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Son restauraciones dentales parciales rgidas que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve

a moderada o que se hallan fracturados, siempre y cuando el dao de estas lesiones no sea importante para requerir un corona.

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

Fioranelli G., Garofalo J., Mello A.,Martins C. Restauraciones esteticas indirectas en dientes posteriores. Editorial Artes Medicas .2001

Dientes cortos

Habitos para funcionales y Cargar Oclusal execiva Cajas con termino Intrasurcular

Antagonistas restaurados con composite

Fioranelli G., Garofalo J., Mello A.,Martins C. Restauraciones esteticas indirectas en dientes posteriores. Editorial Artes Medicas .2001

INLAY

ONLAY
OVERLAY

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

Es una incrustracion intracoronaria, que puede ser de larga duracin en perfectas condiciones en boca. Es de amplio empleo en la reparacion de lesiones oclusales, gingivales y proximales.

VENTAJAS :
No introduce extensos margenes cervicales que pueden ser irritantes para la encia. -Permite el control de la corona clinica a la exploracion y a la sensibilidad. -No requiere modificaciones de la superficie oclusal preexistente del diente pilar. - Aunque clasicamente se considera que no deben ser empleadas como retenedores de Protesis Fijas, en realidad, bien disenadas, pueden ser excelentes retenedores de puentes fijos. - Ahorro de estructura dentaria, comparado con una corona de recubrimiento total.

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

Lesiones medianas a extensas. Remanencia de estructura dentaria intacta. No protege de fractura (Onlay si).

No debe haber compromiso esttico.


La cavidad debe abarcar menos de !/2 de la distancia intercuspidea

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

Las incrustaciones dentales onlay son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de moderada a extensa . Tambin se pueden utilizar para restaurar los dientes que estn agrietados o fracturados si el dao no es tan importante como para requerir una corona dental
Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones onlay, stas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento.

Como pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y la resina compuesta, las incrustaciones onlay son prcticamente invisibles.

A diferencia de los empastes metlicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirn expansin ni contraccin en respuesta a los cambios de temperatura causados por los alimentos calientes y fros

El uso de incrustaciones onlay requiere menos reduccin dentaria que el uso de coronas metlicas. Esto permite a los dentistas preservar ms la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento

El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones onlay ayuda a que duren hasta 30 aos, mucho ms que las obturaciones convencionales.

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Los onlays y overlays estn indicados en lesiones moderadas a grandes, enmolares y premolares. Cuando el esmalte es muy socavado Una indicacin de las onlays y overlay estticos es la sustitucin derestauraciones metlicas por razones estticas En el caso de restauraciones con resina compuesta en pacientes condiagnstico de bruxismo que poseen desgastes moderados en dientesantagnicos, pero el paciente debe ser orientado para la utilizacin de placasprotectoras En personas alrgicas a los metales es una indicacin de

En el caso de las incrustaciones de cermica los


dientes demasiadoscortos constituyen una contraindicaci n, ya que no permite la profundidad suficiente para el material de cermica (1.5 es el mnimo degrosor permisible). Si el margen de la preparacin se sita en una extensin dentro del surcoque impide el control de la humedad y el acondicionamiento del esmalte,deben ser considerados procedimientos quirrgicos de gingivoplastia, ocontraindicar este tipo de restauracin. (7

restauracionesestticas Los overlays son ms indicadas cuando la caries socava las cspides Cuando el ancho del istmo es muy grande o cuando se trata de DET. Si la cavidad es ms ancha que la 1/2 de la distancia intercuspdea se debe h acer Onlay

Esteticas
Composite:

Metalicas
M . Nobles : -Oro -Plata M.Base: - Cromo - Niquel

Ceramica

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

INDICACIONES Lesiones de clase I y II medianas. Cuando la oclusin esta mantenida por topes de cntrica fuera del permetro de la restauracin. Cuando el espacio interdentario es grande y es difcil de reconstruirlo con composite directo. Cuando la caja proximal es profunda. Cuando se deben realizar varias restauraciones en un mismo cuadrante.

CONTRAINDICACIONES Lesiones muy pequeas en las que se prefiere una obturacin directa. Lesiones muy grandes, en las que esta indicada una incrustacin metlica o corona. Pacientes con carga masticatoria muy intensa. Pacientes con higiene deficiente y dieta cariognica. Lesiones muy profundas en cajas proximales. Cavidades de difcil acceso.

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

VENTAJAS

Esttica Elimina el galvanismo y sabor metlico Preparacin mas conservadora Refuerza el tejido dentario Posee mayor resistencia que el composite directo Tiene baja conductividad trmica y elctrica Posee un color y una terminacin excelentes

DESVENTAJAS
Costo mas elevado Requiere dos o mas sesiones clnicas Exige una tcnica depurada No admite espesores delgados en la restauracin Posee posibilidad de desgaste en zonas de carga intensa No admite bisel ni bruido

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

DESVENTAJAS

Esttica excelente Integridad marginal aceptable Compatibilidad con tejidos Resistencia a la pigmentacin Refuerzo al diente

Fragilidad Costo Requiere provisorio entre visitas Dos sesiones clnicas Desgaste del antagonista Pigmentacin del cemento

VENTAJAS

Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001.

