ENURM-2022-B examen residencias médicas

B
CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMNINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS
EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2022-B

(ENURM-2022-B)
1.- Paciente femenina de 30 años, con 5 meses de parto normal. Viene a

consulta por presentar masa anal, y diagnostica de hemorroides internas
que tienen un componente de prolapso y al examen se reducen
manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Capítulo 53. Pag, 1388
Para el tratamiento de los abscesos cerebrales, pulmonares, y tejidos blandos,
luego de la disponibilidad de los antibióticos, la medicina basada en evidencia
se demuestra la relación de estos con microorganismos anaerobios que
producen betalactamasa.
2.- ¿El tratamiento a utilizar es?
a) Amoxicilina y clavulánico
b) Penicilina y eritromicina
c) Clindamicina y metronidazol
d) Levofloxacina y clindamicina
Principios de medicina interna, Harrison 19ª y 20ª edición en español, cap.154, 155,
cap.122 y 135
1
3.- Esta condición se considera ser la principal la causa genética de
discapacidad intelectual moderada:
a) Síndrome de Edwards
b) Síndrome de Down
c) Síndrome de Turner
d) Trisomía 16
Thompson & Thompson, Genética en medicina, 7ma edición, cap. 6, pag. 89.-UASD-
GENETICA, UASD
4.- El agente etiológico cusante de la pandemia del VIH-SIDA es uno de los

siguientes virus
a) Retrovirus
b) Papiloma virus
c) Rinovirus
d) Coronavirus
Inmunología de Rojas, cap. 8 16va edición.
5.- ¿Qué tipo de inmunidad adquirida se obtiene a través de la leche

materna?
a) Adoptiva
b) Pasiva
c) Activa
d) Congénita
Inmunología de Rojas, cap. 8 16va edición.
2
6.- Para el diagnóstico de la esofagitis eosinofílica, en la biopsia esofágica
de la mucosa debe revelar infiltración del epitelio plano con eosinófilos
mayor de:
a) Mayor de 15 eosinófilos por campo de alto poder

b) Mayor de 150 eosinófilos por campo de alto poder
c) Mayor de 5 eosinófilos por campo de alto poder
d) Mayor de 50 eosinófilos por campo de alto poder
Peter J. Kahrilas, Ikuo Hirano. Enfermedades del esófago. En Kasper D, Hauser S,
Jameson J, Fauci A, Longo D, Loscalzo J. Harrison Principios de Medicina Interna.
19na edición. USA. McGraw Hill. 2015. p. 1909
7.- Triada caracterizada por bradicardia, hipertensión y respiraciones

irregulares que se presentan con frecuencia en la complicación de aumento
de la presión intracraneal en la meningitis bacteriana es?
a) Herniación cerebral
b) Edema cerebral
c) Síndrome expansivo cerebral
d) Síndrome de Cushing
Harrison. Principios de Medicina Interna, 20va Ed. Mc Graw Hill.cap.133,
A la emergencia nos llega un paciente con hepatitis alcohólica.
De las siguientes enzimas hepáticas.
8.- ¿Cuál se encuentra elevada?
a) Alanina aminotransferasa
b) Aspartato aminotransferasa
c) Fosfatasa alcalina
d) 5 nucleotidasa
Savio John, Daniel S. Pratt. Ictericia. En Kasper D, Hauser S, Jameson J, Fauci A,
Longo D, Loscalzo J. Harrison Principios de Medicina Interna. 19na edición. USA.
McGraw Hill. 2015. p. 283
3
9.- ¿La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una?
a) Fistula
b) Ileostomía
c) Anastomosis
d) Colostomía
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 edición. Capítulo 28. Pag, 997.-
10.- Luego de haber estado en un fuego atrapado un hombre presenta
quemadura por calor de los alveolos. Recibe auxilio en emergencia y es
ingresado, 7 días después presenta dificultad respiratoria y muere. Se realiza
una autopsia y se muestra una regeneración de las células alveolares. Las
células precursoras de los neumocitos tipo I:
a) Alveolos.
b) Neumocitos tipo II
c) Cilios.
d) Neumocitos tipo I
Hall JE, editor. Guyton y Hall. Compendio de Fisiología Medica. 13ª ed. Elsevier;
2014. Unidad 7, Capítulo 37, Pág. 474.
Paciente femenina, escolar de 6 años de edad, la cual nos llega vía consulta
con historia de fiebre de 5 días de evolución, caracterizada por ser elevada,
sudoración y escalofríos, que luego cede y regresa en 48 horas, además de
cefalea, náuseas y vómitos. AL examen físico paciente con hepatomegalia y
esplenomegalia palpable, con palidez de piel y mucosas.
11.- Con respecto al diagnóstico probable de dicha paciente, su vector es:
a) Plasmodium
b) Anopheles
c) Aedes aegypti
d) Merozoitos
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, Enfermedades infecciosas, cap.
288, pág. 1,792.
4
12.- Factores de riesgo factibles de prevenir más comunes relacionados con
la aparición de cáncer de la cabeza y cuello.
a) Abuso de tabaco y alcohol
b) Género masculino
c) Exposición a hidrocarburos
d) Deficiencia de zinc potencia
Brunicardi, F., Andersen, D. and Billiar, T., 2015. Schwartz. 10th ed. Distrito
Federal: McGraw-Hill Interamericana, p.578.
13.- Origina entre 70 y 90% del síndrome nefrótico en niños, pero solo de 10 a
15% en los adultos. Este trastorno suele presentarse como una nefropatía
primaria
a) Síndrome de alport
b) Enfermedad de membrana basal delgada
c) Nefropatía lúpica
d) Por cambios mínimos
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap. 338 glomerulopatias 1841
14.- Patología que se caracteriza por un inicio súbito de inflamación color rojo
encendido en el rostro o las extremidades. Cuyas características distintivas
son márgenes indurados bien definidos rápida progresión y dolor intenso.
a) Celulitis
b) Erisipela
c) Impétigo
d) Piodermia
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo
D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos
pag 830
5
15.- Afección inflamatoria aguda de la piel, caracterizada por dolor, eritema,
inflamación y calor circunscritos. Puede ser causada por la flora autóctona
que coloniza la piel y los anexos
a) Celulitis
b) Erisipela
c) Impétigo
d) Piodermia
D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos
pag 830
Te llega a emergencia un masculino de 35 año de edad con ampolla por
quemadura en el lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro
de su habitación mientras la casa se incendiaba y que fue recatado por lo
bombero y el 911. Mientras le realiza el examen físico el paciente presenta
signos neurológicos y una oximetría de pulso elevada.
Tomando en cuenta lo hallazgos,
16.- ¿Cuál de estos diagnósticos podría estar presente en este paciente?
a) Quemadura de tercer grado en cara

