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10- Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que afecta al tejido conectivo:
A) Sindrome de Dawn (quizás quisieron decir: Down) C) Galactosemia
B) Talasemia D) Sindrome de Marfan
11- ¿De cual de las siguientes cavidades del corazón emerge o sale la arteria aorta?
A) Ventrículo derecho C) Aurícula derecha
B) Ventrículo izquierdo D) Aurícula izquierda
12- De las siguientes afirmaciones, escoja la respuesta más correcta con relación a los
factores modificables que determinan que determinan el efecto farmacológico de los
fármacos:
A) Edad, sexo, talla, raza, enfermedad hepática, dosis
B) Dosis del fármaco, vía de administración, propiedades físico-químicas
C) Peso, embarazo, desnutrición, enfermedades renales
D) Dosis, peso, polimorfismo genético, enfermedades hepáticas
13- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas
limpias?
A) Género estafilococos C) Bacteroides
B) Enterobacterias D) Pseudomonas aeruginosa
14- Después de ejercitarse por una hora, ¿Cuál de los siguientes órganos experimenta los
menores descensos en la presión sanguínea?
A) Intestinos C) Cerebro
B) Riñones D) Páncreas
15- ¿Cuál es el desorden acido básico que presenta un paciente masculino de 35 años, cuyos
datos de laboratorio en sangre arterial reportan pH 7.28, bicarbonato 32mEq/L, PCO2
70mmHg?
A) Acidosis respiratoria aguda sin compensación renal
B) Acidosis respiratoria con compensación renal
C) Acidosis metabólica aguda sin compensación respiratoria
D) Acidosis metabólica aguda con compensación respiratoria parcial
17- Con una pérdida de sangre de un 15%. ¿Cuál parámetro podemos encontrar aun dentro
de un rango normal?
A) Frecuencia respiratoria C) Diuresis
B) Frecuencia cardiaca D) Presión arterial
20- Paciente que llega al centro de salud con boca seca, piel eritematosa y caliente, dificultad
para tragar, midriasis, taquicardia, dificultad miccional. Estos signos y síntomas corresponden
a:
A) Intoxicación por organos fosforados C) Intoxicacion por barbituricos
B) Intoxicacion por colinérgicos D) Intoxicacion por anticolinérgicos
21- En relación con las convulsionesen un lactante hiponatrémico, estas ocurren por lo
general:
A) Antes del tratamiento C) Durante el tratamiento
B) Posterior al tratamiento D) Solo ocurren como secuela
22- El déficit severo de vitamina ´´A´´ se manifiesta en el niño con los siguientes signos:
A) Glositis, queilitis, queilosis angular C) Queratomalasia, piel seca y escamosa
B) Piernas en paréntesis (genus varus) D) Encias sangrantes
23- Al centro de salud ingresa una niña de 24 meses de edad con historia de gastroenteritis a
repetición, desnutrición sostenida, ausencia de lactancia materna, alimentación con leche de
vaca no suplementada. Al examen presenta: facie dolorosa, sangrado de las encías,
extremidades flexionadas en forma de rana. ¿Cuál es el diagnostico clínico?
A) Deficiencia de riboflavina C) Deficiencia de vitamina C
B) Deficiencia de tiamina D) Deficiencia de vitamina D
25- Al centro de salud traen un niño de 7 años, residente en un batey, con malestar general,
cansancio intenso, cefalea, molestias abdominales, dolores musculares, fiebres cíclicas y
escalofrio. El diagnostico de impresión mas probable seria:
A) Malaria C) Dengue
B) Leptospirosis D) Meningitis
30- La hernia inguinal en los niños debe ser corregida quirúrgicamente y la cirugía precoz
puede evitar la siguiente complicación severa:
A) Aumento del tamaño de la hernia C) Dolor constante en la region
B) Imposibilidad de operar D) La incarceración
32- Un niño de 5 años es traido al centro de salud presentando fiebre, tos, estertores roncus,
respiración ruda. ¿Cuál es el diagnostico clínico?
A) Sinusitis C) Neumonia
B) Asma bronquial D) Bronquitis
34- El color blanco grisáceo de una membrana bien formada en ambas amígdalas palatinasy
vías respiratorias altas, sugiere:
A) Amigdalitis estreptocócica C) Mononucleosis infecciosa
B) Difteria D) Abceso periamigdalino
37- La transmisión vertical del virus del SIDA (madre e hijo) puede ocurrir:
A) Por transfusion sanguínea
B) En utero, al momento del parto o por medio de la lactancia
C) Exposición percutánea
D) Por el uso de jeringas infectadas
39- ¿Cuál de los siguientes es el signo mas frecuente en la intoxicación por órganos
fosforados en un niño?
