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Motivo de consulta: paciente femenino Josefa Becerril Velázquez de 43 años de edad con fecha

de nacimiento 29-04-1980. Acude a consulta dental subsecuente para continuar con su


tratamiento odontológico. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos. Refiere padecer diabetes y estar en


tratamiento médico de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .
Diagnóstico: Caries en incisivo central superior derecho.
Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Josefa Becerril Velázquez de 43 años de edad con fecha de
nacimiento 29-04-1980 . Se inicia el procedimiento a las 10:50 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con
epinefrina al 2% en fondo de saco de incisivo central superior derecho, 1 cartucho, dejando actuar 5 minutos para
corroborar que no haya reacción secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta
y se realiza sindesmotomía con elevador recto 34 y la extracción de incisivo central superior derecho con fórceps 69, se
coloca una gasa en la zona de la extracción y se le pide a la paciente que muerda. Se le informa a la paciente que el
procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se
realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se ayuda a la paciente a levantarse de la unidad
odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin signos o síntomas de
alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnostico y
plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


AMOXIXILINA CON ACIDO CLAVULÁNICO Tabletas 500/125 miligramos. Tomar 1 tablea cada 8 horas por 7 días vía oral.
IBUPROFENO tabletas 400 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días, vía oral.

Indicaciones: dieta blanda libre de grasa e irritantes, no asolearse, evitar escupir y mantener la gasa presionada en la zona
de la extracción por 20 minutos Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y
enjuague Bucal, disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información
recibida.
Pronostico: Reservado a Evolución.
Próxima cita: Abierta/2023
Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional
CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente masculino Ángel Macías Bobadilla de 72 años de edad con fecha de
nacimiento 02-08-1951. Acude a consulta dental subsecuente, porque tiene muy picado un diente
de enfrente. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y refiere padecer diabetes, hipertensión,


dislipidemias y EPOC y estar en tratamiento de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: El paciente se encuentra consciente y orientado, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .
Diagnóstico: caries en incisivo lateral izquierdo.
Se le explica al paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente masculino Ángel Macías Bobadilla de 72 años de edad con fecha de
nacimiento 02-08-1951. Se inicia el procedimiento a las 10:05 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepillado,
profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con epinefrina al 2% en fondo de
saco de incisivo lateral superior izquierdo, un cartucho, dejando actuar 5 minutos para corroborar que no haya reacción
secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta y se realiza sindesmotomía con
elevador recto 34 y la extracción de incisivo lateral superior izquierdo con fórceps 150, se coloca una gasa en la zona de la
extracción y se le pide al paciente que muerda. Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones.
Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la
atención odontológica. Se ayuda al paciente a levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. El
paciente se levanta consciente y orientado. Sin signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el
procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnóstico y plan de tratamiento de focos infecciosos en
cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente y a su mamá el tratamiento a seguir:


IBUPROFENO Tabletas 400 miligramos. Tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días o en caso de dolor, vía oral.
Indicaciones: dieta blanda libre de grasa e irritantes, no asolearse, evitar escupir y mantener la gasa presionada en la zona
de la extracción por 20 minutos Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y
enjuague bucal, disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que el paciente comprende la información
recibida.

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente femenino Belem Gutiérrez Jasso de 43 años de edad con fecha de
nacimiento 20-02-1980. Acude a consulta dental subsecuente por tener una muela muy picada.
Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y REFIERE PADECER DIABETES en


tratamiento de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en primer molar superior derecho.


Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Belem Gutiérrez Jasso de 43 años de edad con fecha de
nacimiento 20-02-1980 . Se inicia el procedimiento a las 10:10 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con
epinefrina al 2% en nervio alveolar posterior superior derecho, un cartucho dejando actuar 5 minutos para corroborar que
no haya reacción secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta Se elimina
caries con fresa de bola de carburo 5 de primer molar superior derecho , se coloca hidróxido de calcio de base y se obtura
cavidad con ionómero de vidrio, se revisa con papel de articular la oclusión y se ajusta. Se queda en observación si hubiera
molestia debido a la profundidad de la cavidad.
Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes,
careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica . Se ayuda a la paciente a
levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin
signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica
Clínica de Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio SSA-518-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


DICLOFENACO tabletas 100 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días, vía oral en caso de dolor o molestia.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal,
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente masculino Serafín Plata Jaimes de 61 años de edad con fecha de
nacimiento 09-05-1962. Acude a consulta dental de primera vez, porque se le acumula el
alimento entre los dientes y le sangran las encías. Se realiza fricción de manos con gel
antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y niega enfermedades crónicas.


se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: El paciente se encuentra consciente y orientado, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con enfermedad periodontal generalizada y
acumulación de depósitos de sarro ; piezas dentales con lesiones cariosas, se realiza el registro en
odontograma .

Diagnóstico: Enfermedad periodontal Generalizada.


Se le explica al paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente masculino Serafín Plata Jaimes de 61 años de edad con fecha de
nacimiento 09-05-1962. Se inicia el procedimiento a las 10:55 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepillado,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se realiza raspado y
alisado radicular de sextante anterosuperior y anteroinferior con cureta CK6 . Se le informa a la paciente que el
procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se
realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se ayuda al paciente a levantarse de la unidad odontológica
previniendo caídas o accidentes. El paciente se levanta consciente y orientado. Sin signos o síntomas de alarma que
comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnóstico y plan de
tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


CLINDAMICINA Cápsulas 300 miligramos. Tomar 1 cápsula cada 8 horas por 7 días vía oral.
IBUPROFENO Tabletas 400miligramos. Tomar ¡ tableta cada 8 horas por 3 días vía oral.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague bucal.
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que el paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente masculino Gutiérrez Enríquez Ponciano de 74 años de edad con
fecha de nacimiento 19-11-1948. Acude a consulta dental subsecuente, por tener dolor de muela
Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. Niega alergias, hemorrágicos y refiere padecer diabetes y estar en


tratamiento de control. Se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: El paciente se encuentra consciente y orientado, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .
Diagnóstico: caries en segundo molar inferior derecho con absceso periapical sin
fístula.
Se le explica al paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente masculino Gutiérrez Enríquez Ponciano de 74 años de edad con
fecha de nacimiento 19-11-1948. Se inicia el procedimiento a las 10:20 verificando que se cuenta con los insumos correctos,
el procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepillado,
profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . Se observa absceso periapical sin fístula en tercer molar
inferior izquierdo. Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de
barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se
ayuda al paciente a levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. El paciente se levanta consciente
y orientado. Sin signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la
Guía Práctica Clínica de Diagnóstico y plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


AMOXIXILINA CON ACIDO CLAVULÁNICO Tabletas 500/125 miligramos. Tomar 1 tablea cada 8 horas por 7 días vía oral.
IBUPROFENO Tabletas 400 miligramos. Tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días o en caso de dolor, vía oral.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, disminuir la ingesta de alimentos
azucarados. Se corrobora que el paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente femenino Claudia Velázquez Girón de 44 años de edad con fecha de
nacimiento 18-02-1979. Acude a consulta dental de primera vez para revisión dental. Se realiza
fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y enfermedades crónicas. Padece


EPILEPSIA, toma de medicamentos: Valproato de magnesio, tabletas 600 miligramos, 1 cada 12
horas, vía oral y levetiracitam tabletas 500 miligramos, toma 3 tabletas cada 12 horas vía oral.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .
Diagnóstico: Caries en primer molar superior derecho y primer premolar superior izquierdo.
Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Claudia Velázquez Girón de 44 años de edad con fecha de
nacimiento 18-02-1979 . Se inicia el procedimiento a las 10:30 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . Se le informa a la paciente
que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica),
se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se ayuda a la paciente a levantarse de la unidad
odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin signos o síntomas de
alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnostico y
plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


AMOXIXILINA CON ACIDO CLAVULÁNICO Tabletas 500/125 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 7 días , vía oral.
IBUPROFENO tabletas 400 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas en caso de dolor, vía oral.