b) Quemadura por flama de tercer grado en un 10%
c) Intoxicación por monóxido de carbono
d) Intoxicación por dióxido de carbono
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición. Capítulo 8. Página 198. Editora
panamericana. 2010
Con relacion al caso anterior.
17.- ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?
a) Oximetría de pulso
b) Radiografía de cráneo
c) Hemograma
d) Medición de carboxihemoglobina arterial
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición. Capítulo 8. Página 198. Editora

panamericana. 2010
6
Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por
insuficiencia renal que llega por presentar dolor a la palpación y contractura
abdominal difusa in dato localizado, presencia de neumoperitoneo en
radiografía simple de abdomen de pie.
Presencia de más de 100 leucocitos/ml y batería gram positiva en el líquido

obtenido mediante paracentesis.
18.- Esta paciente presenta un cuadro de:
a) Infección del puerto de abordaje

b) Peritonitis primaria
c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición. Capítulo Página 124. Editora
panamericana. 2010.
19,- Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe

tomarse es:
a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.

b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso
calibre.
d) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición. Capítulo 7.
Página 136. Editora panamericana. 2010
Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen,

presenta en la TAC un hematoma retroperitoneal en ZONA 1.- Se encuentra
lúcido, eupneico, con una T.A de 90/50 mm Hg y un Hematocrito de 32%. -
7
20.- ¿Cuál de las siguientes conductas adoptaría?
a) Observación y control del estado hemodinámico.

b) Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito.
c) Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas.
d) Exploración quirúrgica.
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición.
21.- El signo más importante de la deficiencia de hierro en los niños se

manifiesta en:
a) Falta de apetito
b) Palidez en la palma de las manos
c) Pica
d) Retraso de crecimiento
Tratado de Pediatría, Nelson Capítulo 455 pagina 2429 edición 2020.
Masculino de 8 meses quien es traído a consulta porque la madre ha notado

que está muy pálido, presenta dolor e inflamación de las articulaciones de
las manos y los pies. Se realiza hemograma que reporta: hematocrito 21% y
reticulocitosis.
22.- ¿Cuál sería el diagnóstico más certero en este paciente?
a) Anemia Ferropénica
b) Anemia Megaloblástica
c) Anemia Falciforme
d) Talasemia
Nelson Edición 20, Página 2445, Capítulo 462
23.- El raquitismo es una enfermedad de hueso en crecimiento y se debe a:
a) Principalmente a una deficiencia de Vitamina D

b) Anemia severa
8
c) Sífilis congénita
e) Deficiencia de ingesta de frutas
Capítulo 48, Página 213,Edición 2020
24.- Como indicadores principales del riesgo de mortalidad neonatal

tenemos:
a) Embarazo en adolescente
b) Embarazo múltiple
c) Peso al nacer y la edad gestacional
d) Parto prolongado
Tratado de Pediatría de Nelson, Página 590, Capítulo 91, Edición 2020
La rehidratación es el pilar fundamental del tratamiento en paciente de
cólera.
25.- ¿Cuál de las siguientes condiciones evitaría?
a) Complicaciones precoces
b) Disminuye la anorexia
c) Disminuye la mortalidad
d) Evita el íleo intestinal
Tratado de Pediatría de Nelson, Página 1465, Capítulo 201,Edición 2020
26.- El virus respiratorio sincitial (VRS) es la primera causa de:
a) Gripe
b) Bronquiolitis y neumonía viral en niños menores de 1 año
c) Bronquitis
d) Faringitis
Tratado de Pediatría de Nelson, Página 1682, Capítulo 260,Edición 2020
27.- La prevención primaria de la infección por rabia consiste en:
a) Vacunación de todos los animales domésticos

