujer de 68 años sufrió una caída de sus pies mientras se bañaba, fue operada y 30 meses
después de la operación presentó en el área intervenida eritema con pústula con derrame articular,
dolor local, trayecto fistuloso y aflojamiento del implante.
69. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Osteomielitis en cadera
b) Absceso en cadera c) Osteomielitis articular
periprotésica
d) Septicemia
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 843,
capitulo 158.vol.2

15
 70. ¿Qué medio de diagnóstico con sensibilidad y especificidad mediana
utilizaría?
a) Gamma grama trifásico de huesos
c) Tomografía por emisión de
b) Tomografía Computarizada
protones
d) Imagen por resonancia magnética
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 843,
capitulo 158.vol.2

El tratamiento de la bradicardia sinusal conviene en caso de que el deterioro hemodinámico sea

consecuencia de la lenificación del ritmo cardiaco. El fármacocardioacelerador más útil en la
bradicardia sinusal es la atropina.
71. ¿Cuál es la dosis?
a) 0.5 mg.al inicio vía intravenoso
c) 0.9mg. al inicio vía intravenoso
b) 0.7mg. al inicio vía intravenoso
d) 1.0mg. al inicio vía intravenoso
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2016, Pág. 1609,
capitulo 295.vol.2

A finales del mes de diciembre fue ingresado un paciente masculino de 35 años por cuadro de
fiebre, escalofríos, malestar general y disnea, unas semanas anteshabía estado en el campo
expuesto a un criadero de animales, ganado y pájaros.En la actualidad nos llega con tos, fatiga,
pérdida de peso e hipocratismo digital.
72. ¿Cuál de los siguientes es su diagnóstico?
a) Infección por 2019 n-CoV, SARS
b) Neumonitis por hipersensibilidad aguda
c) Neumonitis por hipersensibilidad subaguda
d) Neumonitis por hipersensibilidad Crónica
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education, Pág. 1682,
capitulo 310.vol.2,2015

73. ¿Cuál de las siguientes modalidades se ha convertido en un componentecomún en

los estudios diagnóstico de esta patología?
a) Radiografía de tórax
c) Prueba de función pulmonar
b) Tomografía Computarizada de alta
d) Precipitinas séricas
resolución
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education, Pág. 1682,
capitulo 310.vol.2,2015
Una mujer de 65 años va a consulta de emergencia por historia de pirosis y regurgitación, dolor
torácico y disfagia, en ocasiones tos crónica, al examen físico el médico encontró obesidad
abdominal, la señora se define como glotona.
74. ¿Qué patología considera tiene esta señora?
a) Dispepsia
c) Enfermedad por reflujo
b) Coronariopatía
gastroesofágico
d) Esofagitis infecciosa
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1907, capitulo
347.vol.2

En el mes de junio del 2019, la OMS/OPS emitió una alerta epidemiológica ante la detección de
fiebre mayaro en los países de la región, en el 2015 la vecina isla de Haití registro un caso, y en
abril 2019, Ecuador reporto 5 casos y Perú 2 casos. ElMSP se hizo eco de la advertencia.
75. ¿Cuál de los mosquitos conocidos es el vector de la fiebre mayaro?
a) Predominantemente especie de Haemagogus
b) Predominantemente especie de culex
c) Predominantemente especie de Aedes
d) Predominantemente especie desconocida
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1306, capitulo
233.vol.1

Una joven de 22 años fue llevada a un centro médico con fiebre, malestar general,cefalea, náuseas y
vómitos, ansiedad, viene referida de un centro del interior. Al examen clínico temperatura 38
grados, mal estado general, pálida, parestesias y debilidad muscular flácida y en extremidad una
lesión producida por una mascotade 8 días de evolución infectada.
76. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Celulitis infectada
b) Absceso de extremidad c) Rabia paralitica
d) Rabia encefálica
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág.
1300/1302, capitulo 232.vol.2

17
Un paciente de 48 años llego a la emergencia con un cuadro de fiebre taquicardia, escalofríos,
sudoración y tos productiva y esputo mucoso purulento, náuseas, mialgias y artralgias,
permaneció ingresado en un centro hospitalario por 10 días. Se diagnosticó neumonía adquirida
en la comunidad por un microorganismo atípico
77. ¿Cuál de los siguientes es considerado Atípico?
a) Klebsiella
c) Pseudomonas aeruginosa
b) Especies de legionela
d) Haemophilus influenzae
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, Education 2015, Pág. 804,capitulo
153.vol.2

La nefrolitiasis rara vez es letal, es muy común y suele formarse por cristalización de factores
litógenos en las vías urinarias altas y más tarde puede desplazarse hacia el uréter y causar cólico
renal, los pacientes lo reportan como el peor dolor que han experimentado en su vida. Los más
comunes de los cálculos renales sonde oxalato de calcio.
78. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los cálculos con calcio?
a) Oxalato urinario
c) Magnesio
b) Triamtereno
d) Citrato urinario
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, Education 2015, Pág.1866/67,
capitulo 342.vol.2.

Una señora de 60 años consulta en atención primaria por aumento de peso, lleva un estilo de vida de
sedentarismo, aumento de tejido adiposo sobre todo central. El médico familiar encuentra
aumento del perímetro abdominal, colesterol HDL 35mg/dl, glicemia 315 mg/dl, triglicéridos
200mg/dl, una presión arterial de 170/100 mmHg.
79. ¿Cuál piensa usted fue el diagnóstico hecho por este médico familiar a esta paciente?
a) Síndrome X
c) Síndrome de ovario poliquístico
b) Síndrome de Cushing
d) Síndrome de ansiedad
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill. Education 2015,
Pág.2449/50, capitulo 422.vol.2.
Un señor de 63 años fue llevado por su hija a un centro de salud por estado de ánimo deprimido,
perdida de interés o placer, pensamiento recurrente de muerte, fatiga o perdida de la energía casi
todos los días por lo menos dos por semanas,despierta temprano por las mañanas.Si fuera usted
el médico tratante,
80. ¿En qué tipo de episodio, clasificaría a este paciente?
a) Hipomaniaco
b) Maníaco c) Mixto
d) Depresivo mayor
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág.2714,capitulo
466.vol.2, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 5.

Paciente masculino de 60 años de edad quien acude vía emergencia acompañado de familiares
presentando un cuadro de dolor abdominal de inicio brusco y fuerte intensidad en epigastrio el
cual le interrumpe el sueño, luego se irradia a fosa iliaca derecha y horas después se torna
generalizado de 72 horas de evolución. A la exploración física presenta distención abdominal con
signos de irritación peritoneal (contractura muscular involuntaria, signo de rebote positivo), con
antecedentes medicamentosos uso de AINES.
81. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de este paciente?
a) Apendicitis aguda
b) Pancreatitis aguda c) Ulcera péptica perforada
d) Divertículo de Colon perforado
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 26. Pag. 1061,

82. Basado en el caso anterior, ¿Cuál es el estudio de imagen más eficaz para
confirmar el diagnostico?
a) Sonografía abdominal
c) Colon Baritado
b) Radiografía de tórax postero
d) Resonancia Magnética de abdomen
anterior
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 26 Pag. 1061.

83. En la fisiopatología de las hernias inguinales adquiridas, el factor de riesgo más

importante que se asocia a su formación es:
a) Debilidad en la musculatura de la
c) Persistencia del proceso peritoneo
pared abdominal
vaginal
b) Deficiencia del colágeno
d) Factor hereditario
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición.Mc. Graw Hill. 2015.Cap 37

Pag. 1500. Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 41 Pag. 1689.Sabiston.
Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 50. Pág. 1235

19
Una femenina de 30 años de edad acude a la emergencia del hospital por dolor torácico,
regurgitación y pérdida de peso, sin historia de fiebre. El médico le encontró halitosis.
84. ¿Su diagnóstico más probable es?
a) Hernia hiatal
c) Cáncer de esófago
b) Acalasia
d) Bezoar
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 25. Pag.991, 2015. Schwartz. Principios de
Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 43 Pag.1027. Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier
Saunders. Cap.43. Pág.1027, año 2013

Una señora de 80 años, es recibidaen la consulta externa de un hospital general por cansancio y
debilidad, se observa pálida, el médico encontró una masa, indolora en fosa iliaca derecha, es
conocida hipertensa utiliza un beta bloqueador, si usted fuera el médico tratante,
85. ¿Cuál sería su posible diagnóstico?
a) Ileitis apendicular
b) Cáncer de colon izquierdo c) Cáncer de colon derecho
d) Un plastrón apendicular
Sabiston. Tratado de cirugía. 19na Edición, Elsevier. Elsevier Saunders, 2013, cap. 52, pág. 1372.Schwartz.
Principios de Cirugía. 10ma Edición. McGraw Hill. 2015, cap. 29, pag.1209

86. La prueba diagnóstica más precisa para el divertículo de Meckel es:

a) Radiografía de abdomen simple
b) Gammagrafía con 99m Tc- c) Sonografía de abdomen
d) Tomografía de abdomen
pernetacto
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 50. Pág. 1269.

Mariela es una joven de28 años de edad con vida sexual activa y de inicio precoz, con historia de
dolor abdominal que inició en región periumbilical, que se irradia a hipogastrio y luego se va a
fosa iliaca derecha acompañado de náuseas y vómitos de contenido alimenticio con un tiempo de
evolución de 36 horas de evolución. El hemograma reporta una leucocitosis de 13,000 por
103/mm3, neutrófilos en 80%, hematocrito en 34%. Se le realiza una sonografía abdomino-pélvica
la cual está sin hallazgo, en el examen físico presenta dolor en fosa iliaca derecha el cual le
aumenta a la descompresión brusca. Según los hallazgos y el cuadro clínico, la paciente presenta,
87. ¿Cuál de las siguientes patologías?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria
b) Quiste de ovario roto c) Absceso tubo ovárico
d) Apendicitis
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 51. Pág. 1280.
 88. ¿Cuál de los siguientes es un factor que disminuye el riesgo de padecerCáncer
gástrico?
a) Dieta rica en frutas frescas y
c) Consumo de tabaco
verduras
d) Gastrectomía previa
b) Dieta rica en nitratos
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 25 Pag. 1075,

89. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de Shock distributivo?

a) Hemorrágico
c) Hipovolémico
b) Séptico
d) Cardiogénico
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. Pág. 73.

En la exploración neurovascular luego de una fractura de la diáfisis del húmero.

90. ¿Cuál de los siguientes nervios presenta la mayor incidencia de lesión
concomitante?:
a) Nervio Radial
c) Nervio Cubital
b) Nervio Mediano
d) Nervio Musculocutáneo
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 20. Pág.515

91. En el intestino grueso un mesenterio largo, redundante y con base de inserción estrecha
predispone a la formación de:
a) Cáncer
c) Bridas y Adherencias
b) Vólvulo
d) Divertículo
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders.Cap. 52. Pág. 1314.

Un paciente masculino de 55 años de edad conocido vía consulta por presentar un cáncer de colon
sigmoide, el mismo ha sido evaluado, diagnosticado y preparado para llevar a cirugía y realizar
resección del tumor.
92. ¿Cuál modalidad preventiva es más adecuada para evitar o disminuir la
probabilidad de infección del sitio quirúrgico?
a) Lavado del paciente con preparados antibacteriales
b) Rasurado de la piel donde se hará la incisión
c) Administración profiláctica de antibióticos
d) Lavado de las manos con clorhexidina del personal quirúrgico
Schwartz. Principios de Cirugía10ma.edición, Mc Graw Hill. 2015.Cap.6 Pag. 141.

21
 93. ¿Cuál de los siguientes fármacos se prefiere en el tratamiento inicial de la hemorragia
digestiva alta cuya causa son las varices esofágicas por hipertensión portal?
a) Octreótido
c) Adrenalina
b) Vasopresina
d) Dobutamina
Schwartz. Principios de Cirugía10ma.edición. McGraw Hill. 2015.Cap31. Pag.1282.

94. La causa más común para la retención urinaria aguda es:

a) Diabetes
c) Cáncer prostático
b) Hipertrofia benigna de próstata
d) Estenosis uretral
Schwartz. Principios de Cirugía10ma.edición McGraw Hill. 2015.Cap4 Pag.1641 cap 40.

Apolinar de 22 años de edad es oriundo de una zona rural de San Cristóbal es traído a la consulta de
un hospital general, presentando un cuadro de dolor abdominal más acentuado en el hipocondrio
derecho acompañado de fiebre. Al examen físico presenta hepatomegalia y en los análisis y
estudios para clínicos nos trae un hemograma con una leucocitosis de 15,000 por 103/mm3,
además ALT y AST están normales con una fosfatasa alcalina en 615 UI/L, un hemocultivo que
reporta no crecimiento en 72 horas. Una Tomografía axial computarizada abdominal en la cual se
visualiza una imagen tabicada con zona de contraste en el lóbulo derecho.
Según los hallazgos y el cuadro clínico,
95. ¿Qué patología presenta Apolinar?
a) Enfermedad hidatídica
b) Absceso Hepático piógeno c) Esquistosomiasis hepática
d) Absceso Hepático amebiano
Schwartz Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 31. Pag. 1285.

De acuerdo a la patología que presenta Apolinar en la pregunta anterior. 96. ¿Cuáles el tratamiento
más adecuado para éste?
a) Drenaje quirúrgico por laparoscopia
b) Resección quirúrgica por vía laparoscópica
c) Metronidazol 750 mg cada 8 horas por 10 días
d) Prazicuantel 75 mg por kg en dosis única
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición Mc Graw Hill. 2015.Cap 31. Pag.1285.
Con relación al consentimiento informado:
97. ¿Cuál es la respuesta correcta?
a) Es el proceso o educación del paciente y de evaluación de lo que ha entendido, y da permiso
para las intervenciones diagnosticas
b) Refleja los derechos legales y éticos que las personas tiene de elegir sobre loque le
sucede a su cuerpo de acuerdo con sus valores y objetivos y el deber ético del médico
de potenciar el bienestar del paciente
c) Es un documento que revela todos los acontecimientos adversos y errores médicos
d) Indica las opciones terapéuticas, incluidos sus riesgos y beneficios
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders.Cap 2. Pág.19

Una señora de 40 años de edad es llevada a la emergencia al producirse un accidente con un tanque
de gas el cual explotó mientras preparaba la comida, al examen el médico observa quemaduras
de segundo grado superficial y profundo en 2/3 de la extremidad superior derecha, ½ del tronco
anterior y 1/3 de la extremidad inferior derecha.
98. ¿Cuál es el % de superficie corporal quemada de esta paciente?
a) 21% SCTQ
c) 30%SCTQ
b) 27%SCTQ
d) 35%SCTQ
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 8. Pag.229. Sabiston. Tratado de
Cirugía.19ªEdición. Elsevier Saunders.Cap 21, Pág.523.

Una femenina de 34 años de edad acude a emergencia por dolor abdominal de aparición repentina en
fosa iliaca derecha, asociada a nauseas, sin fiebre. Su última menstruación se produjo hace 3
semanas, normal. Su presión arterial en 130/70 mmHg.
99. ¿Su diagnóstico probable?
a) Síndrome de Mittelschmerz
b) Apendicitis Aguda c) Torsión ovario derecho
d) Embarazo ectópico roto
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap.41. Pag.1689Sabiston. Tratado de Cirugía.
19ª. Edición. Elsevier Saunders.Cap. 71, Pág.2037-39.

