ENURM 2003

1. Cual de los gametos define el sexo:

A) no importa, ya que los dos aportan la misma carga cromosómicas
B) depende de los cambios cíclicos de las gónadas
C) el ovulo porque siempre tiene carga estable
D) el espermatozoide.

2. Cual de estas células sufre la primera división meiotica

A) ovigonio
B) espermatides
C) ovocito primario.
D) espermatocito secundario

3. La ovogénesis tiene una duración de:

A) 64 días.
B) 64 años
C) 64 semanas
D) 64 horas.

4. La catarata congénita, sordera, cardiopatía y retardo mental es producido por:

A) talidomida
B) toxoplasmosis
C) rubeola.
D) todas

5. Cual de los siguientes músculos extiende el antebrazo:

A) tríceps.
B) bíceps braquial
C) braquialis
D) coracobraquial

6. Las placas de peyer se encuentran en el:

A) íleon terminal.
B) duodeno
C) estomago
D) yeyuno

7.el glucocorticoide por excelencia es:

A) la aldosterona
B) el cortisol.
C) hidroxi-progesterona
D) la DHEA sulfato

8. La miofibrilla se encuentra en el tejido:

A) conectivo
B) muscular.
C) nervioso
D) epitelial
9. La enzima responsable de aclarar los lípidos plasmaticos es:
A) lipasa pancreatica
B) lipoproteínas lipasa.
C) lipasa gástrica
D) ninguna

10. Quitar el dolor sin que se produzca perdida de la conciencia es propiedad de los:
A) analgésicos.
B) anestésicos generales
C) ansiolíticos
D) neurolépticos

11. En un paciente que tenga una depresión respiratoria provocada por un narcotico, usted
administraría para contrae estar la:
A) cafeína
B) anfetamina
C) nolaxona.
D) picrotoxina

12. Cual de las siguientes condiciones puede agravar los efectos tóxicos de los digitalicos:
A) hipocalcemia.
B) propanolol
C) hiponatremia
D) hipokalemia

13. El dióxido de carbono es transportado a través de diversos mecanismos. Cual de los

siguientes es el método mas importante de transportar el CO2:
A) como carboxihemoglobina.
B) como CO2
C) como bicarbonato de sodio en los glóbulos rojos
D) como bicarbonato de sodio en el suero

14. ?????

15. El carbohidrato indispensable para la formación del bolo fecal es:

A) glucosa
B) galactosa
C) celulosa.
D) todas

16. El hierro se absorbe mejor:

A) como sal ferrosa.
B) como sal férrica
C) como gluconato
D) como succinato

17. La vit. B12 se absorbe principalmente en:

A) estomago
B) duodeno
C) íleon.
D) colon
18. Se refiere a la fiebre reumática:
A) Corea de huntington
B) Corea de sydenham.
C) ambas
D) ninguna

19. El único microorganismo productor de enzima coagulasa es:

A) estafilococo aureus.
B) estreptococo epidermis
C) estreptococo fecalis
D) pseudomona aeroginosa

20. A la neoplasia maligna que nace de células epiteliales y proviene de cualquiera de las
tres capas germinativas se le llama:
A) sarcoma
B) carcinoma
C)teratoma.
D) caristoma

21. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto:
A) aumento de la secrecion del fluido intestinal
B) aumento del transporte activo intestinal
C) mala absorción de la lactosa y la sacarosa.
D) aumento de la motilidad del intestino delgado

22. Los antibióticos en la diarrea deben usarse en caso de:

A) diarrea de una semana de evolución
B) presencia de sangre en las heces
C) presencia de bacterias.
D) A y C son correctas

23. Las siguientes son todas características de dengue clásico, excepto:

A) es mas frecuente en lactantes y niños mayores
B) es la variante clínica mas frencuente
C) puede o no acompañarse de trombocitopenia
D) ausencia de hemoconcentracion.

24. En cual de las siguientes situaciones esta contraindicada la lactancia materna:

A) tuberculosis
B) cáncer de mama
C) hepatitis B
D) VIH materno.

25. El siguiente es el agente causal de la tuberculosis:

A) micobacterium leprae
B) bacilo de koch.
C) micoplasma neumonía e
D) A y B son correctas
26. Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es mas frecuente en el
lactante:
A) virus.
B) bacterias
C) parásitos
D) alergia alimentarias

27. El uso de antimicrobianos esta limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica

porque:
A) no todas las enfermedades diarrecas son de origen bacteriano
B) la mayoría de las diarreas bacterianas son autolimitadas
C) los antibióticos favorecen cepas resistentes
D) todas las anteriores.