b) Evitar mascota
9
c) Vacunar mascota
d) Bioseguridad en la manipulación en laboratorio de sangre de paciente con
rabia
28.- Casi todas las infecciones por VIH en la infancia se deben a:
a) Transmisión durante el parto

b) Lactancia materna
c) Transmisión vertical
d) Nosocomial
Tratado de Pediatría de Nelson Página 1727, Capítulo 276 Edición 2020
29.- La malaria puede ser transmitida al feto por:
a) Partos
b) A través de la placenta
c) Transfusión sanguínea
d) Manejo en cuidado intensivo
Página 1793, Capítulo 288 Edición 2020
Paciente masculino de 10 años de edad, el cual nos llega vía emergencia con
historia de fiebre de 4 días de evolución, cefalea intensa, malestar general,
náuseas, vómitos, mialgias intensas debilitantes en especial en las
extremidades inferiores, ictericia, dolor abdominal, hepatomegalia palpable,
oligúrico, con hematuria y proteinuria en el análisis de orina, paciente luce
10
letárgico. hemograma: glóbulos blancos: 12,000 mm3, granulocitos 55%,
linfocitos 43%, hemoglobina: 10g/dl, hematocrito: 31%, plaquetas: 101xmm3.
Urea: 60mg/dl, creatinina: 0.4mg/dl.
30.- Su diagnóstico más probable para esta paciente seria:
a) Síndrome de Weil
b) Dengue sin signos de alarma
c) Dengue con signos de alarma
d) Chikungunya
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, Enfermedades infecciosas, cap. 220, pág.

1,548-1,549.
31.- La diseminación de infecciones del tracto gastrointestinal se realiza a

través de la vía:
a) Lactante que toman leche en biberón

b) Ingesta de alimentos contaminados
c) Por vía fecal-oral
d) Agua contaminada
Tratado de Pediatría de Nelson Página 1320, Capítulo 174.Edición 2020
32.- La Leptospirosis está causada por:
a) Virus del género leptospira
b) Bacterias del género leptospira
c) Protozoos del género leptospira
c) Parásitos del género leptospira
Tratado de Pediatría de Nelson tratado de pediatría, 20 edición, Enfermedades
infecciosas, cap. 220, pág. 1,548
En niños, ante una neumonía complicada con empiema.
33.- El pilar del tratamiento consiste en:
a) Antibióticos y drenaje mediante toracostomía con tubo de tórax
11
b) Antibióticos y nebulizaciones
c) Egreso del paciente con antibioterapia
d) Realizar hemocultivo y esperar resultado para colocar antibioterapia
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, El aparato respiratorio, cap. 400, pág. 2,191.
34.- Los signos más característicos y específicos de la deficiencia de

vitamina A son:
a) Lesión en la piel
b) Gingivitis
c) Anemia
d) Lesiones oculares
35.- Las vacunas se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas en todo
el mundo. Los países en desarrollo siguen el esquema de:
a) Los calendarios de inmunización varían

b) Cada país puede tener su esquema de vacunación
c) La mayoría de los países siguen los calendarios de la Organización Mundial
de la Salud
d) Depende de lo económico de los países
Página 1314, Capítulo 173 Edición 2020
36.- La diarrea secretora se caracteriza por flujos de agua y electrolitos a:
a) El estómago
b) Esófago
c) Luz intestinal
d) Colon
37.- Entre los patógenos bacterianos que producen sinusitis bacteriana

aguda en niños y adolescentes destacan:
a) Streptococcus Pneumoniae
b) Virus Sincitial Respiratorio
12
c) Klebsiella
d) Estafilococo
Tratado de Pediatría de Nelson Página 2110, Capítulo 380. Edición 2020
38.-La causa más frecuente de faringitis bacteriana es debido a:
a) Estafilococo
b) Neumococo
c) Estreptococo Grupo A
d) Estreptococo Grupo C
Tratado de Pediatría de Nelson Página 2113. Capítulo 381. Edición 2020
39.- El tratamiento de la faringitis por estreptococo grupo A con penicilina es
eficaz en la prevención de:
a) Neumonía
b) Fiebre Reumática
c) Otitis
d) Absceso Pulmonar
40.- La prevención de la otitis externa en los pacientes con tendencia a las

recidivas es:
a) No practicar natación
b) Taparse los oídos
c) Uso de antibióticos
d) Evitar usar gotas en los oídos
41.- Causa más frecuente de hemorragia obstétrica.
a) Retención de restos placentarios