23
Llegó un paciente masculino de 35 años de edad a sala de emergencia con historiade trauma
abdominal luego de sufrir un accidente en un motor, al examen físico y de imágenes hay datos
sugestivos de hematoma del duodeno.
100. ¿Cuál es el manejo inicial de esta lesión?
a) Manejo conservador
c) Laparotomía exploratoria y drenaje de
b) Endoscopia para drenar
hematoma
d) Uso de anticoagulantes orales
 A
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 8. Pag.207.

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

1
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MEDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS
(ENURM-2021)

Paciente femenina de 35 años de edad post quirúrgico de una tiroidectomía total, llega a consulta de
cirugía con volumen de voz bajo, describe cambios de su voz, roquera, fatiga vocal e incapacidad
para cantar en registros altos,

1.- ¿Cuál sería la lesión más probable que tendría esta paciente?
a) Lesión de las cuerdas vocales c) Lesión del Laríngeo superior
b) Lesión del Laríngeo recurrente d) Extirpación de las paratiroides
por error
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 38, pág. 921.

2.- ¿Dónde se origina el 85 % de todas las neoplasias de las glándulas salivales?

a) Glándulas submandibulares
c) Conducto de wharton
b) Glándulas sublinguales
d) Glándula parótida
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.599.

Nos llega un masculino con Lesión esférica única, bien circunscrita, ≤ 3 cm de diámetro y
completamente rodeada por tejido parenquimatoso pulmonar, aireado normal. No suele
observarse atelectasia pulmonar, aumento de tamaño del hilio o derrame pleural.
3.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Tumor carcinoma microcítico
b) Pseudo tumor pulmonar c) Timoma
d) Nódulo pulmonar solitario
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.621.
A
1

3
José Miguel de 33 años, fue llevado a la emergencia de un hospital del SNS luego de recibir
herida por arma blanca en hemitórax izquierdo. Presenta sensación de falta de aire y
tensión arterial 80/40 mmHg. Al examen físico, elmédico ausculto murmullo vesicular
presente bilateral.
De las siguientes,
4.- ¿Cuál es el diagnóstico de José Miguel?
a) Neumotórax a tensión c) Taponamiento cardiaco
b) Quilotórax d) Hemotórax masivo
Schwartz. Principios de cirugía. 10 ma edición, McGraw Hill, 2015, cap. 7, pag. 167

Una madre de un recién nacido decide alimentar a su niño exclusivamentecon leche

materna.

5.- ¿Qué tipo de Inmunidad adquirida a través de la leche materna, vapresentar este
niño?
a) Inmunidad Congénitab) c) Inmunidad Activa
Inmunidad Pasiva
d ) Inmunidad Adoptiva

6.- Principal causa genética de discapacidad intelectual moderada:

a) Síndrome de Edwardsb) c) Síndrome de Turner

Síndrome de Down d) Trisomía 16

Nussbaunn, RL. Mclnnes, RR. Willard, HF. (2008). Thompson & Thompson Genética en medicina.
Ámsterdam: Elsevier Masson. (capitulo 6, página 89)

7.- Es la causa más común de anemia megaloblástica en la clínica:

a) Déficit de cobalamina y ácido c) Uso de fármacos
fólico d) Trastornos oncológicos
b) Causas genéticas
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 128 pag 640, M. Interna

Al evaluar un apaciente masculino de 26 años de edad, quien viene con dolor abdominal de un
día de evolución, notas que le duele la fosa iliaca derecha cuando lo palpas en la fosa iliaca
izquierda.

8.- ¿Cuál de los siguientes signos se corresponde con este hallazgo delexamen físico?
a) Signo de Murphy b) Signo del obturador
Schwartz 10th ed., p. 1244 c) Signo de Rovsing
d) Signo del Psoas

3
Una joven embarazada, futura madre, que posee sangre del tipo O Rh negativa, consulta con su
médico de atención primaria y le pregunta “que ha oído hablar de que existe una vacuna que
debe ponerse luego del parto”

9.- ¿Qué tiempo después del parto entiende usted debe ser vacunada estamadre con la vacuna
RhoGam?
a) 24 horas, si el niño(a) es RH positivo c) 72 horas, si el niño(a) es RH negativo
b) 48 horas, si el niño(a) es RH negativo d) 96 horas, si el niño(a) es RH positivo
Williliams Obstetricia, pag. 312, cap. 15, edic. 24, Schwarcz, Obstetricia, cp.10, pag. 425,

6ta.edi.Reimpresion, 2011

Inmunología de Rojas Cap.4. 16ª. Edición

10.- Trasplante de tejido solido de mayor frecuencia a nivel mundial:

a) Riñón c) Corazón
b) Hígado d) Páncreas
Inmunología de Rojas Cap.8. 16ª. Edición, UASD

11.- ¿Cuál es el nombre que recibe la proteína que se encarga de transportarel hierro a nivel
plasmático?
a) Hemoglobina c) Transferrina
b) Ferritina d) Ferritina
Harrison Principios de Medicina Interna,19na edición,Mc Graw Hill,Vol.2,Cap.126 pag. 625.

Un niño de 3 años es llevado a la consulta del pediatra por cuadro de diarreade varios días de
evolución de etiología parasitaria. El médico le indica un hemograma que reporta un
elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado.
12.- ¿Cuál de los siguientes considera usted estará elevado?
a) Plaquetas c) Neutrófilo
b) Eosinófilo d) Reticulocito

Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters KluwerHealth,
7ma edición, cap. X, pág. 307. España

La presencia de anemia ferropénica en un varón adulto, sin ninguna causa aparente es

sugestivo de:
13.- ¿Cuál de las siguientes condiciones?
a) Hemorragia del tubo digestivo
c) Aclorhidria
b) Síndrome de mala absorción
d) Gastritis atrófica
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Kasper D capítulo 126 página 627.

5
14.- Trastorno hereditario causado por una mutación del gen de la globina βque sustituye por
valina el sexto aminoácido, el ácido glutámico. La HbS (α2β26 Glu→Val) se polimeriza
de forma reversible cuando se desoxigena para formar una red gelatinosa de polímeros
fibrosos que incrementa la rigidez de la membrana del eritrocito, aumenta la viscosidad y
produce deshidratación por escape de potasio y entrada de calcio.

a) Anemia falciforme o drepanocítica

b) Talasemia mayor
c) Talasemia menor
d) Hemoglobina de Kansas
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J, Loscalzo
J. Kasper D capítulo 127 página 634

15.- De las siguientes razones que producen secreción por el pezón en laspacientes que no
están lactando, señale la que está asociada a proceso neoplásico.
a) Galactorrea
c) Papilomas intraductales solitarios
b) Ectasia ductal mamaria
d) La mastitis periductual
cap. 21. Pág. 672. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

16.- Seleccione el criterio correcto que clasifica un fármaco en categoría A,según la

administración de medicamentos y alimentos (FDA)

a) Los estudios en embarazadas no muestran un aumento en el riesgo de anomalías

fetales si se administra durante el primer trimestre del embarazo y la posibilidad de daño
fetal parece remota
b) Los estudios reproductivos realizados en animales no han revelado evidencias de
alteración de la fertilidad ni daño al feto
c) Los estudios reproductivos realizados en animales muestran que el fármaco es
teratógeno y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas
d) El fármaco puede causar daño fetal cuando se administra a mujeres
embarazadas
Cap. 12. pág. 244.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015
Masculino de 42 años que viene a emergencia con dolor abdominal difuso yse sospecha una
diverticulitis,
17.- ¿Cuál sería el estudio de imágenes para establecer un diagnóstico preciso para
determinar el manejo según el caso?
a) Estudios radiológicos con mediosde
contraste c) Tomografía axial computarizada
b) Ecografía abdomino-pélvica d) Gammagrafía localizada

Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 29. Página 1201. Editora panamericana.2010

Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 amcon dolor
abdominal; anteriormente tratada con aines por patologías reumatoideas. Presenta al
examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico,
úlcera péptica perforada.

18.- ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?

a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contrastec)
Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 47, pág. 1149

19.- Identifique la respuesta correcta respecto al criterio considerado protector frente a

la aloinmunización eritrocitaria fetal.

a) Alta prevalencia de antígenos eritrocíticos incompatibles

b) Paso transplacentario suficiente de antígenos fetales o anticuerpos maternos
c) Antigenicidad variable
d) Respuesta inmunitaria materna invariable al antígeno
Cap. 15. pág. 307.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Luego de una colecistectomía, tu paciente viene con signos y síntomas que te sugieren una
lesión de vías biliares.
20.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el que te hace pensar en lesión de vías biliares en
etapa temprana?
a) Esteatorrea
c) Dolor abdominal
b) Transaminasas elevadas
d) Fiebre
Principios básicos, de cirugía, Schwartz 10th ed., p. 1333

7
21.- El modo más eficaz para prevenir la infección y la enfermedad de la tuberculosis en
el recién nacido y lactante consiste en:
a) Realizar radiografía de tórax de la madre
b) Separar al lactante de la madre c)
Tratamiento adecuado a la madre
d) Examen periódico a la madre Nelson,
Capítulo 216 pagina 1525 edición 2020,

22.- ¿A qué edad el lactante se sienta sin soporte?

a) 5 meses c) 7 meses
b) 6 meses d) 8 meses

Nelson, Capítulo 10 pagina 69 edición 2020,

23.- El lactante se sienta solo y permanece sentado independientemente sinsoporte, con la

espalda recta a la edad de:

a) 12 mesesb) c) 9 meses
10 meses d) 8 meses

Nelson, Capítulo 10 pagina 70 edición 2020

24.- El lactante descubre sus manos y aprende a manipular objetos a la edad de:
a) 9 meses c) 6 meses
b) 8 meses d) 5 meses
Nelson, Capítulo 10 pagina 73 edición 2020

25.- Cuando el lactante pronuncia sus primeras palabras:

a) 9 meses c) 12 meses
b) 10 meses d) 14 meses

Nelson, Capítulo 11 pagina 74 edición 2020

26.- Los signos más característicos y específicos de la deficiencia de vitamina A son:

a) Lesión en la piel
b) Gingivitis
c) Anemia
d) Lesiones oculares
Nelson, Capítulo 48 pagina 335 edición 2020
27.- Entre las causas principales de la muerte y discapacidad en los niños son:

a) Meningitis
b) Insuficiencia respiratoria
c) Accidentes de tráfico y ahogamiento
d) Trauma craneal

Nelson, Capítulo 72 pagina 571 edición 2020.

28.- Las causas identificables del parto pretérmino podemos señalar lossiguientes:

a) Fetales y placentarios
b) Anemia Nelson, Capítulo 97 pagina 960
c) Deficiencia de vitaminas
d) Desnutrición edición 2020

29.- La tinción del líquido amniótico con meconio puede ser signo de:

a) Parto prematurob)
Sufrimiento fetal

c) El recién nacido necesita reanimación

d) Puede nacer con problemas respiratorios
Nelson, Capítulo 100 pagina 885 edición 2020

30.- Cuál de estas patologías son las causas más frecuentes de ingresos en las unidades de
cuidados intensivos neonatales:
a) Los trastornos respiratorios c) Aspiración de meconio
b) Anomalías congénitas d) Macrosomía
Nelson, Capítulo 101 pagina 887 edición 2020

31.- El Kernicterus, es un síndrome neurológico debido al depósito debilirrubina no

9
 conjugada,

¿En cuál de estas estructuras?

a) En el Cerebro c) Ganglios basales
b) En los ventrículos d) Neuronas
Nelson, Capítulo 101 pagina 916 edición 2020
32.- La tinción de Gram del L.C.R. es un resultado positivo en la mayoría de los pacientes:
a) Meningitis viral c) Infección de los núcleos basalesd)
b) Sepsis neonatal Meningitis bacteriana
Nelson, Capítulo 109 pagina 965 edición 2020

En un paciente de 7 años, con síndrome de mala absorción que presenta neuropatía

periférica.
33.- ¿Por el déficit de que sustancia se produce esta condición?
a) Calcio c) Ácido fólico
b) Vitamina B12 d) Magnesio
Libro Tratado de Nelson Ed 20 Pág. 2427 y 2428,

34.- Los lactantes pre términos puede ser vacunados a la misma edad cronológica que
los nacidos a término, exceptuando la:

a) La dosis al nacer de vacuna de la Hepatitis B

b) Tener en cuenta el peso al nacer
c) Valorar el nivel de educación de la madre
d) No tener problemas respiratorios

Nelson, Capítulo 172 pagina 1311 edición 2020

35.- Las vacunas se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas en todo el mundo. Los
países en desarrollo siguen el esquema de:

a) Los calendarios de inmunización varían sustancialmente

b) Cada país puede tener sus esquemas de vacunación
c) La mayoría de los países siguen los calendarios de la organización mundial de la Salud
d) Depende de la economía de los países

Nelson, Capítulo 173 pagina 1314 edición 2020

36.- El riesgo de otitis media es de 2-3 veces mayor en los niños que acudena:
a) Escuela publicab) c) Colegios privados
Guarderías d) En la comunidad

Nelson, Capítulo 174 pagina 1320 edición 2020

11
 La diseminación de infección del tracto gastro-intestinal,37.- ¿A

través de que vía se realiza?

a) Vía leche en biberón

b) Via Ingesta de alimentos contaminadosc)
Vía fecal oral
d) Via ingesta Agua contaminada

Nelson Capítulo 174 pagina 1321 edición 2020,

38.- Las infecciones o infestaciones cutáneas más frecuentes en los niñosde centro de
cuidados infantil es el impétigo producido por:
a) Estreptococos del grupo A c) Salmonella
b) Virus d) Bacteria
Nelson, Capítulo 174 pagina 1321 edición 2020

Lactante de 6 meses, sin antecedentes de enfermedad previa, presenta rinorrea hialina de 3

días, fiebre leve y tos seca persistente de 2 días de evolución. Al examen físico
visualizamos tiraje subcostal y se auscultan sibilantes bilaterales y estertores roncus.
En la radiografía de tórax PA seevidencia atrapamiento de aire bilateral.
39.- ¿Cuál es el diagnóstico de este niño?
a) Asma c) Neumonía
b) Bronquiolitis d) Crisis de sibilancias
Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 10 pp. 68, 69. Cap. 11 pp. 80. Cap. 46 pp. 313.

Cap. 49 pp. 339 Cap. 55 pp. 392. Cap. 84 pp. 664. Cap. 260 pp. 1684. Cap. 175 pp. 1326

40.- La xeroftalmia y manchas de bitot es frecuente encontrarla en pacientesdesnutridos con

déficit de:
a) Proteínas b) c) Vitamina D
Vitamina A d) Riboflavina

Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 10 pp. 68, 69. Cap. 11 pp. 80. Cap. 46 pp. 313.

