PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE PARCIALMENTE

EDÉNTULO
 Opciones para rehabilitar al paciente parcialmente edéntulo

-Prótesis Parcial Removible

-Prótesis Parcial Fija

-Prótesis Parcial Implantosoportada

 Elementos a evaluar al momento de rehabilitar un paciente

 Índice de caries
 Dientes a utilizar como pilares
 Retenedores a emplear
 Reborde edéntulo
 Póntico a utilizar

 Valoración de los dientes pilares

 Grado de función dental
 Si es muñon natural o artificial
 Grado de destrucción dentaria
 Cavidad pulpar o Condición de la endodoncia
 Condición periodontal
 Morfología Radicular
 Proporción corona-raíz

 Proporción corona-raíz

Es la proporción mayor o igual de la raíz con respecto a la corona, es decir, la raíz debe ser siempre
mayor o igual que la corona. Proporción ideal 1:2.

 ¿Cómo se mide la proporción corona-raíz?

Si el paciente presenta destrucción de las crestas óseas, primero se rehabilita para mejorar su salud
periodontal (rehabilitación pre-protésica). Se mide desde la punta más alta de la corona hasta la parte
más alta de la cresta alveolar para tener la proporción de la corona. Para la proporción de la raíz se mide
de la parte más alta de la cresta alveolar hasta la punta del ápice.

 Ley de Ante

El área de superficie de las raíces de los dientes pilares debe ser igual o mayor a la de los dientes a
sustituir con pónticos.

Según la longitud y número de raíces que presenta cada diente tienen mayor retención y estabilidad.
Ejm: un canino tiene mayor retención que un incisivo, por la longitud de su raíz.

 Biomecánia

MARIAFERNANDA GIL
 Es la relación entre los comportamientos biológicos de las estructuras orales y la influencia de las
propiedades físicas de una restauración dental.

 Consideraciones biomecánicas

Deflexión: mientras más espacio cubra el póntico mayor será su deflexión y por eso el puente fijo
tenderá a doblarse hacia el lado opuesto o reborde. Esto puede solucionarse aumentando el grosor del
conector o pónticos para que la deflexión sea menor.

 Consideraciones Especiales
 Pilares secundarios: Muchas veces tienden a tomar un pilar secundario para brindar mayor
soporte, sin embargo la restauración se deflexiona y estos pilares secundarios van a desalojarse.

 Pilares Intermedios: En este caso podría actuar el fenómeno de deflexión, pero no se

flexionaría, se fracturarían los conectores.

 Puentes a extensión o Cantilever: Son prótesis cuyo póntico va adherido a un solo diente pilar.

 Molares inclinados: Cuando el grado de inclinación tiene mayor angulación a 25° no se puede
hacer una restauración de prótesis fija.

 Alternativas de tratamiento para molares Inclinados

 Ortodoncia
 Retenedor mesia-mesial: se talla la corona normalmente si tocar el punto de contacto.
 Coronas telescópicas (puente fijo telescópico): se talla el eje de inserción y remoción de la
prótesis.
 Atache de precisión: Primero se coloca ortodoncia y retraen al diente llevándolo a su
posición, con un tornillo de titanio que sirve como anclaje.

MARIAFERNANDA GIL