b) Desgarros cervicales
13
c) Atonía uterina
d) Discrasias sanguíneas
Williams Obstetricia. Ed. 24. 2015.Cap. 41, pág. 784
42.- Seleccione el concepto que mejor define a la ruptura prematura de
membranas.
a) Rotura espontánea de las membranas fetales después de las 37 semanas y

antes de que comience la primera fase del parto
b) Rotura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas
completas y después de que comience la segunda fase del parto
c) Rotura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas y
antes de que comience la primera fase del parto
d) Rotura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas y
después de la primera fase del parto
43.- Concepto de embarazo cronológicamente prolongado.
a) Embrazo que persiste durante 42 semanas o más a partir del inicio de un

período menstrual acompañado de ovulación tres semanas después
b) Embarazo que persiste durante 41 semanas a parir del inicio de un período
menstrual acompañado de ovulación dos semanas después
c) Embarazo que persiste durante 42 semanas o más a partir del inicio de un
período menstrual acompañado de ovulación dos semanas después
d) Embarazo que persiste durante 42 semanas o más a partir del inicio de un
período menstrual acompañado de ovulación una semana después
44.- De los siguientes factores de riesgo para el crecimiento fetal alterado,

identifique el factor que corresponde a la mujer.
a) Malformaciones fetales
b) Embarazo múltiple
14
c) Anomalías de la placenta
d) Nutrición materna deficiente
45.- Tumor de mama, benigno, de mayor frecuencia.
a) Fibroadenoma
b) Fibrosarcoma
c) Adenocarcinoma
d) Tumores filoides
Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap. 21. Pag. 563-670.
46.- Duración media de la menstruación en las adolescentes
a) 8,7 días
b) 6,7 días
c) 4,7 días
d) 2,7 días
Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap. 14. Pag. 389.
47.- Frecuencia del ciclo menstrual normal en las adolescentes
a) 3-21 días
b) 21-45 días
c) 7-20 días
d) 4-8 días
Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap.14. Pag. 389.
48.- En la sonografía de una paciente femenina que acude a la consulta

ginecológica, se reportan formaciones grandes, multiloculados con septos y
aumento del flujo vascular en uno de sus ovarios, la sospecha diagnóstica
es:
a) Embarazo molar
b) Embarazo ectópico
15
c) Embarazo abdominal
d) Quiste de ovario
Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap. 14. Pag. 419
49.- De los siguientes factores, señale el que está asociado a la miomatosis
uterina.
a) Actividad física
b) Dieta rica en hortalizas
c) Nuliparidad
d) Tabaquismo
Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap. 15. Pag.442
50.- Bacterias de la flora vaginal productora de peróxido de hidrógeno
a) Gardnerella vaginalis
b) Lactobacilos
c) Micoplasma hominis
d) Mobiluncus spp
51.- PH normal de la vagina
a) Mayor de 4,5
b) Igual a 4,5
c) Menor de 4,5
d) Mayor de 5,5
Paciente femenina, en edad reproductiva y vida sexual activa, acude a la

consulta ginecológica por presentar historia de secreción vaginal grisácea,
olor a pescado, particularmente después de las relaciones sexuales. El
estudio microscópico de las secreciones vaginales muestra aumento de
células clave y de los leucocitos. Prueba de hidróxido de potasio positiva.
52.- ¿Cuál es el diagnóstico?
16
a) Tricomoniasis vaginal
b) Candidiasis vulvovaginal
c) Herpes vaginal
d) Vaginosis bacteriana
53.- ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
a) Metronidazol
b) Nistatina
c) Fluconazol
d) Tetraciclina vaginal
54.- Eficacia de las vacunas contra el virus del papiloma humano, bivalente y
tetravalente, cuando se administran bajo esquema de tres dosis.
a) 100%
b) 90%
c) 80%
d) 70%
55.- Protrusión del recto hacia la luz vaginal, secundario a debilidad de la
pared muscular del recto y del tejido musculo conectivo paravaginal.
a) Prolapso uterino
b) Cistocele
c) Enterocele
d) Retócele
56.- De acuerdo a la clasificación de Tanner respecto al desarrollo mamario en
prepúber del sexo femenino, identifique el estadio caracterizado por ausencia
de palpación del tejido mamario, con la areola menor de 2 cm de diámetro, y
los pezones pueden estar invertidos, planos o elevados.
a) Tanner 1
b) Tanner 2
c) Tanner 3
17
d) Tanner 4
57.- Respecto a las infecciones del cuello uterino, identifique el agente causal
que solo infecta el epitelio glandular (endocérvix)
a) Tricomonas
b) Cándidas
c) Herpes
d) Neiseria gonorrhoeae
Mujer de 18 años, consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo
femenino normal. Los niveles de andrógenos están elevados. En la
exploración se aprecia hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatoria.
En la sonografía se observan ovarios aumentados de volumen con

numerosos folículos periféricos.
58.- ¿Cuál es el diagnóstico a considerar?
a) Quiste de cuerpo lúteo

b) Síndrome de ovario poliquístico
c) Síndrome de Rokitansky
d) Quiste folicular de ovario Berek y Novak, Ginecología, 15 edición, 2013, cap.
31. Pag. 1075.
Multípara, mayor de 40 años, quien en su tercer trimestre de embarazo

presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor,
sensibilidad e hipertonía uterina persistente,
59.- ¿Cuál es el diagnóstico a considerar en primer lugar?
a) Placenta previa
b) Placenta acreta
18
c) Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta
d) Rotura uterina
William, Obstetricia, 23 ed. 2011, cap. 35. Pag. 761-766.
60.- Criterio antropométrico para definir al recién nacido con restricción
simétrica del crecimiento.
a) Respecto al índice entre el perímetro cefálico y abdominal son

proporcionalmente pequeños
b) Recién nacidos con el perímetro abdominal mayor respecto al perímetro
cefálico
c) Recién nacidos con el perímetro cefálico mayor respecto al perímetro
abdominal
d) Recién nacidos con retraso desproporcionado en el perímetro abdominal
61.- La triada de Beck consiste en los siguientes signos:

a) Hipotensión, disminución o desaparición de ruidos cardiacos y distensión venosa
yugular
b) Fiebre, soplo de nueva aparición y nódulos de Osler
c) Taquicardia sinusal, debilidad y aumento de los ruidos cardiacos
d) Taquicardia, fiebre y malestar general
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19eKasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 288 Enfermedades del pericardio pág. 1573
62.- Cuáles son los hallazgos de laboratorio en pacientes con hipotiroidismo

primario:
a) Disminución de TSH y aumento de T4 libre

b) Aumento de TSH y disminución de T4 libre
c) Disminución de TSH y Disminución de T4 libre
d) Aumento de TSH y aumento de T4 libre
19
J. Larry Jameson, Susan J. Mandel, Anthony P. Weeerman. Trastornos de Glándulas
Tiroides, En: Harrison, principios de medicina interna. 19na edición, Estados
Unidos: McGraw-Hill; 2015 cap. 405, pág. 2291
63.- Es el conjunto de manifestaciones que incluyen bradicinesia con rigidez,

temblor o ambos elementos
a) Siringomielia
b) Síndrome de Brown-secuard
c) Síndrome parkinsoniano
d) Síndrome medular anterior.
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 449Enfermedad de Parkinson y otras
discinesias pág. 2609
64.- Trastorno hidroelectrolítico que se presenta en un 25% de los pacientes

con pancreatitis aguda:
a) Hiponatremia
b) Hiperkalemia
c) Hipomagnesemia
d) Hipocalcemia
Conwell, D., Banks, P.,Greenberger, N. Pancreatitis aguda y crónica. En: Kasper
D, Hauser S, Jameson J, Fauci A, Longo D, Loscalzo J. Harrison Principios de
Medicina Interna. 19na edición. USA. McGraw Hill. 2015. p. 2092-2093.
65.- La protoporfirina IX es un intermediario necesario para la síntesis del

grupo hemo que se eleva en cuales de las siguientes condiciones
a) Anemia ferropénica e intoxicación por plomo

b) Talasemia
c) Anemia falciforme
20
d) Anemia hemolítica
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser
S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 628
66.- Manifestación clínica que se caracteriza por dolor precordial, taquipnea,
fiebre, tos y desaturación arterial de oxígeno. En el contexto de una anemia
falciforme
a) Síndrome torácico agudo (STA)
b) Síndrome mano pie boca
c) Fibrosis pulmonar
d) Infarto Agudo al Miocardio
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S,
Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 127 pag 634
En la púrpura de Scholein- Henoch,
67.- ¿Cuál de las siguientes es correcto?
a) Afecta vasos medianos y grandes
b) Afecta los pulmones y el aparato cardiovascular
c) Afecta la piel, articulaciones, tubo digestivo y riñones.
d) Se debe a depósitos de IgM
Página 2190, capítulo 385, volumen II, Medicina Interna de Harrison 19na edición.
El SARS-COV infecta las células de las vías respiratorias por medio de un

receptor, el resultado es una enfermedad sistémica en que el virus aparece
en la sangre, la orina y las heces.
68.- ¿Durante cuantos días persiste el virus en las vías respiratorias?
a) 1 a 2 semanas
b) 2 a 3 semanas
21
c) 3 a 4 semanas
d) 4 a 5 semanas
Harrinson T. Harrinson, Principios de Medicina Interna, vol. 1 y 2 19ava edición,
mexico, Mc.graw-Hill. 2016., Pag. Epidemiologia 1204.-
69.-Posibles consecuencias en la salud mental de la población que pueden

llegar a suceder como resultado del aislamiento social debido a la pandemia
del COVID-19:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno convulsivo
c) Trastorno renal
d) Trastorno circulatorio
Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales DSM-5 Asociación
Americana de Psiquiatría ( APA )
Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico ( www. Psiquiatraspm.org.mx)
APAL. Guadalajara, 2004
Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales, 4ta, edición, texto
revisado, ( DSM lV- TR ), Editorial Masson
Cuando usted trata un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial, le
medica con diuréticos tiazídicos, IECA o ARA II, Bloqueadores de canales
del Calcio a dosis full y varios meses después los niveles de presión arterial
se mantienen en 150/90mmhg,
70.- ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Hipertensión resistente
b) No adherencia al tratamiento
c) Hipertensión Secundaria
d) Urgencia Hipertensiva
Principios de Medicina Interna, Harrison’s, edición 19, capítulo 298,página 1626, I
71.-Cual de los siguientes es parte de los criterios diagnósticos de