Cap. 49 pp. 339 Cap. 55 pp. 392. Cap. 84 pp. 664. Cap. 260 pp. 1684. Cap. 175 pp. 1326

Paciente 28 años llega a consulta, en la evaluación el ginecólogo encuentra como hallazgos una
secreción endocervical purulenta, color amarillenta - verdosa, referida como pus.
41.- ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
a) Vaginitis por tricomonab)
Cervicitis
c) Vaginitis por Cándida
d) Enfermedad Pélvica inflamatoria
Ginecología de Novak, edición 14, infecciones vaginales, página 562)

13
 42.- Identifique la cepa de VPH que con mayor frecuencia se asocia a cáncer invasor
cervical uterino, CIN 2 y CIN 3:
a) Cepa 35
c) Cepa 31
b) Cepa 33
d) Cepa 16

Cap. 19. Pág. 580. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

43.- Uno de los hallazgos ecográficos que contribuye a caracterizar yconfirmar un

quiste simple de mama es:
a) Forma lisa y redondeada
b) Tumoración con paredes gruesas
c) Presencia de ecos internos
d) Ausencia de refuerzo acústico posterior
cap. 21. Pág. 666. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

El tratamiento inicial recomendado para la tuberculosis activa en pacientes embarazadas

constituye un esquema de cuatro fármacos junto a la piridoxina. Luego en la fase de
continuación se administran dos fármacos durante cuatro meses.

44.- ¿Cuáles son?

a) Etambutol y pirazinamida c) Etambutol y rifampicina
b) Isoniazida y rifampicina d) Pirazinamida e isoniazida
cap. 51. pág. 1021.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

45.- De los siguientes argumentos, seleccione el que mejor define a laamenorrea

primaria

a) Ausencia de menstruación a los 13 años en presencia de desarrollo visible de

caracteres sexuales secundarios
b) Ausencia de menstruación a los 13 años en ausencia de desarrollo visible de
caracteres sexuales secundarios
c) Ausencia de menstruación a los 13 años
d) Ausencia de menstruación en tres ciclos menstruales normales en mujeres que
previamente menstruaban
cap. 30. Pág. 1036. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012
Luego del tratamiento con agonistas de la gonadoliberina (GnRH-a) en laspacientes que
padecen de miomas uterinos, a los fines de disminuir el tamaño del útero y de los
miomas.
46.- ¿En qué rango de tiempo regresa la menstruación?
a) 1-3 semanasb) c) 4-6 meses
4-8 semanas d) 6-8 meses

Ginecologia Berek y Novak. Cap. 15 pag. 44

47.- El criterio correcto en el tratamiento hormonal tras la menopausia, sobre todo

en mujeres sanas con sofocos es:

a) Estrógenos solos
b) Sólo a base de progesterona
c) Estrógenos y dosis bajas de progesterona
d) Estrógenos y dosis altas de progesterona

cap. 34. Pág. 1245. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

48.- El carcinoma cervical estrictamente confinado al cuello uterino según la clasificación de la

Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) corresponde al estadio:
a) Estadio I c) Estadio III
b) Estadio II d) Estadio IV
cap. 36. pág. 1309. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

49.- La definición correcta de la actividad uterina normal respecto a la cuantificación

de las contracciones uterinas en la labor de parto es:

a) Presencia de 5 o menos contracciones uterinas en 10 minutos durante 30 minutos

b) Presencia de 5 o más contracciones uterinas en 10 minutos durante 30 minutos
c) Presencia de 5 o más contracciones uterinas en 5 minutos durante 30 minutos
d) Presencia de 5 o más contracciones uterinas en 3 minutos durante 30 minutos
cap. 24. pág. 500.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

50.- La media de la pérdida de sangre menstrual por ciclo en la mujer en edad

reproductiva es:
a) 35 ml c) 45 ml
b) 40 ml d) 50 ml
cap. 14. pág. 404. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

15
51.- Localización más frecuente del cáncer de mama:

a) Cuadrante superior internob) c) Cuadrante inferior interno

Cuadrante superior externo d) Cuadrante inferior externo

cap. 40. pág. 1481. Ginecología. Berek y Novak. 15 ed. 2012

52.- De las siguientes manifestaciones sifilíticas del niño, identifique la quecorresponde a una lesión
precoz:
a) Dientes de Hutchinson c) Queratitis intersticial
b) Nariz en silla de montar d) Hepato esplenomegalia
Schwarcz, Sala y Duverges. Obstetricia, 6ta, ed. Reimpresión 2011. Pag.330. Cap. 9

53.- En el proceso natural de la reproducción humana, y a partir de la implantación en el

útero, señale los días en que se produce el pico máximo de la concentración sérica de la
hormona coriónica gonadotrópica (hcg)
a) 20-30 c) 60-70

b) 40-50 d) 80-90

cap. 9. Pag. 169.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

54.- Con relación a la biometría fetal, identifique el diámetro que refleja con mayor precisión
la edad gestacional en el segundo trimestre del embarazo.

a) Diámetro biparietal
b) Diámetro occipito frontal
c) Diámetro bitemporal
d) Diámetro suboccipital bregmático
cap. 10. pág. 198.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

55.- Identifique la anomalía congénita asociada a oligohidramnios

a) Anencefalia c) Atresia duodenal
b) Atresia esofágica d) Displasia renal multiquística
Cap. 11. pág. 237.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Paciente de 24 años, embarazada cuya edad gestacional, según la fecha de su última

menstruación, induce a pensar en un embarazo cronológicamente prolongado, razón por la
cual se le indica estudio de perfil biofísico para valoración fetal, el cual reporta una
puntuación de 10 puntos.
56.- ¿Cuál es la interpretación correcta?
a) Probable asfixia fetal
b) Asfixia fetal segura
c) Sospecha de asfixia fetal
d) Feto normal sin asfixia
Cap. 17. pág. 342.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

17
De los siguientes criterios referentes al volumen del líquido amniótico. 57.- ¿Cuál

constituye diagnóstico para el oligohidramnios?

a) Índice de líquido amniótico mayor de 5 cm

b) Saco vertical máxima profundidad mayor de 3 cmc)
Índice de líquido amniótico menor de 5 cm
d) Saco vertical máxima profundidad mayor de 2 cm

cap. 17. pág. 343.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

Paciente embarazada, 30 semanas, diabética gestacional, quien a través de la dieta y el

ejercicio no logra mantener una concentración persistente de glicemia en ayuno menor de
95mg/100 ml a pesar de las orientaciones dadaspor el equipo de salud. Además, dos horas
después de la prueba de tolerancia oral de la glucosa de 50 g, se reporta un nivel de glucosa
mayor de 120 mg/100 ml.

58.- ¿Cuál es la opción más conveniente para el tratamiento farmacológico?

a) Metformina c) Insulina
b) Gliburida d) Sulfonilureas
cap. 57. pag. 1141.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

59.- El promedio normal de la frecuencia cardiaca fetal basal en laembarazada del

tercer trimestre es:
a) 100 a 120 lpm c) 120 a 160 lpm
b) 110 a 140 lpm d) 130 a 180 lpm

cap. 24. Pag. 478.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Paciente embarazada, 39 semanas, primigesta, 21 años, en labor de parto. A la evaluación

ginecológica el cérvix tiene 7 cm de dilatación, presentación cefálica, encajada,
membranas rotas, líquido claro. El punto taxonómico (diagnóstico) es el mentón y el
punto guía de la posición es la pirámide nasal.

60.- ¿Cuál es la modalidad de la presentación?

a) Vértice c) Cara
b) Frente d) Transversa
Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 12. Pag. 582

19
61.- Manifestación clínica que se caracteriza por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos y
desaturación arterial de oxígeno. En el contexto de una anemia falciforme:

a) Síndrome torácico agudo c) Fibrosis pulmonar

b) Síndrome mano pie boca d) Proceso Viral
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J, Loscalzo
J. Kasper D capítulo 127 pag 634

62.- El complejo QRS en el electrocardiograma de superficie representa lo siguiente:

a) Despolarización auricular b)
Despolarización ventricular

c) Repolarización auricular
d) Repolarización ventricular
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 268 eletrocardiografia pag 1450.

63.- ¿Las lesiones de cara inferior en el electrocardiograma de superficie pueden ser

observadas en cuales derivaciones?
a) DI y AVL c) V5 y V6
b) DII DIII d) V1 y V2
AVF
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 268 eletrocardiografia pag 1456

64.- Síndrome clínico complejo resultado de alteración estructural o funcional del llenado
ventricular o de la expulsión de sangre, lo que a su vez ocasiona síntomas clínicos
cardinales de disnea, fatiga y signos de edema y estertores.
a) Arritmia sinusal c) Infarto agudo al miocardio
b) Insuficiencia cardiaca d) Asma bronquial en crisis

Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 279 Insuficiencia cardiaca: fisiopatologia y diagnosticopag 1500
65.- La miocardiopatía hipertrófica se define como:

a) Hipertrofia a ventricular izquierda que se desarrolla en ausencia de factores

hemodinámicos causales, como hipertensión, valvulopatía aórtica o enfermedades
sistémicas por almacenamiento o por infiltración
b) Crecimiento del ventrículo izquierdo por agentes externos y anomalías
estructurales adquiridas
c) Hipertrofia de ventrículo izquierdo secundario a estenosis mitral
d) Aumento del Hilio pulmonar
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 287 miocardiopatia y miocarditis pag 1563

66.- ¿Cuál de las siguientes respuestas se ajusta a esta descripción?

a) Cardiopatía isquémica c) Valvulopatía
b) Cardiopatía congénita d) Arritmia
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 293 Cardiopatia isquemicapag 1578

Paciente masculino de 42 años que es llevado a la emergencia con datos sugestivos de pérdida
de la integridad de la mucosa del estómago o el duodeno, que produce un defecto local o
excavación a causa de inflamaciónactiva.
67.- ¿A cuál de las siguientes patologías corresponde su diagnóstico?
a) Gastritis atrófica c) Ulcera péptica
b) Gastritis crónica d) Cáncer de estomago
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 348 Ulcera péptica y trastornos relacionados pag. 1911 68.- Masculino
56 años, con trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos
intestinales, sensación de evacuar frecuente y dolor o malestar abdominales
en ausencia de anomalías estructurales detectables.

a) Ulcera péptica
c) Divertículos
b) Pólipos
d) Síndrome de colon irritable
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 352 Síndrome de colon irritable pag 1965

69.- Es la hepatopatía crónica más frecuente en muchas partes del mundo,incluido Estados Unidos:
a) Cirrosis hepática c) Hepatitis viral
b) Hígado graso
21
d) Hipertensión portal
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J, Loscalzo
J. Kasper D capítulo 364 hiperbilirrubinemias pag 2054
Una joven de 28, asiste a la consulta de del primer nivel de atención con dolor en cara anterior
de cuello y masa visible en dicha área, un reporte de sonografía tiroidea revela infiltración
linfocítica marcada de la glándula tiroides con formación de centros germinales, atrofia de
folículos tiroideos acompañada de metaplasia oxífila, ausencia de coloide y fibrosis leve o
moderada.
De las siguientes condiciones,
70.- ¿Cuál considera usted está cursando esta joven?
a) Enfermedad de Graves
c) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis de Quervain
d) Tiroiditis de Riedel
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 405 trastornos de la glándula tiroides pag 2290

71.- Es el tipo de cáncer de tiroides más frecuente y constituye 70 a 90% de los tumores
malignos bien diferenciados de la tiroides?
a) Carcinoma papilar
b) Carcinoma folicular
c) Linfoma de tiroides
d) Carcinoma anaplásico de tiroides
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 405 trastornos de la glándula tiroides pag 2305

72.- ¿Son tumores productores de catecolaminas provenientes del sistema nervioso

simpático, parasimpático o heredarse como parte de la neoplasia endocrina múltiple tipo
MEN2?

a) Adenomas hipofisarios
b) Tumores de corteza suprarrenal c)
Feocromocitoma y paraglaglioma
d) Carcinoma folicular de tiroides
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 407 feocromocitoma pag 2329.

73.- ¿Se trata de un grupo de trastornos metabólicos frecuentes quecomparten el

fenotipo de la hiperglucemia?
a) Feocromocitoma
b) Síndrome de Cushingc)

23
Diabetes mellitus
d) Neoplasia endocrina múltiple tipo 1

Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 417 Diabetes mellitus: diagnostico, clasificación y fisiopatología pag 2399
74.- Trastorno el cual es de un resultado de déficit relativo o absoluto deinsulina
combinado con exceso de hormonas antagonistas (glucagón, catecolaminas, cortisol y
hormona del crecimiento)
a) Cetoacidosis diabética c) Nefropatía diabética
b) Hipoglicemia d) Retinopatía diabética
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 419 Diabetes mellitus complicaciones, pag 2418

75.- Episodio paroxístico producido por descargas anormales, excesivas oactividad neuronal
sincrónica en el cerebro.
a) Convulsiones c) Hidrocefalia
b) Demencia d) Migraña
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 445convulsiones y epilepsia pag 2542

76.- ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la definición de convulsión focal?

a) Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un

hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio
b) Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un
hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del se extiende a ambos
hemisferios
c) Trastorno que se caracteriza por espasmos difuso de la vasculatura cerebral con hipoxia
hística
d) Trastorno que se caracteriza por la obstrucción del flujo de sangre a nivel encefálico
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 445convulsiones y epilepsia pag 2542

77.- El tipo de convulsión que se caracteriza porque se originan en el mismo punto del
encéfalo, pero conectan de inmediato y con rapidez las redes neuronales en ambos
hemisferios cerebrales.
a) Crisis focal
b) Crisis generalizada
c) Migraña
d) Trastorno cognitivo adquirido
25
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J, Loscalzo
J. Kasper D capítulo 445 convulsiones y epilepsia pag 2543
78.- Trastorno neurológico que se produce por la oclusión repentina de unvaso intracraneal
reduce el flujo sanguíneo en la región encefálica que irriga:

a) Evento vasculo cerebral hemorrágico

b) Evento vasculo cerebral isquémico o apoplejía isquémica
c) Convulsión
d) Demencia
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J, Loscalzo
J. Kasper D capítulo 446 enfermedades cerebrovasculares pag 2560

79.- Es la forma más común de la parálisis facial:

a) Parálisis de Bell
b) Fenómeno de Bell
c) Evento vasculo cerebral isquémico
d) Evento hemorrágico
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 445 Neuralgia del trigémino, parálisis de Bell y otros trastornos de pares
craneales. pag 2647

80.- Es el conjunto de manifestaciones que incluyen bradicinesia con rigidez,temblor o ambos

elementos.
a) Siringomielia c) Síndrome parkinsoniano
b) Síndrome de Brown-secuard d) Síndrome medular anterior
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 449 Enfermedad de Parkinson y otras discinesias. pag 2609

Paciente masculino de 40 años, con diagnóstico de colangitis aguda, que presenta calculo en el
colédoco distal de 7 cm.
81.- ¿Cuál sería la conducta a seguir?
a) Colecistectomía
b) Punción percutánea con catéter
c) Esfinterectomia transduodenal
d) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
27
Sabiston Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 55,pág. 1483
82.- Durante una cirugía de herniorrafía inguinal se encuentra en el sacoherniario un
divertículo de Meckel, se conoce como:
a) Hernia de Spiegel c) Hernia de Maydi
b) Hernia Richter d) Hernia de Littre
Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 28. Página 1164. Editora panamericana. 2010.