Indicaciones: Acudir a consulta dental acompañada de un familiar mayor de edad. Mantener su higiene bucal con técnica de
cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal, disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que
la paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023
Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional
CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente femenino Pérez Martínez Laura de 24 años de edad con fecha de
nacimiento 13-09-1998. Acude a consulta dental subsecuente por tener una muela muy picada.
Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y eventos hemorrágicos.


se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en segundo premolar superior derecho.


Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Pérez Martínez Laura de 24 años de edad con fecha de
nacimiento 13-09-1998. Se inicia el procedimiento a las 11:05 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) .
Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes,
careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica . Se ayuda a la paciente a
levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin
signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica
Clínica de Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio SSA-518-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


AMOXIXILINA CON ACIDO CLAVULÁNICO Tabletas 500/125 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 7 días , vía oral.
IBUPROFENO tabletas 400 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días, vía oral en caso de dolor o molestia.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal,
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información recibida .
Pronostico: Reservado a Evolución.
Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente masculino Israel Romero Medina de 6 años de edad con fecha de
nacimiento 18-05-2017. Acude a consulta dental subsecuente para continuar con su tratamiento
dental. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio indirecto. Su mamá Monserrat Medina Ramírez niega alergias, hemorrágicos y


eventos hemorrágicos.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: el paciente se encuentra consciente y orientado, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en primer y segundo molar inferiores derechos temporales.


Se le explica al paciente y a su mamá Monserrat Medina Ramírez su diagnóstico y procedimiento a
realizar siendo entendido y firmado en el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente masculino Israel Romero Medina de 6 años de edad con fecha de
nacimiento 18-05-2017 . Se inicia el procedimiento a las 9:10 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con
epinefrina al 2% en nervio dentario inferior derecho, un cartucho dejando actuar 5 minutos para corroborar que no haya
reacción secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta Se elimina caries con
fresa de bola de carburo 3 de primer molar y segundo molar inferiores derechos temporales , se coloca hidróxido de calcio
de base y se obtura cavidad con ionómero de vidrio, se revisa con papel de articular la oclusión y se ajusta. Se queda en
observación si hubiera molestia debido a la profundidad de la cavidad.
Se le informa al paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o
lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica . Se ayuda a la paciente a
levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. El paciente se levanta consciente y orientado. Sin
signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica
Clínica de Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio SSA-518-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


NAPROXENO Suspensión, 125 miligramos cada 5 mililitros, tomar 5 mililitros cada 12 horas por 2 días, vía oral en caso de
dolor o molestia.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, disminuir la ingesta de alimentos
azucarados. Se corrobora que el paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023
Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional
CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente masculino J Ynés Cajero Tahuilán de 72 años de edad con fecha de
nacimiento 16-11-1951. Acude a consulta dental subsecuente, porque tiene muy picada una
muela y le duele. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y eventos hemorrágicos.


se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: El paciente se encuentra consciente y orientado, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .
Diagnóstico: caries en segundo molar inferior derecho.
Se le explica al paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente masculino J Ynés Cajero Tahuilán de 72 años de edad con fecha de
nacimiento 16-11-1951. Se inicia el procedimiento a las 9:20 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepillado,
profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con epinefrina al 2% en dentario
inferior derecho, un cartucho, dejando actuar 5 minutos para corroborar que no haya reacción secundaria verificado que
sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta y se realiza sindesmotomía con elevador recto 34 y la
extracción de segundo molar inferior derecho con fórceps 150, se coloca una gasa en la zona de la extracción y se le pide al
paciente que muerda. Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de
barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se
ayuda al paciente a levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. El paciente se levanta consciente
y orientado. Sin signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la
Guía Práctica Clínica de Diagnóstico y plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente y a su mamá el tratamiento a seguir:


AMOXICILINA/ ACIDO CLAVULANICO tabletas 500/125 miligramos Tomar 1 tableta cada 8 horas por 7 días Vía Oral.
IBUPROFENO Tabletas 400 miligramos. Tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días o en caso de dolor, vía oral.
Indicaciones: dieta blanda libre de grasa e irritantes, no asolearse, evitar escupir y mantener la gasa presionada en la zona
de la extracción por 20 minutos Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y
enjuague bucal, disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que el paciente comprende la información
recibida.