cetoacidosis diabetica:
a) Ph arterial <7.3
b) Osmolaridad serica efectiva >320 mOsm/L
c) Bicarbonato >18
22
d) Anion Gap normal
Harrison Principios de Medicina Interna, edición 19, capítulo 418 , página 2417.
72.- Enfermedad multiorgánica causada por una reacción autoinmunitaria a la

infección por estreptococos del grupo A que se acompaña de carditis, artritis
nódulos subcutáneas eritema y corea menor
a) Lupus
b) Artritis reumatoide
c) Síndrome antifosfolípidos
d) Fiebre reumática
D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap 381 fiebre reumática pág. 2149
73.- Nos permite valorar de manera seriada la lesión de las nefronas y la

respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad renal crónica:
a) Cuantificación de uratos amorfos.
b) Cuantificación de albuminuria en 24 horas.
c) Ecografía abdominal.
d) Sonografía abdominal
Bargman M. Nefropatía crónica. En: Harrinson, principios de medicina interna.
19na edición, Estados Unidos: McGraw-Hill; 2015. Cap :335 p. 1813.
74.- Cuál de las siguientes es el tipo de anemia que se asocia a enfermedad

renal crónica:
a) Anemia microcítica normocrómica
b) Anemia por déficit de Vitamina B12
c) Anemia normocítica normocrómica
d) Anemia macrocítica hipercrómica
23
Bargman M. Nefropatía crónica. En: Harrinson, principios de medicina interna.
19na edición, Estados Unidos: McGraw-Hill; 2015. Cap :335 p. 1818
75.- Como se define la Diabetes mellitus tipo 2:
a) Resultado de la deficiencia completa o casi total de insulina.
b) Es un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por grados

variables de resistencia a la insulina.
c) Conjunto de alteraciones metabólicas que confieren un mayor riesgo de

enfermedad cardiovascular.
d) Constelación de características clínicas que son resultados de la exposición

crónica de glucocorticoides.
Alvin C. Powers Diabetes mellitus: diagnóstico, clasificación y fisiopatología,
En: Harrinson, principios de medicina interna. 19na edición, Estados
Unidos: McGraw-Hill; 2015 Cap. 417 Pág. 2399
76.- Anemia hemolítica crónica adquirida caracterizada por hemólisis
intravascular persistente sujeta a exacerbaciones recurrentes:
a) Anemia enzimática
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c) Crioglobulinemia
d) Esferocitosis
Lucio Luzzatto, Anemias hemolíticas y anemia consecutiva a hemorragia aguda,
En: Harrinson, principios de medicina interna. 19na edición, Estados
Unidos: McGraw-Hill; 2015, cap. 215 pág 649.
77.- Es el tipo de infarto agudo al miocardio en el cual ocurre la muerte del

paciente sin disponibilidad de biomarcadores:
a) Tipo 2
b) Tipo 4a
c) Tipo 4b
d) Tipo 3
24
Antman E, Loscalzo J. Infarto del miocardio con elevación del segmento ST. En
Kasper D, Hauser S, Jameson J, Fauci A, Longo D, Loscalzo J. Harrison Principios
de Medicina Interna. 19na edición. USA. McGraw Hill. 2015. p. 1599-1611
78.- ¿En cuál de las siguientes complicaciones de diabetes mellitus II, está
más amentado El Anión Gap (Brecha aniónica o Anión Gap)?
a) Estado hiperosmolar
b) Shock hipoglucémico
c) Cetoacidosis diabética
d) Vasculo- neuropatía diabética
Referencia: Harrison Manual. 19th.edicion. Cap.23, p.105.
Un masculino, de 38 años de edad, acude al servicio de urgencias tras

presentar hematemesis, melena, datos de hipovolemia, e hipo de 2 días de
evolución. Como antecedentes de importancia refirió consumo de alcohol en
dosis altas. Se le realiza una endoscopía diagnóstica donde se identificó en
la unión esofagogástrica, un coágulo adherente a la mucosa de 6 mm,
79.- ¿Cuál de estos diagnósticos corresponde a este caso clínico?
a) Rotura esofágica
b) Desgarro de Mallory Weiss
c) Esófago de Barret
d) Gastritis erosiva
80.- ¿Cuál familia de patógenos es la causante de provocar manifestaciones

como exantema, y afecciones como miocarditis, pericarditis y la enfermedad
mano, boca, pie:
a) Rotavirus
b) Parvovirus
c) Enterovirus
d) Adenovirus
25
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap.
228, pag.1291-1292
81.- Enzima hepática que se eleva cuando existe obstrucción de canalículos