Paciente masculino de 44 años que viene a consulta por presentar sangre en las heces y dolor
perianal; antecedentes de constipación. Al examen físico se dificulta el examen rectal por
hipertonía esfinteriana.
Usted que está en un centro de atención primaria. 83.- ¿Cuál es
el diagnóstico de este paciente?
a) Fisura anal
b) Parasitosis
c) Cáncer colorrectal
d) Hemorroide externa trombosada
Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 39. Pag. 1613 1614.McGraw Hill 2015 Miguelina
de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por
insuficiencia renal llega a urgencias por presentar dolor a la palpación y
contractura abdominal difusa sin datos localizados, sin neumoperitoneo en

Radiografía simple de abdomen de pie, presencia de más de 100

leucocitos/ml y batería Gram positiva en el líquido obtenido medianteparacentesis.

84.- Esta paciente presenta un cuadro de:

a) Infección del puerto de abordajeb)

Peritonitis primaria

c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda
Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 6. Página 124. Editora panamericana. 2010

Usted como médico general le llega a su emergencia un paciente politraumatizado.

85.- ¿Cuál debe ser su primera conducta a tomar frente a este caso?

a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros

b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre
d) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical
Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 7.
Página 162. Editora panamericana. 2010
29
Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen, presenta en la TAC
un Hematoma en la parte central del retroperitoneo. Elpaciente se encuentra lúcido,
eupneico, con una T.A de 90/50 mm Hg y unHematocrito de 32%. -
86.- ¿Cuál de las siguientes conductas adoptaría?
a) Observación y control del estado hemodinámico
b) Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito
c) Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas
d) Exploración quirúrgica
Schwartz. Principios de Cirugía. 10 edición. Capítulo 7. Página 203. Editora panamericana. 20 Un
masculino de 50 años en su quinto día de post quirúrgico de una
laparotomía abdominal de emergencia por traumatismo, presenta fiebre, la
herida se observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano
evidencia secreción purulenta con un poco de sangre.87.- ¿Cuál
sería la causa probable?
a) Cuerpo extraño
b) Infección del sitio quirúrgico
c) Fistula entero cutáneo
d) Absceso Sub hepático
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 50. Pág.127

88.- Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se extiende desde la
porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal:
a) Prolapso Rectal
b) Hemorroides
c) Retócele
d) Mucocele Rectal
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 52, pág. 1372

89.- ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de Shock distributivo?

a) Hemorrágico
b) Séptico
c) Hipovolémico
d) Cardiogénico

Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. Pág. 73

Euclides de 60 años de edad, fue llevado a su consulta con historia de masa a nivel inguinal
derecho, la cual se reduce de manera espontánea. Al examen físico se introduce dedo
examinador por anillo inguinal profundo (interno) se le pide al paciente realizar maniobra de
Valsalva y el contenido se palpa en eldorso del dedo.
90.- ¿Qué tipo de Hernia inguinal sugiere el examen físico que presenta elpaciente?
a) Supra vesical
b) Femoral
c) Directa
d) Indirecta
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 37 Pag. 1503,

91.- La prueba diagnóstica más precisa para el divertículo de Meckel es:

a) Radiografía de abdomen simple

b) Gammagrafía con 99m Tc-pernetacto
c) Sonografía de abdomen
d) Tomografía de abdomen
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 50. Pág. 1269

Secundino de 56 años de edad conocido vía consulta por presentar un cáncer de colon
sigmoide, el mismo ha sido evaluado, diagnósticado y preparado para llevar a cirugía y
realizar resección del tumor.

92.- ¿Cuál es la modalidad preventiva más adecuada para evitar o disminuir la probabilidad de
infección del sitio quirúrgico?

a) Lavado del paciente con preparados antibacteriales

b) Rasurado de la piel donde se hará la incisiónc)
Administración profiláctica de antibióticos
d) Lavado de las manos con clorhexidina del personal quirúrgico

Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap. 6 Pag. 141,

31
Pablo de 30 años de edad oriundo de una zona rural de Monte Plata quien llega vía consulta a la
emergencia presentando un cuadro de dolor abdominal más acentuado en el hipocondrio
derecho acompañado de fiebre. Al examen físico presenta hepatomegalia y en los análisis y
estudios para clínicos nos trae un hemograma con una leucocitosis de 20,000 por 10 3/mm3,
además ALT y AST están dentro de parámetros normales con una fosfatasa alcalina en 800
UI/L, un hemocultivo que reporta no crecimiento en 48 horas y una TAC abdominal en la
cual se visualiza una imagen tabicada con zonade contraste en el lóbulo derecho.

93.- ¿Cuál sería su diagnóstico?

a) Enfermedad Hidatídica
b) Absceso Hepático Piógeno
c) Esquistosomiasis Hepática d)
Absceso Hepático Amebiano
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición, Mc Graw Hill. 2015.Cap 31. Pag.1285

De acuerdo a la patología que presenta el paciente de la pregunta anterior, 94.- ¿Cuál es el

tratamiento más adecuado para éste?

a) Drenaje quirúrgico por laparoscopia

b) Resección quirúrgica por vía laparoscópica
c) Metronidazol 750 mg cada 8 horas por 10 días
d) Prazicuantel 75 mg por kg en dosis única
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 31. Pag. 1285, UASD

95.- ¿Cuál de las siguientes Hernias inguinales aparecen debajo del ligamento
inguinal?

a) Directa
b) Indirecta
c) Femoral
d) Supra vesical
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap.46. Pág. 1126

96.- El esófago de Barret se considera una patología pre maligna, suele serpropenso a degenerar en
un:

a) Ca Epidermoide
b) Carcinosarcoma
c) Tumor Neuroendocrino
d) Adenocarcinoma
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición.
Elsevier Saunders. Cap. 43. Pág. 1033

33
Femenina de 36 años de edad quien llega por consulta presentando dolor en epigastrio
acompañado de melena e ictericia con una semana de evolución. A la paciente se le
había realizado una colecistectomía hace 3 meses, la cual según refiere se complicó
durante el transquirúrgico siendo transfundida con 2 paquetes de sangre durante y
después del procedimiento.
De acuerdo al cuadro presentado,

97.- ¿Cuál es la sospecha diagnóstica de la paciente?

a)
Bilhemia
b)
Hemobilia

c) Biloma
d) Ligadura iatrogénica del colédoco
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición, Elsevier Saunders. Cap. 54. Pág. 1467

Según el diagnóstico de sospecha de la pregunta anterior, 98.- ¿Cuál es

la prueba idónea para confirmar el diagnóstico?

a) Sonografía abdominal
b) Tomografía de abdomen
c) Colangiografía
d) Angiografía arterial

Sabiston Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 54. Pág. 1468

Continuando la pregunta anterior, ya confirmado el diagnóstico, el cual se considera grave.

99.- ¿Cuál es la 1ra línea de tratamiento para esta paciente?

a) Drenaje biliar más observación

b) Laparotomía
exploratoria c)
Embolización trans arterial
d) Esfinterectomia
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Ed Elsevier Saunders. Cap. 54. Pág. 1468,

100.- ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para pacientes que presentantumores en la

1
2da porción del Duodeno?

a) Extirpación local del tumor con margen de 3 cm

b) Pancreatoduodenectomia (Whipple)

c) Resección del tumor más anastomosis termino terminal del Duodeno

d) Gastro-yeyuno anastomosis
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap. 28. PSchwartz.Principios
de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap. 9 Pág. 2441
 CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MEDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS
MÉDICAS ENURM-2021

Llega a la emergencia una femenina de 30 años de edad con 28 semanas de gestación,

refiriendo dolor que se inicia en epigastrio y luego migra a fosa iliaca derecha. En los
hallazgos de laboratorio presenta leucocitosis y la sonografía se reporta útero grávido y no
visualización de la Apéndice.
1.- ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios recomendarías paraaclarar el
diagnostico de esta paciente?

a) Tomografía computarizada de abdomen

b) Resonancia magnética de abdomen

c) Prueba de embarazo
d) Re – evaluación del abdomen cada 4 horas

Schwartz 10th ed., p. 1256

Usted como médico general de servicio en una clínica privada, recibe unpaciente adulto
que amerita traqueostomía.

2.- ¿Dónde debe llevarse a cabo la colocación de la traqueostomía?

a) A través del primer anillo traqueal
b) Por debajo del cuarto anillo traqueal
c) A través del segundo al cuarto anillos traqueales
d) 2cm por encima de la escotadura esternal
3
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.608
Para compensar la alcalosis respiratoria resultante de la disminución delPco₂ por el
aumento de la ventilación pulmonar en la gestante,

3.- ¿Cuál es el comportamiento de los niveles plasmáticos del bicarbonato?

a) Aumentar de 22 mmol/L. a 26 mmol/L

b) Disminuir de 26 mmol/L. a 22 mmol/L
c) Disminuir de 22 mmol/L. a 19 mmol/L
d) Aumentar de 19 mmol/L. a 22 mmol/L
Williams Obstetricia. Cap. 4. Pag. 63

Usted como médico general,

4.- ¿Qué le diría a una joven embarazada que acude a

su consulta de atención primaria sobre la duración del periodoembrionario?
a) 12 semanas c) 8 semanas
b) 10 semanas d) 6 semanas
Williams Obstetricia. Cap. 7 Pág. 128,

5.- La técnica de imagen que nos permite una evaluación con mayor precisión del número,
tamaño, y posición de los miomas uterinos, así como también, la proximidad de estos con
la cavidad endometrial es:
a) Sonografía c) Radiografía simple de abdomend)
b) Tomografía Resonancia magnética
Ginecología Berek y Novak. Cap. 15 pág. 438
6.- Las investigaciones de laboratorio de un paciente con Hiponatremia, paraexcluir pseudo
hiponatremia, incluye:
a) Niveles de Ácido Úrico c) Potasio sérico
b) Osmolaridad plasmática d) Enzimas hepáticas
Referencia: Harrison Manual.19th edicion.Secc.1, p.2.,

Los signos de parálisis del tercer par craneal, hemiplejia contralateral, parálisis o
paresia de movimientos verticales de ojos, nistagmos y desorientación, se
relacionan más con accidente cerebrovascular

7.- ¿Del territorio de que la arteria?

a) Cerebral Media
b) Cerebral Anterior c) Basilar
d) Cerebral posterior
Referencia: Harrison Manual.19th edición. Capítulo 17. Tabla17-1. p.83
5
8. ¿En cuál de las siguientes complicaciones de Diabetes Mellitus II, está más amentado El
Anión Gap (Brecha aniónica o Anión Gap)?
a) Estado hiperosmolar c) Shock hipoglucémico
b) Cetoacidosis diabética d) Vasculo- neuropatía diabética
Referencia: Harrison Manual. 19th.edicion. Cap.23, p.105

9.- ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?

a) Exposición a baja concentraciones de Oxigeno
b) Hormona eritropoyetina
c) Aumento en la división celular
d) Exposición a altas concentraciones de oxígeno
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 33. Pág. 453

10.- ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?

a) Túnica vaginal c) Peritoneo
b) Pleura d) Pericardio

Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava
edición. Barcelona: Masson; 2005. Pág. 173

11.- ¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la pared toráxica?
a) Sarcomas
c) Ca. Epidermoides
b) Adenocarcinomas
d) Melanoma maligno
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo
58, pág. 1593

En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producenabsorción de los rayos.

12.- ¿Cuál de las siguientes imágenes producirá?
a) Radiolúcida c) Anecogénica
b) Radiopaca d) Hiperecogénica
Fundamentos de Medicina Radiología E Imágenes Diagnósticas 2da edición Juan E. Gutiérrez
Cadavid; Rodrigo Restrepo González; Jorge A Soto Jiménez. Página 11

13.- Sustancia que a dosis baja es potencialmente toxica en niños menoresde 6 años y produce
convulsiones.
a) Hidrocarburos c) Benzocaína
b) Pesticida d) Alcanfor

Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
63, Tabla 63-1, pag 470
Un niño de 4 años fue llevado a un centro de salud del SNS por historia de diarreas de
evolución prolongada y luego de múltiples estudios, se determinó un déficit selectivo de
inmunoglobulina A. De las siguientes etiologías de diarreas.

14.- ¿Cuál etiología se relaciona más en este caso?

a) Giardia c) Tricomona
b) Entamoeba d) Criptosporidium
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
282, pag 1775

15.- Se define desde el punto de vista bioquímico como elevación prolongada de la

concentración de bilirrubina pasados los primeros 14 díasde vida.
a) Colestasis neonatal c) Hepatitis neonatal
b) Ictericia neonatal d) Hiperbilirrubinemia
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
356, pag 2019

Luego de una cirugía de vías biliares tu paciente se presenta a la consulta con síntomas que
te sugieren liqueo de bilis.
16.- ¿Cuál de los siguientes estudios indicarías de inicio?
a) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP)
b) Resonancia magnética c)
Sonografía de abdomen
d) Tomografía Axial Computarizada con doble medio de contraste

Schwartz 10th ed., p. 1332

Para conformar el diagnóstico de meningitis en un niño se deberá hacer,17.- ¿Cuál de los

siguientes estudios?

a) Hemograma
b) Sonografía craneal
c) Examen del líquido cefalorraquídeo
d) Hemocultivo
Cap.104, pag. 965, edic, 2020, Nelson, 20 ava edición.

7
18.- ¿Cuál de los siguientes fármacos produce disminución de la secreción de ácido
clorhídrico, relajación del esfínter esofágico inferior y disminución de la secreción del
intestino?
a) Morfina d) Mononitrato de isosorbide
b) Levetiracetam
c) Diclofenaco
Goodman y Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, 13ª edición, Mc.Graw Hill, Cap.
20, pág. 367

Te llega un paciente a consulta a quien luego de examinar sospechas que presenta una
enfermedad inflamatoria del colon por los hallazgos extra colónicos que has
encontrado.