28. La causa mas frecuente de anemias en la infancia es:

A) perdida de sangre
B) ferropenica.
C) falcemia
D) todas

29. Un niño de 2 años que presenta amigdalitis membranosa, rash cutáneo, adenomegalia y
esplenomegalia sugiere diagnóstico de:
A) rubeola
B) difteria.
C) escarlatina
D) mononucleosis infecciosa

30. Se considera un PPD es positivo cuando:

A) tiene induración mayor de 10 mm en px vacunados con BCG
B) induración de 5-10 mm en paciente vacunados con BCG hace menos de 5 años
C) induración de 5mm en pacientes inmunosuprimidos
D) todas.

31. La hormona antidiurética se produce en:

A) túbulo contorneado distal
B) neurohipófisis
C) túbulo contorneado proximal
D) núcleos suproptico y para ventricular del hipotálamo

32. Cuando se considera que debe iniciarse el masaje cardia o en un recién nacido?
A) cuando hay llanto débil
B) frencuencia cardiaca baja y no perfunde
C) insuficiencia respiratoria
D) A y B son correctas

33. Los signos de peligro para un niño de 7 mese de edad con historia de tos son:
A) vomita todo, letárgico e inconsciente
B) vomita todo, inconsciente, convulsiones y rigidez de nuca
C) letárgico e inconsciente, vomita todo no puede beber y convulsiona
D) convulsiones, vomita todo, letárgico, inconsciente y tiraje subcostal.
34. Julio es un niño de 5 meses, 5 kg y una temperatura de 38°C. La madre lo consulta por
presentar tos de 5 dias. El personal de salud observo 52 respiraciónes por minuto y no
presenta tira e ni estridor. Su diagnostico es:
A) neumonía grave
B) resfriado y tuberculosis
C) tos o resfriado.
D) neumonía

35. Cual es el mosquito vector del plasmodium productor de la malaria:

A) culex fatigans
B) aedes aegipty
C) anopheles.
D) ninguno

36. ---------

37. La complicación mas grave del sarampión es:

A) neumonía
B) miocarditis
C) encefalitis.
D) otitis media

38. Cuandose podría decir que un recién nacido esta severamente deprimido:
A) silvermqn de 0-3
B) por debajo del percentil 10
C) apagar de 2.
D) tiene 28 semanas

39. Las complicaciones agudas del síndrome nefrítico son:

A) encefalopatia hipertensiva
B) insuficiencia cardiaca
C) insuficiencia renal aguda
D) todas.

40. El factor principal que en nuestro medio altera el crecimiento h desarrollo de un niño
es:
A) nutricional.
B) metabólico
C) endocrino
D) genético

41. La presencia de quistes leutinicos en el curso del embarazo es frecuente en casos de:
A) gestación múltiple
B) ? Trofoblastico.?.
C) embarazo ectopico
D) diabetes y embarazo

42. El llamado Utrero de couvelaire puede aparecer en caso de:

A) embarazo ectopico
B) placenta previa
C) mola
D) desprendimiento precoz de la membrana.

43. En e parto en presentacion de vértice, la cabeza fetal suele desprenderse en:

A) occipito cúbica
B) occpito sacra
C) Occipito iliaco anterior
D) occipito ------- anterior.

44. La perdida hematica fisiológica durante el alumbramiento oscila entre:

A)100-200
B)300-500.
C) 500 -700
D) 700-800

45. El requisito principal para la iso-inmunizacion Rh es:

A) madre rh hijo rh negativo
B) madre rh positivo hijo rh negativo
C) madre rh negativo hijo rh positivo.
D) madre rh negativo esposo rh negativo

46. Cual de las siguientes drogas no se usa en el parto pretermino:

A) sulfato de magnesio
B) fenoterol
C) indomectina
D) hidralazina.

47. ------

48. Señale cual de los siguientes no es un manejo correcto para preeclamsia leve:
A) uso de diureticos.
B) reposo relativo
C) dieta hiposodica
D) chequeo periódico

49. En cuales de estas enfermedades se instila en el re bien nacido colirios con sales de plata
o antibióticos:
A) sífilis
B) moniliasis
C)blenorragia.
D) clamidia

50. El treponema palidum puede atravesar la barrera placentaria luego de:

A) 10 semanas
B) 12 semanas
C) 22 semanas
D) (2do trimestre)

51. La siguiente es una zoonosis endémica que la embarazada puede adquirir por medio de
la ingesta de carne ovina, vacuna o porcina:
A) toxoplasmosis.
B) rubeola
C) listerriosis
D) citomegalovirus

52. La presencia de DIPS variables durante la labor de parto sugiere:

A) sufrimiento fetal
B) retraso del crecimiento
C)compresión del cordón.
D) expulsivo