biliares:
a) Creatinfosfoquinasa
b) Deshidrogenasa láctica
c) Fosfatasa alcalina
d) Amilasa
Schwartz. Principios de Cirugía. 10º ED. Capítulo 32. Pag. 1314. Editorial
McGraw-Hill.
Paciente femenina de 23 años con disfagia, regurgitación, halitosis,
tumefacción del cuello, ruidos ingurgitantés después de comer;
82.- ¿Su diagnóstico más probable será?
a) Quiste tirogloso
b) Adenomegalia cervical
c) Divertículo de Zenker
d) Absceso amigdalino
Schwartz. Principios de Cirugía. 10º ED. Capítulo 25. Pag. 989. Editorial McGraw-
Hill.
Femenina de 38 años sin antecedentes de importancia, presenta dolor tipo

cólico en el hipocondrio derecho de 3 días de evolución, acompañándose de
náuseas y vómitos. 24 horas después de iniciado el cuadro, y sin referir
mejoría de su dolor, la paciente describe la presencia de acolia y coluria.
Con los datos mencionados, de las siguientes opciones,
83.- ¿Cuál consideraría como primera posibilidad diagnóstica?
a) Pseudoquiste pancreático
b) Cirrosis hepática
26
c) Pancreatitis crónica
d) Colecisto-colédoco litiasis
McGraw-Hill.
84.- ¿A través de que puede llevarse a cabo el acceso quirúrgico para la
resección de metástasis pulmonares?
a) Toracocentesis
b) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)
c) Tubo de pecho
d) Pleurostomia mínima bajo sello de agua
85.- ¿Como se clasifican generalmente los derrames pleurales?
a) Yatrogenias y puerperal
b) Quilotórax y empiema
c) Trasudado y exudado
d) Insuficiencia cardiaca congestiva y neumonía
86.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación de
esplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrógena
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos o rotura del bazo
27
87.- Son las neoplasias endocrinas del páncreas más común suelen
presentarse con un síndrome clínico típico conocido como tríada de
Whipple.
a) Glucagonoma
b) Síndrome de Zollinger-Ellison
c) Somatostatinoma
d) Insulinoma
88.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que
se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado.
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España,

2013. Capítulo 53, pág. 1388.
Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico

intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia
de igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y
una imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico
presuntivo de acalasia.
89.- ¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior

b) Presencia de múltiples divertículos esofágicos
c) Disfagia por compresión extrínseca
28
d) Perforación espontánea del esófago
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo
43. Pág. 1025
Con relacion al caso anterior:
90. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a
largo plazo en los pacientes con acalasia?:
a) Esofagomiotomía
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c) Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d) Dilatación neumática
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders. España. 2013.
Capítulo 43. Pág. 1028
91.- El esófago a nivel torácico, topográficamente, en cuál de las divisiones
del mediastino se localiza:
a) Anterior
b) Medio
c) Posterior
d) Lateral
Rouviere, Delmas. Anatomía Humana. 11 edición. Tomo 2. Página 345
92.- Recibes un masculino de 27 años de edad, traído por el 911, con historia
de haberlo socorrido de la escena de un accidente automovilístico y al
examen físico encuentras que este paciente abre los ojos de manera
espontánea, está confundido y puede localizar el dolor.
¿Qué puntuación tiene este paciente en la escala de coma de Glasgow?
a) 9
b) 11
c) 13
d) 15
29
(Schwartz 10 ed. Página 168 y 170)
93.- La oclusión repentina de una arteria intracraneal genera el siguiente tipo

de trastorno neurológico:
a) Convulsiones
b) Demencia vascular
c) ACV isquémico
d) ACV hemorrágico
D,Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 446 enfermedades cerebrovasculares
pag 2560.
94.- La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres asintomáticas de

más de 40 año para prevenir el cáncer de mama, se debe realizar cada que
tiempo:
a) 6 meses
b) 12 meses
c) 18 meses
d) 24 meses
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders.
España. 2013. Capítulo 36. Pág. 831
Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una

laparotomía abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se
observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano
evidencia secreción purulenta con un poco de sangre.
95.- Cuál sería la causa probable?
a) Cuerpo extraño
b) Infección del sitio quirúrgico
c) Fistula entero cutáneo
d) Absceso Sub hepático
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19 ediciones. Elsevier Saunders.
30
España. 2013. Capítulo 50. Pág. 1271
Te llega un paciente con dolor en hipocondrio derecho, leucocitosis, y fiebre,
al cual le mandas a hacer una sonografía que reporta un absceso hepático,
pero no te especifica en que lóbulo.
96.- ¿Cuál de los siguientes conceptos considerarías para orientarte en
cuanto a la localización de este absceso?
a) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el

lóbulo derecho del hígado
b) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el

lóbulo izquierdo del hígado
c) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el lóbulo

cuadrado del hígado
d) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el

lóbulo de Spiegel del hígado
(Schwartz 10 ed. Página 1284)
97.- De los siguientes órganos, cual está íntimamente en relación con la