19.- ¿En cuáles de las estructuras siguientes has encontradomanifestaciones

que te sugieran tus sospechas?
a) Piel, hígado, páncreas, articulaciones y ojos
b) Articulaciones, piel, árbol biliar, vejiga
c) Hígado, árbol biliar, articulaciones, piel, ojos
d) Árbol biliar, pulmón, corazón, bazo
Schwartz 10th ed., p. 1196

Estas tratando un paciente de 65 años de edad por manifestaciones de enfermedad colónica y lo

envías a hacerse una colonoscopia y te reportan lapresencia de pólipos en el colon
sigmoides.
20.- ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene la mayor posibilidad de convertirseen cáncer?
a) Adenoma tubular
c) Adenoma tubulovelloso
b) Adenoma velloso
d) Cualquier pólipo que mida 1 cm
Schwartz 10th ed., p. 1205

21.- En el tratamiento de la desnutrición aguda grave, el paso más importante

a) Proporcionar atención cariñosa y c) Tratar las infecciones

juego d) Soporte vitamínico
b) Tratar la hipoglicemia
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. volumen 1. página 318
22.- En los niños con trastornos del espectro autista (TEA, los síntomassuelen reconocerse:

a) Exclusivamente antes de los 6 meses de edad

b) Antes de los 12 meses con mínimas manifestacionesc)
Dependerá si existe un retraso grave del desarrollo
d) Antes de los 18 meses se edad
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. Volumen 1. página 188

23.- ¿Cuál sería la mejor definición para parto Prematuro?

a) Nacimiento que se produce antes de las 38 semanas

b) Recién Nacido que pesa Menos de 2500 gramos
c) Nacimiento que se produce antes de las 37 semanas
d) Recién Nacido que pesa menos de 1500 gramos
Referencia: Williams Obstetricia, 24 edición, 2015, Capitulo 42, p. 829

24.- ¿Con cuántos gramos se considera a un recién nacido con bajo pesoextremo?
a) 2.500 gramos
c) 1.500 gramos
b) 1.700 gramos
d) 1.000 gramos
Referencia: Williams Obstetricia, 25 edición, p. 803

25.- El volumen cerebral total de un infante con respecto a su nacimiento seduplica:

a) En el primer año
c) A los 3 años
b) En el segundo año
d) A los 4 años
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 10 p. 68

26.- ¿Cuál de los siguientes, es diagnóstico diferencial de apendicitis enpacientes

pediátricos?
a) Diverticulitis c) Adenitis mesentérica aguda
b) Carcinoma perforante del ciego d) Enfermedad inflamatoria pélvica
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1246,

27.- El síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria, en los niños coninfección por VIH,
que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad, pueden desarrollar el síndrome
inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI), dentro de sus manifestaciones más
comunes en los niños:
a) Hepatomas
b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónicac)
Fiebre, tos, nuevas lesiones cutáneas
d) Enfermedad diarreica crónica
Tratado de nelson de pediatría. 20ª.edicion. volumen 1. página 152.

9
28.- La caída progresiva de la hemoglobina que se presenta durante las 6 a 8semanas de vida, la
anemia resultante se conoce como:
a) Anemia crónica c) Anemia congénita
b) Anemia hemolítica d) Anemia fisiológica del lactante

Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
452, pag 2424

29.- Agente causal importante de neumonía en niños pero que ha pasado aser infrecuente por
el uso de vacunas efectivas
a) Haemophilus influenzae tipo B c) Virus de la Influenza
b) Virus Para gripales d) Virus sincitial
Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20ª ed. Barcelona Elsevier; 2016, cap
400, pag 2186

30.- La Pelagra suele manifestarse con diarrea, dermatitis escamosa simétrica en áreas foto
expuestas y síntomas neurológicos, a causa de déficit de:
a) Tiamina o B1
c) Niacina o B3
b) Riboflavina o B2
d) Cobalamina o B12
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 49 p. 339

Una de las siguientes es la causa bacteriana más frecuente de neumonía en niños, usted como
médico general del Sistema Nacional de Salud,
31.- ¿Cual considera usted?
a) Haemofilus influenzae tipo B
b) Estafilococo
c) Neumococo
d) Estreptococo beta hemolítico del grupo A

Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 175 p. 1326

32.- Lesiones vasculares con mayor frecuencia durante la infancia y en la niñez.

a) Hemangioma c) Manchas en vino de Oporto

b) Mal formaciones vasculares d) Nódulos submucosos
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-
Hill Interamericana, p.573
Recién nacido a término normal, que a las 5 semanas presenta vómitos no biliosos, que
empeoran progresivamente, forzados y en proyectil. A veces seve el peristaltismo gástrico.
Después del vomito el lactante busca los alimentos.
La radiografía simple muestra una burbuja de gas en el estómago.33.- ¿Cuál sería

su diagnóstico?

a) Rotación intestinal anormal

b) Estenosis hipertróficas del píloro
c) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunder España. 2013. Cap. 67, pag. 1840

Se trata de paciente masculino de 7 años de edad el cual es llevado a consulta con su pediatra,
la madre refiere tos crónica productiva, esteatorreay retraso de crecimiento con respecto al
que le correspondería para la edad. Se realiza prueba en sudor encontrándose altos niveles
de cloruro con los datos obtenidos.

34.- ¿Cuál sería el cuadro clínico más probable?

a) Neumonía nosocomial c) Fibrosis quística
b) Aspergilosis broncopulmonar d) Asma
alérgica
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 313 fibrosis quística pagina 1699

Masculino de 1 año, quien presenta tos leve, febrículas y faringitis durante 3 días. Al quinto día
del cuadro, es llevado por emergencias ahora con dificultad respiratoria de 2 días
manifestada por respiración rápida, estridor espiratorio y tos perruna que empeora en las
noches. A su llegada, se le realiza una Radiografía AP y lateral de cuello en donde se
observa signo de la aguja.
35.- ¿Cuál sería su diagnóstico más probable?
a) Crup c) Laringitis infecciosa aguda
b) Epiglotis d) Bronquiolitis
Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág.2128.-

11
Masculino de 4 años, con historia de edema de inicio súbito desde hace 4 días, sobre todo en
miembros inferiores y cara. Se fatiga inicialmente al subir escaleras y luego al caminar,
además de oligo-anuria. Tiene al antecedente de dolor de garganta asociado a fiebre, 3
semanas previo al cuadro actual. Al examen físico: ingurgitación de venas yugulares,
tensiónarterial 150/100 mm/hg, frecuencia cardiaca en 130 Latidos/min. La auscultación
cardiaca demostró Ritmo de galope.
Orina: Sangre oculta ++, Albumina +, sedimentos positivos, Eritrocitos 100/campo,
cilindros eritrocitarios ++, ASO 800. Creatinina 1.1 mg/dl

36.- ¿Cuál sería el manejo clínico inicial más adecuado?

a) Administrar furosemida c) Administrar nifedipina

b) Administrar digitálicos d) Administrar antibióticos
Libro Tratado de Nelson Ed 20 Pág. 2609

Un niño de 6 años que es llevado por conducta inadecuada para su edad de 7 meses de
evolución, caracterizado por agitación motora, agresividad, desorganización, se distrae
con facilidad y falta de atención.

37.- ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

a) Trastorno del espectro autista

b) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

c) Síndrome de Asperger
d) Hiperactividad
Libro Tratado de Nelson Ed 20 Pág. 211

38.- Entidad causada por deficiencia de agente tensioactivo pulmonar, que ocurre en
prematuros y que se manifiesta por dificultad respiratoria desde el nacimiento, que es
progresiva durante las primeras 48 a 72 horas.
A nivel radiográfico se observa volumen pulmonar disminuido y aspecto de vidrio esmerilado.
a) Síndrome de distrés respiratorio del Recién Nacido
b) Displasia broncopulmonar
c) Taquipnea transitoria
d) Neumonía connatal

Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 889

Femenina de 13 años de edad que presenta bocio difuso, irritabilidad, alteraciones del humor,
exoftalmos, insomnio, ansiedad, escasa concentración, intolerancia al calor, palpitaciones,
pérdida de peso con aumento del apetito, piel caliente y húmeda, temblor fino y
taquicardia, TSHdisminuida, y T3 y T4 aumentadas, tiroglobulina aumentada.
39.- ¿Cuál sería el diagnostico de este paciente?

a) Hipertiroidismo c) Síndrome de McCune –Albright

b) Hipotiroidismo d) Tiroiditis
Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 2797 y siguientes

Recién nacido postérmino de 42 semanas de gestación, el cual presenta desde su

nacimiento Taquipnea, hipoxemia severa y tórax híper-expandido, al auscultar sus
campos pulmonares se encuentran estertores gruesos y subcrepitantes. Presenta
además una coloración de piel pardo-grisáceo, conuñas teñidas de meconio.

Se realiza Radiografía de tórax observándose infiltrados gruesos multifocales, con zonas

de menor aireación y otras de sobre aireación,atrapamiento de aire y atelectasia.

a) Taquipnea transitoria del recién c) Aspiración de meconio

40.- nacido
¿Cuál sería su diagnóstico? d) Neumonía connatal
b) Displasia broncopulmonar

Libro Tratado de Nelson Ed 20 pág. 898 y 899

42 semanas calculadas a partir del inicio de la fecha de última menstruación, considerando el

tiempo transcurrido de la ovulación en una paciente sin historia de anticoncepción y con
vida sexual activa.

41.- ¿La definición del embarazo prolongado es?

a) La última menstruación se acompañó de ovulación 1 semana después

b) La última menstruación se acompañó de ovulación 2 semanas después

c) La última menstruación se acompañó de ovulación 1 semana antes

d) La última menstruación se acompañó de ovulación 2 semanas antes

cap. 43. pág. 862.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

13
42.- Con relación a la génesis del embarazo gemelar monocigótico, cuando la división del
cigoto acontece entre el cuarto y el octavo días después de la fecundación, el resultado es:

a) Embarazo gemelar dicoriónico diamniótico

b) Embarazo gemelar monocoriónico diamniótico
c) Embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico
d) Embarazo gemelar siameses
cap. 45. pág. 892.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

Paciente de 27 años de edad G2P2, llega a consulta refiriendo salida de secreción transvaginal
profusa, a la evaluación se observan las secreciones purulentas y muy mal olientes,
paciente refiere prurito vulvar, se visualiza uncuello de útero en fresa.
43.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo según la clínica presentada y su evaluación?
a) Vaginitis por candidiasis
b) Vaginosis por Gadnerellac)
Vaginitis por Tricomona
d) Enfermedad pélvica inflamatoria
(Ginecología de Novak), edición 14, infecciones vaginales, página 558

44.- Causa principal de muerte materna indirecta:

a) Diabetes
b) Hipertensión arterial
c) Cardiopatía
d) Nefropatía
cap. 49. pág. 973.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015

45.- De las siguientes manifestaciones clínicas, identifique la que corresponde a cambios

fisiológicos normales en el embarazo (adaptación fisiológica)

a) Soplo sistólico funcional

b) Disnea progresiva
c) Soplo diastólico
d) Desbordamiento persistente del segundo ruido cardiaco
cap. 49. pág. 974.Williams, Obstetricia. 24 ed.2015
Paciente de 25 años, 30 semanas de edad gestacional, refiere sentirse bien durante el reposo,
pero ante la actividad física ordinaria manifiesta molestiastales como fatiga excesiva,
palpitaciones y disnea. Luego de ser evaluada se llega al diagnóstico de cardiopatía.

46.- ¿Cuál es la clasificación que corresponde?

a) Clase l
b) Clase ll

c) Clase lll
d) Clase lV
cap. 49. pág. 976.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

47.- La hidralazina, es uno de los fármacos antihipertensivos indicados en eltratamiento de la

hipertensión crónica en el embarazo, forma parte de la familia de los:

a) Bloqueadores adrenérgicos
b) Vasodilatadores
c) Antagonista de los conductos del calcio
d) Diuréticos
cap. 50. pág. 1005.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

48.- Músculo del plano profundo del periné que se inserta en el rafe ano coccígeo y se
extiende en abanico hacia la aponeurosis del obturador.
a) Músculo pubiano c) Músculo isquiático
b) Músculo ilíaco d) Músculo de Wilson

Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 3. Pag. 47

49.- Proporción de lactantes protegidos de la influenza durante seis mesespor lo menos

cuando las madres reciben prenatal la vacuna contra la influenza:
a) 53% c) 33%

b) 43% d) 23%

cap. 51. Pag. 1018.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015 cap. 51. pág. 1021.Williams, Obstetricia. 24

ed. 2015,

50.- Infección bacteriana más frecuente durante el embarazo:

a) Bacteriuria asintomática c) Uretritis
b) Cistitis d) Pielonefritis
15
cap. 53. Pag. 1052.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015
51.- El tratamiento para los casos de la bacteriuria asintomática recurrente en el embrazo es:

a) 50 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 14 días

b) 100 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 21 días
c) 1000 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 28 días
d) 1000 mg de nitrofurantoína por vía oral durante 35 días
cap. 53. pág. 1054.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

52.- Los cambios morfológicos en el eritrocito de las pacientes embarazadas que padecen de
anemia ferropénica son:

a) Microcítico hipercrómico
b) Macrocítico hipocrómico
c) Microcítico hipocrómico
d) Macrocítico normocrómico
cap. 56. pág. 1103.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015.

53.- Requerimiento diario de ácido fólico en la paciente embarazada:

a) 400 μg
b) 300 μg
c) 200 μg
d) 100 μg
cap. 56. pág. 1104.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015, UASD

54.- Complicación médica más frecuente en el embarazo

a) Hipertensión arterial c) Diabetes
b) Cardiopatía d) Neumonía
cap. 57. Pag. 1125.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Paciente de 25 años, 14 semanas de edad gestacional, presenta exantema macular difuso,

lesiones en forma de diana plantares y palmares, alopecia enplaca o parches de mucosas. En
el perineo y región perianal se evidencian pápulas y nódulos de color carnoso.

55.- ¿Cuál es el diagnóstico con mayor probabilidad?

a) Toxoplasmosis c) Sífilis
b) Herpes d) Linfogranuloma venéreo
cap. 65. pág. 1266.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

17
56.- Tratamiento farmacológico de elección para la sífilis en el embarazo
a) Eritromicina c) Penicilina
b) Azitromicina d) Tetraciclina

cap. 65. pág. 1268.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

57.- De los siguientes factores para la endometriosis, identifique el factorconsiderado

como protector:
a) Menarquia temprana c) Estatura alta
b) Nuliparidad d) La lactancia
Ginecología Berek y Novak Cap. 17. pág.506,

Según la regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, una embarazada, con
ciclos menstruales regulares y sin uso de anticonceptivos, tuvo su última fecha menstrual 5
de julio, 2020.

58.- ¿Cuál es la fecha probable de parto?

a) 12/3/2021 c) 12/5/2021
b) 12/4/2021
d) 12/6/2021
Williams Obstetricia. Cap. 9, Pág. 172, 24 edición.

59.- Límite anatómico que divide la pelvis falsa de la pelvis verdadera:

a) Cresta pectínea c) Espina ciática
b) Sínfisis púbica d) Conjugado diagonal
Williams Obstetricia. Cap. 2. Pág. 31, 24 edición

60.- De los siguientes factores de riesgo, identifique el factor relacionado con la

disminución de la incidencia y el número de miomas clínicamente aparentes:
a) Edad c) Embarazo
b) Historia familiar d) Estrógenos
Ginecología Berek y Novak. Cap. 15pag. 442

61.- Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por

poliartritis simétrica y periférica:

a) Lupus c) Síndrome antifosfolípidos

b) Artritis reumatoide d) Síndrome de Sjögren

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 380 artritis reumatoide 2136
62.- Enfermedad autoinmunitaria crónica y de lenta progresión caracterizada por una
infiltración linfocítica de las glándulas exocrinas que produce al final xerostomía y
sequedad ocular.

a) Lupus c) Sindrome antifosfolípidosd)

b) Artritis reumatoide Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D cap. 383 síndrome de Sjögren pag 2166

63.- Entidad clínico patológica peculiar caracterizada por vasculitis granulomatosa de

la zonas alta y baja de vías respiratorias, junto conglomerulonefritis.

a) Lupus
b) Granulomatosis con poliangitis (síndrome de Wegener)
c) Sindrome antifosfolípidos
d) Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 385 síndromes vasculiticos pag 2182

64.- Es un proceso infeccioso que se produce a nivel pulmonar cuando haycavitación y

necrosis a nivel del pulmón:
a) Tuberculosis c) Enfisema
b) Absceso d) Neumonía
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 154, pag.813

Se trata de paciente masculino de 45 años de edad el cual llega a la emergencia donde usted
labora. Este al interrogatorio le refiere lo siguiente tos productiva persistente con
generación constante de esputo espeso y adherente y en grandes cantidades en especial en
las mañanas. A la exploración física se encuentran estertores y sibilancias en la
auscultaciónpulmonar, y dedos hipocráticos, se realiza TAC de tórax la cual en esta
paciente muestra muchas vías respiratorias muy dilatadas, con bronquios ensanchados.