53. Ante una paciente preeclamptica severa se deben tomar todas estas medidas excepto:
A) canalizar catéter y colocar sonda
B) administrar 4 gramos de sulfato de magnesio
C) administrar 10 miligramos de diazepam ev.
D) administrar 5 miligramos de hidralazina

54. El endometrio proliferativo es de debido a la acción de ka:

A) estrógenos.
B) progesterona
C) prolactina
D) ovulación

55. Cual de los siguientes es el factor mas relacionado con el cáncer cervical:
A) HPV.
B) herpes virus
C) relaciones sexuales a temprana edad
D) multiparidad

56. Se llama muerte fetal contra útero cuando el embarazo tiene mas de:
A) 8 semanas
B) 12semanas
C) 20 semanas
D) 15 semanas

57. Cuales son los miomas que causan clínicamente mas sangrado:
A) intramurales
B) su serosos
C) su mucosos.
D) intersticiales

58. Cual de los siguientes germenes, produce secreción con olor a pescado podrido?
A) G. Vaginalis.
B) tricomona vaginalis
C) estreptococo
D) monilias

59. Una paciente sometida a histerectomía y ooforectomia bilateral a los 30 años debe
tratarse de la siguiente manera:
A) progesterona de inmediato
B) esperar a los 40-42 años para tratarla
C) no necesita tratamiento medico
D) estrógenos de inmediato.
60. Cual de las siguientes hormonas se eleva en la postmenopausia:
A) testosterona
B) estradiol
C) progesterona
D) FSH.

61. El lugar de la trombosis intracraneal mas frecuente es:

A) arteria basilar media
B) arteria basilar posterior
C) arteria meníngea media
D) arteria cerebral media.

62. La mayor parte de los accidentes isquémicos transitorios se deben a:

A) émbolos
B) trombos.
C) ambos
D) ningunos

63. El procedimiento diagnostico de eleccion entre un ictus isquémico y una hemorragia

cerebral pequeña es:
A) buen historial clínico
B) buen examen neurológico
C) doppler carotideo
D) TAC.

64. En el adulto la causa mas frecuente de meningitis es producida por:

NEUMOCOCO????

65. La manifestación clínica mas frecuente en la afectación por helmintos a nivel cerebral
es:
A) deficit neurológico
B) cefalea intensa
C) perdida del conocimiento
D) convulsiones.

66. Donde se desarrollan mas frecuente los divertículos:

A) colon sigmoides.
B) colon transverso
C) colon derecho
D) colon descendente

67. El método diagnostico mas sensible para el diagnóstico de la diverticulitis es:

A) radiografía con enema de bario
B) rectosigmoidescopia.
C) colonos copia
D) TAC de abdomen

68. El diagnostico de sífilis primaria se hace por:

A) FTA-BS
B) campo oscuro (VDRL).
C) cultivo de secreciones
D) por clínica

69. El diagnostico definitivo de tuberculosis pulmonar se hace por :

A) clínica
B) radiografía de tórax
C) baciloscopia
D) cultivo del bacilo.

70. La causa mas frecuente de hemorragia subaracnoidea es:

A) ruptura de aneurisma por HTA.
B) malformaciones arteriovenosa
C) traumatismo
D) ruptura espontánea de aneurisma

71. En una paciente femenina de 48 años con niveles tensionales de 140/90 en clasificación
de riesgo B la conducta es :
A) cambio en el estilo de vida por 6 meses
B) cambio en el estilo de vida por 1año
C) tratamiento farmacológico.
D) ejercicios intensivos

72. Las cifras tensionales consideradas en un tratamiento antihipertensivo con presión

arterial persistente es de (en un px joven):
A) 160/96
B) 140/90.
C) 170/110
D) 180/90

73. El tratamiento de elección en los pacientes diabéticos con microalbuminuria es:

A) betabloquedor
B) diuréticos
C) alfa metió dopa
D) inhibidores de la ECA.

74. El tratamiento ideal para la crisis hipertensivas en mujeres embarazadas es:

A) alfa metió dopa
B) nitroprusiato de sodio
C) nitroglicerina
D) hidralazina.

75. Los pacientes con infarto agudo del miocardio con killip 3 deben obligatoriamente
recibir:
A) betabloqueadores
B) antogonista de los canales de calcio
C) alfabloqueadores
D) inotropos positivos.

