Endocrinología 2

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA
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1.Mujer de 42 años con antecedente de diabetes, desarrolla eritema

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migratorio necrolítico de las extremidades inferiores. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Insulinoma
b) Glucagonoma
c) Gastrinoma
d) Somatostatinoma
e) Linfoma
2.Varón de 58 años, hace 6 meses presenta epigastralgia y
deposiciones diarréicas abundantes. Antecedente de tumor de
hipófisis. Endoscopía alta: múltiples úlceras en primera porción de
duodeno; además del tumor hipofisario. ¿En qué otros tumores se
deben sospechar? ERM 2020
a) Tiroides e hipotálamo
b) Páncreas y paratiroides
c) Paratiroides y tiroides
d) Tiroides y gónadas
e) Páncreas y glándulas suprarrenales
3.Mujer de 40 años, acude por fatiga y somnolencia. Funciones
Biológicas: sueño: duerme 12-14 horas al día; orina: sin alteraciones;
deposiciones: estreñimiento; peso: aumentó 5 kilos en 2 meses.
Examen: PA: 100/70 mmHg; FC: 45 X'; FR: 15 X'; voz gruesa, fascies
abotagada; piel seca y gruesa; edema de párpados inferiores; lentitud
para el habla y el cálculo. ¿Qué déficit hormonal explica este cuadro
clínico? ERM 2020
a) Somatostatina
b) Insulina
c) Tiroxina
d) Dehidroepiandrosterona
e) Paratohormona
4.Varón de 50 años con tuberculosis avanzada, desarrolló signos de
insuficiencia suprarrenal aguda severa por enfermedad de Addison.
¿Cuál es indicación terapéutica más adecuada? ERM 2020
a) Aldosterona y fludrocortisona
b) Metilprednisolona y triamcinolona
c) Triamcinolona y dexametasona
d) Hidrocortisona y fludrocortisona
e) Dexametasona
MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 1

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5.Mujer de 20 años es traída a emergencia por incremento de

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debilidad de extremidades inferiores que se inició hace 1 semana.
Antecedentes: hipertensión arterial diagnosticada hace 2 meses. No
recibe tratamiento. Examen: PA: 160/100 mmHg; FC: 90 X'; FR: 20 X'.
Despierta, disminución de fuerza muscular en miembros inferiores y
reflejos osteotendinosos disminuidos. Laboratorio: pH 7.5, HCO3-: 38
mEq/l, pCO2: 57 mmHg, Na+: 139 mEq/l, K+: 2.3 mEq/l. TAC de
abdomen: lesión nodular en glándula adrenal izquierda. ¿Dónde se
sintetiza la hormona cuyo aumento explica el cuadro clínico antes
descrito? ERM 2020
a) Zona glomerulosa
b) Médula adrenal
c) Zona reticular
d) Cápsula adrenal
e) Zona fascicular
6.¿En qué síndrome es más frecuente la enfermedad valvular aórtica
bicúspide? ERM 2020
a) Noonan
b) Proteus
c) Marfan
d) Williams
e) Turner
7.Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea y pérdida de
peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70 x´, hiperpigmentación de
piel, hiperkalemia, hiponatremia e hipoglicemia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM 2020
a) Enfermedad de Addison
b) Hiperaldosteronismo
c) Feocromocitoma
d) Hipotiroidismo primario
8.Mujer 58 años acude a consulta externa por presentar leve malestar
general y tendencia al sueño. Antecedentes: Diabetes mellitus en
tratamiento irregular. Examen físico: leve palidez, adelgazada, resto
negativo. Laboratorio: TSH aumentada con T4 libre normal. El
diagnóstico probable es: ENAM 2020
a) Hipotiroidismo subclínico
b) Tirotoxicosis
c) Hipertiroidismo subclínico
d) Hipotiroidismo primario
9.Mujer 35 años, acude a emergencia por severo trastorno
confusional agudo. Desde hace 6 meses nerviosismo, palpitaciones.
Examen: PA 160/80, FC 130xmin, T 39.5°C, exoftalmos, glándula
tiroidea aumentada de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM 2020
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tormenta tiroidea
c) Tirotoxicosis apática
d) Hipertiroidismo

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10. Mujer de 48 años que acude a consulta por poliuria, polifagia hace
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2 meses, obesa, antecedente de padres diabéticos, se requiere
valorar la secreción máxima de insulina ¿Cuál de las siguientes
pruebas se solicitará? ENAM 2020
a) Glicemia en ayunas
b) Péptido C
c) Tolerancia oral a la glucosa
d) Hemoglobina glicosilada A1C
11. Mujer de 50 años hace 4 meses intolerancia al frio y estreñimiento,
piel seca, áspera. Lab: TSH elevada y T4 libre baja, colesterol total 250
mg/dL, triglicéridos 200 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
ENAM 2020
a) Fenofibrato
b) Ezetimibe
c) Estatinas
d) Levotiroxina
12. Varón de 62 años con diabetes mellitus hace 4 años y dislipidemia
mixta hace 2 años es tratado con metformina 1,000 mg, atorvastatina
20 mg/día y genfibrozilo 600 mg/dia junto con aspirina 100 mg/día.
Refiere dolores musculares hace 2 meses en miembros inferiores que
le dificultan la marcha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM
2020
a) Mialgias por medicamentos
b) Artrosis de rodillas
c) Polineuropatía diabética
d) Gota aguda
13. Mujer de 40 años, hace un mes se palpa una pequeña tumoración
no dolorosa en el cuello, actualmente sin cambio de tamaño. Examen
físico: en la región tiroidea derecha se palpa nódulo de 10 mm móvil
no doloroso. ¿Cuál es la conducta a seguir? ERM 2019
a) Concentración de tiroblobulina
b) Ecografía tiroidea
c) Biopsia por aspiración con aguja fina
d) Gammagrafía tiroidea
e) Concentración sérica de calcitonina
14. Mujer de 45 años, consulta por polidipsia, poliuria y pérdida de
peso marcada en los últimos meses. Examen: PA 150/80 mmHg. FC
88 X', IMC 22; resto de examen sin alteraciones. Laboratorio: Hb 12
g/dl, glucosa 210 mg/dl, hemoglobina glicosilada 9.5%, creatinina 0.9
mg/dl, sodio sérico 135 mEq/L. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
ERM 2019
a) Tioglitazona
b) Dieta hipoglúcida
c) Metformina
d) Glimepiride
e) Insulina NPH

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15. Chofer de servicio público de 55 años, hace 4 meses presenta

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cefalea, mareos, cansancio y sueño incrementado. Antecedente:
come en la calle y fuma ocasionalmente. Al examen: PA 140/90 mmHg,
FC 85 X', IMC: 35, aumento de tejido celular subcutáneo a predominio
abdominal. Resto de examen sin alteraciones. Laboratorio: colesterol
total 350 mg/dl, VLDL 150 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl, LDL-C 175 mg/dl,
triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es la causa de la dislipidemia? ERM
2019
a) Consumo excesivo de alcohol
b) Dieta abundante en carbohidratos
c) Incremento de la apolipoproteína B
d) Producción excesiva de VLDL en el hígado
e) Aumento de la actividad de LPL
16. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál de los
siguientes fármacos aumenta la excreción urinaria de glucosa? ERM
2018
a) Sitagliptina
b) Metformina
c) Glimepirida
d) Pioglitazona
e) Empagliflozina
17. Mujer de 50 años, desde hace 6 años aumento progresivo del
volumen en cuello, sin dolor. Hace un año se agrega tos y disfagia,
cansancio. Examen: tiroides aumentada de tamaño, nódulo de 3 x 3
cm. superficie irregular y consistencia dura. Laboratorio: TSH
elevado, ecografía: nódulo sólido hipoecogénico, contornos
irregulares con microcalcificaciones centrales, más alto que ancho.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2018
a) Enfermedad de Plummer
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Bocio endémico
d) Carcinoma papilar
e) Carcinoma folicular
18. ¿Según la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico,
Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel
de Atención. ¿Cuál es un factor de riesgo asociado al medio
ambiente? ERM 2018
a) Sedentarismo
b) Altitud de residencia
c) Riesgo ocupacional
d) Malos hábitos alimenticios
e) Bajo grado de Instrucción

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19. Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de

