ANOMALÍAS DEL

DESARROLLO

Universidad de Cartagena - Facultad de odontología

Medicina Oral e interna (2023-1) - Dra. Clara Inés Vergara Hernandez

Expositores: Gustavo Gúzman Rodríguez, Karen Juliana Fuentes Díaz, Andrés

Gonzáles Martínez y Víctor Isaías García Torrenegra
IV Semestre, Fecha: 20/02/23
Contenido:
Anomalías de tamaño
 Microdoncia

Generalizada Localizada
O Total O Parcial

Aparente
Verdadera
O relativa

Enanismo Hipofisiario
Etiología

Microsomía
Hemifacial

Displasia
Ectodérmica
Síndrome
De Down
 Características clínicas y radiográficas

DIASTEMAS en
microdoncia (Relativa o
aparente)
 Epidemiología y Prevalencia

Gráfico IV: Pacientes según la

alteración dental presente

Fuente: Most frequent dental, alterations, clinically diagnosed Fuente: Prevalencia de microdoncia en incisivos laterales superiores en una
in pemones children and teenagers in the indigenous población indigena.
community of Kavanayen, Gran Sabana
Diagnóstico diferencial

● Traumas
● Fracturas
● Supernumerarios
● Atrición
● Desgastes
 Macrodoncia

Generalizada Localizada
O Total O Parcial

Aparente
Verdadera
O relativa

Gigantismo Hipofisiario
Características clínicas y radiográficas

● Corona y raíz más

grande de lo normal
Diagnóstico diferencial

● Fusión
● Geminación
Tratamiento

• Reconstrucción.

• Coronas o carillas.

• Extracción o cierres de espacios

Anomalías dentarias de forma
 FUSIÓN
● Unión de dos gérmenes dentarios en el desarrollo y como resultado se forma
una sola estructura dental grande.
EPIDEMIOLOGÍA Y
PREVALENCIA ETIOLOGÍ
Dientes temporales y A
supernumerarios - HERENCIA
(MESIODENS) - TRAUMAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

¿¿MACRODONTO??

Y RADIOGRÁFICAS
2 RAÍCES

2 CANALES RADIOGRÁFICOS
 DX DIFERENCIAL

GEMINACIÓN MACRODONCIA
 TRATAMIENTO

ESTÉTICO

1. TALLADO SELECTIVO
2. ORTODONCIA
3. IMPLANTE DENTARIO
 GEMINACIÓN

Diente trata de dividirse en 2

Si los cuentas no hace falta

ningún diente

De tipo localizado
 EPIDEMIOLOGÍA Y
PREVALENCIA
ETIOLOGÍA

Tiene una incidencia de un 0,05% y 0,1%

en dientes permanentes

frecuente en incisivos centrales y laterales

ES DESCONOCIDA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RADIOGRÁFICAS

● Corona grande
● Radiográficamente se
ve una raíz normal
 DX DIFERENCIAL

FUSIÓN MACRODONCIA
 TRATAMIENTO

NO REQUIEREN
EN DIENTES TRATAMIENTO
TEMPORALES

ESTÉTICO
EN DIENTES
PERMANENTES

Desgaste selectivo y
Reconstrucción
 CONCRESCENCIA

Fusión que solo se da a nivel

de las raíces de los molares.

se presenta a nivel del

cemento
 EPIDEMIOLOGÍA Y
PREVALENCIA

Incidencia de Segundos y terceros

un 0,8% molares

Apiñamiento y Traumatismos

ETIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RADIOGRÁFICAS

- CLÍNICAMENTE: se observan coronas normales

- RADIOGRÁFICAMENTE se observa la fusión de las raíces.
DX DIFERENCIAL

FUSION
 TRATAMIENTO

No presenta tratamiento, en caso tal se realizaría una odontosección

TAURODONTISMO
● Porción coronaria alargada
● Migración pulpar
● Molares permanentes
 EPIDEMIOLOGÍA ETIOLOGÍA

● 1% de la población
● Hombre neandertal ● Incierta

● Interrupción del desarrollo de

la homeostasis.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS y RADRIOGRAFICAS

● Clínicamente se ve una corona normal

● Radiográficamente cavidad pulpar extremadamente grande
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

