HIPERT

Definición.
ENSION
La hipertensión arterial es una enfermedad caracterizada por un
aumento de la presión en el interior de los vasos sanguíneos (arterias).
Como consecuencia de ello, los vasos sanguíneos se van dañando de
forma progresiva, favoreciéndose el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares (ictus, infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca), el
daño del riñón y, en menor medida, de afectación de la retina (los ojos).
Es una enfermedad muy frecuente, que afecta al 35% de los adultos en
nuestro país y al 68% de los mayores de 65 años.
La hipertensión arterial es responsable de una parte muy importante de
las enfermedades cardiovasculares, por lo que se ha convertido en un
problema social de primera magnitud
La hipertensión arterial es más frecuente en varones jóvenes que en
mujeres jóvenes.
Los varones tienen cifras más altas de presión arterial en comparación de
las mujeres hasta que estos llegan a la menopausia. En ese momento, las
mujeres pierden con rapidez la protección hormonal contra la
hipertensión.
CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

La HTA puede ser, según su evolución temporal, aguda o

crónica. En los estados crónicos, la elevación podría ser
intermitente o transitoria (hipertensión “reactiva” o de “bata
blanca”, feocromocitoma, enfermedad hipertensiva del
embarazo) o bien sostenida y continua (por ejemplo, aunque
no exclusivamente, las formas esenciales de enfermedad).
Puede ser secundaria a adaptación fisiológica (ejercicio, dolor,
estrés) o el resultado de alguna condición fisiopatológica
(disfunción endotelial, hipertensión reno vascular, síndrome
metabólico, toxicidad).
 La HTA puede ser exclusivamente sistólica (hipertensión del
adulto joven hiperadrenérgico, hipertensión sistólica aislada del
adulto mayor, hipertiroidismo, estados de alto gasto cardíaco), o
sístole y diastólica. Se discute la existencia de formas
diastólicas aisladas de HTA, pero no parece ser una condición
frecuente, por lo menos de manera sostenida.
Otro criterio se basa en la presencia de una causa identificable,
genética o adquirida, que explique el estado hipertensivo. Así, se
habla de HTA primaria (esencial, idiopática) o secundaria.
El nivel de las cifras de PA da base a otro criterio de clasificación: HTA
leve, moderada o severa, esquema cómodo, pero de valor operativo
limitado. Podría considerarse, por ejemplo, más a riesgo a un hipertenso
joven sin otros factores de riesgo con PA de 180/100 mmHg que un
paciente diabético que convalece de un infarto miocárdico con cifras
prensoras de 150/90 mmHg. La calificación de “gravedad” con base en
niveles de PA ha sido complementada con el concepto de “estadios”. De
los tres estadios propuestos originalmente en el Sexto Reporte del
Comité Nacional Conjunto para el diagnóstico y tratamiento de la HTA
(JNC VI, 1997), se ha consensuado dejar solo dos para el Séptimo
Reporte (JNC 7, 2003) y agregar una categoría de riesgo, la llamada pre
hipertensión, término que ha desatado controversias aún no resueltas a
la fecha y que incluiría a las categorías "normal" y "normal alta" .
CAUSAS.
El sistema vascular es un circuito cerrado en el que la sangre es
impulsada por una bomba denominada corazón. En este circuito, las
arterias transportan sangre hacia los diferentes órganos y tejidos y las
venas retornan la sangre al corazón. Cuando hay un aumento de la
presión en el interior del sistema arterial se hablar de hipertensión arterial.
Sus causas pueden ser: Hipertensión arterial esencial o idiopática (de
causa desconocida). En la mayoría de los casos (en 9 de cada 10
ocasiones)
la hipertensión arterial es de causa desconocida, lo que se
denomina hipertensión arterial esencial. Probablemente es debida a
la combinación de una serie de factores genéticos (hereditarios) que
predisponen a una tensión arterial elevada, junto a factores
ambientales que favorecen su desarrollo. Entre dichos factores
ambientales se encontrarían:
Edad avanzada. Cuanto mayor es la edad, mayor es el riesgo de
hipertensión. A edades avanzadas suele elevarse la presión
arterial sistólica (la alta o máxima) y descender la diastólica (la
baja o mínima).
Obesidad. Existe una relación estrecha entre el peso y la presión
arterial, sobre todo si el peso se debe al acúmulo de grasa a nivel
abdominal. La asociación de obesidad abdominal, hipertensión,
azúcar alto, triglicéridos elevados y colesterol- HDL (bueno) bajo,
se denomina síndrome metabólico.
 Una dieta rica en sal y bajo en calcio y potasio.

 La falta de actividad física (sedentarismo).

 El consumo de alcohol.

 El estrés.

SISTOLE: CONTRÁCCIÓN Y SALIDA DE SANGRE.