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038
Motivo de consulta: paciente femenino Esperanza Serrano Velázquez de 41 años de edad con
fecha de nacimiento 01-08-1982. Acude a consulta dental de primera vez por tener dolor de
muela al comer y tomar alimentos fríos. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. niega alergias, hemorrágicos y REFIERE PADECER DIABETES en


tratamiento de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en primer molar superior izquierdo.


Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.
Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Esperanza Serrano Velázquez de 41 años de edad con
fecha de nacimiento 01-08-1982 . Se inicia el procedimiento a las 11:25 verificando que se cuenta con los insumos correctos,
el procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . Se le da farmacoterapia y
se le recomienda a la paciente acudir con el odontólogo de su preferencia para que le realicen endodoncia en primer molar
superior izquierdo.
Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes,
careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica . Se ayuda a la paciente a
levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin
signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica
Clínica Diagnóstico y Plan de Tratamiento de focos infecciosos bacterianos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


DICLOFENACO tabletas 100 miligramos, tomar 1 tableta cada 8 horas por 2 días, vía oral en caso de dolor o molestia.
Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal,
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente femenino Monserrat Ivette Cruz Jiménez de 18 años de edad con
fecha de nacimiento 08-11-2004. Acude a consulta dental subsecuente por tener una muelas
picadas. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. Embarazada con 25.1 semanas de gestación. Niega alergias,


hemorrágicos y eventos hemorrágicos.
se observan signos vitales en parámetros normales.

Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna


discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en primer y segundo premolar inferiores izquierdos.


Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Monserrat Ivette Cruz Jiménez de 18 años de edad con
fecha de nacimiento 08-11-2004. Se inicia el procedimiento a las 10:35 verificando que se cuenta con los insumos correctos,
el procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con
epinefrina al 2% en nervio dentario inferior izquierdo, un cartucho dejando actuar 5 minutos para corroborar que no haya
reacción secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta Se elimina caries con
fresa de bola de carburo 3 de primer premolar y segundo premolares inferiores izquierdos, se coloca hidróxido de calcio de
base y se obtura cavidad con resina, se revisa con papel de articular la oclusión y se ajusta.
Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes,
careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica . Se ayuda a la paciente a
levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin
signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica
Clínica de Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio SSA-518-11
Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:
PARACETAMOL Tabletas 100 miligramos. Tomar 1 tableta cada 8 horas vía oral, en caso de dolor.
Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal,
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023

Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional


CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente femenino Elena Samaría Reyna Padilla de 8 años de edad con fecha
de nacimiento 26-09-2014. Acude a consulta dental subsecuente por tener varios dientes picados.
Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio indirecto. Su mamá Ofelia Georgette Padilla Velázquez niega alergias,


hemorrágicos. Refiere padecer diabetes e hipertensión y estar en tratamiento médico de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.
Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna
discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Caries en canino y primer molar superiores derechos temporales.


Se le explica a la paciente y a su mamá su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido
y firmado en el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Elena Samaría Reyna Padilla de 8 años de edad con fecha
de nacimiento 26-09-2014 . Se inicia el procedimiento a las 8:05 verificando que se cuenta con los insumos correctos, el
procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . se infiltra lidocaína con
epinefrina al 2% en nervio alveolar medio superior derecho, un cartucho, dejando actuar 5 minutos para corroborar que no
haya reacción secundaria verificado que sea el paciente correcto, medicamento correcto y dosis correcta y se realiza
sindesmotomía con elevador recto 34 y la extracción de canino y primer molar superiores derechos temporales con fórceps
69, se coloca una gasa en la zona de la extracción y se le pide a la paciente que muerda. Se le informa a la paciente que el
procedimiento termino sin complicaciones. Se retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se
realizar el lavado de manos posterior a la atención odontológica. Se ayuda a la paciente a levantarse de la unidad
odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se levanta consciente y orientada. Sin signos o síntomas de
alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnostico y
plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11
Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:
IBUPROFENO tabletas 400 miligramos, tomar 1/2 tableta cada 8 horas por 2 días, vía oral; en caso de dolor.
Indicaciones: dieta blanda libre de grasa e irritantes, no asolearse, evitar escupir y mantener la gasa presionada en la zona
de la extracción por 20 minutos Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y
enjuague Bucal, disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información
recibida.