76. Por cual de los siguientes mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del
aparato cardiovascular:
A) aumento de presión telediastolica del ventrículo derecho
B) aumento de la presión telediastolica del ventrículo izquierdo.
C) aumento de la presión arterial pulmonar
D) aumento de la presión De la aorta ascendente

77. Los siguientes fluidos corporales son vía de transmisión del SIDA, excepto:
A) semen
B) fluidos vaginales
C) saliva, lágrimas y orina.
D) sangre

78. Cual de las siguientes dermatopatias es frecuente en el SIDA:

A) enfermedades seborreicas.
B) herpes zóster
C) psoriasis
D) todas las anteriores

79.cual de los siguientes diuréticos tiene una acción farmacológica potente:

A) espironolactona
B) hidroclorotiazida
C) furosemida.
D) triamtereno

80. Cual de las siguientes es la enzima sérica mas especifica para lesión del miocardio:
A) LDH
B) TGP
C) CPK-MB
D) TGO

81. Paciente masculino de 45 años, ejecutivo, con historia de pirosis y epigastralgia, es

admitido en sala de urgencias con hematemesis y melena, su tensión arterial es de 90/60, su
frecuencia cardiaca de 130L/M y tiene palidez. Su hemorragia gastrointestinal es debida a
la siguiente arteria:
A) gastroduodenal.
B) gastroepiploica derecha
C) cólica media
D) gastroepiploica izquierda

82. El cáncer mas común. En el hígado es el:

A) colangiocarcinoma
B) hepatoma
C) lenticular
D) metastásico.

83. El síndrome de vaciamiento rápido o dumping se asocia a cirugía de:

A) esófago
B) estomago.
C) aorta
D) colon
84. Una mujer de 40 años es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un accidente
automovilístico en el que tuvo un trauma diré todo con el volante. La paciente presenta
contusión. En tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados.
Su daiagnistico es:
A) pneumotorax a tensión
B) taponamiento cardiaco.
C) aneurisma aorticotraumatico
D) tórax flácido

En cual día del postquirurgico es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre:
A) primer día
B) segúndo día
C) tercer dia.
D) cuarto día

86. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia:

A) inguinal directa
B) inguinal indirecta.
C) femoral
D) ninguna

87. En la ulcera peptida perforada , el hallazgo mas significativo en la radiografía de

abdomen simple de pie es:
A) niveles hidroaereos
B) neumoperitonio.
C) aire en la ampolla rectal
D) ninguna

88. En cual de los cuadrantes de la mama es frecuente el adenocarcinoma mamario:

A) superior externo.
B) superior interno
C) ínfero externo
D) ínfero interno

89. Cual de estas patologías producen abdomen agudo:

A) colecistitis aguda
B) úlcera peptida perforada
C) apendicitis aguda
D) todas.

90. Cual de las siguientes hernias tiene mayor tendencia a la incaceracion :

A) hernia femoral.
B) hernia umbilical
C) hernia incisiónal
D) hernia hiatal

91. En un paciente de 80 años con dolor abdominal tipo cólico , se palpa una masa en fosa
iliaca izquierda que se deja deprimir a la presión. De los dedos el diagnostico es:
A) quiste mesentérico
B) colecistitis
C) fecaloma
D) ninguna.

92. El signo de murphy se encuentra en la:

A) ulcera peptida perforada
B) pancreatitis aguda
C) colecistitis aguda.
D) oclusión intestinal

93. En un examen físico, el bazo se puede palpar normalmente en:

A) un niño de 3 años.
B) una paciente femenina
C) un adulto delgado
D) en ninguno

94. El cancer tiroideo que produce calcitonina es del tipo:

A) papilar
B) folicular
C) medular.
D) anaplasico

95. Paciente masculino de 25 años con historia de dolor abdominal epigástrico que luego se
traslada a fosa iliaca derecha con nauseas, vómitos y anorexia. Su primera impresión
diagnostica seria:
A) ulcera peptica perforada
B) pancreatitis crónica
C) apendicitis aguda.
D) colecistitis aguda

96. El anión de mayor concentracion a nivel extracelular es el:

A) cloro
B) sodio
C) bicarbonato
D) potasio

97. El tipo de quemadura mas frente fuente en niños es:

A) por flama
B) por electricidad
C) por escaldadura.
D) quimica

98. La herida quirúrgica de una apendicitis aguda perforada se clasifica como:

A) limpia
B) limpia contaminada.
C) contaminada
D) sucia

99. La causa mas frecuente del cólico biliar es la :

A) distensión del conducto común
B) distensión del conducto cistico
C) distension de la vesícula biliar.
D) todas las anteriores
100. De las siguientes , cual es la causa mas frecuente de hemoperitoneo:
A) trauma hepático
B) trauma esplénico.
C) ruptura de embarazo ectopico
D) ruptura uterina