65.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

a) Neumonía bacteriana c) Pulmón del granjero
b) Bronquiectasias d) Bronquitis

Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,

Loscalzo J. Kasper D capitulo 312 bronquiectasias pagina 1695

19
66.- Enfermedad inflamatoria caracterizada por la presencia de granulomas no caseosos. Suele
afectar múltiples órganos y sistemas; y para confirmar eldiagnóstico especifico es
indispensable la afectación de dos o más de ellos.

a) Sarcoidosis
b) Granulomatosis con poliangitis (síndrome de Wegener)
c) Sindrome antifosfolípidos
d) Sindrome de churg-strauss
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D cap. 390 sarcoidosis pag 2205

67.- Enfermedad multiorgánica causada por una reacción auto inmunitaria a la infección por
estreptococos del grupo A que se acompaña de carditis, artritis nódulos subcutáneos,
eritema y corea menor.

a) Lupus c) Síndrome antifosfolípidos

b) Artritis reumatoide d) Fiebre reumática
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap. 381 fiebre reumática pag 2149,

Se trata masculino de 21 años de edad proveniente de San Juan de la Maguana el cual viene a
emergencia presentando los siguientes síntomas sibilancias, disnea y tos, acompañado de
una espirometría con limitación delflujo de aire por el FEV1 reducido y la reducción del
cociente FEV1/FVC con un incremento >12% y 200 ml en FEV1 15 min después de
inhalar un bloqueador β2 de acción breve con los siguientes datos.

68.- ¿Cuál sería el cuadro clínico antes descrito?

a) Neumonía bacteriana c) Asma bronquial
b) Sindrome de Loeffler d) Fibrosis pulmonar intersticial
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 309 asma página 1675
Se trata de paciente masculino proveniente de la zona rural de La Vega de ocupación
agricultor, el paciente al examen físico luce pálido taquicárdico, ala auscultación pulmonar
presenta, sibilancias acompañadas de hemoptisis se realiza hemograma que revela una
leucocitosis con predominio de eosinófilos, y anemia microcítica hipocrómica se realiza
coprológico en el cual se encuentran larvas de Ancylostoma duodenal con los datos
expuestos:

69.- ¿Cuál sería el diagnóstico de este paciente?

a) Asma bronquial c) Sindrome de vena cava
b) Sindrome de Löffler d) Covid-19
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 310 Neumonitis por hipersensibilidad e infiltrados pulmonares con
eosinofilia página 1687

Se trata de paciente masculino de 25 años de edad proveniente de la zona metropolitana de

Santo Domingo el cual requiere el empleo de un fármaco paliativo más de tres veces por
semana siendo recibido en la emergencia ynebulizado con una agonista beta de acción
corta, con la siguiente descripción.

70.- Cuál sería el esquema terapéutico más adecuado en este paciente

a) Utilizar bomba de salbutamol a requerimiento
b) Utilizar un agente controlador tipo corticosteroide inhalado dos veces al día
c) Utilizar hidrocortisona endovenosa en casa
d) Utilizar un agente preventivo
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 309 asma página 1679.

71.- Es la condición de presencia de aire en la cavidad pleural.

a) Neumotórax c) Piotórax
b) Hemotórax d) Hidrotórax
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 3176trastornos de la pleura página 1719

72.- Se define como el fallecimiento natural por causas cardiacas de una persona en la que se
identificó o no una cardiopatía, pero en quien fueroninesperados el momento y el
mecanismo del deceso.
a) Asma c) Edema agudo de pulmón
b) Muerte súbita d) Distrés respiratorio

Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,

Loscalzo J. Kasper D capítulo 327 Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca súbita
página 1764

21
73.- Es la causa más común del derrame pleural
a) Neumonía c) Asma
b) Insuficiencia cardiaca izquierda d) Bronquitis

Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,

Loscalzo J. Kasper D capítulo 316trastornos de la pleura pagina 1716

Paciente masculino de 70 años de edad, el cual se presenta en consulta de neumología por

presentar disnea de esfuerzo progresiva o con una tos no productiva persistente se realiza
una radiografía de tórax, que revela una alteración tipo reticular bibasal, y un aumento de la
trama reticular,
Con estos datos.

74.- ¿Cuál sería el diagnóstico que usted sospecha?

a) Neumonía bacteriana c) Enfermedad pulmonar obstructiva
b) Enfermedad pulmonar intersticial crónica
d) Asma bronquial
Harrison. Principios de Medicina Interna,19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 315 neumopatías intersticiales, página 1709

Se trata de paciente masculino de 60 años de edad proveniente de Azua el cual es referido a

consulta de neurología por presentar convulsiones, en losexámenes no se encuentran datos
relevantes salvo proglótides correspondientes a taenia solium con estas características.

75.- ¿Cuál es la enfermedad que cursa este paciente?

a) Uncinariasis c) Neurocisticercosis
b) Estrongiloidiasis d) Neuro toxoplasmosis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 260 infecciones por cestodos pag 1430

76.- De todos estos fármacos:

Señale el utilizado en el tratamiento de la infección por taenia solium

a) Albendazol 400 mg dosis única

b) Piperazina dosis única
c) Mebendazol
d) Prazicuantel (10 mg/kg) dosis única
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 260 infecciones por cestodos pag 1430
77.- ¿Fármaco de elección que se utiliza para tratar la taquicardia porreentrada
intranodal?
a) Adenosina c) Atenolol
b) Lisinopril d) Digoxina
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 276 taquiarritmias supraventriculares página 1479

78.- Es la filaria humana más extendida, afecta a unos 110 millones de personas y se
distribuye por las regiones tropicales y subtropicales de Asia y las islas del Pacífico,
África, Zonas de Sudamérica y la Cuenca del Caribe.
a) Áscaris lumbricoides c) Taenia solium
b) Taenia saginata d) Wuechereria bancrofti

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 258 filariosis e infecciones relacionadas pag 1414

79.- La consecuencia principal de la infección crónica por uncinarias enpacientes adultos es

la siguiente:
a) Diarrea esteatorreica c) Deficiencia de hierro
b) Sindrome de mala absorción d) Pérdida de peso

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 257 nematodos intestinales pag 1414

80.- Enfermedad poco común de causa desconocida que se caracteriza por inflamación del
cartílago, principalmente de oídos, nariz y árbol laringo traqueo bronquial. Se acompaña
de escleritis, hipoacusia neuro sensitiva, poliartritis, anomalías cardiacas, lesiones
cutáneas y glomerulonefritis.
a) Sindrome de bechet c) Policondritis recurrente
b) Granulomatosis de wegener d) Sindrome de churg strauss

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 389 policondritis recurrente pagina 2202

23
Mujer de 75 años con demencia es traída por sus cuidadores por dolor abdominal
importante con deterioro del estado general y distensión abdominal. Analítica con
leucocitosis, hematocrito elevado, insuficienciarenal y acidosis metabólica. El ECG
muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal detecta asas de intestino
delgado edematizadas.
81- ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

a) Perforación de ulcus gástrico o duodenal.

b) lleo biliar
c) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
d) Isquemia mesentérica

Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 23. Pág. 861

82.- Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de isquemiamesentérica aguda:

a) Bajo gasto cardíaco c) Trombosis venosad)

b) Quiste del mesenterio Embolia arterial
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edic. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 23. Pág. 860

83.- Ante un paciente de 70 años con alteraciones del tránsito intestinal, pérdida de 5 kg.
de peso en los dos últimos meses y rectorragias, la exploración de elección es:
a) Gastroscopia c) Arteriografía selectiva
b) Tomografía abdominal d) Colon
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima Mc Graw Hill. 2015. Cap. 29. Pág. 1208

84.- En el intestino delgado, la neoplasia benigna más común es:

a) Lipomas c) Leiomioma
b) Adenomas d) Hemangioma
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición, Mc Graw Hill. 2015. Cap. 28. Pág. 115

Paciente femenina de 20 años, consulta por masa en la mama izquierda de unos seis meses de
habérsela sentido. Al examen usted palpa una masa firme, muy móvil de 3 cm de diámetro,
no dolorosa a la palpación, se desliza fácilmente entre los dedos y puede ser lobulada.

85.- Es muy probable que esta paciente está presentando:

a) Enfermedad fibroquística c) Cáncer de mama
b) Fibroadenoma d) Papilomatosis
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015. Cap. 17. Pág. 507
86.- Es el cáncer pulmonar más frecuente, constituyendo casi 30% de loscánceres
pulmonares en varones fumadores y 40% de los cánceres pulmonares en mujeres
fumadoras.
a) Tumor carcinoma microcítico c) Epidermoides
b) Adenocarcinoma d) Alveolar
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.614

87.- Es una característica importante para diferenciar entre lesiones benignas y

malignas:
a) Ubicación
c) Tiempo de crecimiento
b) Coloración
d) Aspecto

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.622,

88.- Procedimientos utilizados en la mayoría de pacientes cuyas causas de derrame pleural

son desconocidas.
a) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)
b) Toracocentesis y análisis del líquido pleural

c) Ciclo terapéutico con diuréticos

d) Administración de antibióticos

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.680

89.- Causa principal de úlceras gástricas y duodenales.

a) Uso de medicamentos inflamatorios no esteroideos (NSAID)
b) Ácido acetilsalicílico
c) H. pylori
d) Síndrome de Zollinger-Ellison
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1053

90.- Es la causa más frecuente en un neumotórax espontaneo.

a) Asma
b) Rotura de una bulla subpleural apical
c) Enfermedad obstructiva crónica
d) Fibrosis quística

25
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.649
91.- Enfermedad de etiología desconocida caracterizada por Relajación incompleta del esfínter
esofágico inferior, Ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico, Presión del LES elevada
≤ 26 mmHg además de un incremento de las presiones basales intraesofágicas en relación
con la basalgástrica.

a) Acalasia
b) Esófago “en cascanueces”
c) Espasmo difuso del esófago
d) Esfínter esofágico inferior hipertenso

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.991

92.- Enfermedad dinámica que caracteriza por exacerbaciones y remisiones,puede afectar

cualquier parte del tubo digestivo, de la boca hasta el ano.
a) Colitis ulcerosa
c) Colitis indeterminada
b) Enfermedad de Crohn
d) Diverticulitis
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1197

Paciente masculino, de 45 años de edad, acude al servicio de urgencias traspresentar

hematemesis, melena, datos de hipovolemia, e hipo de 2 días de evolución. Como
antecedentes de importancia refirió consumo de alcohol alrededor 1 litro de ron y 3
cervezas diarias. Durante la endoscopía diagnóstica se identificó en la unión
esofagogástrica, un coágulo adherentea la mucosa de 5 mm,
93.- ¿Cuál de estas patologías corresponde a este caso clínico?
a) Rotura esofágica c) Gastritis erosiva
b) Esófago de Barret d) Desgarro de Mallory Weiss

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1090

27
Paciente masculino, de 35 años de edad, que llega al servicio de urgencias refiriendo que
hace aproximadamente cuatro a cinco meses, presenta deposiciones líquidas y semi-
pastosas, en ocasiones con presencia de sangre y flemas, acompañado en ocasiones de
febrículas y fiebre de 39C, dolor abdominal, anorexia, astenia y pérdida de peso.
Se tuvo en cuenta estudios de Hematología, Imagenología y Endoscopia la cual solo se observó
afectado al colon izquierdo, presentando lesiones discontinuas, edema de la mucosa, úlceras
profundas, serpiginosas y visualización de orificios fistulosos.
94.- Cuál de las siguientes opciones corresponde su diagnóstico?
a) Enfermedad de Crohn
c) Colitis indeterminada
b) Colitis de Crohn.
d) Colitis ulcerosa

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1197.

95.- ¿Cuál es la neoplasia maligna de mayor frecuencia del tubo digestivo?

a) Tumores carcinoides
b) Carcinoma colorrectal

c) Linfoma
d) Tumores del estroma gastrointestinal

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1203

96.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación deesplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrogenia
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos del bazo
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1429
97.- ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda?
a) Traumatismo e hiperlipidemia
b) Fármacos e Idiopática
c) Infecciones y neoplasias
d) Cálculos biliares y consumo de alcohol

Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1352

98.- ¿En qué consiste tratamiento del íleo paralitico?

a) Limitar la ingesta oral y corregir el factor desencadenante subyacente
b) Resección de la parte afectada del intestino
c) Endoscopia
d) Tratamiento quirúrgico
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.1153.

Paciente femenina de 30 años de edad, es ingresa por diarrea liquidas, sanguinolentas,

fétidas, sensibilidad abdominal a la palpación. Historia detratamiento con antibioterapia
por días anteriores al cuadro.
99.- ¿Cuál sería su diagnóstico probable?
a) Enfermedad de Crohn c) Colitis por Clostridium difficile
b) Colitis amebiana d) Colitis isquémica
Sabiston, Tratado de Cirugía.19 edición. Elsevier Saunder, España. 2013. Cap. 51, pág. 1280.

100.- ¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras gástrica?

a) Cuerpo c) Curvatura mayor
b) Fondo d) Curvatura menor

29
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders, España. 2013. Cap. 49, pág. 1198,

1
 CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MEDICAS

EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS

MÉDICAS ENURM-2021

1.- La triada de dolor en cuadrante superior derecho de comienzo brusco,fiebre y

leucocitosis es muy sugerente de:

a) Hepatitis alcohólica c) Colecistitis aguda

b) Hepatitis necrotizante d) Apendicitis aguda

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D 369 Enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares pag 2080

Un paciente masculino de 30 años, procedente de la región sur del país fuediagnósticado de un

tumor (meduloblastoma).
2.- ¿Cuál es la localización más frecuente de este tipo de tumor?
a) Médula espinal
c) Médula ósea
b) Hemisferios cerebelosos
d) Médula suprarrenal

R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-
Interamericana, Madrid, 9na edición. Cap. 28, pág. 1312

Los seres humanos necesitan tener una buena absorción de los nutrientes que ingieren.
3.- ¿Cuál de estos sitios se considera es la principal estructura de absorciónde los productos de
la digestión?
a) Las microvellosidadesb) c) Los pliegues circulares
Las vellosidades d) Los cilios

Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7maedición
por Wolters Kluwer 2016; capítulo 17, pág. 618

3
De los siguientes antibióticos tópicos.
4.- ¿Cuál es el manejo ideal para los pacientes quemados en las primeras horas de las
quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a24 horas?
a) Nitrofurazona
c) Bacitracina
b) Ácido fusídico
d) Sulfadiazina argéntica
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 21, tabla 21-5; pág. 533.