■ Pseudohipoparatiroidismo
■ Hipofosfatasia
■ Raquitismo resistente a la vitamina
 TRATAMIENTO

NO ES NECESARIO
DILACERACIÓN
● Curva pronunciada
 EPIDEMIOLOGÍA ETIOLOGÍA

1 a 4,9% de los
dientes y Por traumatismos
frecuencia en durante periodo de
pacientes formación
femeninos
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOGRÁFICAS
Esta anomalía se ve radiográficamente
DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO

ACODADURA RADICULAR
● No es necesario
● Cirugía a campo
abierto
● endodoncia
 DIENTE EVAGINADO
Presencia de una Un 70% de estas cúspides
cúspide accesoria accesorias presentan pulpa
EPIDEMIOLOGÍA
Poco común, se
manifiesta más en
poblaciones asiáticas de
un 0,5 a 4,3%

ETIOLOGÍA
Desconocida, algunos
autores han propuesto
como causa la genética
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Aspecto de cúspide
adicional en cara oclusal

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

No se requiere tomar radiografía

DX DIFERENCIAL

Diente invaginado

Tubérculo de Carabelli

TRATAMIENTO
1. Eliminación de la
cúspide
2. Procedimiento
endodóntico.
 DIENTE INVAGINADO

-Profundizaciòn del òrgano del esmalte

-Plegamiento de los tejidos dentarios desde la
superficie externa hasta el interior del diente
EPIDEMIOLOGÍA
1. Dientes maxilares
permanentes
2. incisivos laterales es del 0.4 al
10%
3. Forma bilateral en un 43%

Es controversial y
ETIOLOGÍA permanece incierta
 CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS

órgano dentario con una estructura

normal del lado vestibular la
anomalía se ve es en lingual o
palatino.
TIPOS DE DIENTES INVAGINADOS

I. LEVE II. MODERADA III. SEVERA

POR OEHLERS EN 1957

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Estrecha fisura - Forma de gota que se extiende
hasta el interior de la cámara y conducto pulpar
DX DIFERENCIAL

LESIONES CARIOSAS DIENTES MICRODONTOS O CONOIDES

 TRATAMIENTO

1. Eliminarlo y reconstruir la
anatomía del órgano dentario.
2. Tratamiento endodóntico.
 PERLAS DEL ESMALTE

¿QUÉ SON?
En ocasiones se encuentran sobre la raíz de
los dientes gotas de esmalte ectópico
llamadas perlas de esmalte.
● Raíces dentales bifurcadas y
trifurcadas.
EPIDEMIOLOGÍA ● Raíz única de un premolar.
● Molares superiores suelen lesionarse
más en relación a los inferiores.
ETIOLOGÍA
Dientes en desarrollo

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOGRÁFICAS
● Tamaño 1-3 mm
● Radiopaca
● Límites definidos
● Forma redonda, ovalada o forma de domo
DIAGNÓSTICO
● Se pueden detectar de forma
temprana con una radiografía de
rutina.
● Tratarlas lo antes posible es de
suma importancia.

COMPLICACIONES CAUSADAS POR LAS PERLAS DE ESMALTE

● Inflamación y bolsas periodontales

● Espacios innecesarios o huecos entre el diente y zona gingival
● Acumulación de biopelícula debajo del borde de las encías
● Destrucción del tejido de la encía y del hueso
● Sangrado, dolor o molestías en la zona afectada
● Extracción dental
TRATAMIENTO
● Una vez localizada la perla del esmalte, debe
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ser extraída para eliminar las acumulaciones de
biopelícula y curar las bolsas periodontales.

● La perla no regresará.
● Proyección cervical del esmalte
● No se pueden prevenir, pero sí tratar de manera
rápida.

● Revisiones regulares de rayos X y limpieza

Desgastes

ATRICIÓN

¿QUÉ ES?
Es un desgaste físico que se da en los bordes
incisales y oclusales.
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS

● Las superficies pulidas dentales, en oclusal, coinciden

perfectamente con las piezas dentales antagonistas.

● Exposición del tejido dentinario.

● Los dientes pueden presentar sensibilidad

aguda a los estímulos del frío.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

● La corona es más corta y está privada de esmalte en la superficie

incisal u oclusal.