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diámetro asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado? ERM
2018
a) Gammagrafía tiroidea
b) Biopsia por aspiración con aguja fina
c) Resección quirúrgica
d) Biopsia del nódulo
e) Dosaje de TSH
20. ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia,
dermatitis y diarrea? ERM 2018
a) Piridoxina
b) Niacina
c) Riboflavina
d) Cianocobalamina
e) Tiamina
21. ¿Cuál es la respuesta neuroendocrina hallada en shock? ERM
2018
a) Descenso del estímulo adrenérgico
b) Inhibición de liberación del péptido natriurético cerebral
c) Menor secreción pancreática de glucagón
d) Disminución de liberación de renina
e) Mayor liberación de ACTH
22. ¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en
mujeres mayores de 65 años? ERM 2017
a) Fracturas patológicas en cadera
b) Acuñamiento anterior de las vertebras
c) Fracturas patológicas en muñeca y cadera
d) Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
e) Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización
23. ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del
carcinoma papilar tiroideo? ERM 2017
a) Pulmón
b) Corazón
c) Esófago
d) Diafragma
e) Tráquea
24. Varón de 35 años, acude a EMERG. por presentar crisis
hipertensiva con valores de presión arterial superior a 200/100 mmHg,
situación que se ha repetido en varias oportunidades. Antecedente de
presentar dolor abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC
abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo.
¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico? ERM 2014 y 2017
a) Metanefrinas urinarias
b) Cortisol plasmático
c) Renina sérica
d) Eritropoyetina
e) Aldosterona

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25. Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es

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admitida a hospitalización por presentar sepsis 2º a bronconeumonía,
permaneciendo en ayuno durante 7 días. Considerando la historia
familiar de hipotiroidismo se realizó estudio hormonal tiroideo;
reportándose ser una paciente eutiroidea. ¿Cuál sería el resultado
hormonal NO relacionado con su diagnóstico? ERM 2017
a) TSH disminuido
b) TSH normal
c) T4 normal
d) T3 baja
e) rT3 elevada
26. Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria de un
año, piel seca, engrosada, pulso lento y aumento de peso en los dos
últimos años. Ecografía pélvica: útero y ovarios sin alteraciones.
Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ERM 2017
a) Hipotiroidismo
b) Falla ovárica prematura
c) Hiperprolactinemia
d) Enfermedad de Addison
e) Síndrome de Cushing
27. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente
considerado de primera línea para el tratamiento de pacientes con
Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía, alcoholismo o
disfunción hepática? ERM 2017
a) Metformina
b) Glibenclamida
c) Nateglinida
d) Acarbosa
e) Exenatida
28. ¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada en un paciente con
bocio difuso tóxico? ERM 2016 y 2017
a) Tiroidectomía subtotal bilateral
b) Tiroidectomía total
c) Lobectomía+istmectomía
d) Istmectomía
e) Lobectomía
29.Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de
dos años de evolución. Se plantea el diagnóstico de osteoporosis.
¿Qué examen solicita para confirmar el diagnóstico? ERM 2016
a) Densitometría ósea
b) Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
c) Resonancia magnética con secuencia de difusión
d) Resonancia magnética funcional
e) Tomografía axial computarizada ósea

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30.Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de

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cabello y aumento de peso. Se sospecha hipotiroidismo primario.
¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico? ERM 2016
a) TSH elevada y T4 baja
b) TSH elevada y T4 normal
c) TSH normal
d) TSH normal y T4 baja
e) TSH baja y T4 baja
31.¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio difuso
tóxico? ERM 2016
a) Tiroidectomía subtotal bilateral
b) Tiroidectomía total
c) Lobectomía total
d) Lobectomía parcial
e) Istmectomía
32.Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál
es un criterio que contribuye al diagnóstico de diabetes? ERM 2016
a) Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL
b) Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL
c) Hemoglobina glucosilada menor a 6.5%
d) Test de tolerancia a la glucosa menor de 140 mg/dL
e) Glicemia al azar de 160 mg/dL
33.Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia
deshidratada y somnolienta. Examen: FC: 90 X´, FR: 28 X´, PA: 110/70
mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En
qué segmento de la nefrona se ha superado el mecanismo de
transporte máximo de glucosa? ERM 2016
a) Túbulo proximal
b) Asa de Henle
c) Túbulo distal
d) Túbulo colector
e) Glomérulo
34.Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria,
polidipsia, dolores articulares y estreñimiento. Antecedente: úlcera
péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T
ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y paratohormona elevadas.
¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2016
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Diabetes mellitus tipo II
c) Hiperparatiroidismo secundario
d) Osteodistrofia renal
e) Síndrome pluriglandular
35.Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad
clase II cuando el IMC está entre......Kg/m2 ERM 2016
a) 35 – 39.9
b) 20 – 24.9
c) 30 – 34.9
d) 25 – 29.9
e) 40 – 44.9

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36. ¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la

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osteoporosis? ERM 2015 EXT
a) Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada.
b) Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal o
discretamente elevada.
c) Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa alcalina normal.
d) Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja.
e) Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal.
37. Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento
de peso a pesar de pérdida del apetito, intolerancia al frío, ronquera y
estreñimiento. Se realiza control de hormonas tiroideas y se
encuentra TSH: 26 mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal. Ud.
inicia tratamiento con Levotiroxina. ¿Cuál es la dosis inicial en
microgramos por día? ERM 2015
a) 50 - 100
b) 150 - 200
c) 10 -20
d) 25 - 50
e) 100 - 150
38. Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de
evolución con tratamiento habitual con Metformina y Sitagliptina, con
ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus controles han pasado de
glicemias basales de 110-140 a 170?200, Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál
es el tratamiento indicado? ERM 2015
a) Aumentar ingesta de proteínas
b) Sustituir Metformina por Glimepirida
c) Asociar al tratamiento Ascarboza
d) Asociar al tratamiento una dosis de Insulina basal
e) Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
39. Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia
hipernatremia? ERM 2015
a) Hiperlipidemia
b) Hipoadrenalismo
c) Liberación de vasopresina
d) Hipotiroidismo
e) Diuresis osmótica
40. Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia? ERM
2015
a) Insuficiencia suprarrenal
b) Inmovilizacion
c) Agenesia paratiroidea
d) Ingesta de vitamina A
e) Feocromocitoma
41. La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de:
Hipertiroidismo.
a) Hiperdinamismo.
b) Hipertensión arterial.
c) Hipocolesterolemia.
d) Cirrosis hepática.

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42. Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular.

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Ocho días antes de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea,
dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor.
a) Cetoacidosis diabética
b) Meningoencefalitis
c) Peritonitis
d) Pancreatitis
e) Accidente cerebrovascular
43. En un diabético, la combinación de hiperglicemia (> 300 mg/dL) y
ausencia tanto de lipólisis como de cetonuria describen un estado:
ERM 2015 EXT
a) Cetoacidotico.
b) Mixto.
c) Hiperosmolar.
d) Ayuno prolongado.
e) Hiperglucemia reactiva.
44. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para el
diagnóstico definitivo de un nódulo tiroideo? ERM 2015 EXT
a) Ecografía de superficie.
b) Punción y aspiración con aguja fina.
c) Gammagrafía cervical.
d) Resonancia magnética nuclear.
e) Tomografía axial computarizada.
45. Mujer de 40 años, que acude a consulta externa por nerviosismo,
adelgazamiento, hiperfagia, intolerancia al calor; al examen físico:
piel caliente, suave e hiperhidrosis. La hormona que está
incrementada es de naturaleza: ERM 2015 EXT
a) Lipica.
b) Fosfolipica.
c) Peptídica.
d) Glucoproteica.
e) Amina.
46. En una paciente con diagnóstico de enfermedad de Graves
Basedow. ¿Cuál de los siguientes exámenes confirma el diagnóstico?
ERM 2015 EXT
a) T4 libre (tiroxina).
b) Tirotrofina.
c) Anticuerpos antireceptor de TSH.
d) Triyododotropina (T3).
e) Captación tiroidea de yodo.
47. ¿Cuál es la operación de elección en una paciente con enfermedad
de Graves-Basedow severa? ERM 2015 EXT
a) Tiroidectomia subtotal.
b) Istmectomia.
c) Lobectomía.
d) Tiroidectomía total.
e) Resección del nodulo.

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48. Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis

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hipertensivas a repetición. En una oportunidad presentó dolor
abdominal por lo cual le solicitaron una TAC abdominal
encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué
examen se solicita para precisar el diagnóstico? ERM 2014 EXT
a) Metanefrinas urinarias
b) Cortisol plasmático.
c) Renina sérica.
d) IGF-1.
e) Aldosterona.
49. El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos
dos veces, el valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor
a: ERM 2014 EXT
a) 126.
b) 120.
c) 114.
d) 140.
e) 160.
50. En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se
produce principalmente por… ERM 2014
a) Gluconeogénesis hepática aumentada.
b) Elevación de glucógeno hepático.
c) Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
d) Conversión directa de los ácidos grasos libres.
e) Presencia de inhibidores de la glucogénesis.
51. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de
diabetes mellitus tipo 2? ERM 2014
a) Hemoglobina glicosilada mayor de 7%.
b) Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa.
c) Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl.
d) Glucosa mayor de 126mg/dl.
e) Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl.
52. Las manifestaciones clínicas (náuseas, vómitos, dolor abdominal,
polidipsia y poliuria en diabético) diagnostican: ERM 2014
a) Cetoacidosis diabética.
b) Hipoglicemia.
c) Hiperglicemia.
d) Coma hiperosmolar.
e) Insulino resistente.
53. En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna llena,
hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e hirsutismo
¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica solicita? ERM 2014
EXT
a) Cortisol libre en orina de 24 horas.
b) Cortisol plasmático basal.
c) Dosaje de hormonas androgénicas.
d) Concentración plasmática basal de ACTH.
e) Cortisol urinario basal.

