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Concetina Petrocco
permanente
con
Rizogensis
Incompleta -
Exposicin Pulpar: cuando la pulpa queda expuesta por perdida de tejido calcificado. Hay
varios tipos:
Exposicin pulpar por caries: es una exposicin pulpar resultante de la destruccin
progresiva de la estructura dentaria por cidos y enzimas proteolticas elaboradas a travs
de la actividad microbiana; la pulpa subyacente SIEMPRE ESTARA INFLAMADA en una
extensin desconocida y variada debido a la progresin de la caries dental y eso va a
repercutir en su capacidad de respuesta.
Exposicin pulpar mecnica: es una exposicin de la pulpa accidental debido al uso de los
instrumentos dentales manuales o rotatorios en AUSENCIA de caries dental, si se
mantuvieron las condiciones aspticas pertinentes la pulpa subyacente NO DEBERA estar
inflamada.
Exposicin pulpar Traumtica: es cuando ocurre la exposicin de la pulpa debido a una
fractura del diente. La pulpa NO DEBERA estar inflamada, claro depende de las
condiciones en las que estemos, si se deja la pulpa expuesta una semana obvio se va a
inflamar, la idea es tratarla lo ms rpido posible
TERAPIAS ENDODNTICAS REPARATIVAS
RIZOGNESIS INCOMPLETAS O INMADUROS
PARA
DIENTES
PERMANENTES
CON
Procedimiento Clnico:
1. Anestesia y aislamiento absoluto
2. Eliminacin de la caries dejando una mnima capa de dentina reblandecida sobre la pulpa
3. Desinfeccin de la cavidad con Clorhexidina al 0,12%
4. Secado con Torundas estriles
5. Colocacin del hidrxido de calcio
6. Sellado con Ionmero de vidrio
7. Despus de aprox 5 meses, se elimina el cemento y se explora la dentina remanente para
eliminar completamente restos de dentina cariada y sellar con material definitiva
Recubrimiento pulpar directo: Consiste en la colocacin de un material dental
directamente sobre una exposicin pulpar ya sea mecnica y traumtica. Es decir donde NO
HAY INFLAMACIN PULPAR, esta premisa determina el xito del tratamiento.
Indicaciones
a. En caso de dientes permanentes con raz incompleta: En el caso de dientes permanentes
jvenes con rizognesis incompleta donde la exposicin pulpar es PEQUEA de origen
TRAUMATICO o MECANICO accidental, es decir que no haya inflamacin pulpar. En caso de ser
debido a caries el diente debe estar ASINTOMATICO y la dentina debe estar completamente
sana (hay que tener en cuenta que si la causa es caries el porcentaje de xito disminuye
considerablemente)
b. En casos de dientes jvenes con races completamente formadas:
Diente ASINTOMATICO, no debe tener sensibilidad al frio, calor o percusin
No debe tener alteraciones radiogrficas a nivel periapical
Exposicin pulpar en dentina sana (si la etiologa fue caries las probabilidades de tener
xito disminuyen)
Paciente joven con disponibilidad y motivacin para asistir a los controles clnicos
posteriores
Cmara pulpar sin evidencias de calcificaciones: su potencial de respuesta esta
disminuido
Procedimiento Clnico:
1. Anestesia y aislamiento absoluto
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
Objetivos:
Regenerar el completo dentino-pulpar que estaba necrosado.
Continuar el desarrollo radicular de los dientes inmaduros
Resolver lesiones periodonto-apicales