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Platelhelmintos
Cestodos: Trematodos:
Hymenolepis nana Schistosoma mansoni
Taenia saginata Paragonimus westermani
Taenia solium Fasciola hepática
MORFOLOGÍA
Macho:
Mide de 3 a 4 cm
Extremidad posterior: enrollada ventralmente,
provisto en este extremo de una espícula
copulatriz.
Hembra:
Mide de 4 a 5 cm
Extremidad posterior: termina en forma recta
Huevos:
25 micras de ancho por 50 de largo color café,
membrana doble y tapones en los extremos.
HÁBITAT:
Aparato digestivo, colon
CICLO EVOLUTIVO
PATOGENIA
La principal patología producida por los tricocéfalos proviene de la lesión
mecánica, al introducirse parte de la porción anterior en la mucosa del
intestino grueso.
Lesión traumática:
Infamación local
Edema
Hemorragia
En casos graves existe una verdadera colitis y cuando hay intensa invasión
del recto, puede presentarse prolapso de la mucosa rectal
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Asintomático
Dolor tipo cólico
Diarrea con moco y sangre
Pujo
Tenesmo
Anemia
Prolapso rectal
Se acompaña en ocasiones de eosinofilia
DIAGNÓSTICO
Identificación de los huevos en las materias fecales
Infecciones leves:< 1000 h.p.g
Infecciones media:1000 y 10000 h.p.g
Infecciones intensas:> 10000 h.p.g
6h
Huésped: el hombre
Forma infectante:
Huevo embrionado.
Transmision ano-oral
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La puesta de los huevos
Patogénesis por
parte de la hembra irrita la
zona perianal
Manifestaciones clínicas
➢Prurito anal
➢Insomnio
➢Alteraciones de la conducta
➢Excoriaciones de la piel
➢Posibles infecciones secundarias
➢Vulvovaginitis
➢Localización ectópica
DIAGNÓSTICO
Presencia de gusanos en
la ropa interior, pijama o
piel perianal o perineal
PROFILAXIS
- Características
o Nematodo de forma cilíndrica.
Hábitat
Intestino delgado
L1: 10 días
L2: 17 días
(FORMA
INFECTANTE)
Periodo de
latencia
8-12 semanas
PATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones
respiratorias y
alérgicas
Manifestaciones
intestinales
Migraciones
PATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones
o Disnea
respiratorias y
o Tos seca o productiva
alérgicas
o Estertores
o Fiebre
Manifestaciones
o Infiltrados pulmonares
intestinales
o Eosinofilia
Desaparecen en una o dos
Migraciones
semanas
PATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones o Dolor abdominal difuso
respiratorias y o Anorexia
alérgicas o Meteorismo
o Diarrea
o Distención abdominal
Manifestaciones o Vómitos
intestinales o Deficiencia de peso
o Obstrucción intestinal
Migraciones Desnutrición
COMPLICACIONES
Obstrucción intestinal Pancreatitis aguda
Ictericia obstructiva Peritonitis aguda
Colangitis Expulsión de Ascaris por
Absceso hepático la boca, fosas nasales y
ano, incluso oído
externo.
DIAGNÓSTICO
Clínico- epidemiológico
-Examen hematológico
Métodos de laboratorio: -Examen directo de heces
Métodos de concentración
(Kato-Katz o Ritchie)
• Métodos especializados:
- Rx de abdomen
- Rx de tórax
- Ecografía abdominal
TRATAMIENTO
Intestinales
Anemia
DIAGNÓSTICO
Epidemiológico.
Clínico
Confirmación diagnostica
❖ Examen directo de heces.
❖ Examen de concentración
TRATAMIENTO
Albendazol:
400mg/día VO por 3 días.
Mebendazol:
100mg 2 veces al día por 3 días.
Oxantel de Pirantel
10mg/Kg VO por 3 días
Pamoato de Pirantel
20mg/Kg por 3 días.
MORFOLOGÍA
•Partenogenética
•Filiforme, transparente, 2 mm de
Hembra parasitaria long.