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54. El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con

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síntomas sistémicos de inflamación y tirotoxicosis transitoria que
suele preceder a un hipotiroidismo transitorio, corresponde a: ERM
2014 EXT
a) Tiroiditis subaguda.
b) Enfermedad de Graves.
c) Bocio multinodular tóxico.
d) Tiroiditis linfocítica.
e) Tiroiditis de Hashimoto.
55. Una mujer de 18 años de edad de baja estatura, con cuello corto,
linfedema de las extremidades inferiores, malformaciones óseas,
pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia de
maduración sexual. Acude preocupada porque no ha menstruado
nunca. Se trataría de un síndrome de: ERM 2014
a) Turner.
b) Down.
c) Klinefelter.
d) Angelman.
e) Prader - Willi.
56. Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración nodular
tiroidea, indolora de crecimiento lento. TSH normal, anticuerpos
antitiroideos negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM
2013
a) Carcinoma folicular.
b) Carcinoma metastático.
c) Bocio endémico.
d) Carcinoma papilar.
e) Tiroiditis de Hashimoto.
57. Mujer de 29 años, llega a emergencia con 300 mg/dL de glucosa,
pH < 7.35, bicarbonato: 24 mEq/L y osmolaridad: 285 mosm/L.
¿Cuántas horas después de aplicar insulina cristalina subcutánea se
obtiene su máximo efecto? ERM 2013
a) 1.5.
b) 4.0.
c) 2.0.
d) 5.0.
e) 3.0.
58. Mujer de 49 años, con intolerancia al frio, ha ganado 4 kg de peso
y se siente lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no
palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 años, presenta
Anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomal altos. ¿Cuál es la
enfermedad más probable? ERM 2013
a) Graves Basedow.
b) De Quervain.
c) Tiroiditis de Hashimoto.
d) Bocio no toxico.
e) Ca. de tiroides.

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59. El síndrome de Kallman se caracteriza por presentar amenorrea…

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ERM 2013
a) Primaria que acompaña al hipogonadismo hipogonadotrófico.
b) Secundaria e hipogonadismo hipergonadotrófico.
c) Secundaria con ovarios normales y ausencia de GnRH.
d) Primaria con concentraciones normales de gonadotropina.
e) Secundaria por ausencia de neuronas de GnRH.
60. ¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del
eutiroideo enfermo? ERM 2013
a) T4 elevada.
b) TDH elevada.
c) T3 baja.
d) T3 elevada.
e) rT3 baja.
61. Mujer de 70 años llega en coma. Examen: deshidratación severa;
PA: 90/50, urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio
157 mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH 7.3; orina: no cuerpos
cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable? ERM 2012
a) Hiperosmolar.
b) Cetoacidótico.
c) Urémico.
d) Lacto acidótico.
e) Hiponatrémico.
62. ¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de Cushing?
ERM 2012
a) Debilidad muscular distal y estrias en piel.
b) Atrofia muscular y palidez.
c) Obesidad central o centrípeta y plétora facial.
d) Estrías cutáneas violáceas e hipotensión arterial.
e) Hirsutismo y palidez generalizada.
63. ¿Cuál es la principal causa de amenorrea primaria? ERM 2012
a) Ovario poliquístico.
b) Disfunción tiroidea.
c) Insensibilidad a los andrógenos
d) Síndrome de Turner.
e) Ooforitis autoinmune.
64. Mujer de 40 años que presenta astenia, debilidad, náuseas y
vómitos desde hace un mes. Al examen: hipotensión y coloración
oscura de la piel. El examen de laboratorio muestra hiponatremia.
a) Hipotiroidismo.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) Enfermedad de Addison.
d) Cirrosis hepática.
e) Insuficiencia cardiaca.

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65. ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el

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riesgo de osteoporosis? (ENAM)
a) Tirotoxicosis.
b) Síndrome de Cushing.
c) Hiperparatiroidismo
d) Acromegalia.
e) Diabetes mellitus tipo 1.
66. Varón de 28 años, padece episodios de cefalea, diaforesis y
palpitaciones desde hace 6 meses. Niega uso de drogas y de historia
familiar de HTA. PA 180/150. Resto del examen normal. ¿Cuál es la
presunción diagnostica? (ENAM)
a) Feocromocitoma.
b) Enfermedad de Cushing.
c) Crisis tirotóxica.
d) Neoplasia endocrina múltiple.
e) Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral.
67.Signo más sugerente de hipotiroidismo primario: ENAM R
a) Piel seca.
b) Hipoactividad.
c) Hiperreflexia.
d) Reflejo osteotendinoso lentificado.
e) Alopecia.
68.Mujer de 50 años refiere cansancio, fatiga, aumento de peso y
estreñimiento. FC: 62 x min, FR 20 x min, fascies inexpresiva, pálida,
piel seca y áspera, abdomen distendido. Neurológico: bradipsiquia,
reflejo aquiliano: hiporreflexia. Diagnóstico más probable: ENAM R
a) Hepatopatía crónica.
b) Insuficiencia suprarrenal crónica.
c) Desnutrición crónica.
d) Insuficiencia renal crónica.
e) Hipotiroidismo.
69.En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II. ¿Cuál de los
siguientes fármacos disminuye la producción hepática de glucosa y
produce pérdida de peso? ENAM R
a) Pioglitazona.
b) Glimeperide.
c) Metformina.
d) Clorpropamida.
e) Glibenclamida.
70. Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia
en ayunas es de 112 mg/dL y la postprandial a las dos horas de 150
mg/dL. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento recomendado es:
(ENAM)
a) Biguanida.
b) Insulina de depósito.
c) Sulfonilurea de acción corta.
d) Sulfonilurea de acción prolongada.
e) Dieta y bajar de peso.
f)

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71. Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es

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obesidad de tipo: (ENAM)
a) Moderada.
b) Leve.
c) Severa.
d) Grave.
e) Aguda.
72. Al explorar a un niño obeso es usual que, comparado a su cohorte
de peso normal, presente:
a) Alta incidencia de micropene
b) Telarquia precoz
c) Menor estatura
d) Edad ósea más avanzada
e) Disminución de masa muscular
73.Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen
con: ESSALUD
a) Cirugía.
b) Infecciones.
c) Stress emocional.
d) Obesidad.
e) Ejercicio.
74.La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la
Diabetes Mellitus es el dosaje de: ESSALUD
a) Glucosa en orina.
b) Glicemia post prandial.
c) Glicemia en ayunas.
d) Curva de tolerancia a la glucosa.
e) Hemoglobina glicosilada.
75.La prueba de hemoglobina glicosilada muestra el control de la
glicemia en: ESSALUD
a) 1 mes anterior.
b) 3 meses anteriores.
c) 5 meses anteriores.
d) 7 meses anteriores.
e) 6 meses anteriores.
76. Una mujer obesa de 55 años de edad presenta un cuadro de prurito
vulvar, perdida reciente de peso a pesar del aumento del apetito y
necesidad de levantarse frecuentemente en la noche a orinar. ¿Cuál
de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) DM.
b) DI.
c) Vaginitis y cistitis.
d) Mixedema.
e) Feocromocitoma.

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77. Varón de 68 años, diabético e hipertenso, en tratamiento con

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verapamil e hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni
insulina. Ingresa en estado confusional agudo. ¿Cuál hallazgo de
laboratorio explica su estado clínico? (ENAM)
a) Glicemia de 195 mg/dL.
b) Potasio sérico de 2,8 mEq/L.
c) Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L.
d) Sodio sérico de 115 mEq/L.
e) Creatinina sérica de 1,5 mg/dL
78. ¿Cuál fármaco sería el de elección en un paciente con
hipertensión arterial y diabetes?
a) Betabloqueante
b) Diurético
c) Inhibidor de la ECA
d) Calcioantagonista
e) Alfabloqueantes
79. La realización de un cribaje para la DM está indicada en estas
situaciones, EXCEPTO:
a) Adultos mayores de 40 años
b) Personas con historia de familiares de 1º grado de diabetes
c) Historia de diabetes gestacional
d) Embarazo
e) Obesidad mórbida
80. Contraindicado en el embarazo de la mujer diabética:
a) Derivado de hierro por vía oral
b) Insulina de acción rápida
c) Insulina de acción intermedia
d) Insulina de acción ultralenta
e) Sulfonilureas
81. ¿Cuál es la meta que debemos proponernos en el control de una
diabética embarazada?
a) Glucemias en ayunas inferiores a 200 mg/dl
b) Ausencia de cetonurias, sin importar la glucemia
c) Glucemias no superiores a 140 mg/dl
d) Mantener “glucosuria de seguridad” para evitar las glucemias
e) La ausencia de sintomatología
82. Una mujer que padece DMNID que no responde a la dieta y tiene
insuficiencia renal; se le indica esta sulfonilurea:
a) Gliquidona.
b) Glipizida.
c) Gliclazida.
d) Glibenclamida.
e) Glisentida.
83.En la diabetes mellitus tipo II se suele dar lo siguiente, EXCEPTO:
a) La actividad PPAR gamma se deteriora severamente.
b) Aparición brusca de síntomas.
c) Hay una cardiopatía diabética propia.
d) Algunos casos asintomáticos.
e) Coexistencia con otras patologías del Síndrome X.