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023
Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional
CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

Motivo de consulta: paciente femenino Dolores Josefina Guadarrama Medina de 75 años de edad
con fecha de nacimiento 19-03-1948. Acude a consulta dental de primera vez por tener dolor en
una muela y sangrado de encías. Se realiza fricción de manos con gel antibacterial.

Al interrogatorio directo. Refiere alergia al ibuprofeno y a la amikacina. Niega hemorrágicos.


Refiere padecer hipotiroidismo y estar en tratamiento médico de control.
se observan signos vitales en parámetros normales.

Exploración física: la paciente se encuentra consciente y orientada, no se observa ninguna


discapacidad, se acompaña al paciente a la unidad dental previniendo caídas, se le pide al
paciente coloque la cabeza en lo más alto del sillón dental y se coloca en posición supina. Previo a
la exploración se realiza fricción de manos la colocación de medidas de barrera (guantes, bata
quirúrgica, careta o lentes). Se realiza exploración facial no se observan alteraciones aparentes al
momento, tejidos blandos aparentemente sanos y narinas permeables, a la exploración intrabucal
se observa la mucosa bucal integra e hidratada, encías con gingivitis generalizada ; piezas dentales
con lesiones cariosas, se realiza el registro en odontograma .

Diagnóstico: Gingivitis aguda generalizada.


Se le explica a la paciente su diagnóstico y procedimiento a realizar siendo entendido y firmado en
el consentimiento informado.

Procedimiento: Se corrobora y verifica que el paciente femenino Dolores Josefina Guadarrama Medina de 75 años de edad
con fecha de nacimiento 19-03-1948 . Se inicia el procedimiento a las 9:05 verificando que se cuenta con los insumos
correctos, el procedimiento correcto.
Se procede a realizar tratamiento, esquema básico de prevención (control de placa bacteriana, técnica de cepilladlo,
instrucción uso de hilo dental, profilaxis, revisión de tejidos bucales, sesión sobre la salud bucal) . Se realiza raspado y
alisado radicular de sextante anteroinfeior. Se le informa a la paciente que el procedimiento termino sin complicaciones. Se
retiran medidas de barrera (guantes, careta o lentes bata quirúrgica), se realizar el lavado de manos posterior a la atención
odontológica. Se ayuda a la paciente a levantarse de la unidad odontológica previniendo caídas o accidentes. La paciente se
levanta consciente y orientada. Sin signos o síntomas de alarma que comprometa su integridad. , el procedimiento se realiza
de acuerdo a la Guía Práctica Clínica de Diagnostico y plan de tratamiento de focos infecciosos en cavidad bucal SSA-504-11

Tratamiento farmacéutico: Se le explica al paciente el tratamiento a seguir:


NAPROXENO Suspensión 125 miligramos cada 5 mililitros, tomar 10 mililitros cada cada 8 horas por 2 días o en caso de
dolor, vía oral.

Indicaciones: Mantener su higiene bucal con técnica de cepillado 3 veces al día, uso de hilo dental y enjuague Bucal,
disminuir la ingesta de alimentos azucarados. Se corrobora que la paciente comprende la información recibida .

Pronostico: Reservado a Evolución.


Próxima cita: Abierta/2023
Firma Cirujano Dentista Cedula Profesional
CD. Anabel Sánchez Esquivel 5370038

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