A)Vomitos C) Midriasis
B) Miosis D) Fasciculaciones
42- Mujer de 22 años que presenta disuria. Tiene nueva pareja sexual. El examen físico
revela descarga mucopurulenta del cérvix. El urianalisis muestra piuria leve sin hematuria y
urocultivo es negativo. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
A) Uretritis asociada a Clamidia C) Cistitis con cultivo falso negativo
B) Vulvovaginitis causada por hongos D) Ureterolitiasis y pielitis
43- ¿Cuál de los siguientes elementos es importante suplir en una paciente que desee un
embarazo en los próximos meses?
A)Hierro C) Vitamina C y A
B) Acido fólico D) Zinc y magnesio
44- Paciente de 32 años que acaba de tener su segundo expulsivo de feto de 7 libras, sin
dificultades; al trasladarla a la sala de recuperación, inicia un sangrado abundante con
coagulos que obliga a devolverla a la sala de partos para revisión. La causa mas probable de
sangrado en esta mujer es:
A) Retención de restos placentarios C) Trombocitopenia idiopatica
B) Atonía uterina D) Desgarro vulvar
45- Paciente femenina de 18 años que acude a la emergencia con historia de dolor
abdominal bajo, que inicio 4 dias luego de pasar la menstruación, asociado a fiebre alta y
malestar general; hemograma con leucocitos enNN18,500/mm, polimorfonucleares igual a
82%. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
A) Apendicitis C) Endometriosis
B) Enfermedad pélvica inflamatoria D) Quiste retorcido de ovario
46- De las siguientes, ¿Cuál es la causa mas común de sangrado anormal en una mujer de 35
años de edad, nulípara, que acude a la consulta por metrorragia e hipermenorrea?
A)Leiomiomas C) Endometriosis
B) Cervicitis crónica D) Purpura trombocitopenica
47- En caso de una mola Hidatiforme, cuando el trofoblasto invade el miometrio, se llama:
A) Mola completa C) Mola invasora
B) Mola parcial D) Coriocarcinoma
48- Paciente con reporte de biopsia de cérvix NIC II, el siguiente paso para el manejo debe
ser:
A) Repetir Papanicolau para asegurar C) Histerectomia
B) Cono con asa diatermica D) Cita en un año
51- La primera dosis recomendada de Sulfato de Magnesio que debe administrársele a una
paciente eclámptica que llega a una UNAP, antes de referirla es de:
A) 1 gramo E.V. C) 4 gramos E.V.
B) 6 gramos E.V. D) 10 gramos I.M.
52- ¿Cuál de las siguientes es la solución endovenosa de primera elección en una paciente
que llega en shock por sangrado obstétrico?
A) Solución Lactato Ringer C) Sangre fresca
B) Solucion Glucosa al 20% D) Coloides
53- Cual de las siguientes hormonas tiene importancia para el diagnostico de embarazo:
A) Lactogeno placentario C) Gonadotropina Coriónica
B) Progesterona D) Prolactina
54- Cual es la característica de la infección vaginal por monilia:
A) Amarillenta y fétida C) Blanca, grumosa con picor
B) Amarilla verdosa D) Blanca y mal oliente, sin picor
55- ¿A que edad gestacional se recomienda hacer cultivo de vagina para detectar
Estreptococo del grupo B en la mujer embarazada para evitar complicaciones del recién
nacido?
A) A las 25 semanas C) A las 20 a 21 semanas
B) A las 36 a 37 semanas D) Cada 2 meses
57- Señale cual de las siguientes infecciones pélvicas pueden alterar la luz de las trompas y
contribuir a la infertilidad.
A) Sífilis C) Tricomoniasis
B) Estreptocócica D) Gonorrea
58- Una paciente de 26 años con historia de infertilidad, que no esta usando anticonceptivos,
una mañana se queja de dolor agudo en hipogastrio, perdida de conocimiento. Al examen
físico presenta datos de shock. Cual es el diagnostico clínico de este cuadro:
A) Apendicitis C) Quiste retorcido de ovario
B) Embarazo ectópico roto D) Rotura de Bazo
60- Si una biopsia del 23 dia del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar:
A) Que no hay estrógenos circulantes
B) Que predominan los estrógenos
C) Que existe alto nivel de progesterona
D) Embarazo incipiente
61- ¿Cuál de los siguientes diuréticos seria el mas útil en el tratamiento de un paciente
comatoso con edema cerebral?
A) Acetazolamida C) Manitol
B) Furosemida D) Acido Etacrínico
62- Un paciente llega al centro de salud luego de ingerir mas de 30 tabletas de acetaminofén
con intento suicida. Muere 4 horas después. ¿Cuál seria la causa de muerte mas probable en
este caso?
A) Arritmia C) Edema pulmonar no cardiogénico
B) Fallo hepático D) Fallo respiratorio
65- ¿Cuál de los siguientes se considera un signo de alarma con relación al Dengue?
A)Fiebre C) Dolor retroocular
B) Vomitos persistentes D) Sudoración
66- ¿El tratamiento de elección en un joven que presenta una crisis convulsiva debe ser?
A) Fenitoina sódica I.V. C) Boenzodiazepina I.V.