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84. Mecanismo de acción de los inhibidores alfa-glucosidasa en el

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tratamiento de la DM tipo 2: (ENAM)
a) Aumento de la secreción pancreática de insulina.
b) Inhibición de la sucrasa, maltasa y glucosinasa.
c) Disminución de la oxidación de ácidos grasos libres.
d) Mejora la captación muscular de glucosa.
e) Inhibición del glucagón.
85.Un varón asintomático presenta en 2 análisis de sangre glucemias
basales de 132 y 130 mg/dl. ¿cuál es la actitud correcta? ESSALUD
a) Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico.
b) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales.
c) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH.
d) Se le pide nuevos análisis dentro de un año.
e) Se le diagnóstica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con
dieta.
86. Varón de 23 años, diabético tipo 1, llega por dolor abdominal y
vómitos. Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L
y potasio en 3.5 mEq/L, cetonuria ++. La medida inicial es: (ENAM)
a) Administración de bicarbonato.
b) Administración de potasio.
c) Administración de antibióticos.
d) Colocación de catéter venoso central.
e) Hidratación.
87.¿En qué momento ocurre el efecto pico de la insulina LISPRO?
ESSALUD
a) A los 20 minutos.
b) A los 30 minutos.
c) A las 4 horas.
d) A las 2 horas.
e) A los 60 minutos.
88. Para el ajuste de la dosis de insulina a dar a un paciente con DMID,
el mejor parámetro a valorar es:
a) Hemoglobina glicosilada
b) Glucemia basal
c) Glucemia basal y postpandrial
d) Fructosamina
e) Perfil glucémico (4 a 6 determinaciones antes y/o después de las
principales comidas)
89. En diabético insulinodependiente, que presenta de forma repetida
glucemias de 200 mg/dl antes del desayuno, ¿qué es correcto
afirmar?
a) Si la glucemia a las 3 de la madrugada está baja, nos encontramos
ante un fenómeno del alba.
b) Si la glucemia a las 3 de la madrugada está normal, se trata de un
fenómeno de Somogyi.
c) Debe aumentarse la dosis de insulina NPH de la cena.
d) Si se trata de un fenómeno de Somogyi, se debe reducir la dosis de
insulina de la cena.
e) Debe aumentarse la dosis de insulina del desayuno.

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90. Diabética de 42 años, presenta cuadro de sopor. Glucosa en

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sangre: 350 mg/dL. Se confirma diagnóstico de cetoacidosis por:
(ENAM)
a) Polidipsia, polifagia y poliuria.
b) Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno de la conciencia.
c) Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones.
d) Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria.
e) Fiebre, decaimiento y malestar general.
91. Diabético de 16 años, presenta cetoacidosis; glucemia 600 mg/dl
y pH 7,15. Las medidas incluyen perfusión IV de insulina. Criterio para
suspender la perfusión:
a) Una glucemia de 250 mg/dl
b) Una glucemia estable
c) Un buen estado de hidratación
d) Disminución de la glucemia de 200 mg/dl respecto a la basal
e) La corrección de la acidosis
92. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria
en la cetoacidosis diabética: (ENAM)
a) Acidosis metabólica.
b) Glicemia mayor de 400 mg/dL.
c) Hiperpotasemia.
d) Bicarbonato menor de 15 mEq/L.
e) Cuerpos cetónicos en orina.
93.Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a
emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de
deshidratación severa, el familiar solo informa que días antes
presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado sería:
ESSALUD
a) DM tipo 1.
b) DM tipo 2.
c) Cetoacidosis diabética.
d) Coma hiperosmolar no cetosico.
e) Hipoglucemia.
94. Paciente de 15 años presenta náuseas, vómitos, boca seca y
somnolencia. PA 60/40 mmHg. IMC: 17 kg/m2. Glucemia 450 mg/dl, pH
7.15, HCO3 12 mEq/K. La terapia indicada comprende fluidos más:
a) Insulina cristalina en bolos
b) Insulina cristalina por vía SC
c) Insulina cristalina por infusión
d) Insulina cristalina por vía IM
e) Insulina intermedia por vía SC
95. Un diabético con disminuido nivel de conciencia, presenta una
glucemia de 350 mg/dl, Na+ 150 mEq/l, K+ 3.1 mEq/l, HCO3 12 mEq/l,
pH 7.14, y cetonuria. Medida más inadecuada:
a) Insulina rápida en bomba de infusión
b) Administración de suero salino fisiológico
c) Administración de cloruro potásico
d) Administración de expansores plasmáticos
e) Vigilancia estricta de constantes, pH y glucemia

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96. ¿Qué variación sugiere en el tratamiento de un diabético bajo

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insulina cristalina antes del desayuno y comida, y con mezcla de
cristalina y NPH antes de la cena, si tiene hipoglucemias repetidas a
las 7 a.m.?
a) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno
b) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena
c) Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena
d) Aumentar la ingesta de caloría en el desayuno y la cena
e) Adelantar la hora del desayuno
97. Paciente con hipoglucemias repetidas en ayuno: insulina
plasmática alta, relación insulina/glucosa alta, proinsulina normal,
péptido C alto. Origen más probable de estas hipoglucemias:
a) Hipoglucemia facticia por insulina exógena.
b) Hipoglucemia facticia por sulfonilureas.
c) Hipoglucemia por insulinoma.
d) Hipoglucemia por hiperinsulinismo alimentario.
e) Hipoglucemia por galactosemia.
98. Son complicaciones de la retinopatía diabética simple (de fondo),
EXCEPTO:
a) Aumento de la permeabilidad capilar
b) Desprendimiento de retina
c) Microaneurismas
d) Exudados algodonosos
e) Hemorragias pequeñas y redondas
99. La primera manifestación oftalmoscópica de la retinopatía
diabética es:
a) Hemorragias peripapilares.
b) Depósitos periarteriales de lípidos.
c) Microanerurismas.
d) Exudados amarillentos.
e) Neoformaciones vasculares.
100.El primer signo de la nefropatía diabética es:
a) Microalbuminuria.
b) Acidosis metabólica.
c) Disminución del aclaramiento de creatinina.
d) Hipertensión arterial.
e) Hiperpotasemia.
101.La prueba más sensible en la detección de la nefropatía diabética:
a) Creatinina sérica
b) Aclaramiento de creatinina
c) Albuminuria
d) Sobrecarga de glucosa
e) Ecografía

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102.Paciente de 45 años de edad que presenta glicemia en ayunas de

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118 y 135 mg/100 ml, ambos tomados en días diferentes. ¿Cuál sería
la conducta a seguir? ENAM R
a) Iniciar tratamiento con insulina NPH.
b) Repetir examen en un mes.
c) Iniciar hipoglicemiantes orales.
d) Solicitar hemoglobina glicosilada.
e) Solicitar tolerancia oral de glucosa.
103.¿Cuál es el rango normal en miligramos por 100 mL de test de
tolerancia a la glucosa después de 3 h de finalizada la prueba?
(ENAM)
a) 50 - 80
b) 125 - 140
c) 80 - 120
d) 140 - 180
e) 200 - 240
104.Indique el test diagnóstico más apropiado en una mujer de 47
años de edad con clínica de hipoglucemia y una cifra de glucosa
plasmática en ayunas menor de 40 mg/dL:
a) Sobrecarga oral con 75 g. de glucosa.
b) Test de glucagón.
c) Test de ayuno prolongado, determinando glucemia e insulinemia.
d) Prueba de tolerancia oral a la glucosa de 6 horas de duración.
e) Test de tolbutamida.
105.¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de
hipoglicemia? (ENAM)
a) Alcoholismo.
b) Insulinoma.
c) Cirrosis.
d) Sepsis.
e) Uso de inhibidores de la MAO.
106.Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: (ENAM)
a) 1,3,4 1. Cushing.
b) 1,2,5 2. Tirotoxicosis.
c) 3,4,5 3. Asma bronquial.
d) 2,3,4 4. Enfisema.
5. Feocromocitoma.
e) 1,2,3
107.¿Cuál define el efecto Somogyi?
a) Inhibición de la organificación tiroides de yoduro
b) Aumento de glucemia en horas tempranas de la mañana
c) Fallo secundario de las sulfonilureas
d) Aumento de GH en la sobrecarga oral de glucosa
e) Hiperglucemia reactiva a hipoglucemia
108.Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:
a) Lipodistrofia
b) Alopecia
c) Depresión medular
d) Ictericia nuclear
e) Síndrome de Fanconi