cabeza del páncreas:
a) Estomago
b) Duodeno
c) Intestino delgado
d) Riñón
Rouviere, Delmas. Anatomía Humana. 11 edición. Tomo 2. Página 490
98.- ¿Cuál de los siguientes signos asociados con apendicitis aguda está
correctamente descrito?
a) Signo de Rovsing: dolor en fosa iliaca izquierda al palpar la fosa iliaca derecha
b) Signo de Dunphy: dolor en fosa iliaca derecha que se hace más intenso al
toser.
c) Signo del obturador: dolor con la extensión de la pierna
d) Signo del psoas: dolor en la rotación interna de la pierna derecha
(Schwartz 10 ed. Página 1244)
31
Un niño de 16 años de edad presenta fiebre de baja intensidad y dolor en el
cuadrante inferior derecho del abdomen, náusea sin vómito. A la exploración
física se encuentra abdomen blando, no hiperestesias ni hiperbaralgesias, a
la palpación del cuadrante inferior derecho dolor en el punto de McBurney,
Psoas y Obturador positivos, timpanismo normal y peristalsis con algunos
tonos metálicos en cuadrantes derechos, resto normal:
99.- La probabilidad diagnóstica en este caso es:
a) Colitis ulcerativa
b) Enfermedad de Crohn
c) Apendicitis aguda
Síndrome de colon irritable.
McGraw-Hill
100.- La bacteria anaerobia que se cultiva con más frecuencia en estos casos
es:
a) Bacteroides frágilis
b) Escherichia coli
c) Klebsiella.
d) Candida albicans
McGraw-Hill.
32
33

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CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMNINGO

EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2022-B

1.- Paciente femenina de 30 años, con 5 meses de parto normal. Viene a

4.- El agente etiológico cusante de la pandemia del VIH-SIDA es uno de los

Inmunología de Rojas, cap. 8 16va edición.

5.- ¿Qué tipo de inmunidad adquirida se obtiene a través de la leche

Inmunología de Rojas, cap. 8 16va edición.

a) Mayor de 15 eosinófilos por campo de alto poder

7.- Triada caracterizada por bradicardia, hipertensión y respiraciones

A la emergencia nos llega un paciente con hepatitis alcohólica.

De las siguientes enzimas hepáticas.

8.- ¿Cuál se encuentra elevada?

11.- Con respecto al diagnóstico probable de dicha paciente, su vector es:

a) Abuso de tabaco y alcohol

d) Deficiencia de zinc potencia

Tomando en cuenta lo hallazgos,

16.- ¿Cuál de estos diagnósticos podría estar presente en este paciente?

a) Quemadura de tercer grado en cara

Con relacion al caso anterior.

17.- ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?

Schwartz. Principios de Cirugía. 9 edición. Capítulo 8. Página 198. Editora

Presencia de más de 100 leucocitos/ml y batería gram positiva en el líquido

18.- Esta paciente presenta un cuadro de:

a) Infección del puerto de abordaje

19,- Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe

a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.

Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen,

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21.- El signo más importante de la deficiencia de hierro en los niños se

Masculino de 8 meses quien es traído a consulta porque la madre ha notado

22.- ¿Cuál sería el diagnóstico más certero en este paciente?

23.- El raquitismo es una enfermedad de hueso en crecimiento y se debe a:

a) Principalmente a una deficiencia de Vitamina D

24.- Como indicadores principales del riesgo de mortalidad neonatal

25.- ¿Cuál de las siguientes condiciones evitaría?

27.- La prevención primaria de la infección por rabia consiste en:

a) Vacunación de todos los animales domésticos

a) Transmisión durante el parto

29.- La malaria puede ser transmitida al feto por:

30.- Su diagnóstico más probable para esta paciente seria:

b) Dengue sin signos de alarma

c) Dengue con signos de alarma

Nelson tratado de pediatría, 20 edición, Enfermedades infecciosas, cap. 220, pág.

31.- La diseminación de infecciones del tracto gastrointestinal se realiza a

a) Lactante que toman leche en biberón

En niños, ante una neumonía complicada con empiema.

33.- El pilar del tratamiento consiste en:

a) Antibióticos y drenaje mediante toracostomía con tubo de tórax

c) Egreso del paciente con antibioterapia

d) Realizar hemocultivo y esperar resultado para colocar antibioterapia

34.- Los signos más característicos y específicos de la deficiencia de

a) Los calendarios de inmunización varían

37.- Entre los patógenos bacterianos que producen sinusitis bacteriana

40.- La prevención de la otitis externa en los pacientes con tendencia a las

41.- Causa más frecuente de hemorragia obstétrica.

a) Retención de restos placentarios

a) Rotura espontánea de las membranas fetales después de las 37 semanas y

a) Embrazo que persiste durante 42 semanas o más a partir del inicio de un

44.- De los siguientes factores de riesgo para el crecimiento fetal alterado,

48.- En la sonografía de una paciente femenina que acude a la consulta

Paciente femenina, en edad reproductiva y vida sexual activa, acude a la