•Huevos originan dos tipos de larvas:
Rhabditiforme Filariforme
HÁBITAT INTESTINAL
Mucosa duodenal Mucosa yeyunal Larva rhabditiforme Larva filariforme
Inmunocompetentes Inmunodeficientes
•Lesiones cutáneas
•Invasión pulmonar •Síndrome de
•Forma intestinal hiperinfección
crónica
DIAGNÓSTICO
Exámenes coprológicos
Métodos de concentración
Cultivos
Separación de larvas
Contenido duodenal
Biopsia
Esputo
Métodos inmunológicos
TRATAMIENTO
•Lactona macrocíclica
Cambendazol 5 mg\kg\día
Epidemiología
•Su frecuencia es variada en todo el mundo, prevalece
en América Central y del Sur, África, India y China.
•El hombre es su único hospedero definitivo natural y el
cerdo y además animales como camellos, perros,
carneros y ciervos son los intermediarios.
CICLO EVOLUTIVO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Patogenia
El parasitismo por Taenia solium se conoce como teniasis, las principales
acciones del parasito adulto en el hospedero son:
•Acción Traumática: por fijación a la mucosa por medio de sus ventosas.
•Acción Toxica: por absorción de los desechos metabólicos del parasito.
•Acción Irritativa: irritación mecánica de la mucosa intestinal.
Síntomas
•Puede ser asintomática
•Mas frecuentes son dolores abdominales, vómitos, anorexia, indigestión
crónica y diarrea alternada con constipación.
•Pueden haber trastornos alérgicos con prurito local o generalizado,
urticaria y crisis asmáticas. Con frecuencia eosinofilia moderada.
DIAGNÓSTICO
•Examenes coproparasitomicroscopicos en busca de huevos.
•ELISA tiene sensibilidad de 98 % y una especificidad de 99.2%.
PROFILAXIS
•Adecuada eliminación de excretas humanas
•Higiene personal
•Inspección cuidadosa de carne porcina en los mataderos
•Evitar ingestión de carne de cerdo mal cocida.
•Tratamiento adecuado de los individuos infectados.
•Refrigerar la carne porcina para matar a los cisticercos
rápidamente
TRATAMIENTO
•Praziquantel: a dosis única de 5 a 10 mg/kg de peso.
Hábitat
L a larva o cisticerco (Cysticercus Cellulosae) de Taenia solium se
localiza a nivel del cerebro, tejido celular subcutáneo, músculos
estriados y ojos, ocasionalmente en tejido pulmonar y hepático.
CISTICERCOSIS
PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA
•Van a depender del tejido invadido y el numero de cisticercos.
•Las infecciones ligeras pueden ser asintomáticas.
•A nivel de SNC pueden localizarse en los ventrículos, las cisternas subaracnoideas
y en el parénquima de los hemisferios cerebrales.
•La neurocisticercosis cursa con epilepsia, convulsiones, cefaleas, perturbaciones
mentales, vómitos, etc.
•Se palpan en la piel nódulos de 5 a 10mm no dolorosos.
•Pueden causar dolores y debilidad muscular.
•A nivel ocular puede ocasionar uveitis, desprendimiento de la retina, dolor
intraorbitario, enturbimiento del humor vítreo, ceguera.
•La muerte de los parásitos causa una exacerbación de los síntomas por una
reacción inflamatoria extensa.
DIAGNÓSTICO
•Métodos histopatológicos de tejido celular subcutáneo y muscular.
•En la neurocisticercosis: Examen del LCR, ELISA, Hemaglutinación,
Inmunofluorescencia indirecta, Inmunoelectrotransferencia y la
prueba de fijación de complemento, oftalmoscopia, TAC, RM.
PROFILAXIS
igual que la teniosis y tratamiento inmediato de las personas
que albergan la Taenia solium adulta.
TRATAMIENTO
• Praziquantel: a dosis de 50mg/Kg/día, fraccionada en 3 dosis
durante 14 o 21 días.
• A las infecciones en SNC es a veces necesario el tratamiento
quirúrgico para remover quistes.
Taenia saginata
• Morfología: similar a la Taenia solium, de 4 a 10 metros, cabeza
cuadrangular, no segmentado.
• Hábitat: generalmente un verme en el yeyuno intestinal.
• Ciclo evolutivo: similar al de Taenia solium, el huésped intermediario es
el ganado vacuno y el definitivo es el hombre.
• Epidemiología: países con costumbre de consumir carne de res mal
cocida.
• Patogenia y Sintomatología: igual que la Taenia solium, produce
teniasis. No produce cisticercosis humana.
• Diagnostico: Se utilizan los mismos que para la Taenia solium.
• Tratamiento: igual que para los individuos parasitados con Taenia
solium.