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109.Se dice que existe resistencia a la insulina cuando la dosis diaria

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requerida es superior a:
a) 100 U
b) 200 U
c) 300 U
d) 400 U
e) 500 U
110.La forma endógena más frecuente del síndrome de Cushing es:
a) Hiperplasia suprarrenal bilateral dependiente de ACTH hipofisaria.
b) Hiperplasia suprarrenal macronodular.
c) Adenoma suprarrenal.
d) Carcinoma suprarrenal.
e) Secreción de ACTH ectópica.
111.Con respecto al síndrome de hiperfunción suprarrenal (síndrome
de Cushing), señale lo incorrecto: ESSALUD
a) La piel es engrosada y pálida.
b) Cursa con hipertensión arterial.
c) Presencia de estrías blanco nacaradas superficiales.
d) Hirsutismo.
e) Obesidad centrifuga.
112.¿Cuál de las siguientes entidades es menos probable como
causante de pérdida notable de peso? (ENAM)
a) Tuberculosis pulmonar.
b) Síndrome de Cushing.
c) SIDA.
d) Diabetes mellitus.
e) Hipertiroidismo.
113.El diagnostico inequívoco del síndrome de Cushing se hace con:
a) Niveles urinarios altos de la 17-OH y 17-cetosteroides
b) Cortisol libre en orina de 24 horas
c) Test de supresión nocturna con dexametasona
d) Ritmo de cortisol plasmático
e) Test de supresión con dexametasona a dosis de 0,5 mg cada 6 horas,
durante 48 horas
114.Mujer de 25 años de edad, talla 150 centímetros, peso 80 Kg, con
facies pletórica, hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA: 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El diagnóstico es: (ENAM)
a) Diabetes mellitus.
b) Obesidad exógena.
c) Síndrome de Turner.
d) Polimiositis.
e) Enfermedad de Cushing.
115.Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados.
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? (ENAM)
a) Enfermedad de Addison.
b) Secreción de ACTH ectópico.
c) Enfermedad de Cushing.
d) Ingesta de glucocorticoides.
e) Tumor suprarrenal productor de cortisol.

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116.Varón de 22 años, historia de TBC, llega a Emergencia por fiebre

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elevada, deshidratación, vómitos e hipotensión. Al examen presenta
shock, hiperpigmentación en los labios y pliegues cutáneos.
Electrolitos séricos: hiponatremia. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (ENAM)
a) Hiperaldosteronismo secundario.
b) Hiperaldosteronismo primario.
c) Crisis tirotóxica.
d) Shock séptico.
e) Crisis suprarrenal.
117.Mujer de 30 años de edad, consulta por debilidad, anorexia,
náuseas, vómitos, diarrea y pérdida de peso. Antecedente de
Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen:
hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples
maculas hipercromicas. PA: 80/50. No presenta mejoría a la
reposición hidrosalina. ¿cuál es su diagnóstico probable? ENAM R
a) Secreción inapropiada de hormona antidiurética.
b) Insuficiencia suprarrenal.
c) Diabetes mellitus.
d) Hipotiroidismo.
e) Cirrosis hepática.
118.Mujer de 40 años, presenta desde hace 2 semanas dolor intenso
en la cara anterior del cuello, que aumenta con la deglución, y
malestar general. Dolor a la palpación en la región anterior del cuello,
con leve crecimiento asimétrico del lado izquierdo de la tiroides. El
diagnóstico más probable es tiroiditis: (ENAM)
a) Aguda.
b) Subaguda.
c) De Hashimoto.
d) Tuberculosa.
e) De Riedel.
119.Mujer de 27 años, presenta debilidad, malestar general y dolor en
el cuello. La tiroides es dolorosa a la palpación y con múltiples
nódulos. En la analítica destaca aumento de la VSG y elevación de la
T3 y T4. Diagnóstico más probable:
a) Tiroiditis de Hashimoto.
b) Tiroiditis granulomatosa (subaguda o de Quervain)
c) Tiroiditis de Riedel.
d) Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria.
e) Enfermedad de Graves.
120.El hecho más significativo para el diagnóstico de una tiroiditis
subaguda es:
a) Antecedente de infección viral reciente
b) Dolor y sensibilidad local de la glándula tiroidea
c) Fiebre y temblor distal
d) Elevación de T4 sérica
e) Disminución de TSH sérica

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121.Mujer de 28 años, presenta febrícula y artralgias de 30 días, FC

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104 lpm, bocio discreto no doloroso a la palpación, T3 y T4 altos, TSH
bajo e hipocaptación en la g-grafía tiroidea. Diagnóstico más
probable:
a) Bocio endémico normofuncionante
b) Mixedema del adulto
c) Adenoma tóxico
d) Tiroiditis subaguda indolora (silente)
e) Enfermedad de Basedow
122.Una mujer sin historia de interés presenta un bocio asimétrico,
duro, indoloro con T3 y T4 elevados, TSH indetectable. La captación
de yodo radiactivo se halla disminuida. PAAF: infiltrado linfocitario.
Una de las siguientes es correcta:
a) Se trata de una tiroiditis indolora o silente.
b) En esta etapa puede precisar tratamiento con propranolol o
antitiroideos.
c) No se producen recidivas.
d) Suele estar precedido por una infección respiratoria de vías altas.
e) En la PAAF suelen observarse también granulomas.
123.Mujer de 35 años con glándulas tiroides moderadamente
aumentadas de tamaño, consistencia pétrea, sin afectación de
nódulos linfáticos regionales, sin fiebre, pulso y conteo leucocitario
normal. Diagnóstico más probable:
a) Carcinoma folicular
b) Carcinoma medular
c) Carcinoma anaplásico
d) Tiroiditis de Riedel
e) Adenoma de células de Hürthle
124.¿Qué clase de tiroides favorece el desarrollo ulterior de un
linfoma? ESSALUD
a) Tiroiditis de De Quervain.
b) Tiroiditis silente.
c) Tiroiditis de Riedel.
d) Tiroiditis de Hashimoto.
e) Tiroiditis inducida por amiodarona.
125.Forma clínica de tiroiditis en que existe mayor y más frecuente
aumento de los Ac antimicrosomales:
a) Aguda infecciosa
b) Aguda por irradiación
c) Subaguda de De Quervain
d) Crónica de Riedel
e) Crónica de Hashimoto

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126.Mujer de 42 años desde hace meses presenta debilidad, fatiga,

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letargo y estreñimiento. Se palpa un bocio asimétrico y de
consistencia firme; piel seca y áspera, edema de manos y cara.
Destaca la existencia de anticuerpos antitiroideos positivos.
Diagnóstico más probable:
a) Hipotiroidismo idiopático.
b) Tiroiditis de Riedel.
c) Hipopituitarismo.
d) Tiroiditis de Hashimoto.
e) Diabetes mellitus.
127.Una niña que en la Escala de Turner tiene las siguientes
características: mama aumentada de tamaño y areola aumentada sin
doble contorno, vello pubiano rizado. ¿Cuál es el estadio? ENAM R
a) I.
b) IV.
c) III.
d) V.
e) II.
128.Varón de 15 años, con aumento de volumen en la región mamaria.
¿Qué hallazgo clínico amerita mayor estudio? (ENAM)
a) Que afecte ambas mamas.
b) Hiperplasia subareolar de las mamas.
c) Hiperestesia mamaria.
d) Pseudo ginecomastía.
e) Galactorrea.
129.Es correcto lo siguiente en el síndrome de Turner, EXCEPTO:
ESSALUD
a) Baja estatura.
b) Disgenesia gonadal.
c) Amenorrea primaria.
d) Retardo mental.
e) Tórax amplio de mamas muy separadas.
130.Varón de 18 años padece falta de desarrollo de las características
sexuales secundarias. Alto y eunucoide, testículos duros, pequeños
y ginecomastia. Testosterona sérica baja y LH alta. Diagnóstico más
probable:
a) Síndrome de Turner
b) Síndrome de Klinefelter
c) Síndrome de Down
d) Síndrome de Noonan
e) Síndrome de Leriche
131.El síndrome de Klinefelter se caracteriza por los siguientes
hallazgos patológicos, EXCEPTO:
a) Azoospermia
b) Ginecomastía
c) Déficit de testosterona
d) Grado variable de eunucoidismo
e) Testículos de tamaño y consistencia normales

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132.Un varón presenta estas características somáticas:

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hipogonadismo hipogonadotrófico, anosmía, falo pequeño,
microorquia, fenotipo masculino, hábito eunucoide y sin
ginecomastia. Diagnóstico más probable:
a) Sindrome de Klinefelter
b) Sindrome de Noonan
c) Sindrome de Del Castillo
d) Sindrome de Kallman-Morsier
e) Sindrome de Reifenstein
133.Varón de 20 años de edad, que acude por no haber iniciado la
pubertad. Tiene testículos blandos y pequeños, micropene, olfato
disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL (N 3-10), LH 2 mUI/mL (N 2-
12); PRL 7 ng/mL (N 2-20); RMN: hipófisis normal. El diagnóstico
corresponde al síndrome de: (ENAM)
a) XO.
b) Laurence – Moon – Biedl.
c) Klinefelter.
d) Noonan.
e) Kallman.
134.Una de las siguientes sugiere el diagnóstico de síndrome de
Kallman:
a) Cardiopatía congénita.
b) Raquitismo.
c) Anosmia.
d) Sordera.
e) Miopía severa.
135.Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La
exploración pélvica es normal excepto porque la vagina termina en
una bolsa ciega. Se informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más
probable:
a) Hiperplasia suprarrenal congénita
b) Síndrome de Turner
c) Síndrome de Kallman
d) Síndrome de feminización testicular
e) Síndrome de ovario poliquístico
136.Una de las siguientes NO es un criterio de malignidad de un
nódulo frío:
a) Presentación en menores de 20 años.
b) Presentación en varones.
c) Termográficamente “caliente”.
d) Lesión sólida en la ecografía.
e) Todos son criterios de malignidad.
137.Todos los siguientes son datos de sospecha de malignidad de un
nódulo tiroideo, EXCEPTO:
a) Varón.
b) Disfonía.
c) Desplazamiento del tiroides con la deglución.
d) Ausencia de dolor.
e) Nódulo frío gammagráficamente.

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138.Procedimiento inicial de elección en el estudio de un paciente

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con nódulo tiroideo solitario:
a) Gammagrafía con yodo radiactivo
b) La determinación de TSH y T4
c) La ecografía tiroidea
d) La extirpación quirúrgica
e) La punción-aspiración con aguja fina
139.Mujer de 40 años presenta un nódulo tiroideo. Exploración
normal salvo un nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides de 2 cm de
diámetro. Analítica general, bioquímica y hormonas tiroideas (TSH y
T4 libre) normales. En la g-grafía: el nódulo no capta I131. Paso
siguiente:
a) TC de cuello a continuación
b) Enviar al cirujano a continuación
c) Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses
d) Ecografía tiroidea de control a los tres meses
e) Biopsia del nódulo por punción percutánea
140.La técnica diagnóstica más fiable para los cánceres de tiroides
es:
a) TAC cervical.
b) Niveles de hormonas tiroideas.
c) Ecografía.
d) Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y estudio citológico.
e) Biopsia tiroidea intraoperatoria.
141.Mujer de 42 años, asintomática, presenta un nódulo palpable de
3 cm en el lóbulo derecho tiroideo. Test diagnóstico de mejor relación
costo-beneficio para descartar un carcinoma:
a) Punción aspiración con aguja fina
b) Ecografía tiroidea
c) Gammagrafía tiroidea con I131
d) Biopsia intraoperatoria
e) Determinación de calcitonina plasmática
142.Una paciente presenta un nódulo en la región cervical anterior
dependiente de la glándula tiroides. ¿Cuál característica de la
exploración física es el indicador más fiable de malignidad?
a) Presencia de adenopatías cervicales homolaterales
b) Consistencia firme
c) Irregularidad
d) Fijación a estructuras adyacentes
e) Gran tamaño
143.Un varón de 80 años de edad presenta una tumoración en el
cuello en la región tiroidea de rápido crecimiento, invasión local y
metástasis regionales. AP: tumor indiferenciado. ¿Qué tumor
sospecha que es?
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma folicular.
c) Carcinoma anaplásico.
d) Linfoma tiroideo.
e) Carcinoma medular.

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144.Varón de 28 años ha sufrido cólicos nefríticos, llega por

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hipercalcemia. Presenta un nódulo tiroideo izquierdo de pequeño
tamaño y PA 160/90. Calcio 23.5 mg/dl, fósforo 2.5 mg/dl, PTH alta y
calciuria de 24 horas de 400 meq/l. Un abuelo paterno tuvo un
carcinoma medular de la tiroides. Test de pentagastrina para
calcitonina positivo. Actitud terapéutica adecuada:
a) TAC cervical.
b) Tiroidectomía total.
c) Tiroidectomía total incluyendo las paratiroides.
d) Biopsia del nódulo tiroideo.
e) Determinación de catecolaminas en orina de 24 horas.
145.Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad
de la piel, caída del cabello, bradipsiquia e hipotensión arterial.
Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento de
elección? (ENAM)
a) Hormona tiroidea de inicio sin corticoides.
b) Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas.
c) Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas.
d) Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea.
e) Hormona tiroidea, corticoides y diuréticos.
146.Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los
miembros inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y
sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? (ENAM)
a) Síndrome nefrótico.
b) Hipotiroidismo.
c) Síndrome de Down.
d) Retraso mental.
e) Diabetes mellitus.
147.Varón de 33 años, presenta un índice de masa corporal de 30
Kg/m2, piel seca, disminución de la sudoración; con aumento de
glucosaminoglucanos en la dermis. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM)
a) Insuficiencia suprarrenal crónica.
b) Hipocalcemia.
c) Hipofosfatemia.
d) Insuficiencia renal crónica.
e) Hipotiroidismo.
148.Mujer de 42 años padece sequedad de la piel, fatiga y aumento de
peso en los últimos 3 meses. PA 110/70, pulso 60/min, su corazón y
pulmones normales. Piel áspera y seca. Bioquímica normal pero su
TSH es 39 mU/L (N 0.5-5 mU/L). Causa probable de su TSH elevada:
a) Traumatismo.
b) Ingestión de yodo radiactivo.
c) Hipotiroidismo primario.
d) Cirugía paratiroidea.
e) Fármacos antitiroideos.

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149.El derrame pericárdico es frecuente en:

 Tus notas
b) Hipoparatiroidismo.
c) Hipertiroidismo.
d) Pseudohipoparatiroidismo.
e) Hipotiroidismo.
150.Una enferma diagnosticada de hipotiroidismo primario se halla
en tratamiento con levotiroxina, ¿cuál determinación es la más
adecuada para ajustar la dosis del fármaco?
a) T4 libre
b) T4 total
c) T3 libre
d) TSH
e) Tiroglobulina
151.En el hipertiroidismo, ¿Qué característica tiene la glándula?
ENAM R
a) Hipertrofia.
b) Hiperplasia.
c) Inflamación no proliferativa.
d) Hipertrofia e hiperplasia.
e) Inflamación purulenta.
152.¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo? (ENAM)
a) Engrosamiento o ronquera de la voz.
b) Bradicardia.
c) Piel seca y gruesa.
d) Tumefacción de manos, cara y extremidades.
e) Pérdida de peso con aumento de apetito.
153.Cuatro semanas luego de su parto, mujer de 32 años presenta
palpitaciones, intolerancia al calor y nerviosismo; se diagnostica
hipertiroidismo. La tiroides no aumenta de tamaño ni hay dolor a la
palpación. Captación de I131 en 24 h es 1%. Tratamiento más
adecuado:
a) Ablación del tiroides con yodo radiactivo
b) Metimazol
c) 60 mg de prednisona diario, con disminución rápida de dosis
d) Beta-bloqueante
e) Gotas de yodo (SSKI)
154.Mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar
palpitaciones, cambios de conducta y disnea. Al examen: presenta
fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130
x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso.
Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál es el examen de
laboratorio que ayudaría a confirmar el diagnóstico? ENAM R
a) TSH, T3 y T4 libre.
b) Creatinfosfoquinasa – MB.
c) Troponina T.
d) Dosaje de gases arteriales.
e) Dimero D.