La presión arterial depende de:

5.- ¿Cuáles factores determinantes?
a) Gasto cardiaco y volumen latido
b) Fracción de eyección y resistencia vascular periféricac)
Gasto cardiaco y resistencia vascular periférica
d) Frecuencia cardiaca y volumen sistólico

Harrison, principios de medicina interna, edi. 19na. Macgraw, Hill, 2015, pág. 1612

6.- ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

a) Formación de inmunoglobulinas
c) Fagocitosis
b) Anticuerpos
d) Vacunación
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 34. Pág. 457

7.- ¿Señale el tiempo que transcurre desde el inicio de la infección hasta la presentación de
los síntomas?
a) Periodo de latencia
c) Periodo de incubación
b) Periodo prodrómico
d) Periodo sintomático
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) SegundaEdición
Revisada. Vigilancia en salud pública, Pág. 21

Masculino de 16 años de edad, viene a la emergencia por presentar dolor súbito en hemiescroto
derecho de 2 horas de evolución, asociado a nauseassin vómitos. Reflejo cremastérico
ausente y maniobra de Prehn negativa.
8.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Orquiepidimitis b) c) Hernia inguinal encarcelada
Torsión testicular d) Cáncer testicular

Sabiston, Tratado de Cirugía, 19na edición Elsevier Saunders,,2013, cap.67, pag 1858
9.- ¿Cuál es el catión más abundante en el líquido extracelular?

a) Sodio c) Bicarbonato
b) Cloro d) Potasio
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 3 pagina 52,

10.- En caso de obstrucción intestinal no tratada a nivel de colon distal, la porción del tracto
intestinal que se espera a perforarse es:

a) Duodeno c) Yeyuno distal

b) Yeyuno proximal d) Ciego
Referencia: Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la Práctica QuirúrgicaModerna,
p. 1121

11.- ¿Cuál de las siguientes opciones es una masa que aparece con más frecuencia en el
mediastino posterior:
a) Timoma
c) Tumores neurogénicos
b) Quiste broncogénico
d) Tumores tiroides
Referencia: Harrison Manual,19th edición. Cap.135, p. 743

De los siguientes indicadores de la función pulmonar,

12.- ¿Cuál se encuentra disminuido en una paciente embarazada, encondiciones

basal?

a) Ventilación pulmonar c) Distensibilidad pulmonar

b) Capacidad funcional residual d) Capacidad respiratoria máxima
Williams Obstetricia.Cap.4 Pág. 62

13.- Cuál de los siguientes fármacos utilizaría usted en el manejo activo deltercer periodo
del parto como medicamento de primera línea
a) Carboprost
c) Misoprostol
b) Metilergonovina
d) Oxitocina
Referencia: Williams Obstetricia, 24 edición, 2015, Capitulo 27, p.547

La acidosis metabólica es un desequilibrio ácido-base, en pacientes pediátricos se ve como

complicación de enfermedad moderada o grave.

5
14.- ¿Cuál de los de los siguientes es la causa más frecuente de la misma?

a) Neumonía c) Diarrea
b) Crisis de Broncoespasmo d) Vómitos
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 55 p. 392
15.- Estructura que nace en dos etapas: la primera a los 26 días (del lado dorsal del duodeno) y
la segunda, aproximadamente a los 32 días (de la basedel divertículo hepático). La
existencia de dos orígenes separados se describió en 1879.
a) Paratiroides
c) Páncreas
b) Estómago
d) Testículo y epidídimo
Referencia: Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la PrácticaQuirúrgicaModerna,
p. 923

La protoporfirina IX es un intermediario necesario para la síntesis del grupo hemo que se

eleva en,

16.- Cuáles de las siguientes condiciones:

a) Anemia ferropénica e intoxicación
por plomo
b) Talasemia c) Anemia falciforme
d) Anemia hemolítica
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 628

17.- Es el transportador responsable de la absorción del hierro en el tubodigestivo

a) Transportador de metales divalentes en el borde en cepillo de las primeras

porciones del duodeno
b) Receptor de complejo cubilina- megalina en intestino delgado
c) Cotransportador sodio-glucosa
d) Transportador inespecífico en el intestino delgado
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 626

18.- Se consideran el conjunto de anemias más frecuentes en la práctica clínica

7
a) Anemias hipoproliferativas c) Anemias hereditarias
b) Anemias hemolíticas d) Anemias drepanocíticas
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 625.
19.- Es La lesión prototípica de la endocarditis infecciosa, que consiste enuna masa de
plaquetas, fibrina, microcolonias de microorganismos y escasas células inflamatorias.

a) Vegetación c) Vesícula
b) Pústula d) Pápula
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 155 endocarditis infecciosa

20.- ¿Glucoproteína que se produce en las células parietales gástricas delfondo y cuerpo
gástricos y su secreción es paralela a la del ácido clorhídrico?

a) Factor intrínseco de castle c) Ferritina

b) Hepcidina d) Transferrina
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 128 pag 640

Niño de 9 años llega a emergencias con historial de presentar fiebre decomienzo

bruscos malestar general, vómitos, cefalea, anorexia y tos.
Petequias diseminadas en la frente y las extremidades, equimosis, y hemorragias en los sitios
de punción venosa. A la exploración física se palpael hígado de 4-6 cm por debajo del
reborde costal derecho, presión diastólicaaumentada.
21.- ¿Usted cómo médico general, en que diagnóstico pensaría?
a) Fiebre dengue c) Malaria
b) Infección por chikungunya d) Fiebre hemorrágica y dengue
Capítulo 269 pagina 1708 edición 2020,

22.- ¿Qué tratamiento le indicaría al niño?

a) Medida de soporte

b) Reposición intravenoso rápida de líquidos y electrolitos

c) Reposo en cama
d) Abundantemente líquidos por vía oral
Capítulo 270 pagina 1710 edición 2020

23.- ¿De qué manera se pudo haber prevenido esta patología?

9
a) Vacuna c) Usar mosquiteros
b) Evitar almacenamiento de agua d) Usar ropa ligera
Capítulo 270 pagina 1711 edición 2020,
24.- Las causas más frecuentes de Otitis media son debido a:

a) Estafilococos c) Virus
b) Estreptococos pneumonie d) Bacterias
Capítulo 182 pagina 1381 edición 2020

25.- Una causa muy frecuente de la infección de la vía respiratoria superiores debido a:
a) Virus c) Estafilococos
b) Influenza d) Estreptococo del grupo A
Capítulo 183 pagina 1385 edición 2020, UASD

26.- Una de las principales causas reconocidas de sepsis bacterial neonatales debido a:
a) Estreptococo del grupo A c) Estreptococo del grupo B
b) Echerichia Coli d) Salmonella
Capítulo 184 pagina 1395 edición 2020

27.- Los únicos huéspedes conocidos del cólera son:

a) Son seres humanos c) Edades entre 15-20 años

b) Los mamíferos d) Los animales domésticos
Capítulo 201 pagina 1464 edición 2020

28.- Un niño de 6 años es recibido en la emergencia de pediatría por cuadro de febrículas, al

examen físico se encuentra faringitis y placas pseudomembranosas alojadas en cavidad
nasal o faríngea.

a) Leucoplasia vellosab) c) Amigdalitis

Difteria d) Candidiasis

Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 175, pag. 978,

29.- ¿Cuál de estas entidades es común con niños con cólera?

a) Diarrea sanguinolenta c) Anorexia

b) Anemia d) Hipoglicemia
Capítulo 201 pagina 1465 edición 2020

30.- La rehidratación es el pilar fundamental del tratamiento en paciente concólera. ¿Por qué?

11
a) Evita complicaciones precocesb) c) Disminuye la anorexia
Disminuye la mortalidad d) Evita el Íleo intestinal

Capítulo 201 pagina 1465 edición 2020,

31.- En la prevención del cólera es importante tener:

a) Conocer la enfermedad c) Instalaciones sanitarias

b) No riesgo de padecer la adecuadas
enfermedad d) La educación de la población
Capítulo 202 pagina 1466 edición 2020

32.- La segunda causa de muerte por una enfermedad infecciosa en el mundo se estima
que es por:

a) VIH c) Diarrea
b) Tuberculosis d) Desnutrición
Capítulo 215 pagina 1512 edición 2020,

Nos llegó una niña en malas condiciones generales con fiebre, lesiones enpiel, adenopatías,
exantema, eritema, inyección conjuntival, y lengua frambuesada.

33.- ¿Cuál de estas condiciones considera está cursando esta niña?

a) Enfermedad de Kawasaki c) Sarampión

b) Rubeola d) Roséola
Fuente: Tratado de Pediatría Nelson 20 Edición, pagina 1263, capitulo 166.

34.- Los factores maternos asociados con más frecuencia de sífilis congénita son:

a) El acceso limitado a los recursos c) Analfabetismo

asistenciales d) Madre desnutrida
b) Edad de la madre
Capítulo 218 pagina 1538 edición 2020,

35.- La sífilis no tratada durante el embarazo tiene una tasa de transmisión vertical de:

a) 80% c) 95%

b) 90% d) Próximo al 100%

Capítulo 218 pagina 1539 edición 2020,

36.- La prevención de la sífilis en las mujeres en edad fértil está ligada a laatención
13
primaria y evita la:

a) Sífilis secundaria c) Sífilis congénita

b) Diagnósticos tardíos d) Complicaciones en el embarazo
Capítulo 219 pagina 1546 edición 2020,Nelson.
37.- Niño de 3 años de edad con historia desde hace 2 días presenta predominio de
síntomas sistémicos como fiebre, mialgias, escalofríos,cefalea, malestar general,
anorexia, y coriza, luego del examen físico podemos pensar que presenta:

a) Bronquitisb) c) Neumonía
Gripe d) Faringitis

Nelson, Capítulo 258 pagina 1677 edición 2020

38.- El tratamiento más adecuado en el caso anterior:

a) Antibiótico c) Antivirales
b) Reposo d) Dieta rica en proteínas
Capítulo 258 pagina 1678 edición 2020, Nelson.

39.- La prevención más adecuada en el caso anterior:

a) Vacunas
c) Radiografía del tórax
b) Vitaminas A
d) Ingesta adecuada de líquidos
Nelson,Capítulo 258 pagina 1679 edición 2020.

40.- La complicación más frecuente de la gripe en los niños pequeños es:

a) Gastroenteritis
c) Otitis media
b) Faringoamigdalitis
d) Bronquitis
Nelson, Capítulo 258 pagina 1677 edición 2020,elson,

Paciente de 25 años que acude a una Unidad de Atención Primaria, solicitando los servicios de
planificación familiar. Luego de ser evaluada se llega a la consideración que, en función de
los criterios médicos de elegibilidad, puede usar el método recomendado porque las
ventajas que ofrece exceden los riesgos comprobados.

41.- ¿Cuál es la categoría del criterio médico?

a) Categoría I b) c) Categoría III

Categoría II d) Categoría IV

Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 11. Pag. 520

15
42.- ¿Cuál de las siguientes características es criterio favorable para eldiagnóstico de
mola hidatiforme completa?

a) Tamaño uterino pequeño para la fecha de última menstruación

b) Cariotipo 69 XXX
c) Concentración inicial de hCG menor de 100 000 mlU/mld)
Atipia trofoblástica pronunciada
Cap. 20. pág. 397.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

43.- Relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre

a) Situación fetal c) Actitud fetal

b) Presentación fetal d) Posición fetal
cap. 21. pág. 433.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

44.- Maniobra de Leopold cuyo objetivo es identificar, a través de la palpación abdominal, el

polo fetal que ocupa el fondo uterino en la pacienteembarazada.

a) Primera maniobra c) Tercera maniobra

b) Segunda maniobra d) Cuarta maniobra
Cap. 22. pág. 437.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

45.- Movimiento cardinal del trabajo de parto mediante el cual el diámetro biparietal de la
cabeza fetal pasa a través de la entrada de la pelvis materna.

a) Flexión c) Encajamiento
b) Descenso d) Extensión
cap. 22. pág. 439.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

46.- Tratamiento farmacológico y esquema para la infección de transmisión sexual causada

por la chlamydia trachomatis en pacientes embarazadas

a) Eritromicina 500 mg vía oral cuatro veces al día, durante 7 días

b) Estreptomicina 1 gramo intramuscular diario, durante 1 mes
c) Gentamicina 160 mg, cada 24 horas, intramuscular durante una semana
d) Levofloxacina 500 mg vía oral cada 24 horas, durante una semana
Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 9. Pag. 330 47.- De
las siguientes situaciones identifique la que constituye unacontraindicación
para la inducción del trabajo de parto:

a) Implantación anormal de la c) Diabetes

placenta d) Oligohidramnios
b) Hipertensión gestacional
cap. 26. pág. 523.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

17
Valorando las características cervicales de una paciente embarazada de 38 semanas y la estación
De Lee en la que se sitúa la cabeza fetal: dilatación cervical 3-4 cm, borramiento 60-70%,
consistencia cervical blanda, cérvix enposición anterior y menos 1 De Lee.

48.- ¿Cuál es la clasificación según el índice de Bishop?

a) 0 c) 2
b) 1 d) 3
Cap. 26. Pag. 526.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

Paciente de 24 años, embarazada, 30 semanas, es llevada a la emergencia deun centro de salud

por presentar sangrado que se inició durante el sueño, siendo la sangre roja rutilante,
líquida e indolora. A la evaluación clínica y ginecológica la paciente luce estable y la
frecuencia cardíaca fetal se encuentra dentro de límites normales.

49.- ¿Cuál es el diagnóstico de mayor probabilidad?

a) Desprendimiento de placenta c) Rotura uterina

normalmente inserta d) Vasa Previa
b) Placenta previa
Schwarcz, Sala y Duverges. Obstetricia, 6ta, ed. Reimpresión 2011. Pág. 228. Cap. 8

50.- La producción de leche madura por día de la madre lactante es:

a) 200 ml c) 600 ml
b) 400 ml d) 800 ml
cap. 36. Pag. 672.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

51.- De las siguientes vitaminas, señale la que prácticamente se encuentraausente en la

leche humana:

a) A c) D
b) B d) K
cap. 36. pág. 672.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

52.- Microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en las infecciones mamarias en las
pacientes puérperas:
a) Estreptococos viridans c) Proteus
b) Staphylococcus aureus d) Klebsiella
cap. 37. pág. 691.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

19
53.- La opción preferida de anticoncepción en las madres en fase de lactación es:

a) Sólo progestágenos c) Estrógeno y progesterona

b) Sólo estrógeno d) Estradiol
cap. 38. pág. 715.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

54.-Contraindicación absoluta para los anticonceptivos de contenido solo abase de

progestágeno

a) Cáncer de mama activo c) Antecedente de embarazo

b) Infección post embarazo ectópico
d) Diabetes

cap. 38. pág. 704.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

55.- Clasifique el trastorno hipertensivo: presión arterial 140/90 mmHg o máspor vez primera
después de las 20 semanas de embarazo, sin proteinuria.

a) Preeclampsia superpuesta a c) Hipertensión crónica

hipertensión crónica d) Hipertensión gestacional
b) Síndrome de preeclampsia y
eclampsia
cap. 40. pág. 729.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Una de las siguientes manifestaciones clínicas constituye un indicador de gravedad en el

contexto de los trastornos hipertensivos gestacionales.
Identifique,

56.- ¿Cuál de las siguientes?

a) Aumento mínimo de transaminasa

b) Tensión arterial sistólica menor de 160 mmHg
c) Trastornos visuales
d) Tensión arterial diastólica menor de 110 mmHg
cap. 40. pág. 730.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

57.- Causa más frecuente de hemorragia obstétrica:

a) Atonía uterina c) Placenta retenida
b) Desgarros d) Placenta acreta
cap. 41. pág. 784.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

21
58.- Hemorragia profusa durante el tercer periodo del parto o después de terminado en
presencia de contracción firme del útero, la principal sospecha diagnóstica es:

a) Atonía uterina c) Inversión uterina

b) Desgarros cervicouterinos d) Rotura de útero
cap. 41. pág. 789.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,

59.- Principal causa de rotura prematura de las membranas amniótica:

a) Tabaquismo
b) Índice de masa corporal menor de 19.8
c) Nivel socioeconómico bajo
d) Infección intrauterina
cap. 42. pág. 839.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015

Paciente de 27 años, embarazada, 35 semanas, es llevada a la emergencia de un centro de

salud por presentar fiebre con escalofríos, no termometrada, de un día de evolución,
dolor en fosa lumbar, disuria, polaquiuria, náuseas y vómitos, también de un día de
evolución. A la evaluación clínica la paciente manifiesta signos de deshidratación, dolor
ala puño percusión en ángulo costovertebral derecho, fiebre de 39 grados centígrados; a
la evaluación ginecológica no hay evidencias de labor de parto. Feto vivo.

