FONDO NACIONAL DE SALUD N° 407888590

BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

FECHA EMISION : 06/02/2023 RUT AFILIADO : 18853612-3

RUT BENEFICIARIO : 18853612-3 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : CAMINO DEL CAMPO 2654 PB/LARAPINTA 344 NOMBRE REGISTRAL : RAFAEL BERRÍOS BRUNA
EDAD BENEFICIARIO : 28 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0601101 EVALUACION KINESIOLOGICA INTEG N 0 1 3.170 990 0 2.180

TOTALES 3.170 990 0 2.180

MONTO A PAGAR : 2.180

PROFESIONAL/INSTITUCION : 17301242-K DANIEL ANDRES FIGUEROA CORTES Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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