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155.Para el diagnóstico del hipertiroidismo, el examen de laboratorio

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que nos da mayor información es: ESSALUD
a) TSH
b) TSH y T4
c) T4 libre
d) T3 y T4
e) TSH y T4 libre
156.La disminución de la captación del yodo por la tiroides, al
aumentar el yodo en la dieta, se conoce como:
a) Efecto Jod-Basedow
b) Efecto Wolff-Chaikoff
c) Síndrome de T3 baja
d) Síndrome de Pendred
e) Tiroides sublingual
157.Mujer de 50 años, presenta nerviosismo, hiperhidrosis,
hipersensibilidad al calor y palpitaciones. Se diagnostica una
tirotoxicosis en el contexto de hiperfunción tiroidea. ¿En qué caso NO
se espera hallar una captación de I 131 elevada?
a) Producción excesiva de TSH.
b) Enfermedad de Jod-Basedow.
c) Adenoma hiperfuncionante.
d) Bocio multinodular tóxico.
e) Enfermedad de Graves-Basedow.
158.A paciente diagnosticada de bocio endémico se le administra
yodo, causando una crisis hipertiroidea, ¿cómo se llama este
fenómeno?
a) Wolff Chaikoff
b) Jod Basedow
c) Alba
d) Somogyi
e) Quervain
159.Para diferenciar una tirotoxicosis facticia de la tirotoxicosis
transitoria producida por una tiroiditis es útil:
a) Captación tiroidea de yodo.
b) Niveles de TSH.
c) Niveles de tiroglobulina.
d) Niveles de T4.
e) Niveles de rT3
160.Mujer de 30 años, padece insomnio, sudoración excesiva,
nerviosismo, temblor fino, baja de peso y fatiga al subir las escaleras.
Piel húmeda y temblor distal; bocio de moderado tamaño y mirada de
asombro sin exoftalmos. T4 50 ug/dL, T3 190 ng/dL, ferritina 250
ng/mL y ECA alta. La g-grafía: alta captación tiroidea. Tratamiento
indicado:
a) Tiroidectomía subtotal.
b) Metimazol.
c) Ketoconazol.
d) Betabloqueantes.
e) I 131.

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161.Mujer sin historia de tratamiento farmacológico; nerviosismo,

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palpitaciones, sudoración, calor, temblor y baja de peso. Piel caliente
y sudorosa, temblor de lengua y manos, bocio y FC 104. TSH algo alta
con T4-libre y T3-libre altas. La 1ª prueba para el diagnostico
etiológico:
a) Un test de la TRH
b) Gammagrafía tiroidea
c) Anticuerpos antitiroideos
d) Ecografía tiroidea
e) Captaciones tiroideas de I-131
162.Mujer de 71 años, bocio multinodular de larga data, con pruebas
normales de función tiroidea hace 10 años. Ahora hay una
inexplicable baja de peso, tests de función tiroidea: T4 12.0 g/100ml
(N 5-12); T3RU 35% (N 25-35%); TSH < 0.05 U/ml (N 0.4-5.0).
Diagnostico probable:
a) Carcinoma metastático de tiroides
b) Carcinoma medular de la tiroides
c) Tiroiditis subaguda (indolora)
d) Enfermedad de Graves
e) Bocio multinodular tóxico
163.Mujer de 68 años, provinciana, historia de un pequeño bocio
multinodular eutiroideo y arritmias, tratada desde hace 2 años con
amiodarona; desde hace 2 meses perdida de 5 kg y deposiciones
diarreicas (1 a 3 deposiciones diarias sin productos patológicos) y
palpitaciones frecuentes. Diagnóstico más probable:
a) Adenoma tóxico
b) Bocio multinodular hiperfuncionante
c) Hipertiroidismo por yodo
d) Tiroiditis de De Quervain
e) Enfermedad de Graves
164.Una mujer de 65 años de edad presenta un cuadro de cefalea,
bocio con taquicardia y palpitaciones. Niveles de T4 y TSH elevados.
La relación subunidad alfa / TSH es > 1. ¿Cuál será la patología que
sufre la paciente?
a) Hipertiroidismo primario
b) Hipertiroidismo secundario
c) Tumor luteinizante
d) Tumor foliculoestimulante
e) Resistencia selectiva hipofisaria a hormonas tiroideas
165.Uno de estos tratamientos es más aconsejable en una paciente
con historia de 1 mes de evolución de dolor en el cuello y oído, fiebre,
baja de peso, VSG aumentada, TSH abolida, T4 libre alta y
captaciones tiroideas bajas:
a) Propanolol y propiltiouracilo
b) Metimazol
c) Yodo radiactivo
d) Cirugía tras tratamiento con propanolol
e) Aspirina y propanolol

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166.¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la

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enfermedad de Graves Basedow? (ENAM)
a) Bocio difuso y exoftalmos.
b) Palpitaciones e intolerancia al color.
c) Bocio nodular e hiperreflexia.
d) Piel caliente y suave.
e) Hiperactividad y labilidad emocional.
167.El tratamiento de elección en la paciente embarazada con
enfermedad de Graves es:
a) I131.
b) Cirugía.
c) Farmacos antitiroideos.
d) Bromocriptina.
e) Análogos de la somatostatina.
168.Mujer de 24 años le aparece una enfermedad de Graves en el 3º
trimestre del embarazo. El tratamiento más conveniente ante este
caso:
a) Tiroidectomía subtotal.
b) Propiltiouracilo.
c) Propiltiouracilo y levotiroxina.
d) Yodo radiactivo.
e) Propranolol.
169.Una mujer de 75 años de edad diagnosticada de enfermedad de
Graves, presenta una insuficiencia cardiaca con disnea de reposo y
angina inestable. ¿Qué tratamiento inicial NO está indicado?
a) Yodo radiactivo.
b) Propiltiouracilo.
c) Yoduro.
d) Dexametasona.
e) Ipodato sódico.
170.Paciente sin historia de patología tiroidea, sin tratamiento previo,
ingresa a UCI con sepsis severa. Presenta una determinación
sanguínea de TSH y T4 libre normales con T3 bajo. Diagnóstico más
probable:
a) Hipotiroidismo primario
b) Hipotiroidismo de origen hipotálamo-hipofisario
c) Síndrome del eutiroideo enfermo
d) Hipotiroidismo secundario a medicamentos
e) Hipotiroidismo subclínico
171.En una mujer, antes de administrar yodo radiactivo, se debe
medir… ENAM R
a) T3, T4 y TSH.
b) FSH.
c) Hormona gonadotrofina coriónica.
d) LH.
e) ACTH.

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172.Paciente con hipotensión, coloración oscura de la piel.

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Laboratorio: hiponatremia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ESSALUD
b) Hipotiroidismo.
c) Insuficiencia renal crónica.
d) Cirrosis biliar primaria.
e) Insuficiencia suprarrenal secundaria.
173.En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos
NO es característico? (ENAM)
a) Hiperpigmentación.
b) Hipokalemia.
c) Hipotensión arterial.
d) Hipoglucemia.
e) Vitíligo.
174.Se produce enfermedad de Addison por destrucción anatómica
de la glándula en: (ENAM)
a) Metirapona.
b) Hiperplasia suprarrenal congénita.
c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH.
d) Enfermedad tuberculosa.
e) Administración de esteroides.
175.En nuestro medio, ¿cuál es la etiología más frecuente de la
enfermedad de Addison? (ENAM)
a) Amiloidosis.
b) Autoinmune.
c) Hemorragia suprarrenal.
d) Sarcoidosis.
e) Tuberculosis.
176.Mujer de 30 años de edad, que presenta astenia, debilidad
general, diarrea, hiperpigmentación de la piel y mucosas, tendencia a
la hipotensión arterial. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (ENAM)
a) Desnutrición crónica.
b) Hipotiroidismo.
c) Hipopituitarismo secundario.
d) Enfermedad de Addison.
e) Deficiencia de zinc.
177.Factores de riesgo de la osteoporosis, EXCEPTO:
a) Ingestión baja de calcio durante la adolescencia y edad adulta
temprana.
b) Ingestión alta de proteínas
c) Obesidad
d) Tabaquismo
e) Consumo elevado de alcohol

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178.Se sospecha una enfermedad de Addison en una paciente con

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síntomas imprecisos de astenia y posible hiperpigmentación. Una
prueba permite con mayor seguridad afirmar o descartar su
sospecha:
a) Prueba de estimulación con ACTH
b) Iones (Na y K) en suero
c) Determinación de ACTH
d) Ritmo cardiaco de cortisol
e) Cortisol en orina de 24 h
179.Una diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL
bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor recomendación?
ENAM R
a) Fibratos.
b) Ácido acetilsalicílico.
c) Clopidogrel.
d) Atorvastatina.
e) Solo dieta.
180.Mujer de 61 años padece una diabetes 2 mal controlada. Su
glucemia está elevada con valores > 200 mg/100 ml de manera
persistente. Obesa, PA 165/90, pulso 80/min y hay trastornos
sensitivos en sus pies. ¿Cuál perfil de lípidos en ayunas es mas
coherente con sus valores?
a) Colesterol total alto, LDL baja y triglicéridos normales.
b) Colesterol total alto, LDL alta, triglicéridos bajos.
c) Colesterol total alto, LDL normal, triglicéridos altos.
d) Colesterol total alto, LDL baja y triglicéridos bajos.
e) Colesterol total alto, LDL alta y triglicéridos altos.
181.Un obeso que presenta dolores abdominales tiene xantomas en
las palmas de las manos y síntomas compatibles con polineuropatía
periférica. Los triglicéridos (TG) son 455 mgr%, colesterol LDL 170
mgr%. La pauta a seguir es:
a) Régimen hiposódico.
b) Régimen hipocalórico.
c) Régimen isocalórico pobre en grasas saturadas.
d) Suprimir el colesterol de la dieta.
e) Grasas saturadas < 25% del total.
182.Luego de 3 meses de un tratamiento dietético adecuado, el
paciente presenta: TG 405 mgr%, colesterol LDL 140 mgr%. La
primera maniobra farmacológica es:
a) Inhibidores de la HMGCoA reductasa.
b) Gemfibrozil.
c) Acido nicotínico.
d) Probucol.
e) Colestipol.