● Reducción del tamaño de la cámara pulpar y conducto

radiculares.
 CLASIFICACIÓN

ATRICIÓN FISIOLÓGICA ATRICIÓN PATOLÓGICA

Fruto de la edad y del uso Fruto de un hábito

de los dientes. parafuncional.
 BRUXISMO
Requiere tratamiento activo.

1. Utilización de una placa de descarga.

2. La infiltración de toxina botulínica en el
músculo masetero.
3. Reposición de la estructura dental
perdida.
 Epidemiología y Prevalencia.
INCIDENCIA DE
ATRICIÓN EN 2018

75.71% GENERAL

ATRICIÓN
ATRICIÓN FISIOLÓGICA.
PATOLÓGICA

66,04% 33, 96%

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y TRATAMIENTO.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO

PREVENCIÓN

FISIOLÓGICA:
Se realizará en función del tiempo de instauración del
hábito y del desgaste asociado, férulas oclusales y
rehabilitación oral.

ABRASIÓN DENTAL
BRUXISMO
Rehabilitar con placas miorrelajantes.
 EROSIÓN

¿QUÉ ES?

-Pérdida progresiva e irreversible del tejido duro

dental.
 EPIDEMIOLOGÍA Y PREVALENCIA

NIÑOS DE EDAD ESCOLAR 0,6 ADOLESCENTES

AL 98.3% 1,8 al 75%

Prevalencia elevada de lesiones que

afectan al esmalte de la dentición
temporal con porcentajes que varían
entre el:
51,8 y el 93,9%
 ETIOLOGÍA
Producción interna de ácidos

- Reflujo gástrico.

-Anorexia nerviosa

-Síndrome de bulimia ● Bebidas carbonatadas, consumo de cítricos en exceso (succionarlos),

y otros alimentos.

● Factores contaminantes como la atmósfera ambiental ácida

 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOGRÁFICAS
CLÍNICAMENTE RADIOGRÁFICAMENTE.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CARIES DENTAL EROSIÓN

● Se forman cuando las bacterias

bucales convierten los alimentos
con azúcar o almidón en ácidos.
TRATAMIENTO

Reducir o eliminar la causa.

● Por alimentación, reducir los

alimentos o bebidas de alta acidez.

● Por patología, se ha de tratar

primero la patología antes
que cualquier otra acción.

● Hacer tratamientos
restauradores con carillas o
cerámicas, según las situaciones de
cada paciente.
 ABRASIÓN

DESGASTE MECÁNICO
Hábitos nocivos y Fuerza mecánica

EPIDEMIOLOGÍA: 30- 34 AÑOS

Se da principalmente a nivel de
premolares y caninos por
excesiva fuerza de cepillado.
 ETIOLOGÍA
1. CEPILLADO TRAUMÁTICO
2. COSTUMBRES Y HÁBITOS NOCIVOS
3. SUSTANCIAS ABRASIVAS
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
● Encia ulcerada
● Sensibilidad dentaria al frío y
calor.
● lesiones cóncavas.
● superficie brillosa
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

RADIOLÚCIDA EN FORMA
CUÑA O SEMILUNAR

Radiografía periapical
donde observamos al 41 y
42 con imágenes
radiolúcidas definidas a
nivel cervical.
 TRATAMIENTO

1. MEJORAR HÁBITOS
2. RESTAURACIONES

Pueden observarse que las restauraciones

con ionómeros convencionales continúan
permaneciendo a pesar del desgaste.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

EROSIÓN ABRASIÓN

DESGASTE QUÍMICO DESGASTE MECÁNICO

 ABFRACCIÓN

● La abfracción dental es considerada como una

pérdida estructural del diente.
● Se debe a un traumatismo muy frecuente sobre
los dientes y provocado por un exceso de la
fuerza de la mordida sobre estos.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS y
RADIOGRÁFICAS
1. Forma de cuña 1. Defectos en forma de “V”
2. Superficie con estrías, grietas o 2. Afecta solo un diente
surcos 3. Lesiones subgingivales
3. LOCALIZACIÓN: Límite amelo-
cementario
 TRATAMIENTO

● ANÁLISIS OCLUSAL.
● RESTAURACIÓN CON RESINA.
● CORONAS DENTALES.
● PLACAS MIORRELAJANTES.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Trauma Oclusal

Acción Mecánica
GRACIAS