B) Fenobarbital sódico I.V. D) Acido valproico I.V.
70- Un joven de 20 años, presenta evacuaciones liquidas con moco y estrías sanguinolentas,
precedidas por cólicos de moderada intensidad que mejoran tras deposición, acompañada
de tenesmo anal. El coprológico reporta abundante moco, leucocitos y glóbulos rojos. El
hemograma es normal. ¿Cuál de las siguientes infestaciones debe sospecharse?
A) Entamoeba Coli C) Salmonelosis
B) Entamoeba Hystolitica D) Disenteria bacilar
72- La neuropatía mas frecuente encontrada en los pacientes con Diabetes Mellitus es:
A) Polineuropatía C) Mononeuropatía
B) Polirradiculopatía D) Neuritis periférica
73- Paciente de 7 años con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas excoriaciones en área
genital y glútea; como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Dos
hermanos presentan el mismo cuadro. ¿Cuál es la impresión diagnostica?
A) Dermatosis por contacto C) Vitiligo
B)Psoriasis D) Escabiasis
75- En un paciente con cetoacidosis diabética, cual de las siguientes medidas resultaría
perjudicial?
A) Disminución abrupta y rápida de los niveles de concentración de glucosa sanguínea
B) Restaurar el volumen circulante con suero salino isotónico
C) Administrar bicarbonato solo en presencia de acidosis grave (pH menos de 7.1)
D) Reemplazar el déficit de potasio
81- Cuando se presenta fiebre en un paciente post quirúrgico en las primeras 24 horas, la
causa más frecuente deesta complicación es:
A)Atelectasia C) Neumonia
B) Infección de la herida quirúrgica D) Uso de catéteres
85- ¿en cual de los siguientes traumas, no se espera encontrar obstrucción de las vías aéreas
superiores?
A) Heridas cervicales penetrantes C) Trauma facial
B) Hematoma cervical D) Quemadura de 3er grado
86- ¿Cuál es la lesión que se observa con mas frecuencia en el trauma contuso de torax?
A) Hemotorax C) Quilotorax
B) Neumotórax D) Contusion pulmonar
90- Señale la respuesta correcta en relación a la fase temprana de una obstrucción intestinal
mecánica:
A) Peristalsis de lucha C) Dilatacion de asas intestinales distales
B) Constipación D) Fiebre
91- Paciente masculino de 17 años que presenta lesión torácica producida por el volante de
su vehiculo, que llega con ingurgitación yugular y disminución de los ruidos cardíacos. ¿Cuál
seria su diagnostico?
A) Neumotórax a tensión C) Lesion esofágica
B) Taponamiento cardiaco D) Contusion torácica
92- ¿Cuál de las siguientes situaciones se presenta en las hernias inguinales por
deslizamiento?
A) Existe un anillo dilatado C) El saco nunca baja al escroto
B) El saco baja al escroto D) Las vísceras forman parte del saco
95- Paciente femenina de 45 años que hace 4 dias inicio dolor abdominal tipo colico,
constipación, náuseas y vómitos. Al examen físico presenta signos de deshidratación,
peristalsis aumentada en frecuencia e intensidad. ¿Cuál es el diagnostico de impresión?
A) Pancreatitis aguda C) Obstruccion intestinal
B) Colecistitis aguda D) Ulcera péptica
96- Paciente masculino de 40 años de edad que llega al centro con fiebre, dolor abdominal,
mal estar general, con 10 horas de evolución. Al examen físico presenta vientre en tabla.
¿Cuál de los siguientes es el diagnostico mas probable?
A) Acalasia C) Litiasis vesicular
B) Perforación gástrica D) Mediastinitis
97- Paciente de 60 años de edad que se presenta con dolor en fosa iliaca izquierda, que se
irradia a la región supra pubica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo intestinal,
fiebre, escalofrio y urgencia urinaria. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Apendicitis C) Calculo renal
B) Adenocarcinoma de ciego D) Diverticulitis
98- Paciente con historia clínica de pirosis de largo tiempo de evolución y regurgitación de
alimentos digeridos de menos tiempo y disfagia ocasional. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnostico mas probable?
A) Acalasia C) divertículo esofagico
B) Hernia hiatal D)Ulcera péptica
99- Paciente que llega a emergencia con historia de accidente reciente de motocicleta,
Glasgow 5, y debe ser trasladado a otro centro de salud. ¿Cuál es el procedimiento de
elección para mantener la via aérea permeable?
A) Intubación endotraqueal C) Traqueostomia
B) Cricotiroidostomia D) Oxigeno por mascarilla
100- Paciente masculino de 40 años que presenta masa de 6 años de evolución localizada por
debajo del lóbulo de la oreja, detrás de la rama ascendente del maxilar superior (¡¿?!) y por
delante del musculo esternocleidomastoideo. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Quiste pilonidal C) Hidradenitis
B) Tumor de parótida D) Quiste tirogloso