ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO PARA CASOS CON PILARES JÓVENES, CORTS O CON

DIFERENTES EJES DE INSERCIÓN

PILARES JÓVENES

CAUSAS:
1. Trauma dental
2. Caries
3. Agenesia dental
4. Enfermedad periodontal

 Pacientes menores de 18 años se contraindican tratamientos definitivos de

rehabilitación oral
 Tratamiento ideal para pacientes jovenes es terapia con implantes
CARACTERÍSTICAS DE LOS PILARES JÓVENES:

1. Cámaras pulpar es amplias

2. Tubulos destínales amplios
3. Coronas cortas

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO:

1. Implantes dentales: elemento o dispositivo artificial puesto quirúrgicamente en lugar

de un diente ausente con el objetivo de servir como pilar de una prótesis, corresponde
a una raíz artificial
2. Prótesis adhesivas: prótesis fija especial en la que se repone un diente sujetándolo en
las caras internas palatinas o linguales de los dientes adyacentes con apoyos metálicos
o no metalicos
 Puente de Maryland : anteriores
 Puente de california : posteriores
 Indica: reemplaza solo un diente, oclusión estable, pacientes jóvenes. Dientes
periodontal mente estables.
 Contraindica: reemplazar mas de dos dientes, malocclusiones con mordida profunda
 Complicaciones: decementaciones
3. Prótesis parcial fija:
 Desventajas : endodoncia con fines protesicos
4. Prótesis removible :
 Son transcisionales
 Tratamiento provisional o temporal
 Bajo costo

PILARES CORTOS:
 Molares y premolares inferiores
 Disminución en la retención y resistencia

Alternativas:
 Ranuras o cajuelas : aumentan la retención y la resistencia caras proximales o en
vestibular se realizan
 Cirugía preprotesica de aumento de corona clínica : gingivectomia, colgajo desplazado
apical con osteotomia
  Gingivectomia: se retira parte del tejido gingival, se emplea para el tratamiento de
hiperplasias para mejorar el acceso en técnicas restauradoras que invaden el espacio
subgingival
 Colgajo desplazado apical con osteotomia: es la remodelación del contorno de los
tejidos y las encías

MOLARES INCLINADOS Y MÚLTIPLES PILARES

 Preparaciones compensadas: modificación que se le realiza a la preparación del diente

inclinado para lograr la vía de inserción y paralelismo, se modifica la pared que por su
inclinación interfiere con la inserción se realiza hasta 30 grados Se revisa en una
periapical
 Si es mayor de 30 ortodoncia tratamiento para corrección de inclinaciones dentales se
logra una verticalización del diente pilar
 Coronas telescópicas: corona doble cuya corona primaria cementada en la boca está
provista de superficies paralelas que sirven para fijar gracias a las fuerzas de fricción la
corona secundaria se realizan con microfresadora, cera para fresado, fresas especial