DIASTOLE: RELAJACIÓN Y ENTRADA DE SANGRE.
SÍNTOMAS

La hipertensión arterial generalmente no produce ningún síntoma, por lo

que se la ha llamado la “asesina silenciosa”. En algunas situaciones,
generalmente cuando la presión arterial es muy alta, puede producir
dolor de cabeza (cefalea), si bien la cefalea de cualquier causa, como
cualquier otro dolor, puede también aumentar la presión arterial. Los
síntomas de la hipertensión son, por tanto, los derivados de las
múltiples complicaciones que una tensión arterial alta, elevada durante
muchos años, puede producir en diversos órganos.
COPLICACIOES DE HIPERTENCIÓN
ARTERIAL
Complicaciones en el corazón. Es el lugar donde con más
frecuencia estos pacientes presentan complicaciones. El corazón,
al tener que introducir la sangre en un sistema con una presión
muy elevada, tiene que hacer un esfuerzo extra y aumenta su
tamaño, algo que se denomina hipertrofia ventricular (crecimiento
del ventrículo cardiaco). Este crecimiento exagerado y anormal
del ventrículo favorece el desarrollo posterior de insuficiencia
cardiaca, cuando la bomba cardiaca falla y ya no puede impulsar
la sangre de manera adecuada. Los pacientes con hipertensión
arterial tienen también un riesgo aumentado de enfermedad
coronaria (angina de pecho e infarto de miocardio). Las
enfermedades de corazón son la primera causa de muerte en los
sujetos con hipertensión arterial.
Complicaciones en el riñón. La hipertensión arterial, junto
a la diabetes, son la primera causa de insuficiencia renal
crónica en países industrializados. A su vez, muchas
enfermedades del riñón producen hipertensión arterial por lo
que a veces no se sabe cuál es la primera alteración, si el
daño del riñón o la presión arterial elevada.
Complicaciones cerebrovasculares. La hipertensión
arterial favorece el desarrollo de ataques isquémicos
transitorios y de ictus, pero también es responsable del daño
cerebral progresivo que lleva a la aparición de demencia de
causa vascular. Esta demencia aparece como consecuencia
de pequeños infartos cerebrales (infartos lacunares) y de
falta de riego de la sustancia blanca cerebral. Cuando la
presión arterial es muy alta puede producirse una
complicación grave denominada encefalopatía hipertensiva,
consistente en la aparición de dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, disminución de la conciencia con tendencia al
sueño y, en ocasiones, aparición de déficits neurológicos
(problemas para hablar o para mover una parte del cuerpo).
Si no se trata puede llevar al coma, a la aparición de
convulsiones epilépticas y a la muerte. Complicaciones
oculares.
 Otras complicaciones. La hipertensión arterial también se
relaciona con el riesgo de arteriosclerosis en territorios
distintos al coronario y cerebrovascular como aneurisma de
aorta y enfermedad arterial periférica.
TRATAMIENTO PERSONAL.
Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial
alta. Es posible que el proveedor de atención medica que
recomiende hacer cambio en estilo de vida, que incluye en lo
siguiente.
 Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal.
 Hacer actividad física con regularidad.
 Mantener un peso saludable o bajar de peso.
 Limitar el consumo de alcohol.
 No fumar.
 Dormir a siete a nueve horas diarias.
Está dirigido a disminuir la ingestión de sodio y la grasa de origen
animal a la conservación del peso ideal, aporte dietético de Potasio,
Calcio, y Magnesio, asociando todas estas medidas de estilo de
vida como son las prácticas de ejercicio físico y sotonicos y la
psicoterapia de la conducta que incluye la autorrelajación,
biorretroalimentación y la meditación.
Tratamiento Farmacológico.
En la actualidad se dispone de gran variedad de fármacos ante-
hipertensivos que permiten seleccionar la terapéutica adecuada
según el tipo de paciente.
CONCLUSIONES

- La hipertencion arterial es uno de los problemas de salud

publica mas importante a nivel mundial, especialmente en
países en vías de desarrollo.
 - Las tasas de control son sub,optimas
CONCLUSIONES
La hipertensión arterial es uno de los problemas de saludad
pública más importante a nivel mundial, especialmente en vías
de desarrollo.
Las tasas de control son subóptimas
La hipertensión arterial se encuentra presente en todas las
etapas del continuio cardio vascular.
El riesgo para desarrollar complicaciones crónicas se asocia
con niveles de presión arterial, así como la coexistencia de
entidades conmovidas.
La gran mayoría de pacientes hipertensos coexisten con estas
enfermedades
RECOMENDACIONES.
Educar a los adultos mayores sobre la importancia de su auto
control.
Realizar actividades educativas que promuevan los hábitos
nutricionales.
Control de factores de riesgo.
En caminarla labor educativa sobre modificaciones de los
estilos de vida en todas las instituciones.
Incorporar el adulto mayor al ejercicio físico según las
características del individuo.
BIBLIOGRAFÍA

FISIOPATOLOGIA
Alteraciones de salud Conceptos básicos
EDICION 9
2019

SHEILA C. GROSSMAN, PhD, APRN, FNP-BC, FAAN.

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semi.pdf&ved=2ahUKEwj_tOP7lfr9AhXWILkGHTs4AsIQFnoECAsQAQ&usg=AOvVaw2ZDd6qU
T3EvvibCgYNr4WjAROL MATTSON PORTH, RN, MSN, PhDogy