Síndrome de hipertensión endocraneana secundaria a un LOE supraselar

El síndrome de hipertensión endocraneana secundaria a lesión ocupante de espacio supraselar

(SHES) se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal (PIC) causado por una masa o
tumor que ocupa espacio en la región supraselar. La región supraselar es el área del cerebro que
se encuentra por encima de la silla turca, donde se encuentra la glándula pituitaria.

Las causas más comunes de SHES son los tumores benignos, como los adenomas hipofisarios, y los
tumores malignos, como los meningiomas. Otras causas incluyen hemorragias intracraneales,
infecciones y lesiones.

Los síntomas de SHES pueden variar según la gravedad de la presión intracraneal. Los síntomas
comunes incluyen:

Dolor de cabeza

Náuseas y vómitos

Visión borrosa

Dificultad para concentrarse

Somnolencia

Pérdida de peso

Convulsiones

El diagnóstico de SHES se basa en un examen físico, pruebas de imagen y análisis de laboratorio.

Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), se
utilizan para identificar la masa o tumor que está causando la presión intracraneal.

El tratamiento de SHES se centra en la reducción de la PIC y el tratamiento de la causa subyacente.

El tratamiento de la presión intracraneal puede incluir:

Reposo en cama

Medicamentos para reducir la presión intracraneal

Derivación del líquido cefalorraquídeo (LCR)

El tratamiento de la causa subyacente puede incluir:

Cirugía para extirpar el tumor o masa

Radioterapia

El pronóstico de SHES depende de la gravedad de la presión intracraneal y de la causa subyacente.

En general, el pronóstico es bueno con un tratamiento adecuado.

Resumen

El SHES es un aumento de la PIC causado por una masa o tumor que ocupa espacio en la región
supraselar.
Las causas más comunes son los tumores benignos y malignos.

Los síntomas pueden variar según la gravedad de la presión intracraneal.

El diagnóstico se basa en un examen físico, pruebas de imagen y análisis de laboratorio.

El tratamiento se centra en la reducción de la PIC y el tratamiento de la causa subyacente.

El pronóstico es generalmente bueno con un tratamiento adecuado.

El síndrome de hipertensión endocraneana secundaria a lesión ocupante de espacio supraselar

(SHES) puede causar insuficiencia adrenal e hipotiroidismo debido a la compresión de la glándula
pituitaria. La glándula pituitaria es una glándula pequeña en el cerebro que produce hormonas
que regulan una variedad de funciones corporales, incluidas las hormonas adrenales y tiroideas.

La compresión de la glándula pituitaria por un tumor o masa puede provocar una disminución en
la producción de estas hormonas, lo que puede conducir a insuficiencia adrenal e hipotiroidismo.

Insuficiencia adrenal

La glándula suprarrenal produce dos hormonas principales: cortisol y aldosterona. El cortisol es

una hormona importante que ayuda al cuerpo a responder al estrés. La aldosterona ayuda al
cuerpo a regular la presión arterial y el equilibrio de líquidos.

La compresión de la glándula pituitaria por un tumor o masa puede provocar una disminución en
la producción de cortisol y aldosterona, lo que puede conducir a insuficiencia adrenal. Los
síntomas de la insuficiencia adrenal incluyen:

Fatiga

Pérdida de peso

Náuseas y vómitos

Hipotensión

Hiperkalemia

Hipoglicemia

Hipotiroidismo

La glándula tiroides produce hormonas que regulan el metabolismo del cuerpo. El hipotiroidismo
es un trastorno en el que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas.

La compresión de la glándula pituitaria por un tumor o masa puede provocar una disminución en
la producción de hormona estimulante de la tiroides (TSH), que es una hormona que estimula la
glándula tiroides para que produzca hormonas tiroideas. Esto puede conducir a hipotiroidismo.

Los síntomas del hipotiroidismo incluyen:

Fatiga

Pérdida de peso
Estreñimiento

Piel seca

Depresión

Sensibilidad al frío

El diagnóstico de insuficiencia adrenal e hipotiroidismo en pacientes con SHES se basa en análisis

de sangre. Los análisis de sangre se utilizan para medir los niveles de cortisol, aldosterona,
hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hormonas tiroideas.

El tratamiento de la insuficiencia adrenal e hipotiroidismo en pacientes con SHES se centra en la

sustitución de las hormonas que faltan. La sustitución de la hormona adrenal se realiza con
medicamentos como la hidrocortisona y la fludrocortisona. La sustitución de la hormona tiroidea
se realiza con medicamentos como la levotiroxina.

El pronóstico para los pacientes con insuficiencia adrenal e hipotiroidismo en pacientes con SHES
es generalmente bueno con un tratamiento adecuado.

Resumen

El SHES puede causar insuficiencia adrenal e hipotiroidismo debido a la compresión de la glándula

pituitaria.

La compresión de la glándula pituitaria puede provocar una disminución en la producción de

hormonas adrenales y tiroideas.

Los síntomas de insuficiencia adrenal e hipotiroidismo incluyen fatiga, pérdida de peso, náuseas y
vómitos, hipotensión, hiperkalemia, hipoglucemia, fatiga, pérdida de peso, estreñimiento, piel
seca, depresión y sensibilidad al frío.

El diagnóstico se basa en análisis de sangre.

El tratamiento se centra en la sustitución de las hormonas que faltan.

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) es un sistema hormonal que regula la presión

arterial, el equilibrio de líquidos y el equilibrio de electrolitos. El SRAA se activa cuando la presión
arterial disminuye, lo que desencadena la liberación de renina de los riñones. La renina convierte
el angiotensinógeno, una proteína presente en la sangre, en angiotensina I. La angiotensina I es
luego convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA).

La angiotensina II es una hormona potente que tiene varios efectos, que incluyen:

Aumento de la presión arterial: La angiotensina II provoca la constricción de los vasos sanguíneos,

lo que aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y, por lo tanto, la presión arterial.

Retención de sodio: La angiotensina II estimula la liberación de aldosterona de las glándulas

suprarrenales. La aldosterona es una hormona que estimula los riñones para retener sodio. El
sodio es un electrólito que ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y la presión arterial.
Liberación de aldosterona: La angiotensina II estimula la liberación de aldosterona de las glándulas
suprarrenales. La aldosterona es una hormona que estimula los riñones para retener sodio. El
sodio es un electrólito que ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y la presión arterial.

El SRAA también juega un papel en la regulación del equilibrio de líquidos y electrolitos. La

angiotensina II estimula la liberación de aldosterona, que estimula los riñones para retener sodio.
El sodio atrae agua, lo que ayuda a mantener el equilibrio de líquidos. La angiotensina II también
estimula la liberación de ADH (hormona antidiurética) de la hipófisis. La ADH aumenta la
reabsorción de agua en los riñones, lo que también ayuda a mantener el equilibrio de líquidos.

El SRAA es un sistema complejo que desempeña un papel importante en el mantenimiento de la

presión arterial, el equilibrio de líquidos y el equilibrio de electrolitos.

Triada de hipertensión endocraneana

Tríada inicial: cefalea, vómitos y edema de papila. La cefalea es uno de los síntomas principales
tanto en casos de curso agudo como crónico. produce un aumento ligero de presión intracraneal
(fase de compensación).