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183.Mujer obesa con hipertrigliceridemia sin hipercolesterolemia. 1º

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paso para tratar a esta enferma:
a) Adelgazar
b) Ácido nicotínico
c) Gemfibrozilo
d) Tratamiento con clofibrato
e) Tratamiento con una resina quelante de los ácidos biliares
184.Son causas de hipercolesterolemia, EXCEPTO:
a) Síndrome nefrótico
b) Anorexia nerviosa
c) Tiazidas
d) Gestágenos
e) Hipertiroidismo
185.Hombre de 60 años, presenta triglicéridos 620 mg/dl, colesterol
total 220 mg/dl. No es obseso, fuma 10 cigarrillos/dia y toma 2 vasos
de vino con las comidas y 3 copas de coñac diarios. La 1ª medida para
disminuir su trigliceridemia es:
a) Dejar el tabaco por completo
b) Suspender el alcohol por completo
c) Prescribir un fibrato
d) Dar una estatina
e) Suspender consumo de aceites y productos de pastelería, añadiendo
dosis moderadas de una resina
186.Un paciente de 12 años de edad, con historia de cardiopatía
isquémica familiar; presenta una colesterolemia de 600 mg/dl, debe
ser tratado inicialmente, además de la dieta, con:
a) Resina colestiramina y ácido nicotínico
b) Lovastatina y altas dosis
c) Estrógeno y clofibrato
d) Clofibrato y gemfibrocilo
e) Suplementos de fibra dietética
187.En un hipercolesterolémico que sufrió infarto agudo de
submiocardio, el objetivo es mantener el colesterol:
a) Total < 250 mg/dL.
b) Total < 230 mg/dL
c) HDL > 50 mg/dL y LDL > 130 mg/dL
d) LDL < 130 mfg/dL
e) LDL < 70 mg/Dl
188.Niña de 1 año presenta virilización de genitales externos con
aumento del tamaño del clítoris y fusión de labios menores. Los
niveles de Na+ plasmático y la PA están dentro del rango normal.
Niveles plasmáticos de 17-hidroxiprogesterona elevados.
Diagnóstico más probable:
a) Déficit de 21-hidroxilasa forma “pierde sal”.
b) Déficit de 21-hidroxilasa forma “clásica”.
c) Déficit de 11-hidroxilasa.
d) Déficit de 17-alfa-hidroxilasa.
e) Déficit de 20,22-desmolasa.

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189.Varón de 7 días de vida; presenta vómitos y deshidratación.

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Exploración física normal salvo discreta hiperpigmentación de las
areolas mamarias. Na+ sérico 120 mEq/l y K+ 9 mEq/l. Diagnóstico
más probable:
a) Estenosis pilórica
b) Hiperplasia suprarrenal congénita
c) Hipotiroidismo secundario
d) Panhipopituitarismo
e) Hiperaldosteronismo
190.El tratamiento principal de la forma más frecuente de la
hiperplasia suprarrenal congénita consiste en:
a) Aldosterona
b) DOCA (acetato de desoxicorticosterona)
c) Hidrocortisona
d) ACTH
e) Andrógenos
191.¿Cuál de las siguientes alteraciones NO corresponde a una
acromegalia? (ENAM)
a) Macroglosia.
b) Aumento del volumen de las manos.
c) Prognatismo.
d) Crecimiento longitudinal de los pies.
e) Hipertelorismo.
192.Útil en el tratamiento farmacológico de la acromegalia:
a) Análogo de somatostatina
b) L-tiroxina
c) Hidrocortisona
d) Prednisona
e) Amantadina
193.Una mujer de 38 años de edad operada de feocromocitoma
bilateral, muestra una cifra de calcio de 13 mgr/dL y una respuesta
exagerada de calcitonina a la administración de pentagastrina.
¿Cómo se denomina esta patología?
a) Síndrome de Wermer. (NEM I)
b) Síndrome de Sipple. (NEM 2)
c) Síndrome de Schmidt.
d) MEN II B.
e) Sindrome de Mc Cune Albright.
194.Un varón de 58 años de edad con diagnóstico de síndrome de
Sipple (MEN II), durante la resección de un carcinoma medular, sufre
una crisis de HTA de 210/120 mmHg. Señale el antihipertensivo de
elección en esta situación:
a) Fenoxibenzamina
b) Nitroprusiato
c) Diltiazem
d) Fentolamina
e) Verapamil

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195.La acromegalia puede formar parte de:

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a) Síndrome de Nelson
b) Síndrome de Turner
c) Neoplasias endócrinas múltiples I (Men I)
d) Neoplasias endocrinas múltiples II (Men II)
e) Síndrome poliglandular autoinmune
196.La glándula que con mayor frecuencia se afecta en la MEN tipo I
es:
a) Páncreas
b) Paratiroides
c) Hipófisis
d) Tiroides
e) Suprarrenal
197.¿Con qué está relacionada fundamentalmente la mortalidad de la
MEN tipo I?
a) Adenomas hipofisarios secretores de prolactina.
b) Metástasis pulmonares de tumores paratiroideos.
c) Complicaciones ulcerosas y posgastrectomía de los gastrinomas.
d) Coma hipoglucémico por insulinomas.
e) Hipercalcemia por hiperparatiroidismo.
198.Mujer obesa presenta una tasa de ACTH alta, tras la
dexometasona no varía, la respuesta a la metirapona es aumento del
100% y tras la CRH aumenta un 123%. Diagnóstico de presunción:
a) Macroadenoma hipofisario.
b) Producción ectópica de ACTH.
c) Producción ectópica de CRH.
d) Carcinoma suprarrenal.
e) Adenoma suprarrenal.
199.Mujer de 38 años presenta inicio reciente de un exudado lechoso
de las mamas. En los últimos 6-8 meses: períodos menstruales
escasos, irregulares. Estradiol bajo y prolactina 85 ng/ml (N 5-20).
Funciones tiroidea y renal normales. No recibe medicamento. La IRM
de la hipófisis halla un microadenoma de 7 mm. Conducta terapéutica
adecuada:
a) Hipofisectomía transesfenoidal
b) Bromocriptina
c) Prednisona
d) Propranolol
e) Amitriptilina
200.Varón de 37 años presenta letargo creciente, impotencia,
disminución de la libido, cefaleas bitemporales y problemas para
observar objetos que se aproximan de lado. El grupo de síntomas
sugiere como trastorno probable:
a) Esclerosis múltiple
b) Tumor hipófisario
c) Hipoglucemia secundaria a hepatoma
d) Síndrome de Cushing
e) Hidrocefalia con presión normal

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MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA

1.Mujer de 42 años con antecedente de diabetes, desarrolla eritema

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5.Mujer de 20 años es traída a emergencia por incremento de

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15. Chofer de servicio público de 55 años, hace 4 meses presenta

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19. Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de

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25. Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es

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30.Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de

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36. ¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la

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42. Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular.

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48. Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 10

54. El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 11

59. El síndrome de Kallman se caracteriza por presentar amenorrea…

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 12

65. ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 13

71. Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es

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77. Varón de 68 años, diabético e hipertenso, en tratamiento con

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 15

84. Mecanismo de acción de los inhibidores alfa-glucosidasa en el

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 16

90. Diabética de 42 años, presenta cuadro de sopor. Glucosa en

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 17

96. ¿Qué variación sugiere en el tratamiento de un diabético bajo

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 18

102.Paciente de 45 años de edad que presenta glicemia en ayunas de

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 19

109.Se dice que existe resistencia a la insulina cuando la dosis diaria

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 20

116.Varón de 22 años, historia de TBC, llega a Emergencia por fiebre

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 21

121.Mujer de 28 años, presenta febrícula y artralgias de 30 días, FC

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 22

126.Mujer de 42 años desde hace meses presenta debilidad, fatiga,

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 23

132.Un varón presenta estas características somáticas:

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138.Procedimiento inicial de elección en el estudio de un paciente

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144.Varón de 28 años ha sufrido cólicos nefríticos, llega por

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149.El derrame pericárdico es frecuente en:

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 27

155.Para el diagnóstico del hipertiroidismo, el examen de laboratorio

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161.Mujer sin historia de tratamiento farmacológico; nerviosismo,

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 29

166.¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 30

172.Paciente con hipotensión, coloración oscura de la piel.

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178.Se sospecha una enfermedad de Addison en una paciente con

MACRODISCUSIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA-USAMEDIC 2021 pág. 32