60.- ¿Cuál es el diagnóstico de mayor probabilidad?

a) Pielonefritis
b) Bacteriuria asintomática
c) Cistitis
d) Uretritis

Schwarcz, Sala y Duverges. Obstetricia, 6ta, ed. Reimpresión 2011. Pag.374. Cap. 9

61.- En lo referente al diagnóstico de la Diabetes Mellitus:

a) Glicemia al azar mayor de 200mg/dl en un paciente con síntomas

b) Una hemoglobina glucosilada mayor a 5.5%
c) Glicemia en ayunas mayor a 100 mg/dl
d) Glicemia en ayunas menor de 100 mg/dl
Fuente: Kasper D, Fauci A, Stephen H, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison.Principios
de Medicina Interna. Cap. 417, página 2401. 19 ed. Madrid: McGraw Hill; 2016

23
62.- Principal fractura asociada a shock hipovolémico en politraumatizado:
a) Fractura de fémur
c) Fractura de pelvis
b) Fractura de tibia
d) Fractura de cráneo
Referencia: Principios de Cirugía Schwartz. 10ma. Edición, p. 135

Masculino, 52 años estando ingresado en un hospital de Monte Cristi, inicia con un cuadro de
diarrea acuosas, sin presencia de sangre en número de 7-10/día.

63.- ¿Cuál es el patógeno probable que está produciendo la enfermedad diarreica?

a) Clostridium difficile c) Echerichia Coli

b) Shigella d) Rotavirus
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 161, pag. 859

64.- ¿Es la causa más común de funiculitis localizada?

a) Estafilococos piógenosb) c) Clostridium difficile

Estafilococos áureus d) Nocardia

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos pag 829

65.- Patología que se caracteriza por un inicio súbito de inflamación color rojo encendido en el
rostro o las extremidades. Cuyas características distintivas son márgenes indurados bien
definidos rápida progresión y dolorintenso.

a) Celulitis b) c) Impétigo
Erisipela d) Piodermia

66.- Afección inflamatoria aguda de la piel, caracterizada por dolor, eritema, inflamación y
calor circunscritos. Puede ser causada por la flora autóctona que coloniza la piel y los
anexos.

a) Celulitis c) Impétigo
b) Erisipela d) Piodermia
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos pag 830.
67.- Es la arritmia sostenida más frecuente:

a) Taquicardia sinusal c) Taquicardia de reentrada

b) Fibrilación ventricular intranodal
d) Fibrilación auricular
Fuente: Kasper D, Fauci A, Stephen H, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison.Principios
de Medicina Interna. Cap 276, página 1486. 19 ed. Madrid: McGraw Hill; 2016.

68.- Son bacterias grampositivas esféricas u ovoideas que, de modo característico,

forman cadenas cuando crecen en medios líquidos. La mayor son anaerobios
facultativos, aunque se conocen algunos anaerobios estrictos.

a) Estafilococos b) c) Bacilos
Estreptococos d) Espiroquetas

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Kasper D cap 173 infecciones estreptococcicas pag 963,

Enfermedad aguda manifestada por espasmo del musculo estriado ydisfunción del
sistema nervioso autónomo.

69.- ¿Lo ocasiona una potente neurotoxina generada por la bacteria Clostridium tetani y puede
prevenirse por completo con la vacunación?

a) Botulismob) c) Meningitis
Tétanos d) Acromegalia

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Kasper D cap 177 tétanos pag 984,

70.- ¿Se caracteriza por la deficiencia repentina de la función renal que origina la retención de
productos nitrogenados y otros desechos que en circunstancias normales son eliminados por
los riñones?

a) Lesión renal aguda c) Poliquistosis renal

b) Enfermedad renal crónica
25
d) Nefropatía por cambios mínimos
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 334 lesion renal aguda pag 1799,
71.- Tipo de lesión renal aguda que aparece cuando hay bloqueo agudo, parcial o total de la
corriente de orina que normalmente es unidireccional, lo cual hace que aumente la presión
hidrostática retrograda y que surja interferencia en la filtración glomerular.

a) Lesión renal aguda intrínsecab) c) Lesión renal aguda prerrenal

Lesión renal aguda postrenal d) Nefritis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 334 lesion renal aguda pag 1804

72.- Cuadro clásico inicial que comprende hipertensión, hematuria, cilindroseritrocíticos,

piuria y proteinuria leve o moderada.

a) Síndrome nefróticob) c) Nefropatía por cambios mínimos

Síndrome nefrítico d) Nefrosis

Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 338 glomerulopatias pag 1837.

73.- Trastorno comprende de manera clásica proteinuria intensa, hematuria mínima,

hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, edema e hipertensión.

a) Síndrome nefrótico c) Nefropatía por cambios mínimos

b) Síndrome nefrítico d) Nefrosis
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Kasper D cap 338 glomerulopatias pag 1841.

74.- Es la causa aislada más frecuente de insuficiencia renal crónica en Estados Unidos, es la
explicación de que 45% de los pacientes se sometan a trasplante renal y constituye una
dificultad que se ha incrementado con rapidez a nivel mundial.

a) Síndrome nefrótico c) Nefropatía diabética

b) Síndrome nefrítico d) Nefrosis
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 338 glomerulopatias 1844

27
75.- Enfermedad que se caracteriza por hematuria persistente o recurrente y no suele
acompañarse de proteinuria, hipertensión, hipofunción renal nienfermedad extrarrenal.

a) Síndrome de alport
b) Enfermedad de membrana basal delgada
c) Nefropatía lúpica
d) Nefropatía diabética
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Kasper D cap 338 glomerulopatias 1847

76.- Es un proceso infeccioso que se produce a nivel pulmonar cuando haycavitación y

necrosis a nivel del pulmón:

a) Tuberculosisb) c) Enfisema
Absceso d) Neumonía

Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 154, pag.813

Entre 70 y 90% del síndrome nefrótico, se presenta en niños, pero solo de 10a 15% en los
adultos. Este trastorno suele presentarse como una nefropatía primaria

77.- ¿A cuál de las siguientes condiciones nos referimos?

a) Síndrome de alport
b) Enfermedad de membrana basal delgada
c) Nefropatía lúpica
d) Nefropatía por cambios mínimos
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, JamesonJ,
Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias 1841

78.- Enfermedad que se caracteriza por cicatrices glomerulares segmentariasque abarcan algunos
glomérulos y los signos clínicos en estos casos se manifiestan predominantemente en forma
de proteinuria.

a) Síndrome de alport
b) Enfermedad de membrana basal delgadac)
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d) Nefropatía por cambios mínimos
 Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatías 1842

29
79.- Trombofilia adquirida mediada por autoanticuerpos, caracterizada portrombosis arterial
o venosa recurrente y morbilidad durante el embarazo.

a) Lupus c) Síndromes antifosfolípidos

b) Artritis reumatoide d) Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S. Longo D, Jameson J,Loscalzo J.
Kasper D cap 379 sindrome antifosfolipidos 2134

80.- Es el lugar de localización más frecuente de la osteomielitis que seproduce luego de

una cirugía o traumatismo:

a) Columna vertebralb) c) Huesos cortos

Huesos largos d) Huesos periarticulares

Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 158, pag. 839,

81.- ¿En cuál de las siguientes fases de la cicatrización se liberan los fibroblastos?

a) Hemostática c) Proliferativa
b) Inflamatoria d) Epitelización

Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap. 9 Pág. 2441

82.- Su objetivo principal es identificar y cuantificar las comorbilidades que puedan impactar
en el resultado quirúrgico:
a) Escala de ASA
c) Evaluación Pre anestésica
b) Evaluación preoperatoria
d) Escala de mallapanti
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 11, pág. 211

Paciente masculino de 35 años, viene a emergencia por dolor abdominal de más de 8 horas de
evolución. Con fiebre, leucocitosis e inestabilidad hemodinámica. Al examen físico,
encontramos dolor abdominal.
Abultamiento en región inguinal izquierda, doloroso a la palpación. 83.- ¿Cuál sería

su diagnóstico de elección?

a) Adenitis mesentérica c) Hernia encarcelada

b) Hidroceles d) Hernia domiciliaria
Schwartz.PrincipiosdeCirugía. 10Edición.Capítulo37. Página 1505. Editora panamericana.2010Página 1505.
Editora panamericana.

31
Paciente masculino de 44 años de edad, viene a emergencia luego de recibir trauma cerrado en
hemitórax izquierdo al ser agredido con un bate de beisbol. Presenta dolor en hemitórax
afectado y dificultad para respirar.
TA=120/80 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente bilateral. 84.- ¿Cuál es

el diagnóstico más probable de este paciente?

a) Hemotórax c) Neumotórax
b) Taponamiento Cardiaco d) Fractura de costillas
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 18, pág. 449 y 450.

85.- El denominador común en todas las causas de apendicitis:

a) Obstrucción en asa cerrada

b) Borramiento del psoas
c) Hiperplasia de los folículos linfoides
d) Espesamiento fecal
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 51, pág. 1279

86.-Principal Agente causal anaerobio facultativo aislado en apendicitis:

a) Bacteroides b) Pseudomona

c) Estreptococos viridans d) Echerichia coli

Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 50, pág. 1280

87.- Son aquellas hernias cuyo saco atraviesa oblicuamente el anillo inguinal interno en
dirección al anillo inguinal externo.

a) Hernia Inguinal Directa c) Hernia Deslizada

b) Hernias en pantalón d) Hernia inguinal indirecta
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 46, pág. 1114

Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 amcon dolor
abdominal; anteriormente tratada con aines por patologías reumatoideas. Presenta al
examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico,
úlcera péptica perforada.
88.- ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 47, pág. 1149.

33
89.- Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién nacido hasta el
segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormaldel sistema linfático que le
impide drenar su contenido al sistema venoso.
a) Higroma quístico
c) Enterocolitis necrotizante
b) Quiste tirogloso
d) Linfadenopatía crónica
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 67, pág. 1832

90.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y quese reducen
manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
c) Tercer grado
b) Segundo grado
d) Cuarto grado
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo53, pág.
1388.

91.- ¿Cuáles son los parámetros clínicos indicativos, pero insensibles delestado de shock?
a) Diuresis y Frecuencia cardíaca
b) Hemoglobina y Hematocrito
c) balance-hídrico
d) Tensión Arterial y Frecuencia cardíaca
Fuente: Schwartz, principios de cirugía, 10ma edición, cap.5, pag.1 de 3 sección descargadapdf Access
medicine

92.- Esta condición ocurre cuando se fracturan tres o más costillas contiguas en al menos dos
sitios. Puede ser evidente el movimiento paradójico de este segmento en pacientes con
ventilación espontánea, por lapresión intrapleural negativa durante la inspiración.

a) Tórax paradójico c) Tórax flácido

b) Tórax inestable d) Síndrome torácico agudo
Schwartz, principios de cirugía, 10ma edición, cap.7, página 8 de 39 en la sección descargadaPDF
virtual Access medicine.

93.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe suspender antes de una cirugía electiva debido
a sus riesgos de complicaciones posoperatorias?

a) Hipoglucemiantes c) Anticoagulantes
b) Antihipertensivos d) Antihistamínicos
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 4. Pag. 76

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Al examinar el abdomen de un paciente politraumatizado encontramos una coloración
violácea periumbilical.

94.- ¿A cuál de estos eventos correspondería?

a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel

b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el paciente estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma d)
Trauma de un órgano retroperitoneal
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 35 pg 1278

Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición
brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal presenta una masa en forma de
salchicha en el cuadrante inferior derecho.

95.- ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión?

a) Gastroenteritis agudab) c) Apendicitis

Intususcepción d) Adenitis mesentérica

Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 39 pag 1409

Paciente masculino de 20 años, es traído a emergencia por trauma torácico. Presenta dificultad
respiratoria. La tomografía muestra una imagen de tejido hiperdenso por la hemorragia del
espacio aéreo y el edema asociado a nivelpulmonar.

96.- ¿Cuál sería su primer diagnóstico?

a) Hemotórax c) Quilotórax
b) Neumotórax d) Contusión pulmonar
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders, España. 2013. Cap. 18, pág. 451.

97.- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas
quirúrgicas limpias?
a) Género estafilococos c) Bacteroides
b) Entero bacterias d) Pseudomonas aeruginosa
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 6, pag 118

37
98.- Los microorganismos patogénicos que se inoculan con más frecuencia de los dispositivos
colocados a un paciente son:
a) Cándida Albicans
b) Estreptococo B- hemolítico del grupo Ac)
Estafilococo coagulasa negativo
d) Klebsiella
Referencia: Principios de Cirugía Schwartz. 10ma. Edición, p. 113

Paciente masculino de 75 años, viene a emergencia quejándose de dolor abdominal,

hipertenso, fumador crónico, hiperlipidemia. Al examen físico presenta una masa
pulsátil abdominal, supraumbilical.
99.- ¿Cuál sería el diagnóstico de su paciente?
a) Tumor pancreático
c) Aneurisma de la aorta
b) Absceso retroperitoneal
d) Tumor de mesenterio
 Sabiston, tratado de Cirugía.19 edición. Elsevier Saunders España. 2013. Cap. 62, pág. |1697,

Al asistir a un paciente traumatizado descubres signos y síntomas de shockcardiogénico producto

de las lesiones traumáticas.
100.- Cuál de los siguientes diagnósticos es el que con mayor probabilidad está causando el
cuadro de shock cardiogénico.
a) Lesión penetrante de aorta
b) Hemotórax
c) Neumotórax
d) Embolismo aéreo
Schwartz 10th ed., Figure 7-5, pp. 165 and 171

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