INDICACIONES

Resistentes a la compresin, abrasin y desgaste. Verstiles (uso en piezas posteriores, anteriores, etc). Indicacin precisa. Menos sensibles a la tcnica. La retencin y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva), no con adhesin.

VENTAJAS

Esttica cuestionable. uso de metales que son resistentes a la corrosin (como el oro y aleaciones metlicas fabricadas por los japoneses que se usan en la actualidad) pero pueden producir alergia (nquel) o galvanismo (efecto de pila elctrica por presencia de distintos metales).

DESVENTAJAS

-Cavidades medianas a grandes (amalgamas en cavidades pequeas a medianas). -Prdida del tubrculo (unidad cuspdea). -Cuando la esttica no sea importante.

Fioranelli G., Garofalo J., Mello A.,Martins C. Restauraciones esteticas indirectas en dientes posteriores. Editorial Artes Medicas .2001

Fioranelli G., Garofalo J., Mello A.,Martins C. Restauraciones esteticas indirectas en dientes posteriores. Editorial Artes Medicas .2001

PRIMERA FASE : REBANADA PROXIMAL SLICE TALLADO CAJA PROX. Mediante el disco montado en
pieza de mano, con refrigeracion abundante, se realiza la rebanada o corte proximal. Al realizarse en un plano y no con cortes o biseles expulsivos de una fresa montada enturbina, se obtiene elevada friccion y, por tanto, estabilidad y retencion.

Esta caja se prepara con una fresa gruesa y al introducirla se ubica en el lugar y con la inclinacin adecuada, dentro de los limites del plano proximal Mediante una fresa conica, situada paralelamente al eje de insercion, se generado por el disco. Llevndola suavemente en sentido buco-lingual, la puede realizar un bisel con una extensin no debe exceder , de un tercio inclinacion de 45 grados de modo sencillo, seguro y rapido. del ancho del diente. La altura de la caja viene dada por la Este bisel comienza en un borde, a continuacion de un lado de la longitud ocluso-gingival del slice rebanada proximal y se finaliza, tras preparado previamente y puede recorrer el margen oclusal, en el otro realizarse con una fresa totalmente enterrada, lo cual sern de 4 a 5 mm. borde del slice. Ningun punto debe quedar sin bisel que tendra de 0,5 a 2 mm de ancho en todo su contorno

BISELADO DEL MARGEN OCLUSAL

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Itsmo

Contraviseles , escalones

La cajas proximal,

Bisel angulo Cavvo superdicial

El flanco proximal

La reduccin oclusal,

El bisel lingual, gingival y vestibular

El bisel de cspide funcional y el hombro Pegoraro L. Prtesis fija. Editorial Artes Mdicas Ltda. 2001. oclusal,

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CONVENCIONAL

ADHESIVA

TIPOS

QUIMICA

FOTOPOLIMERIZACION

DUAL
Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

Caractersticas

Indicaciones de Uso
Cuando no sea posible reacciones de foto polimerizacin

Disponible en dos pastas iniciador ( P. benzoilo) y activador ( amina terciaria)

Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

Tiene en su composicion Moleculas sensible a la luz ( conforquinona)

Que absorben energia luminosa

Indicaciones de uso
Fijacin de carillas de porcelana y resina compuesta y otras restauraciones que dejen pasar la luz

Y reaccionan con aminas para formar radicales libres Que inician la reaccion de polimerizacion

Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

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Tcnica que une las caractersticas favorables de la activacin qumica y foto polimerizacin obtenindose un material con buen tiempo de trabajo y con un alto grado de conversin
INDICACIONES DE USO - Cuando no sea posible asegurar la adecuada fotopolimerizacion por ejemplo piezas indirectas de mediano espesor (2.0mm) , restauraciones muy opacas , piezas metalicas , espigos,

Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

Desarrollan en 1950 - Alto grado de contraccion - Excesiva microfiltracion Tamao de sus particulas es de 0.4 a 2.4 micras

Matriz Organica : BIS-GMA , UD- MA

Monomeros 4- META responsable de adhesion quimica

Material Inorganico : particulas silanizadas ( vidrio , silice)

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ADHESION Fortalece la estructura y distribuye tensiones

Solubilidad Practicamente insolubles Aborscion de agua

Contraccin de Polimerizacin Puede ocasionar fisuras , micro filtraciones , sensibilidad post ope, decoloracin marginal y caries
Radiopacidad Es importante que los cementos resinosos sean mas radiopacos que la estructura dental para poder ver la la lnea de cementacin

Resistencia a la Abrasin Los factores que determinan la resistencia son el tamao de las partculas , grado de conversion.

Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

Biocompatibilidad : Buen grado de conversion para no daar a la pulpa y ausencia de microfiltraciones ( sensibilidad)

Liberacion de fluor : potencial anticariogenico

Prop. De manipulacion : El espesor debe ser segn ADA 25 micras

Kina S. , Bruguera A. Invisibles Restauraciones estetica ceramica . Editoria Artes Medicas . Sao Paulo. 2008

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

Mezzomo E. Rehabilitacin oral para el clnico. Sao Paolo. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamericanas. 2003:261-330

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